医疗质量控制管理规章制度
医疗质量管理规章制度
医疗质量管理规章制度医疗质量是医疗机构的生命线，直接关系到患者的健康和生命安全。
为了加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务水平，保障医疗安全，特制定本医疗质量管理规章制度。
一、医疗质量管理组织与职责（一）成立医疗质量管理委员会医疗质量管理委员会由医院领导、相关职能部门负责人、临床科室主任和护士长等组成。
其主要职责是制定医院医疗质量管理目标和计划，监督医疗质量管理制度的执行情况，定期评估医疗质量，提出改进措施和建议。
（二）明确各部门和人员的职责1、医务科负责医疗质量管理的日常工作，组织医疗质量检查和考核，对医疗纠纷进行调查和处理。
2、临床科室主任是本科室医疗质量管理的第一责任人，负责组织本科室医务人员落实医疗质量管理制度，对本科室的医疗质量进行自查和整改。
3、医务人员要严格遵守医疗质量管理制度和诊疗规范，认真履行岗位职责，确保医疗服务质量。
二、医疗质量管理制度（一）首诊负责制度1、患者首次就诊的医师为首诊医师，首诊医师要对患者的诊疗全过程负责。
2、首诊医师要详细询问病史，进行体格检查和必要的辅助检查，明确诊断，制定治疗方案。
3、对诊断不明确或病情复杂的患者，要及时请上级医师会诊或转诊。
（二）三级医师查房制度1、住院医师每天至少查房两次，对所管患者进行详细的病情观察和记录，及时向上级医师汇报患者的病情变化。
2、主治医师每天至少查房一次，对住院医师的诊疗工作进行指导和评估，提出修改意见和建议。
3、主任医师或副主任医师每周至少查房一次，对疑难、危重患者进行重点检查和诊断，指导制定治疗方案。
（三）会诊制度1、对于疑难、危重患者或诊断不明确的患者，应及时申请会诊。
2、会诊分为科内会诊、科间会诊、全院会诊和院外会诊。
会诊医师要认真负责，提出明确的会诊意见和建议。
3、会诊申请应由经治医师填写会诊申请单，注明会诊目的和要求，经上级医师签字同意后送会诊科室。
（四）病例讨论制度1、对于疑难、危重、死亡病例和手术病例，应及时进行病例讨论。
医疗质量控制规章制度
医疗质量控制规章制度一、总则为提升医疗服务质量，确保患者安全和效果，提高医院整体竞争力，制定本规章制度。
二、医疗机构质量管理体系1. 建立质量管理委员会，负责医疗质量管理工作的组织和协调。
2. 确立医疗服务流程、规范化操作流程和术中操作流程。
3. 设立质量管理部门，保障医疗行为符合法律法规和相关规定。
4. 设立医疗质量监督岗位，监控患者安全和医疗质量。
5. 配备医疗设备与药品库存管理，确保医疗服务的质量和安全。
6. 备案医疗执业资格证明，规范医疗服务人员的行为和素质。
三、医疗质量管理1. 核心价值观：尊重生命、严格遵守医德、诚实守信、保护患者隐私。
2. 医疗事故应急处理：遵守医疗保障法律法规，妥善处理医疗事故。
3. 医疗记录管理：保障医疗记录的完整性和真实性，确保医疗质量可追溯。
4. 医疗质量评估：建立医疗评估系统，对医疗服务进行定性和定量评价。
5. 医疗不良事件报告：规范医疗不良事件的报告流程和处理程序。
6. 医疗服务投诉处理：设立投诉处理机构，接受患者投诉并及时处理。
7. 医疗过程改进：定期召开医疗工作会议，探讨医疗服务的改进方案。
8. 医疗质量追踪：监督医疗服务的执行情况，及时发现问题并解决。
四、医疗服务环境管理1. 设立清洁、整洁、安全的医疗环境，确保患者安全和舒适。
2. 定期进行环境卫生、设备维护和感染控制的检查，确保医疗环境符合卫生标准。
3. 提供文明服务，保障患者的隐私和尊严，创造良好的就医环境。
五、医疗服务质量监控1. 设立医疗质量监测指标，监控医疗服务的质量和效果。
2. 定期进行医疗服务的自查和外查，发现问题及时处理。
3. 提升医疗服务人员的专业水平，定期组织培训和考核。
4. 加强医疗服务的信息化建设，提高医疗服务的效率和质量。
六、医疗质量管理的责任1. 医院领导要高度重视医疗质量管理工作，制定医疗质量管理的政策和目标。
2. 医疗服务人员要遵守医德、遵纪守法，确保医疗服务的合法性和安全性。
医疗质量安全管理规章制度模版（四篇）
医疗质量安全管理规章制度模版第一章总则第一条为规范医疗质量安全管理工作，保障患者的生命安全和身体健康，提高医疗质量，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医疗机构内的所有医务人员，在医疗活动中必须严格遵守。
第三条医疗质量安全是医疗机构的基本要求和核心工作，全体医务人员都应当充分认识到医疗质量安全的重要性，并且以医疗质量安全为中心工作。
第四条医疗质量安全管理工作的目标是：1. 提供安全、有效、及时、人性化的医疗服务；2. 加强医疗质量控制，提高医疗质量水平；3. 防范和控制医疗事故的发生，保障患者的生命安全和身体健康；4. 促进医院持续改进和发展。
第五条医疗质量安全管理工作应当符合法律法规、行业规范、职业道德和患者需求的要求。
第六条医疗质量安全管理工作应体现科学性、系统性、规范性和可操作性，全面提升医务人员的业务水平和服务质量。
第二章医疗质量安全管理体系第七条本医疗机构应建立医疗质量安全管理体系，包括组织架构、工作制度、人员培训、信息化建设等内容。
第八条医疗质量安全管理体系应包含以下要素：1. 医疗质量目标与方针：明确医疗质量目标和方向，确保所有医务人员都明确工作目标，并且持续改进；2. 质量责任制度：明确医务人员的质量责任，并建立相应的考核制度；3. 质量控制与监督：建立质量评估、监控、巡查和反馈机制，确保医疗质量符合要求；4. 医疗安全管理：制定医疗安全相关的规章制度和管理制度，并加强对医疗事故的预防和处理；5. 不良事件报告与处理：建立不良事件报告和处理制度，及时报告和处理医疗事故和不良事件；6. 培训与教育：组织医务人员的培训和教育，提升医务人员的业务水平和管理能力；7. 审计与改进：定期开展医疗质量安全管理的内部审计和外部评估，推动医疗质量的改进。
第三章医疗质量管理制度第九条医疗质量管理制度应包括以下内容：1. 医疗质量管理的基本要求：明确医疗质量管理的基本原则和要求；2. 医疗质量管理的组织架构：明确医疗质量管理的组织架构和责任分工；3. 医疗质量管理的工作流程：规定医疗质量管理的工作流程和操作规程；4. 医疗质量指标与评价：制定医疗质量指标和评价体系，监控和评价医疗质量；5. 医疗质量改进：建立医疗质量改进的机制和评估体系，促进医疗质量的持续改进。
卫生院医疗质量管理规章制度
卫生院医疗质量管理规章制度医疗质量是卫生院的生命线，直接关系到患者的健康和安全，也影响着卫生院的声誉和发展。
为了加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，保障医疗安全，特制定本规章制度。
一、医疗质量管理组织及职责（一）成立医疗质量管理小组由卫生院院长担任组长，各科室负责人为成员。
质量管理小组负责制定医疗质量管理计划和目标，组织医疗质量检查和评估，提出改进措施和建议，并监督整改落实情况。
（二）明确各成员职责1、院长职责全面负责卫生院的医疗质量管理工作，建立健全质量管理体系，定期召开质量分析会议，决策重大质量问题。
2、科室负责人职责负责本科室的医疗质量管理工作，组织本科室人员执行各项规章制度和技术操作规程，对本科室的医疗质量进行自查和评估，及时发现和解决问题。
3、医务人员职责严格遵守各项规章制度和技术操作规程，认真履行岗位职责，提高医疗服务质量，防范医疗差错和事故。
二、医疗质量管理制度（一）首诊负责制度1、首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责到底。
2、对危重症患者，首诊医师应采取积极措施进行抢救，并及时向上级医师或医院有关部门报告。
（二）三级医师查房制度1、住院医师每天至少查房两次，对所管患者进行系统检查，提出诊断和治疗意见。
2、主治医师每天至少查房一次，对新入院患者、危重症患者和诊断未明的患者进行重点检查和分析，提出诊断和治疗方案。
3、主任医师或副主任医师每周至少查房一次，对疑难、危重症患者进行会诊和指导，解决重大技术问题。
（三）会诊制度1、凡遇疑难、危重症病例，或本专业范围以外的病例，应及时申请会诊。
2、会诊分为科内会诊、科间会诊、院外会诊等。
会诊医师应认真负责，提出明确的会诊意见。
（四）病例讨论制度1、对疑难、危重症病例、死亡病例等应进行病例讨论，总结经验教训，提高医疗质量。
2、病例讨论由科室负责人组织，全科医务人员参加，必要时邀请相关科室人员参加。
（五）术前讨论制度1、对重大手术、疑难手术、新开展手术等应进行术前讨论，制定手术方案和应急预案。
医疗质量管理规章制度(精选)
医疗质量管理规章制度(精选)医疗质量管理规章制度第一章总则第一条为了加强医疗机构的质量管理工作，提高医疗服务质量，保障患者的安全权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于各级各类医疗机构的质量管理工作。
第三条医疗机构应当依法执业，遵守医疗行业的职业道德和行为规范，坚持以患者为中心，保障患者的安全、有效和舒适。
第四条医疗机构应当建立健全质量管理制度，明确质量管理的目标、组织、职责和流程，确保质量管理工作的落实。
第五条质量管理是医疗机构的基本任务，医疗机构领导必须高度重视质量管理工作，为质量管理提供足够的资源和支持。
第二章质量管理的内容和要求第六条质量管理的内容包括但不限于以下几个方面：1.医疗服务质量的评估和改进；2.医疗技术和临床路径的规范和监控；3.医疗事故和不良事件的报告和处理；4.医疗设备和药品的安全和有效使用；5.医疗机构行政管理的规范和监控。
第七条医疗机构应当建立健全质量管理的制度和流程，确保质量管理工作的有效实施。
第八条医疗机构应当建立质量管理工作的责任制度，明确各级管理人员的职责和义务。
第九条医疗机构应当建立质量管理工作的沟通渠道，保障各级人员之间的信息流通畅通。
第十条医疗机构应当建立质量管理工作的监督和评估机制，确保质量管理工作的持续改进。
第三章质量管理的流程和方法第十一条质量管理工作应当按照科学规范的方法进行，包括但不限于以下几个环节：1.制定质量管理工作计划，明确质量管理的目标和任务；2.收集和分析医疗服务质量的相关数据，发现问题和改进的机会；3.制定和实施质量管理的措施，推动质量管理工作的落实；4.定期评估和检查质量管理工作的效果，及时进行调整和改进改进。
第十二条质量管理工作应当由负责质量管理的专职人员负责，并配备相应的人员和设备。
第十三条质量管理工作应当主动与医疗服务的各方面进行沟通和合作，提高质量管理的整体效果。
第十四条医疗机构应当积极采取措施，提高医疗服务的透明度和公正性，促进患者参与质量管理工作。
医疗质量管理规章制度(7篇)
医疗质量管理规章制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2.医院要建立质量保证体系，即建立院、职能部门、科三级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。
（1）树立为病人服务的思想。
医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
（2）质量管理以控制预防为主的思想。
（3）系统管理的思想。
（4）标准化管理的思想。
（5）科学性与实用性统一的思想。
（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。
3.开展全院性质教育。
4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
5.对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作。
科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
1.医院质量管理领导小组制度（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。
（2）研究提高质量的方法和控制手段。
（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
（4）随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。
2.科室质量管理小组制度：（1）根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。
（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。
（3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。
（4）收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。
四、医疗质量主要标准与指标1、医疗质量主要标准（1）诊断质量标准正确性。
确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性，拟诊要基本符合诊断要点。
诊断性治疗有效。
全面性。
主病，并发症，伴发症应依次列出；诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。
及时性。
对急、危、重病应力争在____小时内确诊；疑难复杂病症应及时组织科内会诊，需其他科室会诊要及时和书面记录，必要时可组织全院会诊或及时转入上级医院。
医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)
医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)医院医疗质量安全管理规章制度7篇医院医疗质量安全管理规章制度具体是怎样的呢。
在社会发展不断提速的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。
以下是小编整理的医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院医疗质量安全管理规章制度篇11、严格执行质量管理制度，落实临床医疗、医技、护理、院感质量管理组织工作计划。
并把工作落实到医院每月的工作计划中。
2、提高我院急危重病人救治水平，规范流程，努力保证急危重病员得到有效救治。
3、抓好病历书写，特别是危重病人的重大病情变化应及时记录，保证病历的及时性、科学性、完整性。
4、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行为，减少差错的发生。
5、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》规范药事工作。
6、切实加强一次性用品管理，规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节，确保安全使用。
医院医疗质量安全管理规章制度篇2一、目的：建立康复医学科医疗质量与安全管理体系，采用PDCA循环原理，制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施，持续改进医疗质量与安全，保障患者得到优质、合理、高效得康复服务。
二、医疗质量与安全管理组得设立及职责：设立医疗质量与安全管理组，科主任为组长，就是康复医学科医疗质量与安全管理得决策人与领导人，决定科室医疗质量与安全管理得计划与实施方案，持续改进科室得医疗质量与安全。
医疗质量与安全管理组设以下管理小组：临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组，科主任为第一责任人，各小组得设立及职责如下：1、临床诊疗组（1）小组职责：①完成本诊疗小组得医疗工作。
认真负责地评估本组每一例病员得病情及疗效；查瞧各种辅助检查得结果并分析；查瞧诊断就是否正确、治疗方案就是否妥当、②完成每日查房。
卫生院医疗质量管理规章制度
卫生院医疗质量管理规章制度医疗质量是卫生院的生命线，关乎患者的健康和安全，也是卫生院可持续发展的关键。
为了加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，保障医疗安全，特制定本规章制度。
一、医疗质量管理组织与职责成立医疗质量管理小组，由院长担任组长，各科室负责人为成员。
质量管理小组负责制定医疗质量管理制度和目标，定期对医疗质量进行评估和分析，提出改进措施并监督落实。
院长作为医疗质量管理的第一责任人，对医疗质量全面负责。
其职责包括领导和组织医疗质量管理工作，保障医疗资源的合理配置，推动医疗质量持续改进。
各科室负责人负责本科室的医疗质量管理工作，落实各项医疗质量管理制度和措施，对本科室的医疗质量进行自我评估和控制，及时发现和解决问题。
医务人员是医疗质量的直接责任人，应当严格遵守医疗法律法规、规章制度和诊疗规范，为患者提供优质、安全的医疗服务。
二、医疗质量管理制度1、首诊负责制度首诊医师对患者的诊断、治疗、转诊、转科、病情告知等工作负责到底。
遇到疑难病症或需要多科协作诊治的患者，应及时请上级医师或相关科室会诊。
2、三级医师查房制度住院医师每日至少查房两次，主治医师每日至少查房一次，主任医师或副主任医师每周至少查房两次。
查房时要认真检查患者病情，制定合理的治疗方案，指导下级医师的诊疗工作。
3、疑难病例讨论制度对诊断不明、治疗效果不佳或病情复杂的病例，应及时组织相关科室进行疑难病例讨论，明确诊断和治疗方案。
4、会诊制度遇有疑难、危重病例或本专业范围以外的病症，应及时申请会诊。
会诊医师应按时到达，认真负责地提出诊疗意见。
5、术前讨论制度对重大手术、疑难手术、新开展手术，术前应进行讨论，制定详细的手术方案和应急预案。
6、死亡病例讨论制度对死亡病例应在一周内进行讨论，分析死亡原因，总结经验教训，提高诊疗水平。
7、病历书写规范与管理制度病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
加强病历质量监控，定期对病历进行检查和评估，对不合格病历进行整改。
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医疗质量控制管理制度
一、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，纳入医院的各项工作。
二、建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。
1．设置的质量管理与改进组织，包括医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会，要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。
2．院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程。
3．医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。
4．临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作，是本科室医疗质量管理第一责任人。
5．各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。
三、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
1．医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理。
2．质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
四、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。
1．核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、危急值报告管理制度、技术准入制度等。
2．对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。
五、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。
通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。
七、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。
八、加强基础质量、环节质量和终末质量管理，应用《诊疗常规》指导对患者诊疗工作，逐步用临床路径、单病种质量管理规范对患者诊疗行为。
九、建立不以处罚为目标的，是针对医院质量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系统，能够把发现的缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。
十、建立与完善质量管理常用的结果性指标体系，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。
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