《肺结核培训课件》PPT课件
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学校肺结核培训ppt课件
加强与教育、卫生等部门的协作，共同推进学校肺结核防控工作的开展。
创新宣传方式，提高普及率
利用校园广播、宣传栏、微信公众号等多种渠道，开展形式多样的肺结核防控宣传教育活动。
结合学生特点，制作生动有趣、易于理解的宣传材料，提高学生对肺结核防控知识的兴趣和 关注度。
鼓励师生积极参与肺结核防控宣传活动，形成良好的校园氛围。
02
肺结核诊断与治疗
临床表现与诊断标准
临床表现
咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状，以及发热、盗汗、乏力等全身 症状。
诊断标准
根据病史、临床表现、影像学检查和实验室检查进行综合诊断。具体包括：X线胸片 或CT检查显示肺部病变；痰涂片或培养阳性；结核菌素试验强阳性等。
治疗方法及药物选择
治疗方法
筛查方法
采用结核菌素试验、X光检查等 方法对密切接触者进行筛查，及
时发现潜在感染者。
管理措施
对筛查出的潜在感染者进行医学 观察和管理，提供必要的预防措 施和健康教育。同时，加强校园 消毒和通风工作，降低病菌传播
风险。
05
师生健康监测与管理体系 建设
建立健康档案，掌握师生健康状况
为每位师生建立健康档案，记录个人 基本信息、健康状况和既往病史等。
肺结核治疗主要采用药物治疗，遵循“早期、联合、适量、规 律、全程”的治疗原则。同时，根据患者病情和耐药情况，可 选择手术治疗或介入治疗。
药物选择
一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等， 二线抗结核药物包括卡那霉素、阿米卡星等。具体药物选择需 根据患者病情和耐药情况而定。
治愈后管理与复查
01
02
03
确诊患者的隔离
对确诊的肺结核患者进行 隔离治疗，防止其在校园 内传播病菌。
创新宣传方式，提高普及率
利用校园广播、宣传栏、微信公众号等多种渠道，开展形式多样的肺结核防控宣传教育活动。
结合学生特点，制作生动有趣、易于理解的宣传材料，提高学生对肺结核防控知识的兴趣和 关注度。
鼓励师生积极参与肺结核防控宣传活动，形成良好的校园氛围。
02
肺结核诊断与治疗
临床表现与诊断标准
临床表现
咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状，以及发热、盗汗、乏力等全身 症状。
诊断标准
根据病史、临床表现、影像学检查和实验室检查进行综合诊断。具体包括：X线胸片 或CT检查显示肺部病变；痰涂片或培养阳性；结核菌素试验强阳性等。
治疗方法及药物选择
治疗方法
筛查方法
采用结核菌素试验、X光检查等 方法对密切接触者进行筛查，及
时发现潜在感染者。
管理措施
对筛查出的潜在感染者进行医学 观察和管理，提供必要的预防措 施和健康教育。同时，加强校园 消毒和通风工作，降低病菌传播
风险。
05
师生健康监测与管理体系 建设
建立健康档案，掌握师生健康状况
为每位师生建立健康档案，记录个人 基本信息、健康状况和既往病史等。
肺结核治疗主要采用药物治疗，遵循“早期、联合、适量、规 律、全程”的治疗原则。同时，根据患者病情和耐药情况，可 选择手术治疗或介入治疗。
药物选择
一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等， 二线抗结核药物包括卡那霉素、阿米卡星等。具体药物选择需 根据患者病情和耐药情况而定。
治愈后管理与复查
01
02
03
确诊患者的隔离
对确诊的肺结核患者进行 隔离治疗，防止其在校园 内传播病菌。
肺结核患者健康管理服务规范培训-第三版PPT课件
05
案例分享与经验交流
成功案例介绍
成功案例1
介绍一个成功的肺结核患者健康 管理服务案例，包括患者情况、 治疗过程、管理方法和最终效果 。
成功案例2
分享另一个具有代表性的肺结核 患者健康管理成功案例，强调服 务过程中的关键要素和成功经验 。
经验总结与分享
经验教训
总结在肺结核患者健康管理服务中遇 到的问题和挑战，以及应对策略和解 决方案。
心理支持
关注患者的心理健康，提供心 理疏导和支持的方法和技巧。
培训方法与技巧
理论授课
实践操作
通过讲解、演示和案例分析等方式，使学 员全面了解肺结核患者健康管理服务规范 。
组织学员进行实际操作演练，提高学员在 实际工作中的操作能力和应对能力。
互动讨论
角色扮演
鼓励学员提问和交流，促进学员之间的互 动和学习。
完善随访体系
定期对患者进行随访，了解病 情变化和治疗反应，及时调整
治疗方案
03
肺结核患者健康管理服 务流程
患者筛查与诊断
在此添加您的文本17字
总结词：早期发现与确诊
在此添加您的文本16字
详细描述：通过症状观察、体格检查和实验室检查，早期 发现疑似肺结核患者，并进行准确诊断，为后续治疗和管 理提供依据。
最佳实践
分享在实践中证明有效的肺结核患者 健康管理方法和技巧，以及如何提高 服务质量和管理效果。
现场互动与讨论
互动环节
设置现场互动环节，鼓励参训人员提问、分享经验和交流看法，促进彼此之间 的学习和合作。
讨论主题
确定几个讨论主题，引导参训人员在讨论中深入探讨肺结核患者健康管理服务 的难点和热点问题，共同探讨解决方案和创新思路。
肺结核培训课件
继发型肺结核（纤维空洞） 双上 涂 （+）复治 右自发性气胸 糖尿病
•肺结核培训
鉴别诊断
• 原发性肺癌 • 肺炎 • 肺脓肿 • 支气管扩张 • 其他发热性疾病
•肺结核培训
治疗 化学治疗
• 化疗原则 早期 联合 规律 全程 适量
• 化疗的生物学机制
结核分枝杆菌的分群
A群：快速繁殖菌 B群：巨噬细胞内半静止状态
结核病 tuberculosis
《内经》
虚痨
东汉·华佗 《中藏经· 》
传染性
唐·孙思邈
痨虫
•肺结核培训
近代结核病史上的三大贡献
• 1882年 Robert 阐明“消耗病”是由结核菌所 引起的传染病，从此结束了数千年对该病的愚昧 状态
• 1895年 Roentgen 发现X射线并用于医学领域， 成为有力的诊断工具
• 原发感染 原发综合征
• 结核病免疫和迟发性变态反应 细胞免疫 Koch现象
• 继发性肺结核 内源性复发 外源性重燃
•肺结核培训
病理
• 基本病理变化 渗出性病变 增生性Байду номын сангаас变 坏死性病变
• 病理变化转归
•肺结核培训
临床表现
• 症状
呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、咯血、 胸痛、呼吸困难
全身症状：发热、乏力、盗汗、食欲 减退、体重减轻、月经不调
•肺结核培训
性依据，也是观察疗效、确定传染性、随 访病情的重要指标
•肺结核培训
诊断 结核病分类
• 原发型肺结核 • 血行播散型肺结核 • 继发型肺结核 • 结核性胸膜炎 • 其他肺外结核
•肺结核培训
诊断 几个概念 • 菌阴肺结核 • 初治肺结核 • 复治肺结核
•肺结核培训
鉴别诊断
• 原发性肺癌 • 肺炎 • 肺脓肿 • 支气管扩张 • 其他发热性疾病
•肺结核培训
治疗 化学治疗
• 化疗原则 早期 联合 规律 全程 适量
• 化疗的生物学机制
结核分枝杆菌的分群
A群：快速繁殖菌 B群：巨噬细胞内半静止状态
结核病 tuberculosis
《内经》
虚痨
东汉·华佗 《中藏经· 》
传染性
唐·孙思邈
痨虫
•肺结核培训
近代结核病史上的三大贡献
• 1882年 Robert 阐明“消耗病”是由结核菌所 引起的传染病，从此结束了数千年对该病的愚昧 状态
• 1895年 Roentgen 发现X射线并用于医学领域， 成为有力的诊断工具
• 原发感染 原发综合征
• 结核病免疫和迟发性变态反应 细胞免疫 Koch现象
• 继发性肺结核 内源性复发 外源性重燃
•肺结核培训
病理
• 基本病理变化 渗出性病变 增生性Байду номын сангаас变 坏死性病变
• 病理变化转归
•肺结核培训
临床表现
• 症状
呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、咯血、 胸痛、呼吸困难
全身症状：发热、乏力、盗汗、食欲 减退、体重减轻、月经不调
•肺结核培训
性依据，也是观察疗效、确定传染性、随 访病情的重要指标
•肺结核培训
诊断 结核病分类
• 原发型肺结核 • 血行播散型肺结核 • 继发型肺结核 • 结核性胸膜炎 • 其他肺外结核
•肺结核培训
诊断 几个概念 • 菌阴肺结核 • 初治肺结核 • 复治肺结核
结核病知识培训ppt课件
常见并发症类型及危害
心血管系统并发症
如心包炎、心肌炎等，可影响 心脏功能，甚至导致心力衰竭。
消化系统并发症
如肠结核、肝结核等，可引起 腹痛、腹泻、肝功能异常等。
呼吸系统并发症
如肺部感染、肺不张等，可能 导致呼困难、肺功能下降。
神经系统并发症
如脑膜炎、脊髓炎等，可能导 致头痛、呕吐、瘫痪等严重症 状。
以提高身体免疫力。
接种疫苗
接种卡介苗等疫苗，以降低感 染结核病的风险。
处理方法指导
对症治疗
针对不同类型的并发症，采取相应的治疗措 施，如抗感染治疗、抗结核治疗等。
手术治疗
对于某些严重并发症，如肺不张、心包炎等， 可能需要采取手术治疗。
支持治疗
对患者进行营养支持、心理支持等，帮助患 者度过难关。
康复治疗
结核病知识培训ppt课件
目录
• 结核病概述 • 结核病诊断方法与标准 • 结核病治疗手段及药物选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者心理支持与生活质量提升 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
结核病概述
定义与分类
定义
结核病是由结核分枝杆菌引起的一 种慢性传染病，可累及全身多个器 官，以肺结核最为常见。
01
02
03
04
根据合并感染的病原体种类和 严重程度，选择合适的抗菌药
物进行治疗。
调整抗结核药物的剂量和用药 时间，以避免与其他药物产生
相互作用或加重患者负担。
加强患者的营养支持和免疫调 节治疗，提高患者的抵抗力，
促进康复。
密切观察患者的病情变化和治 疗反应，及时调整治疗方案，
确保治疗效果。
04
并发症预防与处理措施
诊断技术的创新
肺结核课件
• 的支原体肺炎，病毒性肺炎或过敏性肺炎(嗜酸性粒细胞肺浸润症)在 X线上的炎症征象，与早期浸润型肺结核相似，对这类一时难以鉴别 的病例，不宜急于抗结核治疗，支原体肺炎通常在短时间内(2～3周) 可自行消散过敏性肺炎的肺内浸润阴影常呈游走性，血中嗜酸性粒细 胞增多。 • 4、肺脓肿 ：肺脓肿空洞多见于肺下叶，脓肿周围的炎症浸润较严 重，空洞内常有液平面，肺结核空洞则多发生在肺上叶，空洞壁较薄 ，洞内有很少有液平面，此外，肺脓肿起病较急，高热，大量脓痰， 痰中无结核菌，但有多种其他细菌，血白细胞总数及嗜中性粒细胞增 多，抗生素治疗有效，慢性纤维空洞型肺结核合并感染时易与慢性肺 脓肿混淆，后者痰结核菌阴性。 • 5、支气管扩张 ：有慢性咳嗽，咯痰及反复咯血史，需与慢性纤维 空洞型肺结核鉴别，但支气管扩张的痰结核攻阴性，X线胸片多无异 常发现或仅见局部肺纹理增粗或卷发状阴影，CT有助确诊。
•
6、其他发热性疾病 ：各型肺结核常有不同类型的发热，因此肺结 核常是临床上发热原因不明的主要鉴别之一，伤寒，败血症，白血病 ，纵隔淋巴瘤及结节病等与结核病有诸多相似，伤寒有高热，血白细 胞计数减少及肝脾在等临床表现，易与急性粟粒型结核混淆，但伤寒 热型常呈稽留热，有相对缓脉，皮肤玫瑰疹，血清伤寒凝集试验阳性 ，血，粪便伤寒杆菌培养阳性，败血症起病急，寒战及弛张热型，白 细胞及中性粒细胞增多，常有近期皮肤感染，疮疖挤压史或尿路，胆 道等感染史，皮肤常见瘀点，病程中出现近徙病灶或感染性休克，血 或骨髓培养可发现致病菌，急性粟粒型肺结核有发热，肝脾大，起病 数周后出现特异性X线表现，偶尔血象呈类白血病反应或单核细胞异 常增多，需与白血病鉴别，后者多有明显出血倾向，骨髓涂片及动态 X线胸片随访有助确立诊断，成人支气管淋巴结核常表现为发热及肺 门淋巴结肿大，应与结节病，纵隔淋巴瘤等鉴别，结核病患者结素试 验阳性，抗结核治疗有效而淋巴瘤发展迅速，常有肝脾及浅表淋巴结 肿大，确诊常需依赖活检，结节病通常不发热，肺门淋巴结肿大多为 双侧性，结素试验阴性，糖皮质激素治疗有效，必要时应作活检以明 确诊断。
2024版结核病培训完整ppt课件
疾病的信心。
提高治疗依从性
通过心理干预，患者可以更好 地理解和接受治疗方案，提高
治疗依从性。
改善生活质量
心理干预可以改善患者的生活 质量，减轻疼痛和不适，提高
睡眠质量。
促进社会功能恢复
心理干预可以帮助患者更好地 融入社会，恢复正常的社会功
能。
05
结核病预防控制策略 与实践经验分享
国内外预防控制策略对比分析
03
一线药物
如异烟肼、利福平、吡嗪 酰胺等，疗效好，副作用 小，价格相对较低。
二线药物
如对氨基水杨酸、乙胺丁 醇等，疗效不如一线药物， 副作用较大，价格较高。
新药及新方案
如贝达喹啉、德拉马尼等， 对某些耐药结核菌株有效， 但价格昂贵，使用受限。
耐药结核患者管理策略探讨
01
加强耐药监测，及时发现耐药患者
聚合酶链反应（PCR）
通过体外快速扩增结核分枝杆菌的特异性DNA片段，提高结核分枝杆菌的检出 率。
血清学检测指标及意义
结核抗体检测
采用酶联免疫吸附试验等方法检测患 者血清中的结核抗体，有助于结核病 的辅助诊断。
结核菌素试验
通过皮内注射结核菌素，观察注射部位 的皮肤反应，判断机体是否感染过结核 分枝杆菌。
国际结核病防控策略
介绍世界卫生组织（WHO）等国际 组织推行的结核病防控策略，如 DOTS策略（直接观察治疗+短程化疗） 等。
国内结核病防控政策
概述我国政府在结核病防控方面的政 策措施，如《结核病防治管理办法》 等法规文件，以及国家规划、行动计 划等。
国内外策略差异分析
比较国内外在结核病防控策略上的差 异，分析各自优势与不足，为制定更 加有效的防控措施提供参考。
提高治疗依从性
通过心理干预，患者可以更好 地理解和接受治疗方案，提高
治疗依从性。
改善生活质量
心理干预可以改善患者的生活 质量，减轻疼痛和不适，提高
睡眠质量。
促进社会功能恢复
心理干预可以帮助患者更好地 融入社会，恢复正常的社会功
能。
05
结核病预防控制策略 与实践经验分享
国内外预防控制策略对比分析
03
一线药物
如异烟肼、利福平、吡嗪 酰胺等，疗效好，副作用 小，价格相对较低。
二线药物
如对氨基水杨酸、乙胺丁 醇等，疗效不如一线药物， 副作用较大，价格较高。
新药及新方案
如贝达喹啉、德拉马尼等， 对某些耐药结核菌株有效， 但价格昂贵，使用受限。
耐药结核患者管理策略探讨
01
加强耐药监测，及时发现耐药患者
聚合酶链反应（PCR）
通过体外快速扩增结核分枝杆菌的特异性DNA片段，提高结核分枝杆菌的检出 率。
血清学检测指标及意义
结核抗体检测
采用酶联免疫吸附试验等方法检测患 者血清中的结核抗体，有助于结核病 的辅助诊断。
结核菌素试验
通过皮内注射结核菌素，观察注射部位 的皮肤反应，判断机体是否感染过结核 分枝杆菌。
国际结核病防控策略
介绍世界卫生组织（WHO）等国际 组织推行的结核病防控策略，如 DOTS策略（直接观察治疗+短程化疗） 等。
国内结核病防控政策
概述我国政府在结核病防控方面的政 策措施，如《结核病防治管理办法》 等法规文件，以及国家规划、行动计 划等。
国内外策略差异分析
比较国内外在结核病防控策略上的差 异，分析各自优势与不足，为制定更 加有效的防控措施提供参考。
肺结核培训课件
合并其他疾病的处理策略
合并糖尿病
积极控制血糖水平，同时加强 抗结核治疗，注意调整降糖药
物和饮食。
合并肝病
选用对肝脏损害较小的抗结核 药物，同时加强保肝治疗，定 期监测肝功能。
合并肾病
根据肾功能情况调整抗结核药 物剂量和种类，避免使用对肾 脏损害较大的药物。
合并妊娠
选用对胎儿影响较小的抗结核 药物，加强孕期监测和营养支
公众对肺结核认知度不足，健 康教育普及率有待提高
肺结核患者心理健康问题日益 凸显，心理干预和护理需求迫 切
未来发展趋势预测及建议
01 加强肺结核疫苗研发和推广，提高人群免 疫力
02 发展新的诊断技术和治疗方法，提高肺结 核诊疗水平
03
深化肺结核健康教育和科普宣传，提高公 众认知度和自我防护能力
04
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
肺结核的诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查。其中，胸部X线 或CT检查是诊断肺结核的重要手段。
鉴别诊断
肺结核需要与肺炎、肺癌、肺脓肿等疾病进行鉴别。通过详细的病史询问、体 格检查和实验室检查，可以明确诊断并制定相应的治疗方案。
02
肺结核影像学检查
X线胸片表现
肺结核培训课件
目 录
• 肺结核概述 • 肺结核影像学检查 • 肺结核实验室检查与诊断方法 • 肺结核治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
肺结核概述
定义与发病机制
定义
肺结核是由结核分枝杆菌引起的 慢性传染病，可侵及许多脏器， 以肺部结核感染最为常见。
发病机制
缺点
影像学检查有时难以区分活动性肺结核与陈旧性肺结核，需要结合临床表现和其 他检查进行综合判断。此外，对于某些不典型或早期肺结核病变，影像学检查可 能难以做出明确诊断。
肺结核基础知识培训培训课件
肺结核的病理变化 主要表现为干酪样 坏死、结核结节和 纤维化。
结核分枝杆菌有三 种主要类型：人型 、牛型和鸟型。
肺结核的分类
原发性肺结核
初次感染，病变多位于肺尖部。
血行播散性肺结核
由于大量结核分枝杆菌进入血液所 致。
继发性肺结核
由于机体免疫力下降，再次感染结 核分枝杆菌所致。
结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜所致。
关于肺结核的治疗前景展望
早期发现和治疗
耐药性结核病的防治
肺结核的早期发现和治疗是控制病情 和预防传染的关键，因此应加强宣传 和教育，提高公众对肺结核的认识和 重视程度。
耐药性结核病的出现给治疗带来了新 的挑战，应积极开展研究和开发新型 药物和方法，提高治疗效果和减少耐 药性的产生。
预防接种
预防接种是预防结核病的重要措施之 一，应广泛开展宣传和教育，鼓励人 们积极接种卡介苗等预防性疫苗。
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谢谢您的观看
肺结核基础知识培训培训课件
xx年xx月xx日
目 录
• 肺结核基础知识 • 肺结核的病因与发病机制 • 肺结核的临床表现与诊断 • 肺结核的治疗与预防 • 肺结核的社会影响与控制 • 肺结核的康复与护理 • 关于肺结核的Q&A
01
肺结核基础知识
肺结核的定义
肺结核是一种由结 核分枝杆菌引起的 慢性传染病，主要 侵犯肺脏。
防控工作提供科学支持。
06
肺结核的康复与护理
肺结核患者的生活调理
01
02
03
规律作息
保持良好的作息习惯，保 证充足的睡眠，避免过度 劳累。
饮食调理
注意营养均衡，多吃蔬菜 、水果、全谷类和蛋白质 食物，控制脂肪和糖的摄 入。
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17
鉴别诊断
原发性肺癌
肺炎
肺脓肿
支气管扩张
其他发热性疾病
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18
治疗 化学治疗
化疗原则 早期 联合 规律 全程 适量
化疗的生物学机制
结核分枝杆菌的分群
A群：快速繁殖菌 B群：巨噬细胞内半静止状态
C群：半静止状态 可突然间歇短暂繁殖 D群：休眠状态
耐药性 天然耐药与联合用药
间歇化疗 结核菌的延缓生长期
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21
肺结核与相关疾病
HIV/AIDS 肝炎 糖尿病
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22
结核病控制策略 全程督导化疗
病例报告和转诊
病例登记和归口管理
卡介苗接种
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23
虽然大海浩渺 但我们已向彼岸驶去
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24
原发型肺结核
血行播散型肺结核
继发型肺结核
结核性胸膜炎
其他肺外结核
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15
诊断 几个概念 菌阴肺结核 初治肺结核 复治肺结核
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16
诊断 肺结核的记录方式
按结核病分类、病变部位、范围、痰菌情 况、化疗史、并发症、并存病、手术等程 序书写
继发型肺结核（纤维空洞） 双上 涂 （+）复治 右自发性气胸 糖尿病
1944年链霉素的特效抗结核作用首次取得成功，
随之异烟肼、利福平等相继问世，使结核病发生
革命性的变化
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3
流行病学 当今全球结核病情况
全球约20亿人口曾受到TB感染 现有2000万结核病人 每年新发生900万新病人 每年有300万人死于TB病 80%病例发生在15-60岁的青壮年 TB的流行情况与经济水平大致相关
TB成为世界范围内每年因传染病 而死亡的首位原因
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4
流行病学全球结核病三次回升
第一次世界大战 第二次世界大战 从80年代至今
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5
流行病学 结核病回升的原因
客观因素 1 HIV感染 HIV与TB是致死的伙伴 2 人口流动性 3 MDR-TB的感染
主观因素 1 盲目乐观情绪 2 对结核病的发病机理了解不彻底
顿服
高峰浓度杀菌作用
常用化疗药物
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19
治疗 化学治疗
标准方案 初治涂阳 每日用药方案 2HRZE/4HR 间歇用药方案 2H3R3Z3E3/4H3R3 复治涂阳 2HRZSE/4-6HRE 初治涂阴 2HRZ/4HR
耐药结核
板式组合药和复合固定剂量组合药
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20
治疗 对症治疗 大咯血的抢救 糖皮质激素在结核病中的应用 外科手术治疗
痰结核分枝杆菌检查
结核菌素试验
气管镜检查
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13
诊断 诊断依据及程序
全身结核中毒症状以及呼吸系统症状体征 为诊断提供重要线索
X线检查为诊断、分型、确定病灶活动性、 部位、范围等提供重要依据
痰菌检查：痰菌阳性是确诊肺结核的特异 性依据，也是观察疗效、确定传染性、随 访病情的重要指标
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14
诊断 结核病分类
肺结核
pulmonary tuberculosis
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1
结核病 tuberculosis
《内经》
虚痨
东汉·华佗 《中藏经· 》
传染性
唐·孙思邈
痨虫
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2
近代结核病史上的三大贡献
1882年 Robert 阐明“消耗病”是由结核菌所 引起的传染病，从此结束了数千年对该病的愚昧
状态
1895年 Roentgen 发现X射线并用于医学领域， 成为有力的诊断工具
白色的瘟疫又回来了
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6
流行病学 我国结核病情况
高感染率 全国约5.5亿人口曾受到TB感染 高患病率 活动性肺结核 367/10万
涂阳肺结核 122/10万 菌阳肺结核 160/10万 高耐药率 初始耐药率、耐多药率
18.6% 7.6% 获得耐药率、耐多药率
46.5% 17.1% 地区差异大 城市人群的感染率高于农村
西部地区患病率明显高于全国平均水平， 东部地区低于平均水平 低递减率
国际上属严重情况，反映我国对结核病的 治疗管理水平低，对健康人群威胁大
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7
结核分枝杆菌
属放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属 人型、牛型、非洲型、和鼠两端圆形的杆菌 2 抗酸性 非结核性分枝杆菌 3 生长缓慢 培养时间一般2-8周 4 抵抗力强 将痰烧掉最简单的灭菌方法 5 菌体结构复杂
类脂质——组织坏死、干酪液化及结核变态反应等 蛋白质——皮肤过敏反应 结核菌素主要成分 多糖类——某些免疫反应
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8
结核病的传播
传染源 痰菌阳性的肺结核患者
传播途径 飞沫传播 未经消毒的牛奶
易感人群 影响易感性的因素
影响传染性的因素
化疗对结核病传染性的影响
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9
结核病的发生与发展
原发感染 原发综合征
结核病免疫和迟发性变态反应 细胞免疫 Koch现象
继发性肺结核 内源性复发 外源性重燃
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10
病理
基本病理变化 渗出性病变 增生性病变 坏死性病变
病理变化转归
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11
临床表现
症状
呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、咯血、 胸痛、呼吸困难
全身症状：发热、乏力、盗汗、食欲 减退、体重减轻、月经不调
体征
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12
诊断 诊断方法 影像学检查