(整理)免疫学理论及疫苗使用基本原则
编制疫苗和注射器使用计划的基本原则
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疫苗的作用与接种原则
疫苗的作用与接种原则一、疫苗的作用疫苗是一种预防传染病的重要工具，它通过在人体中引入微弱或灭活的致病菌、抗原或其部分，来激发免疫系统产生特异性免疫应答。
这样一来，当人体再次接触到相同的受体时，免疫系统会产生更快速、更强大的免疫应答，从而有效地抵御传染病的侵袭。
1. 创造群体免疫：接种疫苗不仅仅对个体起作用，还能够为整个社区提供屏障保护。
当足够多的人接种了特定的疫苗并建立起免疫力时，有助于阻断传染源和传播路径，从而形成群体免疫效应。
2. 防止严重并发症：许多感染性疾病都可能导致严重并发症，并具有较高的致死率。
例如，在没有麻风药物治愈之前，麻风患者会经历长期残障和社交排斥。
而通过接种疫苗，可以有效预防这些疾病的发生，降低并发症的风险。
3. 保护弱势群体：一些人对传染病具有特殊的脆弱性，例如年幼婴儿、孕妇和免疫系统受损者。
接种疫苗可以有效地保护这些人群免受感染的侵害，避免可能导致严重后果的疾病传播。
二、接种原则为了确保接种疫苗能够发挥最佳效果，并保障接种者安全，需要遵循以下几个原则：1. 接种时间和顺序：各类疫苗都有推荐的接种时间和顺序。
按照医学专家建议制定的接种时间表进行接种是十分重要的。
早期接种能够在幼儿、婴儿或学龄前提供更长时间的保护，并减少潜在感染和并发症风险。
2. 疫苗安全性：所有推荐使用的疫苗源自经过广泛试验和批准上市的生产商。
然而，每一位个体都有不同的身体反应，因此在接种之前，需要对潜在风险进行考虑，并仔细评估个体过敏史、现有健康状态和任何免疫系统缺陷等。
3. 接种间隔：一些疫苗需要在特定时间间隔内进行多剂次接种来建立充分的免疫力。
这是因为人体免疫系统对于某些抗原的反应需要时间来建立和加强。
遵循正确的接种间隔可以确保获得最佳的保护效果。
4. 短期和长期保护：接种疫苗通常能够提供中长期甚至终身的保护，但并非所有疫苗都能达到100%的保护率。
因此，在接种之后仍然需要注意个人卫生习惯，如勤洗手、避免与患者密切接触等，以进一步减少感染风险。
免疫学基础与疫苗免疫讲义汇总
免疫学基础与疫苗免疫讲义1.现代免疫学的概念免疫是机体识别和清除非自身的大分子物质，从而保持机体内外环境平衡的生理学反应。
2.免疫的基本特性：2.1识别自身和非自身：对自身和非自身的大分子物质进行识别是免疫应答的基础。
识别功能对保证机体的健康是十分重要的。
识别功能的降低就会延缓免疫应答的启动，从而降低或丧失对传染或肿瘤的防御能力。
识别功能的紊乱，更易招致严重的生理失调，如把自身蛋白误认为“非己”，就会造成自身免疫病。
现代免疫学研究表明，T、B细胞的细胞膜表面存在着抗体样的受体（TCR、Sig），他们能与特异的抗原决定簇结合，这就是识别的细胞学机理。
22特异性2.3免疫记忆:免疫记忆细胞的存在能够使某些传染病康复或疫苗免疫后获得长期的免疫力。
3.免疫的基本功能：3.1抵抗感染3.2自身稳定：清除衰老细胞或废物3.3免疫监视：监视肿瘤细胞的岀现4•免疫分类：动物对病原体的免疫力可以分为先天性免疫（进化过程中获得非特异性的天然防御机能）和获得性免疫（动物在个体发育中送到病原体及其产物刺激而产生的特异性免疫）两种。
'人H被功免疫“免疫血消被动兔疫7竝〔犬然被动免疫一母源抗体免疫1 f人工主动免疫一疫苗免疫主动免疫T" 天然主动免疫“自然感染5.免疫器官5.1中枢免疫器官：胸 ____ 、骨髓5.2夕卜周免疫器官：脾脏、淋巴结、扁桃体、哈德尔氏腺、肠道相关淋巴组织6.免疫应答的基本过程6.1识别阶段:异物抗原与相应的成熟淋巴细胞的特异受体结合从而使原来静止的淋巴细胞，包括T细胞和B细胞被选择性地激活。
6.2激活阶段：由于对抗原的特异性识别，弓I起淋巴细胞中发生一连串演变，作为对抗原刺激的应答，相应的淋巴细胞经历2中主要的变化，即增生和分化。
6.3效应阶段：在这一阶段，已被抗原激活的淋巴细胞执行导致抗原消除的功能。
7•抗体：抗原和免疫系统相互作用下由B细胞产生的能与相应抗原发生特异结合的免疫球蛋白，通常存在于血液等多种体液中及某些细胞的表面。
免疫应答与疫苗知识点总结
免疫应答与疫苗知识点总结在当今疫情肆虐的背景下，了解免疫应答与疫苗知识成为了每个人都应该具备的基本素养。
本文将从免疫应答的基本原理、免疫应答的类型以及疫苗的作用和种类等方面进行总结，帮助读者更好地理解和应对疫情。
一、免疫应答的基本原理免疫应答是机体对抗外来病原体的一种自我保护机制。
当病原体侵入机体后，机体免疫系统会迅速启动免疫应答，以清除病原体并恢复组织健康。
免疫应答主要分为先天免疫和后天免疫。
先天免疫是机体对于各种病原体的非特异性防御反应。
它通过组成机体的屏障和某些非特异性的效应机制来防止病原体侵入和扩散，例如皮肤、黏膜、巨噬细胞等。
先天免疫反应迅速，但缺乏特异性，因此无法提供持久的免疫保护。
后天免疫是机体对特定病原体的特异性防御反应。
它通过免疫细胞和免疫分子的相互作用来清除病原体，并在机体内形成免疫记忆。
后天免疫反应在第一次遭遇病原体时较为迟缓，但在再次遭遇同一种病原体时能够迅速启动免疫应答，提供持久的免疫保护。
二、免疫应答的类型免疫应答主要可分为细胞免疫应答和体液免疫应答两种类型。
细胞免疫应答是一种由T细胞介导的免疫应答。
当机体感染病原体后，抗原递呈细胞会将抗原片段呈递给T细胞，激活T细胞并引发一系列免疫反应，最终杀伤侵入的病原体。
细胞免疫应答对于清除细胞内病原体和抗击肿瘤细胞等起到重要作用。
体液免疫应答是一种由B细胞和抗体介导的免疫应答。
当机体感染病原体后，抗原刺激会诱导B细胞分化为浆细胞，产生特异性抗体来中和病原体。
体液免疫应答对于清除体液中的病原体和预防再次感染起到重要作用。
三、疫苗的作用和种类疫苗是一种利用病原体或其组分刺激机体免疫应答的方法，以达到预防疾病的目的。
疫苗可以通过激活机体的免疫系统来产生抗体和记忆细胞，从而在再次接触病原体时提供保护。
根据疫苗的来源和制备方法，可以将其分为灭活疫苗、减毒疫苗、蛋白亚单位疫苗、核酸疫苗等多种类型。
灭活疫苗是使用灭活的病原体，或者是经过化学处理、热处理等方式灭活后制成的疫苗。
免疫学理论及疫苗使用基本原则
第五章免疫学理论及疫苗使用基本原则第一节、疫苗使用的基本原则预防接种工作中所使用的疫苗都是经过国家药品检定部门的严格检定，并在长期的防病实践中证实是安全、有效的。
为了正确、合理地使用疫苗，充分发挥其应有的防病灭病作用，在使用中应该掌握以下原则：（1）各级卫生防疫部门，应该根据本地区计划免疫和实际防病工作需要，选用疫苗品种和剂型。
（2）参与计划免疫管理和具体实施预防接种的人员，必须了解有关疫苗的基本知识，熟悉疫苗性质、使用方法和注意事项，掌握疫苗说明书中要求的内容。
（3）按照计划免疫的免疫程序规定、人群免疫水平监测结果和上级的布置，确定疫苗的接种对象；防止盲目接种。
（4）根据传染病流行季节和接种疫苗后抗体维持时间的长短，确定疫苗的接种时机。
麻疹疫苗、脊髓灰质炎、白喉、破伤风疫苗等，由于全程接种后抗体维持时间可达5-10年；虽然这些疾病都有各自的流行高峰季节，但因它们的抗体维持时间长，所以，一年四季都可以接种；不会影响免疫效果。
面对—些尚未列入计划免疫常规使用的疫苗；如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎(、霍乱、伤寒等疫苗，由于免疫后抗体维持时间较短，在该病流行季节前完成全程接种，可以收到更好的免疫效果。
（5）由于疫苗普遍对热敏感，尤其是活疫苗对温度要求更加严格，为此，必须按照各种疫苗要求的温度保存和运输。
（6）疫苗在使用前必须进行外观检查。
发现标签不清，发霉变质，安瓿破裂或内有异物、摇不散的块状物、沉淀等情况，疫苗应予废弃。
（7）疫苗安瓿启开后，可受到空气中细菌的污染。
为此，活疫苗要在半小时用完；灭活疫苗应在1h内用完。
如未用完，疫苗应该废弃。
第二节、疫苗使用中的特殊问题一、应急接种问题在传染病发生流行时，为控制疫情扩大蔓延，在一定范围人群内可进行疫苗的应急接种，但必须掌握以下基本原则：（1）应急接种的疫苗，必须在接种于人体后免疫产生快；所需的时间短于该病的潜伏期，且对潜伏期酌病人注射后投有危险；如麻疹的潜伏期二般为7-12d，最长可达21d，接种疫苗后6-12d就可以产生抗体，因此对易感者进行应急接种，可控制疫情蔓延或终止流行。
疫苗和免疫学基础理论ppt课件
运输
首剂灭活疫苗接种后不能产生有效的保护性免
体内循环抗体以及其他干扰病原微生物在 疫，需多次接种，并要进行加强免疫
体内繁殖的因素，都可引起疫苗免疫减弱 一般只能通过注射方式（通常为肌内注射）接
缺点 者 产生免疫效果维持时间短，通常不产生细胞免
（如HIV感染）或正接受免疫抑制治疗病人 疫
不同种类疫苗产生免疫应答特点
• 灭活疫苗和减毒活疫苗
乙肝疫苗，百白破疫苗… 卡介苗，麻腮风疫苗，水痘疫苗…
• 减毒活疫苗是由毒力减弱的病原体构成，模拟了人在感染 痊愈后诱发的保护性免疫
由于减毒活疫苗能在淋巴结中复制，故接种剂量小； 疫苗能被APC吞噬，迁移到多个淋巴组织，引起是多部位T或B细胞
• 特异性免疫,也称获得性免疫,适应性免疫等
体液免疫-B细胞,Th细胞和抗体参与 细胞免疫—T细胞参与 主动免疫和被动免疫 高度特异性和免疫记忆
非特异性免疫是特异性免疫的基 础，特异性免疫所产生的免疫物 质又能增强非特异性免疫的作用
非特异性免疫
特异性免疫
有关特异性免疫的基本概念
• 主动免疫: 通过主动免疫接种,机体获得了针对某种抗原的免疫能力的过 程,一旦获得,会持久存在-疫苗接种
活化增值，故接种部位和接种途径并不重要，如肌肉和皮下注射 接种麻疹减毒活疫苗的免疫原性相同； 卡介苗在注射部位局部和远端淋巴结中都会复制，不仅在注射部 位产生迟发炎症反应，也能引起远处局部引流淋巴结反应。
减毒活疫苗免疫原性强
• 灭活疫苗:亚单位疫苗、类毒素疫苗、多糖疫苗和多糖结合疫苗，灭活 疫苗主要在接种位点激活固有免疫，不能复制，疫苗引起的免疫激活有 限，故需要多次接种。
• 用疫苗诱导适应性免疫，预防疾病的核心是诱导机体形成 持久的、有免疫记忆的特异性和保护性免疫，以防御相同 病原微生物的再次感染。
疫苗使用与管理制度
疫苗使用与管理制度疫苗使用与管理制度是一项重要的公共卫生措施，可以有效预防和控制传染病的传播。
在全球范围内，疫苗接种已成为维护公共卫生的重要手段之一。
为了保障疫苗的安全性、有效性和可及性，各国纷纷建立了疫苗使用与管理制度，通过规范的程序和标准来确保疫苗的质量和安全性，以及推动疫苗接种工作的开展。
疫苗使用与管理制度的建立和完善是一个不断发展和演进的过程，需要不断适应新的疫苗技术和疫情态势的变化。
本文将探讨疫苗使用与管理制度的基本原则、组成要素、规范流程等方面的内容，以期为疫苗接种工作的开展提供参考和借鉴。
一、疫苗使用与管理制度的基本原则1. 依法合规：疫苗使用与管理制度应当依据法律法规进行规范，确保疫苗接种工作的合法合规性。
各国应当设立专门的疫苗管理部门或机构，负责疫苗的生产、配送、接种和监测等环节的监管工作。
2. 公开透明：疫苗使用与管理制度应当公开透明，向社会公众公布疫苗的相关信息，包括疫苗的种类、适应症、不良反应等内容，提高公众对疫苗接种的知晓度和信任度。
3. 安全有效：疫苗使用与管理制度应当确保疫苗的安全性和有效性，严格把关疫苗的生产、贮存、配送和接种等环节，避免疫苗的质量问题和不良事件的发生。
4. 公平公正：疫苗使用与管理制度应当保障社会公众接种疫苗的平等权利，防止利益不均衡和歧视现象的发生，推动全民疫苗接种工作的公平、公正和公开。
5. 协作合作：疫苗使用与管理制度应当强化政府部门、卫生机构、社会团体、企业和公众之间的协调合作，共同推动疫苗接种工作的开展，形成合力和共识。
二、疫苗使用与管理制度的组成要素1. 疫苗管理机构：各国应当建立统一的疫苗管理机构，负责统筹疫苗接种工作的管理和监管工作，制定疫苗使用与管理制度的政策和标准，促进疫苗接种工作的规范和推进。
2. 疫苗生产企业：疫苗生产企业是疫苗使用与管理制度的重要组成部分，负责疫苗的生产、贮存、质控、配送等环节，确保疫苗的安全性和有效性。
疫苗免疫十大原则.初稿
疫苗免疫十大原则一、目标原则在免疫疫苗之前，要明确接种该疫苗要达到什么目标?(1)保护胎儿：后备猪配种前4-8周免疫二次，经产母猪配种前4周免疫，让疫苗抗体保护怀孕全程，如细小、乙脑等。
(2)保护哺乳仔猪：产前4周跟胎免疫，高水平母源抗体保护哺乳仔猪，如大肠杆菌疫苗和链球苗;产前40天免疫病毒性腹泻活苗，产前20天免疫病毒腹泻灭活苗，能有效控制病毒性腹泻的发生。
(3)同时保护母猪、胎儿、仔猪：如伪狂犬、猪瘟及口蹄疫疫苗可普免3-4次/年，使母猪怀孕前期、中期、后期及哺乳各阶段都有较高抗体，达到同时能保护母猪、胎儿、仔猪目标。
普免疫苗要求：安全性要高(毒力小、应激小)，对胎儿安全。
(4)保护仔猪直到出栏：在母源抗体合格率降到65%-70%时进行首免，首免4周后加强免疫，达到保护育肥猪到出栏的目标，如仔猪免疫猪瘟、伪狂犬病、蓝耳病、圆环病毒病、口蹄疫等疫苗免疫。
(5)保护未发病的同群猪：如猪瘟、伪狂犬病发病时全群紧急免疫。
实行紧急免疫的疫苗一般要满足3个条件：迅速产生免疫保护，一般选用弱毒苗，并且加大剂量;安全性高：应激小、毒力弱;同源毒株或交叉保护毒株。
蓝耳病疫苗毒力较高，产生抗体较慢，不适宜用于紧急免疫，实施紧急免疫可能会造成发病率与死亡率急剧增加。
二、地域性与个性结合原则不同地区、不同猪场的疾病情况不同，免疫疫苗种类和免疫程序都有很大差异，所以不同猪场免疫程序具有个性化，因地制宜，制定适合自己的猪场的免疫程序。
三、强制性原则口蹄疫和猪瘟被OIE列为A 类动物疫病，我国列为一类动物疫病，蓝耳病被OIE列为B 类动物疫病，这些疾病一旦发生可能造成非常大损失，所以预防这些烈性传染病必须按国家要求进行强制免疫。
四、病毒优先原则(1)基础免疫：猪瘟、伪狂犬病、口蹄疫的免疫必须放在最优先考虑免疫，因为这些病发生关系到猪场生死存亡。
(2)关键免疫：因蓝耳病和圆环病毒病引起免疫抑制会导致严重的混合感染，可能造成重大损失，做好该两病免疫非常关键。
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免疫学理论及疫苗使用基本原则第一节、疫苗使用的基本原则预防接种工作中所使用的疫苗都是经过国家药品检定部门的严格检定，并在长期的防病实践中证实是安全、有效的。
为了正确、合理地使用疫苗，充分发挥其应有的防病灭病作用，在使用中应该掌握以下原则：（1）各级卫生防疫部门，应该根据本地区计划免疫和实际防病工作需要，选用疫苗品种和剂型。
（2）参与计划免疫管理和具体实施预防接种的人员，必须了解有关疫苗的基本知识，熟悉疫苗性质、使用方法和注意事项，掌握疫苗说明书中要求的内容。
（3）按照计划免疫的免疫程序规定、人群免疫水平监测结果和上级的布置，确定疫苗的接种对象；防止盲目接种。
4）根据传染病流行季节和接种疫苗后抗体维持时间的长短，确定疫苗的接种时机。
麻疹疫苗、脊髓灰质炎、白喉、破伤风疫苗等，由于全程接种后抗体维持时间可达5-10年；虽然这些疾病都有各自的流行高峰季节，但因它们的抗体维持时间长，所以，一年四季都可以接种；不会影响免疫效果。
面对—些尚未列入计划免疫常规使用的疫苗；如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎(、霍乱、伤寒等疫苗，由于免疫后抗体维持时间较短，在该病流行季节前完成全程接种，可以收到更好的免疫效果。
（5）由于疫苗普遍对热敏感，尤其是活疫苗对温度要求更加严格，为此，必须按照各种疫苗要求的温度保存和运输。
（6）疫苗在使用前必须进行外观检查。
发现标签不清，发霉变质，安瓿破裂或内有异物、摇不散的块状物、沉淀等情况，疫苗应予废弃。
（7）疫苗安瓿启开后，可受到空气中细菌的污染。
为此，活疫苗要在半小时用完；灭活疫苗应在1h内用完。
如未用完，疫苗应该废弃。
第二节、疫苗使用中的特殊问题一、应急接种问题在传染病发生流行时，为控制疫情扩大蔓延，在一定范围人群内可进行疫苗的应急接种，但必须掌握以下基本原则：（1）应急接种的疫苗，必须在接种于人体后免疫产生快；所需的时间短于该病的潜伏期，且对潜伏期酌病人注射后投有危险；如麻疹的潜伏期二般为7-12d，最长可达21d，接种疫苗后6-12d就可以产生抗体，因此对易感者进行应急接种，可控制疫情蔓延或终止流行。
同时；对麻疹潜伏期的儿童接种麻疹疫苗后，一般没有不良反应。
实践经验表明，在麻疹感染后的1-2d内接种麻疹疫苗，可阻止病毒血症的产生；使感染者的临床症状减轻，不出现合并症。
脊髓灰质炎疫苗接种后，抗体产生的时间虽然不像麻疹那样迅速，但服苗后疫苗病毒能在肠道中很快复制，并排出疫苗病毒，在肠道环境中造成疫苗毒株优势来排斥野毒株。
因此，也名人堂：众名人带你感受他们的驱动人生马云任志强李嘉诚柳传志史玉柱可以使用脊髓灰质炎疫苗进行应急接种。
白喉的隐性感染率较高，一般人都可能有残留抗体存在，所以在白喉流行开始时，也可以用白喉疫苗进行人群的应急接种。
百日咳、卡介苗和乙型脑炎等疫苗，接种后达到有效保护水平的时间较长，在抗体或免疫力尚未达到有效保护水平时，疾病已经蔓延和流行。
因此，一般不用这类疫苗做应急接种。
（2）接种范围和接种对象选择要适当。
通过流行病学调查划分疫区范围，一般是以病人活动的范围来划分，如病人所在的村（居委会）、托儿所、幼儿园、学校的年级或班级等等。
应急接种对象应是疫区内的易感人群，如不能确定易感者，则对无免疫史的密切接触者和易感年龄组的儿童进行应急接种。
（3）接种的时间要及时。
在首发病例出现后1-10d内进行应急接种，愈早愈好。
应在疫情尚未蔓延开之前接种完毕，否则将达不到预期的效果。
二、联合免疫问题随着免疫学理论的发展，特别是大量的免疫实践研究，人们已改变过去疫苗同时接种可能增加临床反应或产生抗原间干扰的看法。
灭活疫苗一般不干扰其他灭活疫苗、活疫苗的免疫应答或增加不良反应率；”可在使用不同的灭活疫苗前、后的任何时间在不同部位同时接种。
然而，在与霍乱、伤寒和鼠疫疫苗同时接种时，反应可能加重。
在可能的情况下，这些疫苗最好分开接种。
不同活疫苗之间的联合免疫，从理论上讲在接种活疫苗30d内接种另一种活疫苗，其免疫应答可能被削弱；但是，现有疫苗尚无证据支持这种观点。
在不同部位同时接种DPT、OPV。
和麻疹、流行性腮腺炎、风疹疫苗（MMR），其产生的血清抗体阳转率和不良反应率与这些疫苗分别接种所观察到的结果相似。
WHO从80年代起即倡导扩大免疫规划（EPI）4种疫苗可同时接种，以简化免疫活动，提高接种率；国内资料也报道，HRV可与BPT、OPV、NV和乙型脑炎疫苗同时接种。
联合免疫具有简化免疫程序，减少接种针次和儿童痛苦，节省人力、费用，方便群众等优点。
联合免疫的方法有2种。
第1种是将几种抗原，按适当的比例混合，制成多联多价疫苗；第2种是将几种不的疫苗，采用不同的部位或途径同时接种。
进行联合免疫的疫苗，必须既不增加接种反应（“反应激发”），又能保证免疫效果。
（“免疫干扰”）在联合免疫时，2种或两种以上的疫苗绝不能在同一部位接种，应分别接种在不同部位。
如麻疹疫苗和百白破混合疫苗同时接种，麻疹疫苗可以接种在左上臂，百白破混合疫苗可以接种在右上臂。
对于一个满8月龄从未接种过任何疫苗的儿童，可以口服脊髓灰质炎疫苗，左上臂接种卡介苗，右上臂接种麻疹疫苗，臀部注射百白破混合疫苗。
但是不能将几种疫苗预先在注射器内混合，再接种到人体内，这样将可能发生严重的反应及影响免疫效果，必须予以注意。
关于疫苗与免疫球蛋白（Ig）同时使用的问题，现在研究资料表明，灭活疫苗以及黄热病疫苗、OPV与Ig同时使用并不削弱保护性抗体的产生，可以同时使用。
但Ig与MMR等其他活疫苗同时使用时，疫苗诱导的免疫力可能被削弱，一般要求在使用Ig6周-3个月后方可接种MMR及其他活疫苗。
如必须使用Ig 时，MMRF及其他活疫苗可与Ig同时使用，疫苗接种部位应远离Ig接种部位。
除非血清学检测表明已产生特异性抗体，应在推荐的间隔后重复接种疫苗。
在接种MMR及疫苗1-2周后，出现疫苗病毒复制和免疫力刺激，在此期间应避免使用Ig，若必须使用Ig时；应在接种疫苗的2周后。
第三节、影响疫苗效果的因素疫苗的免疫效果，可受到接种方法、接种技术、疫苗贮存、运输条件和被接种者生理状态等影响。
若使疫苗能充分发挥应有的免疫作用，除掌握疫苗使用的基本原则外，还必须注意其他影响疫苗免疫效果的因素。
一、疫苗使用方面的因素1、免疫起始月龄未按免疫程序规定的起始月龄接种，如在免疫起始月龄前接种，由于来自母体抗体的于扰或个体免疫系统发育不成熟，往往免疫不能成功。
如麻疹疫苗小于8个月、百白破混合疫苗小于3足月接种，其免疫效果都受到一定的影响。
2、免疫接种的剂量进入机体的抗原量必须是最适宜的，才能使机体产生最好的免疫应答。
如果未按规定的剂量接种疫苗，若接种剂量过少，不能激起机体免疫反应的形成，达不到免疫的目的；若接种剂量过大，除造成疫苗不必要的浪费外，还可能加重接种反应；甚至可能产生免疫麻痹或免疫抑制，达不到预期的免疫效果。
3、接种的次数①针次不足。
特别是接种灭活疫苗，如百白破混合疫苗完成基础免疫必须注射"针，狂犬病疫苗完成全程免疫必须拄射5针，缺少1针都会影响免疫效果。
"②针次过多。
接种针次过多，除造成疫苗浪费外，还增加了儿童的痛苦和不必要的工作量，且可增加疫苗接种剧反应的发生率。
③未能适时加强免疫。
根据各种疫苗免疫持久性的观察和研究，在完成基础免疫后都要适时地进行加强免疫，以保存有效的抗体水平。
如百白破混合疫苗在1.5-2周岁，脊髓灰质炎疫苗在4周岁，麻疹疫苗在7周岁时应进行加强免疫，如不进行加强免疫，待免疫力下降到一定程度，也会感染发病。
4、接种的针次间隔各种疫苗都有规定的接种针次间隔时间，接种的针次间隔时间过短或过长；都会影响免疫效果。
5、操作规程接种时没有严格执行技术操作规程，忽略疫苗本身的特性，如局部消毒的酒精未干而接种麻疹疫苗，接种括疫苗用酒精擦拭针头或用热开水送服脊髓灰质炎疫苗等，都有可能将疫苗病毒杀死，而影响免疫的效果。
6、疫苗的贮运各种疫苗均应按照规定的温度贮存和运输，尤其是活疫苗对热比较敏感，因此对它更应严格地冷藏和冷运。
否则疫苗效价下降，将直接影响免疫效果。
7、接种北人群接种率的高低直接影响到免疫效果，接种率愈高则群体的免疫水平也愈高。
有效的免疫屏障形成后，常可阻断疾病的传播。
二、疫苗本身的因素1、疫苗的性质抗原的性质不同，对机体的免疫反应和形成抗体的速度及维持时间也不同。
活疫苗接种类似一次轻度的人工感染，不仅接种剂量小，针次少，所得到的免疫效果也较好，并能维持较长时间。
2、疫苗菌、毒种的抗原型疫苗的型别与相应疾病酌病原型别及当地流行的病原型别有关。
病原型别单一，且很少发生变异的疾病，如麻疹；脊髓灰质炎等，免疫接种的效果较好。
反之，则差。
另外，接种疫苗的型别必须与当地流行的病原型别相符，如型别不符，则免疫效果不好（有交叉免疫作用者赊外）。
3、疫苗的效价和纯度疫苗中的有效成分越多，所含其他非抗原成分越少；疫苗的效价越高，则免疫效果就好。
如流行性脑脊髓膜炎多糖疫苗的效果比菌体疫苗好，其原因就在于疫苗中的有效成分纯度较高。
、疫苗中是否含有佐剂含有佐剂的疫苗其免疫效果均优于不含佐剂的疫苗。
三、机体方面的因素被接种者机体免疫功能不全或低下，或有营养不良、发育不全以及患某些传染病后，或在接种前的一定时间内，使用过免疫抑制剂或免疫球蛋白被动免疫制剂等，都能影响免疫效果。
第二章疫苗接种禁忌证接种疫苗以达到预防疾病的目的，这对于正常机体来说都是有益的。
但是，由于某些机体的反应性不正常或处于某种病理生理状态，接种疫苗后，可能对机体带来某些损害，甚至引起严重的异常反应。
为避免这类副反应的发生，在疫苗说明书中，比较具体地规定了有某种疾患或处在某种特殊生理状态的人不能接种，这就是疫苗接种的禁忌证。
疫苗接种的禁忌证，一般可分为一般（相对）禁忌证和特殊（绝对）禁忌证!类。
第一节一般禁忌证一般禁忌证是指适用于各种疫苗接种的禁忌证。
包括某些生理状态和病理状态，2种不同的情况。
一、生理状态1、妇女的妊娠期妊娠期的妇女接种活疫苗时，如麻疹、风疹、水痘、腮腺炎等疫苗，在妊娠早期可能引起胎儿致畸。
2、某种传染病流行时或流行季节如百日咳疫苗的接种可诱发乙型脑炎，故乙型脑炎流行季节不宜进行百日咳疫苗的接种。
3、最近曾进行被动免疫者最近6周曾注射过丙种球蛋白、免疫球蛋白或其他被动免疫制剂者，为防止被动抗体的干扰，应推迟活疫苗的免疫接种。
4、有既往病史者患过某种传染病，可获得较长期的病后免疫，在近期内可不予接种相应的疫苗。
二、病理状态1、发热除一般的呼吸道感染外，发热很可能是某种疾病的先兆。
接种疫苗后可以加剧发热性疾病，且有可能错把发热性疾病的临床表现当作疫苗反应而妨碍了以后的免疫。
因此，正在发热，特别是高热的人，应暂缓接种疫苗。
2、急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期及恢复期一般指病后1个月内。