医院的药事管理系统与药剂科管理系统组织机构
医院药剂科室管理制度
一、总则1. 为了加强医院药剂科室的管理，确保药品质量，提高医疗服务水平，保障患者用药安全，特制定本制度。
2. 本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规制定。
3. 药剂科室在院长及主管副院长的领导下，负责医院药品的采购、储存、调剂、配送、信息管理等工作。
二、组织机构与职责1. 药剂科主任负责药剂科室的全面管理工作，组织实施本制度，协调各部门关系。
2. 药剂科副主任协助主任工作，负责药剂科室的日常管理工作。
3. 药剂科设有药品库、药房、临床药学室等部门，各部门负责人负责本部门的日常管理工作。
4. 药剂科工作人员应遵守国家法律法规、医院规章制度和本制度，认真履行职责。
三、药品管理1. 药剂科应建立健全药品采购、验收、储存、调剂、配送、信息管理等各项规章制度。
2. 药品采购应严格按照国家规定，选择具有合法资质的供应商，确保药品质量。
3. 药品验收应严格执行国家药品标准，对不合格药品及时退回供应商。
4. 药品储存应按照药品属性分类存放，保持储存环境清洁、干燥、通风。
5. 药品调剂应严格按照处方要求，确保药品准确无误。
6. 药品配送应保证药品在运输过程中的安全，防止药品污染、变质。
7. 药品信息管理应准确、及时、完整地记录药品采购、验收、储存、调剂、配送等信息。
四、质量管理1. 药剂科应建立健全药品质量管理体系，定期对药品质量进行监督检查。
2. 药剂科工作人员应掌握药品质量标准，对药品质量进行严格把关。
3. 药剂科应定期对药品进行质量抽检，确保药品质量合格。
4. 药剂科应建立药品不良反应监测制度，及时上报不良反应信息。
五、安全与保密1. 药剂科应加强药品安全管理，防止药品丢失、损坏、过期。
2. 药剂科应严格执行药品保密制度，不得泄露患者隐私。
3. 药剂科应定期对药品进行盘点，确保药品账实相符。
六、培训与考核1. 药剂科应定期对工作人员进行药品管理、质量标准、职业道德等方面的培训。
医院药事管理及药剂科管理组织机构
医院药事管理及药剂科管理组织机构医院药事管理及药剂科管理组织机构是医院内部非常重要的部门之一，负责着医疗用药的配送、管理和监督等工作。
药事管理涉及到患者的用药安全和药物的合理使用，对医院的治疗质量和医疗费用都有着关键性的影响。
本文将从医院药事管理及药剂科管理组织机构的角度出发，探讨其工作职责、组织结构和管理模式等方面。
一、药事管理的职责医院药事管理的主要职责包括：制定医院药物管理制度和规范，监督药品的采购、配送和使用过程，确保医院用药的安全和合理性；负责定期对医院内药品的库存量进行检查和盘点，确保药品的真实性和有效性；协助临床科室合理使用药物，开展用药咨询和药品知识宣传工作，提高医护人员和患者对药物的正确使用意识。
二、药事管理的组织架构医院药事管理部门一般设有药事管理科和药剂科，药事管理科主要负责医院药品的采购、配送和库存管理等工作，药剂科则主要承担药品的调配、配置和配制等职责。
药事管理科和药剂科是协同工作的，相互配合、密切合作，共同完成药物管理的各项任务。
三、药事管理的管理模式医院药事管理的管理模式主要包括集中式管理和分散式管理两种。
集中式管理是指将药品的采购、配送、库存管理等职能集中到药事管理部门，由专门的药物管理人员负责，以确保药物管理的专业性和规范性。
分散式管理是指将药品管理的一部分职能下放到临床科室，由医护人员参与药物的合理使用和监督，提高用药的安全性和有效性。
综上所述，医院药事管理及药剂科管理组织机构在医院管理中起着至关重要的作用，是保障患者用药安全和药物合理使用的重要保障。
药事管理部门不仅要具备专业的药品管理知识和技能，还需要与临床科室和其他相关部门密切配合，形成良好的工作合作机制，实现药物管理的科学化、规范化和专业化。
只有如此，医院的药物管理工作才能更加完善，保障患者的用药安全，提升医疗质量和服务水平。
【字数达到1481字】。
药剂科的组织结构ppt课件
增1000人次，药库面积递增30㎡
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四、设备与设施
冷藏与冷冻设备，PIVAS设备与设施 自动化分包装系统，在线审核处方系统 药品管理信息系统，临床用药支持系统 临床药学、临床药理研究 教学设备，等等
五、规章制度建设，岗位责任制，各级 人员职责等
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医院院长药剂科主任zhrn副主任zhrn调剂tio制剂部门药品保管部药品检验部门临床药学部药品信息室药事管理委员会门诊调剂室普通制剂室西药库化学分析室实验室资料室住院调剂室灭菌制剂室中药库仪器分析室治疗药物监测咨询室中药调剂室中药制剂室危险品库热原检查室工作室急诊调剂室冷藏库卫生学检查室计算机室动物实验室我国综合性医院药剂科组织机构图一般称为药剂科与医疗科室平行分专业管理调剂与制剂药学与器械西药与中药逐渐分科主要工作还是药品供应部分医院开展临床药学行政机关分揽药学监督管理职能23第二十三页共37页
②501～1500人次，面积110㎡～160㎡
③1501～2500人次，面积160㎡～200㎡ （三级医院为：200㎡～280㎡ ；2500人 次以上，每增加1000人次，面积递增60 ㎡ ；＞4500人次，每增1000人次，递增 40㎡）
整理版课件
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（4）药学部门房屋面积（ⅱ）
住院调剂室： ①病床100～500张，面积80㎡～180㎡ ②501～1000张床，面积180㎡～280㎡；＞ 1000张床，每增100床，递增20㎡ ③ 有PIVAS室减约30％；只有危害药和TPN减 约5％～10％）
（1）“前言” 明确规定： 制定本标准目的 医院药学部门定位及职责：专业技术科室，负责有关的
医疗机构药事管理组织
治疗效果评估及持续改进
治疗效果评估
医疗机构应定期对患者的治疗效 果进行评估，分析药物治疗的有 效性和安全性。
持续改进措施
根据治疗效果评估结果，医疗机 构应采取相应的改进措施，包括 优化药物治疗方案、加强患者用 药教育等。
经验总结与分享
医疗机构应鼓励医师和药师进行 经验总结和分享，提高药物治疗 水平和患者满意度。
质量管理部
负责药品质量监控、风险评估、质量 控制等工作，确保药品质量符合相关 标准和规范。
科研与教学部
负责药学科研、教学培训、学术交流 等工作，提升药事管理组织的学术水 平和创新能力。
培训与考核机制
培ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ机制
制定完善的培训计划，包括岗前培训、 在职培训、专题培训等，提高药事管理 组织人员的专业素养和综合能力。
药品使用监管与评估
处方审核制度执行情况
处方审核流程
医疗机构应建立完善的处方审核流程，确保处方药物使用合理、 安全、有效。
处方审核人员资质
处方审核人员应具备相应的药学专业知识和临床经验，能够准确 判断处方用药的适宜性。
处方审核结果处理
对于审核不合格的处方，应及时与医师沟通并进行修改，确保患 者用药安全。
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数据安全与隐私保护
加强数据安全管理和隐私保护， 确保数据的安全性和保密性。
智能化辅助决策支持系统
决策支持系统构建
构建智能化辅助决策支持系统，为医疗机构药事管理提供智能化支持 。
数据仓库与商业智能分析
建立数据仓库，运用商业智能分析技术，对数据进行整合、转换和挖 掘，为决策提供有力支持。
人工智能技术应用
药品不良反应监测与报告
药品不良反应监测
医疗机构应建立药品不良反应监 测制度，对患者用药过程中出现 的不良反应进行及时记录和分析
医院药事管理概述
11.药品商品名称命名原则 12.药品说明书和标签管理规定 13.药品说明书规范细则（试行） 14.非处方药说明书规范细则 15.放射性药品说明书规范细则 16.处方管理办法 17.麻醉药品和精神药品管理条例 18.医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定 19.国家食品药品监督管理局关于进一步加强第二类精神药品监管的通知 20.麻醉药品和精神药品品种目录
1. 医院药事管理工作和药学部门设置以及人员配备符合 国家相关法律、法规及规章制度的要求；建立与完善医院 药事管理组织
2. 经医院合理遴选的药品有适宜的贮备，并能有效控制 药品质量，随时可供临床使用
3. 正确、安全地贮存药品；药品调剂和制剂配制符合相关规定 4. 有相关合理用药规章制度和程序，规范处方（用药医嘱）开具、
和疑难、危重病人救治 静脉用药调配和医院制剂配制 指导病房(区)开展药品请领、保管和使用
药学人员的职业道德
是指药学工作人员在药学工作中应遵守的道德规则和 道德标准 药品调剂： 认真审方，准确调配；四查十对，签字负责； 态度和蔼，耐心交待 医院制剂： 遵守法规，按需配置；规范生产，确保质量； 规范包装，如实宣传 采购药品： 质量第一，价格合理；遵守法规，严格验收； 公平公开，据收回扣
组织药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务。 药学部门应当建立健全相应的工作制度、操作规程和工作
记录，并组织实施。
筹够药品，保证供应 及时准确调配处方 加强药品质量管理 参与临床合理用药，评价药品疗效 积极开展科研、教学、培训工作
医院药剂科组织结构示意图
药事法规中有关医院药学技术人员规定参考文件
医院药事管理与药物治疗学委员会功能结构图
原医院药事管理委员会与PATC有哪些不同
❖ 其实两者的组织结构、性质、定位、人员组成和职责任务 都基本相同
医院药事管理及合理用药监督管理制度
医院药事管理及合理用药监督管理制度一、引言医院药事管理及合理用药监督管理是医院管理的重要组成部分，直接关系到医疗质量和患者安全。
为了加强医院药事管理，规范临床用药行为，提高医疗质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我国医院实际情况，制定本制度。
二、组织管理1. 成立医院药事管理委员会，负责全院药事管理工作。
委员会由院长担任主任委员，药剂科、医务科、护理部、临床科室等部门负责人担任委员。
2. 药事管理委员会下设药事管理办公室，负责药事管理的日常工作。
办公室设在药剂科，主任由药剂科主任兼任。
3. 临床科室设立药品管理员，负责本科室药品管理工作。
药品管理员由科室主任指定，报药事管理办公室备案。
三、药事管理职责1. 制定医院药事管理规章制度，组织实施并监督执行。
2. 制定医院药品采购计划，组织药品采购、验收、储存、养护、调配、供应等工作。
3. 负责医院药品不良反应监测和报告工作，及时处理药品不良反应事件。
4. 组织医院药品使用情况的监督检查，开展临床用药评价，提出改进措施。
5. 组织医务人员进行药事管理培训，提高医务人员药事管理意识。
6. 负责医院药品信息化建设，实现药品信息资源共享。
四、合理用药监督管理1. 制定医院合理用药管理制度，明确合理用药原则和标准。
2. 组织医务人员进行合理用药培训，提高医务人员合理用药意识。
3. 开展处方点评工作，对不合理用药情况进行监督检查，提出整改措施。
4. 建立医院药品使用监测系统，对药品使用情况进行实时监控。
5. 开展药品使用效益评估，为医院药品采购和管理提供依据。
6. 加强与临床科室的沟通与协作，共同推进合理用药工作。
五、奖惩制度1. 对在药事管理和合理用药工作中取得显著成绩的科室和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反药事管理规章制度和合理用药管理制度的科室和个人，视情节轻重给予批评教育、通报批评、暂停处方权等处分。
药剂室管理制度
药剂室管理制度一、绪论药剂室是医院药事管理的重要部门，是储存、配制、分发和管理药品的地方。
药剂室的管理制度对于医院的安全运作和患者的用药安全至关重要。
因此，建立健全的药剂室管理制度，对于提高药剂室服务质量和管理水平具有重要意义。
本制度依据医院的管理要求和法律法规，规范药剂室的管理工作，确保药品安全和合理使用。
二、组织管理1.药剂室管理组织结构药剂室的管理由负责人和专业人员共同负责。
在工作中应当严格落实分工责任，确保每个工作岗位的工作任务都得到落实和执行。
2.工作职责分工（1）负责人：全面负责药剂室的管理工作，包括药品的储存、配制、分发和管理。
（2）药师：负责药品的入库、出库、配制和监管工作。
（3）药剂员：协助药师进行药品的配制和发放工作。
（4）仓管员：负责药品的入库、出库和库存管理。
三、储存管理1.药品存储条件（1）药品应当储存在通风、避光、阴凉的环境中；（2）药品应当分类存放，避免不同种类的药品混放；（3）储存时应当按照药品的稳定性、易受其它药品影响的因素，进行分类存放。
2.药品入库管理（1）每一批次的药品都必须经过验收，并符合验收标准后方可入库；（2）入库药品应当填写入库登记，并在规定的位置进行储存。
3.药品出库管理（1）药品的出库必须经过审批；（2）在出库前应当对出库药品进行复核，保证出库药品的数量和种类正确无误；（3）出库药品应当及时填写出库记录。
四、配制管理1.药品的配制准备（1）在配制药品前应当核对药品的种类和数量是否符合配方要求；（2）配制药品时应当严格按照规定的配方和工艺流程进行操作。
2.配制完成后的检查（1）配制完成的药品应当进行检查，并填写配制记录；（2）配制完成的药品应当尽快发放给医护人员。
五、药品的发放管理1.发放审批（1）医院药品的发放必须经过审批；（2）发放审批必须通过授权人员，将药品发放给患者或者医护人员。
2.发放账务记录（1）发放药品时必须填写发放记录，记录药品的名称、规格、数量和发放时间；（2）发放记录必须及时进行账务核对。
药剂科管理所有制度
药剂科管理所有制度一、导言医院药剂科作为医疗单位的重要部门之一，承担着药品采购、入库、配置、使用和废弃物处理等重要职责。
为了保证医院内的药品合理、安全、高效的使用和管理，药剂科需要建立一套科学的管理制度。
本文将从药剂科的职能定位、组织架构、工作职责、工作流程、人员管理及绩效考核等方面进行详细阐述，以期提高药剂科工作效率和服务质量。
二、药剂科的职能定位药剂科的职能定位主要有：1.提供合理用药指导；2.确保药品供应；3.药物储存与配置；4.药品质量管理；5.药品信息管理；6.合理用药监护等。
药剂科需要协调医院的各个科室，保证药品的供应和使用的安全性。
三、组织架构药剂科的组织架构主要包括科长、副科长、药师、药士、技术员等。
科长负责整体的工作安排和指导，副科长则协助科长工作。
药师主要负责指导合理用药，制定用药方案，监督用药过程。
药士主要负责收发药物，配制药品等工作。
技术员负责药品质量监控、药品库存管理等特定任务。
四、工作职责药剂科的工作职责主要涵盖以下几个方面：1. 药品采购：负责药品的采购工作，确保药品供应的及时性和准确性。
2. 药品入库：负责药品入库检验和登记工作，确保药品的合格入库。
3. 药品配置：负责按照医嘱或需求合理配制药品，确保药品质量。
4. 药品使用：负责药品发放和给药指导，确保药品的正确使用。
5. 药品废弃物处理：负责药品废弃物的收集、分类和处理工作，确保环境保护。
6. 药品质量管理：负责药品质量的监控和评估，确保药品的安全性和有效性。
7. 药品信息管理：负责药品信息的收集、整理和管理，确保药品信息的准确性和及时性。
8. 合理用药监护：负责对医院内的患者进行合理用药监护，提供用药建议。
五、工作流程为了提高工作效率和服务质量，药剂科需要建立科学规范的工作流程。
以下为药剂科的常见工作流程：1. 药物采购：确定药品需求，制定采购计划，发起采购申请，进行供应商选择，进行采购谈判和合同签订，进行货物验收和付款结算等。
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药事管理与药物治疗学委员会组织机构：主任委员：院长副主任委员：药剂、医务主任委员：常务秘书：药剂科负责日常管理工作。
工作职责：1. 贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章，审核制定本院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；2. 制定本院药品处方集和基本用药供应目录；3. 推动药物治疗的相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本院药物使用情况，提出干预和改进措施，并指导临床合理用药；4. 分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供咨询和指导；5. 建立药品遴选制度，审核本院临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医疗制剂等事宜；6. 监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；7. 对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育；向公众宣传安全用药知识。
药事管理与药物治疗学委员会下设七个工作组：一、抗菌药物管理工作组二、合理用药管理工作组三、.处方点评专家组四、特殊药品管理工作组五、药品不良反应与药害事件监测管理工作组六、药品质量管理工作组七、药事突发事件应急工作组一、抗菌药物管理工作组组织机构：组长：院长副组长：药剂、医务主任成员：医务科、药剂科共同负责日常工作。
工作职责：1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展抗菌药物管理相关工作；2. 贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本院抗菌药物管理制度并组织实施；3. 审议本机构抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；4. 医务科组织对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育；5. 药剂科、微生物室及微机中心对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据；6. 质控科对医院抗菌药物应用情况进行指控管理，收集并发布相关信息，提出干预和改进措施；7. 感染性疾病专业的医师负责对本院各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，并参与抗菌药物临床应用管理工作；8. 抗菌药物相关专业临床药师负责对本院抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与抗菌药物管理工作；9. 建立符合实验室微生物安全要求的临床微生物室，开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，提供病原学诊断和细菌耐药技术支持，参与抗菌药物临床应用管理工作。
二、合理用药管理工作组组织机构：组长：分管院长副组长：药剂、医务主任成员：药剂科负责日常工作。
工作职责：1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展合理用药管理相关工作；2. 制定医院药品处方集和基本用药供应目录，并定期修改；3. 建立药品遴选制度，评估临床科室申请新购入的药品、医疗制剂申报以及调整药品品种及供应企业；4. 推动药物治疗的相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，开展临床合理用药工作；5. 遵循安全、有效、经济的合理用药原则，根据医院用药情况提出合理用药目标和要求，开展药物临床使用监测、评价和超常预警等工作，防止药物滥用和不合理使用；6. 对医务人员进行有关合理用药的知识教育，向公众宣传安全用药知识，不断提高医院合理使用水平。
三、.处方点评专家组组织机构：组长：分管院长副组长：药剂、医务主任成员：工作职责：1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展处方点评相关工作；2 .认真落实《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等药事相关法律法规，依法规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全；3. 依法依规建立健全用药管理制度和规程，制定符合本院实际的处方点评标准，指导和规范医生用药行为，强化合理用药意识；4. 对处方点评工作小组提交的点评结果进行审核，并提出整改与奖罚意见，在院内通报；5. 对临床医师提出的有关处方点评结果的异议进行复议，做出复议结论，在相同范围内将复议结果进行通报；处方点评专家组下设处方点评工作小组成员：处方点评工作小组职责：按照《医院处方点评管理规范》开展处方点评工作，形成点评报告。
四、特殊药品管理委员会组织机构：主任委员：分管院长副主任委员：药剂、医务主任委员：药剂科负责日常工作。
工作职责：1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展特殊药品管理相关工作；2. 负责监督管理全院特殊药品的购进、保管、使用、销毁等工作；3. 定期组织全院工作人员学习《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》及相关的法律、法规文件、专业知识、职业道德教育和培训；4. 定期检查药库、药房、临床各科室“麻醉药品、第一类精神药品”的管理使用情况并做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患；5. 定期检查所开具的“麻醉药品、第一类精神药品”处方，及时通报不合格处方，对不合理使用“麻醉药品、第一类精神药品”的处方及时予以干预。
对开方不规范的医师，取消其“麻醉药品、第一类精神药品”处方权；6. 监督检查“麻醉药品”空安瓿的回收、销毁工作并做好记录工作；7. 审查具有开具“麻醉药品、第一类精神药品”的人员材料证明。
五、药品不良反应与药害事件监测管理工作组组织机构：组长：分管院长副组长：药剂、医务主任成员：药剂科负责日常工作。
工作职责：1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展药品不良反应与药害事件监测管理相关工作；2 .认真落实《药品不良反应报告和监测管理办法》，向本院医护人员宣传药物不良反应监测工作的重要意义并解释有关问题；3. 负责医院使用的药品不良反应情况收集、报告、管理等工作，指导医护人员填写《药品不良反应报告表》，定期开展不良反应培训；4. 积极开展药品不良反应与药品质量、合理用药、用药错误的关联性评价，组织讨论严重或疑难药物不良反应病例，研究评价不良反应因素和成因；5. 负责医院药品不良反应监测组织协调工作，及信息交流与反馈；6. 负责院内发生的药害事件的调查、分析、总结、改进等工作；7. 参与所在地区的药物警戒工作，报告药物警戒信息。
六、药品质量管理工作组组织机构：组长：分管院长副组长：药剂科主任成员：工作职责：1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展药品质量管理相关工作；2. 根据相关法律法规制定和落实药品质量管理制度，落实各部门负责药品质量的日常管理工作；3. 制定各项工作的标准操作规程，督促检查各岗位人员执行药品质量管理规范；4. 明确各岗位人员的质量管理责任，指导并监督药品采购验收、储存和使用全过程的质量管理工作；5. 开展药品质量教育和培训工作；6. 确立部门质量控制指标和评估方法，对本部门的质量与安全管理进行检讨，对药品质量相关资料进行审核和存档管理；7. 处理投诉和质量事故的调查、处理及报告，监控和分析报告质量事件；8. 参与药品临床使用的安全性监测，召开本部门质量与安全管理会议，总结分析全院药品质量与安全，提出改进意见；9. 运用质量管理工具，开展质量改进活动，持续改善药学服务质量。
七、药事突发事件应急工作组组织机构：组长：分管院长副组长：药剂科主任成员：工作职责：1. 在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展药事突发事件应急工作。
2. 按照上级的指示，医院储备、供应一定数量的应急药品，保障处理突发事件的药品需求。
3. 遇群体突发事件时，药剂科应能按规定的时限完成药品的供应工作。
4.发生因药品质量问题引发的突发事件时，临床科室应及时上报医院，采取有效的措施，防止事态扩大，并积极抢救患者。
5．听从上级的调遣，随时支持兄弟医院的药品求援。
第一部分药事管理药事管理与治疗学委员会工作制度一、合理用药管理工作组1.制定医院处方集与医院基本药物供应目录2.落实《处方管理办法》的措施3.建立药品遴选制度（规定一品两规，超规格上药事会讨论）4.临床用药管理制度（有促进临床合理用药持续改进措施）5.临床用药动态监测和超常预警制度/体系（有干预记录、年度总结）6.超说明书用药管理制度（备案申请）7.药品采购管理制度（含程序）8. 药品临时采购管理制度（含程序）9.抗肿瘤药物使用管理制度（含分级目录）10.高危药品使用管理制度（含分级目录）11.退药管理制度（含退药流程）12.住院患者自备药品制度13.处方制度二、抗菌药物管理工作组1.成立抗菌药物管理工作组（红头文件、成员、职责）、定期召开会议，4次/年2.抗菌药物合理使用培训考核制度（培训资料、考核资料、处方权限红头文件）3.抗菌药物使用管理制度（抗菌药物临床使用指导原则实施办法）4.分级管理制度（含分级管理目录）5.特殊抗菌药物使用制度（附审批程序）6.分级管理措施（规定系统处方权限，不能越级开药）7.围手术期抗菌药物预防使用管理规定，含I类切口手术预防使用抗菌药物规范（具体品种、给药时机、用药疗程）8.抗菌药物临床采购制度（附采购程序）9.抗菌药物专项点评制度10.抗菌药物临床合理用药奖罚制度11.抗菌药物使用定期监测与通报制度（含考核机制）12.细菌耐药情况通报制度（规定通报周期）13.加入抗菌药物监测网、细菌耐药监测网三、.处方点评工作组1.处方点评管理办法（含成员、职责、点评制度，实施细则）：有点评记录（含专项点评）、干预记录、通报和超常预警，年度总结2.特殊药品处方点评制度3.不合理处方干预制度4.处方点评结果通报制度5.处方保管制度四、特殊药品管理工作组1.特殊药品管理制度第二类精神药品管理规定2.特殊药品培训考核制度（有培训记录、考核记录，处方权限红头文件）3.特殊药品采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失报案、值班巡查等管理制度（有工作记录）4.三级管理制度与程序（含基数管理）5.五专管理制度与程序6.批号管理制度与程序7.特殊药品应急管理制度与预案8.专项检查制度（每月检查、有工作记录）9.临床科室有特殊药品管理制度，执行情况（工作记录、残量处理）有专用保险柜机防盗设备急救药品“五定”：定品种数、定专人管理、定点放置、定期消毒、定期检查五、药品不良反应与药害事件监测管理工作组1.药品不良反应报告与药害事件监测报告制度（附报告程序）要求：病历中有不良反应记录（规定监督部门），2.药品不良反应与药害事件留样制度（有药品留样）3.药品不良反应与药害事件监测报告奖励制度（含具体措施）医院院长工作职责与权力4.药品不良反应与药害事件调查分析制度？（对严重事件有调查分析、整改措施）需：建立不良事件报告信息平台六、药品质量管理工作组1.药品安全性监测制度2.用药错误监测报告制度（报告流程）3.近效期药品管理制度（近效期药品处理流程）4.药品质量管理体系评审制度5.药品召回制度（附召回流程）七、药事突发事件应急工作组1.突发事件药事应急制度（含应急预案、工作程序）第二部分药剂科管理药剂科工作制度一、办公室药剂科办公室工作制度药品采购工作制度会计工作制度二、住院药房工作制度三、门诊药房工作制度四、中药房工作制度五、静脉药物配置中心工作制度六、药库工作制度七、临床药学1.临床药师工作制度、工作职责2.临床药师工作考核制度药学咨询记录、会诊记录、查房记录、药历、药学讲座、临床讨论记录八、制剂室工作制度九、药检室工作制度页脚内容11。