重症肌无力的药物治疗
重症肌无力的有效治疗方法有哪些
/重症肌无力的有效治疗方法有哪些对于重症肌无力，相信大家并不会陌生，虽然此病的病人较少，但是一旦得上此病，带来的危害是巨大的。
重症肌无力的有效治疗方法有哪些?临床上重症肌无力根据不同患者病情会有不同的治疗方法，常见的有药物治疗和手术治疗、血桨交换法等方法。
1、药物治疗。
治疗重症肌无力的药物很多，比如嗅吡斯的明、新斯的明等抗胆碱脂酶药物;免疫抑制方法;皮质类固醇激素等药物;以上药物治疗，虽然可以短暂地缓解病情，但长期用药会促使体内乙酰胆碱受体的破球坏，从而使疾病更加顽固难愈，而且有的患者会因服用新斯的明等药物过量而出现胆碱能危象;有的患者可因服用激素而出现各种毒副作用，不能使本病从根本上得到有效的治疗。
2、手术疗法。
手术治疗重症肌无力也是一种方法，主要适应的情况是有胸腺增生或有胸腺瘤的患者，这种疗法被认为是西医治疗重症肌无力的主要手段，但并不是全部做手术的患者都有效;临床上做过胸腺手术的患者，有40%-50%左右能在手术后病情有所好转，但均没有长期疗效，从临床来看术后患者的重症肌无力症状可以维持2-3年左右不复发;也有一部分患者手术后时间不长，肌无力现象便会再次出现，而且比手术前更为严重。
3、血桨交换法。
这种方法一般可以运用于重患者的身上，不过所需的治疗时间短，一般只能维持7-15天左右，故也不是治疗本病的有效疗法。
西医治疗在目前来讲，不仅仅是国内现代医学所无能为力，就世界医学来讲，对此病的治疗也是没有什么好的办法，故将此病例为世界疑难病症。
4、中医治疗。
中医治疗重症肌无力更讲究整体施治和辩证论治。
在这个过程中，当病人出现呼吸危象时，显示肺部有感染，借用一定的西医办法，用“不抑正气”的抗生素来抗感染，再加以中药加以扶正祛邪，，这种方法抢救的成功率相当高，不少病人很快就能度过“呼吸危象”的鬼门关，解脱呼吸机。
重症肌无力的有效治疗方法有哪些?以上是重症肌无力的治疗方法，专家提醒，对于治疗期或康复期的重症肌无力患者都可配合以饮食方法进行调养，从而以达到最佳的配合治疗目的。
几种重要重症肌无力的治疗方法
几种重要重症肌无力的治疗方法1. 强化疗法强化疗法是重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）治疗的首选方法之一。
其目的是通过使用药物或其他治疗手段来增强神经肌肉连接的功能。
强化疗法主要包括以下几种：•抗胆碱酯酶抑制剂：抗胆碱酯酶抑制剂是MG治疗的主要药物。
它们通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，增加乙酰胆碱在神经肌肉连接处的浓度，从而改善神经肌肉传递。
常用的抗胆碱酯酶抑制剂包括新斯的明（Neostigmine）、吡罗旁定（Pyridostigmine）等。
•免疫抑制剂：免疫抑制剂主要用于控制MG的免疫反应，减少自身抗体对乙酰胆碱受体的损害。
常用的免疫抑制剂包括环孢素（Cyclosporine）、甲氨蝶呤（Methotrexate）、环磷酰胺（Cyclophosphamide）等。
•皮质类固醇：皮质类固醇主要通过抑制免疫系统的活性来减轻MG 症状。
常用的皮质类固醇包括泼尼松（Prednisone）、甲泼尼龙（Methylprednisolone）等。
2. 免疫吸附疗法免疫吸附疗法是一种通过体外机械设备，将血液中的异常免疫分子和自身抗体进行吸附或清除的治疗方法。
这种疗法可以有效清除体内的自身抗体，减轻神经肌肉连接受损的程度，改善MG的症状。
免疫吸附疗法的方法主要有两种：•血浆置换：血浆置换是将患者的血浆与新鲜血浆或人类白蛋白进行置换，从而清除自身抗体和其他异常免疫分子。
这种方法可以迅速减轻MG的重病状态，但疗效相对短暂，需要定期进行。
•非选择性吸附疗法：非选择性吸附疗法使用吸附剂（如脱氧核糖核酸纤维素等）吸附患者血液中的异常免疫分子，从而减轻MG的症状。
相比血浆置换，非选择性吸附疗法可以持续较长时间，不需要频繁进行。
3. 免疫调节疗法免疫调节疗法是通过调节患者的免疫功能，抑制自身免疫反应或增强免疫耐受，从而改善MG的症状。
免疫调节疗法主要包括以下几种：•高剂量免疫球蛋白疗法：通过静脉注射高剂量免疫球蛋白，可以迅速清除血液中的自身抗体，提高患者的免疫水平，减轻MG的症状。
重症肌无力健康宣教
重症肌无力健康宣教
一、重症肌无力的定义
重症肌无力是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。
常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。
严重者球麻痹。
受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。
二、重症肌无力的原因
1.重症肌无力是一种影响神经肌肉
接头传递的自身免疫性疾病，其确切
的发病机理目前仍不明确。
2.遗传易感性
三、重症肌无力的治疗
1.药物治疗：溴吡啶斯的明、强的松、免疫球蛋白、免疫抑制剂等；
2.如合并胸腺瘤，建议手术治疗。
四、重症肌无力的并发症
根据肌无力危象发生的原因可分为3种类型：肌无力性危象、胆碱能性危象和反拗性危象。
五、重症肌无力的预防
1.均衡膳食，适当参加体育锻炼，以增强体质.
2.保持心态平和，避免精神刺激.
3.注意休息，避免受凉、病毒感染等诱因。
眼肌重症肌无力治疗方案
一、引言重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是一种自身免疫性疾病，主要特征是肌肉易疲劳和无力。
眼肌重症肌无力（Ocular Myasthenia Gravis，OMG）是MG的一种类型，主要表现为眼外肌无力。
本文将对眼肌重症肌无力的治疗方案进行详细介绍。
二、药物治疗1. 抗胆碱酯酶药物抗胆碱酯酶药物是治疗OMG的首选药物，可增加神经肌肉接头的乙酰胆碱浓度，改善肌肉力量。
常用药物有：（1）新斯的明（Neostigmine）：口服、皮下注射或静脉注射均可，起始剂量为15-30mg/日，分3-4次给药。
（2）吡啶斯的明（Pyridostigmine）：口服，起始剂量为60-120mg/日，分3-4次给药。
（3）安贝氯铵（Ambenonium）：口服，起始剂量为5-10mg/日，分3-4次给药。
2. 免疫抑制剂免疫抑制剂用于治疗对抗胆碱酯酶药物反应不佳或需要减少药物剂量的患者。
常用药物有：（1）糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等，起始剂量为0.5-1mg/kg/日，逐渐减量至维持剂量。
（2）环磷酰胺：口服或静脉注射，起始剂量为1-2mg/kg/日，逐渐减量至维持剂量。
（3）硫唑嘌呤：口服，起始剂量为1-2mg/kg/日，逐渐减量至维持剂量。
3. 免疫球蛋白免疫球蛋白用于治疗对药物治疗反应不佳或病情危重的患者。
常用药物有：（1）人免疫球蛋白（IVIG）：静脉注射，剂量为0.4g/kg，每4周1次。
（2）人免疫球蛋白（IVIG）：静脉注射，剂量为0.5g/kg，每2周1次。
三、手术治疗1. 神经肌肉接头移植术神经肌肉接头移植术是将患者的神经肌肉接头移植到其他部位，以改善肌肉力量。
适用于对药物治疗反应不佳或病情危重的患者。
2. 腺体摘除术腺体摘除术是指切除患者的胸腺，以降低自身免疫反应。
适用于伴有胸腺瘤的患者。
四、康复治疗1. 物理治疗物理治疗包括电刺激、热疗、按摩等，可改善肌肉力量和运动功能。
重症肌无力的药物治疗
重症肌无力的药物治疗重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。
临床特征为局部或全身骨骼肌稍事活动即易疲劳，经休息或用胆碱酯酶抑制剂可以缓解的慢性疾病。
它是一种自身免疫性疾病，基本病理变化是突触后膜表面积减少，膜中烟碱型乙酰胆碱受体含量降低。
1临床表现可见于任何年龄，发病多在20～40岁间。
40岁以前发病者，女性较多，中年以后发病者，多为男性，常伴胸腺肿瘤。
全身所有骨骼肌，包括眼外肌、面肌、延髓肌、颈肌和肢带肌均可受累，但颅神经支配肌(眼外肌、面肌、延髓肌)受累较脊神经支配肌受累更为多见。
受累骨骼肌病情常有波动，朝轻夕重，疲劳加重。
疾病早期，常可自发缓解与复发。
晚期病人运动障碍较严重，虽经休息也不能完全恢复。
成人重症肌无力患者，常从一组肌肉无力开始，逐步累及其他肌群，眼外肌受累为首发症状者最为常见。
2药物治疗2.1 常用药物分类胆碱酯酶抑制剂溴化新斯的明，溴吡斯的明，安贝氯铵，普鲁斯的明。
免疫抑制剂肾上腺皮质激素，环磷酰胺，环孢素A等。
2.2 治疗药物作用机制胆碱酯酶抑制剂是治疗重症肌无力的基本药物，其作用机制是抑制胆碱酯酶的活性，使运动终板区的乙酰胆碱(Ach)含量增加，从而缓解肌无力症状。
免疫抑制剂抑制体内的免疫应答细胞(特别是T细胞)的活性，使抗nAchR抗体产生减少，从而减轻对骨骼肌上nAchR的损伤。
2.3 治疗药物的选用胆碱酯酶抑制剂目前仍是治疗 MG的最常用的基本药物，主要用于单纯眼肌型患者、轻型MG、中至重型MG患者与激素或免疫抑制剂合用。
(1)常用的药有下列数种：①溴化新斯的明：成人每隔4h服15～30mg，儿童每日2mg/kg。
口服后10～20min起效，30～60min作用达高峰，维持2～4h。
如病情恶化而不能口服的患者可肌肉或皮下注射，成人0.5mg，随后根据病情调节剂量。
儿童每日2～3h0.01～0.04mg/kg。
②溴吡斯的明：20～30min起效，维持3～6h，对延髓支配的肌肉无力效果较好，60～120mg，3～4/d，病情严重时还可酌情加量。
重症肌无力的治疗方法有哪些
重症肌无力的治疗方法有哪些重症肌无力（Myasthenia Gravis，MG）是一种慢性进展性自身免疫性疾病，主要表现为肌肉疲劳和乏力。
此病通常通过治疗可以得到控制，而治疗的目标是减轻症状、提高生活质量、减少并发症的发生。
下面是一些常见的重症肌无力治疗方法：1. 胆碱酯酶抑制剂：胆碱酯酶抑制剂是最常用的治疗重症肌无力的药物，可增加乙酰胆碱在突触间隙的浓度，从而提高神经肌肉传导。
常用的胆碱酯酶抑制剂包括乙酰胆碱酯酶抑制剂（如内斯托尔、吡拉负极），和胆碱脂酶抑制剂（如吡呋喃酮）。
这些药物通常需要定期调整剂量以达到最佳效果。
2. 免疫调节疗法：免疫调节疗法主要包括环孢素、甲强龙和类固醇等免疫抑制剂。
这些药物通过减少免疫系统的活性来抑制自身免疫反应，从而减少对神经-肌肉接头的攻击。
然而，这些药物的使用可能会导致一些副作用，如免疫抑制和感染的风险。
3. 血浆置换：血浆置换是一种治疗重症肌无力的常见方法，通过将患者的血浆置换为新鲜血浆来清除有害的自身抗体，并为患者提供正常的血浆成分。
这种治疗方法能够快速改善症状，但效果持续时间相对较短，通常需要每周进行多次置换。
4. 静脉免疫球蛋白（IVIg）：IVIg是通过静脉注射提供的免疫球蛋白制剂，可中和破坏神经-肌肉接头的自身抗体。
IVIg治疗能够迅速改善重症肌无力症状，但其效果仅持续数周至数个月，因此需要定期进行治疗。
5. 手术治疗：对于某些重症肌无力患者，手术治疗可能是一种有效的选择。
例如，对于长时间使用胆碱酯酶抑制剂仍无法控制症状的患者，可考虑切除胸腺。
胸腺切除手术可以减少胸腺中产生有害自身抗体的细胞数量，从而减轻症状。
6. 康复治疗和支持性护理：康复治疗包括肌肉锻炼、推拿和物理疗法等，可帮助患者恢复肌力，改善肌肉功能。
此外，支持性护理也很重要，包括提供合适的营养、充足的休息和精神支持等。
总之，重症肌无力的治疗方法多种多样，选择合适的治疗方案应根据患者的具体情况、病情严重程度和治疗效果来决定。
肌无力预防和药物治疗方案
肌无力预防和药物治疗方案1.怎么治疗重症肌无力2.肌无力该怎么治疗?3.肌无力怎样治4.怎么治疗重症肌无力？5.重症肌无力的治疗方法有哪些？6.肌无力怎么治疗怎么治疗重症肌无力一、西医治疗，分为药物治疗、皮质类固醇激素治疗、免疫抑制剂治疗。
药物治疗包括新斯的明、美斯的明等，值得说明的是，此类药物需要长期甚至终身服用，每复发一次都需要加大药量，且仅仅是对症治疗，一旦停药，症状就会复发，而且加重，应防止此类药物对骨头、肾脏、肝脏的损害。
皮质类固醇激素主要适用于单纯眼型重症肌无力，胆碱脂酶抑制剂疗效不佳，而准备进行胸腺摘除的全身型重症肌无力患者，病情恶化又不适于或拒绝做胸腺摘除的重症肌无力患者，但用多大的剂量仍存有争议。
免疫抑制剂一般应用于胆碱酯酶抑制剂和类固醇皮质激素疗效不佳的病人，副作用有恶心、呕吐、厌食、口腔溃疡、脱发、白细胞及血小板减少、出血及肝功能损害等。
二、手术治疗，手术疗法是胸腺或胸腺瘤的切除，此疗法只适用于胸腺增生或者有胸腺瘤的患者，但手术会导致病人的免疫力进一步降低。
三、干细胞的移植，这种疗法运用范围比较狭窄，一般只用于严重的重症肌无力患者，而且费用昂贵，有效率非常低，且治疗效果维持时间比较短，一般能维持几年左右，卫生部已经发文禁止干细胞移植应用于临床。
四、中医治疗重症肌无力，辩证治疗是中医的一大特色，根据中医理论，本病主要是与脾肾肝关系密切，先天不足，后天失养，均可发此病，一般来说，越早治疗效果越好。
肌无力该怎么治疗?中医学说根据中医五轮学说的观点，眼睑部位属于脾；根据脏腑学说的观点，脾主四肢和肌肉，因此对肌无力的各种临床证候，大多运用中医脾胃学说作为指导，同时根据五脏六腑的关系，肺脾肾三脏关系密切，因此该病又与肺和肾有密切关系。
肌无力的病因特点是肺脾肾虚,致气虚下陷，脾虚失运，肾虚失固，筋脉肌肉失养，脏腑功能失调，而肌肉痿软无力。
同时，由于肺脾肾虚，卫外失固，湿浊内生而致外感风邪，内伤痰湿，内外合攻，加重病情，故治疗时当注重邪(外邪、湿痰)、正(肺脾肾),权衡标本。
重症肌无力的治疗药物有哪些
重症肌无力的治疗药物有哪些什么是重症肌无力？重症肌无力（Myasthenia Gravis，简称MG）是一种罕见的自身免疫性疾病，主要特征是肌肉无力和疲劳。
这种疾病主要影响神经肌肉接头，导致神经肌肉接头的功能异常，使得肌肉不能有效地收缩。
重症肌无力可影响全身各个部位，包括眼睑、面部、喉咙、四肢和呼吸肌等。
重症肌无力的治疗药物重症肌无力是一种慢性疾病，治疗的目标是减轻症状、提高生活质量和预防并发症。
下面是一些常见的重症肌无力治疗药物：乙酰胆碱酯酶抑制剂乙酰胆碱酯酶抑制剂是治疗重症肌无力的主要药物类别，它们通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，增加乙酰胆碱在神经肌肉接头的浓度，从而增强神经肌肉传递。
以下是常见的乙酰胆碱酯酶抑制剂：1.硫唑嗪（Pyridostigmine）：是一种常用的乙酰胆碱酯酶抑制剂，可有效增加乙酰胆碱在神经肌肉接头的浓度。
它常用于轻度和中度重症肌无力患者的治疗。
不过，硫唑嗪的作用时间较短，通常需要多次给药。
2.新斯的明（Neostigmine）：也是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，与硫唑嗪相似，可用于重症肌无力的治疗。
免疫抑制剂免疫抑制剂是重症肌无力治疗中的另一个关键药物类别。
它们通过抑制免疫系统的活性，减少自身免疫反应，从而减轻重症肌无力的症状。
以下是常用的免疫抑制剂：1.糖皮质激素（如泼尼松 Prednisone）：糖皮质激素是一种常用的免疫抑制剂，可抑制免疫系统的活性，减少自身免疫反应。
它常用于重症肌无力患者的长期治疗。
不过，长期使用糖皮质激素可能会引起一些副作用，如骨质疏松和免疫抑制性感染等。
2.免疫抑制剂（如环孢素 Cyclosporine、吗替麦考酚酯Mycophenolate Mofetil）：这些药物能够抑制免疫细胞的活性，减少自身免疫反应。
它们通常作为辅助治疗或替代治疗，用于那些对糖皮质激素不敏感或不能耐受的患者。
三环抗抑郁药物三环抗抑郁药物在重症肌无力的治疗中也有一定的作用，尤其是对那些伴有情感障碍和抑郁症状的患者。
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重症肌无力的药物治疗
发表时间：2012-02-21T09:25:37.827Z 来源：《医药前沿》2011年第24期供稿作者：纪慧
[导读] 临床特征为局部或全身骨骼肌稍事活动即易疲劳，经休息或用胆碱酯酶抑制剂可以缓解的慢性疾病。
纪慧(辽宁抚顺矿务局总医院老虎台分院113003)
【关键词】重症肌无力药物
【中图分类号】R746.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0057-01
重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。
临床特征为局部或全身骨骼肌稍事活动即易疲劳，经休息或用胆碱酯酶抑制剂可以缓解的慢性疾病。
它是一种自身免疫性疾病，基本病理变化是突触后膜表面积减少，膜中烟碱型乙酰胆碱受体含量降低。
1 临床表现
可见于任何年龄，发病多在20～40岁间。
40岁以前发病者，女性较多，中年以后发病者，多为男性，常伴胸腺肿瘤。
全身所有骨骼肌，包括眼外肌、面肌、延髓肌、颈肌和肢带肌均可受累，但颅神经支配肌(眼外肌、面肌、延髓肌)受累较脊神经支配肌受累更为多见。
受累骨骼肌病情常有波动，朝轻夕重，疲劳加重。
疾病早期，常可自发缓解与复发。
晚期病人运动障碍较严重，虽经休息也不能完全恢复。
成人重症肌无力患者，常从一组肌肉无力开始，逐步累及其他肌群，眼外肌受累为首发症状者最为常见。
2 药物治疗
2.1 常用药物分类
胆碱酯酶抑制剂溴化新斯的明，溴吡斯的明，安贝氯铵，普鲁斯的明。
免疫抑制剂肾上腺皮质激素，环磷酰胺，环孢素A等。
2.2 治疗药物作用机制
胆碱酯酶抑制剂是治疗重症肌无力的基本药物，其作用机制是抑制胆碱酯酶的活性，使运动终板区的乙酰胆碱(Ach)含量增加，从而缓解肌无力症状。
免疫抑制剂抑制体内的免疫应答细胞(特别是T细胞)的活性，使抗nAchR抗体产生减少，从而减轻对骨骼肌上nAchR的损伤。
2.3 治疗药物的选用
胆碱酯酶抑制剂目前仍是治疗 MG的最常用的基本药物，主要用于单纯眼肌型患者、轻型MG、中至重型MG患者与激素或免疫抑制剂合用。
(1)常用的药有下列数种：
①溴化新斯的明：成人每隔4h服15～30mg，儿童每日2mg/kg。
口服后10～20min起效，30～60min作用达高峰，维持2～4h。
如病情恶化而不能口服的患者可肌肉或皮下注射，成人0.5mg，随后根据病情调节剂量。
儿童每日2～3h0.01～0.04mg/kg。
②溴吡斯的明：20～30min起效，维持3～6h，对延髓支配的肌肉无力效果较好，60～120mg，3～4/d，病情严重时还可酌情加量。
小儿酌情减量。
毒副反应只有新斯的明的1/4～1/8。
③酶抑宁：对溴离子敏感而不能用溴吡斯的明的患者可用此药。
20～30min开始起效，维持4～6h，较少产生严重的胃肠道反应，支气管分泌物也较少，成人每次5～10mg(5～7.5mg相当于新斯的明15mg或吡啶斯的明60mg)，3～4/d。
儿童每日0.3mg/kg。
④普鲁斯的明：因静脉注射有致心跳骤停和血压下降的可能，故多采用肌肉或皮下注射，在抢救危象病人或吞咽困难的病人时，肌肉注射1～1.5mg。
同时注射阿托品0.5mg，可维持30～60min。
⑤腾喜龙：10mg/次，静脉注射，仅供试验用。
(2)胆碱酯酶抑制剂的不良反应：
①毒草碱样副反应：腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难、瞳孔缩小、缓脉、流涎、多汗、流泪、支气管分泌物增多，严重时可引起血压下降、肺水肿和心跳骤停。
②烟碱样副反应：肌束震颤、痛性肌肉痉挛和肌无力等。
③中枢症状：有头痛、头晕、兴奋、烦躁、紧张、焦虑、失眠，严重时可有不同程度的意识障碍，甚至昏迷。
若有以上症状出现，轻症时可合用阿托品或减少剂量。
阿托品仅对毒蕈碱样毒性有拮抗作用。
肠道、泌尿道有梗阻的病人和严重支气管哮喘者禁用抗胆碱酯酶药。
肾上腺皮质类固醇激素
(1)适应证：
①成年人，特别是40岁后起病的全身肌无力，延髓肌无力而病程在1年之内，抗胆碱酯酶药物不满意者；
②儿童MG，病程在2年以上且无任何恢复征象，或儿童肌无力累及全身骨骼肌且对抗胆碱酯酶药物无效时；
③胸腺切除术前、后，用以抑制和调整胸腺的免疫功能；
④胸腺手术无指征，作胸腺放射治疗前；
⑤重症肌无力危象病人，在辅助呼吸的前提下使用。
(2)用药方法：
①大剂量短程疗法：
大剂量短程ACTH疗法：ACTH 100U静脉滴注1/d，10～14d为1个疗程。
在治疗期间应同时给予胆碱酯酶抑制剂，此疗法一般在用药后2～8d出现肌无力加重反应，平均持续5d左右。
此时应特别注意病人的吞咽和呼吸功能，必要时要鼻饲和辅助呼吸，加重反应缓解后症状也随着改善，但疗效不持久，持续进步时间约为3个月。
大剂量冲击疗法：甲泼尼龙1 000mg/d，静脉滴注，1/d，3～5d。
注意事项同ACTH疗法。
通常1个疗程不能取得满意的效果，隔2周还可以再重复1个疗程，可重复2～3个疗程。
②长期维持疗法：
ACTH大剂量冲击定期维持疗法： ACTH 100U静脉滴注，1/d，10～14次，以后每周维持1次ACTH 100U静滴，维持多少时间依病情
而定。
递减法：泼尼松每日50～80mg或隔日口服，或地塞米松10～20mg静滴，1/d，至症状改善后改为口服。
症状改善后仍需维持大剂量皮质激素8～12周，此后较快减量至隔日20～40mg。
渐增法：即从小剂量隔日服用泼尼松20mg/d开始，每周递增10mg，直至隔日服70～80mg/d或取得明显疗效为止，最大效应常见于用药后5个月左右。
副作用少，治疗中加重期少见，适用于门诊治疗。
其他免疫抑制剂
(1)适应证：①有高血压、糖尿病、溃疡病而不能应用肾上腺皮质激素者；②胸腺手术后症状恶化，应用肾上腺皮质激素不能减轻症状者；③血浆交换疗法后预防和治疗抗体反跳；④伴有胸腺瘤病人，一般情况不能接受手术治疗者；⑤MG危象使用大剂量激素冲击治疗效果不佳者。
(2)常用的药物
①环磷酰胺100mg，3/d，总量10g。
或环磷酰胺200～400mg每周2次静脉点滴，总量8～10g。
副作用有血细胞减少、血小板减少、肠胃道反应、脱发、肝脏损害、出血性膀胱炎。
当血白细胞小于3×109/L，血小板小于60×109/L时停用。
②环孢菌素A；每日5mg/kg口服，以后根据药物的血浆浓度(维持在400～600μg/ L)和肾功能情况(肌酐≤176μmol/L)，调节药物剂量，12个月为1个疗程。
主要副作用有恶心、一过性感觉异常、肾中毒等，但在减药或停药后恢复。
③硫唑嘌呤：成人每日100～200mg，分次口服。
常与泼尼松或其他免疫抑制剂联合应用。
④免疫球蛋白：每日400mg/kg，静脉注射，5d为1个疗程。
一般用于老年病人无法进行血浆交换者，没有血浆交换设备时选用。
⑤联合疗法：环磷酰胺800mg/m2、阿霉素50mg/m2、长春新碱1.4mg/m2组成联合化疗，可获显著疗效。
还可用泼尼松40mg/m2，一般3～4周为1个周期，可反复治疗。
主要适用于伴胸腺肿瘤，而不适于手术治疗的患者。
参考文献
[1]陈金亮;重症肌无力治疗中如何撤减激素[N];工人日报;2000年.
[2]青岛大学医学院附属医院神经内科博士李海峰;重症肌无力治疗时请注意[N];健康报;2001年.。