精神分裂症
精神分裂症的症状分析与治疗方法
精神分裂症的症状分析与治疗方法一、精神分裂症的概述精神分裂症（Schizophrenia）是一种常见而严重的心理障碍，其主要特征是意识、思维、情感和行为方面的异常。
患者常出现认知能力减退和社会功能受损等问题，给患者及其家庭带来巨大困扰。
二、精神分裂症的常见症状1.阳性症状阳性症状包括幻觉、妄想和思维松弛等。
幻觉使患者产生不真实的感觉，如听到或看到并不存在的事物；妄想则表现为对于自己错觉或被迫思维等错误信念的坚持；思维松弛导致患者语言混乱，表达困难。
2.阴性症状阴性症状指个体失去了正常人类应具备的某些能力。
例如，情感平淡让他们无法体验到愉快或引起兴趣；在言语方面则可能变得缺乏流畅度，减少交流；另外还包括主动性发言与行动下降。
3.认知症状丧失注意和集中力是精神分裂症患者的常见问题。
他们往往难以将注意力持续在某一事物上，对于复杂信息的处理能力也明显下降。
此外，记忆力和学习能力等认知功能也可能受到损害。
三、精神分裂症的治疗方法目前，对于精神分裂症的治疗是一个医学和心理协同进行的过程。
1.药物治疗抗精神病药物是最常用并可见效的治疗手段。
典型抗精神病药物如氯丙噻呤可以减轻阳性症状，如幻觉、妄想等；非典型抗精神病药物如奥氮平则有助于改善阴性和认知功能方面的问题。
2.心理治疗心理治疗在康复过程中起到了关键作用。
个体心理教育通过提供相关知识帮助患者及其家庭更好地应对困境；认知行为疗法可以帮助患者重新获得适应环境的技巧和信念。
3.社会康复精神分裂症患者通常面临着社会交往和就业困难。
通过社会康复计划，如职业培训、就职辅导和家庭支持等，患者能够重新融入社会，并重拾生活的喜悦。
四、精神分裂症治疗的困境与挑战1.个体差异性精神分裂症的表现因人而异，同一种治疗方法并不一定适用于所有患者。
为了提高治疗效果，医生需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案设计。
2.药物副作用抗精神病药物使用可能引起一系列副作用，如肥胖、镇静和运动障碍等。
《精神分裂症》PPT课件
精神分裂症患者的神经递质系统，特别是 多巴胺和谷氨酸系统存在异常，导致信息 处理和认知功能的异常。
精神分裂症的类型
01
阳性症状为主
以幻觉、妄想为主要表现，思 维障碍相对较轻。
02
阴性症状为主
以情感淡漠、社交退缩为主要 表现，缺乏主动性和积极性。
03
混合型
同时出现阳性症状和阴性症状 ，表现较为复杂。
精神分裂症患者通常会出现幻觉、妄想、思维障碍、情感淡漠、行为 异常等症状，且病程多迁延，难以完全治愈。
病因与病理机制
03
遗传因素
环境因素
神经生物学机制
研究显示精神分裂症具有明显的家族聚集 性，遗传因素在其发病中起重要作用。
孕期感染、围产期并发症、社会心理压力 等环境因素也被认为是精神分裂症的诱因 之一。
04
精神分裂症的治疗与康复
药物治疗
抗精神病药物
用于控制急性症状和稳定病情，常 见的药物有氟哌啶醇、氯丙嗪等。
抗抑郁药物
用于缓解抑郁症状，如氟西汀、帕 罗西汀等。
情绪稳定剂
用于控制情绪波动，如碳酸锂、丙 戊酸钠等。
认知行为疗法
通过认知重构和行为疗法，帮助患 者识别和改变负性思维和行为模式 。
心理治疗
精神分裂症
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 精神分裂症概述 • 精神分裂症的症状表现 • 精神分裂症的诊断与评估 • 精神分裂症的治疗与康复
目录
• 精神分裂症的预防与控制 • 精神分裂症的案例研究与展望
01
精神分裂症概述
定义与特征
01
02
疾病，影响患者的思维、情感、 行为和社交功能。
通过了解精神分裂症的早期症状 ，如幻觉、妄想、社交障碍等， 及时发现并寻求专业帮助。
精神分裂症(schizophrenia)
2．2 典型抗精神病药的优点
临床有效剂量的非典型抗精神病药引起的锥体外系症 状包括迟发性运动障碍明显少于典型抗精神病药(神 经阻滞剂)。 通常，但并非总是，不引起男性血清催乳素水平升高。 通常，但并非总是，比典型神经阻滞剂更能改善 阴性症状。 通常比典型神经阻滞剂更好改善认知功能。
二、心理治疗
诊断
4．排除标准
第七节
鉴别诊断
1 躯体疾病所至 2 心境障碍 3 神经症
第八节
精神分裂症的治疗 一、药物治疗
药物治疗精神分裂症治疗规则－I
非典型抗精神病药物是一线治疗 早期、足量、足疗程 单一治疗、剂量恰当、心理社会支持 如果由于不 能耐受而试验失败，则使 用第二种非典型抗精神病药进行第二次试验 如果氯氮平被拒绝，则第三次时使用氯氮平或其 它非典型药物试验
精神分裂症治疗规则－II
情绪稳定剂或ECT联合治疗 避免使用抗胆碱能药物 低剂量神经阻滞剂和非典型抗精神病药联合应用控制 阳性症状 对不依从的患者采用长效的典型抗精神病药
疗程
急性期治疗应维持2—6月 维持治疗 第一次 1—2年 第二次或多次发作 甚至
终身服药
精神分裂症治疗的未来方向
澄清对难治性精神分裂症患者从认知功能的影响和疗 效 l研制长效剂型 l用特殊药理活性的物质增强疗效 l各种药物之间及与其它新型抗精神病药物进行对照研 究 认知功能可能是争取精神分裂症良好结局的关键因素
临床表现
1．3 夸大妄想 1． 4罪恶妄想 1．5 疑病妄想 1．6 钟情妄想坚信自己被异性钟情
临床表现
思维形式障碍 2．1 思维散漫 2．2 思维破裂 2．3 思维中断 2．4 思维插入 2．5 思维化声/思维鸣响 2．6 象征性思维
精神分裂诊断标准
精神分裂诊断标准精神分裂症是一种严重的精神疾病，其诊断标准是非常重要的。
精神分裂症，又称为精神分裂性障碍，是一种严重的精神疾病，患者常常出现幻觉、妄想、情感淡漠、社交障碍等症状。
精神分裂症的诊断标准是根据临床症状和病史来确定的，下面将详细介绍精神分裂症的诊断标准。
首先，精神分裂症的诊断需要排除其他精神疾病和一些躯体疾病所致的精神症状。
医生在诊断精神分裂症时，需要对患者进行全面的身体检查和精神状况评估，以排除其他精神疾病和躯体疾病所致的精神症状，确保诊断的准确性。
其次，精神分裂症的诊断需要满足特定的临床症状和持续时间。
根据《精神障碍的诊断与统计手册（DSM-5）》，精神分裂症的诊断需要满足以下标准，患者至少出现一种幻觉、妄想、语言紊乱或严重的行为紊乱等阳性症状；持续时间至少为1个月，且在这段时间内，患者至少有一半时间处于病态状态。
此外，还需要排除药物或其他物质的影响，以及一些其他精神疾病所致的症状。
另外，精神分裂症的诊断还需要考虑患者的社会功能和自理能力。
精神分裂症患者常常出现社会功能和自理能力的丧失，严重影响日常生活和工作。
因此，在诊断精神分裂症时，医生需要对患者的社会功能和自理能力进行评估，以了解疾病对患者生活的影响程度。
最后，精神分裂症的诊断还需要考虑患者的病史和家族史。
精神分裂症患者常常有早发病史和家族史，这些信息对于诊断和治疗都具有重要意义。
因此，在诊断精神分裂症时，医生需要详细了解患者的病史和家族史，以帮助确定诊断。
总之，精神分裂症的诊断是一个复杂的过程，需要医生全面评估患者的临床症状、持续时间、社会功能、自理能力、病史和家族史等信息。
只有通过全面、准确的评估，才能确保精神分裂症的准确诊断，为患者的治疗和康复提供有效的帮助。
精神分裂症的典型症状和行为
精神分裂症的典型症状和行为精神分裂症，又称为思觉失调症，是一种严重的精神疾病，患者会经历幻觉、妄想以及思维和情感的混乱。
本文将讨论精神分裂症的典型症状和行为，以便更好地了解和认识这一疾病。
一、幻觉和妄想精神分裂症的患者常常出现各种幻觉和妄想。
幻觉是指感知体验的异常，比如听到看不见的声音、看到不存在的人物或物体。
患者可能会与这些幻觉互动，产生对话或被指导行为。
妄想是患者对于错误的信念的坚持，比如被迫害妄想，认为自己受到了他人的迫害。
二、思维和语言紊乱精神分裂症的患者的思维和语言常常呈现出混乱的特点。
他们可能会跳跃式地思考，难以连贯地表达思想。
患者的思维模式和逻辑常常是不连续的，他们的回答可能与问题无关，或者完全没有逻辑。
三、情感障碍精神分裂症患者的情感表达可能异常，他们的情绪起伏较大，常常呈现出淡漠、情感冷淡或者情绪失控的状态。
患者在面对刺激时可能无法适当地表达相应的情感反应，或者完全没有情感反应。
四、社交退缩精神分裂症的患者往往会出现社交退缩的行为。
他们可能会远离他人，避免与他人交流。
这是因为患者害怕他人对自己的评价，或者对他人的行为和言语存在幻觉性解读，导致对社交环境感到困扰和不安。
五、自我忽视精神分裂症的患者常常忽视个人卫生和外貌的维护。
他们可能无意识地放弃个人形象的关注，如不修边幅、不洗澡、不更换衣物等。
这种自我忽视的行为可能与患者专注于内心幻觉与妄想世界有关。
六、行为异常精神分裂症患者的行为可能存在多种异常表现。
他们可能会反复重复某一行为，如不断重复走同样的路线或者做同样的动作。
有时候，他们也可能因幻觉或妄想的指示而表现出不适当的行为，如自言自语、扭曲的面部表情等。
七、注意力困难精神分裂症患者的注意力常常受干扰，他们可能难以集中精力进行某一项任务，或者很容易分散注意力。
这种注意力困难可能导致学习和工作能力的下降，进一步影响生活质量。
总结：精神分裂症的典型症状和行为包括幻觉和妄想、思维和语言紊乱、情感障碍、社交退缩、自我忽视、行为异常以及注意力困难。
精神分裂症的主要症状有哪些
精神分裂症的主要症状有哪些？
精神分裂症是一种严重的精神疾病，其主要症状包括以下几个方面：
1. 幻觉：患者常常出现各种幻觉，包括听觉幻觉、视觉幻觉等。
他们可能会听到别人听不到的声音，或者看到其他人看不到的东西。
这些幻觉会导致患者对现实世界产生混淆和恐惧。
2. 妄想：患者常常有各种妄想，包括被害妄想、自大妄想等。
他们可能会认为自己被人追踪、监视，或者认为自己具有特殊的能力和身份。
这些妄想会导致患者对周围环境产生不信任和焦虑。
3. 失语和思维紊乱：患者常常出现语言混乱、思维跳跃等问题。
他们可能会说出一些没有逻辑关系的话语，或者无法表达清晰的思维。
这些问题会导致患者与他人沟通困难，甚至无法正常表达自己的想法和情感。
4. 情感障碍：患者常常出现情感迟钝、情绪不稳定等问题。
他们可能会缺乏对外界刺激的正常反应，或者情绪波动剧烈，无法控制自己的情绪。
这些问题会导致患者在日常生活中产生困扰和痛苦。
5. 社会功能下降：患者常常出现社交能力下降、自理能力下降等问题。
他们可能会避开交合，无法常工作和学习，无法照顾己的基生活需求。
这些问题会导致患者在社中产生较大的负面影响。
总之，精神分症的主要症状是多面的，包括幻觉、妄想、失语和思维紊乱、情感障碍以及社会功能下降等。
这些症状严重影响了患者的日常生活和社会功能，需要及时进行专业的精神科治疗和支持。
什么是精神分裂症？
什么是精神分裂症？精神分裂症是一种严重的精神疾病，常见于15-25岁的年轻人中。
本文将为您详细介绍精神分裂症的定义、症状、原因和治疗方法。
一、定义精神分裂症是一种脑部神经疾病，表现为认知和感知能力的障碍，以及幻觉、妄想、语言障碍等症状。
二、症状1. 幻觉。
患者可能会听到声音、看到形象、感觉到味道等听觉、视觉、嗅觉幻觉，这些幻觉会让他们产生一种不真实的感觉。
2. 妄想。
患者可能会出现被迫害、影响或控制的妄想。
他们可能觉得某个组织或个人在盯着他们，觉得自己可以与神灵或超自然存在交流。
3. 语言障碍。
患者可能表现出言语紊乱，如断句、韵律异常、语速变快或变慢等。
4. 情感障碍。
患者可能会出现情感淡漠、无法感受愉悦等负面情绪。
三、原因精神分裂症的确切原因仍未明确，但研究者认为存在以下几个因素：1. 基因遗传因素。
多个基因可能会影响患者是否患有精神分裂症，但没有单一基因能够使患者患病。
2. 生物因素。
如脑部结构异常，谷氨酸系统不平衡等。
3. 心理社会因素。
如童年早期关系、高度压力、药物滥用等。
四、治疗方法1. 药物治疗。
药物治疗一般采用抗精神病药物，如奥氮平等，不良反应较多，具有一定的风险。
2. 心理治疗。
对患者进行心理治疗可以帮助他们适应疾病带来的负面影响，减轻症状。
如认知行为治疗、个体心理治疗等。
3. 个性化治疗。
由于每个患者的病情不同，个性化治疗应该成为每个患者的治疗方案之一。
让我们一起关注精神疾病，关注精神健康。
精神分裂症的名词解释
精神分裂症的名词解释精神分裂症，也被称为思维性精神障碍，是一种严重的精神疾病。
它会影响个体的思维方式、情绪和行为，并可能导致现实与想象之间的界限模糊。
尽管如今在医学领域对于精神分裂症的理解已经有所增长，但该疾病的确切原因仍不完全明确。
首次被描述为精神分裂症的症状可以追溯到古代，而对于这种疾病的解释也随着时间的推移而不断变化。
19世纪末20世纪初，瑞士精神科医生埃米尔·克雷佩林（Emil Kraepelin）首次将幻想性精神病（dementia praecox）总称为精神分裂症，以代表与情感精神病（manic-depressive psychosis）相区分的一类精神疾病。
精神分裂症的症状广泛而异。
最常见的症状之一是幻觉（hallucinations），患者可能会听到或看到并不存在的声音、图像或触感。
妄想（delusions）也是精神分裂症的常见症状，个体可能会抱持着不现实但深信不疑的观念。
思维紊乱也是精神分裂症患者常见的症状之一，他们的思维可能变得杂乱无章，难以理解。
此外，他们的情绪也可能变得不稳定，情感迅速转变。
精神分裂症的确切原因目前尚不清楚，但研究表明，遗传因素、生物学变化以及环境因素之间可能存在相互作用。
遗传因素被认为对患病风险有所贡献，如果一个人有血缘亲属患有精神分裂症，那么他们的患病风险也会相应增加。
神经递质的异常，尤其是多巴胺受体功能的改变，被认为与精神分裂症的发生有关。
此外，早期生活中的压力、儿童时期的创伤以及家庭环境等环境因素也与精神分裂症的发病风险增加相关。
精神分裂症的治疗通常综合考虑药物疗法和心理治疗。
抗精神病药物被广泛应用，以减轻幻觉、妄想和思维紊乱等症状。
然而，药物的疗效和副作用因个体差异而异，有些患者可能需要不同药物的持续试验才能找到最适合的治疗方案。
心理治疗则旨在帮助患者理解并管理他们的症状，提高他们的个人应对能力。
尽管精神分裂症无法完全治愈，但通过适当的治疗和支持，患者的生活质量可以显著改善。
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精神分裂症一、基本概述精神分裂症是一组病因未明的严重精神疾病。
多起病于青壮年，常有知觉、思维、情感和行为等方面的障碍，一般无意识及智能障碍。
病程多迁延，反复发作恶化会导致精神残疾，给患者、家属及社会带来严重疾病负担。
目前认为该病是脑功能失调的一种神经发育性障碍，复杂的遗传、生物及环境因素的相互作用导致了疾病的发生。
精神分裂症是我国及全世界重点防治的精神疾病，其终生患病率约为0.6%，且致残率较高。
精神分裂症的治疗率低、依从性差、复发率高、住院率高与致残率高是导致精神分裂症患者与家庭贫困和因病返贫的主要原因。
此外，在疾病症状期有可能出现危害财产及人身安全的异常行为，给社会安全带来不良影响。
如何有效改善精神分裂症患者的不良预后是治疗精神分裂症的重中之重。
精神分裂症是一组病因未明的慢性疾病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。
病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过药物治疗与心理治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。
二、病因精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，它是多因素的慢性疾病。
尽管目前对其病因的认识尚不很明确，但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的作用已被大家所共识。
无论是易感素质还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生，不同患者其发病的因素可能以某一方家系调查、双生子及寄养子研究均发现遗传因素在本病的发生中起重要作用。
（一）遗传与患者血缘关系越近、亲属中患病的人数越多，则遗传风险度越大。
精神分裂症先证者的一级亲属的平均患病率为：父母5.6%、同胞10.1%子女12.8%，均较普通人群（0.9%）高。
同卵双生子的同病率（约为50%）至少为异卵双生子的3倍。
还有研究提示，父亲年龄超过60岁后所生子女患此病的风险增加，认为与较大年龄的男性其精子易于发生表观遗传性损害有关。
（二）神经发育精神分裂症的神经发育假说认为：由于遗传因素（易感性）和某些神经发育危险因素（妊娠期与出生时的并发症，怀孕期间暴露于流感病毒，母爱剥夺，冬季出生等）的相互作用，在胚胎期大脑发育过程中就出现了某种神经病理改变，主要是新皮质形成期神经细胞从大脑深部向皮层迁移过程中出现了紊乱，导致心理整合功能异常。
其即刻效应并不显著，但随着进入青春期或成年早期，在外界环境因素的不良刺激下，导致了精神分裂症症状的出现。
（三）心理社会因素尽管不少研究表明精神分裂症的发生与心理社会因素有关，但至今为止，尚未发现任何能决定是否发生精神分裂症的心理社会因素。
某些应激事件确实使健康人导致了精神异常，但这种异常更多的是与应激有关的精神障碍。
目前认为，心理、社会因素可以促发精神分裂症的发生，但常难以左右其最终的病程和结局。
常见的社会心理因素包括文化、职业、社会阶层、移民、孕期饥饿、社会隔离与心理社会应激事件。
三、临床表现（一）前驱期症状前驱期症状是指在明显的精神症状出现前，患者所表现的一些非特异性症状。
这些症状在青少年中并不少见，但更多见于发病前。
多数患者的前驱期症状持续数月甚至数年，且常在诊断确定后才会去回顾性的认定。
最常见的前驱期症状可以概括为以下几方面：①情绪改变：抑郁，焦虑，情绪波动，易激惹等。
②认知改变：出现一些古怪或异常的观念和想法等。
③对自身和外界的感知改变。
④有为改变：如社交退缩或丧失兴趣，多疑敏感，职业功能水平下降。
部分患者可能会出现一些新的“爱好”，如痴迷某些抽象的概念、哲学和宗教迷信问题等。
⑤躯体改变：睡眠和食欲改变、虚弱感、头痛、背痛、消化道症状等。
部分青少年患者会突然出现强迫症状为首发症状。
由于处于前驱期的患者在其他方面基本保持正常，且常常对这些症状有较为合理化的解释，故常不为家人重视。
（二）显症期症状（1）阳性症状：幻觉（以幻听最常见），妄想，思维障碍、怪异行为如蜡样屈曲、不适当情感（情感表达与外界环境和内心体验不协调）。
（2）阴性症状：意志减退，快感缺失，情感迟钝，社交退缩，言语贫乏。
（3）焦虑、抑郁症状：抑郁情绪明显的患者具有阴性症状较少、情感体验能力保持较好以及思维概括能力较好及预后较好的特点。
但发生自杀和药物滥用的风险也更高。
（4）激越症状：攻击暴力、自杀。
（5）高级认知功能缺陷：包括注意、执行功能、工作记忆、情节记忆、抽象概括和创造力等方面。
（6）自知力：精神分裂症患者在疾病发作期常缺乏自知力。
四、诊断精神分裂症的主要特征为现实检验能力是显著损害及行为异常改变。
临床上表现为阳性症状群、阴性症状群、意志行为异常。
精神分裂症须在系统评估基础上依据ICD-10标准进行诊断，临床分型为首次发作、反复发作和持续性。
患者应具有2项以上特征性精神病性症状，包括：思维鸣响、思维插入、思维被撤走及维广播、特殊的妄想（如被影响妄想、被控制或被动妄想、评论性幻听、与文化不相称且根本不可能的其他类型的持续性妄想）。
症状必须持续至少1个月，且不能归因于其他疾病（如脑肿瘤），也不是由于物质滥用或药物（如皮质类固醇）作用于中枢神经系统的结果，包括戒断反应（如酒精戒断），才考虑诊断为精神分裂症。
并根据既往病程确定患者为首次发作、反复发作或持续性精神分裂症。
五、鉴别诊断诊断精神分裂症需要鉴别的疾病包括：脑器质性及躯体疾病所致的精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、妄想性障碍和心境障碍等。
（1）脑器质性及躯体疾病所致的精神障碍患者可出现精神病性症状，如幻觉或妄想，但症状发生于脑器质性疾病或躯体疾病之后，详细的病史采集、体格检查和实验室检查可有阳性发现。
（2）精神活性物质所致精神障碍患者可出现幻觉、妄想等症状，但症状的发生与精神活性物质的使用相关，详细的病史采集、体格检查、实验室检查可以发现相关信息，帮助诊断。
（3）妄想性障碍妄想性障碍是以一种妄想为特点，严重者可能在妄想基础上出现与妄想相关的感知障碍（如幻觉），但是这些症状均是围绕其妄想内容，并与之相关。
精神分裂症常伴有其他特征性症状，如持续的幻觉、思维紊乱、阴性症状、怪异行为、进行性衰退等特征，以助鉴别。
（4）心境障碍心境障碍以情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变为主要临床表现。
一些心境障碍患者可能出现幻觉、妄想等精神病性症状。
精神病性症状常常与患者的心境状态协调，受情绪状态影响。
而精神分裂症患者思维障碍是最本质的症状，主要表现为感知觉、情感活动和意志行为活动的不协调，思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，妄想往往荒谬离奇、易于泛化、情感活动主要表现为情感迟钝或平淡，患者的行为活动缺乏主动性，被动、退缩等，易于鉴别。
五、治疗（一）药物治疗精神分裂症的治疗应当早期、综合和全程治疗，治疗策略包括急性期、巩固期、维持期以及慢性患者的治疗策略。
急性期：①早发现、早治疗。
急性期患者临床症状以阳性症状、激越冲动、认知功能受损为主要表现，宜采取积极的药物治疗，争取缓解症状，预防病情的不稳定性，急性期治疗为6~12周，大多数病人在治疗6周左右可以达到症状缓解，多次发作的病人也应力争在12周内达到症状缓解；②积极按照治疗分期制定长期治疗计划，争取扩大临床痊愈患者的比例；③根据病情、家庭照料情况和医疗条件选择治疗场所，包括住院、门诊、社区和家庭病床治疗。
当患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险行为时，其亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施子以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊治；④根据经济情况，尽可能选用疗效确切、不良反应轻、便于长期治疗的抗精神病药物；⑤积极进行家庭教育，争取家属重视、建立良好的医患联盟，配合对患者的长期治疗；定期对患者进行心理治疗、康复和职业训练。
巩固期：①在急性期治疗使阳性症状缓解后以原有效药物、原有效剂量继续巩固治疗，促进阴性症状进一步改善，疗程至少6个月；②治疗场所建议在门诊或社区进行治疗；③开展家庭教育和对患者的心理治疗。
维持期：①根据个体及所用药物情况，确定是否减少剂量，把握预防复发所需的剂量；②疗效稳定，无明显不良反应，尽可能不换用药物；③疗程视患者个体情况而定，首发患者至少2年，一次复发的患者需要3~5年，5年内有2次以上复发患者应长期维持治疗。
治疗场所主要在门诊随访和社区随访；④加强对患者及家属的心理治疗；⑤对维持治疗达到足够时间且社会功能保持良好的患者，应在医师指导下逐渐缓慢减少药物剂量至停药观察评估，及时发现复发的早期症状并恢复治疗，切记不能突然停药，突然停药会导致撒药症状或反跳性精神病。
慢性患者:①进一步控制残留症状，提高疗效，可采用换药、加量、合并治疗等方法；②加强随访，掌握病情变化，调整治疗满足长期治疗需要；③治疗场所可以在门诊、社区或住院；④进行家庭教育。
治疗原则：根据中国精神分裂症防治指南，精神分裂症患者抗精神病药物的治疗原则包括：（1）一旦确定精神分裂症的诊断，尽早开始抗精神病药物治疗，根据评估，权衡疗效和安全性，选择适宜于患者个体化的抗精神病药单一用药治疗。
（2）急性发作病例，包括复发和病情恶化的患者，根据既往用药情况继续使用原有效药物，剂量低于有效治疗剂量者，可增加至治疗剂量继续观察；如果已达治疗剂量仍无效者，酌情加量或考虑换用另一种化学结构的非典型药物或典型药物。
疗效不佳者也可以考虑使用氯氮平，但应该定期监测白细胞与中性粒细胞数量。
（3）定期评价疗效，指导治疗方案。
定期评定药物不良反应，并对症处理。
常用药物1.第一代抗精神病药物第一代抗精神病药物是指主要作用于中枢D受体的抗精神病药物，包括氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静及其长效制剂、三氟拉嗪、氟哌啶醇及其长效制剂、五氟利多、舒必利等，其治疗精神分裂症阳性症状有效。
第一代抗精神病药物的主要不足包括：对患者的认知损害与阴性症状疗效有限，约有30%的患者其阳性症状不能有效缓解；锥体外系不良反应和迟发性运动障碍风险较高等，导致患者的治疗依从性差。
2.第二代抗精神病药物第二代抗精神病药物包括一系列药理机制或化学结构不同的化合物，如氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、氨磺必利、帕利哌酮、布南色林、哌罗匹隆和鲁拉西酮等。
第二代抗精神病药物可有效改善阳性症状、部分阴性症状与认知损害，治疗中断率低于第一代抗精神病药物。
第二代抗精神病药物的常见不良反应包括：①锥体外系不良反应较少，但利培酮、氨磺必利和帕利哌酮等药物仍存在与药物剂量相关的锥体外系症状，长期服药应注意发生迟发性运动障碍；②过度镇静。
氯氮平和喹硫平多见，可将每日剂量的大部分在睡前服用，避免或减轻白天的过度镇静；③体位性低血压。