高危妊娠管理流程图
高危妊娠管理护理妇产科ppt
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
【处理原则】
(一)一般处理
1、增加营养 2、卧床休息:左侧卧位
(二)病因处理 (三)产科处理
1、提高胎儿对缺氧得耐受力
10％葡萄糖500ml+维生素C2g 间歇吸氧:每日3次,每次30分钟
2、预防早产:硫酸镁 3、终止妊娠:肾上腺皮质激素
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
【胎儿窘迫】——临床表现
胎心音改变 胎动异常 羊水胎粪污染
第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理
【胎儿窘迫】——处理原则
宫口开全者 宫口未开全者 缩宫素因素者
第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理
【胎儿窘迫】——护理要点
左侧卧位、间断吸氧 做好术前准备、新生儿抢救准备 心理护理
【胎儿窘迫】——病因
母体因素 胎儿因素 脐带、胎盘因素
第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理
【胎儿窘迫】——病理生理
心血管 系统
中枢神 经系统
泌尿 系统
胃肠 系统
呼吸 系统
代谢 系统
缺氧
胎心率变化
脑水肿、 肾功
坏死
能不
全
胎粪 排出
呼吸 窘迫 综合 征
酸中 毒
第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理
l 孕妇能接受现实情况,配合治疗。
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
【护理措施】
(一)心理护理 (二)一般护理
营养、休息、个人卫生、环境
(三)健康指导
提供信息、指导监护技巧
(四)检查及治疗配合
母 生命体征、活动耐力、异常征兆 儿 胎心、胎动、羊水
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
【结果评价】
护理对象得高危因素得到有效控制。 母子平安,出院时不存在并发症。 住院期间孕产妇/护理对象主动配合诊治
高危孕产妇抢救流程图
死亡
产科住院பைடு நூலகம்
手术室
相关科室住院 转院
接诊科室主管或主治医师填 写《死亡医学证书》《死亡病 例报告卡》
产科住院总填写《孕产妇 死亡报告卡》和/或《围产 儿死亡登记》
高危孕产妇就诊
急诊生命体征监测
请妇产科及其他相关科室会诊
接到通知后 10 分钟内妇产科二线到场救治，其 他相关科室二线到场救治，急诊科住院总配合
如需抢救，由妇产科二线负责通知本科室主任及医政部门，组织 相关科室会诊要求会诊医师具有相关专业副主任医师以上职称
报告医务科 周一至周五 10：00-19：30 夜班、周六周日及节假日： 行政总值班
高危孕产妇急诊抢救流程高危孕产妇就诊急诊生命体征监测请妇产科及其他相关科室会诊接到通知后10分钟内妇产科二线到场救治其他相关科室二线到场救治急诊科住院总配合如需抢救由妇产科二线负责通知本科室主任及医政部门组织相关科室会诊要求会诊医师具有相关专业副主任医师以上职称报告医务科周一至周五10
高危孕产妇急诊抢救流程
高危妊娠孕产妇急诊流程图
危重病人抢救
1 分钟
5 分钟
10 分钟
30 分钟
妇产科住院 相关科室住院 转上级医院
时限要求
高危妊娠孕产妇急诊服务流程图
高危孕产妇就诊
1 分钟 5 分钟 10 分钟
分诊护士立即通知急诊值班医生 急诊科医护密切观察生命体征，必要时吸氧，建立静脉通道
立即拨打妇产科会诊电话，通知后 10 分钟内妇产科医生到达 急诊科，立即进行救治，急诊科医生配合救治。
如需抢救，妇产科医生立即通知妇产科主任到现场主持抢救， 会诊医生和急诊医护配合抢救
30其他各相关科室二线班到达急诊科配合抢救
送妇产科 住院
送相关科室 住院治疗
转上级医院 进一步治疗
高危孕产妇
生命体征 急诊分诊
快速评估
建立静脉通 道、给氧
通知医务科或总值班 协调相关科室二线班 到急诊科会诊、抢救
急诊科
妇产科会诊、抢救
高危妊娠管理工作职责及流程_1ppt课件
村、乡、县及管理高危孕产妇流程
1、村级发现高危孕产妇时应及时报告乡（镇）卫 生院；乡（镇）卫生院负责管理全乡（镇）高危孕 产妇，及时将评分在10分以上者报县级妇幼保健院， 并建议评分在10分以上者到县级以上医疗保健机构 分娩。
2、对于分娩后出院仍有高危因素的产妇，需 填写“助产机构高危孕产妇转诊登记表”
（附件3），电话通知产妇居住地的乡卫生院。 同时填写“高危孕产妇出院转诊单”（附件4） 一式两份，一份报同级妇幼保健院，一份由 产妇带回交予当地村保健员，村保健员及时 将“高危孕产妇出院转诊单”交乡妇幼专干， 乡妇幼专干及时对该产妇进行产后访视。
4、负责转运高危孕产妇的医务人员应具备在转运 途中初步急救的能力。转诊时转诊单位要填写 《高危孕产妇转诊及反馈通知单》（附件5）与病 人一同交予上级接诊单位。上级接诊单位要及时 向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、 结局等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导 和纠正不正确的处理方法，提高转诊效率。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
5、对每一位住院分娩 的《母子保健服务手 册》进行质控，并将质控结果填写在《孕 期保健控制表》（附件7）上。将此表每月 上报统计妇幼保健院。
高危妊娠管理-PPT课件
监护措施（一）
1、人工监护： 确定孕龄、宫高及腹围、 高危妊娠评分、 胎动记数
家庭自我监护：胎动、胎心、远程胎儿 监护
2、妊娠图 3、仪器监护：B超、胎心听诊、胎儿心
电图监测、羊膜镜检查、电子胎心监护 （内/外监护）
电子胎心监护
胎心率 (fetal heart rate,FHR) 的监测： 基线胎心率 (baseline heart rate BHR) 周期性胎心率（periodic change of FHR）
辅助检查（二）
胎儿心电图监测 羊膜镜检查 雌三醇测定：血/尿雌三醇测定 羊水检查：卵磷脂/鞘磷脂比值；肌酐、
胆红素类、淀粉酶及脂肪细胞出现率； 甲胎蛋白（AFP）测定
心理社会评估
早期：流产、畸形 中晚期：早产、胎死宫内 恐惧、焦虑、无助、悲哀、失落 应对机制、心理承受能力 社会支持系统
生理状况
身高，体重，步态 宫高，腹围，胎儿大小 血压，心脏功能，阴道出口 胎位，胎心，胎动 分娩情况：有无胎膜早破、羊水
辅助检查（一）
实验室检查 B超 电子胎心监护： 胎心率（FHR）的监测： 基线胎心率； 周期
性胎心率（PFHR）； 减速：早期减速/变异减速/晚期减速 无负荷/应激试验（NST） 宫缩张力试验（CST）/催产素激惹试验（OCT）
胎儿因素：畸形或心血管系统功能障碍 脐带、胎盘因素
临床表现：胎心音改变、胎动异常、羊水胎 粪污染（3度）
处理原则： 如宫口开全，胎先露已达坐骨棘平面以下
3cm，尽快阴道助产 宫口未完全扩张，不严重者可吸氧，左侧卧
位，观察 如因催产素使宫缩过强引起，应立即停药 上述处理无效，立即手术
胎儿缺氧
预测胎儿宫内储备能力
1）无负荷/应激试验（non-stress test, NST） 20分钟内至少3次胎动伴FHR加速>15次/分
孕妇高危急诊产科流程图
孕妇高危急诊产科流程图
一、患者入院
1.患者进入急诊产科，接待护士进行初步问诊和评估。
2.护士判断患者是否属于孕妇高危急诊状况，并记录病历信息。
3.患者被转至急诊产科病房，安排专人进行监护和护理。
二、医学评估和诊断
1.急诊产科医生对患者进行身体检查，包括血压、心率、体温
等基本指标的测量。
2.医生根据患者病史、症状、体征等进行详细问诊。
3.医生可能会进行进一步的检查，如血液检验、尿液检验、超
声波检查等，以明确诊断和评估病情。
三、制定治疗方案
1.医生根据评估结果制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
2.医生与患者及家属进行沟通，解释治疗方案、风险和预后等，取得患者同意。
四、急诊治疗
1.根据治疗方案，医生进行急诊治疗，包括给予相应药物、进
行手术等。
2.护士进行监护和护理，确保患者安全和舒适。
五、观察和复评
1.治疗结束后，患者进入观察期，医生和护士定期观察患者病情、体征等变化。
2.如有需要，医生可能会进行再次评估和调整治疗方案。
六、出院建议
1.患者病情稳定后，医生根据患者情况给出出院建议，包括注
意事项、药物使用说明等。
2.护士向患者及家属说明出院时间和支付费用等事项。
以上为孕妇高危急诊产科流程图的基本框架，根据具体病情和医疗机构的不同，流程可能会有所调整和补充。
请专业医务人员根据实际情况进行具体操作。
高危妊娠管理护理妇产科(共28张PPT)
第二节 高危妊娠的处理原则及护理 10％葡萄糖500ml+维生素C2g
无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率。 无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率。
间歇吸氧：每日3次，每次30分钟 孕妇血、尿 雌三醇
正常情况下，胎心率有小的周期性波动称胎 【胎儿窘迫】——临床表现
妇产科护理学
【监护措施】
第一节 高危妊娠及监护措施
（一）人工监护
确定孕龄 宫底高度及腹围
宫底高度是指耻骨联合上缘到宫底的弧形长度。 腹围指经脐绕腹一周的周径。
高危妊娠评分 胎动计数
妇产科护理学
（二）妊娠图 （三）仪器监护
B超 胎心听诊 电子胎心监护 胎儿心电图检测 羊膜镜检查
妇产科护理学
第一节 高危妊娠及监护措施
若宫缩时或宫缩后胎心变异正常或无晚期减速者，为OCT阴性 第一节 高危妊娠及监护措施
心率变异。 恐惧：与不良妊娠结局有关。
无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率。 胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象危及其健康和生命者，是一种以胎儿胎盘系统的呼吸循环功能不全为主要特征的综合症状，主要发生在临产过
程，也可发生在妊娠晚期波。 动范围正常为10～25次/分，频率为不小 于6次/分
【电子胎心监护】
（五）OCT
若宫缩时或宫缩后胎心变异正常或无晚期减 速者，为OCT阴性
若多次宫缩后重复出现晚期减速，变异减少、 胎动后无胎心率增快者，为OCT阳性，提示 胎儿－胎盘功能减退。
妇产科护理学
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
【可能的护理诊断】
恐惧：与不良妊娠结局有关。
【预期目标】
孕妇能接受现实情况，配合治疗。
妇产科护理学
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高危妊娠管理流程图
高危妊娠管理流程图
一、定义和风险因素
高危妊娠是指孕妇在怀孕期间存在一些能够影响胎儿健康或妊娠过程的危险因素。
这些因素可能包括年龄过大、体重过轻或过重、有慢性疾病或遗传疾病等。
正确识别和管理这些风险因素是确保孕妇和胎儿健康的关键。
二、管理流程图
1、初步评估
在孕妇首次就诊时，医生应进行全面的病史询问和身体检查，以确定是否存在任何可能的高危因素。
2、风险评估
根据初步评估结果，医生将进行更详细的高危因素评估，包括孕产妇和胎儿的风险。
根据评估结果，医生将为孕妇制定个性化的妊娠管理计划。
3、监测和随访
根据管理计划，孕妇需要定期进行产前检查和胎儿监测。
医生将监测
孕妇的血压、血糖、体重和胎儿的生长发育情况等关键指标。
4、干预措施
如果在监测过程中发现任何问题，医生将采取相应的干预措施，包括药物治疗、生活方式调整或提前终止妊娠等。
5、产后评估和随访
在孕妇产后，医生将对孕妇和新生儿进行评估和随访，以确保母婴健康。
三、建议
为了更好地管理高危妊娠，孕妇应定期进行产前检查，遵循医生的建议和指导，保持良好的生活方式和饮食习惯。
医生也应根据实际情况为孕妇提供及时、准确的诊断和治疗。
四、总结
高危妊娠管理是一个复杂的过程，需要医生与孕妇的密切合作。
通过正确的评估和监测，以及及时的干预措施，可以有效地减少妊娠风险，确保母婴健康。