医学免疫学重点总结
《医学免疫学》基本知识汇总及案例分析
《医学免疫学》基本知识汇总及案例分析一、基本概念1、免疫:免除疾病，对某种疾病具有抵抗力，能识别清除抗原性物质，维持机体内环境稳态。
2、免疫系统:机体执行免疫应答与免疫功能的一个重要系统。
3、Cytokine (CK):细胞因子。
是由免疫细胞及组织细胞分泌的在细胞间发挥相互调控作用的一类小分子可溶性多肽蛋白，通过结合相应受体调节细胞生长分化和效应，调控免疫应答。
4、免疫球蛋白 (Ig):是血清中一类主要的蛋白，由α1，α2，β和r球蛋白等组成。
将具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统一命名为免疫球蛋白。
5、黏附分子 (CAM):是介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互结合的分子。
6、抗体:是免疫系统在抗原刺激下，由b淋巴细胞或记忆b 细胞增值分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白，主要分布在血清中，也分布于组织液、外分泌液及某些细胞膜表面。
7、抗原:指所有能激活和诱导免疫应答的物质，通常指能被t，b淋巴细胞表面特异性抗原受体（tcr或bcr）识别及结合，激活t，b细胞增殖分化，产生免疫应答效应产物（特异性淋巴细胞或抗体），并与效应产物结合，进而发挥适应性免疫应答效应的物质。
8、Incomplete antigen:不完全抗原，某些小分子物质，其单独不能诱导免疫应答，即不具备免疫原性，但当其与大分子蛋白质或非抗原性的多聚赖氨酸等载体交联或结合后可获得免疫原性，诱导免疫应答。
这些小分子物质可与应答效应产物结合，具备抗原性，称半抗原又称不完全抗原。
9、抗原决定基 (抗原表位):是存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。
10、内源性抗原:指在抗原提呈细胞内新合成的抗原。
（如病毒感染细胞合成的病毒蛋白、肿瘤细胞内合成的肿瘤抗原等，）在胞质内被加工处理为抗原肽，与mhci类分子结合成复合物，提呈于apc表面，被cd8＋t细胞的tcr所识别。
11、外源性抗原:指细菌蛋白等外来抗原，其通过胞吞胞饮和受体介导内吞等作用进入apc，在体内溶酶体中被降解为抗原肽并与mhc二类分子结合为复合物，提呈于apc表面，被cd4＋t细胞的tcr所识别。
医学免疫学重点笔记（精华版）
医学免疫学重点笔记（精华版）医学免疫学重点笔记（精华版）医学免疫学⼀免疫的概念：机体对⾃⼰”或⾮⼰”的识别、应答过程中所产⽣的⽣物学效应的总和。
正常情况下是维持内环境稳定的⼀种⽣理性功能。
担负着机体免疫防御、免疫⾃稳和免疫监视这三⼤功能。
⼆免疫系统的组成免疫功能根据免疫应答识别的特点、获得形式以及效应机制，可分为固有免疫和适应性免疫。
1. 固有免疫（innate immunity ）⼜称天然免疫、⾮特异性免疫，是机体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的，个体出⽣时就具备，可以遗传。
固有免疫的特点：①⾮特异性：作⽤范围⼴，并⾮针对某⼀种特定抗原；②效应迅速性：针对病原体及异物侵袭可迅速发挥作⽤；③⽆记忆性：其应答模式和强度不随接触病原体的次数⽽改变。
2. 适应性免疫（adaptive immunity ）⼜称获得性免疫或特异性免疫，是个体受抗原刺激后获得的⼀类具有针对性的免疫功能，具有明显的个体差异，不能遗传。
适应性免疫的特点 :①特异性：仅针对特定抗原发挥免疫效应；②获得性：其免疫效应只有通过免疫系统接受抗原刺激后才能建⽴；③记忆性：免疫系统再次接触相同抗原时，产⽣⽐初次快速、强烈的免疫效应。
免疫器官⼀中枢免疫器官功能：免疫细胞发⽣、发育、分化、成熟的场所。
包括⾻髓和胸腺⾻髓的功能1. 各类⾎细胞和免疫细胞发⽣的场所2.B 细胞分化成熟的场所3. 再次体液免疫应答的主要场所胸腺的功能1. T 细胞分化、成熟的场所2. 免疫调节功能⼆外周免疫器官功能:是成熟T 、B 淋巴细胞定居的场所，也是免疫应答发⽣的部位。
外周免疫器官包括 : 淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。
淋巴结的功能 :1.T 细胞及 B 细胞定居的场所 2.免疫应答发⽣的场所1）浅⽪质区：细 B 胞定居的场所 2）深⽪质区： T 细胞1）髓索： B 细胞和浆细胞较多 2）髓窦：巨噬细胞较多3. 参与淋巴细胞再循环（⼆）脾脏的功能1. 是免疫细胞定居的场所 3.合成⽣物活性物质抗原的概念及其特性抗原概念：指能与 T 细胞、 B 细胞的 TCR/BCR 特异性接合，促使其增殖、分化，产⽣抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进⽽发挥免疫效应的物质。
医学免疫学知识点整理 (3)
第一章免疫学概论❖ 1.免疫术语免疫（immunity）：机体对“自己”和“非己”抗原的识别及应答，以维持机体生理平衡和内环境稳定的一种生理功能。
“双刃剑”免疫系统的组成免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。
免疫监视：随时发现和清除体内出现的“非己”成分，如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒感染细胞。
免疫自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。
❖ 3.免疫应答的种类及其特点免疫应答概念：免疫活性细胞对抗原的识别、自身活化、增殖与分化、产生效应的全过程固有免疫（先天性免疫/非特异性免疫）类型适应性免疫（获得性免疫/特异性免疫）正免疫应答———排异效应（抗感染、抗肿瘤）负免疫应答———无能（免疫耐受）⑴固有性免疫应答（innate immune response，先天性免疫应答，非特异性免疫应答）：是机体在种系发育和进化过程中形成的免疫防御功能。
①.特点：1)与生俱来；2)反应快、早；3)无特异性；4)无免疫记忆。
②.组成：1）屏障作用；2)细胞，如吞噬细胞等；3)分子：如干扰素，溶菌酶，补体等。
⑵适应性免疫应答（adaptive immune response，获得性免疫应答，特异性免疫应答）：是机体出生后通过与抗原物质接触后所产生的一系列防御功能。
①特点：1)后天获得；2)反应迟；3)特异性；4)记忆性。
②.组成：体液免疫和细胞免疫。
免疫应答的分类•体液免疫：B细胞介导、以抗体发挥免疫效应作用•细胞免疫：T细胞介导、以效应T细胞及其细胞因子发挥免疫效应作用第二章免疫器官和组织❖ 1.免疫器官的组成和功能⑴中枢免疫器官（初级淋巴器官）♦免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所♦包括骨髓和胸腺①骨髓的功能：♦各类血细胞和免疫细胞发生的场所♦B细胞和NK细胞分化成熟的场所♦体液免疫应答发生的场所②胸腺的功能：♦T细胞分化、成熟的场所♦免疫调节♦自身耐受的建立与维持⑵外周免疫器官（次级淋巴器官）♦成熟淋巴细胞定居的场所，免疫应答的主要场所♦包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织①淋巴结的功能：♦T细胞和B细胞定居的场所（T占75%，B占25%）♦免疫应答发生的场所♦参与淋巴细胞再循环♦过滤作用②脾的功能：♦T细胞和B细胞定居的场所（T占40%，B 占60%）♦免疫应答发生的场所♦合成生物活性物质♦过滤作用③黏膜相关淋巴组织的功能：♦行使黏膜局部免疫应答♦产生分泌型IgA第三章抗原1.Ag（抗原，antigen）：能刺激机体产生适应性免疫应答（体液免疫或细胞免疫），并与相应的免疫应答产物（抗体和致敏淋巴细胞）发生特异性结合，发挥免疫效应的物质。
医学免疫学总结心得体会
医学免疫学总结心得体会医学免疫学是医学生涯中必修的一门课程，而我个人认为这门课程的重要性甚至超过了其他任何一门教育课程。
通过学习免疫学，我们可以了解人体如何对抗各种病原体以及多种疾病的机理和治疗方法。
在这篇文章中，我将分享我对医学免疫学的一些经验和想法。
首先，免疫学是一门非常复杂的学科，需要密切关注其原理和概念。
微观免疫学的教学中，我们学习了各种细胞及其各自的作用、各种抗体的生成、以及炎症和免疫反应的过程。
宏观免疫学方面，我们需要对免疫系统的整体结构有深入了解。
在学习中，我发现了一个很好的方法是，与讲师共同探讨免疫学原理和概念，同时结合医疗应用场景，并在实践中加以应用，对于加深对学科知识的理解有很大的帮助。
其次，免疫学在临床医学中是不可或缺的。
临床医学中不仅要了解多种重大疾病的致病机制，还需要运用免疫学的理论来制定相应的治疗方案。
例如，致病微生物引起的许多感染，需要通过免疫反应来清除它们。
防疫接种方面也是免疫学的一个应用。
在实践中，我们经常需要结合临床实际对学科知识进行学习和掌握。
此外，医学免疫学也强调个人防御措施。
每个人的免疫系统都有其独特的特点，因此我们应该了解自己的免疫特点，并根据自身特点和生活习惯来采取适当的健康措施。
例如，保持良好的生活卫生、定期防疫接种等，都可以有效提高我们的免疫力和防御能力。
最后，免疫学是一个与时俱进的学科。
随着科技进步和医疗技术的不断发展，医学免疫学也在不断进步。
新的免疫学技术和治疗方法不断涌现，这意味着我们需要继续学习和掌握新的免疫学知识，并在不断更新和改进的临床环境中不断提高自己的免疫学水平。
总而言之，医学免疫学是一门非常重要的学科，对我们了解疾病的机理和治疗方法，提高自身免疫力以及为临床医学提供指导和帮助都有着重要作用。
学习免疫学需要我们密切关注和理解其原理和概念，将其与临床实践相结合，维持个人的健康卫生，不断学习更新和改进的内容。
我们必须重视免疫学，将其作为医学学生涯中不可忽视的必修课程。
医学免疫学_名词解释整理
医学免疫学名词解释（*为种重点掌握）第一章免疫学概论免疫（immunity）：是指机体的免疫系统识别和排除抗原性异物的能力，在正常情况下，是机体维持内环境稳定的一种生理功能。
免疫系统（immune system）：由免疫器官和组织、免疫细胞、，免疫分子及淋巴循环网络组成，是机体执行免疫应答和行使免疫功能的重要系统。
*免疫防御（immunological defense）：是指机体防御及清除病原体的功能。
免疫功能过高-超敏反应；过低-免疫缺陷症。
*免疫监视（immunological surveillance）：是指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞的功能。
免疫监视功能的异常可导致肿瘤的发生或持续性的病毒感染。
*免疫自稳（immunological homeostasis）：是指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，通过免疫网络调节免疫应答平衡的功能。
免疫自稳功能异常可导致自身免疫性疾病。
免疫应答（immune response）：是指机体的免疫细胞对抗原物质进行识别，继而活化、增值、分化，产生效应的过程，是多细胞系及多种免疫分子间相互作用的结果。
第二章抗原抗原（antigen，Ag）：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内、外发生特异性结合的物质，即能与T 细胞的TCR及B细胞的BCR结合，促使淋巴细胞增殖、分化，产生抗体或者致敏淋巴细胞，并与之结合，发挥免疫效应的物质。
免疫原性（immunogenicity）：是指抗原能刺激机体产生免疫应答，诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。
抗原性（免疫反应性，antigenicity）：是指抗原能与其所诱生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的能力。
抗原特异性：是指抗原刺激机体产生免疫应答及其与应答产物发生反应所显示的专一性，即某一特定抗原只能刺激产生特异性的抗体或致敏淋巴细胞，且仅能与该抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合。
*抗原决定基（antigenic determinant）：能被抗体、BCR或TCR识别的，决定抗原特异性的特殊化学物质。
医学免疫学复习重点
✪名词解释★问答题☆选择或填空✪医学免疫学：是研究免疫系统的结构和功能的科学，其阐明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及其清除抗原的规律，并探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病的机制。
免疫：指机体对自己和非己的识别与应答过程中所产生的生物学效应，在正常情况下，是维持机体内环境稳定的一种生理性功能。
☆免疫系统及其功能：免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。
★功能可概括为：1免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。
免疫防御功能低下造成免疫缺陷病，应答过强造成超敏反应。
2免疫监视：随时发现和清除体内出现的非己成分。
免疫监视功能低下。
可能导致肿瘤的发生。
3免疫自稳：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。
免疫耐受被打破将导致自身免疫疾病和过敏性疾病的发生。
★免疫的类型及特点：固有免疫是指个体长期发育和进化过程中逐渐形成的防御功能，是经遗传获得的，而并非针对特定抗原，属天然免疫，具有无特异性、无记忆性、作用快而弱等特点。
有非特异性效应细胞如中性粒、单核/巨噬、NK，以及血液中的效应分子如补体和细胞因子等。
适应性免疫是指个体发育过程中接触特定抗原而发生的反应，由后天获得，具有特异性、记忆性、作用慢而强等特点。
执行者是T细胞和B细胞。
☆中枢免疫器官包括骨髓、胸腺和腔上囊，外周免疫器官爆菊哦淋巴结、脾和MALT。
人体最大的外周淋巴器官是脾。
☆MALT不包括脾索。
☆淋巴细胞归巢现象的分子基础是淋巴细胞表面的归巢受体和内皮细胞表面相应的黏附分子（血管地址素）✪淋巴细胞归巢：淋巴细胞在循环过程中选择性的分布定居于外周淋巴器官或组织的特定区域称为淋巴细胞归巢。
✪淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官和组织间周而复始的循环过程称为淋巴细胞再循环。
★淋巴细胞归巢的机制：淋巴细胞通过气归巢受体与HEV表面相应的地址素结合促使淋巴细胞黏附与HEV，并迁移至血管外。
不同淋巴细胞表达不同的归巢受体，与不同组织表达的地址素结合，促使不同淋巴细胞选择性的分布定居与淋巴器官和组织的不同部位。
《免疫学基础与病原生物》重点总结
免疫学基础与病原生物学重点知识第一章1、免疫系统的功能：①免疫防御：是指机体排斥外源性抗原的能力。
正常时防止病原微生物感染，异常时超敏反应（过高）或免疫缺陷（过低）。
②免疫自稳：是指机体识别和清除自身衰老残损组织的能力。
异常时发生自身免疫疾病。
③免疫监视：是指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力。
异常时细胞突变或持续感染。
2、中枢免疫器官包括：①胸腺：T细胞分化成熟的场所。
②骨髓：B细胞分化成熟的场所。
3、外周免疫器官包括：淋巴结、脾脏、扁桃体，黏膜淋巴组织。
脾脏是最大的免疫器官。
第二章1、抗原：凡能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答并能与之相应免疫应答产物（抗体或致敏淋巴组织）在体内外发生特异性结合的物质，统称抗原。
同时具有免疫原性和免疫反应性的物质称为完全抗原，如细菌、细菌外毒素等。
只有免疫反应性而无免疫原性的物质称为半抗原。
2、抗原决定簇：指抗原分子中决定抗原特异性的结构基础或化学基团，又称抗原表位。
3、抗原免疫途径以皮内最佳，皮下次之，腹腔注射和静脉注射效果差，口服易导致耐受。
免疫耐受静脉最明显。
4、异嗜性抗原：是存在于不同种属动物植物和微生物之间的共同抗原。
第三章1、免疫球蛋白：又称抗体，是B淋巴细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一种糖蛋白能与相应抗原发生特异性结合，显示免疫功能。
2、互补决定区：V区有3个HVR（高变区），共同组成Ig的抗原结合部位，由于这些高变区序列与抗原表位互补，故称~。
3、木瓜蛋白酶水解IgG得到两个相同的Fab和一个Fc.胃蛋白酶水解IgG得到一个F(ab')2和一个pFc'。
4、调理作用：IgG抗体的Fc段与中性粒细胞、巨噬细胞上的IgG Fc受体结合，从而增强吞噬细胞的吞噬作用。
5、ADCC（抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用）：指具有杀伤活性的细胞，如NK细胞通过其表面表达的Fc受体识别结合于靶抗原上的抗体Fc段，直接杀伤靶细胞。
6、各类免疫球蛋白的特点：①IgG：血清中含量最多、半衰期最长、较强的抗感染中和毒素调理作用、唯一能通过胎盘的抗体、介导ⅠII型超敏反应。
医学免疫学总结
医学免疫学第一章医学免疫学概论传统免疫的概念：免除疾病；针对病原微生物；对机体一定有利。
现代免疫的概念：免疫是机体识别和排除抗原性异物的一种生理功能。
免疫的三大功能：1、免疫防御：是机体杀死和清除病原微生物、或中和其毒素的保护性免疫，又称抗感染免疫。
2、免疫自稳：免疫系统自身精细的网络调节，使机体内环境维持相对稳定。
3、免疫监视：是免疫系统识别体内不断出现的畸变和突变细胞，并将其清除。
免疫的类型：一、非特异性免疫（天然免疫）种系进化中逐步形成；可以遗传；对一切异物均发挥作用。
二、特异性免疫接触抗原后产生；仅对相应抗原有免疫；有明显个体差异；不能遗传。
其特点比较如下：非特异性免疫应答特异性性免疫应答先天后天迅速潜伏期非特异性特异性无免疫记忆有免疫记忆非特异性免疫的构成因素：（1）屏障作用a皮肤和粘膜屏障：阻挡微生物侵入（机械阻挡）；化学物质抑杀微生物。
b血脑屏障：阻挡微生物或其他大分子异物从血入脑组织或脑脊液。
c胎盘屏障：阻挡母体微生物进入胎儿。
（2）免疫分子补体系统；防御素；溶酶菌；细胞因子。
（3）参与非特异性免疫的效应细胞a吞噬细胞：大吞噬细胞——单核-巨噬细胞系统；小吞噬细胞——中性粒细胞、嗜酸性粒细胞。
其吞噬过程为：接触、吞入、杀灭。
吞噬作用的后果：完全吞噬——异物被消化破坏；不完全吞噬——异物不被杀灭，反而得到庇护在吞噬细胞内增殖。
B自然杀伤细胞:两种受体——杀伤细胞活化受体、杀伤细胞抑制受体。
其主要生物学效应是：1、抗肿瘤作用；2、抗病毒和胞内寄生菌的感染。
免疫器官的结构与功能中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、发育、成熟的场所。
1、骨髓：各类免疫细胞的发源地；B淋巴细胞分化和成熟的场所；再次体液免疫应答的场所2、胸腺：结构和大小随年龄增长而发生变化；T淋巴细胞分化和成熟的场所；形成自身耐受。
外周免疫器官是免疫细胞定居、增殖、分化的场所。
包括：淋巴结；脾脏；黏膜免疫系统。
a淋巴结的作用：T、B细胞定居场所；免疫应答发生的场所；参与淋巴细胞再循环。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医学免疫学重点总结 1 / 24 医学免疫学重点总结
第一讲绪论 1、概念： 1)、免疫（immunity)：即免除疫病和抵抗疾病的发生。是机体识别“自己"，排除“异己(非己)”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能. 2、免疫的三大功能： 免疫系统具有三大基本功能，即免疫防御（immunologicaldenfense)、免疫监视（immunologicalsurveillance）、免疫自稳（immunologicalhomeostasis）。 免疫防御(immunologicaldenfense）书：指机体防御及清除病原体的功能。Ppt:防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体及有害的生物性大分子。 免疫监视（immunologicalsurveillance）指免疫系统识别、监视并清除体内出现的突变细胞及早期肿瘤的功能。 免疫自稳（immunologicalhomeostasis）指免疫系统清除体内衰老、损伤的细胞或其他成分，对自身正常成分产生免疫耐受、并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 3、免疫器官 免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。 免疫细胞包括淋巴细胞、DC、单核—巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸、碱性细胞、肥大细胞等一系列细胞。免疫分子包括免疫球蛋白（抗体)、补体、细胞因子、黏附分子、MHC等结构。免疫器官又分外中枢免疫器官和外周免疫器官。 中枢免疫器官包括骨髓（bonemarrow)，胸腺(thymus），腔上囊（法氏囊，鸟类），中枢免疫器官为免疫细胞的发生、分化和成熟提供了场所。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统，是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位（即适应性免疫应答发生的场所）。 第二讲抗原 1、概念: 1）、抗原（antigen,Ag)：书：是指能刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物在体内外发生特异性结合的物质.Ppt:指能被机体免疫细胞识别，刺激和诱导机体的免疫系统产生抗体或效应淋巴细胞等免疫效应性物质，并能与相应免疫效应性物质在体内外发生特异性反应的物质。 2)、抗原决定基(antigenticdeterminant)（表位,epitope）:书：指能被抗体、BCR医学免疫学重点总结 2 / 24 或TCR识别的，决定抗原特异性的特殊化学基团,因常存在于抗原分子表面,又称表位。PPT:
指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。是被免疫细胞识别的靶结构，也是免疫反应具有特异性的物质基础。 3）、胸腺非依赖性抗原（thymusindependentantigen,TI—Ag）:指刺激B细胞产生抗体无须依赖T细胞辅助的一类细胞，又称T细胞非依赖性抗原。 4）、胸腺依赖性抗原(thymusdependentantigen,TD-Ag）：指刺激B细胞产生抗体必须依赖T细胞辅助的一类细胞,又称T细胞依赖性抗原。绝大多数蛋白质抗原属此类。 5)、交叉反应(crossreaction）：书：指两个具有相同或相似表位的抗体（或抗原）与不同抗原（或抗体）发生的反应.Ppt:抗原（或抗体）除与其相应抗体(或抗原）发生特异性反应外,有时还可与其他抗体（或抗原）发生反应，称为交叉反应。 2、抗原的基本特性： 抗原一般具有免疫原性和抗原性两种基本特性. 免疫原性(immunogenicity)指抗原能刺激机体产生免疫应答，诱导机体产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。 抗原性（antigenicity）又称免疫反应性，指抗原能与其所诱生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的能力。 3、决定抗原免疫原性的因素 1）、抗原自身因素： （1)异物性(foreignness)：抗原免疫原性的本质是异物性。凡是在胚胎期未与淋巴细胞接触过的物质，自身成分发生改变，都会被机体免疫系统视为异物.抗原与机体间的种系亲缘关系越远,组织结构差异越大，异物性越强，其免疫原性就越强。 (2)、理化性质：①化学性质：蛋白质、糖蛋白、脂蛋白、多糖、核酸蛋白质的免疫原性强于其他，蛋白质一般具有良好的免疫原性;②分子大小及其结构：一般而言，抗原的分子量越大，其免疫原性越强.＞10000有强免疫原性，＜4000为弱免疫原性或无免疫原性；③结构复杂性④分子构象：抗原分子的空间构象会很大程度的影响其免疫原性。例如构象表位丢失，则抗原会失去免疫原性.⑤易接近性:抗原表位能被淋巴细胞抗原受体所接近的程度.易接近性越好，免疫原性相对越强。⑥物理状态：一般状况下,聚合状态>单体,颗粒状〉可溶性. 2)、宿主因素:包括遗传因素和年龄、性别与健康状态两方面。 3）、免疫方式: 免疫方式是指进入宿主内的抗原剂量、途径、间隔时间、次数以及免疫佐剂类型等因医学免疫学重点总结 3 / 24 素。
剂量 剂量适中 途径 皮内>皮下注射〉肌内〉腹腔〉静脉 次数与间隔：次数不宜太多，间隔适当 佐剂（adjuvant） 完全和不完全弗氏佐剂 4、抗原决定基（表位）的分类： （1）、根据表位的结构分类： 可分为线性表位和构象表位。 线性表位又称顺序表位，是由连续排列的氨基酸残基所形成的表位。构象表位由序列上不连续的氨基酸残基在空间上通过折叠形成特定构象又称非线性表位。 （2)、按抗原决定结合对象分类： 可分为T细胞表位和B细胞表位. B细胞表位即B细胞的BCR识别的表位，主要存在于天然抗原表面，以构象表位为主，不需要APC对抗原的处理和提呈.T细胞表位即T细胞的TCR识别的表位,属于线性表位，需要先被APC识别，并之后与MHC形成复合物才能最终被相应的T细胞识别。 5、抗原分类（亲缘关系）： 可分为异种抗原（xenogeniceantigen）、同种异型抗原(allogenicantigen）、自身抗原(autoantigen）和异噬性抗原（heterophilicantigen）. 异种抗原（xenogeniceantigen）指来源于另一物种的抗原。 同种异型抗原（allogenicantigen）指来自同一物种不同个体间的抗原，也成为同种抗原。 自身抗原（autoantigen）指那些能在某些病理情况下使免疫系统对自身成分发生免疫反应的自身成分。 异噬性抗原（heterophilicantigen）指一类与种属无关，广泛存在于人、动物及微生物间的共同抗原。 第三讲抗体 1、概念: （1)抗体（antibody，Ab）:抗体是介导体液免疫的重要效应分子，是B细胞在抗原刺激下增殖分化为浆细胞,产生的能特异性识别、结合和清除相应抗原的，具有免疫功能的球蛋白。 （2）免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig）：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球医学免疫学重点总结 4 / 24 蛋白统称为免疫球蛋白.
（3）抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）：IgG与肿瘤或病毒感染的靶细胞结合后，其Fc段(即可结晶片段)与NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞表面相应IgGFc受体结合，促使细胞释放细胞毒颗粒，杀伤靶细胞，称为抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用。 (4）调理作用：IgG与细菌等颗粒性抗原结合后，可通过其Fc段与中性粒细胞和巨噬细胞表面相应IgGFc受体结合，增强吞噬细胞的吞噬杀伤能力,此即抗体的调理作用. 2、免疫球蛋白的结构： (1)、四肽链的基本结构 经化学结构和X线晶体结构分析证实，所有Ig分子的单体结构都是由四肽链的对称结构，包括两条完全相同的分子质量较大的重链(H链）和两条完全相同的分子质量较小的轻链(L链)，彼此以二硫键链接而成“Y”字形。 重链：约450个氨基酸，根据重链恒定区的分子结构和抗原特异性的不同,将重链分为γ、α、μ、δ、ε；相应的人类免疫球蛋白：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE 轻链:约210个氨基酸，根据轻链恒定区抗原性不同，分为和两种。在不同种属的动物与链的比例不同,人:2：1，小鼠：20：1 （2）可变区和恒定区 可变区（variableregion，V）:重链和轻链近N端约110个氨基酸序列的变化很大,其组成和排列有较大差异,并决定抗体与抗原结合的特异性。高变区(hypervariableregion,HVR)在V区中，某些特定位置的氨基酸残基的排列顺序高度可变，此为HVR。骨架区(frameworkregion，FR）V区中非HVR部位的氨基酸组成和排列相对保守,此为FR。 恒定区(constantregion,C端），在同一种属中其氨基酸的组成或排列比较恒定，相对保守。例：CH1，CH2，CH3，CH4 铰链区(hingeregion），位于CH1和CH2之间可转动的区域，含丰富的脯氨酸，因此易伸展弯曲,有利于IgV区与抗原互补性结合；有利于暴露补体结合位点；对蛋白酶敏感。 结构域（domain）,免疫球蛋白的多肽链分子可折叠成若干个由链内二硫键连接的球形结构域。每个球形结构域约由110个氨基酸组成,具有一定的生理功能,故又称为功能区。 3、免疫球蛋白的功能： V区的功能：特异性识别和结合抗原 医学免疫学重点总结 5 / 24 C区的功能：激活补体;细胞亲嗜性（与细胞表面受体结合);调理作用;抗体
依赖细胞介导的细胞毒作用（ADCC）；介导Ⅰ型超敏反应 4、免疫球蛋白的水解片段： 在一定条件下，免疫球蛋白肽链的某部分易被蛋白酶水解.木瓜蛋白酶（papain）和胃蛋白酶(pepsin)是最常用的Ig蛋白水解酶，并可借此研究Ig的结构和功能. 木瓜蛋白酶水解：水解部位在重链链间二硫键的近氨基端（即N端）。水解为2个完全相同的抗原结合片段（fragmentofantigenbinding，Fab）和1个可结晶片段（fragmentcrystallizable，Fc）。 胃蛋白酶水解：水解部位在重链链间二硫键的近羧基端（C端)。水解为1个具有双价活性的抗原结合片段F(ab’)2(能与不同抗原分子上的两个相同抗原表位结合，且，可发生凝集反应或沉淀反应)和多个没有功能的片段（pFc’）。 5、各类免疫球蛋白的生物学活性：尤其记忆具有特征性的特点 （1)IgG： 血清中的主要抗体成分（75-80%）；半寿期长（20-23天）; 出生后3个月开始合成,3—5岁接近成人水平； 多数抗菌、抗病毒、抗毒素抗体均属IgG类 是唯一能通过胎盘的Ig，发挥自然被动免疫功能； 具有活化补体经典途径的能力（IgG3〉IgG1〉IgG2)； 具有调理作用、ADCC作用和结合SPA(葡萄球菌A蛋白）等； 参与Ⅱ型、Ⅲ型超敏反应，某些自身免疫病的抗体也属IgG。 （2）IgM: 为五聚体，分子量最大，称为巨球蛋白（macroglobulin）； 个体发育中最先出现的Ig，胚胎晚期即能产生,脐带血IgM增高提示胎内感染（如风疹病毒、巨细胞病毒感染等）； 抗原初次刺激机体时，是体内最先产生的Ig；血清IgM升高说明有近期感染; 有强大激活补体能力和调理作用，在机体早期免疫防御中具有重要作用； 天然血型抗体是IgM； 未成熟B细胞表达mIgM，记忆B细胞mIgM消失。 （3）IgA： 分为单体的血清型和二聚体的分泌型IgA；