简洁明了的外科补液
最全的外科补液(附图)
最全的外科补液（附图）补液（一）水的代谢人体内的体液通过四种途径排出体外。
1、肾排尿：一般每日尿量约1000—1500mL。
每日尿量至少为500mL，因人体每日代谢产生固体废物35—40g，每15 mL尿能排出1g固体废物。
2、皮肤的蒸发和出汗：每日从皮肤蒸发的水份约500mL。
这种蒸发的水份是比较恒定的，并不因为体内缺水而减少。
如有出汗，则从皮肤丢失的水份更多，如有发热，体温每升高1℃，从皮肤丢失的水份将增加100mL。
3、肺呼出水份：正常人每日从呼气中丧失水份约400mL。
这种水份的丧失也是恒定的，也不因体内缺水而减少。
4、消化道排水：每日胃肠分泌消化液8200mL，其中绝大部分重吸收，只有100mL左右从粪排出；胃液为酸性，其余为碱性；胃液内钾为血浆中的3—5倍。
以上通过各种途径排出体外的水份总量约2000—2500mL。
其中皮肤蒸发(出汗除外)、肺呼出的水一般是看不到的，叫不显性失水。
正常人摄人的水份与排出的水份是相等的，人体每日排出的水量就是需要的水量，约2000—2500mL。
这些水份主要来自饮水1000—1500mL和摄入的固态或半固态食物所含的水份。
体内氧化过程生成的水份(内生水)约200—400mL。
一个不能进食的成人如果没有水的额外丢失，减去内生水，2000mL就是最低生理需要量。
(二）电解质1、钠离子(Na+)：细胞外液主要阳离子，维持细胞外液渗透压和容量。
肾对钠的排泄是多钠多排，少钠少排，没钠不排。
正常成人每日排出钠约4.5—6g，正常需要量也为4.5—6g。
2、钾离子(K+)：细胞内液主要阳离子，钾对神经-肌肉应激性和心肌张力与兴奋性有显著作用。
细胞合成糖原和蛋白质时，钾由细胞外进入细胞内；细胞分解糖原和蛋白质时，钾由细胞内移出细胞外。
肾一直保持排钾状态，虽然在体内钾的含量少时，排泄也减少，但是有限的，每日的排泄钾的量基本接近。
正常成人每日排出钾约3—5g，正常需要量也是此数值。
外科补液常识(1)
外科补液常识(1)外科补液常识外科手术后，补液是一个非常重要的步骤，它能够维持身体正常的生理功能，减少术后并发症。
以下是关于外科补液的常识：1. 补液的目的补液的目的是维持血容量，防止感染、减少出血、避免术后低血压。
此外，补液还可以防止肾脏损伤，保护肝脏功能，防止低钠血症等。
2. 补液的时机补液的时机很关键，需要在手术前、手术中和手术后都及时进行。
手术前需要让患者饮食和饮水正常，保障体内的液体储备，手术中需要根据手术种类和患者情况，及时补液，手术后也需要足量补液，确保患者身体功能恢复。
3. 补液的种类补液的种类有晶体液和胶体液两种。
晶体液是一种无机盐溶液，如生理盐水、林格液等。
胶体液是一种含有大分子物质的溶液，如白蛋白、羟乙基淀粉等。
晶体液主要用于扩容，促进利尿等，而胶体液是用来增加血容量、改善微循环。
4. 补液的剂量补液的剂量需要根据患者情况和手术种类来调整。
普通手术的补液剂量为10-20ml/kg/h，重症手术的补液剂量为20-30ml/kg/h，需要严格控制补液速度和总量，避免出现“液体过载”导致的并发症。
5. 补液的方法补液的方法有静脉注射和静脉滴注两种。
静脉注射适用于补液量较少的情况，滴注适用于补液量较多的情况。
在补液过程中，需要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、尿量等，及时调整补液剂量和速度。
总之，在外科手术中进行补液是必不可少的步骤，要根据患者情况和手术种类来调整补液剂量和种类，严格控制补液速度和总量，避免出现并发症。
同时，在补液过程中要密切观察患者的生命体征，及时调整补液剂量和速度，确保患者身体功能的恢复。
外科学的补液
1、肾排尿：一般每日尿量约1000—1500mL。
每日尿量至少为500mL，因人体每日代谢产生固体废物35—40g，每15 mL尿能排出1g固体废物。
2、皮肤的蒸发和出汗：每日从皮肤蒸发的水份约500mL。
这种蒸发的水份是比较恒定的，并不因为体内缺水而减少。
如有出汗，则从皮肤丢失的水份更多，如有发热，体温每升高1℃，从皮肤丢失的水份将增加100mL。
3、肺呼出水份：正常人每日从呼气中丧失水份约400mL。
这种水份的丧失也是恒定的，也不因体内缺水而减少。
4、消化道排水：每日胃肠分泌消化液8200mL，其中绝大部分重吸收，只有100mL左右从粪排出；胃液为酸性，其余为碱性；胃液内钾为血浆中的3—5倍。
以上通过各种途径排出体外的水份总量约2000—2500mL。
其中皮肤蒸发(出汗除外)、肺呼出的水一般是看不到的，叫不显性失水。
正常人摄人的水份与排出的水份是相等的，人体每日排出的水量就是需要的水量，约2000—2500mL。
这些水份主要来自饮水1000—1500mL和摄入的固态或半固态食物所含的水份。
体内氧化过程生成的水份(内生水)约200—400mL。
一个不能进食的成人如果没有水的额外丢失，减去内生水，2000mL就是最低生理需要量。
(二）电解质1、钠离子(Na+)：细胞外液主要阳离子，维持细胞外液渗透压和容量。
肾对钠的排泄是多钠多排，少钠少排，没钠不排。
正常成人每日排出钠约4.5—6g，正常需要量也为4.5—6g。
2、钾离子(K+)：细胞内液主要阳离子，钾对神经-肌肉应激性和心肌张力与兴奋性有显著作用。
细胞合成糖原和蛋白质时，钾由细胞外进入细胞内；细胞分解糖原和蛋白质时，钾由细胞内移出细胞外。
肾一直保持排钾状态，虽然在体内钾的含量少时，排泄也减少，但是有限的，每日的排泄钾的量基本接近。
正常成人每日排出钾约3—5g，正常需要量也是此数值。
3、氯离子(Cl-)：细胞外液主要阴离子。
中域教育搜集整理更多咨询QQ:8249310664、碳酸氢根离子(HCO3-)：细胞外液主要阴离子。
外科补液原则及内容
外科补液原则及内容哎呀，谁能想到，咱们平常看着那些医生护士，做的就是这么些看似简单，实则复杂的事情。
补液，大家都听说过吧？不过，具体是咋回事，能有多少人懂呢？咱们说白了就是给身体补充水分和电解质，听起来挺简单，但真要做到合适、得当，保证啥时候补，补多少，怎么补，那就有点学问了。
今天，咱们就聊聊外科补液的原则和内容，别担心，咱不扯那些深奥的医学词汇，咱讲的是“接地气”的话。
首先呢，补液不仅仅是喝点水就完事了。
你想，咱们人体可是个复杂的系统。
咱们体内的水分就像是一个永不停歇的流动系统，细胞、血液、淋巴，什么地方都离不开水。
可是，外科手术一做，身体的水分就像漏水的水管，流失得一干二净。
手术切口出血、体内失衡、药物影响，都能导致身体的“水分严重短缺”。
这时，补液就显得尤为重要了。
讲到补液的原则，第一个原则就是得看“人”。
什么人要补多少液，得根据患者的具体情况来定。
你看，有的患者就是个大胖子，体重有点吓人；有的患者瘦得像根小树枝，体重轻得让你怀疑他是不是跟空气商量过。
补液可不是一刀切的，得根据每个人的体重、年龄、性别和基础健康情况来调配。
补液时，可不光是水，咱们还得考虑电解质的平衡，尤其是钠、钾、钙这些东西。
少了它们，咱们身体的“电路”就乱了，甚至会直接影响心脏的正常跳动，别小看了这些电解质，弄不好就是“大事”！说到补液的第二个原则，那就是“量”。
不能随便给，得精打细算。
俗话说得好，“吃不胖不怪锅”，但是补液可不能随便给。
一个患者的补液量可得根据他手术的种类、出血的量、身体的状况来决定。
有的手术可能流血不多，患者的体液丢失也不严重，补液量就不用那么多；可有的手术，比如大手术，出血量大，补液量就得翻倍。
更有意思的是，补液不能一次性给太多，最好分多次慢慢补。
否则，身体一下子接受不了，心脏都得负担不起，搞不好会水肿、肺部积液，这样一来，岂不是“好事变坏事”？再说了，补液的成分也是有讲究的，不是随便加点水就完事。
04 史上最全的外科补液
史上最全的外科补液补液（一）水的代谢人体内的体液通过四种途径排出体外。
1、肾排尿：一般每日尿量约1000—1500mL.每日尿量至少为500mL，因人体每日代谢产生固体废物35—40g，每15 mL尿能排出1g固体废物。
2、皮肤的蒸发和出汗：每日从皮肤蒸发的水份约500mL.这种蒸发的水份是比较恒定的，并不因为体内缺水而减少。
如有出汗，则从皮肤丢失的水份更多，如有发热，体温每升高1℃，从皮肤丢失的水份将增加100mL.3、肺呼出水份：正常人每日从呼气中丧失水份约400mL.这种水份的丧失也是恒定的，也不因体内缺水而减少。
4、消化道排水：每日胃肠分泌消化液8200mL，其中绝大部分重吸收，只有100mL左右从粪排出；胃液为酸性，其余为碱性；胃液内钾为血浆中的3—5倍。
以上通过各种途径排出体外的水份总量约2000—2500mL.其中皮肤蒸发（出汗除外）、肺呼出的水一般是看不到的，叫不显性失水。
正常人摄人的水份与排出的水份是相等的，人体每日排出的水量就是需要的水量，约2000—2500mL.这些水份主要来自饮水1000—1500mL和摄入的固态或半固态食物所含的水份。
体内氧化过程生成的水份（内生水）约200—400mL.一个不能进食的成人如果没有水的额外丢失，减去内生水，2000mL就是最低生理需要量。
（二）电解质1、钠离子（Na+）：细胞外液主要阳离子，维持细胞外液渗透压和容量。
肾对钠的排泄是多钠多排，少钠少排，没钠不排。
正常成人每日排出钠约4.5—6g，正常需要量也为4.5—6g.2、钾离子（K+）：细胞内液主要阳离子，钾对神经-肌肉应激性和心肌张力与兴奋性有显著作用。
细胞合成糖原和蛋白质时，钾由细胞外进入细胞内；细胞分解糖原和蛋白质时，钾由细胞内移出细胞外。
肾一直保持排钾状态，虽然在体内钾的含量少时，排泄也减少，但是有限的，每日的排泄钾的量基本接近。
正常成人每日排出钾约3—5g，正常需要量也是此数值。
外科补液原则及方法
外科补液原则及方法外科补液是指在外科手术中，为了维持患者的水电解质平衡和循环稳定，通过输注液体来补充失去的体液。
外科补液的原则和方法非常重要，下面将详细介绍外科补液的原则及方法。
一、外科补液的原则：1. 预防导致失液：外科手术本身会导致大量的液体丢失，因此在手术前应尽量预防大量的失液。
例如，术前禁食禁饮，以减少胃液和肠液的分泌；术前静脉补液，增加血液容量，预防手术过程中的失血。
2. 输注适宜的液体：根据患者的具体情况，选择适宜的液体进行输注。
常见的液体有晶体液、胶体液和血制品。
晶体液主要补充细胞外液，如生理盐水和林格液；胶体液可以增加血浆胶体渗透压，如白蛋白溶液和葡萄糖溶液；血制品主要应用于大量失血后的输血。
根据患者的具体情况，合理选择不同的液体进行输注，以维持体液平衡和血流动力学稳定。
3. 个体化补液：不同患者在手术过程中的失血和液体丢失情况是不一样的，因此补液方案应个体化。
根据患者的体重、年龄、基础疾病等因素，合理计算患者的液体需求量，并据此制订补液方案。
4. 监测补液效果：手术过程中应严密监测患者的血压、心率、尿量等指标，以及患者的神经状态和皮肤黏膜的湿润度等指标，判断补液的效果。
如血压下降、尿量减少等情况，可能需要调整补液方案。
5. 避免输注过量液体：补液时应根据患者的具体情况和监测结果，控制输注液体的量。
输注过量液体会导致液体负荷过重，增加心脏负担，可能引起水中毒和心功能不全等并发症。
二、外科补液的方法：1. 静脉输液：静脉输液是外科手术时最常用的补液方法。
通过静脉通路，将液体输注到患者的体内。
根据患者的具体情况和需要，可以选择持续输注、间断输注或者推注的方式。
输液前需检查输液器和静脉通路的畅通性，并掌握好输液速度，避免输液过快或过慢。
2. 动脉血液灌流：在某些特殊情况下，如大手术、危重患者等，可以采用动脉血液灌流的方法进行补液。
该方法通过动脉通路，将液体输注到患者的体内，以维持血流稳定。
外科补液知识点总结
外科补液知识点总结引言外科手术是一项复杂的过程，需要细致的操作和严谨的护理。
作为外科护理的重要组成部分，及时、正确地进行补液对于手术患者的综合治疗和病情康复具有重要意义。
本文将从外科补液的定义、目的、分类、配方、途径、注意事项等方面进行深入探讨，以期能够为临床外科护理人员提供参考。
一、外科补液的定义外科补液是指在外科手术中，在术中或术后给予患者一定量的药物溶液，以维持患者体内水电解质平衡，保持生理功能的正常运转。
外科补液一般包括输液、输血等方式，以达到患者的血容量、循环状态、代谢平衡和脏器功能的恢复等目的。
二、外科补液的目的1. 维持血容量和血压稳定：外科手术会导致大量出血和组织液流失，补液可以有效地维持患者的血容量和血压稳定，减少术中术后的休克发生。
2. 维持水电解质平衡：手术过程中液体和电解质的大量丢失会造成严重的水电解质紊乱，补液可以迅速恢复患者体内的水电解质平衡，保持生理功能的正常运转。
3. 促进组织修复和代谢：适当的外科补液可以促进患者组织的修复和新陈代谢，有助于加速患者的康复过程。
三、外科补液的分类根据外科手术的不同需要和患者的具体情况，外科补液可以分为晶体液、胶体液、氧化性溶液等几种不同类型。
1. 晶体液：晶体液又称为等渗液，主要由葡萄糖盐水、氯化钠溶液、林格液等组成，适用于术中的液体和电解质损失，能够有效地维持血容量和血压稳定。
2. 胶体液：胶体液主要由血浆代用品、白蛋白溶液等组成，适用于大量出血、休克等情况，能够有效地增加患者的血浆胶体渗透压，维持血容量和血压稳定。
3. 氧化性溶液：氧化性溶液主要由含氧性分子和电解质组成，如漱口消毒液、抗菌药溶液等，适用于手术创面的清洁和局部感染等情况，能够有效地促进伤口愈合和预防感染。
四、外科补液的配方外科补液的配方是根据患者的具体病情和手术需要进行调整和选择的，主要包括液体的种类、浓度、渗透压、pH值等方面。
1. 液体的种类：根据患者的具体病情和手术需要选择晶体液、胶体液和氧化性溶液等不同类型的液体。
(完整版)最全的外科补液
(完整版)最全的外科补液人体排出体液的途径有四种。
首先是通过肾排尿，每日尿量约为1000-1500mL，其中每15mL尿能排出1g固体废物。
其次是皮肤的蒸发和出汗，每日皮肤蒸发的水份约为500mL，而出汗会导致更多的水份丢失。
如果有发热，每升高1℃，从皮肤丢失的水份将增加100mL。
第三是肺呼出水份，正常人每日从呼气中丧失水份约为400mL。
最后是消化道排水，每日胃肠分泌消化液8200mL，其中只有100mL左右从粪排出。
这些途径共排出约2000-2500mL的水份，其中皮肤蒸发和肺呼出的水份是看不到的，叫做不显性失水。
正常人每日摄入的水份与排出的水份是相等的，人体每日排出的水量就是需要的水量，约2000-2500mL。
这些水份主要来自饮水1000-1500mL和摄入的固态或半固态食物所含的水份。
体内氧化过程生成的水份(内生水)约200-400mL。
一个不能进食的成人如果没有水的额外丢失，减去内生水，2000mL就是最低生理需要量。
电解质是指能导电的物质，在人体内起着重要的作用。
钠离子(Na+)是细胞外液主要阳离子，维持细胞外液渗透压和容量。
肾对钠的排泄是多钠多排，少钠少排，没钠不排。
正常成人每日排出钠约4.5-6g，正常需要量也为4.5-6g。
钾离子(K+)是细胞内液主要阳离子，对神经-肌肉应激性和心肌张力与兴奋性有显著作用。
肾一直保持排钾状态，虽然在体内钾的含量少时，排泄也减少，但是有限的，每日的排泄钾的量基本接近。
正常成人每日排出钾约3-5g，正常需要量也是此数值。
氯离子(Cl-)是细胞外液主要阴离子，碳酸氢根离子(HCO3-)是细胞外液主要阴离子。
在细胞外液中的两种主要阴离子，Cl-和HCO3-，常常发生相互代偿作用。
体液失衡包括脱水和过度补液。
高渗性脱水是由于进水量不足（例如长期禁食）或排汗量过多（例如高热）引起的。
由于失水大于丢钠，使得细胞外液呈现高渗状态，导致细胞内脱水，抗利尿激素分泌增多，尿量减少。
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简洁明了的外科补液第一篇：简洁明了的外科补液补液问题是一个涉及面较广、临床应用较多一个重要问题，可以说关系到每个医生的治疗安全及每个患者的生命安全，所以我们大家必须重视。
术后突发不明原因死亡的情况在每个医院都有发生，几乎所有的病例似乎都归咎于重要器官梗塞，而忽视了患者内环境紊乱的问题。
内环境的补液重要性我相信我们每个临床医生都有充分认识。
1.基础知识人体总的来看是由大量的液体及大量的细胞组成，细胞生存于液体环境中，所以液体的成分及量和动力学的变化将直接影响到细胞的生存环境。
（1）通俗的说人体内的液体可分这几个部分，细胞内液和细胞外液，细胞内液是存在于细胞内的液体，而细胞外液是存在于细胞之外的液体。
细胞外液包括存在于血管内的血液，及存在于血管外的组织细胞间的组织液，同时还包括一些特殊的分泌液,如脑脊液、关节液、及胃肠分泌液等。
（2）各部分的液体可相互转化及生成，但这种转化不是无条件的①血管内血液和血管外组织液转换由血管内的胶体液控制：晶体液可以自由进出血管，而胶体是由大分子物质组成的不能通过血管壁，只能留在血管内：血管内的胶体物质主要是血管内的白蛋白。
组织液和血管内的晶体渗透压是相等的，所不同是血管内存在胶体渗透压，其是血压高于组织液压的原因。
所以调节胶体渗透压是使液体在血管内外之间发生流动及转移，和提升血压是一个重要的方式。
机制：当血管内的胶体物质增多，血管内的胶体渗透压升高，组织间的晶体液向血管内转移到达高渗区，血管内的总渗透压下降，最后血管内外液体达到一个新的平衡；血管内的液体增多，在有限的空间内血管壁压力提升，血压升高。
②细胞内液和组织液转换由晶体液控制：形成晶体渗透压的金属离子不能自由通过细胞壁，需要离子泵来维持：组织细胞浸在组织液内，细胞内外液体流动及转移受细胞内外液体的晶体渗透压调控。
机制：细胞内晶体物质浓度增高，晶体渗透压增高，细胞外的水向细胞内转移，细胞内的晶体渗透压下降，细胞内外的液体流动达到新的平衡。
因此，晶体与胶体作用不同，晶体液是调节组织细胞内外的液体平衡的，而胶体液的作用是调节血管内外的液体平衡的。
（3）人体内的体液通过四种途径排出体外1)肾排尿：一般每日尿量约1000—1500mL。
每日尿量至少为500mL，因人体每日代谢产生固体废物35—40g，每15 mL尿能排出1g固体废物。
2)皮肤的蒸发和出汗：每日从皮肤蒸发的水份约500mL。
这种蒸发的水份是比较恒定的，并不因为体内缺水而减少。
如有出汗，则从皮肤丢失的水份更多，如有发热，体温每升高1℃，从皮肤丢失的水份将增加100mL(3~5ml/kg)。
中度和重度出汗时分别补林格式液体500~1000ml.3)肺呼出水份：正常人每日从呼气中丧失水份约400mL。
这种水份丧失也是恒定，也不因体内缺水而减少。
但气管切开时每日丧失水份约1000mL.4)消化道排水：每日胃肠分泌消化液8200mL，其中绝大部分重吸收，只有100mL左右从粪排出；胃液为酸性，其余为碱性；胃液内钾为血浆中的3—5倍。
以上通过各种途径排出体外的水份总量约2000—2500mL。
其中皮肤蒸发(出汗除外)、肺呼出的水一般是看不到的，叫不显性失水。
正常人摄人的水份与排出的水份是相等的，人体每日排出的水量就是需要的水量，约2000—2500mL。
这些水份主要来自饮水1000—1500mL和摄入的固态或半固态食物所含的水份。
体内氧化过程生成的水份(内生水)约200—400mL。
一个不能进食的成人如果没有水的额外丢失，减去内生水，2000mL就是最低生理需要量（其中5%GS1500，NS500，10%kcl30ml）。
（4）组织细胞的灌注问题是我们要真正关注的通过血液和组织间液之间营养物质及氧气和代谢产物的交换最终目的是将其通过各种方式传递到组织细胞。
即一切液体存在及流动都是为组织细胞的存活而服务的。
①必须明白维持血压的根本目的是维持良好的组织灌注，而不是单纯为了维持血压正常。
血压的正常不一等说明组织灌注的良好，但血压不正常可直接影响到组织的灌注，也就是出现了微循环的障碍。
血压的直接作用只是维持血液正常快速的流动，从而进行微循环的灌注，最后把氧气等传递给组织细胞，同时把细胞代谢物质带回血液。
②必须明白血管内液体任何成分的变化也是间接影响组织细胞生存的重要因素，例如高钾，低钙等。
2.围手术期补液重要性因为手术病人术前要禁食，术后也要禁食，同时还要术中出血等问题，故内环境紊乱是容易发生，要高度重视。
1 /5（1）术前补液：在多数情况下术前一般可以不补液的，因为术中有麻醉师要输液，一般的手术应该该没什么问题的，但有几种情况还是要注意术前补液。
①儿童：因为儿童体液所占比例大，缓冲能力小。
要求术前补糖，进行适量糖原储备。
②下午进行手术患者：下午进行手术时，禁食时间较长，糖原消耗较多，同时麻醉师多不在术中补糖，这加重患者糖异生，产生了许多有害物质，增加了机体负担，对病情不利的。
因此，要求该类患者术前补糖。
③糖尿病：糖尿病的患者糖原储备更低，所以不论是在上下午手术都要求补糖，且要求补糖时一定要在糖液中加胰岛素，4—5g糖可加1个单位的胰岛素。
至于补糖的量的问题，可适当掌握。
①500ml 10%葡萄糖含50克糖。
②必要时为增加补糖效率可适当加入50%的葡萄糖。
③不可使糖的浓度过高，应控制在20%以下。
④正常人体内成人糖原储备约300-400克。
⑤随着糖、胰岛素、低渗液的逐步补充，病人可能出现低钾血症，对于术后两日内不能进食的病人监测血钾是必要的。
（2）术后的补液是临床医师要做好重要工作，并要求严格1）在术后补液一定纠正几个错误或观念：①术后补液只要求普外科医师掌握或精通，其他外科的医师不需擅长，必要时请会诊即可。
有这种想法临床医生早晚有事故发生。
②补液就是输盐水或葡萄糖。
③术后补液量仅是术后临床医师独立核算，和麻醉师在术中的补液量没关系。
有些病人术后出现问题就是麻醉师术中补液不当造成的，需要你去纠正，如果你没注意到这方面的问题，意外或麻烦就可产生。
④出现补液不当或液体失衡的临床症状，多是表现在精神或循环系统方面，但许多临床医师根本没有这个意识。
⑤.术后补液下好医嘱即可，并无顺序，随便输就行。
术后补液先后顺序是应该有区别的，要和护士多交流，监督。
⑥老年人因心功能等问题认为不可多补液，尽量少。
这是很错误的。
因为老年人机体的缓冲能力弱，如果补液不足或不恰当更容易出现问题（如容量不足就血流缓慢，就易发生栓塞等，且心脏就得加强做功，更易发生心脏的问题）。
因此，应该考虑心功能的同时，强调补液更精确而不是越少越好。
要求首先就是精确计算补液量，二是输液速度要适当慢，三是尽早进食及口服电解质液等。
2）术后补液步骤诀窍：四定（定容量（生理+丢失量），定晶胶比（血压），定糖盐比（渗透压），定顺序（先晶后胶，先盐后糖））二全面（内容要全面，兼顾抗生素、电解质，酸碱，能量，维生素；重要器官全面兼顾）①首先对补液的量进行估计。
包括生理需要量及液体丢失量。
生理需要量大约是2000ml。
体液丢失量包括患者术中出血，及术后渗出和引流综合（普通外科有时还有胃肠引流液等），当然要减去术中麻醉师所补的液体量。
要求术中补不足的术后要跟上，术中补的已足术后要减去，术中补得不当的术后要纠正。
②补液的液体种类。
包括晶体和胶体液，而晶体液又分盐和糖。
术中出血胶体物质白蛋白减少，造成血管内的胶体渗透压减小，和组织液的晶体渗透压的压差减小。
如果全部用晶体液，可使液体在血管内不能有效的长时间的被保留，血压不能很好的维持。
同时，输的液体过多的话，大量的液体流向组织而不能保留于血管内，可引起各种组织水肿。
因此，要求术后必须要补适当的胶体，作用就是把一部分的晶体从组织中吸引到血管内，进而来维持血管的张力，形成血压及不使组织发生水肿。
③晶胶比。
术后过多的补胶体液，可把大量的水从组织内吸引到血管内，而组织中就缺水了，血压也可升高，导致组织灌注发生障碍。
故合适晶胶比例要视情况而定，主要看组织内缺水还是血管内缺水。
血管内缺水就要提高胶体的比例，组织内缺水就要提高晶体比例。
一般晶胶比：2-4:1。
但需要明确任何胶体补充治疗都临时的和或抢救性的。
常用胶体液：30g羟乙基淀粉130/0.4与4.5g氯化钠（万汶）：该100％容量效应可稳定维持4-6小时，平台效应长达4～6小时。
允许在儿童中应用；用量;没有心血管或肺功能危险的病人使用胶体扩容剂时，红细胞压积应不低于30%。
每日最大剂量按体重33 mL/kg。
规格;500ml。
④应用晶体液调整细胞内液。
组织间液水分水平不能代表细胞内水分水平。
因为细胞内外的水流动是取决于细胞外液的晶体渗透压的。
晶体渗透压高了，细胞内液就向细胞外流动，即使是细胞内也缺水。
相反细胞外液的渗透低了，细胞外液就向细胞内相对较高的渗透压区流动的，即使细胞内不缺水。
因为晶体渗透压是金属离子形成的，主要是钠和钾离子(细胞外主要是钠，细胞内主要是钾)，故一般用氯化钠液来进行输液的，0.9%的氯化钠是等渗，就是和细胞内的渗透压相等的，而葡萄糖的渗透压开始是高渗的，但到达人体后很快葡萄糖就分解了，也就变成无渗的液体了，这样就用葡萄糖来降低细胞外液的渗透压的。
⑤盐糖比：通过配置盐糖比例可调制不同张力的晶体液，进而可调节细胞外组织间液的渗透压力，也就调节了细胞内外的水平衡。
即术后补糖不仅是补充能量，而且决定24小时总液体张力。
液体的总体配置原则，即24小时总体配置计划：高渗性脱水必须配置低张力液（一般是1/3张力液），低渗性脱水必须配置高张力液(2/3张力液)，等渗性脱水就配置等张力液（一般是1/2张力液）。
但在急性补液的情况下就得具体分析，如：重度低钠血症时在输液的开始就必须注意要用相对较高张力液，如用等渗盐水或高渗盐水，但不能总是用张力较高液体的，在随后的输液中就可给葡萄糖了，必须把总体张力进一步适当下调。
而不能一开始就用葡萄糖。
这样可使病情加重的，所以必须强调整体和部分的原则。
配置张力液方法：所谓的张力，我的理解就是由渗透压所产生的液压力，和渗透压意思差不多的。
500ml的0.9%盐水配500ml的5%的葡萄糖那么张力就是1/2张力液。
具体的配置可参考儿科的补液章节。
其中0.9%NS，1.4%NaHCO3, 1.87%乳酸钠,1.12％KCl为等张，10％Nacl为11张（临床为10张），5%NaHCO3为3.6张（临床为4张）, 11.2%乳酸钠为6张,10％KCl 为8.9张（临床为9张）。
⑥术后输注葡萄糖的重要性。
只有输注葡萄糖才能使细胞外也就是组织间液的渗透压下降，才能使水从细胞外转移到细胞内的，补充细胞内的缺水情况。
否则细胞外输注高渗或等渗都不能纠正细胞内的缺水情况的。
⑦输液原则先晶后胶：机制：脱水时是指组织细胞，而不是血管。