学习诊断学体会

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跟随杨教授几个月的学习,诊断学基础这门考查课今天以考试的形式结束了。一看到试卷,进行浏览时,感觉考得很基础,几乎没涉及到疾病的病理机制,很显然老师体会到作为我们这一批定点培养学生的学习压力,不想给我们太多为难。

一开始看到诊断学这本书,第一印象就是好厚、太厚了!老实说,学习诊断学是很有难度的。因为要理解并记忆的内容特别多。我很庆幸我们遇到了一个好老师,让我在学习过程中越来越觉得诊断学是一门非常实用而且有趣味的课程。我深深体会到,每当懂得一个可在实际生活中应用的疾病相关知识时,会很有成就感。

诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。诊断学分为六篇,分别是症状学诊断,检查诊断,实验诊断,器械检查,影像诊断,病例与诊断方法。可能是由于时间的原因吧,今年影像诊断就没有学习。

症状诊断包括问诊和常见症状,问诊是诊断疾病的第一步,所以很重要。症状学的学习是我们能出不学习会分析症状的病因,产设备机制,临床表现,诊断和鉴别的要点。

体格诊断主要是体格检查,其检查的基本方法是视诊,触诊,叩诊,听诊,嗅诊。体格检查具有很强的技术性,是临床医生必须具备的基本功,所以杨老师给我们增加了操作实验课,从这里可以体会到杨老师的良苦用心。

实验诊断临床包括:1、血液检查;2、骨髓细胞学检查;3、血栓与止血检查;4、尿液和肾功能检查;5、临床化学检查;(含各种蛋白、糖、脂等成分的检查)6、临床免疫学检查;7、临床病愿学检查;8、临床细胞遗传学检查;9、体液、分泌物和排泄物检查;。我认为实验诊断必须注意:当实验结果当实验检查结果与临床其他表现不符时,必须结合临床资料全面分析或进行必要的复查。

器械诊断主要学习的心电图,对于心电图的学习我认为只有知道并掌握正常的心电图才能更好的学习掌握疾病或异常时的心电图。

对于病例的学习,老师介绍了病例的书写格式,内容,要求,及病历举例,诊断方法,步骤,内容,及临床意义。

虽然这门课程考试结束了,但对于即将作为医生的我来说却远远没有结束,只是一个知道的开始,但到临床时还是需要进一步的研究学习。

诊断学基础选择题汇编

一、单选题 1. 红细胞大小不均常见于以下疾病,除了: A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 2. 铅中毒时红细胞最常见的形态异常是: A. 嗜碱性点彩 B. Howell-Jolly 小体 C. Cabot 环 D. 嗜多色性红细胞 E. 红细胞大小不均 3. 红细胞缗钱状排列,最常见于: A. 缺铁性贫血 B. 巨幼红细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 多发性骨髓瘤 E. 再生障碍性贫血 4. 粒细胞减少症是指中性粒细胞绝对值低于: A. 4.0x10 9/L B. L 9 C. x10 /L 9 D. x10 /L 9 E. x10 /L 5. 网织红细胞减少最常见于: A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 6. 淋巴细胞增多常见于以下情况,除了 _ A. 病毒性肝炎 B. 应用肾上腺皮质激素 C. 结核病 D. 组织移植后的排斥反应 E. 淋巴瘤 7?单核细胞增多常见于以下疾病,除了 A. 传染性单核细胞增多症 B. 结核病

C. 粒细胞缺乏症恢复期 D. 单核细胞白血病 E. 疟疾 8. 红细胞渗透脆性减低,最常见于: A. 遗传性球形细胞增多症 B. 海洋性贫血 C. 温抗体型自身免疫溶血性贫血 D. 遗传性椭圆形细胞增多症 E. 丙酮酸激酶缺乏症 9. 酸溶血试验阳性最常见于: A. 遗传性球形细胞增多症 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿 10. Coombs试验阳性最常见于: A. 遗传性球形细胞增多症 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 海洋性贫血 D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 阵发性寒冷性血红蛋白尿 11. 正常骨髓增生度为: A. 增生明显活跃 B. 增生活跃 C. 增生极度活跃 D. 增生减低 E. 增生极度减低 12. 正常骨髓中,红系占有核细胞百分率为: A. 10%左右 B. 20%左右 C. 30%左右 D. 40%左右 E. 50%左右 13. 粒红比值正常可见于以下疾病,除— A. 再生障碍性贫血 B. 多发性骨髓瘤 C. 红白血病 D. 巨幼细胞性贫血 E. 原发性血小板减少性紫癜 14. 骨髓增生明显活跃,粒红比值减低最有可能是: A. 急性粒细胞白血病

诊断学考试重点总结完整

《诊断学》重点 1.症状:患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉 2.体征:患者体表或内部结构发生可察觉的改变 3.问诊的内容:一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史与生育史、家族史 4.主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征,是本次就诊最主要的原因及持续时间 5.现病史的内容:①起病的情况与发病时间②主要症状的特点③病因与诱因④病情发展与演变⑤伴随症状⑥治疗经过⑦病后一般情况 6.发热:机体体温升高超出正常范围,分度:低热3 7.3~38℃,中等度热3 8.1~39℃,高热3 9.1~41℃,超高热41℃以上。热型:稽留热、弛张热、间歇热、波状热(布氏杆菌病)、回归热(霍奇金病)、不规则热(结核病、风湿热、支气管肺炎) 7.稽留热:体温恒定的维持在39-40℃以上的高温水平,达数日或数周,24h内体温波动不超过1℃,常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期 8.弛张热:又称败血症热,体温常在39℃以上,波动幅度大,24h内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等 9.间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续1天至数天,高热与无热反复交替,见于疟疾、急性肾盂肾炎

10.发热的原因:①感染性发热:病原体代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热(细菌最常见)②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收(吸收热:由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收,所致的无菌性炎症引起的发热),抗原-抗体反应,内分泌和代谢障碍,皮肤散热减少,体温调节中枢功能失常(中枢性发热的特点是高热无汗),自主神经功能紊乱等③原因不明发热 11.水肿:人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀 12. 全身性水肿:心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿14.发绀:是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的表现。即紫绀。分为中心性发绀和周围性发绀,前者表现为全身性,皮肤温暖,多由心肺疾病引起SaO2降低所致;后者表现的发绀出现在肢体末端和下垂部位,皮肤冷,系由周围循环血流障碍所致,如左心衰 15.呼吸困难分为:肺源性~(吸气性,呼气性,混合性)、心源性~、中毒性~、神经精神性~、血源性~ 16.三凹征:又称吸气性呼吸困难,上呼吸道部分阻塞时,气流不能顺利进入肺,当吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极度增高,引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷 17.心源性哮喘:急性左心衰竭时,常可出现夜间阵发性呼吸困难,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失,重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音,咳浆液性粉红色泡沫痰,两肺底有较多湿性啰音,心率加快,可有奔马律,此种呼吸困难称~

常见的意识障碍

常见的意识障碍 公司内部编号:(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

1、嗜睡(somnolence):呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒后能回答问题。刺激停止后又复入睡。 2、意识模糊(confusion):较嗜睡更重的意识障碍。能保持简单的精神活动,但出现定向力障碍。常伴有错觉和幻觉,思维不连贯。 3、昏睡(stupor):须强烈刺激方能唤醒,但很快又入睡。醒时回答问题含糊不清或答非所问,体查生理反射存在。 4、昏迷(coma):是大脑皮质及皮质下网状结构和功能发生高度抑制而造成的最严重意识障碍。根据患者意识丧失的程度不同可分为: ⑴浅昏迷:读周围事物和声、光刺激无反应,对疼痛刺激有反应,但不能唤醒。浅反射存在,眼球能转动。 ⑵中度昏迷:对周围刺激无反应,防御反射、浅反射迟钝,眼球无转动。 ⑶深度昏迷:对一切刺激无反应,全身肌肉松弛,深浅反射均消失。 5、谵妄(delirium):是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识模糊,定向力丧失伴错觉和幻觉,烦躁不安,语言混乱。常见于发热、药物中毒、代谢障碍性脑。 1.嗜睡:是意识障碍的早期表现。患者表现为睡眠时间过度延长,但能被叫醒,醒后可勉强配合检查及回答简单问题,停止刺激后患者又继续入睡。 2.昏睡:是一种比嗜睡较重的意识障碍。患者处于沉睡状态,正常的外界刺激不能使其觉醒,须经高声呼唤或其他较强烈刺激方可唤醒,对言语的反应能力尚未完全丧失,可作含糊、简单而不完全的答话,停止刺激后又很快入睡。 3.昏迷:是一种最为严重的意识障碍。患者意识完全丧失,各种强刺激不能使其觉醒,无有目的的活动,不能自发睁眼。 昏迷按严重程度可分为三级: 1)浅昏迷:意识完全丧失,但仍有较少的无意识自发动作。对周围事物及声,光等刺激全无反应,对强烈刺激如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情,但不能觉醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。生命体征无明显改变。

诊断学基础试题及答案

诊断学基础 科室:姓名:分数: 一名词解释:(每题2分) 1.发热: 2.主诉: 3.黄疸: 4.脑膜刺激征: 5.心脏杂音: 二填空:(每空0.5分) 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示,胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提 示,胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未 闭,胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损,心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区:、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线 第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血,为中等量,为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变,如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于 上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼 吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、,呕吐物有粪臭味提示肠梗 阻,伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因,全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲,多见于缺铁性贫血、营养不良。

18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏 死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲:确定有无贫血、确定贫血程度、明 确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、 药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤,超过 1000 时即可检查到 移动性浊音。 三单选:(每题1分) 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时,腹壁浅静脉的血流方向为 A:脐以上血流方向由下至上,脐以下血流 由上至下 B:脐以上血流方向由上至下,脐以下血流 由下至上 C:以脐为中心向四周伸展 D:脐以上血流方向由上至下,脐以下血流 由上至下 E:脐以上血流方向由下至上,脐以下血流 由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波,常见于下列 哪种疾病 A:急性胃炎 B:胃黏膜脱垂 C:胃癌 D:胃溃疡 E:幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于

中医诊断学心得体会.doc

中医诊断学心得体会 篇一:学习中医的心得体会 学习中医药的心得体会 有人说:中医是宏观医学,西医是微观医学,中医他承载了中国人的智慧,中国的文化,中国的发展,并使我们可站在更高的角度观察人类的繁衍生息。 在跟李冬黎中医学习之前我一直觉得,中医是一位老人,左手拿着《本草纲目》,右手给人号脉,并能用毛笔写出药方的文人,他的疗效并不怀疑,可他的治愈时间确是我回避的主要原因。中药我只知道是用一些特殊的花草和特殊的昆虫动物所制成的汤剂,疗效好。中药治病,但口感不好,使我更多地选择西药片。经过长时间的学习,我知道了什么是中医、中药,中医药学是中华民族与疾病作斗争的智慧结晶,对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献。其又是世界传统医学的重要组成部分,并对世界医学的发展产生了很大影响,迄今仍然为人类的医疗保健事业发挥着重要作用。 我国的中医中药经历数千年,通过历代无数医家的努力得以不断地丰富发展,从而逐渐形成其独具特色的理论体系,他融入了我国古代用以认识自然和解释自然的宇宙观和方法论---阴阳五行。阴阳之间的关系极其复杂,但也有规律可循。阴阳即对立又是统一的整体,他始终处于此消彼长或此长彼消的不断运动变化状态,并相互依存,相互促进,互为根基,且可相互转化。五行既木、火、土、金、水五种自然物质,它们相生相克也构成了对立统一的关系.中医诊病则通过观察患

者外在的局部的表现来推测内脏的变化,以确定病情,尽而就产生了四诊,望、闻、问、切四种诊察病情的基本方法。我国老中医之所以神奇,能治百病,就在于他结合中医的理论把四诊运用到了极至,如东汉的华佗、张仲景,明代的李时珍,他们为中医、中药的发展完善作出了巨大的贡献。 有了中医的理论,中医的诊断就得有中药的治疗。谈到中药,他是在中医药理论指导下认识和使用的药物,其所有的药物大多数源于我国天然产的,但也有源于外国的,还有少数化学药品。我国幅员辽阔,地形复杂,水土、气候、日照、温差、湿度生物分布等生态环境各异,各地所产的同一种药材,其质量优势不一,可见中药材具有明显的地域性,这就有了“道地药材”。如四川的黄连、附子,东北的人参、五味子,甘肃的当归,湖南地黄,山东的阿胶,广西的肉桂等等。 近些年来,日本、韩国、加拿大等一些发达国家已把中药纳入其居民医疗保险体系中,欧美很多医药学家也将目光投向了植物制药,中医药在预防、养身、保健、康复等方面也显示出了其特有的优势,我相信中医药会像我国的经济发展一样引领世界。我会认真的跟李冬黎老中医学习,继续钻研刻苦学习中医药知识,掌握的更好更扎实。 篇二:学习中医诊断学之体会 学习中医诊断学之体会 王兆军 江苏省淮阴吴鞠通中医研究院(223300) 摘要:中医诊断是中医工作者的必修课,验症识脉,辨证施治。但是以证为先还是以病为先,在现代学医人中,特别是受西医影响,多有

诊断学基础期末考试题(卷)目试题(库)参考内容

<诊断学基础>期末考试题目题库——参考内容 单项选择 1发热时体温增加1C,脉搏增加(10~20次/分) 2驰张热常见于哪种疾病(败血症、重症肺结核、化脓性炎症、风湿热) 3心尖搏动范围(第5肋间隙、左锁骨中线内侧0.5~1cm,直径2~2.5cm) 4正常人肝下界叩诊音 A、右锁骨中线—上:第5肋间;下:右季肋下缘。(上下距离9~11cm) B、右腋中线—上:第7肋间;下:第10肋水平; C、右肩胛线—上:第10肋间;下:不易扣出。 5腹部叩诊出现移动性浊音时,腹水量(超过1000ml) 6正常肺部叩诊音可听到实音 清音—气多则较清,组织多则较浊。 上部比下部浊;右上比左上浊;背部音比前胸浊。 7干锣音的特点 连续性呼吸附加音—气流通过狭窄的支气管时的发生漩涡,或气流通过有粘稠分泌物的空腔,冲击时粘稠物震动所致。 8语颤增强的因素(肺实变、肺空洞、压迫性肺不张) 9意识障碍(颅脑及全身的严重疾病损伤大脑皮质和上行性网状激活系统,出现觉醒状态及意识内容的异常——意识障碍) 10第一心音的描述特点(音调低、强度较响、持续时间较长) 11血清胶体稳定性试验,麝香草酚阳性反应常见于(急性肝细胞损伤)粒红比升高 12慢性粒细胞白血病的特点(粒红比值下降)

13腹水为漏出液见于(肝硬化腹水) 14杵状指多见于(支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、发绀型先天心脏病) 15腹壁出现玫瑰疹见于(伤寒) 16肝浊音区缩小见于(急性肝坏死、晚期肝硬化、胃肠胀气) 17腹检可见液波震颤说明(腹腔内游离液体>3000ml) 18上消化道出血最常见的病因(消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变)19血浆BUN高于正常时,有效肾单位已受损至少达(60~70%) 20紫癜是指皮下出血的直径为(3~5mm) 21出现颈静脉努张可见于(右心衰竭、缩窄性衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉受压。) 22吸气性呼吸困难见于(喉水肿、气管疾病) 23发生胸膜摩擦音可见于(胸膜炎症、原发性或继发性胸膜肿瘤、肺部病变累及胸膜、胸膜高度干燥。) 24水冲脉可见于(主动脉关闭不全、动脉导管未闭、发热、甲亢) 25二间瓣拍击音的产生原因(二尖瓣狭窄) 26Traube鼓音区明显扩大见于(Traube--胃泡鼓音区。幽门梗阻) 27腹检呈揉面感见于(结核性腹膜炎) 28肝颈静脉回流征阳性见于(肝淤血、右心功能不全、充血性心力衰竭) 29化脓性疾病最常见的热型(弛张热) 30MCV MCH MCHC均正常的贫血可能是(再生障碍性贫血、白血病) 31贫血时红细胞与血红蛋白下降程度不同不完全平衡是由于()贫血类型不同 32血小板凝血过程中的主要作用(提供血小板第三因子)

《诊断学基础Z》答案

《诊断学基础Z》辅导资料 《物理诊断学及心电图部分》 一、选择题: A型题: 1.突然出现的呼吸困难,一侧呼吸音消失见于:D.急性气胸 2. 乳腺皮肤呈橘皮样改变提示:D.乳腺癌 3.双侧瞳孔缩小常见于以下哪个病?C.有机磷中毒 4.关于发热以下哪项错误?E.败血症表现为稽留热 5.口唇周围疱疹常见于:A.大叶性肺炎 6. 下列哪项肢体异常运动是由脑风湿病变引起的?A.舞蹈症 7.腮腺炎时,患侧腮腺导管开口处粘膜红肿,其部位是:A.上齿第二磨牙对面的颊粘膜上 8. 突然出现的呼气困难,临床上主要见于:A.支气管哮喘 9. 匙状甲多见于:D.缺铁性贫血 10. 关于语颤的描述,下列哪项不正确?B.左胸上部较右胸上部强 11.慌张步态可见于:D.震颤麻痹 12. 正常人心尖搏动的位置是在左侧第五肋间锁骨中线内侧:A.0.5-1cm 13. 急性心肌梗塞发热的主要机制是:A、变态反应 14.幽门梗阻时呕吐物特点是:A.含有隔餐或隔日食物 15.咯血可见于下列疾病,但除了:B.鼻出血 16.二尖瓣狭窄杂音的体征是:D.隆隆样 17.胸膜摩擦感最清楚的部位是: E.腋中线胸廓下部 18. 关于肺部叩诊实音,下列哪项不正确:B.肺空洞 19.腹部脏器触诊最常用的方法是:C.深部滑行触诊法 20.当实质性器官被含气组织覆盖时,其叩诊音为:D.浊音 21.用腋测法测量体温,下列哪项正确: E.测量时间为10分钟 22.下列哪项不是伤寒患者的特点:A.慢性病容 23.杵状指(趾)可见于下列疾病,除了D.佝偻病 24.患者为减轻病痛而采取的体位,叫做:D.强迫体位 25. 咳嗽、低热多见于C.肺结核 26.右锁骨上窝淋巴结肿大,常为何处癌肿转移所致:A.肺部 27.单侧眼睑下垂见于:A.动眼神经麻痹 28.正常成年人腹部可触及的脏器有:D.横结肠 29.下列哪项不是急性腹膜炎的体征?D.发热 30.肝硬化门静脉高压时,一般不出现:D.腹泻 31. 患者,男,34岁,呼吸困难3天就诊。查体:左胸呼吸运动减弱,气管右移,左侧语颤明显减弱,叩诊鼓音,听诊呼吸音低弱。应考虑:D.气胸 32.关于心脏功能性杂音,以下哪项不正确?B.部位较广 33. 心尖部舒张期隆隆样杂音见于:D.二尖瓣狭窄 34. 心电图中,代表心室晚期快速复极电位变化的波是:E. T波 35. 颈静脉怒张可见于下列哪个疾病:E. 心功能不全

诊断学心电图总结

诊断学心电图 心电图名词解释 1.心电向量:心脏在电激动过程中产生的既具有强度,又具有方向性的电位幅度称为心电向量。通常用箭头表示其方向,而其长度 表示其电位强度。 2.代偿间歇:指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动,其后出现一个较正常心动周期长的间歇。代偿间歇=联律间期+代偿 间期;当代偿间歇时间长短等于两个基本心动周期时称为完全性代偿间歇,当代偿间歇时间长短小于两个基本心动周期时称不完全性代偿间歇。 3.肺性P波: P波尖而高耸,其振幅≥0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出。常见于右房肥大。 4.二尖瓣P波:P波增宽,其时限≥0.12s,P波呈双峰型,两峰间距≥0.04s,以Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显。常见于左房肥大。 5.干扰:正常的心肌细胞在一次兴奋后具有较长的不应期,因而对于两个相近的激动,前一激动产生的不应期必然影响后面激动的 形成和传导,这种现象称为干扰。 6.偶联间期:又称联律间期、配对间期;指异位搏动的起点与其前一个基本心律的起点之间的时距。 7.折返激动:由于环状通路处单向阻滞且传导减慢时造成的激动信号再次回到激动产生处的现象。 8.易损期:在T波峰值到达前30ms时的激动易引发心室颤动,故其称为易损期。 9.室内传导阻滞:发生在希低束以下的各种阻滞,均称室内传导阻滞,它包括右束传导阻滞,左束支传导阻滞(包括左前分支传导 阻滞,左后分支传导阻滞)等。 10.双分支传导阻滞:包括右束支传导阻滞合并左前分支或左后分支传导阻滞。左束支传导阻滞,在多数情况下系指右束支传导阻滞 合并左侧两个分支之一的传导阻滞。 11.三分支传导阻滞:包括右束支传导阻滞,左侧两上分支中一支完全阻滞,一支传导时间延长或由此发展为完全性房室传导阻滞 12.单分支传导阻滞:指右束支传导阻滞或左前分支传导阻滞,或左后分支传导阻滞。在多数情况下,此名词是指左前分支或左后分 支传导阻滞。 13.隐匿性传导:是指电激动进入心脏传导系统后,在传导途径中由于某种原因不能继续传递,但它途经的传导系统却因而产生不应 期影响看下一次激动的传导时间,使之延长或使其P-QRS形态改变,这种不完全传导本身在心电图上没有直接表现但却陷匿地影响下一个激动,故名隐匿性传导,它可以发生在传导系统的不同水平和部位,隐匿性传导见于各种单纯或复杂的心律失常之中,并且以各种形式表现于心电图中其基本形式可分为六种:①传导延缓;②传导阻滞;③房室交界区激动推迟;④房室异位节律加速;⑤促成传导加速;⑥促成折返激动。佳美文印整理 14.预激综合症:预激综合征(wolff-Parkinson-white,wpw; preexcitation syndrome)又称W-P-W综合征,是在正常的房室 传导通道之外,激动通过旁路附加传导束提前到达,使部分(或全部)心室肌预先激动所致。在心电图睛现为P-R间期缩短,QRS增宽,且其起始部粗钝或切迹形成△波,多数具有继发性ST-T改变。 15.干扰与脱节:正常心肌细胞与传导组织在一次兴奋之后具有不应期,在不应期中如再有激动传入,则前一激动产生的不应期必然 影响后面激动的形成和传导,这种现象称为干扰。干扰现象可发生在心脏各个部位,最常见的是房室交界性,当心脏中两个激动点各自产生激动,互相之间在连续一系列的博动的搏动上都产生了干扰现象,即称脱节。 16.逸搏及逸搏心律:当上位节律点发生病变或受到抑制而出现停搏或节律明显减慢时,或因传导障碍而不能下传时,或因其他原因 而造成长的音歇时,作为一种保护性措施,低位起搏点就会发生一个或一连串的冲动,激动心室。若仅发出1-2个音,称为逸搏,连续3个以上者称为逸搏心律。按逸搏发生的部位不同,可分为房性、房室交界性和室性三种,以房室交界性逸搏最为多见,房性逸搏最少。 17.P波:代表左右两心房除极时的电位变化,由于窦房结位于右心房内膜下,所以激动首先传至右心房,而较晚地传左心房,左心 房的除极作用。因此,也比左心房较早完毕。一般说来P波的前疗代表右心房的激动,后部代表心房的激动。 18.P-R段:指P波出现以后的心室激动以前的一段时间,这段时间在心电图上看不出电位变化。 19.P-R间期:P-R间期包括了P波及P-R段代表自心房开始除极至心室开始,除极的时间间期。 20.QRS波群:QRS波群代表左、右心室的除极过程。S-T段:代表心室肌已全部受到电激动到复极开始的一段,即QRS终 了与T波开始之间的一段。 21.T波:代表心室电激动后复原时的电位变化。 22.Q-T间期:从QRS波群的起点至T波终点,代表心室除极和复极的全过程所需的时间,Q-T间期长短与心率的快慢密切相关。 心率越快,Q-T间期越短,反之则越长。心率在60-100次/分时,Q-T间期正常范围者为0.32~0.44s。 23.U波:它代表心肌激动的“激后电位”(afeer potential)。

诊断学基础试题及答案

诊断学试题 单选(每题1分) 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃,持续3天 B.体温在39-40℃,24h波动不超1℃ C.体温高达39℃,每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃,持续2天 E.体温高达39℃,持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血,因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实,移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸,粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多,每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大

诊断学名词解释80189

诊断学名词解释

1问诊:又称病史采集,是医生通过向病人及有关人员系统询问病情,借以了解疾病的发生、发展、现状、既往健康状况、有关生活经历等病史资料的过程。 2.主诉:是指病人感觉最主要的痛苦或最明显的症状,包括症状的性质及持续的时间。 3.现病史:是指某一疾病自发生至就诊时的全过程,是病史中最重要的部分。 4.症状:病人主观上的异常感觉或不适称为症状。 5.体征:检査病人后所获得的客观异常表现称为体征。 6.病历:医务人员对诊疗活动中收集的(包括文字、符号、图表、影像等在内的)全部资料进行逻辑思维、整理、排列形成的医疗工作的真实记录。 7.稽留热:体温持续于39~40”C,达数天或数周,24小时内波动范围不超过1’C。 8.弛张热:体温24小时内波动范围达到2‘C以上,但最低温度仍高于正常水平。 9.间歇热:体温骤升达39°C以上,持续数小时后又骤然降至正常水平,经过数小时或数天后又突然升高,如此高热期与无热期反复交替出现。 10.牵涉痛、放射痛与扩散痛:来自内脏的痛觉冲动直接激发体表感觉神经元,引起相应体表区域皮肤的疼痛称为牵涉痛;刺激中枢神经、神经根或神经干引起疼痛沿神经向远端或末梢放射称为放射痛;疼痛

由一个神经分支扩散到另个分支称为扩散痛。 11.咳痰:肺或或呼吸道内的分泌物、异物、坏死组织等经咳嗽动作排出体外。 12.咯血(大量、中等、小量):喉以下的呼吸道及肺实质出血,血液随咳嗽动作从口腔排出。每日咯血量少于100ml为小量咯血;每日咯血量100~500ml之间为中等量咯血;每日咯血量大于500ml为大量咯血。 13.呼吸困难:病人主观上感觉空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸活动增强并伴有呼吸频率、节律和深度改变。 14.端坐呼吸:严重的呼吸困难时,病人被迫坐起呼吸,两手前撑,两肩耸起。 15.三凹征:严重的吸气性呼吸困难,呼吸肌极度紧张,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙(锁骨下窝)明显凹陷,称为“三凹征”。 16.劳力(累)性呼吸困难:劳动或活动时发生或加重,休息后缓解和减轻,常见于左心衰竭所致的呼吸困难。 17.夜闻阵发性呼吸困难:病人在睡眠中被愍醒,醒后被迫坐起,伴有咳嗽、咯白色泡沫痰,持续数分钟至数十分钟可缓解,常见于急性左心衰竭。 18.心源性哮喘严重的夜间阵发性呼吸困难,病人呼吸困难不缓解,伴有发绀、躁动不安、大汗淋漓、两肺哮鸣音、咳粉红色泡沫痰、心率加快等,称为“心源性哮喘”。

诊断学重点知识重点总结汇总

诊断学重点知识汇总 第一单元症状学 1、稽留热:体温持续于39-40以上,24小时波动范围<1 见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒,斑疹伤寒 2、弛张热:体温在39以上,24小时温差>2度。 见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症 3、间歇热:高热期与无热期交替出现。 见于疟疾,急性肾盂肾炎 4、回归热:体温骤然升至39以上,后又骤然下降至正常 见于回归热,霍奇金病,周期热 5、波状热:体温逐渐升高达39,后逐渐下降至正常 见于布鲁菌病 6、不规则热:见于结核病,风湿热,支气管肺炎,渗出性胸膜炎,感染性心内膜炎 第二单元缺 第三单元检体诊断 1、伤寒可见面容为:无欲貌 2、核黄素缺乏可见:地图舌 3、颈静脉搏动见于:二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张的疾病:右心功能不全,缩窄性心包炎,上腔静脉梗阻;心包积液。 5、肺实变最早出现的体征:支气管语音 6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊:舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于:支脉导管未闭。 8、心脏的绝对浊音界是:右心室

9、第二心音产生的机理主要是:两个半月瓣关闭时的震动。 10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位:左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现:病理反射消失 12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理:血流加速 13、肺动脉高压:第二心音分裂多见 14、左心功能不全:舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒的心律失常是:频发或多源性室早 16、洋地黄量不足的心律失常是:心房纤颤快速心室率 17、二、三尖瓣关闭不同步可致:第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致:第二心音分裂 19、右心功能不全可出现:点头运动 20、风心病二尖瓣狭窄可出现:二尖瓣开放拍击音 心脏: 周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄: 二尖瓣面容,心尖搏动向左移,心尖部触及舒张期震颤; 心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰膨出,呈梨形; 心尖部S1亢进,舒张期隆隆样杂音,可伴开瓣音,P2亢进; 2、二尖瓣关闭不全: 心尖搏动向左下移位,常呈抬举性; 心尖部S1减弱,心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音,范围广泛,常向左腋下及左肩胛下角传导。

诊断学基础题库

诊断学基础题库 [填空题]消化性溃疡的并发症主要为:______、______和______。 [名词解释]Gilbert综合征 [判断题]由于IgA尤其是分泌型IgA可以通过胎盘,使新生儿不易患呼吸道感染。() A.正确 B.错误 [配伍题,B型题]男婴,生后12小时开始反复惊厥,抽搐时手腕内屈,足踝直伸,抽搐停止神志即正常,一般状况可。血钙1.5mmol/L(6mg/dl)。心电图:QT时间>0.19s。X线胸片:胸腺影缺如()男孩,5岁。自幼反复患呼吸道及胃肠道细菌性感染,近年来常有哮喘发作。体检:咽充血,心脏正常,两肺可闻明显哮鸣音,肝、脾未及,神经系统正常,测IgG8g/L(80Omg/dl), IgA40mg/L(4mg/dl),IgM12OOmg/L(12Omg/dl), IgE0.2mg/L(O.O2mg/dl)()男婴,7个月。出生时接种卡介苗后引起全身反应。近3-4个月来,感染不断,常患鹅口疮、上呼吸道感染及腹泻肠炎。各项免疫球蛋白测定均低,OT试验多次阴性,E花环试验低于正常。X线胸片:胸腺影缺如()女孩,9岁。自幼反复发作鼻窦炎、中耳炎,2岁后步态异常,语音不清,智力较差。体检见两侧耳郭及颈部有毛细血管扩张。PPD试验阴性,E花环形成率低,免疫球蛋白测定均低于正常()男孩,11岁。自幼患慢性呼吸道感染及慢性粥样泻,2年前己证实有支气管扩张。扁桃体大小正常。血清免疫球蛋白 400Omg/L(40Omg/dl),以IgG降低最明显。PPD试验阴性,PHA反应低下,E花环形成减少() A.重症SCID B.细胞免疫缺陷病 C.选择性IgA缺陷 D.共济失调性毛细血管扩张症 E.常见变异型免疫缺陷病(CVID) [单选]最能准确反映肾小球滤过率的指标是() A.内生肌酐清除率 B.血肌酐 C.血尿素氮 股票开户 https://https://www.360docs.net/doc/524711154.html,/

诊断学基础重点

诊断学基础重点内容 简答题: 心电图(室性早搏、房性早搏、房颤、心肌梗死) 影像学(肺结核、大叶性肺炎、骨折、脊柱结核) 综合分析: 病案(15分):水肿、呼吸困难、呕血与黑便 (5分):腹膜炎(173页)、肝硬化、气胸(124页)、胸腔积液(125页) 第一篇:症状诊断 第一章:常见症状 一、发热 1、病因:感染性、非感染性(前者多见) (1)感染性发热:由各种病原体所引起的感染,不论是急性、亚急性或慢性,局部性或者全身性,均可引起感染性发热。 (2)非感染性发热 2、临床表现:体温升高 (1)低热:37.5℃-38℃; (2)中等度热:38.1℃-39℃; (3)高热:39.1℃-41℃; (4)超高热:41℃以上。 3、热型 (1)稽留热:体温持续于39℃-40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃。 (2)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时一般仍高于正常水平。(化脓性炎症) (3)间歇热:高热期与无热期交替出现,体温波动幅度可达数度,无热期(间歇期)可持续一日至数日,反复发作。(疟疾) (4)不规则热:发热无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。 4、问诊要点 (1)伴皮疹:应该注意是否为急性出疹传染病,如水痘、麻疹、猩红热、伤寒等。 (2)伴口唇单纯疱疹:常见于肺炎链球菌性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流感。 二、疼痛 1、定义:损害性刺激作用于机体时所产生的一种复杂的感觉,常伴有不愉快的情绪活动和 机体的防御反应。 2、牵涉痛:当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生感觉过敏或痛觉,这种 现象称为牵涉痛。 3、胸痛:主要由胸部疾病引起的 (1)病因:胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、其他原因。 (2)胸痛常见病因的鉴别:★ [1]、胸壁疾病:固定于病变处。呈带状疱疹沿神经走向,不越过正中线;隐痛或剧 痛。带状疱疹呈刀割样痛或灼痛。持续时间不定,带状疱疹可持续数周。压迫局 部或胸廓活动时加剧。 [2]、胸膜病变:位于患侧腋中线肺底部位。干性胸膜炎为尖锐刺痛。黏连性胸膜为

诊断学里自己总结的 体征 伴随症状

发热 【伴随症状】 1.寒战常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、疟疾、钩端螺旋体病、药物热、急性溶血或输血反应等。 2.结膜充血常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等。 3.单纯疱疹口唇单纯疱疹多出现于急性发热性疾病,常见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行性感冒等。 4.淋巴结肿大常见于传染性单核细胞增多症、风疹、淋巴结结核、局灶性化脓性感染、丝虫病、白血病、淋巴瘤、转移癌等。 5.肝脾肿大常见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肝及胆道感染、布氏杆菌病、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤及黑热病、急性血吸虫病等。 6.出血发热伴皮肤黏膜出血可见于重症感染及某些急性传染病,如流行性出血热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症等。也可见于某些血液病,如急性白血病、重症再生障碍性贫血、恶性组织细胞病等。 7.关节肿痛常见于败血症、猩红热、布氏杆菌病、风湿热、结缔组织病、痛风等。 8.皮疹常见于麻疹、猩红热、风疹、水痘、斑疹伤寒、风湿热、结缔组织病、药物热等。 9.昏迷先发热后昏迷者常见于流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、中毒件菌痢、中暑等:先昏迷后发热者见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。

皮肤黏膜出血 【伴随症状】 1.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者,见于过敏性紫癜。 2.紫癜伴有广泛性出血,如鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便等,见于血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血。 3.紫癜伴有黄疸,见于肝脏病。 4.自幼有轻伤后出血不止,且有关节肿痛或畸形者,见于血友病。 水肿 【伴随症状】 1.水肿伴肝大者可为心源性、肝源性与营养不良性,而同时有颈静脉怒张者则为心源性。 2.水肿伴重度蛋白尿,则常为肾源性,而轻度蛋白尿也可见于心源性。 3.水肿伴呼吸困难与发绀者常提示由于心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致。 4.水肿与月经周期有明显关系者可见于经前期紧张综合征。 5.水肿伴消瘦、体重减轻者,可见于营养不良。

诊断学名词解释

1. 问诊(inquiry): 即病史采集(history taking),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程. 2. 症状(symptom): 是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉.如疼痛.瘙痒. 3. 体征(sign): 是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大. 4. 体格检查(physical examination): 是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法. 5. 实验室检查(laboratory examination): 是通过物理.化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法. 6. 主诉(chief complaints) : 患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因. 7. 现病史: 记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过. 8. 系统回顾: 指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去的健康状况和所患疾病. 9. 婚姻史: 指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因. 10. 发热(fever): 当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热. 11. 中枢性发热: 炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后发出调节冲动,使体温升高,称为. 12. 稽留热(continued fever): 体温恒定地维持在39-40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期. 13. 弛张热(remittent fever): 又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等. 14. 波状热: 体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,多见于布鲁氏菌,称. 15. 症状(symptom): 患者主观感受到不舒适或痛苦的异常感觉或病态改变称症状. 16. 体征(sign): 医生或其他人能客观检查到的改变称体征. 17. 水肿(edema): 人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿.

诊断学基础选择题

1典型细菌性痢疾的粪便呈 A.灰白色便B.米泔水样C.稀水样D.鲜血便E.粘液脓血便 2结核性脑膜炎,脑脊液多为 A.脓性B.清亮C.毛玻璃混浊D.深黄色E.血性 3血性脑脊液多见于 A.脑脓肿B.脑肿瘤C.脑溢血D.脑栓塞E.脑血栓形成 4诊断再生障碍性贫血,最有价值的是 A.浆细胞增多B.全血细胞减少C.骨髓内巨核细胞减少或消失 D.淋巴细胞增多E.红细胞减少 5网织红细胞减少主要见于 A.溶血性贫血B.失血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血6下列哪种疾病胆固醇降低 A.冠心病B.脑出血C.肝硬化D.阻塞性黄疸E.脑血栓形成 7下列哪项对原发性肝癌的诊断有高特 A.血清AFP持续明显增高B.血沉增快C.血清YGT明显增高 D.CT是肝内占位病变E.B超示肝内占位病变 8肝硬化患者,下列哪项对判断肝功能最有意 A.血清A/G比值B.血清总胆红素C.单胺氧化酶D.碱性磷酸酶E.血清转氨酶9下列各项,除哪项外,均可引起血钾降低 A.大量应用胰岛素B.大量应用肾上腺皮质激素c.代谢性酸中毒 D.严重呕吐、腹泻E.代谢性碱中毒 10尿相对密度下降见于 A.失水B.肾结石c.急性肾炎D.糖尿病E.慢性肾炎 II出血时间与下列哪项无关 A.血小板减少B.毛细血管壁异常C.血小板功能不良 D.凝血酶原异常E.血浆抗出血因子缺乏 12血红蛋白及红细胞绝对值增高最多见于 A.糖尿病酮症酸中毒B.异常血红蛋白病C.尿崩症 D.真性红细胞增多症E.慢性肾上腺功能减退 13粪便呈细条状常见于 A.直肠癌B.霍乱C.便秘D.痢疾E.慢性肠炎 14血性渗出液常见于 A.结核性胸膜炎急性期B.化脓性胸膜炎急性期C.风湿性心包积液 D.结核性胸膜炎早期E.胸膜转移癌早期 15大便隐血试验持续阳性,常见于 A.胃溃疡B.肠道下端炎症C.胃炎D.十二指肠溃疡E.胃癌 16多发性骨髓瘤患者可出现 A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿c.组织性蛋白尿 D.混合性蛋白尿E.溢出性蛋白尿 17血沉增快可见于 A.活动性结核B.良性肿瘤C.红细胞增多症D.心绞痛E.高血压病 18诊断泌尿系统疾病首选的检查项目是 A.尿比重测定B.尿常规检查C.血尿素氮测定 D.酚红排泌试验E.血肌酐测定

西医诊断学学习心得

西医诊断学学习心得 1.最好在学过了《正常人体解剖学》《生理学》《病理学》后,再来学习《诊断学基础》。西医学的各门为加深对《诊断学基础》的理解,课余时间还应对前期课程的有关内容进行复习,以达到基础与临床联系、理论与临床实践相结合的目的。 2.学习过程中须补充某些基础知识的不足。因为《诊断学基础》是建立在如生物学、解剖学、生理学、微生物与寄生虫学、生物化学、病理学、药理学等基础上的。即使考过了《正常人体解剖学》《生理学》《病理学》后,要学习《诊断学基础》也还没有生物学、微生物与寄生虫学、生物化学、药理学等方面的基础知识。 3.不能以死记硬背的办法来学习《诊断学基础》。多数学生常常先通过了部分中医课程的考试后,再来学习西医课程,他们很多时候把记中药药性、方剂歌诀的方法来学习西医课程,这是一个学习方法上的错误。因为《诊断学基础》似乎还没有现成的歌诀。学生应当根据大纲要求,识记的内容在理解的基础上记忆;领会的内容应当用已经学过的知识来帮助理解;应用的内容应当真正会应用。读书的时候,变记住“是什么”为明白“为什么是这样,这就是正确的学习方法。如果能读出课本中字面上没有但实际上包含有的意思,那就更上一层楼了。在理解基础上记忆,可达到事半功倍的效果。 4.循序渐进、步步为营。《诊断学基础》的内容多、涉及的知识面广、要记住的名词概念、参考值、临床意义就相当多,对很多学生来说都感到困难。有的学生习惯于把一本书读完后,临考前再来抓紧时间复习,然后应考。这种办法对付某些内容少、自己熟悉的课程是行之有效的,可对付《诊断学基础》的考试却不行。学习时应当分阶段学习,学习完后先总结归纳,然后做每章后面的练习题来检验自己的熟悉程度。如果能够达到大多数练习题都对,则需要找出题做错的原因,然后继续学习下一章。如果多数练习题都做错或者虽做对但是不知道对的道理,则应当重新学习直到完全弄懂为止。每一篇学习结束后应当有小结,抓住这一篇的主要内容。临考前再来一个总复习,这样考及格的可能性会大大增加。 5.学习《诊断学基础》的另一特点是必须熟练掌握临床诊断的检查方法,尤其是大量的体格检查法,而这些方法和众多的体征绝不是轻而易举就可以掌握的,它不仅是技术性的、而且也是艺术性的。为达到熟练掌握各种体格检查法,必须在自己身上或同学之间反复练习正规、系统的检查法,熟能生巧、学有所成。只有熟悉了正常状态后,才能更好地认识病态变化;正常与异常比较,使知识巩固、理解透彻、体会深刻。《诊断学基础》的教学方式与基础课有很大不同,除课堂教学、实验课外,大量的教学活动应在医院中进行。例如,病史采

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