正常人体解剖学重点[1]

【解剖学姿势】身体直立，两眼向前平视，双下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前，在观察和人说明人体各部的位置及其相互关系时，都应按照统一的人体解剖学姿势。

【方位术语】<内侧外侧>描述器官或结构距人体正中矢状面相对远近关系的术语,近内远外。

<内外>描述空腔器官相互位置关系的术语,近内腔者为内,远者为外.<浅深>描述皮肤表面相对距离关系的术语,近浅远深<四肢结构的方位>在描述四肢各结构的方位时,以接近躯干的一端为近侧,远为远侧.在前臂,因为桡骨位于前臂的外侧,尺骨位于内侧,所以前臂的外侧又称桡侧,其内侧又称尺侧.在小腿,因为腓骨位于小腿的外侧,胫骨位于小腿的内侧,所以小腿的外侧又称腓侧,其内侧又称胫侧.<人体切面术语>矢状面-即从前后方向,将人体纵切为左右两部分的切面;水平面-即横切面,即与人体的长轴成直角的切面;冠状面-即额状面,即与矢状面垂直,从左右方向,将人体纵切为前后两部分的切面.【运动系统】包括骨,骨连结,骨骼肌.【骨的构造】骨质.骨髓.骨膜构成.并有神经.血管分布<分类>长骨(骨髓腔.骺软骨)短骨(立方形,多位于承重运动复杂的部位)扁骨,不规则骨<理化性质>1/3的有机质【躯干骨】<名称>椎骨.肋.胸骨<数目>24椎骨.1骶骨.1尾骨.12对肋.1胸骨.共51块<位置>颈部,躯干【椎骨】7颈12胸5腰5骶4-5尾,一般有椎体椎弓突起<椎间孔>椎骨叠连时,上位椎骨的椎下切迹和下位椎骨的椎上切迹围成一孔,有脊神经及血管通过<椎孔>椎弓和椎体围成一孔<椎管>全部椎骨的椎孔叠连一起形成的纵行管道<骶骨>骶骨底的前缘向前突出,称为岬,为女性骨盆测量的重要标志,中央有一纵贯全长的管道,称骶管,向上与椎管连续,向下开口形成骶管裂孔,其两侧有向下突出的骶角<胸骨>由上而下分胸骨板,胸骨体,剑突.胸骨柄上缘正中切迹为颈动脉切迹,下端—形状不定,薄片称为剑突<胸骨角>胸骨体与胸骨柄相接处形成突向前方的横形隆起,平对第2肋软骨<肋沟>肋体内面下缘处有肋沟,肋间神经血管和神经沿此沟走行<颈椎>共7个,其主要特征是横突上有一圆孔称为横突孔,内有椎动.静脉通过,椎体小而椎孔大,呈三角形.第2-6颈椎的棘突短,末端分叉,各椎体之间的上下关节面呈水平位<特殊颈椎>包括C1寰椎C2枢椎C7隆椎, C1的特征是没有椎体棘突和关节突, C2是齿突,C7棘突特别长<胸椎>特征是在椎骨上有和肋骨相关节的面,分别为椎体肋凹,横突肋凹,胸椎的上下关节面基本呈额状位<肋>由肋骨和肋软骨构成,肋骨前端连肋软骨,后端膨大为肋头,与胸椎体肋凹相关节,头的外侧稍细的部分称肋颈,其外侧的隆起称肋结节,该隆起与胸椎相关节<心间搏动点>第五肋间隙【上肢骨】<组>上肢带骨(锁骨,肩胛骨)和自由上肢骨(肱骨,桡骨,尺骨,骨)<数目>两侧共64块<位置>自由上肢骨借上肢带骨连于躯干骨,<锁骨>位于胸廓前上部两侧,内2/3前,内侧端粗大为胸骨端,与胸骨柄相关节,外侧端扁平为肩峰端,与肩胛骨的肩峰相关节<肩胛骨>是三角形的扁骨,位于背部外上方,介于第2-7肋骨之间,有三缘三角和两面<喙突>上缘的外侧角有一弯曲的指状突起<肩胛下窝>〉前面为一大的浅窝,朝向肋骨<关节盂>外侧角最肥厚,有梨形关节面,与肱骨头相关节.【自由上肢骨】【肱骨】位于肩部,上端有一半球形的肱骨头,与肩胛骨的关节盂相关节,其前下方有一突起称为小结节,外侧一隆起为大结节,两者之间纵行浅沟为结节间沟,其中有肱二头肌长头腱通过<外科颈>大小结节和肱骨头之间的环状沟<解剖颈>肱骨上端与体交界处稍细,,易骨折【桡骨】位于前臂外侧<桡骨头>桡骨上端稍微膨大的桡骨头<三角肌粗隆>肱骨体中部外侧粗糙呈”V”型<桡神经沟>体的后面有由内向上斜向外下呈螺旋状的浅沟【尺骨】位于前臂内侧<鹰嘴>尺骨切迹的上方的一突起【手骨】分为腕.掌.指骨<腕骨>手舟骨.月骨.三角骨.豌豆骨’大小多角骨.头状骨.钩骨【下肢骨】<名称>下肢带骨(2髋骨-髂.坐.耻骨)和自由下肢骨(股.髌.胫.腓.足骨)<数目>两侧共计62块<位置>自由下肢骨借下肢带骨连于躯干骨<髋骨>是形状不规则的扁骨<髋臼>髋骨外侧的深窝<闭孔>髋骨前下份的一大孔<坐骨>构成髋骨的后下部,分坐骨体和坐骨支<髂嵴>髂骨上缘肥厚<髂前上棘>髂嵴前端<坐骨结节>下端坐骨体与坐骨支会合处有肥大而粗糙的坐骨结节<坐骨棘>坐骨后缘三角形突起<耻骨>位于髋骨的前下部,分耻骨体和耻骨上下支<耻骨结节>在两耻骨向对面的外侧,于耻骨上缘,向前突起【自由下肢骨】【股骨】位于大腿部,为人体最长的骨,其长约占身高的1/4,分为一体两端<大转子>颈与体交界处有两个隆起,上外侧的方形隆起<小转子>颈与体交界处有两个隆起,下内侧的方形隆起<臀肌粗隆>股骨体稍微向前凸12°-15°,体的后面有纵行的骨嵴,称粗线,向上外延续为臀肌粗隆,为臀大肌的止点【胫骨】位于小腿内侧部,是小腿的主要负重骨,较粗壮,可分为一体两端,与距骨相关节<胫骨粗隆>在胫骨上端与体移行处的前面<胫骨内外侧髁>股骨下端有两个膨大<内髁>胫骨下端内侧面凸隆【腓骨】小腿侧部,一体两端,上端略膨大,称<腓骨头>,下端膨大为<外髁>【颅骨】<组>脑颅骨(额,枕,蝶和筛各1块,顶和颞各2块)和面颅骨(梨.下颌和舌各1块,上颌.鼻.泪.颧.下鼻甲及颚各2块)<数目>23<含气骨>筛.蝶.额<眶上切迹>眶上缘的中内1/3交界处(有时为眶上孔)<颏孔>下颌骨外侧面约对第2前磨牙根处左右各有一孔<枕骨大孔>颅后窝中央,该孔前面有斜坡承托脑干,前外侧有舌下神经管<枕外隆凸>枕骨大孔后上方<前囟>矢状缝与冠状缝相交处.呈菱形的最大的囟<茎突>颈动脉管外口后上方的细长骨突<乳突>茎突后外方有颞骨的乳突窝重要,前方有外耳门<下颌头>颌支上缘有两个突起,后突的上端称为下颌头<下颌角>下颌体和下颌支会合处形成下颌角,外面有咬肌附着<垂体窝>蝶骨体上面中央的凹陷,两侧有视神经管<上中下鼻道>鼻腔外侧壁有3个卷曲的骨片,分别称上.中.下鼻甲.下鼻甲为独立骨块,上中鼻甲都属于筛骨的一部分,每个鼻甲下方的空间,相应的称为上鼻道,中鼻道和下鼻道<鼻旁窦>额窦位于额骨内,开口于中鼻道;上颌窦最大,位于鼻腔两侧的上颌骨内,开口于中鼻道;筛窦位于筛骨内,可分为前.中.后三组小房.前中小房开口于中鼻道,后小房开口于上鼻道,蝶窦位于蝶骨体内,开口于上鼻甲后上方【翼点】在颞窝区内,额,顶,颞,蝶四骨的会合处,翼点的骨质比较薄弱,其内面有脑膜中动脉的前支经过,翼点处骨折时多易损伤该动脉,引起颅内血肿<颅盖>冠状缝(额顶间)矢状缝(左右顶间)人字缝(顶枕间)眉弓(眶上缘上方的弓形隆起)【骨连结】骨与骨之间的连结装置,人类的骨连结可分为直接连结和间接连结两种<关节>主要结构:关节面,关节囊(纤维膜,滑膜).关节腔<辅助结构>韧带,关节盘和关节半月板,关节唇<椎骨间连接>椎间盘,韧带和关节【黄韧带】又称弓间韧带,是连接相邻椎弓的韧带,由弹力纤维构成,坚韧而富有弹性,黄韧带协助围成椎管,并有限制脊柱过分前屈的作用【躯干骨的连接】<脊柱>组成:由24块分离椎骨.1骶骨.1尾骨,借椎间盘.韧带和关节紧密连结而成.生理弯曲:颈胸腰骶,颈和腰向前突出,而胸和骶向后突出(是脊柱更具有弹性,可减轻震荡并与维持人体的重心有关,且扩大了胸腔和盆腔的容积)<椎间盘>连接上下两个椎体之间,由纤维环和髓核构成<胸廓>由12个胸椎.1块胸骨.12对肋借关节和韧带连结而成<胸廓上口>由第一胸椎,第一对肋及胸骨柄上缘所围成,是食管.气管.大血管和神经出入胸腔的通道<胸廓下口>宽阔而不整齐,由第12胸椎.第11,12对肋及两肋弓和剑突共同围成,被膈封闭.【上肢骨的连结】【肩关节】<组成>肱骨头与肩胛骨的关节盂<运动>为人体运动最灵活的关节,可绕额状轴作屈和伸运动;绕矢状轴作外展和内收运动;绕垂直轴作旋内和旋外运动;此外还可作环转运动<特点>肱骨头大,关节盂浅而小,周围有纤维软骨构成的盂唇加深,但它们只与1/4~1/3的肱骨头关节面相接触,肩关节囊薄而松弛,这些肌腱的腱纤维和关节囊的纤维层紧密交织,从而加强了关节囊,关节囊的前下部缺乏肌和肌腱加强而较薄弱,因此临床上常见到的肩关节脱位,以下方脱位为多见,此时肱骨头移至喙突的下方,关节囊的上方有喙肩韧带架在肩峰与喙突之间,构成”喙肩弓”,有从上方保护肩关节和防止其向上脱位的作用【肘关节】<组成>肱骨下端和桡,尺骨上端,包括肱尺关节和肱桡关节,桡尺近侧关节<运动>在冠状轴上作屈伸运动；桡尺近侧关节在垂直轴上作旋前、旋后运动〈特点〉三个关节包在一个共同的关节囊内，有一个共同的关节腔。

关节囊的前后壁薄弱而松弛，两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带增厚。

关节囊纤维层的环形纤维，于桡骨头处较发达，形成一坚强的桡骨环形韧带，包绕桡骨头的环状关节面，两端分别连于尺骨的桡切迹前后缘。

幼儿的桡骨头尚未发育完全，环状韧带松弛，因此，在肘关节伸直位牵拉前臂，可能发生桡骨头半脱位【桡腕关节】〈组成〉由桡骨下面和尺骨下方的关节盘作成关节窝，与手舟骨、月骨、三角骨的近侧面组成的关节头共同构成<运动>屈、伸、收、展和环转运动。

【下肢骨的连结】【髋关节】〈组成〉股骨头与髋臼<运动>在冠状轴上可作屈和伸运动；在矢状轴上作旋内和旋外运动；还可作环转运动特点【膝关节】〈组成〉股骨内,外侧髁和胫骨内,外侧髁和髌骨<运动>围绕额状轴作屈、伸运动；屈膝状态下，又可以作旋内和旋外运动特点【距小腿关节】又名踝关节〈组成〉胫、腓骨下端的关节面与距骨上部的关节面<运动>背屈(伸)和跖屈(伸)运动【骨盆的性差】男性∕女性骨盆窄而长∕宽而短，骨盆上口较小∕大，近似桃∕圆形，骨盆腔的形态似漏斗∕呈圆桶状，耻骨弓的角度为70°－75°∕90°－100°骨盆由骶骨尾骨和左右髋骨构成。