危机干预六步法
危机干预的六步骤模型

2、特殊线索
通过各种途径流露出消极悲观的情绪,表达过自杀意愿 对幼辈或宠物恋恋不舍,向亲人交代存款或保险及某些 未来的后事,突然开始整理个人的物品或写下自己的意 愿。 近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件,但经过一段情 绪低落之后,当事人的情绪突然好转,性情突然大变。 近期内有过自杀未遂行为者,再发自杀行为的可能性非 常大 慢性难治性躯体疾病患者突然不愿或拒绝接受医疗,或 突然出现反常性情绪好转,要求出院或与亲友、病友、 医护人员作过分夸张的告别, 观察表明,抑郁症的自杀并不一定只出现在疾病的高峰 期,在疾病的缓解期同样有较高的自杀危险。
3、第一人称的感觉
第一人称陈述在危机干预中可能要比在其他任何心 理治疗中更加重要,因为危机工作者经常要对失去能 动性并处于失衡状态的危机当事人采取指导性的态度。
在危机干预中,对某些特殊问题而言,这种第一人 称陈述是很有用的。但干预工作者应该注意,这种陈 述的使用也是有限度的,因为危机工作者的工作主要 是针对危机当事人,而不是针对自己。注意不要过度 使用,使对象变得依赖性地顺从于你,或者是防御性 地敌对于你。
3、有关自杀意念评估量表的运用
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贝克抑郁自评问卷 自杀态度问卷
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自杀意念量表
其他自杀量表 自杀危险性评估简表 人格测验 心身健康自我评定量表
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自我概念量表
应对方式量表
2、复述与总结性澄清
在危机干预中,复述和总结性澄清是必不可少的。 对危机当事人而言,或者因为他们的思维受到震 荡而不连贯,或者因为危机环境过于杂乱,总而言 之,他们很难将思想表达清楚。对危机工作者而言, 通过用自己的话将当事人所说的事情复述一遍,可 以就当事人说的事情以及当事人的感受、思想、行 为等与当事人达成共识。
危机干预技术,危机干预六步法

第二章危机干预技术第一节危机干预六步骤模型一、确定问题二、保证求助者安全三、给予支持四、提出并验证可变通的应对方式五、制定计划六、得到承诺一、确定问题:从求助者的角度,确定和理解求助者本人所认识的问题。
如果工作人员认为的危机并非当事人认同的,那么所有的干预策略会会失去重点,为帮助确定危机问题。
(如家暴。
安全感自我保护,从家暴中摆脱出来。
同样的事件,对不同的人,受文化、价值观、个性影响)推荐在干预开始时使用积极倾听技术:同情、理解、真诚、接纳及尊重,既注意求助者的言语信息,也注意其非言语信息。
二、保证求助者安全:保证求助者对自我和对他人的生理和心理危险性降低到最小可能性,这是危机干预全过程的首要目标。
虽然放在第二步,但在危机干预中应作为首要考虑的因素。
(如家暴、地震、强奸,可能需要相关人员的配合)三、提供支持:全方位的,心理上的支持很重要,陪伴。
强调与求助者沟通与交流,使用求助者相信工作人员是能够给予关心和帮助的人。
工作人员不要去评价求助者的经历或感受是否值得称赞,而是应该提供这样一种机会,让求助者相信“这里有一个人确实很关心你”。
工作人员必须无条件地以积极的方式接纳所有的求助者,不在乎报答。
能够在危机中真正给予求助者以支持的工作人员,就能够接纳和肯定那些无人愿意接纳的人,表扬那些无人会表扬的人。
除技术稳定安全性外,人格特质建立关系的能力,人格传递出来的可以帮助他们,有熟练的技术和成熟的人格特质,才是当事人需要的陪伴和支持。
四、提出可变通的应对方式:可能会感到无能为力,但有机会。
把隐藏在内心的资源激发出来,工作者要帮助求助者认识到,有许多可供变通的应对方式可供选择。
思考变通方式的途径:(1)环境支持,有哪些人现在或过去能关心求助者行为或心理上的支持和陪伴,比如妈妈关心、陪伴,让回家来;经济上朋友给的帮助。
(2)应付机制,求助者有哪些行动、行为或环境资源可以帮助自己战胜危机如否定,升华。
有消极的也有建设性的,需要和当事人来讨论。
心理危机干预策略与技巧

基本的心理危机干预技术
对心理危机的评估 1、确定危机的严重程度(认知、情感、行为、 躯体) 2、确定求助者目前的情绪状态——求助者情绪 能动性或无能动性的水平 3、确定可变通的应对方式、应付机制、支持系 统,或对求助者而言切实可行的其他资源 4、确定求助者致死的水平(对自我或对他人的 伤害危险性)
第五步 制定计划 1、确定有另外的个人、组织团体和有关机构能 够提供及时的支持 2、提供应付机制——求助者现在能够采用的、 积极的应付机制,确定求助者能够理解和把 握的行动步骤 注:制定计划的关键在于让求助者感到没有剥 夺他们的权利、独立性和自尊
基本的心理危机干预技术
第六步 得到承诺 让求助者复述一下计划:“现在我们已经商 讨了你计划要做什么,下一步你将…… 在结束干预前,工作者应该从求助者那里得 到诚实、直接和适当的承诺。 核心倾听技术在这一步中很重要
危机干预原则与目标
原则:分秒必争,主动参与指导 目标: 最低目标:缓解求助者的心理压力,使其打 消自杀念头 中级目标:帮助求助者恢复以往的社会适应 力,使其重新面对自己的困境,采取积极而 有建设性的对策 最高目标:帮助求助者把危机转化为一次成 长的体验,并帮助来访者发展新的应对机制
基本的心理危机干预技术
基本的心理危机干预技术
第一步:确定问题 从求助者的角度,确定和理解求助者本人 所认识的问题。 在整个危机干预过程中,工作人员应该围 绕所确定的问题来把握倾听和应用有关技术。 核心倾听技术:共情、理解、真诚、接纳、 尊重
基本的心理危机干预技术
心理危机干预流程

心理危机干预流程心理危机干预流程是指在个人遭遇意外灾害、突发事件或生活中遭遇重大创伤时,通过专业的心理援助来帮助个人恢复心理平衡和健康。
以下是一个心理危机干预的流程:第一步:了解情况在意外发生后,首先需要了解事件的发生经过、受到影响的人数、受伤的严重程度等情况。
同时也要与相关的救援部门、医院以及其他专业人士保持紧密联系,以获取最新的信息和帮助。
第二步:做好沟通和接触心理干预的第一步是做好沟通和接触工作。
和遭受心理创伤的个人或群体建立起信任和合作的关系。
在这个过程中,要充分尊重个人的意愿和需求,以避免进一步造成心理负担。
第三步:评估心理状况通过与个人或群体的对话、观察、问卷调查等方式,评估受影响个体的心理状况。
掌握他们的情绪表达、行为反应、心理健康状况等信息,进一步了解其所面临的心理问题。
第四步:提供支持和宣泄提供适当的支持,并鼓励受影响个体表达他们的感受和情绪。
给予他们足够的时间和空间,让他们自由地宣泄和释放压力。
这有助于他们减轻内心的负担和紧张情绪。
第五步:提供应对策略和技巧针对受影响个体的心理问题,提供相应的应对策略和技巧。
比如,通过积极的认知、情绪调节和应对技巧来帮助个人解决问题,增强他们的心理抵抗力。
第六步:建立适当的支持网络协助受影响个体建立适当的支持网络,包括家人、朋友、社区组织和专业心理援助团队等。
这些人和组织可以提供支持、安慰和帮助,促进受影响个体的心理康复。
第七步:定期跟进和评估在心理干预的过程中,定期跟进和评估个体的心理状态。
根据个体的变化和需求,随时调整干预策略和措施。
确保干预的效果,并及时应对出现的新问题。
第八步:培养心理抗压能力在完成紧急干预后,持续帮助个体培养心理抗压能力。
通过心理教育、心理训练和康复活动等方式,提高个体的心理健康水平,减少心理创伤的发生和影响。
以上是一个心理危机干预的基本流程。
在具体实施中,应根据不同情况的特点和个体的需求,灵活调整和应用相应的干预方法和技巧。
危机干预六步法

危机干预六步法Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】危机干预贯穿于整个危机干预过程的六步过程包括:①确定问题;②保证当事人安全;③帮助当事人建立心理支持;④提出并验证有效的应对方式;⑤制定计划;⑥得到承诺。
一、确定问题1、凡事当事人有任何觉得生活每意思等自杀倾向的言语都当严重问题来看。
2、当不确知当事人是否有自杀念头时,应当明确问其有无自杀想法。
这样可以削弱真正自杀的可能性,缓解当事人的心理压力。
3、可以用内含积极暗示的表达。
例:“听了你那么多的困扰,我想你可能很痛苦。
如果是一个心理承受能力差一点的人可能就自杀了,那么你有没有自杀的想法呢”4、说有过自杀念头的当事人不一定比没有说过的当事人严重。
所以要评估当事人的话是否真实。
说有过自杀念头的当事人的危机严重程度上升。
5、为什么会想到死(1)评估自杀原因(2)评估自杀计划:用什么方式,准备何时自杀(3)可以问当事人有没有告诉过他人,其他人给予他什么指导。
让当事人重温当时的状况,引出问题、情绪(4)为什么没有实施找到活下去的理由二、保证当事人的安全在危机干预中,心理咨询师必须对求助者的生命危险及心理危机降到最小的可能。
使求助者处于尽可能的安全境地。
保证求助者的安全不尽是干预过程的第二步,也必须贯穿于整个干预过程中。
主要的方法是将可能发生的严重后果告知当事人的家人(或者有能力、有责任保证当事人安全的人)。
虽然心理咨询有保密的原则,但在如以下情况都应及时通知当事人的家人,如自杀或严重的肢体伤害、伤人或杀人等可能犯罪行为。
三、帮助当事人建立心理支持与求助者的沟通和交流,并给予关切的心理支持是危机干预的第三步。
可采用的方法如:咨询师的电话应告诉当事人。
让当事人保证不自杀,有自杀念头时先打电话给咨询师。
问当事人有哪些可帮助他的人。
让当事人把这些人的联系方式写下来,排序。
多备几份放在随身的地方,这样可以随时找到支持系统。
危机干预六步骤范文

危机干预六步骤范文
危机干预是指在个人或团体发生严重心理危机或危机事件时,进行专业的干预与援助,以帮助个人或团体度过困境,并恢复到原有的心理健康状态。
危机干预需要有明确的步骤和方法,以下是常用的六步骤:第二步:评估和了解危机
第三步:制定目标和计划
在评估和了解危机之后,需要与个体或团体一起制定具体的目标和干预计划。
这些目标和计划应该是可行的、明确的和可量化的,以便实施和评估效果。
同时,也要与个体或团体共同讨论并达成一致,以增加合作意愿和动力。
第四步:实施干预计划
第五步:评估和监督效果
在干预计划的实施过程中,需要定期对干预效果进行评估和监督。
评估主要包括个体或团体的心理健康状况、适应能力和抗压能力等方面的变化。
同时,也要通过与个体或团体的沟通和反馈,了解干预计划的有效性和可行性,并及时对干预方法和策略进行调整和修改。
第六步:结束干预及后续辅导
在完成干预计划和达到预期目标之后,也需要进行适当的结束和后续辅导工作。
结束干预主要是逐步减少对个体或团体的支持和干预,以使其逐渐恢复到独立和自主的状态。
后续辅导主要是提供必要的支持和帮助,以防止危机的再次发生,并加强个体或团体的心理健康建设。
危机干预六步法

危机干预贯穿于整个危机干预过程的六步过程包括:①确定问题;②保证当事人安全;③帮助当事人建立心理支持;④提出并验证有效的应对方式;⑤制定计划;⑥得到承诺。
一、确定问题1、凡事当事人有任何觉得生活每意思等自杀倾向的言语都当严重问题来看。
2、当不确知当事人是否有自杀念头时,应当明确问其有无自杀想法。
这样可以削弱真正自杀的可能性,缓解当事人的心理压力。
3、可以用内含积极暗示的表达。
例:“听了你那么多的困扰,我想你可能很痛苦。
如果是一个心理承受能力差一点的人可能就自杀了,那么你有没有自杀的想法呢?”4、说有过自杀念头的当事人不一定比没有说过的当事人严重。
所以要评估当事人的话是否真实。
说有过自杀念头的当事人的危机严重程度上升。
5、为什么会想到死?(1)评估自杀原因(2)评估自杀计划:用什么方式,准备何时自杀(3)可以问当事人有没有告诉过他人,其他人给予他什么指导。
让当事人重温当时的状况,引出问题、情绪(4)为什么没有实施?找到活下去的理由二、保证当事人的安全在危机干预中,心理咨询师必须对求助者的生命危险及心理危机降到最小的可能。
使求助者处于尽可能的安全境地。
保证求助者的安全不尽是干预过程的第二步,也必须贯穿于整个干预过程中。
主要的方法是将可能发生的严重后果告知当事人的家人(或者有能力、有责任保证当事人安全的人)。
虽然心理咨询有保密的原则,但在如以下情况都应及时通知当事人的家人,如自杀或严重的肢体伤害、伤人或杀人等可能犯罪行为。
三、帮助当事人建立心理支持与求助者的沟通和交流,并给予关切的心理支持是危机干预的第三步。
可采用的方法如:咨询师的电话应告诉当事人。
让当事人保证不自杀,有自杀念头时先打电话给咨询师。
问当事人有哪些可帮助他的人。
让当事人把这些人的联系方式写下来,排序。
多备几份放在随身的地方,这样可以随时找到支持系统。
总之,要努力去让求助者相信:你确实是在关心他,想帮助他。
四、提出并验证变通的应对方式在多数情况下求助者在危机境地的思维往往显得十分局限和僵持,甚至认为已经走入绝境,所以引导他们多一些角度,多一些方式去思考去看待他们的处境有益与帮助他们摆脱局限,对能应对他们的困难增加信心。
危机干预六步骤

危机干预六步骤在科技发达的今日,人们在面对大自然灾害时仍然显得渺小无助;2008年5月12日下午2点28分发生的汶川大地震,至今想起来仍然历历在目;而大地震更是直接冲击着受灾地区民众的生命安全及心理健康,它不仅会给受灾人们带去持续而深刻的痛苦,更会在日后易给他们带去严重的心理创伤;所以,对受灾地区的人们进行心理危机干预是非常有必要的;那么,面对受灾地区的人们,危机干预工作者到底该如何开展心理救援工作呢接下来,我们将向大家介绍震后危机干预中的六大步骤以及一些具体技巧;评估评估是贯穿于震后危机干预全程的一个策略或方法,它以行为为导向,以情境为基础;这种危机干预方法是我们最为推崇的,它有利于推动由危机工作者主导的各种技能的系统运用;对这些技能的运用应该是一个连续的、灵活的过程,而不应该机械、僵化;整个六步骤过程的施行应以危机工作者的评估为背景;在这六个步骤中,前三个步骤主要是倾听活动,而不是实际的干预行动,它们是1明确问题;2确保当事人的安全;3提供支持;后三个步骤主要是危机干预工作者实际采取的行动,倾听活动贯穿于评估的全过程,因而也贯穿于这后三个步骤;4诊察可资利用的应对方案;5制定计划;6获得承诺;倾听步骤1、步骤2、步骤3主要是些倾听活动;步骤1:明确问题危机干预的第一步,是要从震后需要接受危机干预的当事人的角度,明确并理解他们所面临的问题是什么;危机工作者必须以与危机当事人同样的方式来感知或理解危机情境,否则,他所采用的任何干预策略或干预程序可能都会不得要领,并因而对当事人没有任何意义;所以建议,在危机干预的起步阶段,危机工作者应采用我们称之为核心倾听技术的以下这些技术:共情、真诚、接纳或积极关注;以了解震后需要接受危机干预的当事人的危机是什么;传达对当事人的共情利用共情来帮助当事人有五种重要的技术:1专注;2以语言向当事人传递共情的理解;3以非语言的方式向当事人传递共情的理解;4沉默作为传递共情的理解一种方式;5向当事人反馈自己的感受;专注;倾听的第一步不需要说什么,更多的是看着对方、倾身聆听并专注于当事人的诉说;富有势;通过点头、眼神的接触、微笑、适度的神情严肃、倾身探向当事人、保证开放的姿态、身体的接近但不要侵入当事人的个人空间等,向当事人传达出的是专注、关心、投入、信任等;危机工作者说话时和声细语、抑扬顿挫、措词亲切等,都有助于让当事人感到干预者对自己的关注;通过密切注意当事人的言语的及非言语的反应,危机工作者很快就能把握到自己是否正在与当事人建立一种共情的关系,抑或是加强了当事人对是否愿意建立这种关系的不信任感、恐惧感和不确定感;所以,专注既是一种态度,也是一种技能;说它是一种态度,是因为危机工作者此时此刻正全身心地关注当事人;这时,干预者自己的一切事情都抛诸脑后;说它是一种技能,是因为如何向当事人传递自己的关系的需要训练的;以言语的方式传递共情的理解;如果干预者能够准确听出并理解当事人内心情感的主旋律,并且也能准确而关切地将自己对当事人的理解传递给他,那么干预者的倾听就是有效的;干预者听得理解得越深入,也就越能有效地帮助其当事人;例如,如果干预者将听出的信息反馈给当事人,当事人觉得干预者给他的反馈信息是准确的而加以接受,这对当事人就是很有帮助的;情感的反馈;情感的反馈是探索当事人回避或否认的内心情感的强有力的工具之一;在正统的心理治疗中,我们往往需要想尽一切办法以揭示出当事人内心的情感,因为当事人对那些具有威胁性以及被压抑的情感的治疗是有抵抗的;但是,在危机干预中,试图解释当事人内心的情感往往不是一个最好的治疗策略;要想有效的将共情的理解传递给当事人,就必须集中于当事人所表达出的情感和认知的内容;共情的理解的关键就在于集中于当事人当下的感受和心事,并用干预者自己的话将对当事人的感受简洁地说出来反馈给当事人;非言语沟通;非言语信息可以通过多种方式表达出来;身体的姿势、身体的运动、体态、面部的各种表情、说话的语调、眼睛的运动、四肢的运动以及身体的其他各种暗示等,都可以表达一定信息,危机工作者应该对所有这些细加观察;当事人可能会以各种身体的信息来表现不同的情绪;危机工作者还要特别注意当事人的非言语信息是否与言语信息一致;共情的理解就包含这样一层含义,即向当事人言明,他的非言语信息与言语信息不一致,因为当事人自己可能对此没有意识;危机干预工作者一定要注意,不要根据当事人的身体语言作出过多推测,因为通过身体语言来传达共情的理解往往并不十分可靠;其实,危机工作者对非言语沟通的关心应该更多的是关心自己通过非言语沟通传递的信息;作为危机工作者,自己的非言语信息也必须与自己的言语信息一致;如果,危机工作者的身体语言能够向当事人传递出“我会全身心地去理解你的心事和感受,不会分心于其他任何事情”等此类信息,并不会被当事人误解,那么,危机工作者就能够以非言语的方式将共情的理解传递给当事人的位置;沉默;在危机干预的沟通过程中,当当事人接不上话或稍有停顿时,如果危机干预者能够保持沉默并给予当事人密切的关注,这其实是很好的体现了深层的、共情的理解;这种沉默作为一种非言语沟通,就类似于说:“我能理解,你正在努力想着怎样用语言把你的感受表达出来,这很好;我也知道,这其实是很难的,但我相信你能行;当然,我随时可以帮助你表达你的感受;”传达对当事人的真诚一定要真诚地保持自己的自我本色,而不是刻意地模仿自己看到或听说过的某一治疗师,这对于危机干预者来说非常重要;保持真诚就意味着要言行一致,意味着危机工作者不仅要对自己的自我、感受、经验等有明确的自我意识,而且,在危机干预情境中,在需要的时候,他应该将自己的自我、感受、经验等无保留、无条件地拿出来与危机当事人共享;艾根曾探讨过真诚的基本要素:1、不受角色的束缚;2、自发性;3、不要有防御;4、要言行一致;5、与别人分享自我;传达对当事人接纳危机工作者若能以完全接纳危机当事人的态度与之发生互动,就必然表现出对当事人的无条件积极关注,而不管危机当事人自身的品质、信念、问题等;即使当危机当事人所做的事、所说的话以及对情境的理解与危机工作者自己的信念及价值观是完全相对立的,危机工作者也应该能够尊重、关心并完全地接纳危机当事人;危机工作者应该能够做到将自己的需要、价值观、愿望等放在一边,而且不要以当事人的任何特殊反应作为完全接纳她的附加条件;步骤2:确保当事人的安全危机干预工作者必须自始至终将确保当事人的安全放在全部干预工作的首要位置,这是毋庸置疑的;所谓确保当事人的安全,简单地说就是将当事人无论在身体上还是在心理上对自己或他人造成危险的可能性降到最低;虽然在这个模型中我们将确保当事人安全放在第二步,但如前所述,我们对每一个步骤的运用都是灵活的,这也就意味着安全问题在整个危机干预过程中都处于首要的考虑;对安全问题进行评估并确保当事人及他人的安全是危机干预工作中最紧要的,不管怎么强调都不过分;因此,任何危机干预者一定要将安全问题作为他们全部思考和行动的自然出发点;步骤3:提供支持危机干预的第三个步骤所强调的是,一定要让危机当事人相信,他的事情就是危机干预工作者的事情;作为干预工作者,我们不能想当然地假定危机当事人会觉得我们很在乎他、很关关心你”;在第三个步骤中,向当事人提供支持的就是干预工作者;这就意味着干预工作者必须能以一种无条件的、积极的方式接纳所有的当事人,不管当事人是否将会对他们有所回报;真正能给当事人以支持的干预者才能接纳当事人,并尊重当事人作为人的价值,而其他人未必能对当事人做到这一点;行动步骤4、步骤5、步骤6主要包括一些实际的行动策略;步骤4:诊察可资利用的应对方案危机干预的第四个步骤所关心的恰恰是危机当事人和干预者都常忽视的一个问题,即探查出各种可供当事人选择和利用的应对方案;在严重受创而失去能动性时,危机当事人往往不能充分分析他们最好的选择方案,有些当事人实际上认为他们的境况无可救药了;可供选择的应对方案可以从以下三个角度来寻找:1情境的支持,实际上就是当事人过去和现在所认识的人,他们可能会关心当事人到底发生了什么;2应对机制,实际上就是当事人可以用来摆脱当前危机困境的各种行为、行为方式或环境资源;3当事人自己的积极的、建设性的思维方式,实际上就是当事人重新思考或审视危机情境及其问题,这或许会改变当事人对问题的看法,并减缓他的压力和焦虑水平;有效的干预工作者可能会想出无数适合当事人的应对方案,但只需与当事人讨论其中少数几种,因为当事人事实上并不需要太多的应对方案,他们只需要对他们的具体情境而言现实可行的方案;步骤5:制订计划危机干预的第五个步骤,即制订计划,是第四个步骤的自然延伸;这个行动计划应该:1确定出其他的个体及组织团体等,应该随时可以请求他们过来提供支持帮助;2提供应对机制——这里所谓应对机制应该是当事人能够立即着手进行的某些具体的、积极的事情,是当事人能够掌握并理解的具体而确定的行动步骤;这个计划应着眼于当事人危机情境的全局以求获得系统的问题解决,并对当事人的应对能力而言是切实可行的;虽然在危机进程的某些特殊时刻,干预者可以是高度指导性的,但计划的制定必须与当事人共同讨论、合作完成,这样才能让当事人感觉这是他自己的计划,因而更愿意去执行这个计划;在制定计划时,一定要向当事人解释清楚在计划执行过程中可能会发生什么,并获得当事人的同样,这是非常重要的;在计划的酝酿与制定中,最重要的是不要让当事人觉得他们的权利、独立性以及自尊被剥夺了;计划制定中两个核心问题是当事人的控制力和自主性,因为,之所以让当事人去执行这个计划,就是为了帮助他由此重新获得对生活的控制感并重获信心,相信他没有因危机而变得依赖于支持者,如危机干预工作者等;步骤6:获得承诺第六个步骤是第五个步骤的自然延伸,而且步骤5中的两个核心问题,即控制力和自主性,同样也是步骤6的核心问题;如果第五个步骤即制订计划完成的比较好,第六个步骤即获得当事人对计划的承诺也就较为顺利;通常情况下,步骤6比较简单,只是要求当事人复述一下计划即可,其目的是让当事人承诺,一定会采取一个或若干个具体、积极、有意设计的行动步骤,从而使他恢复到危机前的平衡状态;危机工作者要注意,在结束一个干预疗程之前,一定要从当事人那里获得诚实的、直接的、恰当的承诺保证;在随后的干预疗程中,危机工作者要跟踪当事人的进展,并对当事人作出必要而恰当的反馈报告;对步骤6而言,前述核心倾听技术同样的极为重要的,其重要性不亚于在步骤1之中;。
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危机干预
贯穿于整个危机干预过程的六步过程包括:①确定问题;②保证当事人安全;③帮助当事人建立心理支持;④提出并验证有效的应对方式;⑤制定计划;⑥得到承诺。
一、确定问题
1、凡事当事人有任何觉得生活每意思等自杀倾向的言语都当严
重问题来看。
2、当不确知当事人是否有自杀念头时,应当明确问其有无自杀想
法。
这样可以削弱真正自杀的可能性,缓解当事人的心理压力。
3、可以用内含积极暗示的表达。
例:“听了你那么多的困扰,我
想你可能很痛苦。
如果是一个心理承受能力差一点的人可能就
自杀了,那么你有没有自杀的想法呢?”
4、说有过自杀念头的当事人不一定比没有说过的当事人严重。
所
以要评估当事人的话是否真实。
说有过自杀念头的当事人的危
机严重程度上升。
5、为什么会想到死?
(1)评估自杀原因
(2)评估自杀计划:用什么方式,准备何时自杀
(3)可以问当事人有没有告诉过他人,其他人给予他什么指导。
让当事人重温当时的状况,引出问题、情绪
(4)为什么没有实施?找到活下去的理由
二、保证当事人的安全
在危机干预中,心理咨询师必须对求助者的生命危险及心理危机降到最小的可能。
使求助者处于尽可能的安全境地。
保证求助者的安全不尽是干预过程的第二步,也必须贯穿于整个干预过程中。
主要的方法是将可能发生的严重后果告知当事人的家人(或者有能力、有责任保证当事人安全的人)。
虽然心理咨询有保密的原则,但在如以下情况都应及时通知当事人的家人,如自杀或严重的肢体伤害、伤人或杀人等可能犯罪行为。
三、帮助当事人建立心理支持
与求助者的沟通和交流,并给予关切的心理支持是危机干预的第三步。
可采用的方法如:咨询师的电话应告诉当事人。
让当事人保证不自杀,有自杀念头时先打电话给咨询师。
问当事人有哪些可帮助他的人。
让当事人把这些人的联系方式写下来,排序。
多备几份放在随身的地方,这样可以随时找到支持系统。
总之,要努力去让求助者相信:你确实是在关心他,想帮助他。
四、提出并验证变通的应对方式
在多数情况下求助者在危机境地的思维往往显得十分局限和僵持,甚至认为已经走入绝境,所以引导他们多一些角度,多一些方式去思考去看待他们的处境有益与帮助他们摆脱局限,对能应对他们的困难增加信心。
如运用头脑风暴等方式寻找自杀以外的选择。
虽然心理咨询师能够想到多个变通的方法可给求助者选址,但是由于求助者处在应激的状态,他们对问题的决断能力会有所下降,所
以给予求助者的方案的选择应该简洁明了,让他们能即刻明白和当机立断。
五、制定计划
帮助求助者做出现实的短期计划、包括发现另外的资源和提供应付方式,制定具体的有可操作性的方案。
六、获得承诺
帮助求助者向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤,这些行动步骤必须是求助者自己的、从实现的角度看是可以完成的或是可以接受的。
在结束危机干预前,危机干预工作者应该从求助者那里得到诚实、直接和适当的承诺。
至少应包括承诺不自杀和承诺按照计划实施。
(暂时放弃)或有自杀念头时告知咨询师。
(写下来签约)———承诺也是一个对自杀可能性的判断,不愿意承诺说明当事人还存在自杀念头。