大咯血急救处理
简述大咯血窒息的紧急处理及护理要点
简述大咯血窒息的紧急处理及护理要点大咯血窒息是一种紧急情况，需要迅速的处理和护理。
以下是大咯血窒息的紧急处理和护理要点：
1. 立即呼叫急救：在发现患者出现大咯血窒息的情况下，第一步是立即拨打急救电话。
这样可以确保专业医疗人员能够尽快到达现场，提供必要的帮助和支持。
2. 保持冷静并安抚患者：在等待急救人员到达之前，保持冷静并安抚患者是至关重要的。
这可以帮助患者放松，并减少情绪上的压力。
3. 倾斜身体：让患者保持站立或坐姿，轻轻倾斜身体向前，这有助于减少血液流向呼吸道的几率。
4. 利用重力：可以让患者低头，让血液从口腔流出。
同时，可以用纸巾或毛巾来擦拭口腔和鼻孔，以便清除血液。
5. 不要用手指或棉花塞住患者的口腔或鼻孔：这样做可能会导致更严重的窒息。
尽量保持呼吸道通畅。
6. 避免刺激性食物或饮料：患者应避免进食或饮用刺激性的食物或饮料，如辣椒、酒精和咖啡因。
这些物质可能会刺激出血或加重出血情况。
7. 卧床休息：在等待急救人员到达之前，让患者卧床休息。
这有助于减轻症状，并减少出血的几率。
8. 定期观察患者的病情：在等待急救人员到达的过程中，定期观察患者的病情非常重要。
如果病情恶化，应及时通知急救人员。
总之，大咯血窒息是一种紧急情况，需要迅速的处理和护理。
立即呼叫急救，保持冷静并安抚患者是首要任务。
同时，倾斜身体、利用重力、避免堵塞呼吸道、避免刺激性食物或饮料、卧床休息以及定期观察患者的病情也是必要的护理要点。
最重要的是，尽快寻求专业医疗人员的帮助，以确保患者得到适当的治疗和护理。
大咯血的急救流程
大咯血的急救流程大咯血是指出血量较大、时间较长的一种临床现象，常见于肺部疾病、胃肠道出血等疾病。
当遇到大咯血急救情况时，我们首先要保持冷静，迅速采取以下措施：1.确保安全：在急救过程中，首要任务是确保自己和伤者的安全。
如果可能，将伤者移至宽敞的地方，防止拥挤或扎堆，确保空气流通。
2.卧位调整：大咯血时，伤者应平卧，头偏向一侧，以避免血液流入呼吸道引发窒息。
同时，确保头低于胸部，这有助于减少血液回流至胃部，减少吞咽的概率。
3.保护气道：如果伤者出现咳嗽或呼吸困难的症状，应轻拍其背部，帮助其咳出阻塞呼吸道的血块。
如果伤者不能呼吸，可以轻轻抬起下颌，使气道暴露，以便进行人工呼吸。
4.控制出血源：首先，给伤者一个纸巾、毛巾或面巾纸等，让其咬住，以防止过多的血液流入口腔。
然后使用冷敷止血法，可以用冰块或冷水毛巾等进行冷敷，有助于收缩血管，减少出血。
但值得注意的是，冷敷时间不要过长，以免引起组织缺血。
6.提供心理安慰：在急救过程中，伤者往往会感到紧张和恐惧。
我们需要给予他们安慰和支持，以帮助他们保持冷静，稳定情绪。
7.保持体温：出血会导致伤者体温下降，应用毯子或衣物等保暖措施，防止低体温症的发生。
8.配合急救人员：等待急救人员的到来时，我们需要配合他们，向他们提供尽可能多的信息，以便他们做出正确的医疗判断和处理。
在进行急救过程中，应注意以下几个方面的事项：1.严禁争取时间：大咯血是个危急的情况，应该尽快进行急救。
切勿浪费时间等待其他人的到来。
2.切勿强迫伤者吞咽：有些人认为可以给伤者喝些白开水或淡盐水等进行稀释，但这样做可能导致呕吐和窒息。
3.注意与伤者交流：与伤者交流的目的是为了了解伤者的情况，并且向伤者传递冷静和安全感。
在交流过程中，应避免问一些导致紧张和恐惧的问题。
4.避免过度揉搓：过度揉搓伤者的背部可能会增加伤者的不适感，并加重出血。
总之，在大咯血急救过程中，我们需要保持冷静，及时调整伤者的卧位和气道，止血措施应当得当，并配合急救人员进行进一步的医疗处理。
咯血的急救护理
咯血的急救护理肺结核大咯血是肺科的急症之一，可引起失血性休克，窒息等而造成死亡，因此，对肺结核大咯血患者加强临床观察及护理，是非常重要的。
下面就是为大家整理的关于咯血方面的急救护理，供大家参考。
发生大咯血的抢救流程1、轻拍背部，协助病人将血咯出，保持呼吸道通畅。
2、立即让患者趴在床上，抬高脚部，轻拍背部，迅速排除气道和口咽部的血块，必要时提起患者双腿，患者一侧肩部可靠在床沿上，上半身向下，与地面呈45;90度，并托起头部向背曲。
3、牙关紧闭，四肢抽搐，神志不清的，用开口器或筷子，金属汤匙等撬开牙关，再用开口器将患者的口张开，用舌钳拉出舌头，迅速负压吸出口腔及气管内异物，必要时气管插管或气管切开。
4、呼吸道畅通后，高压吸氧并服用适量的呼吸兴奋剂，改善缺氧。
大咯血的护理对策一.一般护理活动期的患者尽量少去公共场所，在咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻以免传染给他人，特别不宜与儿童接触，病情稳定后最好独居一室，室内要阳光充足，经常通风，避免对流，防止受凉感冒。
餐具要定时消毒，被褥要定期在阳光下曝晒，痰液最好吐在放有消毒液的痰盂里，也可吐在纸上进行烧毁，切忌随地吐痰。
当病情稳定后，根据患者的身体状况和机体恢复情况，可进行适当的体育锻炼，如晨起进行深呼吸运动和扩胸运动，既可增强体质，提高身体的抵抗力，又可预防感冒，对疾病的恢复起到积极的作用。
二.体位护理大咯血患者体位非常重要，以保持呼吸道通常和保持健侧肺功能为原则。
立即嘱患者头低足高患侧卧位，避免血流向健侧，医护人员托起患者下颌拍击背部，使血尽量排出。
三.防窒息的护理让患者卧床休息，头偏向一侧，开放呼吸道，鼓励患者咳出积血，不要咽下，避免血流阻塞呼吸道造成窒息，鼓励患者维持正常呼吸频率，如患者想借屏气呼吸减少出血量，应进行耐心说明，屏气会造成喉头痉挛，使咯血不畅，有窒息危险，应准备压舌板、开口器、吸引器及急救药品，以便发生窒息时抢救。
四.大便的护理咯血时禁食，咯血停止后可给温凉流质或半流质饮食，应少量多餐，用温热的砂糖水，有止咳及安抚患者心情的作用，饮食不能过热，以免诱发或加重咯血，鼓励患者多食水果和蔬菜，忌用浓茶、咖啡及刺激性食物。
大咯血的急救流程
大咯血的急救流程大咯血是指咯出的血量较大，一般超过100毫升。
这种情况下，需要迅速采取急救措施，以保护患者的生命安全。
以下是大咯血的急救流程：1. 保持冷静并呼叫急救：首先，保持冷静并迅速拨打当地的急救电话，告知调度员患者正在大咯血。
提供准确的地址和联系方式，以便急救人员能够尽快到达现场。
2. 让患者保持坐姿：让患者坐下来，保持直立的姿势。
这有助于减少咯血时血液流入气道的可能性，并减轻患者的呼吸困难。
3. 给患者提供氧气：如果有条件，可以给患者提供氧气。
使用面罩或鼻导管，将氧气流量调至5-6升/分钟，以增加患者的氧供。
4. 不要让患者吞咽血液：在大咯血的情况下，患者容易出现恶心和呕吐的症状。
尽量避免患者吞咽血液，以免引起呕吐，导致气道阻塞。
5. 帮助患者咳嗽：如果患者能够咳嗽，鼓励其轻轻咳嗽，以帮助清除气道中的血块。
但要注意，不要过度刺激患者，以免加重出血。
6. 不要给患者喝水：大咯血时，不要给患者喝水。
水分摄入可能会增加血液稀释，导致出血量增加。
7. 监测患者的生命体征：密切观察患者的生命体征，包括呼吸频率、血压、脉搏等。
及时记录这些数据，并向急救人员提供准确的信息。
8. 不要给患者服用药物：在大咯血的情况下，不要给患者随意服用药物。
一些药物可能会加重出血或干扰急救过程，因此最好等待急救人员的指导。
9. 尽快送往医院：大咯血是一种严重的病情，需要及时送往医院进行进一步的治疗。
在等待急救人员到达的过程中，可以安抚患者，并提供必要的心理支持。
以上是大咯血的急救流程。
请记住，这只是一种参考，实际急救过程可能因个体差异和具体情况而有所不同。
在急救过程中，最重要的是保持冷静和迅速采取行动，以最大限度地减少患者的伤害。
请及时拨打急救电话并遵循急救人员的指导，以确保患者的安全。
大咯血急救应急预案
大咯血急救应急预案一、概述大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml，或虽经有效治疗仍反复发作的咯血。
大咯血是呼吸系统疾病中最常见的严重并发症之一，可导致窒息、休克等，甚至危及生命。
因此，建立大咯血急救应急预案对于及时救治患者具有重要意义。
二、应急预案1.立即启动急救流程当患者发生大咯血时，应立即启动急救流程。
值班医生应迅速了解患者的基本情况，包括病史、诊断、治疗情况等，并立即通知相关科室和上级医生。
同时，护士应迅速准备好抢救物品，如氧气、吸引器、止血药等。
2.保持呼吸道通畅大咯血时，应保持呼吸道通畅，防止窒息。
患者应采取头低脚高的体位，头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物和血块。
如患者呼吸困难严重，应立即行气管插管或气管切开术。
3.止血治疗止血是治疗大咯血的重要措施。
医生应根据患者的具体情况选择合适的止血药物，如静脉注射垂体后叶素、酚磺乙胺、氨甲苯酸等。
如止血效果不佳，可考虑介入治疗或手术治疗。
4.抗休克治疗大咯血时可导致失血性休克，应进行抗休克治疗。
补液是抗休克治疗的重要措施，应根据患者的具体情况选择合适的补液种类和剂量。
如患者出现血压下降、四肢发冷等症状，应立即行输血治疗。
5.预防感染大咯血时，容易并发肺部感染，应预防感染的发生。
医生应根据患者的具体情况选择合适的抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类等。
6.心理支持大咯血患者易产生紧张、恐惧等不良情绪，不利于治疗和康复。
医护人员应及时给予患者心理支持，缓解其不良情绪，增强其信心和配合度。
7.密切观察病情变化在急救过程中，医护人员应密切观察患者的病情变化，如生命体征、意识状态、呼吸情况等。
如患者出现异常情况，应及时采取相应措施进行处理。
8.完善相关检查在急救过程中，应根据患者的具体情况完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等。
这有助于了解患者的病情和制定更加准确的治疗方案。
9.转送上级医院如患者的病情较为严重，应立即转送至上级医院进行进一步治疗。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理急救是指在发生紧急情况时采取的紧急措施，以保护生命、减轻病情并提供救助。
大咯血是一种严重的紧急情况，指的是大量鲜红色血液从口腔、鼻腔、呼吸道或者消化道喷射或者流出。
在遇到大咯血的紧急情况时，正确的急救处理是至关重要的，以下是一份详细的急救处理步骤。
1. 保持镇静并呼叫急救电话：当遇到大咯血时，首先要保持镇静，并即将拨打当地的急救电话（例如911），向专业医护人员寻求匡助。
2. 让患者坐直：让患者坐直，保持头部稍微向前倾斜的姿式，这有助于防止血液流入气道，减少窒息的风险。
3. 利用重力：让患者将头部稍微向下倾斜，让血液自然流出口腔或者鼻腔，而不是流入下咽部温和道。
可以给患者提供一个容器，让他们吐出血液。
4. 利用冷敷：可以在患者的鼻子或者口腔周围使用冷敷物，如冰块或者湿毛巾，以匡助收缩血管，减少出血量。
5. 不要让患者吞咽血液：尽量避免患者吞咽大量血液，因为这可能引起恶心、呕吐等并发症。
如果患者需要吞咽，可以提供一个容器让他们吐出血液。
6. 不要让患者用力咳嗽：咳嗽可能会加重出血，应避免患者用力咳嗽。
如果患者有咳嗽的冲动，可以给他们提供一个纸巾或者面巾纸，让他们轻轻捂住口鼻。
7. 观察患者的病情：在急救处理的过程中，要密切观察患者的病情变化。
注意患者的呼吸、意识、皮肤颜色等方面的变化，及时向急救人员提供相关信息。
8. 不要给患者饮食或者药物：在浮现大咯血的情况下，不要给患者提供饮食或者药物，以免加重出血或者引起其他并发症。
9. 等待急救人员的到来：在急救处理过程中，要及时向急救人员提供患者的病情信息，并配合他们的处理措施。
总结：大咯血是一种严重的急救情况，正确的急救处理步骤可以匡助减轻患者的病情并保护生命。
在遇到这种情况时，保持镇静并呼叫急救电话，让患者坐直并利用重力，使用冷敷物匡助止血，不让患者吞咽血液或者用力咳嗽，观察患者的病情变化，并等待急救人员的到来。
请记住，这仅仅是一份急救处理的指南，专业医护人员的到来是最为重要的。
大咯血的急救流程
大咯血的急救流程
大咯血是一种常见的急症，特指咯血量大、时间长、病情危重的情况。
在遇到大咯血的紧急情况时，正确的急救流程至关重要，可以有效地挽救患者的生命。
以下是大咯血的急救流程，希望对大家有所帮助。
1. 保持冷静。
当你发现有人出现大咯血的情况时，首先要保持冷静，不要慌乱。
及时冷静的处理紧急情况，可以有效地帮助患者减少恐慌，同时也有利于你更好地进行急救操作。
2. 坐姿。
让患者坐下，保持上体直立，双腿自然分开，双脚平放，双手抱头，保持呼吸通畅。
3. 做好防护。
在急救过程中，要做好自我防护，戴上口罩、手套，避免直接
接触患者的血液，以免传染疾病。
4. 控制出血。
用干净的纱布或干净的衣物，让患者用力咬住，压迫出血点，
同时用双手按压患者的鼻翼，减少鼻部出血。
5. 呼叫急救车。
在进行初步急救的同时，要及时呼叫急救车，将患者送往医院
进行进一步的救治。
6. 给予氧气。
在等待急救车到来的过程中，可以给患者吸氧，保持呼吸通畅，减少缺氧的情况。
7. 安抚患者。
在急救的过程中，要不断地安抚患者，让他们保持镇定，减少
恐慌情绪，有利于急救工作的顺利进行。
8. 输液抢救。
一旦到达医院，医护人员会根据患者的具体情况进行相应的抢救措施，可能会进行输液、止血等处理。
以上就是大咯血的急救流程，希望大家在遇到这种紧急情况时能够冷静应对，正确地进行急救操作，及时将患者送往医院接受进一步治疗。
急救工作需要大家平时多加练习和学习，提高自己的急救能力，为他人的生命安全保驾护航。
大咯血急救抢救措施
大咯血急救抢救措施
当出现大量咳嗽导致痰液混杂大量血液时，就称之为大咯血。
一旦出现大咯血症状，需要及时采取紧急处理措施，以便使患者迅速恢复。
那么，大咯血急救抢救措施有哪些呢？接下来，我们一起了解一下。
第一步：保护呼吸道
大咯血病人突然出现的咯血症状，会导致患者因大量失血而昏迷、窒息等情况的发生，为了避免这种情况发生，最好做好呼吸道的保护，以便让患者保持通畅的呼吸。
把病人放在平坦地面上，保持其呼吸道通畅，避免防止引起窒息。
第二步：止血防止出现大量失血
大咯血一旦发生，车速要快，在抵达医院之前就要采取有效的止血措施，以防止大量失血造成严重的后果。
要迅速处理好大咯血的部位，可以用冰袋或毛巾等物品局部冰敷，防止欧洲指南明显出血。
对局部出血处可用止血药渗入，以便减轻出血的症状。
第三步：就医治疗
大咯血属于一种严重的呼吸道疾病，需要在医护人员的指导下迅速进行治疗。
根据患者的实际情况，医生可能会采取多种方法来治疗大咯血，比如用药物进行止血、输液、手术等。
一旦发现大咯血症状，患者和家属应当采取以上措施，以便避免其出现危险的后果。
作为家属要密切关注患者的病情变化，避免出现低血容量等病症的发生，为其提供全方位的关心和照顾，让患者回复健康。
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4.1 药物止血：
4.1.1 缩血管药物：
垂体后叶素为传统药物的代表及首选，止血成功率约 65%～70%。垂体后叶素是垂体后叶的水溶性
成分，内含催产素及加压素，其中加压素具有强烈的缩血管作用，可使肺毛细血管、小动脉、小静脉 收缩，肺内血流量锐减，肺静脉压下降；破裂血管血流缓而形成血凝块止血；因半衰期短需持续滴注 维持止血效果。
4 咯血的止血治疗
止血是急救处理的重点，包括应用药物止血、内镜 下止血、介入止血、手术切除病变肺叶（或段）等 。
目前针对大咯血的急诊处理基本纲目可简单归纳为：一条线索，两个中 心，三项原则： 1 急诊 ICU 监护下的窒息防治是贯穿急诊前后处理的线索； 2 急诊诊断以明确出血部位为中心，急诊治疗以止血为中心； 3 三项原则是个体化原则，病因治疗原则，联合用药原则。 如不能及时止血，应根据条件，积极选择急诊内镜、介入治疗或者手术 切除。而止血后仍应继续 ICU 监护，防止大咯血再发及突发窒息，及时 转专科病因治疗。
窒息先兆：①咯血突然减少或停止；②面色苍白、胸闷烦躁或神情呆滞，喉头噜噜作响，大汗淋漓； ③一侧或双侧呼吸音消失。
在为患者建立稳妥的静脉通道后立即进入急诊 ICU，取半卧位或出血侧卧位，通畅气道，备气管插管、 气管切开包或支气管镜于床旁。避免过度扩容加重出血及应用强镇静剂、强止咳剂诱发窒息。
3.3 咯血的相应辅助检查：据 Revel 等的研究，常规胸部正侧位 X 片检查后，CT 与支气管镜在出血 定位方面比较差异无统计学意义，但 CT 能提示更多的大咯血病因，认为对大咯血病人 CT 应取代支气 管镜为一线检查；而 Jean-BaptisteE 则认为，CT 与支气管镜具互补性，病人相对稳定时优先考虑胸 部 CT 扫描；病人窒息或循环不稳定则优先急诊内镜检查，因其在检查同时可进行止血治疗。
大咯血的现代急诊处理
2015.09.19
1 大咯血的概念与病因
喉部以下呼吸器官出血，常伴随咳嗽，血液经口腔咯出称咯血。 大咯血的“大”应包括咯血量大和对患者有大的影响，由于气道生理 无效腔容积约 150ml，从量上以低限判断对做好急诊处理准备更有利。 急诊接诊时对大咯血患者可结合有无并发症、咯血量和速度及全身状 况来综合判断： ①因咯血导致窒息、低血压休克者；②单次咯血量＞100ml 者或 24h 咯血量＞400ml 或ml 者均视为大咯血。 注 ： 咯血量无论大小均可能引起窒息，且小量咯血后也可发生大咯血， 故对大咯血的判断应有动态观点，严密观察小量咯血患者，积极处理。 总的说来，以肺结核、支气管扩张、肺癌和肺炎四种疾病为最常见。
2 咯血的病理生理机制
2.1 大咯血血管来源解剖：肺脏血液供应分别来自肺动脉 及支气管动脉。大咯血 90% 来自支气管动脉，其他如肺 动脉、锁骨下动脉、腋下动脉、肋间动脉、乳内动脉、膈 动脉、支气管静脉来源者不足 10%。但支气管动脉来源 开口位置及其分支数量存在很大的个体变异。大咯血的血 管解剖来源决定了支气管动脉栓塞术是诊治大咯血的有效 手段。
催产素：乔丽华等用催产素 10U 加入葡萄糖注射液 20ml 中缓慢静注，然后 20U 加入葡萄糖注射液
500ml 中持续静脉滴注，连续 3d。治疗组 36 例总有效率为 91.7%。其机制是直接扩张血管，减少回 心血量。且因催产素系脑垂体后叶素成分之一，但不含加压素，故对高血压、动脉硬化伴咯血者比用 垂体后叶素安全，且不良反应少，该组患者发生恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便意、心悸等不良反应较 垂体后叶素明显减少。但妊娠合并咯血者禁用。
由于垂体后叶素收缩冠状动脉、子宫及肠管平滑肌，对冠心病、心力衰竭、肺心病、高血压、肠结核 及孕妇均忌用，注射过快可有恶心、面色苍白、心悸出汗、腹痛、便意等。垂体后叶素也可雾化吸入， 黄颖新等用垂体后叶素 20～40U 加 5% 葡萄糖注射液 500ml 静脉持续滴注（紧急咯血时用垂体后叶 素 10U 加生理盐水 10ml 静脉滴注），疗程 72h，总有效率为 87%；又用垂体后叶素 6～12U 加生 理盐水 20～30ml 雾化吸入，每次 20～30ml，根据咯血量大小每日吸入 2～4 次，疗程 72h，有效率 为 90%。两组有效率比较差异无统计学意义。垂体后叶素直接进入小气道，作用于出血部位，促进局 部血管收缩止血，避免了全身用药不良反应。但还有待临床进一步验证。
4.1 药物止血：
4.1.2 扩血管药物：
文献报道应用种类很多：如 Q 一受体阻滞剂酚妥拉明；一 氧化氮前体药物硝普钠、硝酸甘油等；作用于植物神经系统 药物阿托品、654-2、心得安等；其他如普鲁卡因、氯丙嗪 也有应用。共同作用机制主要是扩张体循环血管，增加体循 环血液滞留，“内放血”减少入肺血量，同时肺小静脉扩张 减轻肺瘀血，从体循环与肺循环的重分配角度减少肺血量， 减慢破裂血管血流而止血，对合并肺心病、高血压病、冠心 病者有利。将硝普钠用于结核大咯血止血快，显效率高。
2.2 咯血的主要机制：引起咯血的原因繁多，对于大咯血 而言，最主要的病理基础是多种病因损害波及大血管时形 成假性动脉瘤、动静脉瘘、动脉一动脉瘘、支气管静脉曲 张等破裂出血。而肺隔离症（叶内型）常表现为顽固大咯 血，需造影确诊，强调早期手术。
3 咯血的诊断及观察
3.1 咯血的病因诊断及步骤：大咯血虽然只占咯血患者的 5%，但几乎都由严重的肺或系统性疾病引 起，因此预后差。由于病因密切关系到大咯血病人急救方法选择，在考虑病因时，从常见到少见，呼 吸系统及系统外原因如循环系统、血液系统、免疫系统疾病需全面考虑以指导急救。
第一，明确患者是否有窒息危险，并做好相应急救准备；第二，明确患者是否存在心和（或）肺功能 衰竭或者潜在的衰竭；第三，咯血的定性、定量、定位诊断，通过病史询问、认真体检、相应的辅助 检查以确定。在对咯血为主要症状的病因诊断中，临床医师通常应遵循从无创到有创的诊断程序原则。
3.2 咯血的ICU观察监护：包括生命体征、血流动力学、全面的内环境监测等；其中呼吸状况、血氧 饱和度、血压尤为重要。由于就诊率高，大咯血导致出血性休克相对较少，故病情观察应以防治窒息 为主。