职业暴露后应急预案及处置流程(1).ppt

7、加强对所有人员的院感知识培训和教育。 8、督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操
作治疗，避免医院感染和职业暴露。
（三）、临床科室职责
1、负责发生职业暴露后的临时紧急处理。
2、获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况 不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将 检测结果或病情资料报送院感办，以备对照评估。
3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主 任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式两份。 （所在科室、院感办）。
四、职业暴露的登记和报告
（二）、建立职业暴露登记制度
职业暴露事故的发生单位应建立“艾滋病职业暴露人 员个案登记表”，对职业暴露情况进行登记、保存和 上报。详细记录职业暴露发生的时间、地点及经过； 暴露方式；损伤的具体部位、程度；暴露物种类（培 养液、血液或其它体液）和含有HIV的情况；处理方 法及处理经过（包括赴现场专家或领导活动）；是否 采用暴露后预防药物，并详细记录用药情况、首次用 药时间（暴露后几小时或几天）、药物毒副作用情况 （包括肝肾功能化验结果）、用药的依从性状况，定 期检测及随访情况。
医务人员预防传染病感染的防护措施应当遵照标准预 防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污 染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接 触这些物质时，必须采取防护措施。
（一）、医务人员进行接触病人血液、体液的诊疗和 护理操作时要求戴手套，操作完毕，脱去手套后立即 洗手，必要时进行手消毒。
（四）、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程 中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝 合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
（五）、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的 利器盒，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新 套上针头套。避免用手直接接触使用后的针头、刀片 等锐器。
四、职业暴露的登记和报告
3、要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填 写职业暴露登记表，一式三份（所在科室、医务科或 院感办）。
4、当事人被暴露后，由科室开出相应项目检验单， 抽取血样标本，经医院院感办主任签字后，送检验科 检测，并将检验结果送回院感办存档，以备跟踪评估。
检验科、医务科、相关专科职责
（四）、检验科：
6、为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如 何处理的技术支持和咨询。
（二）、院感办职责
： 1、发生职业暴露后立即组织人员及时查找原因，制定防
护方案。 2、接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评
估、早用药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者 的检测确认工作。标准流程：一挤二冲三消毒四报告。 3、院感办接到感染确认报告后，做好流行病学调查，做 出初步的危险性评估。负责情况的上报和治疗药品的领取 和发放。
（一）、职业暴露报告程序
1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在 30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报院感 办，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生 后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、 被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处 理措施、处理记录、用药记录。
主要承接相关检测工作，接到相应项目检验单后立即进行 急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。 （五）、医务科：
1、做好相关科室的协调工作。 2、协调安排被暴露者的相关费用和支出。 3、解答被暴露者业务外的有关疑问。
（六）、相关专科等根据医务科、院感办的意见，做好被暴 露者的跟踪治疗。
Hale Waihona Puke 三、职业暴露防护措施4、收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好 登记，便于调查分析，随访复查。
（二）、院感办职责
5、做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防 措施，如接种疫苗，预防性用药等，并负责与上级疾 控中心取得联系，得到技术指导。
6、做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查， 情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。
一、职业暴露的概念
职业暴露是指医院工作人员在工作中意外被可疑传染 病病人的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤， 或者被病人的血液、体液污染了非完整皮肤或粘膜， 有可 能被感染的情况。
此处所谓“可疑传染病病人”是指能通过血液、体液 接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋 病（AIDS）、 乙肝（HBV）、 丙肝（HCV）、梅毒 等疾 病造成的职业暴露。
二、职业暴露应急管理组织
成立职业暴露应急管理组织，其组成包括： (一)、医院职业暴露应急领导小组 (二)、院感办 (三)、各临床科室主任、护士长 (四)、检验科主任 (五)、医务科主任 (六)、各相关专业科室。
（一)、职业暴露应急领导小组及职责
医院职业暴露应急领导小组： 组长：主管副院长 成员：院感办主任、医务科主任、检验科主任、各临床科 室主任、麻醉科主任 职业暴露应急领导小组职责： 1、制定职业暴露后预防处置流程。根据科室特点，制定各
商南县 职业暴露后应急预案及处置流程
医务科 2019年4月
主要内容 ：
一、职业暴露的概念 二、职业暴露应急管理组织及其职责
三、职业暴露防护措施 四、职业暴露登记、报告 五、艾滋病职业暴露应急预案 六、乙肝职业暴露应急预案 七、梅毒职业暴露应急预案 八、丙肝职业暴露应急预案 九、职业暴露（锐器伤）处置流程
（二）、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、 体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、 具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、 体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时， 还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
三、职业暴露防护措施
（三）、医务人员手部皮肤发生破损，在进行接触病 人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，必要 时戴双层手套。
种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。 2、相关部门组织培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴
露的防护技术。
(一)、应急领导小组及职责
3、为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全 技术设备。
4、对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备 的安全性能和人员安全操作情况。
5、建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度， 对每一次意外暴露情况做详细记录。