咳嗽变异性哮喘的临床护理分析
咳嗽变异性哮喘支气管激发试验56例临床护理

本文编辑 : 李
梅
20 0 9—0 8—1 收 稿 1
A I M 发生时 , 机体 处于应 激状 态 , 茶 酚胺大 量 释放 , 者 与 儿 后
咳嗽 变异 性 哮 喘支 气 管 激 发 试 验 5 6例 临床 护理
张国青 , 张英 凯 ( 潍坊 市 益都 中心 医 院 山 东 青 州 2 2 0 ) 6 50
治 疗 低 钠 血 症 , 低 A 患 者 低 钠 血症 的 发 生 率 和 病 死 率 。 降 MI 参考文献 :
[ ] 王岚 峰, 1 李竹琴 , 清 , 急性 心肌 梗死低 钠血 症 的预 汤 等. 后价 值[ ] 中华心血管病杂志 ,0 6 3 ( )2 3— 4 . J. 20 ,4 3 :4 2 6 [ ] 王春 燕, 2 王永祥 , 阿荣. 老年 急性心肌梗死低 钠血症 的临 床 意义[ ] 中国实验诊断学 ,0 82:3 2 1 J. 20 , 2 0— 3 . [ ] 俞 雨生. 3 低钠 血症 的诊断和 治 疗 [ ] J .肾脏 病透析 肾杂
摘 要 对5 6例 慢 性 咳嗽 患 者 实 施 组 胺 吸 入 支 气 管 激 发 试 验 过 程 中 给 予 术 前 、 中、 后 及 预 防 交 叉 感 染 等 护 术 术
理 。结果 5 6例 患 者 均 顺 利 完成 检 查 , 未发 生严 重 不 良反 应 。 提 示 进 行 组 胺 吸 入 试 验 时 加 强 试 验 前 、 、 护 理 指 导 及 中 后
激酶 A的磷酸化 过程 增强 , 使之 与磷 酸化 相关 的 N 、 通 a K
道 构 型 改 变 , 子 的通 透性 增 强 , 致 N 向 细 胞 内 的 内流 增 离 导 a
解质 。确诊 为低钠 血症 后 , 应每 日监测 血和尿 电解质 变化 , 当
咳嗽变异性哮喘的护理

咳嗽变异性哮喘的护理
咳嗽变异性哮喘作为一种常见的慢性呼吸系统疾病,以咳嗽为唯一症状的特殊类型的哮喘,因症状并不典型而往往被忽略。
咳嗽多为持续性干咳,特别是晚上就寝时或凌晨时明显,发作频繁、剧烈,很多病人伴有咽喉发痒。
那么,咳嗽变异性哮喘的护理是什么?推荐阅读:咳嗽变异性哮喘的病因是什么
咳嗽变异性哮喘的三个护理方面:
一、饮食护理
易进食清淡、易消化、富含维生素丰富的流食和半流食。
哮喘发作时,水分消耗甚多,要鼓励患儿多饮水,有利于毒素的排除,避免辛辣酸性、刺激性食物或海虾类海味食品,恢复期患儿饮食适当限量,避免因过饱或过咸而诱发哮喘。
二、雾化吸入护理
吸入治疗是多种哮喘最主要的治疗措施,必须在医生的指导下使用,一定要仔细观察其吸入方法,多数是由于吸入方法不正确或选用的吸入剂型不当而致,要根据不同的年龄选用不同的装置,耐心讲解用药须知,让其了解用药的意义和疗效,吸入药物后要漱口,防止声音嘶哑和口腔溃疡等副作用的发生。
三、心理护理
心理越紧张的患儿发病率越高,症状也越重。
因此,在对哮喘患儿治疗和护理过程中必须高度重视心理护理,保持最佳心理状态,消除患儿的思想顾虑。
咳嗽变异性哮喘的治疗方法是什么?
石家庄长征医院推出的“ARD纳米离子平喘免疫疗法”结合生物医学、免疫学、临床医学、药理学四位一体的综合治疗方法,使老年性哮喘的治疗不必长期性,对药物不必产生耐药性、依赖性。
避免病情反复发作、长期服药的痛苦。
能有效修复受损的肺部组织,清除肺部病毒,提高机体免疫力,达到长期不反复效果,不影响正常的生活。
推荐阅读:咳嗽变异性哮喘的治疗哪种好
本文转自石家庄长征医院哮喘科。
咳嗽变异型哮喘行支气管激发试验的护理

咳嗽变异型哮喘行支气管激发试验的护理
冉艳军
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2011(24)4
【摘要】@@ 咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma, CVA)是哮喘的一种特殊类型,以咳嗽为主要症状,常常是哮喘早期的一种表现形式[1-4],肺功能及气道高反应性检查(支气管激发试验)是诊断CVA的主要方法,后者操作简单、安全,患者容易接受,对CVA的早期诊断有重要价值[5-7].成人CVA如不积极治疗10%~33%可发展为典型哮喘[8],因此应早期诊断,及时治疗.我科2009年3月~2010年8月对292例以咳嗽为主诉就诊者行支气管激发试验,为临床明确诊断CVA提供了重要依据,现总结护理体会如下.
【总页数】1页(P106)
【作者】冉艳军
【作者单位】071000,河北,保定,解放军252医院呼吸科
【正文语种】中文
【中图分类】R562.25
【相关文献】
1.血清LTB4及支气管激发试验在咳嗽变异型哮喘中的临床研究 [J], 王凌云;周影娜;闻心培
2.支气管激发试验在诊断咳嗽变异型哮喘的临床应用 [J], 丁彦;谢菲
3.支气管激发试验对咳嗽变异型哮喘的诊断价值 [J], 张凤群;何颜英;莫缮如
4.支气管激发试验阴性咳嗽变异型哮喘诊断的临床分析 [J], 董玉龙;邓晓明;邹俊
5.支气管激发试验在慢性咳嗽及咳嗽变异型哮喘诊断中的临床分析 [J], 祁海珍因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
小儿咳嗽变异性哮喘护理分析

湖 南 省儿 童 医 院 , 湖南 长 沙
4 1 0 0 0 7
I 摘要】目的 观察研究小儿咳嗽 变异性哮喘的临床特征 , 制定有针对 性的护理措施 , 提 高咳嗽变 异性哮喘的临床护理 质量。
方 法 将该 院 在 2 0 1 0 年6 月一 2 o l 2 年6 月期 间收 治 的1 0 3 例 咳 嗽变 异 性 哮 喘患 儿 作 为研 究 对 象 , 采 用 常 规 药 物 治 疗与 综 合 护 理 干预( 常 规 护 理+ 护理干预) 相结 合 的治 疗 方 案 , 观 察 患 儿 的临 床疗 效 以及 有无 发 生 不 良反 应 。 结 果 本 组 1 0 3 例 患儿 中显 效6 3 例( 6 1 . 1 7 %) , 有效3 8 例( 3 6 . 8 9 %) , 无效2 例( 1 . 9 4 %) , 总有 效 率为 9 8 . 0 6 %。 咳嗽 消失 时 间为 ( 6 . 1 7 + 3 . 2 2 ) d 。 随访 3 个 月后 , 复发1 例, 复发率为0 . 9 7 %。 有4 例 患 儿 在 治疗 前 期 时 出现 头 晕 、 头痛, 2 d 后症状 自 行消失, 所 有 患 儿 的血 常规 、 尿常 规 以及 肝 肾功 能 都 未出现 异 常, 整 体 治 疗过 程 中未发 生 严重 的 不 良反 应 。 结 论 采 用 科 学 、 合理 、 全 面的综 合 护理 干 预 措 施 可 以有 效 的 控 制儿
【I VI L _ _ ) Ut  ̄ _ I - 4 I N I u
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小儿咳嗽变异性哮喘的护理分析

2结 果
2 0 1 3年 1 2月第 1 1 卷 第3 6期
・
临床护理 ・ 2 5 l
静 脉溶栓治疗 与护理 干预 ,溶 栓成功 8 9 例 ,溶栓 成功率 为9 2 . 7 %。治
在9 6 例患者 中,经过静 脉溶栓治疗 与护理干 预 ,溶栓成 功8 9 例,
疗 过程 中的不 良 反 应主要为 头晕 、心悸 、心动 过速 、肺部感染 、血压
例[ J ] . 中华 心血 管 赢 杂志 , 2 0 1 2 , 4 0 ( 9 ) : 7 9 2 — 7 9 3 . 中的应用 [ J ] . 中国动脉 硬化 杂志 , 2 0 1 2 , 2 0 ( 9 ) : 8 4 3 — 8 4 8 .
【 5 ] 陈卿 , 谢 喜 仁, 郭 书红 , 等. 血 栓抽 吸 术在 急性 心 肌梗 死 介入 治 疗 【 6 ] 韩 玮, 刘惠 亮. 急性心 肌梗 死 经桡 动脉直 接 介入 治疗 临床 研究 进
展[ J ] . 中华老年心脑血管病杂志, 2 0 1 2 , 1 4 ( 1 0 ) : 1 1 0 9 - 1 1 1 1 .
/ J , , J L 咳嗽变异性 哮喘的护理分析
刘丽 云
( 青岛市黄 岛区人 民医院,山东 青岛 2 6 6 4 0 0 )
【 摘要】 目的 探 究小儿咳嗽 变异性哮喘的护理方法及效果。方法 本次研 究 8 8例小儿咳嗽 变异性哮喘惠儿全部来 自 我院2 0 1 1 年 3月至
2 0 1 3年 2月收 治 ,随机 均 分为研 究 组与对 照 组 ,各 自4 4例 惠儿 。两组 惠 儿在 急性期 皆采 用布地奈 德 +沙丁胺 醇雾化吸 入 ,待缓 解 之后 采
取 布 地奈德 吸 入 治疗 , 两组惠 儿不 同之 处在 于护理 方 式上 ,对 照 组惠 儿采取 常规 护理 ,而研 究组 惠 儿则给予 强化护 理干 预护 理 。对 两组 患 儿随 访 6 ~ 1 2个 月 ,对 比 分析 两组 惠 儿的总 有效率 、随访 复 发率及 家属 满 意度 。结 果 研 究组 惠 儿治疗 总有 效率 、随访 复 发率 及 家属 满意度 依次为 9 0 . 9 1 % ( 4 0 / 4 4 ) 、 2 . 2 7 % ( 1 / 4 4 ) 、 9 7 . 7 3 % ( 4 3 / 4 4 ) , 而对照 组在 这三 个 方 面依 次 为 7 7 - 2 7 % ( 3 4 / 4 4 ) 、 1 3 . 6 4 % ( 6 / 4 4 ) 、 7 9 . 5 5 % ( 3 5 / 4 4 ) ,
咳嗽变异性哮喘护理

目录 引言 护理措一种临床表现不 典型的哮喘类型,其主要特征是间 歇性咳嗽 对于咳嗽变异性哮喘的护理,目标 是减轻症状、预防急性加重,并提 高生活质量。
护理措施
护理措施
药物治疗: - 使用长效β2受体激动剂(LABA)
和皮质类固醇联合治疗 - 根据患者病情,可加用抗白细胞介
食物
护理措施
教育和治疗计划: - 向患者和家属提供关于咳嗽变
异性哮喘的相关知识和自我管理技 巧
- 建立个体化的治疗计划,包括 药物使用、急性加重时的处理等内 容
护理效果评估
护理效果评估
观察患者症状是否缓解、发作次数是否 减少 监测患者呼吸功能,如肺活量和峰流速
护理效果评估
评估患者的生活质量和情绪状 态的改善情况 定期复查并调整治疗方案,根 据患者的个体化需求进行护理 干预的调整
素-5受体α(IL-5RA)抗体和嗓音穴位 按摩
- 在发生急性加重时,根据医嘱使用 短效β2受体激动剂(SABA)
护理措施
环境控制: - 避免接触室内和室外的刺
激物和过敏原 - 维持干净、通风良好的生
活环境
护理措施
生活方式干预: - 定期锻炼,增强体质,提高免疫力 - 戒烟和避免被动吸烟 - 饮食均衡,避免过多的冷饮和油腻
谢谢您的观赏聆听
咳嗽变异型哮喘82例临床分析

所 有病 例均 为 我院 门诊 收治患 儿共 8 2例 ,所 有病 例均 符合
C A诊断标 准| 男 4 例 , 3 例 ;- 岁 2 例 ,~ 岁 3 例 ,~ 3 V I I 。 5 女 7 25 1 68 6 9l
喘的前 驱状 态日 C A的发病机制尚不清楚 , 。 V 多数学者认为它与典型
4体 会
支气 管哮喘是常见的呼吸道疾病 ,是由嗜酸 陛粒细胞 、肥大细
胞 、 巴细胞等 各种炎症细胞参 与的气道慢性炎症 , T淋 这些炎症 使易 感 者对多 种激 发因子具 有气道 高反应 导致气 道缩 窄引起呼 吸困 ,
难 。支气管 哮喘急性发作的治疗 目的是尽快缓解气 道阻塞 , 纠正 低 氧 血症 , 恢复肺 功能 , 预防进一步恶化 发展为重症 。因此 , 对哮 喘急 性发 作患儿或 已成 为重症的患儿要及 时给予畅通 呼吸道 , 解除气 道
梗阻, 实施有效 的氧气雾化 、 拍背吸痰 、 充分补液 、 支气 管解痉药 、 提高重症 哮喘患 儿抢救 成功率 的关 是
键。
参考文献 : 【] 1 陈育智. 儿童哮喘的定义及诊断 ll 中国实用儿科 杂志 ,0 7 2 ( :4 — 4 . J 1 2 0 ,29 6 3 6 4 ) 【] 2付庆元 . 地奈德加沙丁胺 醇雾 吸治疗支气管哮 喘急性发作疗效 观察[ l 布 J 宜 1 春学 院学 报 , 0 ,94:2 . 2 72( 17 0 )
仇 玉 E ( 大庆 油 田 总 医 院感 染疾 病 科 , 龙 江 大 庆 黑
摘 要 :目的 探 讨 儿童 咳 嗽 变并 性 哮 喘 的 临床 特 点 。方 法
13 0 ) 6 0 1
对8 2例 患 儿 的 临床 资料 进 行 回 顾 性 分 析 。 结 果 咳 嗽 变异 性 哮 喘 的 症 状 不 典 型
儿童咳嗽变异性哮喘临床特点分析及护理对策

分析。结果 : 经护理人 员给 变异性哮喘 息 儿及 家长正确指导 雾化吸入 器的使 用 , 指 导家长及 年长 儿改善 生 活环境及 对 哮喘
的评 估 和说 明 雾 化 药 物 的 作 用及 不 良反 应, 惠儿 的 治 疗 顺 应 性 明 显 升 高 。 结 论 :
童, 因无 明显 哮喘发 作 , 以慢 性 咳嗽为 主
要症状 , 而无 典型哮喘发作 的喘息和 呼吸
困难 , 常易 与 支气 管 炎 等 疾病 相 混淆 而被误诊 、 误治。患儿多长期应用各种抗 生素及止 咳糖浆 , 不但 造成 经济 损 失 , 抗
生素 的不 良反应更 对患 儿 的健康 造成 伤 害 。现对 10例确诊为 C A患儿 临床特 1 V 点进行分析 , 出针对 性 的护理 对 策 , 提 现
存在, 炎症 细胞介 质直 接刺 激位 于 咽喉 、 气管 、 大小支 气管 上皮 的咳嗽受体引起 咳
摘
要 目的 : 探讨 儿童咳嗽 变异性哮喘
盐水 中雾化 吸人 , 2次/日, 部分病 例 同时
加用酮替芬 3~5天 , 续用 药 1~ 继 2周 ,
临床 特点 , 定行之 有效的护理对策 。方 制
( V 患儿 , 一般 资料 、 疗方 法与转 C A) 从 治
归 、 理 及 转 归 、 床 特 点 进 行 回 顾 性 的 护 临
的指导下能正确使用雾化 吸人疗 法 , 并保 持空气 新鲜 , 除 和避 免接 触 各 种过 敏 清
原 。1 周后 咳嗽明显好转 5 0例 , 2周后症 状基本消 失 6 8例 , 3周 后无 咳嗽 7 0例 。
随着哮喘知识 在医疗 机 构及 人群 中 的普及 , 典型 的哮喘多 已纳入正规 的哮喘 治疗 。咳喘变异 性哮 喘 ( V 多 见于 儿 改善生活环
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咳嗽变异性哮喘的临床护理分析
摘要目的对咳嗽变异性哮喘的临床护理进行全面分析及探讨。
方法63例咳嗽变异性哮喘患儿按照护理措施分为观察组与对照组,观察组33例接受全面护理干预,对照组30例接受常规护理,对比两组患儿治疗效果。
结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,咳嗽消失时间短于对照组,生活质量优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论咳嗽变异性哮喘临床治疗期间加强全面护理干预,可明显提高患儿治疗效果及生活质量,临床应用价值显著。
关键词咳嗽变异性哮喘;全面护理干预;常规护理
咳嗽变异性哮喘为临床潜在支气管哮喘,好发于小儿,又被称为过敏性咳嗽,是导致小儿慢性咳嗽的常见疾病,由持续性气道炎症及气道高反应导致,通常患儿除了顽固性咳嗽之外无其他典型症状和体征[1],增加了患儿诊断和治疗难度。
加强患儿治疗期间的护理措施,对提高患儿治疗效果,缓解病情起到显著作用。
本文通过此次研究,以63例患儿作为研究对象,分析全面护理干预及常规护理的应用效果,现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料本院2013年8月~2014年8月收治的63例咳嗽变异性哮喘患儿,与《儿科学》[2]中咳嗽变异性哮喘诊断标准相符;未合并严重心、肝、肾等严重器质性疾病;男41例,女22例;年龄1~12岁,平均年龄(5.8±1.3)岁;按照护理措施分为观察组(33例)和对照组(30例),两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 治疗方法两组患儿均予以常规治疗,防寒保暖、营养支持等,同时以沙美特罗、氟替卡松吸入治疗,b.i.d.;吸入后及时漱口,维持口腔卫生;睡前可口服10 mg孟鲁司特,根据患者实际情况合并细菌感染患者需加以抗生素服用。
1. 3 护理方法
1. 3. 1 对照组患儿接受常规护理。
密切监测患儿生命体征和病情变化,尤其是急性期患儿,应加强对患儿的监护,监护患儿心率、心律、血压、呼吸等变化,若发现异常情况要及时告诉主治医生,采取针对性治疗。
1. 3. 2 观察组在常规护理基础上采取全面护理干预。
1. 3.
2. 1 雾化吸入护理雾化吸入是治疗咳嗽变异性哮喘主要方式,雾化前应及时清除口腔分泌物、残渣等;年龄较大儿童嘱咐慢而深吸入,促进雾滴吸入更深。
雾化后及时漱口,以免激素聚集在咽部。
1. 3.
2. 2 呼吸道护理哮喘发作时患儿产生大量痰液,呼吸加快、呼吸道水分丢失等,使痰液黏稠不易排出,痰液堆积易加重咳喘和感染,以此应适当补充水分,帮助患儿翻身、拍背、引流痰液等,积极排痰,维持呼吸道通畅。
调节室内温度,维持适宜湿、温度。
1. 3.
2. 3 预防复发护理患儿入院后及时查找过敏原,告知患儿及家长尽量避免在日常生活中接触此类相关物品,每周定期以55℃水清洗床上用品,尽量不要在纤维包装的家具上睡觉或平卧。
注意疾病高发季节,做好防寒保暖措施,强健身体,提高机体免疫力。
1. 3.
2. 4 饮食护理患儿饮食时,应注意饮食习惯,以高维生素、高蛋白、易消化的清淡食物为主,少食多餐,多饮水。
母乳喂养患儿以斜坡式怀抱喂乳,以免发生吸入性肺炎。
1. 3.
2. 5 心理护理护理人员应与患儿家长积极沟通交流,与患儿家长讲解哮喘疾病相关知识,消除对疾病恐惧,关心、体贴患儿,避免刺激患儿,使其能够积极主动配合护理。
年龄稍大有独立意识患儿,护理人员应与患儿积极沟通交流,正确指导患儿卸掉心理包袱,消除患儿的负面情绪。
1. 4 疗效判定标准[3] 临床控制:咳嗽改善显著,或偶有咳嗽但无需用药可缓解;显效:咳嗽比治疗前改善,偶有咳嗽,但需服用支气管扩张剂;有效:咳嗽减轻,但需服用支气管扩张剂;无效:症状无变化或加重。
总有效率=(临床控制+显效+有效)/总例数×100%。
采用生活质量评价量表SF-36评定患儿生存质量,总分100分,分数越高患儿生存质量也就越高。
1. 5 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患儿治疗效果对比观察组治疗总有效率为97.0% (32/33),对照组治疗总有效率为7
3.3%(22/30),两组治疗效果总有效率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
2. 2 两组患儿咳嗽消失时间对比观察组咳嗽消失时间(4.8± 1.8)d,对照组咳嗽消失时间(11.4±
3.8)d;两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 3 生活质量观察组患儿SF-36评分(91.9±5.7)分,对照组患儿SF-36评分(76.4±6.5)分,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
咳嗽变异性哮喘症状表现为慢性持续干咳,持续时间长,甚至长达数年之
久,在运动、冷空气或上呼吸道感染后均会加重咳嗽,降低患儿生活质量。
在治疗咳嗽变异性哮喘时,应遵循长期、持续、规范化及个体性治疗,患儿在入院后要及时采取实验室检查,采取针对性药物。
沙美特罗在治疗咳嗽变异性哮喘时,通过提高β受体兴奋性,激活腺苷酸环化酶,提高细胞内环磷酸腺苷合成,舒张支气管平滑肌,缓解气道狭窄,拮抗气道高反应性[4];氟替卡松是常用糖皮质激素,抗炎效果显著,降低气道高反应性,减少支气管扩张剂作用,改善肺功能,提高气道平滑肌对受体激动剂的敏感性,对治疗咳嗽变异性哮喘起到显著效果。
在咳嗽变异性哮喘治疗护理工作中,患儿在入院后要立即对家长进行健康宣教,而已经有意识的患儿也需实施健康宣教,详细介绍咳嗽变异性哮喘的成因、高发季节、治疗措施、预防措施等,加强用药指导,注意观察患儿不良状态,实施必要的处理措施。
定期组织开办讲座,或发放宣传册子、张贴公告栏、播放视频、发送邮件等方法,以此加强对家长的指导,确保患儿即使出院后也能够得到家庭式护理。
在此次研究中,观察组治疗总有效率明显高于对照组,咳嗽消失时间短于对照组,生活质量优于对照组(P<0.05)。
综上所述,患儿治疗期间采取全面护理干预,可明显提高患儿治疗效果,缩短患儿症状消失时间,促进患儿较快康复,提高生活质量,应用价值显著。
参考文献
[1] 雒志明,聂秀红,任魁.咳嗽变异性哮喘的临床分析.临床肺科杂志,2009,14(4):443-444.
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[3] 林文如,徐晓飞,徐涵,等.咳嗽变异性哮喘的临床分析.中华全科医学,2010,8(3):323-324.
[4] 戴磊,曾祥珲,唐雪春.中西医对咳嗽变异性哮喘临床研究进展.辽宁中医药大学学报,2011,13(2):204-207.。