过敏性紫癜健康教育
小儿过敏性紫癜的健康教育
础 上 ， 用 临 床 路 径 健 康 教 育 方 式 。观 察 和 比 较 两 组 患 儿 对 疾 病 知 识 的 掌 握 情 况 及 对 护 理 工 作 质 量 的 采 满 意 度 。结 果 观 察 组 患 儿 疾 病 知 识 掌 握 情 况得 分 为 （６ ２ ． ） ， 照 组 患 者 儿 疾 病 知 识 掌握 情 况 ９ ． 士２ ５ 分 对 得 分 为 （４ １ ５ ８ 分 ， 组 比 较 ， 察 组 得 分 明 显 高 于 对 照 组 ， 异 具 有 统 计 学 意 义 （ ９．± ．） 两 观 差 ｆ＝ ２４ ， ＜ ．２Ｐ ０ ０ ） 观 察 组 满 意 率 为 ９ ． ， 照 组 满 意 率 为 ８ ． ， 组 比较 ， 察 组 明显 优 于 对 照 组 ， 异 显 著 ．５ ； ８１ 对 ４９ 两 观 差 （ ＜ ０ ０ ） 结论 采 用 临 床 路 径 健 康 教 育 方 式 对 小 儿 过 敏 性 紫癜 进 行 护 理 效 果 显 著 ， 够 明 显 提 高 Ｐ ．５。 能 护 理 工作 质 量 ， 证 健 康 教 育 的 有 效 性 ， 保 融洽 护 患 关 系 ， 高 患 者 对 护 理 工 作 质 量 的 满意 度 ， 得 临 床 进 提 值
一
步推广应 用。
【 关键 词】 临床 路 径 健 康 教 育 小儿 过 敏 性 紫 癜
ｔ ｔ 敏 性 紫 癜 又 称 出 血 性 毛 细 血 管 中毒 ， 是 一 种 较 ｂＪ 过 ， 这 常见的毛细血管变态 反应 性疾病 ， 变主要 累及皮 肤 、 膜 、 病 粘
过敏性紫癜护理常规及健康教育
过敏性紫癜护理常规及健康教育【护理常规】1.体位：急性期和出血多时应限制患者活动，抬高患肢，待病情控制后可逐渐增加活动量。
防止各种外伤。
2.饮食指导：应避免进食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；避免进食鱼、虾、蟹等易致过敏的食物；应避免与花粉等过敏原相接触。
饮食要清淡，主食以大米、面食、玉米面为主；多吃瓜果蔬菜。
3.病情观察：1）观察皮肤紫癜情况：皮肤紫癜是最常见的症状，应注意观察皮损的形状、数量、颜色、部位、有无反复出现等，禁止用手搔抓，防止抓破致皮肤感染，可用温水擦洗。
2）观察腹痛情况：腹型过敏性紫癜患者应注意观察腹痛的部位、性质、严重程度、持续时间及伴随症状。
腹痛时禁止腹部热敷，防止出现肠出血。
腹痛剧烈时应做B超检查，排除肠套叠或肠梗阻等情况。
3）观察关节情况：关节不适是关节型过敏性紫癜的特征性表现，应注意观察关节肿胀、疼痛以及关节活动情况，局部热敷可以减轻关节症状，必要时用解热镇痛药。
4）观察恶心、呕吐情况：观察有无恶心、呕吐，呕吐次数、呕吐物的性质和量。
5）观察大小便情况：应观察大小便的颜色、性质、数量，正确及时留取尿、便标本送检。
如出现蛋白尿、少尿、浮肿等症状，应限制水、钠盐的摄入，密切观察血压的变化。
4.用药护理：用糖皮质激素治疗，应向患者及家属讲解可能出现的不良反应，并预防感染的发生。
用环磷酰胺时应嘱患者多饮水，注意尿量及尿的颜色。
5.基础护理：应保持个人卫生，勤换内衣，经常换洗床单，勤洗澡。
6.专科护理：向患者介绍过敏原检测或者脱敏治疗对于该病康复的意义。
【健康教育】1.嘱患者避免接触过敏原，避免感冒。
2.告知患者避免情绪波动，学会自我调节，保持心理平衡。
3.教会出院患者如何自我观察、自我防护。
4.鼓励患者适当锻炼，增强体质，增加机体抵抗力。
过敏性紫癜患者健康教育
过敏性紫癜患者健康教育
（一）疾病简介
过敏性紫癫是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。
主要变现为皮肤淤点或紫癜，可伴有腹痛、便血、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏表现，多为自限性。
（二）健康指导
1.感染为本病最常见的原因。
特别是β溶血性链球菌引起的1上呼吸道成染，因此要注意保暖，预防感冒。
2.避免接触与本病发病相关的药物或食物，如鱼、虾、蟹、蛋及乳类等;药物，如抗生素类、磺胺类异烟肼。
阿托品。
噻哮类利尿药。
解执镇痛然及奎完米等
3.养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，避免服用不洁净食物，以预防寄生虫感染。
4. 注意休息，营养均衡及适当运动，增强体质，预防上呼吸道感染。
5.学会自我监测出血情况，一旦发现新发大量皮肤淤点或紫癜，明显腹痛，关节肿痛甚至少尿时，多提示病情复发或加重，应及时就医。
过敏性紫癜健康教育PPT课件(2024)
感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的 过敏等，但过敏原因往往难以确定。
临床表现及分型
皮肤表现
四肢及臀部对称分布的可 触及性紫癜，可伴有荨麻 疹、血管神经性水肿及溃 疡坏死。
关节表现
关节可有轻微疼痛到明显 的红、肿、痛及活动障碍 ，常累及大关节。
腹部表现
腹痛常见，多呈绞痛，是 由血液外渗入肠壁所致， 以脐周及右下腹痛明显。
总结回顾与展望未来发展趋
06
势
本次课程重点内容回顾
01
过敏性紫癜的定义、病因及发病机制
详细阐述了过敏性紫癜的基本概念、可能的诱因和发病机理。
02
临床表现与诊断依据
介绍了过敏性紫癜的典型症状、体征，以及诊断时需要考虑的因素和实
验室检查。
03
治疗方案与预防措施
详细讲解了过敏性紫癜的治疗原则、常用药物和预防措施，包括避免诱
了解并避免常见过敏原
01
如某些食物、药物、花粉、尘螨等。
注意气候变化和环境影响
02
寒冷、潮湿、紫外线等可能诱发过敏性紫癜。
避免接触化学刺激物
03
如化妆品、染发剂、清洁剂等。
增强自身免疫力和抵抗力
均衡饮食
保证营养全面，多吃富含 维生素C、E、K等的食物 。
适当运动
进行适度的体育锻炼，增 强身体素质和抵抗力。
过敏性紫癜健康教育 PPT课件
目录
• 过敏性紫癜概述 • 过敏性紫癜影响因素及危害 • 过敏性紫癜治疗方法及效果评估 • 过敏性紫癜预防措施与日常保健建
议 • 过敏性紫癜患者心理支持与辅导策
略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
过敏性紫癜概述
定义与发病原因
过敏性紫癜的健康教育
过敏性紫癜的健康教育
过敏性紫癜亦称紫斑，以皮肤瘀点、瘀斑、压之不褪色为主症，严重时亦可伴有其他部位的出血，如：齿鼻衄血、消化道出血、尿血等，紫癜常呈对称分布，四肢多于躯干，以关节伸侧最多。
本病多由病毒感染、接触异物(化纤衣物、油漆等)或蛋白(鱼虾)、寄生虫感染、某些药物引起。
我们采用中西医结合治疗与护理，疗效显著。
健康指导：
1、保持病室内干净、整洁，温度18-22℃，湿度50-60%，每日定期通风1-2小时，保持空气新鲜，每日紫外线消毒1-2小时。
2、紫癜轻者可适应活动，避免劳累，重者或合并其他部位出血者应卧床休息。
3、每日晨起，饭后漱口液漱口，保持口腔清洁，定期洗澼更换棉质柔软内衣，每日用温水清洗外阴、肛门，防止感染。
4、饮食应清淡，易消化，禁食辛辣、煎炸之品，可选用清热、凉血、收敛、止血食物，如：苦瓜、冬瓜、丝瓜、番茄等，如发现紫癜与某些食物有关，应忌食用，如果有肾脏出现紫癜肾应禁食盐，少活动。
5、起居有规律，随时增减衣物，注意保暖，饮食有节制。
6、禁搔抓皮肤、剔牙，用软毛刷或用温水刷牙，勿撞碰、挖鼻孔，各种穿刺后要多按压几分钟，防止出血。
7、出现关节痛，腹痛及时找医生护士处理。
过敏性紫癜健康教育
过敏性紫癜健康教育
过敏性紫癜（Henoch-Schönlein purpura，简称HSP）是一种
常见的自限性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节炎、腹痛和肾损害。
虽然HSP通常在儿童和青少年中发生，但也有成人患者。
要预防过敏性紫癜的发生或复发，以下是一些建议：
1. 避免接触引发过敏反应的物质：个体对过敏原的敏感性是不同的，但普遍引发HSP的物质包括食物（如海鲜、豆类、坚
果等）、药物（如非甾体消炎药、抗生素等）和感染（如呼吸道感染、消化道感染等）。
了解个体过敏源，并避免接触可帮助预防过敏性紫癜的发生。
2. 增强免疫力：保持充足的休息和睡眠、均衡的饮食、适度的锻炼以及避免疲劳可提高免疫力，减少感染引发HSP的风险。
3. 注意个人卫生：频繁洗手、避免接触感染源（如病人、污染的食物等）、保持室内环境清洁等措施可以减少病原体进入体内的机会，降低感染HSP的风险。
4. 规律就医和定期检查：如果有疑似HSP的症状，及早就医
确诊。
定期进行身体检查和肾功能评估，及时发现和处理任何病情变化。
5. 注意饮食：尽量避免过热、过凉或刺激性的食物，如辛辣食物、酒精等，这些可能诱发或加重过敏症状。
6. 增加饮水量：多喝水可促进体内废物排泄，维持良好的肾功能，有助于减轻肾损害。
7. 减轻心理压力：避免长时间暴露在高压环境下，学会合理调解情绪，对情绪压力进行释放。
请记住，这些建议只是作为健康教育的一般指南，并不能替代医生的诊断和治疗建议。
如果有任何疑问或症状加重，请及时咨询专业医生。
过敏性紫癜患儿健康教育
过敏性紫癜患儿健康教育物（如肉类、奶类、蛋类、蔬菜、豆制品及水果等）和一些物品（如鲜花、新衣服、新书报、粉尘、化学品等），在此时都可引起过敏反应从而加重病情。
因此饮食和生活管理非常重要，各位家长应在医生的指导下给孩子合理的饮食和生活护理。
1、初期应以清淡易消化食物为主，如米汤、稀饭、烂面条、软米饭、软馒头等。
不吃生、冷、硬、油炸类等不易消化的食物。
应禁食鱼类、海鲜类、奶制品、蛋类、豆制品、肉类、葱、蒜、辣椒、酒、饮料、花生、瓜子、核桃、坚果类、各种零食及各种袋装儿童食品。
2、随病情缓解先少量加一些普通蔬菜如炒土豆、白菜、油菜、西红柿等，先给一种以后逐步加量，增加品种。
病情缓解后也可吃些普通的较新鲜水果，如西瓜、苹果，不要吃反季节水果、南方运来的稀罕水果（如荔枝、木瓜、龙眼、芒果、菠萝、榴莲等）和长期储存的水果。
3、一般皮疹消退2～4周后，方可考虑添加少量新鲜的瘦肉类饮食，以补充患儿的营养，炒、炖、煮均可，油要少些。
但不能吃腌肉、腊肉及火腿肠类。
1-2周后无皮疹复发可逐步加量，增加品种。
至3-4月后可添加鸡蛋，先水煮，1月后可炒。
在病情稳定6个月后才能加牛奶。
在1-2年后才能加海产品。
4、过敏性紫癜患儿应多吃些营养丰富的植物性食品。
建议应多吃高维生素C、维生素K、高植物蛋白的食物。
维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，维生素K有利于凝血和止血。
富含维生素C的食物有柚子、橙子、柑橘、苹果、柠檬、草莓、猕猴桃、鲜枣，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。
在冬季蔬菜缺乏时，可以食用维生素C含量较高的绿豆芽。
富含维生素K的食物有菠菜等。
高植物蛋白的食物有豆腐等。
由于维生素C、维生素K都不耐高温，所以烹调时不宜高温和时间过长。
5、要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物，如带刺的鱼、带壳的蟹、带骨头的鸡、肉等，以免刺伤口腔粘膜和牙龈，引起或加重出血。
6、服用激素治疗的患儿，在病情缓解后食欲增强、食量增大，家长必须控制，不能随意增加饮食量。
过敏性紫癜患儿健康教育
日期:CATALOGUE目录•过敏性紫癜简介•患儿日常生活管理•患儿家庭护理与应急处理•患儿家长的健康教育与支持过敏性紫癜简介01过敏性紫癜是一种免疫系统异常反应引起的血管炎性疾病，主要表现为皮肤、关节、肠道和肾脏等器官的紫癜、腹痛、关节炎等症状。
定义过敏性紫癜的病因尚未完全明确，可能与遗传、感染、药物、食物等多种因素有关。
患儿的免疫系统误将某些物质视为威胁，并产生过度反应，导致血管炎症和损伤。
病因定义与病因患儿皮肤出现紫色或红色的斑点、斑块，压之不褪色，称为紫癜。
多出现在下肢、臀部等部位，也可波及上肢和躯干。
皮肤症状患儿可出现关节肿胀、疼痛，多累及膝、踝、肘等大关节，一般数日后可消退，不留畸形。
关节症状患儿可出现腹痛、呕吐、便血等肠道症状，严重者可发生肠套叠、肠穿孔等并发症。
肠道症状部分患儿可出现血尿、蛋白尿等肾脏损害表现，多数肾脏损害较轻，少数可发展为肾病综合征。
肾脏症状症状与体征治疗方法与预后•一般治疗：去除可能的过敏原，避免再次接触。
注意休息，保持皮肤清洁，防止感染。
过敏药物、免疫抑制剂、糖皮质激素等。
•对症治疗：针对患儿出现的腹痛、关节痛等症状，采取相应的对症治疗措施。
•预后：大部分过敏性紫癜患儿的预后良好，症状在数周至数月内逐渐消退。
但部分患儿可能出现肾脏损害等严重并发症，需要长期随访和治疗。
因此，患儿及家长应积极配合医生的治疗和建议，控制饮食，避免接触过敏原，定期随访，以确保患儿的健康成长。
患儿日常生活管理02均衡营养患儿饮食应保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
多吃新鲜蔬菜、水果，补充多种维生素和矿物质。
避免过敏原患儿饮食中应避免已知的过敏原，如某些食物、添加剂等。
家长需与医生密切沟通，了解并避免引起过敏反应的食物。
少吃刺激性食物避免食用辛辣、油腻、过咸等刺激性食物，以免加重过敏症状。
饮食调整患儿可适当进行户外运动，如散步、慢跑等，增强身体素质，提高免疫力。
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反复出现阵发性剧烈的腹部绞痛，
恶心、呕吐、呕血和便血，
可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出 血性小肠炎。
3. 关节症状：约1/3患儿出现膝、踝、
肘、腕等关节肿痛，活动受限. 成一过性， 多在数日内消失，不遗留关节畸形。
4. 肾脏表现：国内报道约30%~60%的 患儿出现肾脏损害。
常在紫癜后2~4周内出现，也可出现在 紫癜消失后或疾病的静止期。 症状轻重不一,临床上可分为五级。
和骨髓检查均正常。
约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。
紫癜性肾炎尿检和肾小球肾炎相类似。 有消化道症状的患儿，可有大便潜血阳性。 约半数患儿急性
皮肤紫癜症状典型者，诊断并不困难，
同时伴有急性腹痛、关节痛及尿液改变 对诊断有较大帮助； 非典型病例，尤其在紫癜出现前出 现其他系统症状时，易误诊。
问题？？
（一）过敏性紫癜于特发性血小板减少
性紫癜的主要区别？
（二）过敏性紫癜的临床表现？
（三）过敏性紫癜的护理要点？
过 敏 性 紫 癜
概述
过敏性紫癜 是一种以小血管炎为主要病
理改变的全身性血管炎综合征。以皮肤 紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、 蛋白尿等综合表现为本病的重要特征。 尤以皮肤紫癜最有特点。
病
感染 ：细菌 病毒
因
食物 ：牛奶 鸡蛋 鱼虾 其他 药物 ：抗生素 磺胺类 解热镇痛 其他 ：花粉 虫咬 预防接种
免疫荧光可见： IgA颗粒纤维蛋白沉积
临 床 表 现
本病多见于7~14岁儿童。急性起病，
始发症状以皮肤紫癜为主，
少数病例以腹痛、肾脏症状首先出现
各种症状可有不同组合,
在起病前1~3周常有上呼吸道感染史。
1. 皮肤紫癜：反复的皮肤紫癜为本病的
主要表现。
好发部位 皮疹特点
2. 消化道症状：约2/3患儿出现消化道 症状，一般出现在紫癜发生1周内，部分 病例发生在皮肤紫癜出现以前(易误诊)．
病 程 及 预 后
轻症7~10天痊愈；重者病程可长达数 周及数月，甚至一年以上。绝大部分患
者预后良好，发生肾衰者或颅内出血者
预后不良。
健康教育
家长和患儿学会观察病情，合理调配 饮食，避免接触过敏原；防抓伤，擦伤; 注意个人卫生，加强营养，增强体质， 从而增强机体抵抗力。紫癜性肾炎患儿 出院时要叮嘱家属追踪尿检3~6个月。
腹痛时加用解痉挛药物。
3. 抗血小板凝集药物： 潘生丁、阿司匹林等。
4. 抗凝治疗：
协和医院儿科报道小剂量肝素预防
紫癜性肾炎。
5. 肾上腺皮质激素: 不能改变肾脏病变,不能改善预后,
对皮疹无效，急性期对腹痛,消化道出血
,关节肿痛可予缓解。
使用激素的指征：
严重的消化道病变，如消化道出血
2. 肾脏改变 多为局灶性肾小球病变，
毛细血管内皮增生，局部纤维化和血栓
形成，灶性坏死，可有新月体形成。
严重时整个肾小球均受累，呈弥漫性 肾小球肾炎改变。
局 部 的 纤 维 化
新 月 体 的 形 成
3. 免疫荧光检查：肾小管毛细血管有膜
性和广泛性增殖性改变，并可见及IgA颗 粒纤维蛋白沉积。
治
疗
本病无特效疗法，主要采取支持对症
等综合治疗， 尽可能寻找并避免接触过
敏原，积极治疗感染。
1. 一般治疗：
急性期卧床休息；
有消化道出血或腹痛较重时，可禁食或
流食；
有感染时加用抗生素；
注意寻找和避免接触过敏原。
2. 对症治疗：
有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗
组胺药物和钙剂；
大多数患儿多能完全恢复，约１－２% 发展为慢性肾炎，0.1－0.2 %发生肾功 能不全。
5. 其他症状：中枢神经系统病变是本病
潜在威胁之一，偶可发生颅内出血，还 可出现肌肉内、结膜下及肺出血、反复 鼻衄、心肌炎及睾丸炎等。
实 验 室 检 查
无特异性 血小板计数、出血和凝血时间、血管退缩试验
发病机制
各种刺激因子 具有遗传背景的个体 B淋巴细胞克隆扩增 大量IgA和IgG
系统性血管炎
遗传
发病
免疫异常
环境
病 理 改 变
1. 全身性小血管炎（微动脉、微静脉、 毛细血管）是本病基础病变。 皮肤 真皮层小血管周围有中性粒细胞、 嗜酸性细胞侵润，浆液和红细胞外渗以 致间质水肿，血管壁可有纤维素样坏死 。 肠道 因微血管血栓形成出血坏死。
肾病综合症表现
急进性肾炎
关节肿痛
6. 肾功能衰竭 ：
可采用血浆置换及血液透析治疗。
7. 对于严重的病例 ：
可用大剂量丙种球蛋白冲击治疗，重 症紫癜性肾炎可加用免疫抑制剂。
护理
（一）皮肤护理
观察皮疹形态、颜色、数量、部位和有无反 复出现。皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦 伤，防患儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出 血和感染。穿柔软、透气性好宽松的棉质内衣， 并经常换洗。保持床单位清洁、干燥、避免使 用碱性肥皂等过敏原。进行穿刺时，应避开紫 癜部位，防止出血感染。
（二）饮食
勿食用致敏性食物，多食富含维生素C、 K的食物。忌食辛辣刺激食品，要注意避 免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性 刺激的食物。肾型紫癜患儿，应予低盐 饮食
（三）疼痛
腹痛患儿可卧床休息。观察有无腹绞 痛、呕血、血便，注意大便的性状，有 时外观正常但隐血阳性。腹痛者禁止腹 部热敷以防肠出血。腹型紫癜患儿应给 予无动物蛋白、无渣的流质饮食，同时 注意患儿面色、脉搏、血压的变化。 关节疼痛的患儿应观察疼痛及肿胀的 情况，保持患肢功能位置，协助患儿选 用舒适体位，同时做好日常生活护理。