第十三章 分娩期并发症妇女的护理
第十三章分娩期并发症妇女的护理（6%）
一、【基础知识】
A1∕A2型题
1.关于产后出血的定义，下列哪项描述是正确的(★★)
A.分娩过程中，出血量超过500ml
B.胎盘娩出后，阴道出血超过500ml
C.胎儿娩出后，阴道出血超过500ml
D.胎儿娩出后，24小时内阴道出血超过500ml
E.产后24小时到产后42日，阴道出血超过500ml
2.下述哪项不是产后出血的病因(★ )
A.胎盘滞留
B.产后宫缩乏力
C.凝血功能障碍
D.软产道裂伤
E.胎儿窘迫
3.某孕妇，第一胎，足月顺产，胎儿娩出后，阴道出血约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述
情况，考虑出血原因可能是(★ )
A.宫缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘滞留
D.胎盘残留
E.凝血功能障碍
二、【专业知识】
4.某患者，因“胎膜早破”入院。检查：头先露，未入盆，其
余正常，错误的护理措施是(★★)
A.绝对卧床休息，禁灌肠
B.休息时取半卧位
C.严密观察胎心音 D．严密观察流出羊水的性状
E.指导孕妇自测胎动
5.胎膜早破处理，下列哪项错误(★★)
A.立即听胎心并记录破膜时间
B.破膜超过12小时尚未临产，遵医嘱给予抗生素
C.卧床休息，抬高臀部
D.头先露不须观察脐带脱垂情况
E．注意羊水的性状和颜色
6．关于宫缩乏力所致产后出血，下列哪项错误(★★ ) A．出血呈间隙性 B．出血为鲜红色 C．子宫时软时硬D．胎盘胎膜完整 E．按摩子宫后出血量减少
7．有关产后出血的急救护理，错误的是(★★)
A．立即建立静脉通路，做好输血前准备
B．产妇取半卧位，及时给予吸氧、保暖
C. 密切配合医生查找出血原因，争分夺秒进行抢救，挽
救产妇生命
D．遵医嘱用血管活性药，改善组织灌注
E．严密观测生命体征并详细作好记录
8.初产妇，35岁，孕40周，胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理办法是(★★)
A.立即徒手剥离胎盘
B.立即应用宫缩剂
C.立即配血
D.检查有无软产道裂伤
E.立即输液
9．初产妇，26岁，妊娠40周，因臀位行臀位牵引术，胎儿娩出5分钟突然阴道多量出血，约600m1．血压13．3／8．0kPa(100／60mmHg)，脉搏每分钟100次，子宫底平脐。下列哪项诊断不可能(★★ )
A.完全性胎盘植入
B.子宫收缩乏力性出血
C.胎盘剥离不全致产后出血
D.可能合并软产道裂伤
E.胎盘滞留所致产后出血
10.分娩产妇一旦发生子宫先兆破裂，护士首选的护理措施是
（★★）
A.抗休克，静脉输液、输血
B.停止一切操作，抑制宫缩
C.行阴道检查助产，尽快结束分娩
D.大量抗生素预防感染
E.以上均正确
A3型题
（11-12共用病例）
某妇女初孕，妊娠36周，两天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，临床诊断为胎膜早破。
11.此孕妇不可能出现的并发症是（★★）
A.胎儿窘迫
B.早产
C.流产
D.宫腔感染
E.脐带脱垂
12.对该病人护理不正确的是（★★）
A.用抗生素预防感染
B.勤做肛查，了解宫口开大情况
C.卧床休息取平卧位，臀部垫高
D.监测宫缩、胎心
E.观察体温和羊水情况
(13-15共用病例)
某分娩产妇，胎儿娩出后即有大量阴道流血，查胎盘胎膜排出完整，子宫软、轮廓不清，阴道流血为瞳红色，病人面色苍白，、神志淡漠、血压下降。
13.该产妇出血的原因是（★★）
A.子宫收缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘残留
D.凝血功能障碍
E.胎盘剥离不全
14.该产妇目前主要的护理诊断是（★★）
A.组织灌流量不足
B.有感染的危险
C.焦虑
D.活动无耐力
E.疲乏
15.首要的处理措施是（★★）
A.止血
B.补充血容
C.抗感染
D.心理护理
E.抡救休克同时促宫缩
(16-17共用病例)
30岁妇女，孕3产1，妊娠39周，人工流产2次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出，亦无剥离征象、五明显阴道流血。
16.最可能的诊断是（★★）
A.胎盘剥离不全
B. 胎盘剥离后滞留
C.胎盘嵌顿
D.胎盘完全植入
E.胎盘部分粘连
17.以下哪项措施最恰当（★★）
A.肌肉注射缩宫素
B.按摩子宫
C.继续观察
D.徒手剥离胎盘
E.子宫次全切除术
B型题
(18～20题共用备选答案)
A．胎盘残留 B．胎盘粘连 C．胎盘剥离不全
D．胎盘嵌顿 E．胎盘植入
18.胎儿娩出后，子宫不协调痉挛性收缩可造成(★★ )
19.胎盘未完全剥离时，过早揉挤子宫易造成(★★ )
20.胎盘与子宫壁界限不清(★★ )
【参考答案】
1.D
2.E
3.B
4.B
5.D
6.B
7.B
8.D
9.A 10.B 11.C 12.B 13.A 14.A 15.E 16.D 17.E 18.D 19.A
20.E
分娩期并发症妇女的护理试题及答案
分娩期并发症妇女的护理 一、选择题 A1型题 1．不能预防胎膜早破发生的是B A．妊娠最后2个月不宜性交Ｂ．增加产前检查次数 Ｃ．孕期活动适度Ｄ．及时纠正异常胎位 Ｅ．胎位异常应休息，不予灌肠 2．分娩期产妇一旦发生子宫先兆破裂，首选的措施是B Ａ．抗休克、静脉输血输液Ｂ．停止一切操作，抑制宫缩 Ｃ．阴道助产尽快结束分娩Ｄ．大量抗生素预防感染 Ｅ．以上全正确 3．下列哪个情况不是先兆子宫破裂的表现E Ａ．子宫强直性收缩Ｂ．病理性缩复环Ｃ．呼吸急促、脉搏加快 Ｄ．血尿Ｅ．血压下降 4．子宫破裂的护理措施下列哪项是不正确的E Ａ．加强预防工作Ｂ．加强监测宫缩及胎心率Ｃ．一旦破裂紧急抢救 Ｄ．提供心理支持Ｅ．必要时灌肠 5．产妇处于先兆子宫破裂阶段时可出现A Ａ．疼痛难忍、烦躁不安Ｂ．宫底明显压痛Ｃ．面色苍白、血压下降 Ｄ．胎动消失Ｅ．产程进展迅速 6．胎儿娩出24小时内出血几ml以上称产后出血D Ａ．200ml Ｂ．300ml Ｃ．400ml Ｄ．500ml Ｅ．600ml 7．羊水栓塞的紧急处理是C Ａ．剖宫产Ｂ．输血、输液Ｃ．改善呼吸循环功能 Ｄ．速尿和甘露醇Ｅ．大量抗生素 A2型题 8．吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露未入盆。护理措施中错误的是B Ａ．嘱绝对卧床休息Ｂ．取头高足低位Ｃ观察阴道流液情况 Ｄ．指导孕妇自测胎动Ｅ．禁止清洁灌肠 9．某初产妇，妊娠36周，两天来阴道持续流液，阴道检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，临床诊断为胎膜早破。此孕妇不可能出现的并发症C Ａ．胎儿窘迫Ｂ．早产Ｃ．流产Ｄ．宫腔感染Ｅ．脐带脱垂10．初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，静滴催产素10单位，宫缩持续不缓解，胎心160次/分。耻上有压痛，腹部有一环状凹陷，应考虑为B Ａ．胎盘早剥Ｂ．先兆子宫破裂Ｃ高张性宫缩乏力 Ｄ．宫缩过强Ｅ．痉挛性子宫 11．某产妇25岁，足月顺产，当胎儿娩出后即发生阴道持续性出血，量约500ml，呈鲜红色，很快凝成血块，查宫缩良好，此出血原因为；D Ａ．胎盘残留B．胎盘剥离不全C．子宫收缩乏力 D．软产道裂伤E．凝血功能障碍 12．胎儿娩出后，即大量阴道出血，下列哪项处理是恰当的B Ａ．立即娩出胎盘，并注射宫缩剂Ｂ．立即阴道检查有无软产道损伤 Ｃ．抽血交叉备血检查凝血功能Ｄ．立即静脉输入葡萄糖水 Ｅ．立即输血 13．足月分娩，胎盘娩出后，阴道出血量达500ml以上，经诊断为宫缩乏力引起的出血，出血在继续，此病人应急处理哪项不妥A Ａ．先通知医生在医生指导下处理B．立即按摩子宫 Ｃ．压出宫腔内积血D．输液，做好输血准备 E．注射宫缩剂
第十三章 分娩期并发症妇女的护理
第十三章分娩期并发症妇女的护理（6%） 一、【基础知识】 A1∕A2型题 1.关于产后出血的定义，下列哪项描述是正确的(★★) A.分娩过程中，出血量超过500ml B.胎盘娩出后，阴道出血超过500ml C.胎儿娩出后，阴道出血超过500ml D.胎儿娩出后，24小时内阴道出血超过500ml E.产后24小时到产后42日，阴道出血超过500ml 2.下述哪项不是产后出血的病因(★ ) A.胎盘滞留 B.产后宫缩乏力 C.凝血功能障碍 D.软产道裂伤 E.胎儿窘迫 3.某孕妇，第一胎，足月顺产，胎儿娩出后，阴道出血约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述 情况，考虑出血原因可能是(★ ) A.宫缩乏力 B.软产道损伤 C.胎盘滞留 D.胎盘残留 E.凝血功能障碍 二、【专业知识】 4.某患者，因“胎膜早破”入院。检查：头先露，未入盆，其 余正常，错误的护理措施是(★★) A.绝对卧床休息，禁灌肠 B.休息时取半卧位 C.严密观察胎心音 D．严密观察流出羊水的性状 E.指导孕妇自测胎动 5.胎膜早破处理，下列哪项错误(★★)
A.立即听胎心并记录破膜时间 B.破膜超过12小时尚未临产，遵医嘱给予抗生素 C.卧床休息，抬高臀部 D.头先露不须观察脐带脱垂情况 E．注意羊水的性状和颜色 6．关于宫缩乏力所致产后出血，下列哪项错误(★★ ) A．出血呈间隙性 B．出血为鲜红色 C．子宫时软时硬D．胎盘胎膜完整 E．按摩子宫后出血量减少 7．有关产后出血的急救护理，错误的是(★★) A．立即建立静脉通路，做好输血前准备 B．产妇取半卧位，及时给予吸氧、保暖 C. 密切配合医生查找出血原因，争分夺秒进行抢救，挽 救产妇生命 D．遵医嘱用血管活性药，改善组织灌注 E．严密观测生命体征并详细作好记录 8.初产妇，35岁，孕40周，胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理办法是(★★) A.立即徒手剥离胎盘 B.立即应用宫缩剂 C.立即配血 D.检查有无软产道裂伤 E.立即输液 9．初产妇，26岁，妊娠40周，因臀位行臀位牵引术，胎儿娩出5分钟突然阴道多量出血，约600m1．血压13．3／8．0kPa(100／60mmHg)，脉搏每分钟100次，子宫底平脐。下列哪项诊断不可能(★★ ) A.完全性胎盘植入 B.子宫收缩乏力性出血
分娩期妇女护理
分娩期妇女护理 分娩期妇女护理是产科护理工作中极为重要的一环。在这个特 殊的时期里，分娩妇女的身心状态都将受到很大的影响，而良好 的护理可以帮助她们度过难关，顺利迎来新生命的诞生。下面就 让我们来探讨一下分娩期妇女护理的内容和要点。 首先，分娩期妇女的身体状况十分特殊，需要不间断的监测和 观察。护理人员应当时刻关注孕妇的生命体征，包括体温、脉搏、血压、呼吸等，并及时记录及向医师汇报。同时，孕妇的阴道出血、胎膜破裂等情况也需要得到及时的记录和观察。在孕妇的分 娩过程中，需要有专业的医师或助产士进行监护，护理人员应该 尽可能地协助和配合医疗人员，维护孕妇以及新生儿的安全。 其次，在分娩过程中，孕妇的疼痛控制也是非常重要的一项护 理工作。分娩期疼痛的产生主要是由于宫缩引起的，因此疼痛的 缓解关键是通过减轻宫缩的程度和频率。护理人员可以通过让孕 妇采取不同的姿势、进行按摩、音乐疗法等方式来缓解疼痛。此外，药物镇痛也是一种常用的方法，通常是由医生根据孕妇的疼 痛程度和个人情况来决定是否使用。
除了身体的护理，分娩期妇女的心理护理也十分重要。分娩会 对孕妇的情绪产生很大的影响，护理人员应当时刻关注孕妇的情 绪状态，尽力倾听和理解她们对分娩的恐惧、疼痛和焦虑等情感，给予温暖、安慰和支持。在孕妇的分娩过程中，护理人员应当给 予鼓励和正面的反馈，让孕妇有信心和勇气面对分娩带来的各种 挑战。 最后，产后护理也是分娩期妇女护理的重要环节。分娩期结束后，孕妇的身体需要从产前的状态慢慢调整过来，护理人员应该 对产妇进行全面的身体检查，评估产后出血情况、子宫收缩情况，以及切口或破裂伤口的情况等，及时发现和处理产妇身体上的不 适和并发症等问题。同时，在产后护理中，护理人员也应该倾听 产妇的心理状态，对产妇提供无微不至的关心和照顾。 总之，分娩期妇女护理是产科护理工作中至关重要的一环，是 保证母婴安全的关键。护理人员应该具备丰富的产科护理知识和 经验，注重沟通和交流，关注孕妇的身体和心理状态，确保产妇 分娩过程的顺利进行，让他们度过一个美好的分娩时刻。
妇科护理学习题与答案解析-分娩期并发症妇女的护理
分娩期并发症妇女的护理1 一、A1 1、头盆不称引起子宫破裂的原因是 A、子宫本身病变 B、手术损伤 C、子宫收缩剂使用不当 D、先露下降受阻 E、尿潴留 2、关于子宫破裂的原因，正确的描述是 A、胎先露下降受阻 B、子宫壁有瘢痕 C、过多使用宫缩剂 D、手术创伤 E、以上都对 3、子宫破裂的病因不包括 A、子宫收缩乏力 B、胎先露部下降受阻 C、子宫瘢痕 D、宫缩剂使用不当 E、手术创伤 4、子宫破裂根据破裂原因分类的是 A、妊娠期破裂 B、分娩期破裂 C、子宫体部破裂 D、自然破裂 E、完全性破裂 5、胎膜早破患者辅助检查不可见 A、pH试纸见pH≥6.5 B、B超查羊水量减少 C、阴道液干燥片见羊齿状结晶 D、阴道分泌物内fFN＞0.05mg/L E、羊膜镜看到羊膜囊 6、下面不属于胎膜早破病因的是 A、羊水过多 B、妊娠后期性交 C、阴道炎 D、宫颈内口松弛 E、子宫收缩乏力 7、临产前胎膜自然破裂称 A、胎盘前置
B、胎盘早剥 C、胎膜早破 D、临床先兆 E、宫缩过强 8、下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据 A、先露部下降受阻，产程延长 B、血尿 C、病理缩复环 D、血红蛋白下降 E、下腹剧疼拒按 9、羊水栓塞的正确定义是 A、羊水进入胎儿体循环 B、羊水进入胎儿肺循环 C、羊水进入母体血液循环 D、羊水进入胎儿呼吸系统 E、羊水进入胎盘血液循环 10、下述不支持胎膜早破诊断的是 A、阴道持续性流液 B、宫缩时肛查触不到前羊膜囊 C、羊水涂片镜检可见羊齿植物叶状结晶 D、羊水涂片染色可见毳毛 E、阴道排液pH＜6.3 11、关于羊水栓塞的常见病因，下列叙述错误的是 A、胎膜早破 B、人工破膜后 C、宫缩乏力 D、胎盘早剥 E、前置胎盘 12、产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过 A、300ml B、400ml C、500ml D、600ml E、700ml 13、导致产后出血的原因最常见的是 A、胎盘黏连 B、宫缩乏力 C、软产道损伤 D、胎盘剥离不全 E、凝血功能障碍
初级护师妇产科护理学：分娩期并发症妇女的护理(3)
一、A1 1、下述不支持胎膜早破诊断的是 A、阴道持续性流液 B、宫缩时肛查触不到前羊膜囊 C、羊水涂片镜检可见羊齿状结晶 D、阴道排液酸碱试纸检查呈弱酸性 E、羊水涂片染色可见毳毛 2、为预防产后出血，第二产程胎头和胎肩娩出间隔时间一般为 A、1min B、2min C、3min D、5min E、10min 3、产妇临产后，助产士应每2～4小时嘱其排尿一次，其目的是避免 A、膀胱充盈影响宫口扩张 B、膀胱充盈影响宫缩 C、下降的胎头压迫膀胱 D、充盈的膀胱过早地引起屏气 E、过度充盈使膀胱受损 4、对羊水栓塞的预防，正确的是 A、积极预防发生早产 B、人工破膜应在子宫收缩间歇期进行 C、中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮 D、中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞 E、宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展 二、A2 1、患者女，侧切分娩一女婴，体重4200g，3分钟后突然出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐，继而出现呛咳，呼吸困难，心率140次/分钟，很快进入昏迷状态，下列并发症正确的是 A、胎膜早破 B、产后出血 C、失血性休克 D、羊水栓塞 E、DIC
2、产妇，26岁，孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然出现呛咳，烦躁，呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg。该产妇可能发生休克的原因是 A、子宫破裂 B、胎盘早剥 C、产时子痫 D、羊水栓塞 E、胎儿窘迫 3、吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露未入盆。护理措施中错误的是 A、嘱绝对卧床休息 B、取头高足低位 C、观察阴道流液情况 D、指导孕妇自测胎动 E、禁止灌肠 4、吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露入盆。护理措施中错误的是 A、嘱绝对卧床休息 B、严密注意胎心音变化 C、破膜12小时后给予抗生素 D、提供心理支持 E、及时灌肠 5、胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘完整，子宫软，轮廓不清。首选措施为 A、按摩子宫，止住出血 B、按摩子宫，同时肌内注射缩宫素 C、监测生命体征，注意观察尿量 D、宫腔检查 E、阴道内填塞纱条止血 6、患者36岁，胎盘娩出后阴道流血量增多，随后面色苍白、出冷汗，自述头晕，心跳加快。测量血压90/60mmHg，子宫轮廓不清，不能触到子宫底，此时考虑该患者发生了 A、子宫收缩乏力性产后出血 B、软产道裂伤性产后出血 C、凝血功能障碍性产后出血 D、胎盘剥离后滞留子宫腔性出血 E、子宫破裂导致的出血 三、A3/A4
分娩期并发症妇女的护理
分娩期并发症妇女的护理 【章节框架】 发生在急诊室的… 孕妇妊娠37周，突发阴道大量流液，无腹痛，无流血，来诊。 查体：T36.9℃，Bp：110/70mmHg，P：90次/分，R20次/分，宫高34cm，腹围92cm，未及宫缩，宫体无压痛，胎位LOA，胎心146次/分。 1.孕妇的症状是否正常？ 2.可能的原因有哪些？ 3.诊断考虑是什么？ 4.应如何护理？ 胎膜早破 【内容精讲】 一、概念 胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。
二、病因 1.机械性刺激创伤或妊娠后期性交，增加了绒毛、羊膜感染的机会，引起胎膜炎。 2.羊膜腔内压力升高常见于多胎妊娠、羊水过多等。 3.宫颈内口松弛易导致感染和前羊膜囊受力不均而发生胎膜早破。 4.下生殖道感染可由细菌、病毒或弓形虫引起。 5.胎膜发育不良可致胎膜菲薄脆弱而发生破裂。 三、临床表现与并发症 （一）临床表现 1.症状孕妇突感有较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出。当咳嗽、打喷嚏、负重等腹压增加时，羊水即流出。 2.体征行阴道检查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。 （二）并发症 可引起早产、感染和脐带脱垂。 四、辅助检查 1.阴道液酸碱度检查正常阴道液呈酸性，pH为4.5～5.5；羊水的pH为7.0～7.5。用pH试纸检查，若流出液pH≥6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。 2.阴道液涂片检查阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现为羊水。 3.羊膜镜检查可直视胎先露部，看不到前羊膜囊，即可确诊为胎膜早破。 五、对母、儿影响 1.对母体的影响破膜后，阴道内的病原微生物易上行感染。感染程序与破膜时间有关，若破膜超过24小时以上，感染率增加5～10倍。 2.对胎儿影响胎膜早破时常诱发早产，早产儿易发生呼吸窘迫综合征。出生后易发生新生儿吸入性肺炎。脐带脱垂、胎儿窘迫、胎儿及新生儿颅内出血及感染，严重者可导致败血症危及胎儿和新生儿生命。 六、预防 1.积极预防和治疗下生殖道感染，重视孕期卫生指导。 2.妊娠后期禁止性交，避免负重及腹部受压。 3.宫颈内口松弛者，应卧床休息，并于妊娠14～16周行宫颈环扎术，环扎部位应尽量靠近宫颈内口水平。 七、治疗原则
分娩期并发症妇女的护理2-(1)
分娩期并发症妇女的护理2-(1) A1型题 (单句型最佳选择题) 1. 预防羊水栓塞发生，不正确的措施是 A.指导产妇按时产前检查 B.正确掌握缩宫素使用指证 C.人工破膜宜在两次宫缩的间歇期 D.破口应大，流速应快 E.防止宫缩过强 答案：D 2. 产后大出血休克的护理，不妥的措施是 A.立即平卧位、吸氧、保暖 B.迅速建立静脉通道 C.密切观察出血量及血压、脉搏、呼吸 D.立即切除子宫制止出血 E.配合医师采取有效止血措施 答案：D 3. 羊水栓塞出现“DIC”早期，最先选用的药物是 A.输新鲜血 B.止血药如6-氨基己酸 C.肝素 D.阿托品 E.纤维蛋白酶
4. 病理缩复环常见于 A.羊水过多 B.双胎 C.巨大儿 D.胎盘早期剥离 E.梗阻性难产 答案：E 5. 不属于胎膜早破的病因是 A.创伤 B.胎位不正 C.下生殖道感染 D.羊膜腔内压力升高 E.前置胎盘 答案：E 6. 宫缩乏力性产后出血，首选的处理是 A.双手压迫按摩子宫 B.压迫腹主动脉 C.阴道填塞纱布 D.乙醚刺激阴道黏膜 E.按摩子宫并注射宫缩剂 答案：E 7. 羊水栓塞不正确的处理是 A.加压给氧
C.根据医嘱静脉注射地塞米松 D.根据医嘱使用阿托品类解痉药 E.调慢催产素滴数 答案：E 8. 关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是 A.可见痉挛性狭窄环随宫缩上升 B.产妇突感强烈腹痛，随之子宫收缩停止 C.胎头拨露继而着冠 D.胎体触及不清 E.多伴有阴道多量鲜血流出 答案：B 9. 产后宫缩乏力性出血的临床表现是 A.胎儿娩出后即见血液不断流出 B.血色暗红无凝块 C.宫缩时出血量增多 D.胎盘末剥离前即出血不止 E.宫体软，轮廓不清 答案：E 10. 当孕妇发生胎膜早破时，应采取的体位是 A.半卧位 B.站位 C.蹲位 D.左侧卧位抬高臀部 E.膝胸卧位
妇产科护理课程标准
妇产科护理课程标准 适用专业：三年大专护理 授课系（部）：护理 一、课程性质和课程设计 1.课程定位 《妇产科护理》是介绍维护女性身心健康的临床护理理论、知识、技能和运用护理程序对护理对象实施整体护理的思维和方法，以减轻痛苦、促进康复、增进健康的一门应用性护理专业课程，是护理学专业必修课，与内科护理、外科护理、儿科护理、等一起构成临床护理岗位能力的核心课程，也是护士执业考试重要项目之一。本课程注重培养学生提出问题、分析问题和解决临床护理问题的综合能力，注重培养学生在护理职业生涯上的终身发展能力。《妇产科护理》课程是在学习护理学导论、护理学基础、解剖学、生理学、病理学、健康评估、药理学知识的基础上，是以现代护理观为指导，以人生理、心理、社会为整体，系统的进行护理评估、解决基础的护理问题。通过该课程的学习，使护生掌握正确的健康评估技能、病情判断的初步技能、解决基本护理问题的技能，为进入临床奠定良好的基础。 2.课程设计思路 《妇产科护理》依据妇产科临床护理岗位工作任务与职业能力和国家护士执业标准而设置，根据护理程序编排教学内容，将课堂教学与临床实践密切结合，并充实和增设人文、社会学科的教学内容。在教学过程中以妇产科护理理论知识和实践技能为基础，培养能根据女性的生理、心理、社会特点，运用护理程序，从疾病概要（包括疾病概念、病因、发病机制、治疗原则）、护理评估（包括健康史的采集、身体状况、心理社会状况评估、辅助检查内容）、护理诊断、护理目标、护理措施这几部分对各系统疾病患者进行系统化整体护理。课程的重点内容是妇产科护理的基本概念、基本理论和基本技能，要求学生在充分理解的基础上，能熟记和背诵基本概念和基本理论，并能联系实际、综合分析、灵活应用。还要求学生掌握妇产科基本操作技能，能完成妇产科护理的各项基础操作。 《妇产科护理学》的教学内容要具有科学性、先进性和实用性，能反映本学科领域的最新科研成果。在教学内容安排上，一方面体现本课程与学科专业建设改革相结合，另
分娩期妇女心理护理及产后护理
分娩期妇女心理护理及产后护理 许多人认为产妇在分娩时所遭受的痛苦达到了10级之多。她们甚至将分娩视为到鬼门关走了一趟，同时对自己和宝宝的未来充斥着恐惧感，因此感到焦虑和慌张。甚至会产生过激的行为，因此在分娩期的采取心理护理是有必要的，同时产后的护理也尤为重要。本次我就和大家一起在下文中了解下分娩期妇女的护理以及产后的护理。 一、分娩前心理干预以及护理 随着孕妇自身素养的不断提高和医学知识的普及，大多数孕妇了解到分娩的风险，从而使其产生不良的心理影响。一般初产妇对分娩的知识了解不足，进而对分娩产生不利影响。因此，在妊娠期，需要对产妇予以相关的知识教育，以减轻产妇的心理压力。对于高龄孕妇的压力和焦虑在于她们怀疑自己是否发生难产，胎儿是否会出现畸形和其他相关问题，分娩后会不会发生并发症等。高龄产妇的焦虑导致其自身皮质醇和肾上腺皮质激素的增加，这可能导致子宫收缩强度不足，并增加分娩后出血的可能性。因此，高龄产妇在分娩前需要得到医护人员的全面护理。 1、布置舒适的环境 护理人员需要将病房需精心布置，宜采用暖色调，并加一些绿色植物以减轻产妇的紧张感。 2、加强护产之间的沟通 医护人员加强与产妇之间沟通，听取并详细回答产妇的各种需求，同时给予一定的鼓励。此外，应开展专家讲座、视频播放有关怀孕和分娩的知识，以帮助产妇减轻紧张感。 3、分娩期间的密切监护
分娩期护理的重要部分是分娩监护，产妇在分娩过程中存在一些异常情况。如果不及时处理，极有可能导致难产等紧急情况的发生，并危及产妇和婴儿的安全。分娩监护 包含以下3个方面 ⑴、分娩陪护 一些医院可以允许家属进入分娩室，从而减轻产妇的紧张感，并通过家属的精神支持可以增加产妇的自信心。 ⑵、分娩知识的讲解 助产护理人员向产妇解释详细的分娩相关知识。在此期间，语言和态度应保持温和，以缓解产妇的恐惧和紧张感。 ⑶、观察孕妇的体征 注意孕妇在分娩过程中的各种反应，例如电子监护仪的各项指标数据、子宫收缩、血压以及脉搏和胎儿心率等。 二、分娩后护理的方法 1、产后的饮食护理 分娩后，排气后再给予进食。在麻醉剂和手术刺激下，肠胃蠕动不能在短时间内恢复。这时，进食会引起腹胀，并可能导致肠胃功能障碍。因此，进食前必须排气。通常情况下，分娩后六个小时只能喝少量的水。如果产妇没有其他不适，可以吃少量的米饭，面条汤，并避免吃鸡蛋，牛奶，糖和其他食物。在手术后的3-4天，可以吃少量的高糖食品，例如豆浆和牛奶。可以正常饮食后，多喝些汤以促进母乳分泌。同时可以补充体内消耗的蛋白质，脂肪和其他物质，从而确保产妇的营养均衡。 2、产后的活动护理
《妇产科护理》课程标准_2
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 《妇产科护理》课程标准 ： 课程性质： 《妇产科护理》是护理专业的核心课程之一，是护士执业资格考试的重要科目之一，也是用人单位选拔人才及护士晋升职称的重要考试内容。 授课对象为三年制高职护理专业学生。 前承课程有人体解剖与组织胚胎学、生理学、医学免疫与病原微生物学、病理学、护理药理学、健康评估、护理基本技术等，后续课程为毕业实习。 课程设计理念与思路： 以人为本，以职业能力培养为重点，遵从工作过程，兼顾护生素质培养，重实践、重体验、重反馈、重考核。 课程知识围绕岗位能力需求确定，内容的筛选和组织遵从工作过程，课程目标强调培养素质与发展能力的结合，课程实施手段为教、学、做合一，以培养高素质技术技能型人才。 教学内容： ： 成立课程设计小组，并进行市场调研，评估学生情况，明确课程目标，确定教学内容。 知识目标： 1 / 3
掌握妇产科常见病人的护理评估、护理诊断、护理措施，掌握高危孕产妇的急救原则与护理措施，掌握妇幼保健和计划生育知识，熟悉妇幼保健与计划生育的相关政策及法规，了解妇产科护理的范畴及发展趋势。 能力目标： 能够独立完成妇产科基础护理操作；能对妊娠期、分娩期、产褥期妇女及妇科病人进行整体护理；能够指导产妇自我保健，并进行产后随访和计划生育宣教；具有对妇产科常见病人病情观察、疾病初步判断及观察治疗效果的能力；具有对难产及产科危重病人识别和配合应急处理的能力。 素质目标： 具备人文关怀、和谐生育、自然分娩的理念和关注女性，热爱生命的职业精神；具有责任心、同情心，善待孕产妇、胎婴儿及家属，富有爱心、耐心、细心；具有良好的沟通技巧与团队合作精神；具有较强的自学能力和法律意识。 课程的教学层次及适用对象： 本课程分为掌握、熟悉、了解三种层次要求。 掌握的内容要求理解透彻，能在学习工作中熟练、灵活运用其基本理论和基本概念；熟悉的内容要求能熟知其相关内容的概念及其有关理论，并能适当应用；了解的内容要求对其中的概念和相关内容有所了解。 本课程适应于中、高职妇产科护理类专业及相关专业人员。
妇产科护理
妇产科护理 名解： 1、妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 2、着床：晚期囊胚透明带消失后，侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入，也称着床。 3、早期妊娠：妊娠12周末以前。中期妊娠：第13~27周末。晚期妊娠：第28周及其后。 4、胎动：胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。 5、围生期：从妊娠满28周（即胎儿体重>=1000g或身长>=35cm）至产后一周。 6、早产：妊娠满28周至不满37周间分娩。 7、足月产：妊娠满37周至不满42周间分娩 8、过期产：妊娠满42周及其以后分娩。 9、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期，一般需6周。 10、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出称恶露。包括血性、浆液、白色恶露。 11、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时。 12、妊高症：是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征侯群，严重时可出现抽搐，昏迷，心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 13、难产：影响产妇能否顺利进行分娩的四个主要因素产力、产道、胎儿及产妇的精神心理状态在分娩过程中任何一个或以上发生异常，或这些因素之间不能相互适应而使分娩过程受阻，称分娩异常。 14、产褥感染：指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎症变化。 15、盆腔炎：女性内生殖器及其周围的结缔组织，盆腔腹膜发生炎症时称盆腔炎。 16流产：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者。 17产褥病率：指分娩24小时以后至10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38度。 18子宫脱垂：是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。 19双合诊：检查者一手市指和中指涂擦润发剂后伸入阴道，另一手放在腹部配合检查，此为双合诊检查。 20三合诊：检查者一手市指伸入阴道，食指伸入直肠，另一手放在腹部配合检查。 填空 1、产后出血病因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍 2、Apgar评分：皮肤颜色、呼吸、肌张力、反射，心率 3、矿物质包括：铁、钙和磷、碘 4、软产道包括：子宫下段，宫颈，阴道及骨盆底软组织组成的弯曲管道。 5、异位妊娠的临床表现：停经、腹痛、阴道流血、晕厥和休克、腹部包块。处理原则：以手术治疗为主，其次是药物治疗。 6、妊高症的处理原则：解痉（硫酸镁为首选药物）、降压、镇痛、合理扩容及利尿、适时终止妊娠。 7、胎心音：妊娠18~20周，每分钟120~160c次。 8、患有心脏病的孕妇最危险时期：妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3日内 9、妊娠滋养细胞疾病包括：葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤（侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌） 10、化疗常用药物种类：①烷化剂②抗代谢药物③抗肿瘤抗生素④抗肿瘤植物药 11、卵巢肿瘤的并发症：蒂扭转、破裂、感染、恶变
主管护师-妇产科护理学专业知识-分娩期并发症妇女的护理
主管护师-妇产科护理学专业知识-分娩期并发症妇女的护理 [单选题]1.为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过 A.16小时 B.14小时 C.12小时 D.10小时 E.8小时 参（江南博哥）考答案：C 参考解析：一般于胎膜早破后12小时应用抗生素预防感染。掌握“专业知识-胎膜早破（临床表现与并发症、对母、儿影响、治疗要点）”知识点 [单选题]2.羊水栓塞的处理，正确的是 A.解除肺动脉高压，改善低氧血症 B.立即终止妊娠，可提高治愈率 C.出血不止时，立即应用肝素抗凝 D.慎用肾上腺皮质激素 E.休克早期禁用低分子右旋糖酐 正确答案：A 参考解析：羊水栓塞的处理一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即给予紧急处理。 最初阶段首先是纠正缺氧；解除肺动脉高压；防止心力衰竭；抗过敏；抗休克。掌握“专业知识-羊水栓塞（临床表现与并发症、治疗要点）”知识点[单选题]3.子宫破裂的临床表现正确的是 A.少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开 B.阴道出血量和贫血程度不一致 C.妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血 D.分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化 E.妊娠产物完全排出，阴道流血停止 正确答案：D 参考解析：胎盘早剥的隐性剥离可形成胎盘后血肿，其阴道出血量和贫血程度不一致；少量阴道流血，伴轻微下腹痛，宫颈口未开，属于先兆流产表现；妊娠晚期或临产时无痛性反复阴道出血是前置胎盘的典型表现；分娩阻滞，剧烈疼痛，宫缩停止，病情恶化，是子宫破裂的征象。掌握“专业知识-子宫破裂（临床表现、治疗要点）”知识点 [单选题]4.宫缩乏力性产后出血临床表现的描述，正确的是 A.胎盘娩出后的出血较多 B.血色暗红无凝块 C.宫缩时出血量增多 D.胎盘娩出后，子宫收缩呈球状、质硬
[医学类试卷]分娩期并发症妇女的护理模拟试卷1.doc
［医学类试卷］分娩期并发症妇女的护理 模拟试卷1 1 第三产程中，子宫不协调性收缩可造成 （A）子宫破裂 （B）胎盘部分性植入 （C）胎盘粘连 （D）胎盘嵌顿 （E）胎盘完全性植入 2 当孕妇发生胎膜破裂时，护士指导孕妇采取的体位 （A）半卧位 （B）站位 （C）蹲位 （D）平卧位 （E）膝胸卧位 3 关于产后出血的定义下述哪项是正确的 （A）分娩过程中出血量＞500ml （B）胎盘娩出后24h 内阴道流血量超过500ml （C）胎儿娩出后24h 内阴道流血量超过500ml （D）产后24h到产后10d阴道出血＞500ml
（E）胎儿娩出后阴道流血＞500ml 4 关于先兆子宫破裂的诊断依据，哪项是错误的 （A）宫缩频强，先露部下降受阻，产程延长 （B）因膀胱受压可致明显血尿 （C）可见病理缩复环 （D）血红蛋白下降 （E）下腹剧痛拒按 5 子宫收缩乏力，宫口开大5cm ，无头盆不 列哪项处理是正确的称， （A）剖宫产 （B）人工破膜后，缩宫素静脉输注 （C）等待自然分娩 （D）静脉推注缩宫素 （E）产钳助娩 6 胎膜早破是指 （A）胎膜在临产前破裂 （B）胎膜在临产后破裂 （C）胎膜在宫口开至于3cm 时破裂 （D）胎膜在宫口开至于5cm 时破裂
E）宫口开全时破裂 7 目前我国引起产妇死亡占首位的原因是（A）妊娠合并心脏病 （B）产后出血 （C）妊娠高血压综合征 （D）产褥感染 （E）羊水栓塞 8 产后出血，是指胎儿娩出后24h 内出血量超过 （A）200ml （B）300ml （C）400ml （D）500ml （E）600ml 9 乐女士，35岁，孕39周。G1P0，无痛性阴道出血5h，1h 前出现规律宫缩，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／min，阴道检查宫口开大1cm，乐女士最适当的处理是 （A）大剂量止血剂 （B）等待自然分娩 （C）人工破膜 （D）静脉输注缩宫素 E）剖宫产
分娩期并发症妇女的护理试题
分娩期并发症妇女的护理 [单项选择题] 1、某女士，初产妇，妊娠40周。产程进展24小时，宫颈扩张4cm，肌注缩宫素10u，宫缩持续不缓解，胎心96次/分，耻骨联合上有压痛，腹部有一环状凹陷。此时最有可能的诊断为（） A.重度胎盘早剥 B.痉挛性子宫 C.高张性宫缩乏力 D.子宫强直性收缩 E.先兆子宫破裂 参考答案：E [单项选择题] 2、某女士，初产妇，妊娠40周。产程进展24小时，宫颈扩张4cm，肌注缩宫素10u，宫缩持续不缓解，胎心96次/分，耻骨联合上有压痛，腹部有一环状凹陷。入院检查时，最有早期诊断意义的症状与体征是（） A.宫缩持续不缓解疼痛难忍 B.胎心96次/分 C.腹部有一环状凹陷 D.耻骨联合上有压痛 E.宫颈扩张4cm 参考答案：C [单项选择题] 3、某女士，初产妇，妊娠40周。产程进展24小时，宫颈扩张4cm，肌注缩宫素10u，宫缩持续不缓解，胎心96次/分，耻骨联合上有压痛，腹部有一环状凹陷。最佳处理方法是（） A.立即停用缩宫素，并行剖宫产术 B.保暖并给予抗生素 C.立即给予镇静剂 D.加压给氧 E.静脉开放 参考答案：A [单项选择题] 4、某女，第一胎，孕38周，双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，
第二胎儿头位自娩，产后25分钟突然阴道出血250ml，胎盘尚无剥离迹象。 预防双胎产后出血，最常用的方法是（） A.按压宫底 B.单手按摩子宫 C.宫腔填塞纱布 D.第二胎儿前肩娩出时，静脉应用缩宫素 E.胎儿娩出时立即腹部放置砂袋 参考答案：D [单项选择题] 5、某女，第一胎，孕38周，双胎。第一胎儿为臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后25分钟突然阴道出血250ml，胎盘尚无剥离迹象。 该产妇产后4小时再次出血伴休克，最有效的治疗是输入（） A.新鲜血 B.羟乙基淀粉(706代血浆) C.麻黄素+10%葡萄糖液 D.缩宫素+10%葡萄糖液 E.复方氯化钠注射液(林格氏液) 参考答案：A [单项选择题] 6、某女，初产妇，经阴道分娩一胎儿后，阴道一阵鲜红流血，胎盘娩出完整，阴道持续少量流鲜红血，约200ml。检查：子宫底脐下2指，轮廓清：血压130/90mmHg。首先考虑可能的原因（） A.阴道、宫颈裂伤 B.DIC C.子宫颈水肿 D.胎膜残留 E.子宫收缩乏力 参考答案：A [单项选择题] 7、某女，初产妇，经阴道分娩一胎儿后，阴道一阵鲜红流血，胎盘娩出完整，阴道持续少量流鲜红血，约200ml。检查：子宫底脐下2指，轮廓清：血压130/90mmHg。此时首选下列哪一项护理（） A.输血 B.阴道填塞纱条 C.肌注子宫收缩剂 D.补液、继续观察 E.阴道探查术前准备 参考答案：E
妇产科护理题-分娩期并发症妇女的护理
妇产科护理题-分娩期并发症妇女的护理 1、在待产观察过程中，容易出现病理性缩复环的情况是（）。 A.双胎 B.羊水过多 C.巨大胎儿 D.头盆不称 E.软产道异常 2、产后出血最常见的病因是（）。 A.羊水过多 B.妊娠高血压疾病 C.多胎 D.宫缩乏力 E.巨大胎儿 3、处理宫缩乏力最常用的方法是（）。 A.加强宫缩,按摩子宫,使用缩宫素 B.结扎子宫动脉 C.宫腔填塞纱布 D.结扎髂内动脉 E.切除子宫
4、与宫缩乏力无关的是（）。 A.待产时使用安定,杜冷丁注射液多次 B.子宫肌纤维变性 C.产妇精神过度紧张 D.急产 E.滞产 5、某产妇自然分娩回病房2h，产后出血量约600mL，下列护理措施不适合采取的是（）。 A.平卧，保暖 B.测量生命体征，评估出血量，抽血做血交叉，备血 C.吸氧 D.建立静脉通道 E.导尿，记录尿量 6、关于预防产后出血的护理措施，错误的是（）。 A.胎儿娩出后，立即娩出胎盘，预防产后出血 B.宫缩弱时，可静脉滴注缩宫素 C.做好健康教育，避免产妇精神高度紧张 D.避免产妇体力过度消耗，可适当进食,水 E.胎盘娩出后，可宫底注射缩宫素
7、某产妇因胎儿窘迫行剖宫产术，术中,产后出血计800mL。为了预防感染，以下可不选用的措施是（）。 A.保持床单位清洁 B.保持会阴清洁，经常更换卫生垫 C.保持环境清洁，定期消毒 D.使用抗生素 E.每天更换腹部伤口敷料 8、不易引起产后子宫出血的妊娠期疾病是（）。 A.妊娠高血压疾病 B.羊水过多 C.胎儿宫内发育迟缓 D.滞产 E.双胎 9、不属于产后宫缩乏力性出血的原因是（）。 A.子宫肌纤维变性 B.子宫发育不良 C.子宫肌瘤 D.临产后使用两种以上的镇静剂 E.阴道炎