肺功能基础培训ppt课件
合集下载
肺功能基础培训ppt课件
氧在体内的运输
运动心肺功能---气体代谢测试
CO2
O2
运动心肺藕联的概念
运动心肺测试的目的
无氧阈 判断运动能力的受限是来自： - 通气限制 - 换气限制 - 通气血流灌注失调 - 心功能限制 - 血液循环限制 - 做功肌肉限制
肺功能常规检查指征
胸闷呼吸困难或连续咳嗽或长期有痰多达数周
怀疑有支气管、 肺脏、心脏、胸廓或脊椎等疾病 运动能力减退或静息时呼吸困难或体能普查 支气管高反应性或 气道对特定过敏源的敏感性测 定(激发试验)
c 1998
肺功能评价(阻塞性通气功能障碍)
气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降。
FEV1，FEV1/FVC、MMEF、MVV均下降； TLC和RV可增高
原因：
* 气管支气管疾患：气管肿瘤、狭窄等；
支气管哮喘； 慢性阻塞性支气管炎； 闭塞性细支气管炎
* 肺气肿、肺大泡 * 其他原因不明的如纤毛运动障碍
肺通气功能
通气曲线描记
c 1998
动态肺参数（1）
• FVC(用力肺活量)：最大吸气至TLC位后以最大的努力最快 的速度作出呼气肺活量达RV位的容量。 • FEV1 (第一秒量)：最大吸气至TLC位后1秒内的快速呼出量 • FEV1%预计值： • FEV1 /VCmax, FEV1/FVC (一秒率) • MMEF、MEF、FEF25~75% (最大呼气中段流
(术前肺功能异常者)
Байду номын сангаас科应用 (2)
• 支气管舒张试验：舒张后FEV1应>2.0 和50%预计值 • PEF：排痰能力 • 胸科手术 (综合分析：年龄，性别， 一般状态，术式) FEV1>2.0 或 50% pred, 安全 MVV > 70% pred 安全 69-50% 考虑 49-30% 避免 < 30% 禁忌 PaO2 <50mmHg 禁忌 • 术后FEV1预计值 应 > 0.8 L
肺功能检查指南培训课件
肺量计检查—用力肺活量的曲线
容积-时间曲线（V-T曲线）： 流量-容积曲线（F-V曲线）：
肺功能检查指南 12
肺量计检查—用力肺活量常用指标
FVC 1秒用力呼气容积（FEV1） 一秒率（FEV1/FVC） 最大呼气中期流量(MMEF) 呼气峰值流量（PEF） 用力呼出X%肺活量时的瞬间呼气流量(FEFX%）
检查前2h应禁止大量进食，检查当天禁止饮 用可乐、咖啡、浓茶等；检查前1h禁止吸烟； 检查前30min禁止剧烈运动。
肺功能检查指南
7
目录
1 概述及注意事项 2 肺量计检查 3 支气管激发试验 4 支气管舒张试验 5 肺功能研究的最新进展
肺功能检查指南 8
肺量计检查—概述
肺量计检查是肺功能检查中最常用的方法， 采用肺量计测量呼吸容积和流量。 分为容积型和流量型；目前临床普遍使用 的是流量型。
肺功能检查指南 9
肺量计检查—主要内容
慢肺活量 用力肺活量 最大自主通气量
肺功能检查指南 10
肺量计检查—慢肺活量
四个基础容积：潮气量（VT）、补吸气 量（IRV）、补呼气量（ERV）和残气量 （RV） 四个肺容量：深吸气量（IC）、肺活量 (VC)、功能残气量(FRC)、肺总量(TLC)
肺功能检查指南 11
指南建议不论阻塞性、限制性或混合性通气功能障碍，均依照FEV1占 预计值%来判断。
肺功能检查指南 31
肺通气功能结果分析流程
肺功能检查指南 32
肺通气功能结果分析流程
肺功能检查指南 33
肺通气功能结果分析流程
肺功能检查指南 35
目录
1 概述及注意事项 2 肺量计检查 3 支气管激发试验 4 支气管舒张试验 5 肺功能研究的最新进展
肺功能检查操作及基础知识ppt课件
呼气末肺 仍有足够气量，继续进行气体交换（弥散呼吸）
8. 肺总量（total lung capacity,TLC）：
意义： TLC（ ↓） 见于限制性疾病 TLC（↑ ） 见于阻塞性肺气肿 RV （ ↑ ） 提示肺内充气过度，如肺气肿 RV（↓ ） 见于各种弥漫性限制性肺病
7. 功能残气量（functinal residual capacity,FRC）：
2. 补呼气容积（expiratory reserve volume ,ERV）
平静呼气末再用力呼气所能呼出最大气量，正常男约 1603±492ml、 女 约1126±338ml
3. 补吸气容积（inspiratory reserve volume,IRV）：
平静吸气后所能吸入最大气量，正常男性约2400ml，女性
第二节 通气功能检查
通气功能又称动态肺容积，是指在单位时间 内随呼吸运动出入肺的气量。
（一）肺的通气量 1.肺通气量(pulmonary ventilation):
即每分钟静息通气量 正常 男6663±200ml 女4217±160ml 异常 ＞10000ml 示通气过度
2、肺泡通气量（alveolar ventilation,VA) :
意义：气道阻塞疾病如重症慢支、阻塞 性肺气肿和支气管哮 喘发作期时降低；肺纤维化时增高。
附录B（规范性附录）：职业健康监护中医学常
规检查方法
a.核对病人并在肺功能检查表格上登记病人个人相关信息； b.询问受检者在过去三个月是否有大的腹部和胸部手术或者心脏疾病， 如果有，不应做肺功能检查； c.提醒受检者该项检查的目的是检查他们的肺通气功能，嘱受检者应根据 测试人员的口令，尽最大努力，尽可能配合； d.测试前应详细地说明测试过程，并认真地做测试动作示范，务使受害 者完全理解并掌握全部测试过程中应如何和测试人员配合； e.要求受检者解开紧身衣服，若不能确保假牙安全可靠，要求取出； f.把吹筒放在口腔内，其前口应含到牙齿内，并保证在吹气时不漏气；
8. 肺总量（total lung capacity,TLC）：
意义： TLC（ ↓） 见于限制性疾病 TLC（↑ ） 见于阻塞性肺气肿 RV （ ↑ ） 提示肺内充气过度，如肺气肿 RV（↓ ） 见于各种弥漫性限制性肺病
7. 功能残气量（functinal residual capacity,FRC）：
2. 补呼气容积（expiratory reserve volume ,ERV）
平静呼气末再用力呼气所能呼出最大气量，正常男约 1603±492ml、 女 约1126±338ml
3. 补吸气容积（inspiratory reserve volume,IRV）：
平静吸气后所能吸入最大气量，正常男性约2400ml，女性
第二节 通气功能检查
通气功能又称动态肺容积，是指在单位时间 内随呼吸运动出入肺的气量。
（一）肺的通气量 1.肺通气量(pulmonary ventilation):
即每分钟静息通气量 正常 男6663±200ml 女4217±160ml 异常 ＞10000ml 示通气过度
2、肺泡通气量（alveolar ventilation,VA) :
意义：气道阻塞疾病如重症慢支、阻塞 性肺气肿和支气管哮 喘发作期时降低；肺纤维化时增高。
附录B（规范性附录）：职业健康监护中医学常
规检查方法
a.核对病人并在肺功能检查表格上登记病人个人相关信息； b.询问受检者在过去三个月是否有大的腹部和胸部手术或者心脏疾病， 如果有，不应做肺功能检查； c.提醒受检者该项检查的目的是检查他们的肺通气功能，嘱受检者应根据 测试人员的口令，尽最大努力，尽可能配合； d.测试前应详细地说明测试过程，并认真地做测试动作示范，务使受害 者完全理解并掌握全部测试过程中应如何和测试人员配合； e.要求受检者解开紧身衣服，若不能确保假牙安全可靠，要求取出； f.把吹筒放在口腔内，其前口应含到牙齿内，并保证在吹气时不漏气；
肺功能基础培训ppt课件
01
预防COPD的关键是戒烟，减少空气污染，加强职业防护，同时
保持良好的生活习惯。
哮喘
02
哮喘的预防主要通过避免过敏原和刺激物，控制症状发作，提
高生活质量。
肺癌
03
肺癌的预防主要通过戒烟、减少职业暴露和环境污染，早期发
现和干预。
提高公众对肺功能的认识与重视
宣传教育
通过各种渠道宣传肺功能的重要性，提高公众对 肺功能的认识和重视程度。
肺与其他系统的关系
01
02
03
呼吸系统
肺是呼吸系统的主要器官， 与鼻腔、喉、气管等器官 共同作用，完成呼吸过程。
循环系统
肺与心脏共同构成循环系 统，肺为心脏提供氧气和 营养物质，同时排除二氧 化碳等代谢废物。
免疫系统
肺具有一定的免疫功能， 能够抵御外来病原体的入 侵，保护身体健康。
03
肺功能异常
01
02
03
04
呼吸困难
活动后出现气喘、呼吸急促等 症状。
咳嗽
长期咳嗽或反复咳嗽，痰多。
乏力
容易疲劳，体力下降。
其他症状
如胸痛、发热、体重下降等。
肺功能异常的诊断与治疗
诊断方法
通过肺功能测试、胸部X光、CT 等检查手段，结合症状和病史进 行诊断。
治疗方式
根据不同的病因和病情，采取药 物治疗、氧疗、康复训练等不同 的治疗方法。同时，戒烟和改善 环境也是重要的预防措施。
肺功能异常的原因
吸烟
长期吸烟会对肺部造成 损伤，导致肺功能下降。
空气污染
长期暴露在空气污染的 环境中，如工业废气、 汽车尾气等，会对肺部
造成损害。
肺部疾病
如慢性阻塞性肺疾病 （COPD）、哮喘、肺 炎等，会影响肺部的正
肺功能ppt课件
通过测量一次最大吸气后尽力尽快呼气所能呼 出的最大气体量，评估肺部健康状态。
潮气量测定
正常呼吸时每次吸入或呼出的气体量，反 映呼吸肌力量和胸廓弹性。
B
C
通气功能检查
包括分钟通气量、肺泡通气量等指通过测量氧气和二氧化碳在肺部的交换情况，
评估肺部换气功能。
肺活量、潮气量等指标意义
合理用药
根据病情合理使用利尿 剂、强心剂等药物，以 改善心脏功能。
肺部感染控制措施
加强呼吸道管理
定期为患者翻身、拍背、吸痰等，以保持呼吸道通畅，减少肺部 感染的发生。
环境卫生
保持室内空气流通，定期消毒病房和医疗器械，以减少交叉感染的 风险。
合理使用抗生素
根据病原学检查和药敏试验结果，合理选择和使用抗生素，以控制 肺部感染。
肺功能是指肺部在呼吸过程中所表现出来的生理功能和代谢能力。肺功能的评估方法包括肺 活量测定、通气功能检查、弥散功能检查等。
常见呼吸系统疾病及其影响
呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等对肺功能造成不同程度的影响， 表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
肺功能检查在临床诊断和治疗中的应用
肺循环与气体交换
肺循环定义
血液在肺部进行气体交换的循环过程。
气体交换原理
影响气体交换的因素
包括呼吸膜通透性、气体扩散系数、 通气/血流比例等，均可影响肺功能的 正常进行。
氧气从肺泡扩散入血液，二氧化碳从 血液扩散入肺泡，实现气体交换。
02 肺功能检查方法与指标解读
常见肺功能检查方法介绍
A
肺活量测定
支气管哮喘（Bronchial Asthma）
气道炎症
支气管哮喘是一种慢性气道炎症 性疾病，表现为反复发作的喘息、
潮气量测定
正常呼吸时每次吸入或呼出的气体量，反 映呼吸肌力量和胸廓弹性。
B
C
通气功能检查
包括分钟通气量、肺泡通气量等指通过测量氧气和二氧化碳在肺部的交换情况，
评估肺部换气功能。
肺活量、潮气量等指标意义
合理用药
根据病情合理使用利尿 剂、强心剂等药物，以 改善心脏功能。
肺部感染控制措施
加强呼吸道管理
定期为患者翻身、拍背、吸痰等，以保持呼吸道通畅，减少肺部 感染的发生。
环境卫生
保持室内空气流通，定期消毒病房和医疗器械，以减少交叉感染的 风险。
合理使用抗生素
根据病原学检查和药敏试验结果，合理选择和使用抗生素，以控制 肺部感染。
肺功能是指肺部在呼吸过程中所表现出来的生理功能和代谢能力。肺功能的评估方法包括肺 活量测定、通气功能检查、弥散功能检查等。
常见呼吸系统疾病及其影响
呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等对肺功能造成不同程度的影响， 表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
肺功能检查在临床诊断和治疗中的应用
肺循环与气体交换
肺循环定义
血液在肺部进行气体交换的循环过程。
气体交换原理
影响气体交换的因素
包括呼吸膜通透性、气体扩散系数、 通气/血流比例等，均可影响肺功能的 正常进行。
氧气从肺泡扩散入血液，二氧化碳从 血液扩散入肺泡，实现气体交换。
02 肺功能检查方法与指标解读
常见肺功能检查方法介绍
A
肺活量测定
支气管哮喘（Bronchial Asthma）
气道炎症
支气管哮喘是一种慢性气道炎症 性疾病，表现为反复发作的喘息、
肺功能基础培训ppt
肺部的血管和支气管是氧气和 二氧化碳在体内循环的通道。
肺功能的重要性
01
02
03
维持生命活动
呼吸是维持生命的基本活 动，肺功能正常是保证人 体正常呼吸的必要条件。
保障生理功能
肺功能正常有助于维持人 体的酸碱平衡、体温调节 等生理功能。
影响其他器官
肺功能异常可能引发或加 重其他器官的疾病，如心 血管疾病、肝病等。
合理膳食与营养补充
增加蛋白质摄入
适当增加蛋白质摄入，如鱼、瘦肉、豆类等，有助于维持肺部健康。
补充维生素和矿物质
多吃富含维生素C、E和锌的食物，如水果、蔬菜和坚果，同时补充适量的硒，有助于提高肺部免疫功能。
05
肺功能基础培训总结
肺功能基础培训的意义
提高呼吸系统健康意识
肺功能基础培训能够帮助人们了解呼吸系统的工作原理， 认识常见呼吸系统疾病及其预防方法，从而提高呼吸系统 健康意识。
总结词
一氧化碳弥散量检测是评估气体在肺部弥散能力的重要方法 ，通过测量受检者在吸入一氧化碳后呼出的浓度，可以判断 肺部气体交换的能力。
详细描述
一氧化碳弥散量检测需要在特定的呼吸室中进行，受检者吸 入含有一定浓度的一氧化碳的空气，然后测量呼出气体中的 一氧化碳浓度。该指标对于评估肺部疾病如肺气肿、肺炎等 具有重要意义。
呼吸操训练可以改善呼吸困难和慢性 阻塞性肺病（COPD）等呼吸系统疾 病的症状。
常见的呼吸操包括深呼吸、腹式呼吸 、缩唇呼吸等。
04
肺功能保护与改善
戒烟与限酒
戒烟
戒烟是改善肺功能最直接有效的 方法，可以显著降低慢性阻塞性 肺疾病、肺癌等肺部疾病的风险 。
限酒
长期大量饮酒会对肺部造成损害 ，适量饮酒有益健康，但需控制 饮酒量，男性每天不超过两杯， 女性每天不超过一杯。
肺功能讲解ppt课件
肺功能异常表现及原因分析
阻塞性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、喘息、咳嗽、 胸闷等。
原因分析
气道狭窄、气道炎症、气 道痉挛等导致气流受限。
常见疾病
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、支气管哮喘等 。
限制性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、呼吸急促、呼吸浅快 等。
原因分析
肺部组织弹性降低、胸廓活动受 限等导致肺通气量减少。
肺功能讲解ppt课件
目录
• 肺功能基本概念与意义 • 常见肺功能检查方法及原理 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 肺功能异常表现及原因分析 • 提高肺功能的方法与建议 • 总结与展望
01
肺功能基本概念与意义肺来自能定义及作用肺功能定义
肺功能是指人体呼吸系统在进行 气体交换过程中所表现出来的能 力，包括通气功能、换气功能和 呼吸调节功能等。
弥散功能检查
定义
原理
弥散功能检查是测定肺泡膜进行气体 交换的效率。
弥散功能检查可以反映肺泡膜进行气 体交换的能力，是评估肺换气功能的 重要指标。
测定方法
被检者吸入一定量气体后，屏气一定 时间，然后呼出气体并测定其中某种 气体的浓度。通过与吸入气体浓度的 比较，计算弥散量。
气道阻力测定
定义
气道阻力测定是评估呼吸道通畅 程度的方法。
疾病的预防和治疗提供更有力的依据。
02
开发新的肺功能评估技术和方法
随着科技的不断发展，未来有望开发出更加准确、便捷的肺功能评估技
术和方法，提高肺功能评估的准确性和效率。
03
加强肺功能康复的研究和实践
肺功能康复作为改善患者生活质量的重要手段，未来将得到更多的关注
和研究，推动肺功能康复理论和实践的不断发展。
阻塞性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、喘息、咳嗽、 胸闷等。
原因分析
气道狭窄、气道炎症、气 道痉挛等导致气流受限。
常见疾病
慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、支气管哮喘等 。
限制性通气功能障碍
临床表现
呼吸困难、呼吸急促、呼吸浅快 等。
原因分析
肺部组织弹性降低、胸廓活动受 限等导致肺通气量减少。
肺功能讲解ppt课件
目录
• 肺功能基本概念与意义 • 常见肺功能检查方法及原理 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 肺功能异常表现及原因分析 • 提高肺功能的方法与建议 • 总结与展望
01
肺功能基本概念与意义肺来自能定义及作用肺功能定义
肺功能是指人体呼吸系统在进行 气体交换过程中所表现出来的能 力，包括通气功能、换气功能和 呼吸调节功能等。
弥散功能检查
定义
原理
弥散功能检查是测定肺泡膜进行气体 交换的效率。
弥散功能检查可以反映肺泡膜进行气 体交换的能力，是评估肺换气功能的 重要指标。
测定方法
被检者吸入一定量气体后，屏气一定 时间，然后呼出气体并测定其中某种 气体的浓度。通过与吸入气体浓度的 比较，计算弥散量。
气道阻力测定
定义
气道阻力测定是评估呼吸道通畅 程度的方法。
疾病的预防和治疗提供更有力的依据。
02
开发新的肺功能评估技术和方法
随着科技的不断发展，未来有望开发出更加准确、便捷的肺功能评估技
术和方法，提高肺功能评估的准确性和效率。
03
加强肺功能康复的研究和实践
肺功能康复作为改善患者生活质量的重要手段，未来将得到更多的关注
和研究，推动肺功能康复理论和实践的不断发展。
【2024版】肺功能培训PPT课件
利用检查仪可测定的肺通气指标
用力肺活量（FVC） 第一秒用力呼气量（FEV1） 一秒率（FEV1/FVC%） 最大呼气中期流速（MMEF） 分钟最大通气量（MVV）
上述参数通常以占预计值的百分数表示 预计值则以年龄、性别、身高、体重计算后得出
用力肺活量（FVC）及第一主要用于支气管哮喘等 气道高反应性疾病的诊断。
5、支气管激发试验：主要用于支气管舒张试 验阴性病人的诊断。
6、同时可以扩展睡眠呼吸障碍功能及运动心 肺检测项目。
肺功能检查仪
肺功能检查仪分类： （根据传感器分类）
（1）压差式流速传感器：通过压力变化感知气流 （2）热线式流速传感器：通过维持热丝温度，电阻变
压）用我们的定标筒执行VC测试并参考 “热丝传感器温度/湿度特性”比较VC的 容积。当误差超过±3%时就需要校标。 定期标定传感器。 标定传感器时，我们提供的2升标准定标 筒。
肺功能检查的运用
内科、儿科：对呼吸系统疾病的辅助诊断， 尤其是对慢阻肺、支气管哮喘等
外科：外科大手术，如心肺手术、颅脑手术、 腹部大手术的术前肺功能检查是手术安全的 重要保证，以及肺切除术后的预后判断等。
肺功能培训
内容
肺功能相关字母符号的定义； 肺功能检查仪的分类、理解肺功能的含义； 熟悉操作肺功能检查仪各具体检查步骤； 正确阅读肺功能检查报告； 肺功能传感器校标（Calibration）； 肺功能仪新进展。
字母符号
字母符号定义（参见附录）
用力肺活量（ forced vital capacity， FVC ）、 静态肺活量（ vital capacity，VC ） 、每分钟 最大通气量（maximal ventilator volume ， MVV ）、每分钟通气量（minute ventilation volume，MV ）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
流速
正常 阻塞 限制 混合
容量
TLC
RV
a
c 199828
阻塞型通气功能障碍
a
29
限制型通气功能障碍
a
30
混合型通气功能障碍
a
31
典型胸内型上气道阻塞
流速
容量
a
c 199832
典型胸外型上气道阻塞
流速
容量
a
c 199833
典型固定型上气道阻塞
流速
容量
a
c 199834
单侧主支气管不完全性阻塞 典型双蝶型改变
肺功能基本理论知识
a
1
肺的解剖结构
a
2
胸廓
a
3
支气管树
a
4
肺的主要生理功能
CO2 O2 通气功能 换气功能
a
5
影响通气功能的重要因素
阻塞型通气功能障碍
气管支气管树的宽度 (内腔, 管壁的特性, 流速等).
限制型通气功能障碍
肺和胸廓的静态和动态特征.
神经肌肉型通气功能障碍
“呼吸泵”的效率, 横隔膜或胸廓肌肉
Paed Spiro d
a
14
肺通气功能
肺活量测量 a
c 199815
静态肺参数
VC
IRV
VT
ERV
肺
总 量ห้องสมุดไป่ตู้
TLC
功能残气 FRC
a
残气 RV
16
静态肺参数
• VT
潮气量
• BF
呼吸频率
• MV
静息每分通气量
• VCmax 肺活量
• ERV 补呼气量
• IRV
补吸气量
• IC
深吸气量=VT+IRV
a
6
影响通气的病理信息
阻塞型肺疾病
特点：气道狭窄，呼吸阻力增加，呼吸流速下降
a
7
影响通气的病理信息
限制型肺疾病
特点：肺扩张受限，肺顺应性差，肺容量降低
a
8
呼吸力学---呼吸驱动力检查
呼吸肌力P0.1 最大吸气压、最大呼气压 大脑呼吸中枢驱动力 动静态肺顺应性
a
9
换气功能（弥散功能）
指氧通过肺泡膜、肺间质、血管膜、血浆，最后和血
a
c 199838
正常范围
• 预计值 2SD 或95%可信限范围内 • 预计值 20% ：FVC，FEV1 • 预计值 25% ：PEF • 预计值 35% ：V50，V25， MMEF
MV,BF,VT：变异较大
a
c 199839
肺功能评价(阻塞性通气功能障碍)
气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降。
V25
TLC
RV
容量
FIF50
受试者在最大用力呼气过程中，将其呼出的气体容积
及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形
a
24
用力程度对流速容量曲线的影响
流速
呼气
TLC
容量 RV
吸气
a
c 199825
MEFV检测要求
• 充分吸气至肺总量位(重复变异<5%) • 突发呼气 • 迅速最大用力呼气(外推容量<5%) • 无中断 • 呼气时间>3~5”或平台
流速
容量
a
c 199835
每分最大通气量
单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度作最大自主努 力呼吸所得的通气量
a
c 199836
肺功能的相关因素
• 身高、体重、年龄、种族 • 生长，老年改变 • 体位 • 昼夜变化：早晨FEV1下降0.2升 • 妊娠：TLC /(-)；RV、FRC、VC(-) • 其它：环境因素、吸烟
FEV1，FEV1/FVC、MMEF、MVV均下降； TLC和RV可增高
原因：
* 气管支气管疾患：气管肿瘤、狭窄等；
支气管哮喘； 慢性阻塞性支气管炎； 闭塞性细支气管炎
* 肺气肿、肺大泡 * 其他原因不明的如纤毛运动障碍
a
c 199840
肺功能评价（限制性通气功能障碍）
肺体积受限引起的肺容量减少 VC（FVC）、TLC、RV等均下降
a
20
用力时间肺活量曲线
容量（升） TLC
ab
FEV1
FVC
MMEF = bc / ab c
RV
012345
时间（秒）
a
21
流速容量环的由来
Flow - Volume Loop
1s
FEV 1 FVC
a
22
流速容量环参数的定义
TLC
RV
a
23
流速-容量曲线及其主要指标
流速
PEF V75
V50 (FEF50)
胸闷呼吸困难或连续咳嗽或长期有痰多达数周 怀疑有支气管、 肺脏、心脏、胸廓或脊椎等疾病 运动能力减退或静息时呼吸困难或体能普查 支气管高反应性或 气道对特定过敏源的敏感性测 定(激发试验)
a
13
常规肺功能检查的几大项
通气功能（包括气道反应性） 弥散功能
气体分布
血液灌注
肺容量
气道阻力和肺顺应性
呼吸力学
红蛋白结合的速度。重要参数：DLCO，DLCO/VA
a
10
氧在体内的运输
运动心肺功能---气体代谢测试
CO2
O2
运动心肺藕联的概念
a
11
运动心肺测试的目的
无氧阈
判断运动能力的受限是来自：
- 通气限制
- 换气限制
- 通气血流灌注失调
- 心功能限制
- 血液循环限制
- 做功肌肉限制
a
12
肺功能常规检查指征
(0.025 lps 0.5 sec)
a
c 199826
质量控制
容量 加速
与配合紧密相关
Flow [l/s] 10
流速 限制
需重复检查
呼气末
与用力程度无关
上升的斜率与疾 病和肺功能损害 程度无关!
TLC
ios_in1
Volume [l]
effort dependent !
RV
a
27
不同类型通气功能障碍的流速容量曲线
原因： * 肺脏变小: 手术切除后，间质纤维化，间质性
肺炎，肿瘤，矽肺等 * 胸廓活动受限: 胸膜积液，增厚，粘连，胸廓
畸形 * 胸腔受压: 腹水，妊娠，肥胖等 * 呼吸肌无力: 膈肌疲劳，肌无力，肌萎缩，营
• FEV1 /VCmax, FEV1/FVC (一秒率) • MMEF、MEF、FEF25~75% (最大呼气中段流
量)：F-V曲线上用力呼出肺活量25~75%的平均流量
• PEF：呼气峰值流速
a
c 199819
动态肺参数（2）
• F用E力F呼5气0%5（0%V(或570）5%、)时F的E瞬F间7流5%速（V25）： • F量E之F比50%/FIF50%：50%VC时呼气流量与50%VC时吸气流 • VCmax (肺活量)：ERV+IC • TLC(肺总量)：尽最大可能吸入肺部的气体总量 • RV(残气量)：尽可能呼气后肺部剩余的气体量 • DLCO(CO弥散量)：经肺泡间隔进入肺毛细血管的CO量 • MVV（最大分钟通气量）：自主呼吸每分钟最大通气量
• FRC 功能残气
• RV
残气
• TLC
肺总量
a
17
肺通气功能
通气曲线描记 a
c 199818
动态肺参数（1）
• FVC(用力肺活量)：最大吸气至TLC位后以最大的努力最快 的速度作出呼气肺活量达RV位的容量。
• FEV1 (第一秒量)：最大吸气至TLC位后1秒内的快速呼出量
• FEV1%预计值：