第十三章内分泌系统
第十三章 内分泌系统疾病

A. 乳头状腺癌 B. 髓样癌
C. 滤泡性腺癌 D. 小细胞型未分化癌
E. 巨细胞型未分化癌
13.023 下列各种甲状腺癌,哪一种最常出现钙盐
沉着
A. 滤泡性癌
B. 乳头状腺癌
C. 髓样癌
D. 未分化癌
E. 鳞状细胞癌
13.024 下列哪项与甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡性
腺癌的鉴别诊断无关
A. 滤泡大小
B. 被膜受侵犯
D. 滤泡破坏、增生
E. 淋巴滤泡形成
13.014 疾病初期可出现甲状腺毒症,晚期可有
甲状腺功能低下的疾病是
A. 地方性甲状腺肿
B. 毒性甲状腺肿
C. Riedel甲状腺肿
D. 桥本甲状腺炎
E. 巨细胞性甲状腺炎
13.015 甲状腺最常见的良性肿瘤是
A. 纤维瘤
B. 脂肪瘤
C. 腺瘤
D. 血管瘤
E. 乳头状瘤
C. 瘤细胞可为多边形、梭形
病理变化
D. 间质有淀粉样物质沉积
A. 增生期滤泡上皮增生肥大
E. 多循淋巴道转移
B. 长期缺碘使上皮反复增生复旧,滤泡 13.050 下列病变组合哪些是正确的
显著扩大,含多量胶质
A. 亚急性甲状腺炎伴有结核样肉芽肿
C. 随着病变进展增生的甲状腺组织形
形成
成不规则结节
B. 糖尿病的胰岛可出现淀粉样物质沉
A. 滤泡增生,滤泡大小不等
B. 滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状
C. 滤泡内胶质少而稀薄
D. 间质血管减少
E. 多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成
13.009 可通过口服过碘盐而达到预防目的的甲状腺疾病是
A. 甲状腺腺瘤
B. 地方性甲状腺腺肿
病理学(多图预警):13. 内分泌系统疾病

二、垂体前叶功能亢进与低下
4、Simmond综合征(Simmond syndrome) 是由于炎症、肿瘤、血液循环障碍、损
伤等原因使垂体叶各种激素分泌障碍的一 种综合征,导致相应的靶器官如甲状腺、 肾上腺、性腺等萎缩,病程呈慢性经过, 以出现恶病质、过早衰老及各种激素分泌 低下和产生相应临床症状为特征。
指血中甲状腺素过多,作用于全身各组织所引起 的临床综合征,临床上统称为甲状腺功能亢进症 (hyperthyroidism),简称“甲亢”。由于约有1 /3患者有眼球突出,故又称为突眼性甲状腺肿 (exophthalmic goiter),又有称为Graves病,或 Basedow病。
织增生、肥大或萎缩。
第一节 垂 体 疾 病
垂 体的正常分泌功能
垂体前叶:
嗜酸性细胞 :① 促生长素细胞→生长激素 (growth hormone GH)
② 催乳素细胞→催乳素(prolactin PRL)
嗜碱性细胞:① 促甲状腺素细胞→促甲状腺素(thyroid stimulating
hormone TSH) ② 促性腺激素细胞→促卵泡激素(follicle stimulating hormone FSH)和促黄体激素(luteinizing hormone LH ) ③ 促肾上腺皮质激素细胞→促肾上腺皮质激素 (adrenocorticotropin hormone ACTH)和促脂解激素 (lipotrophic hormone LPH)
1、垂体腺瘤 (pituitary adenoma)
病理变化:组织学类型 ①嫌色性细胞腺瘤(chromophobe cell
adenoma约占垂体腺瘤2/3) ②嗜酸性细胞腺瘤(acidophile cell adenoma) ③嗜碱性细胞腺瘤(basophile cell adenoma) ④混合细胞腺瘤(mixed cell adenoma)
第七篇 第十三章 库欣综合征

肾上腺皮质腺瘤 碘化胆固醇核素扫描
(后位观)
静脉注射放射性药物 5天后照相
左侧肾上腺肿块(箭头)摄入放射性标记物浓度增加, 右侧未见肾上腺摄 取. 右侧大块背景为肝脏显影
.糖皮质激素异常的测定
(1)正常血浆皮质醇 昼夜节律(μg/dl)
常见原因(按发病率顺序)
小细胞肺癌、支气管类癌 胸腺癌 胰腺癌 (胰岛细胞癌)
嗜铬细胞瘤
神经母细胞瘤 甲状腺髓样癌以及肾上腺髓质 睾丸、卵巢 腮腺
胃肠道肿瘤
2、不依赖ACTH的库欣综合征
(1). 肾上腺皮质腺瘤
占库欣综合征20% 成年男性多见 腺瘤直径3~4cm 重量40g±(5~30g)
ACTH升高、垂体瘤)。激素替代治疗
3. 垂体放疗:轻症或儿童。成人有效率 15%~20%
4. 垂体大腺瘤:开颅手术
5. 药物治疗
1)溴隐停(bromocriptine):
多巴胺受体增效剂,抑制ACTH、PRL和GH
库欣病泌乳素升高者, 可用溴隐停5~20mg/d 2)血清素抑制剂 赛庚啶 用法: 24mg/d。作用于垂体以上脑组织, 疗程3~6月 副作用:嗜睡、体重增加
天200mg、第2~3天各150mg;第4~5天各100mg;第6~7天各50mg。一周
后, 泼尼松5~10mg/d维持6~12个月。术后4~6个月ACTH分泌功能可恢复
2. 未能摘除垂体微腺瘤或不能手术者,肾上腺一侧全 切,另一侧次全切(90%)或全切,垂体放疗(直线加速 器)。术后注意防治Nelson综合征(皮肤黏膜色素沉着、
第十三章 内分泌系统的机构和功能

血糖↓→胰高血糖素分泌 血氨基酸↑→胰岛素分泌 血脂肪酸↑→胰岛素分泌
2、胰高血糖素
总体:拮抗胰岛素的作用。
促进肝脏糖原的分解和葡萄糖异生,升高血糖;
促进脂肪分解,加速氨基酸转化为葡萄糖;
血糖浓度降低、氨基酸升高时促进胰高血糖素分
泌。
糖尿病
1型糖尿病多发生于青少年,因胰岛素分泌缺乏,依赖外 源性胰岛素补充以维持生命。 2型糖尿病多见于中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低, 甚至还偏高,临床表现为机体对胰岛素不够敏感,即胰岛 素抵抗。 多见于肥胖患者。 2型糖尿病占95%。
三碘甲腺原氨酸 (T3) 四碘甲腺原氨酸(T4)
合成 需甲状腺过氧化酶
甲状腺球蛋白的合成与储存 腺泡细胞聚碘:I继发主动转运 碘活化: I→I2 酪氨酸碘化:发生在TG的酪氨酸残基上 碘化酪氨酸缩合: Tyrosine+I2→MIT、DIT MIT+DIT→T3 DIT+DIT→T4
二、激素的作用
维持内环境的相对稳定
调节新陈代谢
调节生长发育
调控生殖过程
对神经系统的作用
三、激素作用的共同特点
1、信息传递作用 作为化学信使,在细胞之间传递信息,调节靶细胞的生 理、生化过程。不提供能量、不添加成分,只是启动细胞 固有的、内在的生理反应。
2、相对特异性
激素运输到全身,但是选择性的作用与某些细胞。产生 特异性的原因,因为靶细胞上存在特异结合的受体。
(三)靶细胞受体的敏感性
激素与受体见相互作用取决于三个因素 血中激素的浓度 靶细胞的受体密度 激素与受体的亲和力:上调、下调
五、激素的分泌与运输
1、激素的分泌 除甲状腺激素外,其余合成即释放, 激素的分泌受到机体内部和外界环境影响 周期性
第十三章 内分泌疾病的生物化学检验

第十三章内分泌疾病的生物化学检验一、A型题1.生长发育期GH过度分泌会导致A.侏儒症B.巨人症C.肢端肥大症D.库欣综合征E.艾迪生病2. ACTH是指A.促甲状腺激素释放激素B.促肾上腺皮质激素C.促肾上腺皮质激素释放激素D.促性腺激素释放激素E.促甲状腺激素3. TRH兴奋试验TSH有升高反应有何意义A.支持甲亢的诊断B.见于TSH瘤C.见于Graves病D.可排除甲亢E.见于自主性高功能腺瘤4.肾上腺素主要由以下哪项因素的调节A.交感神经B.垂体C.下丘脑D.ACTHE.TSH5.甲状腺激素的上游调节激素是A.抗利尿激素B.缩宫素C.糖皮质激素D.生长激素E.促甲状腺激素6.下列选项提示肾上腺皮质癌的是A.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制B.血浆ACTH明显升高C.皮肤色素明显加深D.重度Cushing综合征,女性明显男性化表现,低血钾E.ACTH兴奋试验呈过度反应7. 肢端肥大症筛选的生化指标是A.GHRH↑B.GH↑C.IGF1↑D.GnRH↑E.以上皆不是8.由下丘脑产生的,用于调节TSH分泌的激素是A.抗利尿激素B.TRHC.糖皮质激素D.GHE.IGF9. 由下丘脑产生的,用于调节ACTH分泌的激素是A.MSHB.ADHC.糖皮质激素D.CRHE.TSH10.引起血ACTH升高的疾病是A.席汉氏综合征B.Addison病C.PRL瘤D.原发性醛固酮增多症E.肾上腺皮质腺瘤11.类固醇激素作用机制的错误描述是A.启动DNA转录,促进mRNAB.C.D.减少新蛋白质的生成E.以上皆不是12.确诊Addison病最具诊断价值的实验是A.TSH试验B.ACTH兴奋试验C.皮质醇昼夜节律D.高血糖负荷试验E.地塞米松抑制试验13.肾上腺皮质激素的上游调节激素是A.MSHB.ADHC.糖皮质激素D.ACTHE.TSH14.下列作用中不属于生长激素的作用是A.B.减少糖的利用C.D.促进神经系统的分化与发育E.以上皆不是15.下列激素不是由下丘脑产生的是A.GHIHB.GHRHC.TSHD.CRHE.GnRH16.糖皮质激素过多时,会产生A.侏儒症B.C.向心性肥胖D.水中毒E.以上皆不是17.Addison病患者哪一种激素水平会降低A.雌二醇B.皮质醇C.HCGD.睾酮E.胰岛素18.内分泌系统的反馈调节是指A.神经系统对内分泌系统的调节B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节D.免疫系统对神经系统的调节E.下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调节19. 腺垂体分泌的激素是A.抗利尿激素B.缩宫素C.糖皮质激素D.生长激素E.甲状腺激素20.新生儿甲状腺功能筛查时,正确的采血时间是A.新生儿出生后17天B.出生后立即采血C.新生儿出生后的4天~6天D.分娩时取脐血或者出生7天后E.新生儿出生后的前3天21.Graves病时的代谢,下列哪项不正确A.糖吸收增加B.糖原分解增加C.肌酸排出增加D.胆固醇增加E.糖耐量异常22.原发性甲状腺功能减退的最早表现下列哪项升高A.TBGB.TGAbC.TRHD.TSHE.ACTH23.Cushing综合征中最常见的类型为A.Cushing病B.异位ACTH综合征C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质癌E.以上皆不是24.原发性甲减是指A.由于甲状腺对TSH有抵抗B.由于甲状腺本身疾病所致C.由于下丘脑或垂体疾病所致D.由于下丘脑疾病所致E.由于靶组织对TH不敏感25.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.单纯性肥胖与Cushing综合征C.Cushing病与Cushing综合征D.Cushing病与异位ACTH综合征E.肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征26.下面的生化诊断中对肾上腺髓质嗜铬细胞瘤诊断特异性最高的是A.尿中E和NE的测定B.胰高血糖素兴奋试验C.VWA的测定D.血浆中E和NE的测定E.可乐定抑制试验27.地方性甲状腺肿的主要发病原因是A.食物中缺酪氨酸B.食物中缺乏碘C.三碘甲腺原氨酸过多D.促甲状腺素过少E.以上皆不是28.幼儿期发生的生长激素缺乏症与甲状腺功能减退症的主要区别在于A.骨骼发育状况B.智力C.身高D.性器官发育状况及第二性征的出现E.蛋白质合成功能29.临床上长期服用强的松,对腺垂体的影响是A.促进生长素分泌B.促进ACTHC.抑制ACTH分泌D.促进甲状腺激素分泌E.以上皆不是30.下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是A.PRL>300 μg/LB.PRL>200 μg/LC.PRL>150 μg/LD.PRL>250 μg/LE.PRL>100 μg/L31.血液中的T3、T4主要与哪种血浆蛋白结合A.甲状腺球蛋白B.清蛋白C.IGFBP3D.前清蛋白E.甲状腺素结合球蛋白32.皮质醇增多症时,下列哪项不正确A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素增高E.抑制垂体促性腺激素33.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是A.拮抗试验B.抑制试验C.兴奋试验D.激发试验E.负荷试验34.下列选项中不属于Cushing综合征表现的是A.皮质醇分泌无昼夜节律B.痤疮C.肾上腺髓质肿瘤D.向心性肥胖E.皮肤菲薄,紫纹35.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于A.胸腺癌B.肺癌C.甲状腺髓样癌D.胰腺癌E.嗜铬细胞瘤 .36.关于糖皮质激素分泌的调节,下述错误的是A.ACTH促进糖皮质激素的分泌B.长期服用皮质醇可使ACTH分泌增多C.D.糖皮质激素在午夜12点分泌量最低E.以上皆不是37.“旁分泌”就是A.B.由神经细胞分泌发挥局部作用的激素C.D.38.胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断A.尿崩症B.糖尿病C.生长激素缺乏症D.肢端肥大症E.甲亢39.儿茶酚胺的终末代谢物是A.尿酸B.二氧化碳和水C.氨基酸D.尿香草扁桃酸(VMA)E.以上均不是40.“内分泌”就是A.B.C.D.由神经细胞分泌发挥局部作用的激素41. 青春期后GH过度分泌会导致A.侏儒症B.巨人症C.肢端肥大症D.库欣综合征E.艾迪生病42.一昼夜内血液生长素水平最高是在A.清晨起床时B.C.傍晚D.深睡后E.以上皆不是43.嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是A.持续性高血压B.低血压、休克C.直立性高血压D.阵发性高血压E.以上皆不是44.第二信使cAMP介导激素作用的机制是A.激活腺苷酸环化酶B.激活DNA酶C.D.激活蛋白激酶E.以上皆不是45.甲状腺激素是一种含碘的A.脂肪酸衍生物B.酪氨酸衍生物C.儿茶酚胺D.氨基酸多肽E.以上皆不是46.假性早熟的实验室检测结果是A.性激素↓,促性腺激素↑,GnRH兴奋试验阳性B.性激素↑,促性腺激素↑,GnRH兴奋试验阳性C.性激素↑,促性腺激素↓,GnRH兴奋试验阴性D.性激素↑,促性腺激素↑,GnRH兴奋试验无反应E.性激素↑,促性腺激素↑,GnRH兴奋试验阴性47.GH紊乱诊断的首选实验室检查项目是A.运动刺激试验B.血浆(清)IGF-1和血浆(清)IGFBP-3C.抑制试验D.血浆(清)GHE.药物刺激试验48.以下哪个激素是由腺垂体分泌的A.抗利尿激素B.缩宫素C.糖皮质激素D.肾上腺素E.促甲状腺激素49.评估卵巢功能的指标是A.脱氢异雄酮B.雌三醇C.雌二醇D.17-羟类固醇E.皮质醇50.甲状腺功能功能紊乱筛查的首选项目是A.TT3B.FT3C.TSHD.FT4E.TT4二、B型题A.酪氨酸衍生物B.多肽及蛋白质C.脂肪酸衍生物D.类固醇E.核苷酸51.皮质醇的化学本质是52.生长激素的化学本质是53.甲状腺素的化学本质是54.前列腺素的化学本质是55.多巴胺的化学本质是56.雄激素的化学本质是A.正反馈B.超短反馈C.短反馈D.长反馈E.负反馈57.GH分泌调节中,主要的反馈方式是58.靶腺激素对腺垂体的反馈是59.腺垂体分泌的激素对下丘脑的反馈是60.神经调节激素对下丘脑的反馈是61.排卵前雌激素水平的增高对LH的调节属于A.TBGB.CBGC.IGFD.TSHE.ACTH62.具有增加GH分泌和刺激黑色素细胞活性的作用的激素是63.具有降血糖作用和促进生长作用的激素是64.可用于新生儿筛查的指标是65.甲状腺特异性的结合球蛋白是66.主要与血液中的糖皮质激素结合的是A.生长激素缺乏症B.库欣病C.库欣综合征D.嗜铬细胞瘤E.燕麦细胞癌67.身材矮小,但通常智力正常68.属APUD肿瘤的是69.由于肾上腺皮质增生导致继发性皮质醇增多的是70.可用可乐定抑制试验进行诊断的是三、X型题71.根据激素的化学本质,可将其分为以下几类A.类固醇B.多肽及蛋白质C.氨基酸衍生物D.脂肪酸衍生物E.核苷酸72.腺垂体分泌的激素包括A.黄体生成素B.肾上腺素C.生长激素D.催乳素E.甲状腺激素73.神经垂体分泌的激素包括A.抗利尿激素B.缩宫素C.催乳素D.生长激素E.促甲状腺激素74. 肾上腺皮质激素的上游调节激素包括A.MSHB.FSHC.CRHD.ACTHE.TSH75.由下丘脑分泌的激素有A.抗利尿激素B.TRHC.GHIHD.CRHE.IGF76.甲状腺激素的上游调节激素包括A.ADHB.TRHC.LHD.TSHE.PRL77.甲状腺主要合成和分泌下面哪一种物质A.TBGB.TRHC.T4D.T3E.FSH78.切除肾上腺引起动物死亡的原因,主要是由于缺乏A.皮质激素B.去甲肾上腺素C.醛固酮D.醛固酮E.糖皮质激素79.甲状腺激素结合蛋白升高的情况,正确的是A.高雌激素状态B.低清蛋白血症C.用雌激素治疗的患者D.妊娠E.口服避孕药的妇女80.下列有关血清TSH检测的叙述中,正确的是A.TSH分泌存在昼夜节律,一般在清晨起床前采血B.所选试剂盒应使用特异性针对TSHβ亚基的抗体C.常用免疫化学法检测D.应激状态可导致血清TSH水平升高E.新生儿筛查时应在出生时取脐血或出生后7天后采血81.下面激素中分泌存在明显的昼夜节律的激素有A.GHB.TSHC.肾上腺素D.ACTHE.去甲肾上腺素82.鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是A.尿17羟皮质类固醇测定B.糖耐量试验C.血浆皮质醇昼夜节律变化D.小剂量的塞米松抑制试验E.以上皆是83.GH紊乱诊断的首选实验室检查项目是A.血浆(清)GHB.药物刺激试验C.运动刺激试验D.血浆(清)IGF-1E.血浆(清)IGFBP-384.肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目有A.血浆ACTHB.血清(浆)皮质醇C.17-KSD.皮质醇分泌昼夜节律E.ACTH兴奋试验85.下列激素属于肾上腺皮质分泌的激素有A.雄烯二酮B.雌二醇C.ACTHD.醛固酮E.皮质醇86.影响内分泌疾病检测的因素有A.生物节律性B.年龄C.妊娠D.药物E.性别87.垂体前夜机能减退时,分泌降低的激素有A.GHB.FSHC.催乳素D.ADHE.TSH88.怀疑患生长激素缺乏症时可做的兴奋试验有A.运动刺激试验B.胰岛素-低血糖试验C.L-多巴兴奋试验D.葡萄糖抑制试验E.TRH兴奋试验89.与促甲状腺激素具有同源性的激素有A.HCGB.GHC.FSHD.LHE.PRL90.慢性肾上腺皮质功能减退症患者的实验室检测结果中,可能出现的情况是A.低血糖B.高血钾C.高血钙D.葡萄糖耐量异常E.低血钠四、名词解释91.激素92.内分泌93.94.生长激素缺乏症95.库欣综合征96.简述甲状腺激素的生理作用97.试述血浆ACTH测定影响因素。
内分泌和生殖综合练习题

内分泌和生殖综合练习题第十三章内分泌第十四章生殖一、填空题1、内分泌系统是由内分泌细胞比较集中的___________与分散于其它组织器官的_____________组成的。
2、激素在发挥作用的过程中具有一些共同特点,包括激素的信使作用、___________、____________和_______________。
3、腺垂体分泌的激素是_______、________、_______、_______、________、______、________。
4、缺碘时引起_______________。
5、幼年甲状腺分泌不足引起______________症。
幼年生长素分泌不足引起_____________症。
6、胰岛素分泌不足____________。
7、肾上腺能分泌_________、__________、_________、_________、______________。
8、按子宫内膜周期变化将月经周期分为_________、_________、____________三个期。
二、选择题1、第1信使指的是:()A、受体B、基因C、激素D、激素—受体复合物2、激素是:()A、腺体分泌物B、内分泌细胞分泌的具有生物活性的化学物质C、细胞的代谢产物D、作用与受体的物质3、不至于引起血糖升高的激素是:()A、生长素B、糖皮质激素C、甲状腺激素D、甲状旁腺素4、单纯性甲状腺肿的主要原因是:()A、食物长期含碘多B、食物长期含碘少C、甲状腺激素分泌过多D、促甲状腺素分泌过少5、甲状旁腺素的作用,错误的是:A、促进肾小管重吸收钙B、抑制肾小管重吸收磷C、动员骨钙入血D、抑制肾脏1—羟化酶活性6、关于胰岛素的作用,下列哪种说法是错误的:()A、促使蛋白质合成B、促使脂肪合成C、促使血钾降低D、促使血糖升高7、关于肾上腺素的作用,错误的是:()A、使机体反应敏捷B、迅速提高血糖C、促使支气管、胃肠平滑肌收缩D、使心跳加强加快8、去甲肾上腺素的作用,正确的是:()A、心率先慢后快,心输出量变化不大B、缩血管能力强,血压明显升高C、为了维持血压,应长期大量使用D、胃肠、膀胱括约肌舒张9、下述哪种现象不是糖皮质激素作用的结果()A、嗜酸粒细胞减少B、中性粒细胞增多C、淋巴细胞增多D、红细胞增多10、比较胰岛素与糖皮质激素的作用,正确的是:A、影响血糖的作用相反B、影响蛋白质代谢的作用相同C、影响脂肪代谢的作用相同D、影响水盐代谢的作用相反11、有关睾丸功能的叙述,错误的是:()A、产生精子并分泌性激素B、生精细胞生成精子C、间质细胞分泌雄激素D、支持细胞支持生精细胞也分泌雄激素12、雄激素生理作用,错误的是:()A、刺激睾丸生长发育B、激发男性副性征出现C、刺激骨髓造血D、促进蛋白质合成,肌肉骨骼生长13、关于卵巢功能,错误的是:()A、产生卵子并分泌性激素 B卵泡分泌雌激素、C、黄体分泌雌激素和孕激素D、性激素在排卵时随卵泡液排出14、雌激素作用,错误的是:()A、促进肾小管对Na+、H2O的重吸收B、激发女性附性征出现并维持之C、使子宫内膜呈分泌型变化D、促进阴道上皮细胞增生、角化并合成大量糖原15、孕激素的作用,错误的是:()A、保证胚泡着床和维持妊娠B、促进子宫和输卵管活动C、使子宫内膜进一步增生、腺体大量分泌D、促进子宫颈腺分泌粘稠粘液、形成粘液栓16、子宫内膜脱落引起月经的原因是:()A、血中雌激素浓度高B、血中孕激素浓度高C、血中雌孕激素浓度都高D、血中雌孕激素浓度都低三、名词解释1、内分泌系统2、激素的允许作用3、激素四、问答题1、何谓激素?人体的激素按化学性质可分为哪两类?甲状腺素、胰岛素、抗利尿激素和雌二醇各属于哪类激素?2、生长素和甲状腺激素的主要生理作用是什么?参考答案一、填空题1、内分泌腺内分泌细胞2、高效能特异性激素间的相互作用3、生长素促甲状腺素促肾上腺皮质激素黄体生成素促卵泡激素,催乳素,促黑激素4、地方性甲状腺肿5、呆小侏儒6、糖尿病7、肾上腺素去甲肾上腺素盐皮质激素糖皮质激素性激素8、增殖期分泌期月经期二、A型题1、C2、B3、D4、B5、D6、D7、C8、B9、C 10、A 11、D 12、A 13、D 14、C 15、B 16、D三、名词解释1、由内分泌细胞比较集中的内分泌腺与分散于其它组织器官中的内分泌细胞构成的体液调节系统称为内分泌系统。
人体解剖生理学:第十三章 内分泌系统的结构和功能

PRF PIF MRF MIF
PRL增加 PRL下降 MSH增加 MSH下降
第三节、 腺垂体(pituitary gland)
一. 腺垂体 腺垂体是体内重要的内分泌腺
7种:GH(生长激素)、PRL(催乳素)、MSH (促黑素细胞激素)、TSH(促甲状腺素)、ACTH (促肾上腺皮质激素)、LH(卵泡刺激素)、FSH (促黄体素)
性成熟期前的发育特别重要:
过多-巨人症;过少-侏儒症(智力正常)
成年后过多:肢端肥大症
(2)促进代谢: ① 促进蛋白质合成 ② 促进对Na+、 K+ 、 Ca2+ 、 P 、 S等重要 元
素摄取与利用 ③ 促进脂肪分解 ④对抗胰岛素作用,抑制外周组织摄取和利用
糖、减少糖耗→血糖浓度↑,促进转向脂类提供能 量
GnRH(LHRH)
LH增加,FSH增加
促肾上腺皮质激素释放激素 CRH
ACTH增加,腺垂体内β内非
生长素释放激素
GHRH
生长素释放抑制激素(生长抑素)GHRIH
肽增加,可直接兴奋交感系统 GH增加,
GH下降,LH、FSH、TRH、
PRL、ACTH 下降(除促黑激素外)
催乳素释放因子 催乳素释放抑制因子 促黑素释放因子 催黑素释放抑制因子
❖ (2)蛋白质:促进蛋白质合成(对儿童生长 发育重要),但过多时促进其分解(乏力、骨 质疏松)。
❖ (3)脂肪:促进脂肪酸的氧化,增强激素对 脂肪的分解。
❖ 既促进胆固醇合成,又促进胆固醇降解,降 解作用大,使血胆固醇下降;
(二)生长发育影响(婴幼儿时期明显) 维持正常生长发育所必需的,尤其骨骼和神经系统的 生长发育。先天缺乏可引起呆小症。
下降,抗甲状腺效应。 ❖ 超过10mmol/L时又增加的现象。
第十三章内分泌习题的结构与功能习题(带答案)

第十三章内分泌系统的结构与功能一、选择题1.下列哪些器官或组织不属于内分泌系统A.肾上腺B.松果体C.腮腺D.甲状腺E.腺垂体2.下列哪种激素属于含氮激素A.维生素D3B.雌二醇C.睾酮D.醛固酮E.促甲状腺激素3.血中激素浓度很低,而生理效应十分明显是因为A.激素的半衰期长B.激素的特异性强C.激素作用有靶细胞D.激素间有相互作用E.激素有高效能放大作用4.糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用,这称为A.协同作用B.致敏作用C.增强作用D.允许作用E.辅助作用5.下列哪种激素不是由腺垂体合成分泌的A.促甲状腺激素B.促肾上腺皮质激素C.生长激素D.催产素E.黄体生成素6.关于生长激素的叙述,错误的是A.由腺垂体分泌B.促进骨骼和肌肉生长C.促进脑的生长发育D.促进蛋白质合成E.促进脂肪分解7.人幼年时期缺乏下列哪种激素可导致侏儒症A.甲状腺激素B. 维生素D3C.生长激素D.催乳素E.皮质醇8.甲状腺激素合成过程中起关键作用的酶A.过氧化物酶B.脱碘酶C.磷酸化酶D.蛋白水解酶E.氨基化酶9.对脑和长骨的发育最为重要的激素是A.生长激素B.性激素C.甲状腺激素D.促甲状腺激素E.1,25-二羟维生素D310.腺垂体调节甲状腺功能的激素是A.生长激素B.促黑激素C.促甲状腺激素D.促肾上腺皮质激素E.促甲状腺激素释放激素11.正常情况下,储存于腺泡腔内的甲状腺激素可供机体利用多少天?A.5~10天B.10~20天C.20~30天D.50~120天E.150~200天12.甲状腺可根据机体碘的多少,调节摄碘及分泌甲状腺激素的能力称为A.长反馈调节B.短反馈调节C.超短反馈调节D.自身调节E.神经调节13.在胚胎期缺碘或甲状腺功能低下的儿童可出现A.阿狄森病B.侏儒症C.肢端肥大症D.呆小症E.佝偻病14.硫氧嘧啶类药物可用于治疗甲状腺功能亢迸,这是由于它能A.抑制甲状腺腺泡上皮细胞中的TPO活性B.抑制肠吸收碘C.抑制甲状腺的聚碘作用D.抑制甲状腺激素的释放E.促进甲状腺激素的灭活15.血液中降钙素主要由哪种细胞产生A.胰岛α细胞B.胰岛β细胞C.甲状腺δ细胞D.甲状旁腺细胞E.小肠上部K细胞16.能降低血糖浓度的激素是A.皮质醇B.肾上腺素C.胰岛素D.生长激素E.甲状腺激素17.由肾上腺皮质球状带细胞分泌的激素主要是A.皮质酮B.醛固酮C.脱氢表雄酮D.雌二醇E.皮质醇18.正常情况下,下列哪种激素能促进蛋白质分解A.糖皮质激素B.生长激素C.胰岛素D.甲状腺激素E.雄激素19.下列关于糖皮质激素对血细胞作用的描述,正确的是A.使红细胞减少B.使血小板减少C.使中性粒细胞减少D.使淋巴细胞减少E.使嗜酸性粒细胞增多20.机体受到刺激而发生应急反应的系统是A.下丘脑-腺垂体-肾上腺髓质系统B.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统C.下丘脑-腺垂体-性腺系统D.下丘脑-神经垂体系统E.交感-肾上腺髓质系统21.机体受到刺激而发生应激反应的系统是A.交感-肾上腺髓质系统B.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统C.下丘脑-腺垂体-甲状腺系统D.下丘脑-腺垂体系统E.下丘脑-神经垂体系统二、B型题A.GHRHB.GIHC.TRHD.CRHE.GnRH1.能促进TSH释放的是2.能促进ACTH释放的是3.能抑制GH释放的是4.能促进GH释放的是A.胰岛素分泌B.甲状旁腺激素分泌C.甲状腺激素分泌D.胰岛素样生长因子生成E.醛固酮分泌5.TSH可促进6.GH可促进7.血K+浓度升高可促进8.Ca2+浓度降低可促进9.血糖浓度升高可促进三、判断题1.先天性甲状腺激素低下所致生长和智力障碍称为侏儒症。
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滤泡旁细胞的功能
分泌降钙素 分泌降钙素(calcitonin)和 降钙素 和 生长抑素(somatostatin) 生长抑素 降钙素:增强成骨细胞的 活性使血钙降低 生长抑素: 抑制甲状腺激素 抑制甲状腺激素 和降钙素的分泌
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第二节
甲状旁腺 (Parathyroid)
结构: 结构:同含氮激素细胞
交感神经节细胞及 其周围的卫星细胞
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去甲肾上腺素细胞
肾上腺素细胞
第四节 脑垂体
腺垂体
远侧部(前叶) 结节部 中间部
脑垂体
神经部
视交叉 正中隆起 结节部 漏斗柄 远侧部 神经部
后叶
神经垂体 正中隆起 漏斗 漏斗柄
中间部 2011-3-2
一、腺垂体( 一、腺垂体(adenohypophysis)
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GH
生 长 激 素 细 胞 电 镜 像
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TSH
2、嗜碱性细胞
(basophil)
占远侧部腺细胞总数的10%. 占远侧部腺细胞总数的10%. 体积较大,但大小不一。椭圆 或多边形。胞质内含大小不等 的嗜碱性颗粒,电镜下见胞质 嗜碱性颗粒,电镜下见胞质 内有较多的线粒体和高尔基复 合体。分泌物为糖蛋白(PAS+) 合体。分泌物为糖蛋白(PAS+) 可分三种类型: (1)促甲状腺激素细胞( )促甲状腺激素细胞( thyrotroph,TSH cell): cell) 分泌促甲状腺素( 分泌促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH), hormone,TSH) 促进甲状腺激素合成和分泌。
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二、滤泡旁细胞 parafollicular cell
又称C 又称C细胞或亮细胞。 位置:滤泡之间或滤泡上皮细胞之间 位置:滤泡之间或滤泡上皮细胞之间 。 形态:体积较大、卵圆形、胞质染色 形态:体积较大、卵圆形、胞质染色 浅,细胞内有嗜银分泌颗粒。 浅,细胞内有嗜银分泌颗粒。
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FSH、LH 、
嫌色细胞
3、嫌色细胞(chromophobe cell) cell)
细胞较小,数量最多,约 占50%。圆形或多角形,着 50%。圆形或多角形,着 色浅,细胞界限不清,功能 不明,部分细胞可能是其他 不明,部分细胞可能是其他 分泌细胞的前身。
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△ 嗜酸性细胞 ↑↑嗜碱性细胞
主细胞 腺细胞
实质
功能: 功能:分泌甲状旁腺激素
嗜酸性细胞:充满嗜酸性颗粒(线粒体) 嗜酸性细胞:充满嗜酸性颗粒(线粒体) 间质
富含有孔毛 细血管的疏 松结缔组织
被膜: 被膜:薄层结缔组织
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第三节
皮质
肾上腺 (adrenal gland)
球状带:分泌盐皮质激素(如醛固酮) 束状带:分泌糖皮质激素(如皮质醇) 网状带:分泌雄激素,雌激素、糖皮质激素 雌激素、 雌激素
交感神经节前纤维
髓质
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血窦
髓质细胞内含嗜铬颗粒,故又称嗜 髓质细胞内含嗜铬颗粒,故又称嗜 铬细胞。细胞较大,多边形,胞质嗜 铬细胞。细胞较大,多边形,胞质嗜 碱性。有 肾上腺素细胞和去甲肾上腺 素细胞之分,其颗粒分别含有肾上腺 素(adrenaline epinephrine)和去甲肾上 epinephrine)和去甲肾上 腺素(noradrenaline 腺素(noradrenaline epinephrine). 二者均为儿茶酚胺类物质,可使 二者均为儿茶酚胺类物质,可使 心率加快、血压升高、血糖增高等。 髓质细胞可与交感神经节前纤维形 成突触,其分泌活动受交感神经调节 。
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内分泌腺细胞分两大类:含氮激素细胞和类固醇激素细胞。 内分泌腺细胞分两大类:含氮激素细胞和类固醇激素细胞。 含氮激素(胺类、肽类、 人体绝大部分内分泌细胞分泌 含氮激素(胺类、肽类、蛋白质类 肾上腺皮质和 的内分泌细胞分泌类固醇激素 ),肾上腺皮质 性腺的内分泌细胞分泌类固醇激素。 等),肾上腺皮质和性腺的内分泌细胞分泌类固醇激素。 丰富的粗面内质网
远侧部
嗜碱性细胞
促性腺激素细胞
(男性) 男性
嫌色细胞
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促肾上腺皮 质激素细胞
ACTH LPH
滤泡细胞 中间部 嗜碱性细胞:黑素细胞刺激素细胞 嫌色细胞 MSH 纵形毛细血管 结节部 嫌色细胞和少量嗜色细胞
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二、神经垂体
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2、束状带 (Zona fasciculata)
细胞排列成束状,细胞较大,多边形。 核圆,着色浅。胞质因含大量脂滴而在 HE染色标本中呈泡沫状。 HE染色标本中呈泡沫状。
束 状 带
细胞分泌糖皮质激素 细胞分泌糖皮质激素 (glucocorticoid),主 , 要是皮质醇和皮质酮。 要是皮质醇和皮质酮。 皮质醇 主要作用为促进糖异 主要作用为促进糖异 抗炎、 生、抗炎、抑制免疫 应答。 应答。其分泌活动受 促肾上腺皮质激素 (ACTH)的调控。 的调控。 的调控
(二)中间部 (pars intermedia) 结节部
为一狭窄的区域,由一些立方、 柱状细胞围成大小不等的滤泡。滤泡 周围有少量嗜碱细胞和嫌色细胞。 嗜碱性细胞为黑素细胞刺激素细 嗜碱性细胞为黑素细胞刺激素细 胞,分泌α-黑色素细胞刺激素(α,分泌α 黑色素细胞刺激素( MSH) MSH),能促进黑素细胞合成黑素 。
第十三章
内分泌系统
Endocrine system
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内分泌系统包括:
概
述
1、独立的内分泌腺:如甲状腺、肾上腺、脑垂体等。 1、独立的内分泌腺:如甲状腺、肾上腺、脑垂体等。 2、某些脏器中的内分泌结构:如胰岛、黄体、睾丸间质细胞等。 2、某些脏器中的内分泌结构:如胰岛、黄体、睾丸间质细胞等。 3、散在于某些器官上皮中的内分泌细胞:如胃肠内分泌细胞等。 3、散在于某些器官上皮中的内分泌细胞:如胃肠内分泌细胞等。 本章主要介绍独立的内分泌腺。 内分泌腺的结构特点:腺细胞排列成索状、团状或滤泡状; 无导管; 内分泌腺的结构特点:腺细胞排列成索状、团状或滤泡状; 无导管; 细胞间有丰富的窦状或有孔毛细血管。 内分泌细胞分泌的生物活性物质称为激素(hormone)。 内分泌细胞分泌的生物活性物质称为激素(hormone)。 激素的主要作用:调节机体的生长发育和代谢活动,控制生殖并影响 激素的主要作用:调节机体的生长发育和代谢活动,控制生殖并影响 行为,维持内环境的稳定。 每种激素都作用于特定的靶器官和靶细胞 ,少量激素即可产生明显 的生理效应。
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ACTH
(2)促肾上腺皮质激素细胞 (ACTH cell): ): 分泌促肾上腺皮质激素 分泌促肾上腺皮质激素 adrenocorticotropic hormone, ACTH)和促脂激素(lipotrophic ) 促脂激素 hormone,LPH), 前者促进肾上腺皮 质束状带分泌糖皮质激素; 质束状带分泌糖皮质激素;后者促 进脂肪分解。 进脂肪分解。 (3)促性腺激素细胞 (gonadotroph): ) • 分泌卵泡刺激素(FSH),促进 分泌卵泡刺激素 卵泡刺激素( ),促进 ), 卵泡发育、精子发生。 卵泡发育、精子发生。 • 分泌黄体生成素(LH),促进 分泌黄体生成素 黄体生成素( ) 排卵和黄体生成, 排卵和黄体生成,或促进睾丸间质 细胞分泌雄激素,故又称间质细胞 细胞分泌雄激素,故又称间质细胞 2011-3-2 刺激素( 刺激素(ICSH)。 )
实质
滤泡旁细胞 滤泡间质
富含有孔毛 细血管的疏 松结缔组织
被膜: 被膜:薄层结缔组织
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一、甲状腺滤泡
(follicle) follicle) 主要由单层立方状的滤泡上皮 细胞围成,直径0.02细胞围成,直径0.02-0.9mm. 腔内充满透明的胶体。 滤泡上皮细胞 (follicular epithelial cell): 立方或低柱状,核圆形居中, 核仁清晰,胞质弱嗜碱性。 能合成和分泌甲状腺激素 (thyroid hormone)。 hormone)。 主要功能:增进机体的新陈代 谢,提高神经兴奋性、促进生 长发育。
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↑ 嫌色细胞
A
B
C
D
腺垂体的免疫染色: 生长激素细胞 生长激素细胞(GH). B:催乳激素细胞 催乳激素细胞(LTH). 腺垂体的免疫染色:A:生长激素细胞 催乳激素细胞 2011-3-2 C:促甲状腺激素细胞 促甲状腺激素细胞(TSH). D: 促肾上腺皮质激素细胞 促肾上腺皮质激素细胞(ACTH). 促甲状腺激素细胞
(neurohypophysis)
正中隆起
包括:神经部、漏斗部(正中隆起、漏斗 包括:神经部、漏斗部(正中隆起、漏斗 柄) 结构:主要由无髓神经纤维和 结构:主要由无髓神经纤维和神经胶质细 胞构成,含丰富的窦状毛细血管。 无髓神经纤维:即下丘脑视上核、室旁核 无髓神经纤维:即下丘脑视上核、室旁核 神经内分泌细胞的轴突。其内有聚集成团 的膜被分泌颗粒即光镜下的嗜酸性团块— 的膜被分泌颗粒即光镜下的嗜酸性团块— —赫令体(Herring body)↑ 赫令体( body) 神经胶质细胞又称垂体细胞(pituicyte) 神经胶质细胞又称垂体细胞(pituicyte) △,具有支持和营养神经纤维的作用。
(一)远侧部
占垂体的75%,腺细胞呈团索状排 占垂体的75%,腺细胞呈团索状排 列,细胞间有丰富的窦状毛细血管 。根据细胞的嗜色性分为三种: 嗜酸性细胞 嗜碱性细胞 嫌色细胞 均为含氮类激素细胞。
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LTH 1、嗜酸性细胞(acidophil) 、嗜酸性细胞(acidophil)
占远侧部腺细胞总数的40%.胞质内 占远侧部腺细胞总数的40%.胞质内 含粗大的嗜酸性颗粒,按分泌激素类 含粗大的嗜酸性颗粒,按分泌激素类 型分为两种: (1)生长激素细胞(somatotroph, )生长激素细胞(somatotroph, STH) STH): 数量较多,电镜下见胞质内含大量 电子密度高的分泌颗粒。分泌生长激 电子密度高的分泌颗粒。分泌生长激 素(growth hormone, GH),促进代谢和 GH), 生长,使骨骼增长。 (2)催乳激素细胞(mammotroph, )催乳激素细胞( prolactin cell): cell) 比前者稍大,分泌催乳激素 比前者稍大,分泌催乳激素 (lactotrophic hormone, LTH;or prolactin, PRL), PRL),促进乳腺发育,乳汁分泌。