最新静脉输液港护理常规
(完整word版)静脉输液港护理常规
静脉输液港护理常规静脉输液港插针：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10X12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20 毫升注射器若干、肝素帽。
3、操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤-洗手戴口罩-准备用物-暴露穿刺部位-评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）-打开护理包投递无菌物品-戴无菌手套--两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）-冲洗蝶翼针和肝素帽-消毒皮肤（范围大于敷料）-铺洞巾、左手定位右手穿刺-抽回血、冲管、夹管-针头下垫开口纱布确保针头平稳-无菌胶带固定针翼、透明敷料固定-如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5 毫升封管夹管并接肝素帽-固定延长管-注明敷料更换日期、时间、操作者姓名-洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、2、用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10X12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘3、操作步骤：核对解释-洗手戴口罩-准备用物-去除污染敷料T快速手消毒T皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）—75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管—洗手、戴无菌手套-无菌透明敷料固定-胶布妥善固定延长管、静脉输液管道-更换肝素帽-注明敷料更换日期、时间、操作者姓名-处理用物-洗手、记录静脉输液港冲洗（每月）：1 、操作准备：执行者需是经过培训注册护士2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10X12 透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20 毫升注射器若干3、操作步骤：按步骤完成插针- 20 毫升生理盐水脉冲冲管T移去接口处注射器，酒精擦拭接口处T接肝素盐水注射器给3-5毫升封管-夹管-无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性-止血后0.5%以上有效碘消毒-无菌敷料覆盖，用胶布固定24 小时-处理用物洗手、记录静脉输液港抽血（静脉输液过程中）：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士2、用物准备：生理盐水、20 毫升注射器（一次性注射器1支、生理盐水注射器2 支）75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套3、操作要点：核对解释-洗手戴口罩-准备用物-戴清洁手套-停止静脉输液-酒精棉片擦拭抽血接口-接生理盐水注射器缓慢冲洗10 毫升-回抽5 毫升废弃-接一次性注射器抽取血标本并放入试管-用酒精棉片擦拭接口-接生理盐水注射器，用20 毫升脉冲冲管-移去注射器，用酒精棉片擦拭接口-接上输液器，调节滴速-处理用物-洗手、记录-血标本送检静脉输液港拔针4、操作准备：执行者需是经过培训注册护士5、用物准备：生理盐水、肝素稀释液、胶布、20 毫升注射器若干、皮肤消毒剂、清洁手套、弯盘、无菌纱布、无菌棉签、无菌治疗碗6、核对解释-洗手戴口罩-准备用物-去除污染敷料-脱去清洁手套消毒皮肤T移去静脉输液管道T 酒精擦拭接口—生理盐水T洗手T冲管、夹管—酒精擦拭接口― 肝素封管、夹管—用无菌纱布按压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性-止血后0.5%以上有效碘消毒- 无菌敷料覆盖，用胶布固定24 小时-处理用物-洗手、记录。
输液港的护理常规
输液港的维护常规输液港概述：输液港(plantable venous access port,PORT)是完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分和埋植于皮下的注射座。
安装后，病人体表可触摸到一个硬币大小的圆形凸起。
输液港主要适用于化疗、胃肠外营养、输血等需长期或间歇静脉输液治疗。
输液港需由经PORT培训并获得资格认证的注册护士护理，包括插针、更换敷料、每月冲洗、抽血等。
输液港的优点：1.感染风险低：因其操作简单，且为皮下埋置式，从而降低了感染的风险。
2.方便患者：埋置于皮下不易被别人注意，且拔除穿刺针后，可以正常洗浴及游泳。
3.维护简单：治疗间歇期4周维护一次即可，减少患者往返医院次数及节省支出。
4.使用时限长：放置时间可达十年以上，具体与输液导管的老化速度和患者个体体质有关。
5.保护静脉：减少静脉穿刺次数，避免多次静脉输液时的穿刺痛苦。
6.相容性强：几乎可相容于化学治疗刺激性、高渗、营养等所有注射剂。
7.耐高压：可以注射动力造影剂输液港的缺点：1.需要经过专业培训的医师并取得资质证的才能进行手术植入2.拆除时需要再进行一次手术3.价格比传统的CVC或PICC更昂贵4.每次穿刺时患者有轻微疼痛感5.输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、困难输液港的适应范围：1.需长期或重复静脉输注药物的病人2.进行抽血，输血及血制品、营养液、抗生素3.化疗药物的灌注输液港的禁忌症：1.任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症的病人2.对输液港材质过敏的病人3.预期插入部位有放疗史4.预期放置位置既往有血栓史或血管外科手术史5.局部软组织因素影响设备的稳定性或放置输液港的常见并发症：1.感染2.输液不畅或无法回抽3.导管堵塞4.导管脱落或断裂5.血栓形成等6.港体翻转输液港的接管流程：1.准备好换药包，无损伤针、正压输液接头、20ml空针、10ml-20ml生理盐水、5ml肝素钠生理盐水（100万U/ml）(必要时备一次性纱布块、无菌刀片）2.核对医嘱及患者身份（姓名、住院号/门诊号），向患者解释操作过程, 提醒患者插针时会感觉有轻微疼痛；提醒患者提前洗好澡，不能洗澡的、局部用肥皂温水清洁；评估局部皮肤有无红肿、皮疹、疼痛、渗液等现象。
输液港护理常规
输液港护理常规在进行输液港插针前，应检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况及输液港穿刺隔有无翻转。
扎针方法：首先向患者解释操作过程,提醒患者操作时会有一些疼痛感，让患者放松心情。
以输液港为中心，分别用0.5%的碘伏顺时针→逆时针→顺时针交替螺旋状消毒三遍,消毒直径为10cm×12cm,等到完全干燥后,铺上治疗巾，戴上无菌手套,用生理盐水预充肝素帽和无损伤针以排出其中的气体，操作者左手触诊定位，用左手的拇指、中指、食指呈三角形,将穿刺隔拱起，此三指的中心即为穿刺点（尽量避开前次穿刺点）,用无损伤针垂直从中心插入穿刺隔,针头穿过皮肤、脂肪层、当刺入穿刺隔时有滞针感，继续进针，当针头穿刺隔有落空感，再缓慢向下刺入至输液槽底部（有抵触感），最后用10ml或以上的生理盐水注射器回抽血液，确认针头位置在输液港储液槽内，见回血后脉冲式冲洗输液港后，夹住延长管并分离注射器。
这种方法适用于皮下脂肪少，置管位置较浅的患者。
每次输液前后用10ml生理盐水或以上注射器，用脉冲式冲管后正压夹管，冲洗过程中观察病人有无胸闷、胸痛、药物外渗等现象。
拔除无损伤针时，仍用左手拇指、中指、食指固定穿刺隔，嘱患者深吸气后屏气，拔出无损伤针。
拔针时可分两步，即首先将针体垂直拔至折返点，稍做停顿，以消除惯性作用，然后顺应针体的弧度慢慢拔出无损伤针.也可用纱布或者棉球扩充按压范围,手不要靠针眼太近，避免拔针时惯性扎伤自己。
拔出无损伤针后，检查针头是否完整，无菌敷料覆盖穿刺点24小时.每次输液前必须回抽血以确认位置，每次必须使用≥10ml注射器脉冲式冲管，正压封管。
长期输液,一套无损伤针可使用7天，必须用无菌纱布垫平针翼，以防止针尖活动及皮肤压伤，并用无菌透明敷料覆盖针头。
抽血或输注高粘滞性液体如输血、成分血、脂肪乳、胃肠外营养等，两种有配伍禁忌的液体之间,应用20ml生理盐水脉冲式冲管后再继续输注，以防止管道堵塞.。
输液港的护理问题及措施
输液港的护理问题及措施1. 引言输液港是医院中常见的设备，用于给患者进行静脉输液。
正确使用输液港可以提高治疗效果，减少并发症的发生。
然而，输液港的护理问题也时常出现。
本文将详细介绍输液港的护理问题及相应的措施，以提高护士对输液港的管理水平，保障患者的安全和舒适。
2. 输液港的护理问题2.1 输液港感染由于输液港是直接与外界环境接触的部位，如果不注意卫生操作，容易导致感染。
措施： - 在操作前进行充分的手卫生。
- 使用消毒剂对输液港进行消毒。
- 操作过程中避免污染输液港。
2.2 输液港脱落或松动长时间使用后，输液港可能会脱落或松动，导致静脉穿刺不畅或药物泄漏。
措施： - 定期检查输液港是否松动，如有松动及时更换。
- 在使用前检查输液港是否完好，如有损坏应立即更换。
2.3 输液港堵塞输液港经常被药物残留物、凝血等堵塞，影响药物输注速度和效果。
措施： - 使用无菌生理盐水进行冲洗，保持输液港通畅。
- 不同药物之间应留足够的时间进行冲洗。
2.4 输液港漏液输液港出现漏液会导致药物浪费和感染风险增加。
措施： - 定期检查输液港是否漏液，如发现漏液应及时更换。
- 使用适当的压力进行连接，避免过紧或过松。
2.5 输液港误操作由于输液港的结构复杂，存在误操作的风险，例如错误插入针头、错误连接管道等。
措施： - 护士应接受专业培训，熟悉输液港的使用方法。
- 在操作前仔细核对医嘱和药品信息。
3. 输液港的护理措施3.1 输液港的使用前准备•每次使用输液港前，护士应先进行手卫生，佩戴好口罩、帽子和手套。
•准备好所需的消毒剂、无菌生理盐水和需要输注的药物。
3.2 输液港的消毒•使用酒精棉球或消毒剂对输液港进行彻底擦拭，确保消毒彻底。
•注意消毒时间和方法，根据医院相关规定执行。
3.3 输液港的连接•握住输液港底部固定支架，保持稳定。
•使用适当的力度将针头或管道插入到相应位置，确保连接紧密。
3.4 输液港的冲洗•在使用不同药物之间，使用无菌生理盐水进行冲洗。
输液港护理和观察
输液港护理和观察1 .进行输液护理：以输液坐为中心，用碘伏棉签消毒3次待干，消毒面积大于输液坐达12X12cm2,用生理盐水预冲无损伤针后穿刺。
2 .针头固定：安放穿刺针的部位避免受到挤压和碰撞，针柄下垫无菌开叉小纱布，避免固定时针柄接触皮肤引起不适；延长管顺时针盘旋，无菌敷料贴膜固定。
3 .抽血：穿刺成功后，用IOml注射器抽出至少5ml,血液并弃去，换一新的IOmI注射器抽足量血标本，采集完后立即用20ml生理盐水脉冲式冲管。
4 .封管：给药前后必须使用20ml注射器抽生理盐水脉冲式冲洗输液港，正压封管。
5 .拔针：撕去贴膜，左手两指固定输液座，正压封管完毕时边推注边撤出针头，消毒穿刺点后无菌敷料覆盖。
6 .评估：仔细检查输液港周围皮肤有无发红、压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等。
7 .注意：长期输液港患者每7天更换一次穿刺针，当天输液结束拔针，次日重新穿刺、同法固定。
8 .常见问题及处理（一）抽同血困难临床表现：抽不到同血或回抽困难原因：1）导管末端位置不佳导管紧贴血管壁（导管异位）2）无损伤针位置不准确3）纤维蛋白黏附导管尖端和外壁形成纤维蛋白鞘，相当于单向阀门，可输液不能抽回血处理：1）注射器预抽20ml生理盐水，先注入少量生理盐水，再问抽2）检查输液针是否插到底、调整针的位置3）指导患者变换体位、咳嗽・4）尿激酶溶拴：推注、输液顺利，病人无不适：边使用边观察输液结束再次回抽无法抽出，推注、输液不畅:拍片观察导管完整性（二）导管阻塞临床表现：输液速度减慢、不滴或静推有阻力阻塞原因：机械性：输液针打折或压迫、无损伤针位置不准确非血栓性（药物性）：输入不相容的药物导致沉淀物和脂质沉积血栓性：纤维蛋白的累积以及血液存留，形成血块阻塞导管或泵体形成部分或完全阻塞（胸腹腔压力高、导管末端位置短）（三）静脉血栓预防：满足治疗情况下，选择型号合适的导管将药物充分稀释，降低药物对血管壁的刺激增加冲洗导管的频率处理：抗凝、溶栓、祛聚治疗抬高患肢制动禁止冷、热敷和按摩拔除导管（四）导管相关血流感染预防：1）环境、手卫生2）最大限度的做好无菌防护3）及时更换无损伤针及敷料4）接头用力擦拭5）增强患者抵抗力6）细节管理处理：1）暂停使用2）抗生素封管3）拔除导管（五）局部感染临床表现：局部皮肤、囊袋皮肤出现红、肿、热、痛及出现分泌物原因：1.局部消毒不彻底2 .拆线前局部伤口感染3 .反复在同一部位穿刺4患者抵抗力低、依从性差（六）导管破裂预防：1）植入时避免损伤导管2）保持导管通畅、遇到阻力不可强行冲管3）冲封管时使用大于等于NlOml注射器4）避免引起导管连接部分打折的动作处理：1）停止使用2）导管造影确诊3）拔除导管卜七）外渗临床表现：港体周围肿胀、疼痛原因：1）导管破裂或脱落2）无损伤针部分或完全脱出港体预防：1）每次输液、注射前抽回血2）使用过程中要加强观察（八）导管异位原因：1）插管时导管尖端未达上腔静脉中下1/32）胸腔内压力突然变化（咳嗽和呕吐、打喷嚏）3）颈部或手臂的剧烈运动临床表现：1）抽回血困难、抽不到回血2）颈部不适常见异位部位：颈内静脉诊断：胸部X线检查、造影处理：手术复位复正确的导管尖端位置之前，护士应避免通过位置不正确的导管进行输液。
输液港的使用及护理
5. 抽取 20 mL 生理盐水，连接无损伤针，脉冲式冲 管，正压封管。
十、更换敷料
物品准备：无菌手套，棉签，酒精，碘伏，生理盐水，无菌胶布，中方纱布，无 菌透明敷料。
1. 洗手、戴清洁手套。 2. 使用生理盐水棉签小心去除透明贴膜及其他敷料。 3. 观察穿刺点和局部皮肤有无红、肿、热、痛、炎性反应。 4. 脱去手套，再次清洗双手戴无菌手套。 5. 以酒精、碘伏围绕穿刺点由内向外、顺逆顺、螺旋状消毒皮肤各 3 次，直径 12 cm，以酒精棉签擦拭穿刺针固定翼正反面及延长管部分，自然待干。 6. 穿刺针固定翼下方垫适宜厚度纱布，覆盖透明敷料。 7. 胶布固定延长管，贴膜注明更换敷料时间（7 天一次）。
浓度配比： NS100ml+肝素钠1.6ml或 NS250ml+肝素钠4ml
七、PORT 冲封管剂量、 不使用时（每月） 输注药物后（每次）
输/抽血,营养剂等（每次） 动力注射造影剂后
10ml生理盐水冲管，5ml肝素盐水封 管
10ml生理盐水冲管，若无后续输液 则5ml肝素盐水封管
20ml生理盐水冲管，若无后续输液 则5ml肝素盐水封管
六、PORT 冲封管手法
冲管手法：冲管液一般为生理盐水。手法为脉冲 式冲管，有节律的推动注射器活塞，推-停-推-停， 使生理盐水在输液座内部产生湍流及涡流，使注 射座内壁及导管壁能冲刷干净。
提醒：在冲管时可调整无损伤针位置，使针头出 口背对导管接口处，可更有效地冲洗注射座内壁 的药物残留。
封管手法：封管液一般为 100U/mL 肝素盐水 5 mL， 小儿为 10U/mL。手法为正压式封管，当注射器内 封管液剩余 0.5 mL 左右的时候，为维持系统内正 压，应在推注的同时夹闭导管延长管或拔针。
置入式静脉输液港护理
置入式静脉输液港护理置入式静脉输液港。
是一种可置入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。
主要是由供穿刺的注射座和静脉导管两部分组成。
可采取经皮穿刺导管置入法和切开式导管置入法，导管末端位于上腔静脉。
【护理常规】1.术后肢体活动置入处上肢不能做剧烈外展动作、引体向上、托举哑铃等持重锻炼。
2.观察要点观察穿刺部位皮肤有无红、肿、疼痛、渗液等情况，轻触输液港，判断穿刺座有无移位、翻转，如有异常及时处理。
3.管路护理（1）由专科护士进行，严格遵循无菌技术操作。
（2）每 4周进行维护1次。
（3）选择合适的蝶形针，常规情况下蝶形针可留置1周。
输液期间敷料根据情况更换。
（4）冲、封导管和静脉注射给药时必须使用10ml以上注射器，以免损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。
末端开口式导管冲管后需用肝素盐水封管。
（5）禁止在连接有置入式输液港的一侧肢体上进行血流动力学监测和静脉穿刺。
4.并发症（1）回抽障碍：输液通畅但不能回抽血液，可以通过头低足高向右倾斜的体位、0.9%氯化钠溶液冲管或输注纤溶药物得到缓解。
（2）管腔阻塞：输液不畅合并回抽障碍时考虑为管腔阻塞。
小剂量溶栓（尿激酶）的应用可以使40%的导管再通。
（3）导管夹闭综合征：患者出现输液困难、锁骨下不适及输液时局部肿胀，可尝试输液时取仰卧位或者把肩臂轻微上抬来缓解导管压迫，如不能缓解应通知医师处理。
（4）局部感染：局部感染分为出口处感染及皮袋感染2种，在感染完全控制之前不使用输液港。
出口处感染采取局部碘制剂处理及更换敷料。
皮袋感染需局部伤口护理及全身性抗感染。
（5）漏液损伤：怀疑发生漏液应立即停止输液;询问患者是否有烧灼感、疼痛、麻木、瘙痒等不适;然后行X线胸片检查或导管造影术。
一旦发生漏液损伤，立即停止输液，回抽3～5ml 血，局部注射相应的解毒药物，预防皮肤及软组织坏死。
【健康教育】1.运动与休息：置入输液港后可正常洗澡及参加游泳等户外活动，但应避免置入处上肢做剧烈外展动作、引体向上、托举哑铃等持重锻炼，活动时应避免硬物撞击及剧烈的肩颈部活动，以免输液港移位或者损坏。
静脉式输液港护理要点
静脉式输液港护理要点一、静脉式输液港的概述静脉式输液港是一种用于静脉注射或采血的装置，通常由一个小型硅胶或不锈钢制成的球形容器和一个插入其内部的透明管道组成。
它可以提供长时间的静脉输液，减少病人疼痛和不适感。
二、静脉式输液港护理前准备1.检查患者身体情况，确认是否需要进行输液；2.确认使用的药品和剂量；3.准备相关设备和药品，包括消毒剂、无菌手套、注射器等；4.向患者解释操作过程并征得其同意。
三、静脉式输液港护理步骤1.洗手并戴上无菌手套；2.对港口进行消毒处理，可使用75%医用酒精或碘伏等消毒剂；3.将注射器插入港口内，并抽取需输入的药物；4.将药物缓慢地注入到管道中，避免空气进入管道；5.完成后拔出注射器并用75%医用酒精消毒港口。
四、静脉式输液港护理注意事项1.操作前必须进行消毒处理，避免感染；2.注射药物时应缓慢注入，避免空气进入管道；3.操作时要注意手法，避免对患者造成不必要的疼痛和不适感；4.每次使用后应及时清洗和消毒港口，并更换相关设备。
五、静脉式输液港护理常见问题解答1.如何判断输液是否正常？答：可以通过观察输液速度和患者的反应来判断输液是否正常。
如果输液速度过快或过慢，或者患者出现异常反应，应及时停止输液并联系医生。
2.如何防止静脉港感染？答：在使用前必须进行消毒处理，并在每次使用后及时清洗和消毒港口。
同时，还要注意手卫生和环境卫生，避免交叉感染。
3.如何更换静脉式输液港？答：更换静脉式输液港需要由专业医护人员进行操作。
在更换前需要对患者进行评估，选择适当的时间和方法进行更换。
同时，在更换过程中要注意卫生和手法，避免对患者造成不必要的疼痛和不适感。
六、总结静脉式输液港是一种方便、安全的输液装置，但在使用过程中需要注意卫生和手法，避免感染和不必要的疼痛。
医护人员应严格按照操作规程进行操作，确保患者安全和舒适。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静脉输液港护理常规
静脉输液港插针：
1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、
2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙
醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。
3、操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口
罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤（范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物
静脉输液港敷料更换：
1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、
2、用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌
棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘
3、操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污
染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录
静脉输液港冲洗（每月）：
1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士
2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙
醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干
3、操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管
→移去接口处注射器，酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3-5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录
静脉输液港抽血（静脉输液过程中）：
1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士
2、用物准备：生理盐水、20毫升注射器（一次性注射器1
支、生理盐水注射器2支）75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套
3、操作要点：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁
手套→停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理盐水注射器缓慢冲洗10毫升→回抽5毫升废弃→接一次性注射器抽取血标本并放入试管→用酒精棉片擦拭接口→接生理盐水注射器，用20毫升脉冲冲管→移去注射器，用酒精棉片擦拭接口→接上输液器，调节滴速→处理用物→洗手、记录→血标本送检。
静脉输液港拔针
4、操作准备：执行者需是经过培训注册护士
5、用物准备：生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射
器若干、皮肤消毒剂、清洁手套、弯盘、无菌纱布、无菌棉签、无菌治疗碗
6、核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→脱
去清洁手套→洗手→消毒皮肤→移去静脉输液管道→酒精擦拭接口→生理盐水冲管、夹管→酒精擦拭接口→肝素封管、夹管→用无菌纱布按压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物→洗手、记录。
维护注意事项：
1、必须使用10毫升以上注射器。
2、必须使用无损伤针进行穿刺。
3、采用脉冲式冲洗法。
4、冲洗过程中密切观察病人有无胸闷、胸痛、药物外渗的
现象。
5、换敷料时注意观察皮肤是否红肿热痛、皮疹及有无分泌
物等感染、过敏症状。
如出现感染症状需做细菌及真菌培养，通知医生并做记录。
6、消毒范围需大于敷料范围
7、确保正压封管
8、拔针后，要密切观察患者的呼吸、面色等情况5分钟。
异常情况及并发症预防与处理
感染
1、严格无菌操作。
2、皮肤感染。
1）停止使用静脉输液港
2）局部外涂抗生素药膏，直至皮肤红、肿、热、痛消失
导管感染
1）根据医嘱，经导管使用敏感抗生素直至培养连续两次阴性，并且无发热症状。
2）如果抗生素使用后血培养连续两次阳性，或不稳定，外科手术取出静脉输液港。
阻塞：
1、至少每月冲洗静脉输液港1次。
2、静脉给药前后冲洗模式：盐水—给药—盐水—肝素液
3、抽血前后冲洗模式：弃血—血标本—生理盐水—肝素液
4、两种药物配伍禁忌中间必须用生理盐水10毫升冲洗
5、机械性阻塞外科医生干预或取出
6、药物性阻塞：咨询药师使用相关溶栓剂，不能解决的外
科手术取出
7、血栓性阻塞：使用尿激酶，剂量5000u/ml,10000u/ml.
用法：使用10毫升注射器抽取尿激酶，使用温和的推入及抽取方式缓慢将药物推入，保留1小时后抽出。
如管道仍然不通可使用第二剂。
不能解决外科手术取出。
（警告：血小板＞20000/mm³四小时内需重复灌注，应将溶液稀释3倍；血小板＜20000/mm³，四小时内不再用药）
泵体及导管损伤
1、使用无损伤针。
2、勿使用小于5毫升以下注射器
3、冲洗时，遇阻力应停止操作
4、静脉用药或插针前密切观察局部皮肤有无异常（如红、
肿、痛等药物外渗现象）及病人有无特殊症状（如胸闷、胸痛及呼吸急促等症状）。
5、注射前检查回血，如回血不畅或输液速度随体位变化改
变警惕pinch-off综合症。
通过X片确诊，外科干预取出静脉输液港
6、停止使用输液港，外科干预取出。
健康教育
1、放置导管部位可能会出现紫斑，需1-2周会自行消失。
2、待伤口痊愈，患者可洗澡，日常生活亦如常。
但避免剧
烈牵扯穿刺侧肢体运动、避免撞击穿刺部位。
3、安置PORT患者出院后每月到医院接受肝素稀释液冲洗
导管一次，避免导管堵塞。
建议每3-6个月复查胸片一次。
4、PORT处皮肤出现红、肿、热、痛则表明皮下有感染或渗
漏，必须返院就诊，肩部，颈部及同侧上肢浮肿、疼痛及时检查。
5、禁止用强力冲洗导管，避免高压注射。