党员个人基本情况表
党员基本信息采集表样表
党员基本信息采集表（样表）1.姓名：张三2.性别：男√女3.民族：汉4.公民身份证号：5.出生日期：1959年10月9日6.学历（参照《学历代码》填写相应代码）：217.人员类别（勾选一项）：正式党员√(预备党员)8.所在党支部（填写全称）：天长中学第三党支部9.加入党组织日期：1985年5月1日10.转为正式党员日期：1986年5月1日11.工作岗位（参照《工作岗位代码》填写相应代码）：021212.联系电话（手机号）：（固定电话）：（区号）0550+（电话）709816813.家庭住址（具体到门牌号）：未名公寓1号楼2单元423814.党籍状态：正常√停止党籍15.是否为失联党员：是系日期_____年_____月否√16.是否为流动党员（由流出地党组织负责采集）：是否√外出流向：_____省（区、市）_____市（地、州、盟）_____县（市、区、旗）————————————————————————党员（签字）：信息采集员（签字）：年月日年月日党支部书记（签字）：基层党委（盖章）：年月日年月日注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总支、党委）初核，基层党委复核。
党员基本信息采集表1.姓名：__________2.性别：男女3.民族：_____4.公民身份证号：5.出生日期：_______年______月______日6.学历（参照《学历代码》填写相应代码）：7.人员类别（勾选一项）：正式党员(预备党员)8.所在党支部（填写全称）：_______________________________9.加入党组织日期：______年______月______日10.转为正式党员日期：______年______月______日11.工作岗位（参照《工作岗位代码》填写相应代码）：12.联系电话（手机号）：（固定电话）：（区号）0550+（电话）13.家庭住址（具体到门牌号）：____________________________14.党籍状态：正常停止党籍15.是否为失联党员：是失去联系日期_____年_____月否16.是否为流动党员（由流出地党组织负责采集）：是否外出流向：_____省（区、市）_____市（地、州、盟）_____县（市、区、旗）——————————————————————————党员（签字）：信息采集员（签字）：年月日年月日党支部书记（签字）：基层党委（盖章）：年月日年月日注：软件系统中信息齐全的，此表可直接从软件系统中导出打印，再交由党员本人确认，党支部（党总支、党委）初核，基层党委复核。
党员基本信息表及说明
党员基本信息采集表姓名性别民族籍贯出生日期教育类别学历入学日期学位毕业日期学位授予日期参加工作日期基本组织关系所在单位现工作岗位信息现工作岗位开始日期一线情况加入中共加入中共组织日期组织类型转正日期转正情况进入党支部日期进入党支部类型开始日期截止日期工作岗位一线情况工作岗位任职党组织职务名称职务级别批准任职日期职务信息技术专业技术资格获得资格日期职务专业技术职务聘任起始日期聘任终止日期填表说明一、基本信息【教育类别】：填写“全日制教育”或“在职教育。
”【学历】：填写已取得的最高学历。
【入学日期】【毕业日期】：填写已取得学历或学位的学习起始（毕业）日期。
【学位】：填写完成一定学历教育后所取得的学位名称，以已取得的学位证书为凭证，正在攻读的学位不填写。
【组织关系所在单位】：精确到党支部。
【现工作岗位】：学生填写“专科×年级、”“本科×年级、“”硕士×年级”或“博士×年，级”如是毕业年级，分别填写“专科毕业年级”、“本科毕业年级、”“硕士毕业年级”或“博士毕业年级”；教职工填写“企事业单位管理人员”、“企事业单位专业技术人员”、“工勤人员”或“离退休人员”。
退休人员的工作岗位开始日期是退休日期。
已退休的返聘工作人员，工作岗位依然是退休。
【一线情况】：除教师、实验室系列职称人员填写“教学一线”外，其余均不填写。
【加入中共组织日期】：填写支部大会通过该党员为预备党员的日期。
【加入中共组织类型】：28 周岁以下本年度新发展入党的填写“团员推优”，其余均不填写。
【转正情况】：填写“按期转正”或“延长预备期。
”【进入党支部日期】：填写进入现在组织关系所在党支部的日期。
【进入党支部类型】：本年度学校发展的，填写“新入党”；本年度转入我校的，填写“自×××地转；入其”余均不填。
二、工作岗位【工作岗位】：随着工作岗位的变动，分段分别填写。
不够可加行。
党员基本情况表格.doc
附件 2中国共产党党员基本情况挂号表名字性别出生年月原籍民族婚姻状况身份证参与作业号码时刻学历入党时间入党时地点党安排现作业单位及职务户籍地点地现寓居地址地点党支部现任党内职务联系电话自己签名（盖印）：年月日党支部意见党支部书记签字：党支部（盖章）年月日党总支审阅定见党总支书记签字：党总支部（盖章）年月日底层党（工）委审阅定见底层党（工）委（盖章）年月日补白注：本表经底层党（工）委审阅后，存入个人党员档案。
填表要求和目标解说1.本表由党员自己填写并签名。
2.原籍指党员自己祖居地点地的当时国家政区称号。
3.身份证号码指在公安户籍管理部门挂号的身份证件号码。
4.参与作业时刻指经安排、干部、人事、劳动部门审定的该党员参与作业开始时刻（武士填写入伍日期）。
乡村党员、个体工商户党员等可不填写。
5.学历指由国家认可的在国内外各类教育组织承受正式教育并获得学历证书的学历。
6.入党时刻指按党章规则该党员参加中国共产党的日期。
7.入党时地点党安排指该党员入党时地点党安排的称号。
8.现作业单位指党员自己当时所从事作业或学习的单位全称。
离退休党员或无作业党员可不填或填原作业单位。
9.户籍地点地指该党员户籍地点的具体地址，不多于 32个汉字。
10.现寓居地址指该党员现在长时间寓居的地址称号。
11.地点党支部指该党员当时地点党支部的称号。
12.现任党内职务指在党（工）委、党组、党（总）支部、纪委等担任书记、副书记、常委、委员、候补委员等。
13.联系电话，包含党员个人手机号码、家庭电话、作业电话等。
14.本表经底层党（工）委审阅后，存入个人党员档案。
党员基本情况汇总表
填报支部（盖章）： 序 号 姓名 出生年 婚姻 参加工 性别 民族 月 状况 作时间 身份证号码 学 历 填报时间： 入党时 间 党内职 务 年 进入现 支部时 间 月 日 现聘 月缴纳 入党时所在 现工作单位及职 户籍所在地 岗位 党费 支部 务 （元） 现居住地址
：
支部书记（签名）：
填表说明：1、涉及时间填年4位月2位，例：198001；2、婚姻状况：已婚、未婚、离异、丧偶；3、党内职务：填总支或支部书记、支委，没有填无；4、现聘岗位：填现聘任的岗位级别，例：八级；5、现工作单位及职务： 填**学校行政职务或教师、工人；6、户籍所在地：填**县**镇；7、居住地址：填**县**镇**村（小区）**组（栋*单元）。
涂广森-党员基本情况登记表20160223
转 正 日 期 大田县石牌学区 党支部
全日制 教 育 在 职 教 育
参 加 198907 工作时间 大田县石牌学区 转正时 党支部 所在支部 毕业院校 中等师范 三明师范学校普师 系及专业 毕业院校 大学本科 福建师范大学思想政治教育 系及专业 大田县行政服务中心管委会综合科 大田县行政服务中心管委会党支部 大田县均溪镇南山路20-2号607室 大田县均溪镇南山路20-2号607室
党员 流动 信息
活动证 号 码 流出党支部 联系人及联 系方式 流入地 （单位）
奖惩情况
1996年、200 评议结果 出国日期 出国原因 党 籍 处理方式 恢复组织 生活情况 年龄 48 20 71 67 72 68 政治面貌 群众 共青团员 群众 群众 群众 群众 工 作 单 位 及 职 务 大田县石牌中心小学教师 河北工业大学学生 大田县济阳乡上丰村务农 大田县济阳乡上丰村务农 大田县梅山乡秀岭村务农 大田县梅山乡秀岭村务农
出国(境） 情况
出国后与组织 联系情况 回国日期 称谓 妻子 儿子 姓名 吴秀花 涂宇明 涂双妙 苏 居 吴绍光 詹娥英
家庭主要成员 及重要社会 关系情况
父亲 母亲 岳父 岳母
党 支 部 意 见
支部书记签字： 党支部（盖章） 年 月 日
党 委 审核意见 党委（盖章） 年 填表人签名： 月 日
大田县行政服务中心管委会 党支部
进 入 党 支部日期 入 党 介绍人 手机号码
20071201
13385085286 Ｑ176083308
350425197002171219 流出日期 外出类型
QQ号码 或微信号 外出流向 外出原因 与党组织 联系情况 流入党支部 联系人及联 系方式 失去联系 时 间
党员基本信息表
入党时所在支部
八、组织关系
所在党支部
进入党支部日期
进入党支部类型
转离党支部日期
转离党支部类型
原党组织名称
原党组织联系电话
转往党支部
九、民主评议
开展评议日期
结束评议日期
评议奖惩结果
评议奖惩情况
评议奖惩原因
十、流动党员
流动类型
流动党支部系人
流动原因
流入党支部联系人联系方式
活动证号码
流动党员与党组织联系情况
党员基本信息表
一、人员基本情况
姓名
民族
性别
姓名简拼
出生日期
籍贯
参加工作日期
居民身份证号
组织关系所在单位
其它党团
月交纳党费金额
户口所在派出所
加入其他党团日期
家庭地址
联系电话
二、学历学位
教育类别
学历
入学日期
毕业日期
学位
学位授予日期
三、工作岗位
开始日期
截止日期
工作岗位
新社会阶层类型
一线情况
四、职务信息
任职党组织
流出（入）单位
流出（入）单位
流出党支部联系人
流出党支部联系人联系方式
十一、困难党员
生活困难类型
是否享受城镇最低生活保障费
健康状况
生活困难补充情况
建国前入党高有工作老党员
是否享受优抚对象抚恤补助
或任职机构
职务名称称
职务说明
该职务级别
批准任职日期
批准免职日期
五、技术职务
专业技术资格
获得资格日期
专业技术职务
聘任起始日期
聘任终止日期
党员基本情况登记表及填写说明
党员基本情况登记表填表人签名:《党员基本情况登记表》填表说明1、本表需提交电子版和纸质版，内容要真实。
2、姓名填写党员本人在人事档案中记载的、正在使用的姓名全称。
3、民族填写党员本人归属的、国家认可的、在公安户籍管理部门登记注册的民族。
4、籍贯填写党员本人祖居所在地的当前国家政区名称。
5、婚姻状况填写未婚、已婚、离婚、复婚。
6、入党日期指按党章规定该党员加入中共的日期或被追认为中共党员的日期，日期需精确到日，如：1995.1.1。
7、转正日期指该党员从预备党员转为正式党员的日期，日期需精确到日，如：1996.1.1。
&参加工作时间指经组织、干部、人事、劳动部门审定的该党员参加工作起始时间（军人填写入伍日期）。
9、入党时所在支部指该党员入党时所在党支部的名称。
10、转正时所在支部指该党员从预备党员转为正式党员时所在支部的名称。
11、照片为2寸免冠正面照片，彩色打印或张贴照片均可。
12、学历指由国家认可的在国内外各类教育机构接受正式教育并取得学历证书的学历。
13、学位指党员本人完成一定学历教育后所取得的学位名称。
14、毕业院校指取得该学历或学位的院校全称。
15、工作单位指党员本人当前所从事工作的单位全称。
16、组织关系所在单位指党员组织关系所在党组织的单位全称，联合支部从多单位中选一个17、户籍所在地指该党员户籍所在的具体地址，不多于32个汉字。
18、现居住地指该党员目前居住所在的具体地址。
19、所在党支部指该党员当前所在党支部的名称。
20、进入党支部日期指该党支部接收该党员组织关系的日期。
21、现任党内职务指在党（工）委、党组、党（总）支部、纪委等担任书记、副书记、常委、委员、候补委员等。
22、月应交纳党费指党员个人按规定每月实际应交纳党费数额。
23、身份证号码指在公安户籍管理部门登记的身份证件号码。
24、手机号码（QQ或微信号）填写党员本人当前经常使用的号码。
25、党员流动信息栏，非流动党员不填写。
党员基本情况登记表及填写说明
22、现任党内职务指在党（工）委、党组、党（总）支部、纪委等 担任书记、副书记、常委、委员、候补委员等。
23、月应交纳党费指党员个人按规定每月实际应交纳党费数额。 24、身份证号码指在公安户籍管理部门登记的身份证件号码。 25、手机号码（QQ或微信号）填写党员本人当前经常使用的号码。 26、党员流动信息栏，非流动党员不填写。栏目具体说明：流出日 期，指该党员离开之前党支部的日期；外出流向，指外出流动党员流向 单位的类型，具体为机关、事业单位、国有企业、集体企业、公有经济 控制港澳台商投资企业、公有经济控制外商投资企业、其他公有经济控 制单位、民办非企业单位、私有企业、非公有经济控制港澳台商投资企 业、非公有经济控制外商投资企业、其他非公有经济控制单位；流动范 围，指流向外省、本省直属其他单位、本省内其他市、本市直属其他单 位、本市内其他县（市、区）、不掌握流向；外出原因，指外出务工、 经商、长期居住、下岗失业、学生毕业未就业、军队转业（退伍）人员 自主择业等；活动证号码，指该党员持有的《中国共产党流动党员活动 证》编号，不填的为未持证；与党组织联系情况，指党员外出期间是否 与原所在党组织保持经常性联系，间断性联系或不联系；流出党支部联 系人，指党员流出前所在党支部的联系人；流入党支部联系人，指该党 员流入当前党支部的联系人；流入地（单位），指该党员流入地（单 位）名称；失去联系时间指流出后不知去向、连续六个月以上与党组织 失去联系的党员最近一次参加组织生活日期，非失联党员不填写此项。 27、奖惩情况填写该党员受到党和国家某级组织给予的某类奖励及 荣誉称号（或者某类惩戒）的名称。 28、民主评议情况填写党员最近一次参加所在支部民主评议的时间 以及评议的结果，评议结果分为优秀、合格、基本合格、基本不合格、 不合格五个档次。 29、出国（境）情况：出国日期，指该党员出国（境）时离境时 间；出国原因，指该党员出国（境）的目的或任务，具体为因公派驻国 外使馆、领事馆，派驻国际组织及其代表机构，派驻国内机关、事业单 位驻外机构，援外工作，企业外派，劳务输出，公派进修，公费留学， 自费公派留学，其他因公出国（境），因私自费留学、探亲、继承遗 产、外出经商、就业、定居、其他因私出国（境）；出国后与组织联系 情况，指该党员出国（境）后与所在党组织或相关党组织的联系情况， 分定期、不定期、失去联系等；党籍处理方式，指出国（境）前党员申 请保留党籍（三个月、六个月、一年、二年、三年、三年以上）、未办 理、停止党籍；回国日期，指该党员回国时入境的时间，出国（境）未 归党员不填写此项；恢复组织生活情况，指该党员重新参加组织生活的