2019年流行性感冒诊疗方案
各级医疗机构(医院)流行性感冒诊疗方案(2019年版)
各级医疗机构(医院)流行性感冒诊疗方案(2019年版)学流感病毒通过呼吸道黏膜进入人体后，侵入上皮细胞，繁殖并破坏细胞，引起炎症反应。
病毒感染后，机体免疫系统会产生炎症介质，导致发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。
部分患者可能出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征等严重并发症。
四、临床表现流感症状多样，包括发热、咳嗽、喉咙痛、流涕、肌肉酸痛、疲劳等。
部分患者可能出现呼吸困难、胸痛、腹泻等症状。
老年人、儿童、孕妇、慢性基础疾病患者等高危人群可能出现严重并发症。
五、诊断流感的诊断主要依据临床表现和实验室检测。
实验室检测包括病毒核酸检测、病毒分离和血清学检测等。
六、治疗流感治疗应及早、及时、个体化。
轻型患者通常采用对症治疗，重症患者应及早给予抗病毒药物治疗。
目前临床应用的抗病毒药物包括奥司他韦、扎那米韦、兰州流感疫苗等。
同时，对于有严重并发症的患者应积极处理并给予支持治疗。
七、预防流感的预防主要包括个人防护和群体防控。
个人防护包括勤洗手、避免接触病毒污染物、佩戴口罩等。
群体防控包括加强流感疫苗接种、加强公共场所卫生管理、早期发现和隔离病例等。
八、特殊人群的诊疗对于老年人、孕妇、儿童、慢性基础疾病患者等高危人群，应高度重视其流感的诊疗和管理。
对于重症患者应及早给予抗病毒药物治疗，并进行必要的支持治疗。
同时，应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
流感病毒通过HA结合呼吸道上皮细胞表面的唾液酸受体启动感染。
病毒基因组在细胞核内进行转录和复制，形成大量新的子代病毒颗粒，通过呼吸道粘膜扩散并感染其他细胞。
流感病毒感染人体后，可能引发细胞因子风暴，导致全身炎症反应，出现ARDS、休克及多脏器功能衰竭，儿童可能会出现急性坏死性脑病。
病理变化主要表现为呼吸道纤毛上皮细胞呈簇状脱落、上皮细胞化生、固有层粘膜细胞充血、水肿伴单核细胞浸润等病理变化。
重症肺炎可能会出现弥漫性肺泡损害。
合并脑病时，可能会出现脑组织弥漫性充血、水肿、坏死。
李兴旺：流行性感冒诊疗方案（2019版）解读丨解密流感2
李兴旺：流行性感冒诊疗方案（2019版）解读丨解密流感2现在大家对流感的重视程度越来越高。
2018年更新了两版指南，在此基础上，2019年又再次进行了修订。
我们来一起看看内容。
检查：对病原学检查、血清学检查、影像学检查做了调整。
诊断：更注重流行病学史和早期病原学检测，流感抗原检测阳性也可作为确诊标准之一。
治疗：进一步明确了重症病例的抗病毒治疗建议。
增加奥司他韦1岁以下患儿的用法用量，新增一种抗病毒药物血凝素抑制剂阿比多尔。
预防：完善药物预防的适用人群、用药时间及用法用量。
我们所以关注流感，无非这么几个问题：传染性强、发病率高、危害大高度传染性。
- 感染流感病毒后3-5小时即可复制排出病毒；- 流感患者发病后的第24 -48小时是病毒排出的高峰。
- 较高比例的隐性传染者参与传播。
人群普遍易感。
控制难度大。
发病率高。
- 季节性流感年发病率5-15%（成人5-10%，儿童20-30%）。
- 每年超过1亿人遭受流感的困扰， 300万-500万重症病例，多达65万人死于由季节性流感引起的呼吸道疾病。
2019年中国流感流行趋势> 全国流感监测结果显示，每年 10 月我国各地陆续进入流感冬春季流行季节。
> 近年来，中国的流感发病率和死亡率总体呈陡峭上升趋势。
如图所示，中国疾病预防控制中心数据显示，仅2019年上半年，流感上报发病病例近200万。
> 在中国北方城市和南方城市，流感相关呼吸和循环系统疾病超额死亡率年均分别为12.4/10万人和8.8/10万人。
当然，有些问题我们必须强调，并不是说「2019年流感病例开始增多」，而是因为从2019年开始，加强了流感上报的监测。
谈谈「流感病原学」流感病毒属正粘病毒科，是单股、负链、分节段的RNA病毒。
根据病毒核蛋白和基质蛋白，分为甲、乙、丙、丁（或A、B、C、D）四型。
其中甲型流感病毒常发生变异，目前感染人的主要其中的H1N1、H3N2亚型。
2018年以来，乙型流感病毒也受到了广泛关注，目前感染人的主要是其中的Victoria和Yamagata系（有些临床医生可能了解，今年的乙型流感一直持续到5、6月，尤其是儿科很多病房一直在处于饱和状态，而且相应来讲，好像乙型流感造成的结果，也就是说重症率和病死率似乎比往年有增加）。
彬州市2019年流行性感冒医疗救治工作方案
彬州市2019年流行性感冒医疗救治工作方案为依法、科学、规范、有序地应对可能发生的流行性感冒（以下简称“流感”）疫情，有条不紊的开展医疗救治工作，提高应急处置和医疗救治能力，保护人民群众的身体健康，特制定《彬州市2019年流行性感冒医疗救治工作方案》。
一、工作目标通过实施本方案，有效开展流感病例医疗救治工作，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，保护人民群众的健康和生命安全。
二、工作原则流感医疗救治应遵循统一指挥、属地管理、分级负责、集中收治的原则。
三、组织机构市卫健局成立以主要负责人为组长、分管领导为副组长，各医疗卫健单位主要负责人、局机关各股室股长和业务干部为成员的彬州市2019年流感医疗救治领导小组；以分管领导为组长、市级公立医院院长为副组长，市级公立医院急诊科（发热门诊）、内科、儿科、中医科、检验科、影像科、重症监护室、门诊办负责人为成员的彬州市2019年流感医疗救治专家组。
救治领导小组、专家组主要职责为指导全市今冬明春流感医疗救治工作，并对流感危急重症和重大应急突发情况处置提供技术支持，各医疗单位也要成立相应的救治领导小组和专家组，指导本单位在辖区流感救治和监测信息上报工作。
四、职责分工市卫健局统一领导全市流感救治工作，并组织各医疗单位相关人员做好培训，提高全市流感诊治能力和水平。
市人民医院、中医医院要做好人员培训工作，不断提高流感诊治水平，健全院内会诊、急救机制，预留一定的床位，关键时期加大儿科等相关学科人员配备和技术力量支持，妥善应对门急诊高发期诊疗工作，同时做好全市流感危急重症患者救治及应急突发情况处置工作。
市妇计中心、各镇卫生院及其他医疗机构（含民营医院、个体诊所）要组织全体人员、辖区所有乡村医生做好流感防治培训和监测上报工作，确保我市发现每一例流感患者及时得到救治。
五、医疗救治（一）做好应急准备。
各医疗机构（含民营医院）要严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，加强发热门诊、感染科的建设管理，切实做好门（急）诊病人的预检分诊工作。
(完整版)流行性感冒诊疗方案(2019年版)
流行性感冒诊疗方案（2019年版）流行性感冒（以下简称流感）是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。
全国流感监测结果显示，每年10月我国各地陆续进入流感冬春季流行季节。
流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数危重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。
重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群，也可发生在一般人群。
为进一步规范和加强流感临床诊治工作，减少重症流感发生，降低病死率，在《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》的基础上，结合近期国内外研究成果及我国既往流感诊疗经验，制定本诊疗方案。
一、病原学流感病毒属于正粘病毒科，为单股、负链、分节段RNA 病毒。
根据核蛋白和基质蛋白不同，分为甲、乙、丙、丁四型。
目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。
二、流行病学（一）传染源患者和隐性感染者是主要传染源。
从潜伏期末到急性期都有传染性，病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3～7天，儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过1周。
（二）传播途径流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。
接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。
在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播，需引起警惕。
（三）易感人群人群普遍易感。
接种流感疫苗可有效预防相应亚型/系的流感病毒感染。
（四）重症病例的高危人群下列人群感染流感病毒后较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查，给予抗病毒药物治疗。
流行感冒诊疗方案
实验室检查
病原学相关检查： （1）病毒抗原检测：病毒抗原检测可采用胶体金法和免疫荧光法。抗原检测速度快，
但敏感性低于核酸检测。病毒抗原检测阳性支持诊断，但阴性不能排除流感。 （2）病毒核酸检测：病毒核酸检测的敏感性和特异性很高，且能区分病毒类型和亚型。
据专家预测，今年大概率流行的流感病毒为甲型 H3N2病毒与乙型流感病毒。
2019 流感
中国流感流行情况概要（截至2019年11月17日） 2019年第46周，我国南、北方省份流感活动水平呈升高趋势，但总体水平较低。南
方省份检测到的流感病毒以A(H3N2)亚型和B(Victoria)系为主，北方省份主要是 A(H3N2)亚型。 2019年4月1日－2019年11月17日（以实验日期统计），甲型H1N1流感病毒1588 株（98.1%）为A/Brisbane/02/2018的类似株；A(H3N2)亚型流感病毒184株 （24.3%）为A/Kansas/14/2017（鸡胚株）的类似株，280株（38.7%）为 A/Kansas/14/2017（细胞株）的类似株；B(Victoria)系625株（40.1%）为 B/Colorado/06/2017的类似株；B(Yamagata)系16株（94.1%）为 B/Phuket/3073/2013的类似株。 2019年4月以来，耐药性监测显示，所有甲型H1N1和A(H3N2)亚型流感毒株均对烷 胺类药物耐药；所有A(H3N2)和B型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。除1株甲 型H1N1毒株对神经氨酸酶抑制剂的敏感性高度降低，其余甲型H1N1毒株均对神经
在中药用药方面，金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、
2019流感诊疗方案
发病机制
• 病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸， 使粘蛋白水解，糖蛋白受体暴露， 通过HA（血凝素）结合呼吸道 上皮细胞含有唾液酸受体的细胞 表面启动感染
• 病毒通过细胞内吞作用进入细 胞
• 病毒基因组在细胞核内进行转录 和复制
• 子代病毒颗粒通过呼吸道粘膜 扩散并感染其他细胞
• 诱发细胞因子风暴，导致全身炎 症反应，出现 ARDS、休克及多 脏器功能衰竭，儿童可发生急性 坏死性脑病
儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸 制剂。
（二）对症治疗
• 高热者可进行物理降温，或应用解热药物。 • 咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。 • 根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗，采用鼻
导管、开放面罩及储氧面罩。
(三)抗病毒治疗
治疗时机
重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病48小时内） 给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。
• 年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁 更易发生严重并发症）；
• 年龄≥65岁的老年人； • 伴有以下疾病或状况者：慢性呼
吸系统疾病、心血管系统疾病 （高血压除外）、肾病、肝病、 血液系统疾病、神经系统及神经 肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾 病、免疫功能抑制(包括应用免 疫抑制剂或HIV感染等致免疫功 能低下)； • 肥胖者[体重指数（body mass index，BMI）大于30，BMI=体 重(kg)/身高 (m)2]； • 妊娠及围产期妇女。
影像学表现
• 并发肺炎者影像学检查可 见肺内斑片状、磨玻璃 影、多叶段渗出性病灶； 进展迅速者，可发展为双 肺弥漫的渗出性病变或实 变，个别病例可见胸腔积 液。
• 儿童并发肺炎者肺内片状 影出现较早,多发及散在 分布多见，易出现过度充 气，影像学表现变化快， 病情进展时病灶扩大融 合，可出现气胸、纵隔气 肿等征象。
《流行性感冒诊疗方案(2019版)》教(学)案新版方案修订内容
流行性感冒诊疗方案（2019年版）流行性感冒（以下简称流感）是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。
全国流感监测结果显示，每年10月我国各地陆续进入流感冬春季流行季节。
流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数危重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。
重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群，也可发生在一般人群。
为进一步规范和加强流感临床诊治工作，减少重症流感发生，降低病死率，在《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》的基础上，结合近期国内外研究成果及我国既往流感诊疗经验，制定本诊疗方案。
一、病原学流感病毒属于正粘病毒科，为单股、负链、分节段RNA病毒。
根据核蛋白和基质蛋白不同，分为甲、乙、丙、丁四型。
目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及2乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。
二、流行病学（一）传染源患者和隐性感染者是主要传染源。
从潜伏期末到急性期都有传染性，病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3～7天，儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过1周。
（二）传播途径流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。
接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。
在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播，需引起警惕。
（三）易感人群人群普遍易感。
接种流感疫苗可有效预防相应亚型/系的流感病毒感染。
（四）重症病例的高危人群下列人群感染流感病毒后较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查，给予抗病毒药物治疗。
(完整版)流行性感冒诊疗方案(2019年版)
流行性感冒诊疗方案（2019年版）流行性感冒（以下简称流感）是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。
全国流感监测结果显示，每年10月我国各地陆续进入流感冬春季流行季节。
流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数危重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。
重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群，也可发生在一般人群。
为进一步规范和加强流感临床诊治工作，减少重症流感发生，降低病死率，在《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》的基础上，结合近期国内外研究成果及我国既往流感诊疗经验，制定本诊疗方案。
一、病原学流感病毒属于正粘病毒科，为单股、负链、分节段RNA 病毒。
根据核蛋白和基质蛋白不同，分为甲、乙、丙、丁四型。
目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。
二、流行病学（一）传染源患者和隐性感染者是主要传染源。
从潜伏期末到急性期都有传染性，病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3～7天，儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过1周。
（二）传播途径流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。
接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。
在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播，需引起警惕。
（三）易感人群人群普遍易感。
接种流感疫苗可有效预防相应亚型/系的流感病毒感染。
（四）重症病例的高危人群下列人群感染流感病毒后较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早进行流感病毒核酸检测及其他必要检查，给予抗病毒药物治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或 基础疾病加重发展成重症病例，少数危重症病例病情进展快，可因急 性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性坏死性脑病或多器官功能不全等 并发症而死亡。
一、病原学：流感病毒分型
一、病原学流感病毒属于正粘病毒科， 为单股、负链、分节段RNA病毒。根 据核蛋白和基质蛋白不同，分为甲、 乙、丙、丁四型。 目前感染人的主要是甲型流感病毒中 的H1N1、H3N2亚型及2乙型流感病 毒中的Victoria和Yamagata系。 流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用 消毒剂敏感；对紫外线和热敏感， 56℃条件下30分钟可灭活。
1.血常规：外周血白细胞总数一般不高或降低，重症病例淋巴细胞计数明显降低。 2.血生化：可有天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。少数病例 肌酸激酶升高；部分病例出现低钾血症等电解质紊乱。休克病例血乳酸可升高。 3.动脉血气分析：重症患者可有氧分压、血氧饱和度、氧合指数下降，酸碱失衡。 4.脑脊液：中枢神经系统受累者细胞数和蛋白可正常或升高；急性坏死性脑病典型表现为细胞数大 致正常，蛋白增高。 5.病原学相关检查
病理改变
主要表现为呼吸道纤毛上皮细胞呈簇状脱落、上 皮细胞化生、固有层黏膜细胞充血、水肿伴单核 细胞浸润等病理变化。重症病例可出现肺炎的改 变；危重症者可合并弥漫性肺泡损害；合并脑病 时出现脑组织弥漫性充血、水肿、坏死，急性坏 死性脑病表现为丘脑为主的对称性坏死性病变； 合并心脏损害时出4现间质出血、淋巴细胞浸润、 心肌细胞肿胀和坏死等心肌炎的表现。
五、诊断
1主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查进行诊断。在流感流行季节，即 使临床表现不典型，特别是有重症流感高危因素或住院患者，仍需考虑流感可能， 应行病原学检测。在流感散发季节，对疑似病毒性肺炎的住院患者，除检测常见 呼吸道病原体外，还需行流感病毒检测。 （一）临床诊断病例有流行病学史（发病前7天内在无有效个人防护的情况下与 疑似或确诊流感患者有密切接触，或属于流感样病例聚集发病者之一，或有明确 传染他人的证据）和上述流感临床表现，且排除其他引起流感样症状的疾病。 （二）确定诊断病例有上述流感临床表现，具有以下一种或以上病原学检测结果 阳性： 1.流感病毒核酸检测阳性。 2.流感抗原检测阳性。 3.流感病毒培养分离阳性。 4.急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或以上升高。
考虑是否给予抗病毒治疗。
B
C
八、治疗
（（一）基本原则: 1.对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。 2.住院治疗标准 3.非住院患者居家隔离 4.，尽早抗病毒治疗可减轻症状，减少并发症， 缩短病程，降低病死率 5.避免盲目或不恰当使用抗菌药物 6.合理选用退热药物
（三）抗病毒治疗:非重症且无重症 流感高危因素的患者，在发病48小 时内，充分评价风险和收益后，再
七、鉴别诊断
A
（一）普通感冒流感的全身症状比普通感冒重 ；追踪流行病学史有助于鉴别；普通感冒的流 感病原学检测阴性，或可找到相应的病原学证 据。
（二）其他上呼吸道感染包括急性咽炎、扁桃 体炎、鼻炎和鼻窦炎。感染与症状主要限于相 应部位。流感病原学检查阴性。
单击此处 添加标题
（三）其他下呼吸道感染流感有咳嗽症状或合并 气管-支气管炎时需与急性气管-支气管炎相鉴别； 合并肺炎时需要与其他肺炎，包括细菌性肺炎、 支原体肺炎、衣原体肺炎、非流感病毒性肺炎、 真菌性肺炎、肺结核等相鉴别。根据临床特征 可作出初步判断，病原学检查可资确诊。
（四）重症病例的高危人群下列人 群感染流感病毒后较易发展为重症 病例，应给予高度重视，尽早进行 流感病毒核酸检测及其他必要检查， 给予抗病毒药物治疗。
三、发病机制及病理改变
发病机制
（一） 甲、乙型流感病毒通过血凝素 （HA）与呼吸道上皮细胞表面的唾液 酸受体结合启动感染。流感病毒通过 细胞内吞作用进入宿主细胞，病毒基 因组在细胞核内进行转录和复制，复 制出大量新的子代病毒并感染其他细 胞。流感病毒感染人体后，可诱发细 胞因子风暴，导致全身炎症反应，从 而导致ARDS、休克、脑病及多器官 功能不全等多种并发症。
六、重症与危重病例
（一）出现以下情况之一者为重症病例1.持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳 脓痰、血痰，或胸痛；2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；3.神志改变：反 应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；5.合并肺 炎；6.原有基础疾病明显加重；7.需住院治疗的其他临床情况。 （二）出现以下情况之一者为危重病例1.呼吸衰竭；2.急性坏死性脑病；3.脓 毒性休克；4.多器官功能不全；5.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。
二、流行病学
（一）传染源患者和隐性感染者是主要传染源。 从潜伏期末到急性期都有传染性，病毒在人呼 吸道分泌物中一般持续排毒3～7天，儿童、 免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过1周。
（三）易感人群人群普遍易感。接 种流感疫苗可有效预防相应亚型/系 的流感病毒感染。
（二）传播途径流感病毒主要通过打 喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻 腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。 接触被病毒污染的物品也可通过上述 途径感染。
四、临床表现和实验室检查
临床表现
1.血常规：外周血白细胞总数一般不高或 降低，重症病例淋巴细胞计数明显降低。 2.血生化：可有天门冬氨酸氨基转移酶、 丙氨酸氨基转移酶症，其他并发症 有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和 横纹肌溶解、脓毒性休克等。
实验室检查
2019年流行性感冒诊疗方案
定义
流行性感冒（以下简称流感）是流感病毒引起的
一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每
年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球
大流行。
目录
CONTENTS
特点
全国流感监测结果显示，每年10月我国各地陆续 进入流感冬春季流行季节。
重症流感主要发生在老年 人、年幼儿童、肥胖、孕 产妇和有慢性基础疾病者 等高危人群