便血患者的护理
便血护理知识点总结
便血护理知识点总结
一、便血的常见病因
1. 消化道出血：胃、十二指肠溃疡、炎症性肠病、结肠息肉、消化道肿瘤、消化道静脉曲张等疾病导致的出血。
2. 肠道疾病：肠梗阻、肠穿孔、急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎等疾病可能引起便血。
3. 肛门疾病：肛裂、肛门瘙痒、肛管内痔等疾病包括肠炎、肠类寄生虫病。
4. 其他疾病：再生障碍性贫血、出血性疾病如血友病、维生素K缺乏、非典型非典型溶血性尿毒症综合征等。
二、便血的监测和护理
1. 观察病人是否出现头晕、乏力、面色苍白等贫血症状。
2. 观察便血的颜色和量，大量出血时应及时送医院就诊。
3. 需避免重体力活动，以免加重出血情况。
4. 忌辛辣刺激食物，以免引起胃肠系统刺激，加重出血。
5. 饮食应清淡，多摄入含铁丰富的食物，如瘦肉、动物肝脏、鸡蛋、豆制品等。
6. 保持大便通畅，避免便秘，以免加重肠道压力，加重出血。
三、便血的急救处理
1. 若病人大量出血，应立即保持镇静，呼叫医护人员或亲友帮忙送医院就诊。
2. 常规处理：给病人卧床休息，保持患者通气道畅通，保持呼吸道激素的清洁。
四、护理最后的总结
便血是一种常见的症状，但通常代表着一些比较严重的疾病。
在护理便血的病人时，首先要注意病人的身体状况，及时处理病情，及时就医。
同时在病人康复期，我们也需要指导病人注意饮食，规律排便，及时就医等护理工作。
以上就是关于便血护理的相关知识点总结，希望对您有所帮助。
便血病人护理常规
便血病人护理常规
一、概述
便血是消化道出血最主要的表现。
便血指血液从肛门流出或排出，粪便带血或为全血便，其色泽取决于出血部位、出血量及血液在肠腔内停留的时间。
便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。
便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。
粪便可呈鲜红、暗红、果酱色、黑色等。
二、护理常规
1.少量出血者卧床休息，减少活动；重症者绝对卧床休息。
2.根据病情及医嘱，给予相应的饮食及指导。
3.重症者建立有效静脉输液通道，遵医嘱输血、输液及采取止血治疗等抢救措施，并严密监测患者神志及生命体征变化，记录出入量，观察便血量、性质等。
4.判断有无再次出血的症状与体征，如黑粪次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进。
三、健康指导
1.教会患者及家属识别早期出血征象、再出血征象及应急措施。
2.指导患者注意观察大便的性状、颜色、量，发现异常后及时就诊。
3.指导患者合理饮食，避免诱发便血。
4.定期门诊随访。
便血护理查房
2019.7.25
一、病历介绍
主 诉： 患者，男，80岁，“间断咳嗽咳痰伴纳差乏力1月余”
现病史：1月余前无明显诱因出现咳嗽咳痰，咳吐大量白粘痰，尤 以夜间明显，初未引起注意，病程持续不缓解，逐渐自觉纳差、 乏力，伴咽哑，偶有饮水呛咳，无胸憋胸痛、呼吸困难，无烧心 反酸及恶心呕吐，今日为求进一步诊治而就诊于我院我科并收治 入院。
急性心肌梗塞 心源性肺水肿 肺心病 肺间质纤维化 梗阻性气道疾病急性加重（哮喘、COPD、支扩） 的类型
低张性缺氧
组 织
供
氧
血液性缺氧
Hb
量 减
少
循环性缺氧
组
织
利
组织性缺氧
细胞
用 氧
障
碍
二、相关知识-氧疗
临床缺氧多为混合型
失血
血液性缺氧
失
血
循环障碍
循环性缺氧
一、病历介绍
目前诊断:
双肺间质纤维化合并感染 肺气肿 右肺上叶空洞性质待查 黑便原因待查 电解质紊乱 低钾血症 低蛋白血症 腔隙性脑梗死
二、相关知识-便血
什么是便血？
便血:是指消化道出血经肠从肛门排出,包 括成形黑便、糊状黑便或柏油样便及暗红 色血块。
二、相关知识-便血
上消化道出血时，红细胞破坏后， 血红蛋白中的铁在胃酸和肠道细菌的作用 下，与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便 呈黑色。硫化亚铁使肠壁黏液分泌增多， 大便表面附有黏液而-便发血 亮，类似柏油样便， 一般有血腥味无粪臭，当上消化道或小肠 上端出血量超过50ml时，可出现黑便。
每分钟给氧必须在5L以上，否则呼出气体便聚积面 罩内而被重复吸入，导致CO2 蓄积。
• 5～12L/min ,35~50%
消化道出血护理
消化道出血护理护理原则一般护理1出血期卧床休息，随着病情的好转，逐渐增加活动量。
2出血期禁食，出血停止后，按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。
3经常更换体位，避免局部长期受压。
保持床单位平整清洁、干燥，无皱褶。
4安慰、体贴病人，消除紧张恐惧心理。
及时清理一切血迹和胃肠引流物，避免恶性刺激。
特殊护理1便血的护理:便后应擦净,保持肛周清洁、干燥。
排便后应缓慢站立。
2对食道、胃底静脉曲张破裂出血患者配合医生行双气囊三腔管压迫止血或内镜直视下止血及血管硬化治疗。
3疼痛的护理(1)治疗后观察疼痛的性质、程度，及时通知医师。
(2)遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。
4发热的护理：治疗后可有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温变化情况。
5导尿管的护理(1)妥善固定，定时观察，保持弓I流通畅，勿使导管堵塞，防止逆行感染。
(2)训练膀胱反射功能；观察尿液情况，每周检查尿常规1次。
(3)在离床活动时，固定导尿管远端法在大腿上，以防尿管脱出。
(4)集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止尿液反流，导致感染。
6腹腔引流管的护理(1)保持弓I流管通畅，确保引流管固定有效。
(2)加强护理观察，定时更换引流袋。
(3)拔管后护理：拔管24h内应指导患者健侧卧位，注意观察敷料是否清洁、干燥，观察局部有无渗出、出血、血肿等，发现异常及时报告医生进行处置。
病情观察1血压、脉搏、血氧饱^度。
224小时出血量，如出现尿少，常提示血容量不足。
3黑便的量、次数、性状。
4皮肤颜色及肢端温度变化。
5估计出血量：(1)胃内出血量达25Oml-300ml z可引起呕血。
(2)出现黑便，提示出血量在50ml-70ml甚至更多。
(3)大便潜血试验阳性，提示出血量5ml以上。
(4)柏油便提示出血量为500ml-100OmL6观察有无再出血先兆,如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。
健康教育1向患者和家属介绍出血的病因和诱因以及预防、治疗和护理知识。
便血病人护理常规
便血病人护理常规便血是指排便出现鲜红色或暗红色血液，在实际临床中常见于消化道出血的患者。
便血病人需要进行综合护理，以便的恢复和预防再次出血。
以下是便血病人护理的常规措施：1.监测患者的血压、心率、呼吸和体温等生命体征，及时发现并处理任何异常。
2.定期检查患者的血常规、凝血功能和血型等指标，以便了解病情变化，并指导治疗方案的调整。
3.确保患者严格卧床休息，避免过度活动和剧烈运动，以防止进一步出血或损伤。
4.饮食方面，建议患者维持清淡饮食，避免辛辣、煎炸食物和酒精等刺激性食物的摄入，以免刺激胃肠道黏膜，导致出血加重。
5.给予患者充足的水分补充，保持水分平衡，预防便秘和尿液浓缩引起的并发症。
6.积极监测患者的大便情况，注意排便频率和大便性状的改变。
如果患者大便次数异常增多、便质变稀，应及时报告医生进行进一步处理。
7.保持患者的肛门清洁，并定期更换尿布或便盆，以预防感染的发生。
8.教育患者及家属要注意日常生活中的安全事项，如尽量避免外伤、避免剧烈运动等，以预防再次出血。
9.配合医生进行相关检查，如胃镜、结肠镜等，以帮助明确诊断和指导治疗。
10.患者情绪稳定，提供心理支持，鼓励患者要积极面对疾病，配合治疗，并定期与医生沟通病情变化。
11.定期随访和复查，根据患者的治疗反应和病情变化，调整治疗方案和护理措施。
总之，便血患者需要综合性护理，包括生命体征监测、定期检查、卧床休息、饮食调理、水分补充、排便监测、肛门清洁、安全教育、配合医生检查和心理支持等。
通过科学的护理措施，能够更好地维护患者的身体健康，促进患者尽早康复。
便血护理知识点总结大全
便血护理知识点总结大全一、便血的病因1. 消化系统疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化道出血、肠胃溃疡等。
2. 肿瘤：如直肠癌、结肠癌等。
3. 血管性疾病：如肠系膜血栓、胃肠动静脉畸形等。
4. 感染性疾病：如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。
5. 药物因素：如非甾体抗炎药、抗凝药等。
二、便血的分类1. 溢血：血液经过肠速流迅速排出。
2. 渗血：便中有血痕迹，血色为暗红色。
3. 明显便血：粪便中清楚可见鲜红色血液。
三、便血的护理知识点1. 观察病情：及时观察便血的量和颜色，有无伴随的症状，如腹痛、头晕、恶心等，以便及时处理。
2. 注意休息：便血患者通常会有贫血的表现，因此需要适当休息，以保证身体的康复。
3. 饮食调理：便血患者要避免食用辛辣、油腻食物，多吃易消化、富含维生素和蛋白质的食物，如豆类、蔬菜、水果等。
4. 加强营养：便血患者容易出现贫血，所以需要加强营养，多摄入富含铁、维生素C的食物，如猪肝、菠菜、橙子等。
5. 留意复发：便血患者需要留意，并加强观察自己的病情，注意自己的饮食和生活习惯，以减少便血的复发。
6. 就诊医生：便血患者一旦出现便血的情况，应立即就诊医院，并接受医生的治疗和检查。
7. 心理护理：便血患者可能会因为病情而产生抑郁、焦虑等情绪，所以家人要给予足够的关心和支持，帮助患者度过难关。
四、便血的护理措施1. 前端准备：在给患者处理便血前，需要先准备好必备的护理设备、护理用品和护理处置包。
2. 安全交底：要向患者了解便血的发生时间、症状及持续时间等情况。
3. 监测生命体征：包括监测患者的心率、血压、体温等生命体征指标。
4. 定位患者：让患者平卧，并保持患者的舒适，并保证患者的生活安全和舒适度。
5. 用药处理：根据医嘱为患者口服或肌注止血药物。
6. 观察患者症状：及时观察患者的病情变化，包括便血量、便血颜色、有无伴随的症状等。
7. 另外，便血患者如果出现严重的休克状态，需要立即进行复苏，维持体循环，保证患者的生命体征。
便血的护理诊断及措施
便血的护理诊断及措施引言便血是指在排便过程中，伴随着鲜红或暗红色血液排出的症状。
它可能是多种原因引起的，如肛裂、痔疮、充血性结肠炎、肠憩室破裂、肠道肿瘤等。
便血对患者的身体和心理健康造成困扰，因此护理干预在其诊断和治疗过程中起着重要的角色。
本文档将介绍便血的护理诊断及相应的护理措施。
护理诊断1.风险性体位：患者可能需要保持特定体位来减少便血的发生。
例如，凸轮体位可以减轻直肠内压，从而减少出血。
2.失血风险：便血可能导致患者失血，进而引起贫血和其他相关并发症。
因此，评估患者失血风险并及时干预是必要的。
3.不适性便血：患者可能因为便血而感到不适和痛苦，影响其日常生活和情绪状态。
4.疼痛：便血可能伴随着肛门或腹部疼痛，给患者带来痛苦和不适。
5.知识不足：患者对便血的病因、症状和治疗可能存在知识缺乏，因此提供相关的教育和指导是必要的。
护理措施风险性体位保持凸轮体位是一个重要的护理措施，可以帮助患者减少直肠内压，从而减少出血。
下面是一些具体的步骤：•帮助患者找到最舒适的体位：让患者尽量保持躺卧位，将膝盖弯曲并放平在床上。
•提供合适的支撑：在患者的腰部和头部下方加入垫子，以提供稳定的支撑。
•鼓励患者保持体位一段时间：身体需要适应这个体位，因此鼓励患者保持相同的体位至少30分钟。
失血风险对于患者的失血风险评估和干预是非常重要的。
下面是几个护理措施：•观察患者的体征：包括脉搏、血压、呼吸等指标。
这些指标可以反映患者的失血状况。
•监测血液检查结果：定期进行血常规和其他相关检查，以评估患者的贫血程度。
•补充液体和血液成分：当患者出现大量失血时，可能需要通过输血或静脉补液来维持血容量和血红蛋白水平。
•注意观察出血的程度和频率：根据出血的情况，及时采取必要的措施进行止血。
不适性便血不适性便血对患者的日常生活和情绪状态造成一定的影响。
下面是几个护理措施：•提供情绪支持：了解患者对便血的担忧和焦虑，给予情绪上的支持和鼓励。
便血护理常规【范本模板】
便血护理常规
1、按中医内科急症一般护理常规进行。
2、根据患者出血原因和出血量分别安置抢救室或观察室，避免不必要的搬动和检查，并保持适宜体位。
吐血期间绝对卧床休息,头偏向一侧，防止血液流入气道，病情稳定后可以适当活动.便血量多者，应卧床休息,切忌下床排便，注意排便时勿用力，以免增加腹压损伤血络。
3、迅速建立有效的静脉通路，为及时输血、输液做好准备。
4、定时测量血压、体温、脉搏、呼吸.
5、病情观察，做好护理记录
(1)观察出血部位、色、质、量及出血诱因和时间。
并准确记录，必要时可保留标本送检。
（2）注意患者神志、面色、唇甲、舌脉及汗出等情况。
（3）观察生命体征的变化，如出现腹痛、心悸、柏油样大便、面色苍白、大汗淋漓、血压下降时，立即报告医师,并配合抢救。
6、做好口腔护理，每日用盐水或遵医嘱给予中药液口腔护理。
保持大便通畅，做好肛门及周围皮肤的护理.
7、大量吐血者暂禁食。
血止后宜给流质或半流质饮食，忌食辛辣、煎炸等动火之品；恢复期应多食蔬菜、水果等清淡而富有营养食物
8、安慰患者,消除其恐惧和焦虑情绪，积极配合治疗与护理。
9、服药期间，饮食不宜过凉,可配合健脾开胃之药膳,以调理脾胃，提高药效.
10、加强基础护理，注意保暖，评估压疮、跌倒／坠床风险,落实各项防范措施，预防坠积性肺炎、压疮、坠床的发生。
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便血患者的护理
摘要】目的便血(hematochezia)主要见于下消化道出血，可由局部或全身多种疾
病引起，反复便血可引起贫血，严重者可发生失血性休克。
目的讨论便血患者的
护理。
方法配合治疗对患者进行护理。
结论患者应安置在环境安静、舒适、温
暖的病室内，轻者卧床休息，可下床上厕所；重者应绝对卧床休息，保证睡眠，
减少和消除外界不良刺激，可减少出血和促进止血。
及时配好血型和备血，以备
输血时用。
应尽快输液，开始时输液宜快，及早纠正血容量，待补足血容量后输
液应适度、尤其是老年患者，防止因输液过快、过多而发生急性肺水肿。
【关键词】便血护理
便血(hematochezia)主要见于下消化道出血，可由局部或全身多种疾病引起，
反复便血可引起贫血，严重者可发生失血性休克。
一、护理评估
(一)判断是否为便血
口服某些中草药、活性炭、铁剂、铋剂时，粪便可呈暗褐色或黑色。
此类黑
便一般外观灰黑色无光泽，隐血试验阴性。
口服酚肽制剂，粪便有时呈鲜红色。
食用过多的肉类、猪肝、动物血后，粪便可变暗褐色。
此外，口腔、鼻咽、支气管、肺等部位的出血，被吞咽后由肛门排出，可出现假性便血。
评估时应注意排
除上述假性便血。
(二)便血的病因及诱因
了解患者有无溃疡病、食管静脉曲张、门静脉高压、血吸虫病，有无慢性腹泻、便秘、痔疮、肛裂、肺结核、血液系统疾病史，近期有无食用肉类、猪肝、
动物血，有无内服易引起出血的药物，有无升汞、砷、腐蚀剂等接触史，近期有
无外伤、手术史等诱发因素。
(三)便血的严重程度
根据出血后黑便量的估计、临床表现及实验室检查，如红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容测定综合判断失血量。
有时患者及家属告知的出血量，常不能正
确反映消化道实际出血量，因为排出的血液并非全是当时的出血，且便血量常受
粪便量的影响，故应结合患者整体情况进行估计。
1.便血量的估计粪便隐血试验阳性提示每日的出血量达5ml以上，黑便提示
出血量为50～70ml以上，柏油便提示出血量为500～1000ml。
2.观察出血后的症状和体征出血后15分钟内无症状提示出血量较少。
一次
出血量不超过400ml，因机体可以代偿而不引起症状。
但出血量超过500ml，且
速度较快可出现头昏、乏力、腹痛、腹胀、肠蠕动增快、心悸、心动过速、血压
下降等，甚至休克。
静脉尤其是颈静脉充盈情况、肢体是否温暖、皮肤和指甲色泽、每小时尿量等，均可提示出血量大小，应认真观察。
(四)评估便血对患者的影响
1.对生理的影响①体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态。
②全身营养状况，有无消瘦、贫血及皮肤出血点。
③观察腹部有无膨隆、肠蠕动波，肝、脾有无肿大。
④腹部有无肿块，肿块质地、大小、活动度，有无压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音亢进或减弱。
2.对心理、社会的影响①患者及其亲属对疾病的认识程度，对诊断、预后的反应和期望，对治疗的要求。
②患者有无紧张、恐惧等心理反应，特别是便血原因较复杂一时难以明确，反复便血者恐惧、焦虑不安情绪有无加重。
二、护理目标
(1)患者便血的次数及出血量减少、停止。
(2)患者生命体征正常，无再次出血的征象。
(3)患者紧张、恐惧、焦虑等情绪压力缓解。
(4)避免和减少并发症的发生。
(5)患者能掌握健康教育的知识。
三、护理措施
(一)一般护理
患者应安置在环境安静、舒适、温暖的病室内，轻者卧床休息，可下床上厕所；重者应绝对卧床休息，保证睡眠，减少和消除外界不良刺激，可减少出血和
促进止血。
及时配好血型和备血，以备输血时用。
应尽快输液，开始时输液宜快，及早纠正血容量，待补足血容量后输液应适度、尤其是老年患者，防止因输液过快、过多而发生急性肺水肿。
(二)心理护理
患者便血后常会紧张不安，产生恐惧心理，护士应及时倒去血便，减少患者
的不安情绪，同时安慰和关心患者，消除其焦虑、恐惧等心理。
让其安静，说明
安静和休息有利于止血，以免因精神紧张导致反射性血管扩张，加重出血。
告诉
患者经积极治疗，病情会很快好转。
医护人员尽可能不远离患者，准许家属在旁
陪伴，让患者有安全感。
直肠出血可引起患者严重的焦虑、抑郁等，护士必须认
真倾听其倾诉，同他们交谈，使患者充分了解情况，避免紧张情绪。
(三)观察病情变化
1.观察出血对患者机体的生理影响①生命体征的变化，根据病情一般每30
分钟～1小时测量一次，并详细记录。
②观察神志和意识的改变，患者安静、意
识清楚表示脑血供充足；若患者烦躁不安、表情淡漠，甚至意识模糊，提示为重
度出血后脑缺血的表现。
③观察皮肤色泽和肢体温度的变化，重度出血时患者面色苍白、皮肤湿冷、口唇发白、四肢厥冷，提示周围循环衰竭；当皮肤颜色转红、肢体转暖、面色出现红润，说明休克情况好转。
④观察粪便的性质、颜色和量。
⑤观察尿量变化，对出血量大者，应放置导尿管，测每小时尿量，应保持每小时尿量25ml以上。
⑥定期复查红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、网织红细胞
计数来反映出血量。
2.观察出血是否停止或继续出血观察患者的症状和体征，特别是脉搏、血压
反复测定均已正常，粪便颜色转为正常，提示出血停止。
如有下列情况提示继续
出血或再出血，必须及时采取积极措施：①反复便血，由黑便转为鲜红色；黑便或暗红色便次数增多且变成稀薄，由柏油样便或暗红色便转为鲜红色便，肠鸣音
亢进。
②周围循环衰竭持续存在，经补足血容量仍无好转，脉搏、血压仍不稳定，中心静脉压下降。
③红细胞计数、血红蛋白、血细胞持续下降，网织红细胞计数持续升高，在尿量正常情况下，尿素氮持续或再次升高。
(四)饮食护理
急性大量便血者应禁食。
如需做粪便隐血试验者，应在检查前3天开始忌食
肉类、猪肝、动物血等。
少量便血且临床无明显活动出血者可选用温凉、清淡、
无刺激性流质饮食，出血停止后改为半流质饮食。
尽量给高热量、高蛋白、高维
生素及低渣食物，指导患者不食生拌粗纤维多的蔬菜、刺激性食物和饮料或硬食，以减少食物对肠道黏膜刺激，防止再出血。
长期便血者可致贫血，应多食含铁丰
富的食物，如牛肉、肝、蛋黄、豆制品、菠菜、油菜、海带等。
(五)预防并发症护理
频繁的便血会引起肛门皮肤黏膜糜烂，便后应及时用软纸擦干，保持肛门皮
肤干燥，必要时局部涂抗生素软膏或鞣酸软膏。
对肛裂、痔引起便血者可用高锰
酸钾坐浴，以改善局部血液循环，促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛，并能清洁肛门的分泌物，有利于痔、肛裂的愈合。
养成良好的饮食习惯，保
持大便通畅，防止便秘发生，必要时给缓泻剂，防止用力排便导致再次出血。
(六)健康教育
1.疾病知识教育由于引起便血的病因因人而异，故应帮助患者及家属掌握有
关疾病的知识如病因、诱因、预防、治疗等，以减少再度出血的危险。
2.合理安排生活起居患者生活要有规律，应保持充分休息和睡眠。
去除各种
诱因，如过度疲劳、紧张、情绪激动等。
教会患者自我身心放松的方法。
3.饮食指导应注意饮食卫生和饮食的规律，进食高热量、高蛋白、高维生素、低渣食物，少量多餐，避免刺激性和粗糙食物、过冷或过热的食物。
贫血者多食
含铁丰富的食物。
4.指导患者和家属学会自我护理出现便血且出血量较少时，应立即卧床休息，保持安静和减少身体活动，以减少出血。
如因肛裂或内痔出血，可自涂痔疮膏，
用高锰酸钾溶液或热水坐浴。
慢性结肠炎可内服止血药、止泻药及抗生素。
便血
量多时，应及时送医院进一步检查、治疗。
5.告知患者定期随访定期做全身检查，包括内镜、X线钡剂、超声波、X线
胸片等检查，以便及时发现新病变。
参考文献
[1]任海燕,秦惠基.消化系统疾病治疗及护理研究新进展[J].山西护理杂志;2000年01期.。