中毒性疾病的护理
急性中毒的急救及护理,这些真的要知道!
急性中毒的急救及护理,这些真的要知道!急性中毒后，会有明显消化系统症状、呼吸系统症状、心肌系统症状、神经系统症状等，如恶心呕吐、头晕头痛、心悸胸闷、气短、心前区疼痛等。
中毒后需根据中毒物质，正确处理及治疗。
毒物在短时间内大量、快速进入患者的身体内，因此被称为急性中毒。
急性中毒引起的症状，若急救不及时，可能会危及生命。
治疗时需根据毒物的病理学特点及临床症状，选择相应急救措施。
由于急性中毒的严重程度与毒物对机体造成的危害严重程度，与摄入、吸入、接触毒物的数量、中毒毒物的毒性大小关系密切。
有些急性中毒病情变化迅速，如果得不到及时的救治就可能危及生命，导致死亡。
对此，下文主要针对急性中毒展开相关讨论，明确急性中毒的治疗原则，更好的帮助患者缓解毒性。
一、急性中毒的治疗原则（1）现场抢救现场抢救应按实际情况划分，对此可划分为以下几种：1）有毒气体：在有毒气体的影响下，应尽快帮助患者脱离现场，通过吸氧的方式稀释毒气，并尽可能将患者体内的毒气排出，以此维持患者的生命体征。
在抢救高浓度气体时，应做好相应的防护措施，避免出现人工呼吸的抢救方式，同时还应做好环境防护。
2）皮肤污染物：若是遇到这个情况应迅速脱去患者已经被污染的衣服，再用流水进行冲洗，在清洗的过程中还应避免使用热水，在冲洗的过程中不应护士头皮、皮肤褶皱等部位。
若是出现特殊性毒物的话，应做特殊性处理。
3）眼部污染物：若是患者遇上刺激性、腐蚀性物体时，最少要用流水冲洗10分钟，也可将面部放置在清水之中，拉开眼睑，摆动头部，以此达到稀释毒性的效果。
（2）清除病因进行现场及时抢救后，患者的毒性基本都能得到稀释，这时周边人群就应及时将患者送往医院，找到患者的病因，并清除病因。
在这个过程中，不同的中毒方式、病因清除的方式也有所不同，患者家属应听从医生的安排，安静等待患者抢救。
二、急性中毒的急救措施急性中毒的急救处理措施是根据患者的实际情况而定的，下面主要总结了几种不同类型的急性中毒以及相应的急救措施、护理方式，希望能帮助到人们。
简述有机磷中毒病人的护理要点
简述有机磷中毒病人的护理要点
有机磷中毒病人的护理要点包括以下几个方面：
1. 严密观察病情和生命体征：注意观察患者的神志、瞳孔以及皮肤、尿量和大便等情况，监测呼吸、脉搏等生命体征，给予心电监护。
2. 用药护理：需遵医嘱使用解毒药物，如阿托品制剂、氯解磷定制剂等。
3. 保持气道通畅：有机磷农药中毒患者往往气道有大量分泌物，且常伴有肺水肿，因呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制致呼吸衰竭，所以应保持气道通畅，以维持有效通气。
患者头应偏向一侧，及时清除气道分泌物，必要时进行气管插管、气管切开，给予机械通气治疗。
4. 降温：患者体温过高时可采取降温措施，如头部放置冰袋、温水擦浴等，还可在医生指导下使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等解热镇痛药。
5. 口腔护理：配合医生使用阿托品制剂治疗后，患者会口舌干燥，加上胃管或气管插管对口腔及咽喉部黏膜的损伤，所以应特别加强口腔护理，需多喝水，勤漱口。
6. 饮食管理：患者应禁食油腻食物，保持清淡易消化的饮食。
7. 心理护理：加强心理护理工作，对吸毒者提供保护和陪伴，加强安全防护措施，防止跌倒或再次自杀。
以上信息仅供参考，如有需要请及时就医。
酮症酸中毒护理措施
酮症酸中毒护理措施酮症酸中毒是一种严重的代谢性紊乱疾病，常见于糖尿病患者或长时间进行低碳水化合物饮食的人群。
酮症酸中毒会导致血液酸化，引起严重的生命威胁。
因此，在护理患者时，我们需要采取一系列的护理措施，以保护患者的生命安全和健康。
1. 监测患者的生命体征和病情在护理酮症酸中毒患者时，监测患者的生命体征和病情非常重要。
包括监测患者的血压、心率、呼吸频率、体温和意识状态。
这些数据可以提供给医生进行判断，以及及时调整治疗方案。
2. 给予充足的液体在治疗酮症酸中毒时，给予充足的液体非常重要。
液体可以有助于稀释体内的酮体和酸负荷，促进这些废物的排出。
晶体液、盐水或者生理盐水可以用于补充体液，同时，护理人员还需要密切观察患者的液体平衡情况，确保患者补液量和出液量的平衡。
3. 保证患者足够的氧气供应在治疗酮症酸中毒时，保证患者足够的氧气供应是至关重要的。
缺氧会加重酮症酸中毒患者的病情。
因此，在护理过程中，我们要确保患者的呼吸道通畅，并给予必要的辅助通气支持，以保证患者的氧气供应。
4. 管理酸碱平衡酸碱平衡的管理对于酮症酸中毒的治疗非常重要。
护理人员需要与医生密切合作，根据患者的血气分析和临床症状来判断和调整患者的酸碱平衡。
碱性药物（如小苏打）可以用于纠正酮症酸中毒引起的酸血症。
5. 控制症状和并发症酮症酸中毒可能引起一系列的症状和并发症，如恶心、呕吐、腹痛等。
护理人员需要及时给予相应的药物治疗和护理措施，以控制这些症状和并发症的发生和发展。
6. 教育患者和家属为了帮助患者更好地管理酮症酸中毒，在护理过程中，护理人员需要向患者和家属提供相关的饮食和生活方式的教育。
教育的内容包括为患者设计合理的饮食计划、避免过度劳累和精神紧张、监测血糖水平、定期进行体检等。
7. 多学科合作护理酮症酸中毒是一种复杂的疾病，治疗需要多学科的合作。
在护理过程中，护理人员需要与医生、营养师、呼吸治疗师等紧密合作，共同制定和实施个性化的治疗方案，并及时分享患者的病情和治疗进展。
急性中毒的护理措施
急性中毒的护理措施引言急性中毒是指人体短时间内接触或摄入有毒物质，导致生理功能异常或组织损伤的疾病。
中毒的原因有很多，如误食有毒植物、药物过量、化学品接触等。
面对急性中毒患者，及时采取正确的护理措施对于稳定患者生命体征、缓解症状、促进康复至关重要。
本文将介绍在急性中毒的情况下，护理人员应采取的关键护理措施。
护理措施1. 保护患者并确保安全•第一时间将患者转移到安全的场所，远离中毒源。
确保自己和他人的安全，避免受到中毒物质的接触。
•如果中毒物质在患者身上或衣物上，尽可能将其迅速清除，避免进一步吸收。
2. 评估患者病情和监测生命体征•了解患者中毒的原因和物质类型，对症进行护理。
•监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以及意识状况的变化。
及时发现异常情况，并及时采取相应的护理措施。
3. 给予急救治疗•根据中毒原因和患者症状，进行相应的急救治疗。
如对于误食药物引起的中毒，可考虑洗胃或使用药物解毒剂；对于化学品接触引起的中毒，应迅速清洗患者身体部位，并遵循相应化学品事故应急处理措施。
•注意给予充分的氧气供应，保证患者呼吸通畅，并且帮助患者保持呼吸道通畅。
4. 监测排泄物•监测患者的呕吐物、尿液和粪便等排泄物，以了解中毒物质的排出情况。
•在医生的指导下，可行特殊的排毒治疗，如血液透析或腹膜透析，以帮助患者排出体内的有毒物质。
5. 提供情绪支持和心理护理•主动与患者交流，提供情绪上的支持和安慰，帮助患者保持冷静。
•听取患者的抱怨和忧虑，积极回应，并尽力解答患者的问题。
6. 提供营养支持•根据患者的病情和医生的建议，合理安排饮食，提供营养支持，以帮助患者尽快康复。
7. 教育和预防•向患者和家属提供有关急性中毒的知识，包括中毒原因、常见中毒物质和如何避免中毒的方法。
•强调对于潜在中毒物质的正确使用和存放，以及应急处理的方法。
结论急性中毒是一种常见的急救状况，正确的护理措施对于患者康复至关重要。
护理人员需要迅速而准确地评估患者病情，采取相应的救治措施，并提供细致的护理。
《急性镇静催眠药中毒护理》
《急性镇静催眠药中毒护理》一、疾病概述急性镇静催眠药中毒是指由于短期内大量服用镇静催眠药导致的中毒性疾病。
镇静催眠药是一类对中枢神经系统产生抑制作用的药物，包括苯二氮䓬类、巴比妥类、非苯二氮䓬类等。
急性镇静催眠药中毒病情严重程度与药物种类、剂量、服药时间以及患者个体差异等因素有关，严重者可危及生命。
二、病因及发病机制1. 病因自杀或误服：是急性镇静催眠药中毒的主要原因。
患者因情绪问题、精神疾病等原因，故意大量服用镇静催眠药自杀；或者因认知错误、儿童误拿误服等导致中毒。
药物滥用：长期滥用镇静催眠药的患者，可能因突然增加剂量或联合使用多种药物而发生中毒。
医源性因素：在医疗过程中，由于用药不当、剂量计算错误等原因，也可能导致患者发生镇静催眠药中毒。
2. 发病机制镇静催眠药主要通过抑制中枢神经系统的功能发挥作用。
不同种类的镇静催眠药作用机制略有不同，但总体上都是通过增强中枢神经系统的抑制性神经递质（如γ氨基丁酸）的作用，或抑制兴奋性神经递质的释放，从而产生镇静、催眠、抗惊厥等效果。
当大量服用镇静催眠药时，药物在体内迅速达到高浓度，过度抑制中枢神经系统，可导致呼吸抑制、循环衰竭、昏迷等严重后果。
三、临床表现1. 轻度中毒患者表现为嗜睡、头晕、乏力、言语不清、共济失调等。
生命体征基本正常，但可能有呼吸减慢、心率减慢等轻度改变。
2. 中度中毒患者陷入昏睡状态，强刺激可唤醒，但很快又入睡。
呼吸浅慢，血压下降，瞳孔缩小。
可伴有腱反射减弱、病理反射阳性等神经系统体征。
3. 重度中毒患者处于昏迷状态，对各种刺激均无反应。
呼吸微弱，甚至停止，血压明显下降。
瞳孔散大，对光反射消失。
可出现休克、脑水肿、肺水肿等严重并发症。
四、治疗要点1. 清除毒物洗胃：对于口服中毒患者，应在中毒后6 小时内尽快进行洗胃。
可选择生理盐水或温开水作为洗胃液，反复冲洗胃腔，直至洗出液清澈无味。
导泻：洗胃后可给予硫酸钠或硫酸镁等导泻药物，促进肠道内毒物的排出。
急性药物中毒的救治和护理
急性药物中毒的救治和护理一、定义急性中毒(acuteintoxication)是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍。
急性中毒起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命，必须尽快作出诊断与急救处理。
二、种类毒物品种繁多，按其使用范围和用途可分为下列几种：1、工业性毒物包括工业原材料，如化学溶剂、油漆、重金属汽油、氯气氰化物、甲醇硫化氢等。
2、农业性毒物有机磷农药，化学除草剂，灭鼠药，化肥等。
3、药物过量中毒(poisoning)许多药物(包括中药)过量均可导致中毒，如地高辛抗癫痫药，退热药麻醉镇静药，抗心律失常药等。
4、动物性毒物毒蛇、蜈蚣、蜂类蝎、蜘蛛、河豚、新鲜海蜇等。
5、食物性毒物过期或霉变食品，腐败变质食物，有毒食品添加剂6、植物性毒物野蕈类，乌头，白果等。
7、其他强酸强碱，一氧化碳，化妆品，洗涤剂，灭虫药等。
此外根据毒物的物理状态还可分为挥发性与非挥发性毒物，根据毒物吸收方式分为食入、吸入皮肤接触吸收性毒物等。
三、中毒的一般急救措施：1.首先将患者搬离中毒现场（特别是现场环境中有高浓度的有毒气体的情况下），同时也要注意自身的安全与防毒;清除鼻、口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。
2.去除被毒素污染的衣物、注意保暖;清洗皮肤、眼的毒物污染。
3.检查是否存在外伤及内伤。
4.关注患者的生命体征（呼吸、心跳、血压）、意识状态和一股情况，如出现生命体征不稳定的状况，如呼吸困难、脉搏细数或微弱、血压降低等情况时，立即现场实施抢救，必要时进行心肺复苏，维持和稳定生命体征。
中毒的处理：处理原则为发生急性中毒时，应立即治疗，否则会失去抢救机会。
在毒物性质未明时，按一般的中毒治疗原则抢救患儿。
在一般情况下，以排除毒物为首要措施，尽快减少毒物对机体的损害，维持呼吸、循环等生命器官的功能;采取各种措施减少毒物的吸收，促进毒物的排泄。
1.局部处理清除皮肤毒物：毒物接触皮肤粘膜所致损害者，立即去除污染衣服，大量温水冲洗，去除皮肤表面的毒物，如有创面，用2%硼酸水洗净后根据皮肤损害的情况给与相应的包扎或者处理。
有机磷中毒的护理措施
有机磷中毒的护理措施急性有机磷农药中毒患者病情较为危重，因此应在第一时间进行院前急救，在结合患者病情的同时做好针对性的院前急救，推进相关工作。
护理人员在此过程中应使用实用性强、安全性高的方式，为患者抢救赢得更好的时间。
本文通过对急性有机磷农药中毒患者进行院前急救、抢救。
1.有机磷中毒的急诊护理措施第一，优化流程做好培训。
通过对护理人员进行培训，在提升专业知识的同时做好良好服务。
第二，急诊流程优化。
在接听急诊电话后，应迅速出诊，并和患者家属进行良好沟通，主要了解患者当前情况，以此为急救做好准备。
在对患者进行转运的过程中密切关注患者病情状态，通过联系医院科室，做好救急措施。
及时掌握患者的病情，合理应对各类变化，实时检测患者的身体指标，比如：血氧饱和度、呼吸、血压等，详细记录检测数值。
通过进行呼吸机运转以及生命体征的查看，对呼吸机等参数和监测结果进行记录，在保持呼吸通畅的同时加强体位引流，并减少鼻腔及呼吸道阻力。
第三，优化院内接诊流程。
在对患者进行病情评估、病情分级的同时，做好重症患者的优质处理，在邀请专家会诊的同时及时进行心电图检查，在救护车到达后，依据患者情况进行深入各科室准备救治。
在转运过程中应保证中毒患者呼吸通畅，在监测患者生命体征、开展专业急救的同时做好安全处理。
通过清理患者的口鼻、垫高患者肩部、颈部，并给予吸痰处理，了解患者的中毒原因、资料，从而更好的做好后续的诊疗服务。
第四，使用语言或者非语言方式对患者及其家属进行沟通，缓解其内心焦虑情绪，提高面对治疗信心，协助患者家属办理入院手续。
第五，对于急诊护士来说，如果患者存在胸痛、胸部不适，还应做好心电图采集，在做好连续检查的同时关注患者的胸痛部位，并看其是否出现心血管病变。
在做好相关标本采集的过程中，观察患者的情况，对于以上操作还应在接诊15分钟内完成。
在此过程中，部分患者存在呼吸困难、意识模糊情况，因此除关注相关特点之外还应进行患者下肢血脉、心电图的测定，并做好相关监测，在此过程中结合患者的年龄、胸痛特点做好采集，并提升分诊的准确率。
对代谢性酸中毒病人的护理措施
对代谢性酸中毒病人的护理措施
1. 密切监测生命体征：定期测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压。
这有助于及早发现病情变化，并采取必要的护理干预。
2. 维持气道通畅：确保病人的气道通畅，防止呼吸困难或窒息的发生。
及时清除分泌物，采用适当的姿势帮助病人呼吸。
3. 给予足够的液体：根据医嘱给予适量的液体，帮助稀释体内的酸性物质。
同时，监测病人的液体摄入和输出，确保水平平衡。
4. 促进尿液排出：鼓励病人多喝水，以促进尿液的产生和排出体内的酸性废物。
5. 提供营养支持：根据病人的情况，制定合适的饮食计划，确保摄入足够的营养物质来维持身体功能。
6. 病房环境的管理：保持病房的清洁和安静，提供舒适的环境有助于病人的康复。
7. 定期检查血气分析：根据医嘱定期进行血气分析，以评估病人的酸碱平衡情况，并调整治疗方案。
8. 提供心理支持：代谢性酸中毒可能对病人的心理状态造成影响。
提供情绪支持和安慰，帮助病人积极面对疾病。
以上是对代谢性酸中毒病人的护理措施的建议。
根据病人的具体情况和医嘱，护理措施可能会有所不同。
请在护理过程中密切与医疗团队合作，确保病人得到最佳的护理和治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第十章中毒性疾病的护理一、有机磷杀虫药中毒的护理评估要点1.一般情况:有有机磷农药接触史或有可疑毒物接触史口服、吸入、皮肤及粘膜接触；口中、身体表面及呕吐物有大蒜味;2.专科情况1轻度中毒：头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、多汗、视力模糊、瞳孔缩小不明显,血胆碱酯酶活力为正常的50%～70%;2中度中毒：除上述症状外,有肌束震颤、瞳孔明显缩小、大汗、腹痛;血胆碱酯酶活力在正常的30%～50%;3重度中毒：除上述症状外,瞳孔明显缩小如针尖样、呼吸困难、脑水肿、发绀、肌束震颤明显、大小便失禁、昏迷;血胆碱酯酶活力降至30%以下;护理措施1.绝对卧床休息,注意保暖并保持室内空气流通,给予清淡易消化饮食,忌油腻,戒烟酒;2.应用阿托品的观察和护理,阿托品化的临床表现：瞳孔较前散大、颜面潮红、口干及皮肤干燥、心率增快、肺内湿啰音消失;3.应用胆碱酯酶复能剂的观察和护理,氯解磷定、解磷定禁与碱性药物配伍应用、防止药液外渗,一旦有外渗应及时更换注射部位;4.密切观察生命体征、神志、瞳孔的变化,做好护理记录;5.对自杀病人做好心理护理,了解中毒的具体原因,予以心理指导;6.密切观察病情变化,做好药物不良反应和迟发性中毒的观察;应急措施1.迅速清除毒物1立即脱离现场,脱去污染的衣物,清理呼吸道分泌物;用肥皂水清洗污染的皮肤、黏膜、眼内可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗;并注意保暖;2对口服中毒者给予洗胃：在洗胃过程中应注意敌百虫中毒时忌用高锰酸钾洗胃,洗完后注入医用碳吸附剂;2.保持呼吸道通畅：立即给予吸氧,必要时气管插管或气管切开,防止窒息及吸入性肺炎;3.监测生命体征：建立静脉通路,及时根据医嘱用药,做好重症记录;4.特效解毒剂：阿托品应以早期、足量和维持足够的时间为原则,尽早达到阿托品化;常用的胆碱酯酶复能剂为解磷定和氯解磷定;5.对症处理：维持呼吸功能,预防并抢救呼吸衰竭、休克、肺水肿、水和电解质紊乱等;二、急性一氧化碳中毒的护理评估要点1.一般情况：了解中毒时所处的环境、停留时间及突发昏迷的状态;2.专科情况1轻度中毒：病人有剧烈的头痛、头晕、乏力、耳鸣、恶心、呕吐、嗜睡甚至短暂性昏厥等;血液中COHb浓度为10%～20%;2中度中毒：除上述症状外,可出现神志不清、烦躁、谵妄、昏迷等,对疼痛刺激可有反应,瞳孔对光反射和角膜反射迟钝,腱反射减弱,呼吸、血压和脉搏有改变,口唇末梢呈樱桃红色;血液中COHb浓度为30%～40%;3重度中毒：除上述症状外,各种反射消失,可呈去大脑皮质状态;血液中的COHb浓度高于50%;4中毒后迟发脑病表现：急性一氧化碳中毒病人在意识障碍恢复后,经过2～60d的“假愈期”;护理措施1.保持室内空气清新,病人绝对卧床休息并注意保暖;2.保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,早期最好吸纯氧8～10L/min,不超过24h,或含5%二氧化碳的混合氧;严重中毒者尽快进行高压氧治疗,好转后储蓄低浓度氧1～2L/min,清醒后间断给氧;3.密切观察肢体受压部位的皮肤情况,勤翻身,多按摩,以防止压疮;保持口腔清洁,每日口腔护理一次;4.清醒病人给予易消化、高热量、高蛋白饮食;5.监测生命体征,观察有无神志、瞳孔的变化、做好记录;6.心理护理：对意识清醒者要做好心理护理,增强其康复信息,以便配合治疗和功能锻炼;应急措施1.脱离现场：立即打开门窗或将病人迅速移至空气新鲜处,解开领口,注意保暖;呼吸心跳骤停者,立即进行心肺脑复苏;2.迅速纠正缺氧,立即吸氧,严重者应尽快进行高压氧治疗;3.防治脑水肿：20%甘露醇125～250ml快速静脉点滴;4.促进脑细胞的代谢：应用能量合剂改善脑组织代谢,如ATP、辅酶A、细胞色素C；早期应用改善脑组织缺氧及促进脑细胞功能恢复的药物,如胞磷胆碱、脑活素等;三、镇静催眠药中毒的护理评估要点1.一般情况：有口服安眠药、镇静药史,问清药名、剂量以及服用时间;2.专科情况1轻度中毒：嗜睡或深睡状态,但可以唤醒,言语不清,判断力和定向力障碍,生命体征正常;2中度中毒：沉睡或进入昏迷状态,强烈刺激能唤醒,眼球震颤,呼吸浅慢,血压有改变,各种反射减弱;3重度中毒：深昏迷,出现呼吸、循环衰竭,脉搏细弱,血压下降,严重者休克;各种反射均消失;护理措施1.将病人放置安静、空气清新的室内;2.做好心理护理使其能配合治疗,对病人耐心劝导使其放弃自杀想法;加强巡视并注意病人的一举一动,以免发生危险;3.防止肢体压迫,清洁皮肤,防止皮肤的压疮出现;清醒病人指导其配合的方法;4.洗胃时动作轻柔,将洗出的胃内容物留化验;5.监测生命体征,观察病人有无胸闷、气短、呛咳;6.正确记录出入量,防止水、电解质、酸碱平衡紊乱;应急措施1.立即催吐、洗胃、导泻清除毒物,可配成1：5000高锰酸钾溶液或用温水洗胃,总洗胃量10000ml左右;2.吸氧,保持呼吸道通畅,呼吸衰竭者应立即行人工呼吸或气管插管,应用简易呼吸器或呼吸机;3.保障能量供给、维持水电解质平衡,并促使毒物的排泄,也可给予利尿剂,加快毒物排出;4.应用碱性药物,巴比妥类安眠药由肾脏排泄,给予5%碳酸氢钠100～200ml,静脉点滴;5.应用中枢神经系统兴奋剂1贝美格：50～100mg加入葡萄糖液500ml静脉点滴;2纳洛酮：～静脉注射;6.血压下降者,应及时纠正,可用升压药物;7.昏迷或抽搐者,可用脱水剂减轻脑水肿;8.出现黄疸或药物过敏性皮疹时,可酌情予以保肝或皮质激素治疗;9.危重巴比妥类中毒者,可考虑人工肾透析方法和血流灌注疗法;四、酒精中毒的护理评估要点1.一般情况：有一次大量饮酒史,呼出气、呕吐物中有酒味;2.专科情况1兴奋期：病人面色苍白或潮红、烦躁、欣快多语;2共济失调期：病人步履蹒跚、语无伦次、动作不协调;3昏睡期：病人昏睡或昏迷、皮肤苍白、湿冷、呼吸表浅,重者可因呼吸衰竭而死亡;护理措施1.对一般醉酒者,卧床休息、保暖,给予浓茶或咖啡、果汁等可自行恢复;饮酒后刺激胃黏膜,给予清淡、易消化的食物;2.躁动病人做好安全护理,防止坠床及外伤;3.醉酒后呈现昏迷、脉搏细弱,呼吸慢而不规则,皮肤发绀,大小便失禁者应及时抢救;4.密切观察生命体征,保持呼吸通畅,即使清除口腔及呼吸道分泌物;5.洗胃时勿使洗胃液误入气道而发生窒息;6.准确记录液体出入量,防止水、电解质和酸碱平衡失调;应急措施1.急性酒精中毒病人头偏向一侧以免发生误吸;2.洗胃、催吐,对大量饮用高浓度乙醇1h内未呕吐者,可催吐;严重者用温水或1%的碳酸氢钠溶液洗胃;3.给予吸氧;4.维持循环功能,密切观察生命体征,保持水、电解质、酸碱平衡;5.减少乙醇吸收,静脉滴注50%葡萄糖100ml和胰岛素10～20U,同时肌注维生素B6和烟酸各100mg;6.对处于严重抑制状态而昏迷的病人,可使用盐酸纳洛酮～缓慢静脉注射,必要时可重复给药;7.严重急性中毒时可用血液或腹膜透析促使体内乙醇排出;五、铅中毒的护理评估要点1.一般情况：有长期接触含铅物品和食品史;典型的有口中金属味、恶心、呕吐、便秘、腹泻以及顽固的腹绞痛、牙龈缘粘膜内“铅线”等临床表现,往往提示铅中毒的可能性;2.专科情况1轻度中毒：常有轻度神经症,伴有腹痛、便秘;2中度中毒：在轻度的基础上,具有腹绞痛、贫血、中毒性周围神经病表现;3重度中毒：除中度中毒症状外,有铅麻痹或铅中毒性脑病;4观察病人有无恶心、流涎、阵发性腹部绞痛;护理措施1.保持室内空气流通,温度适宜;2.有腹绞痛、恶心、呕吐症状时,控制饮食;3.监测生命体征,观察有无面色苍白、全身冷汗、神志等变化;4.注意口腔卫生,口腔护理每日两次;加强皮肤护理以免病人感觉障碍引起擦伤;对严重病人应加强巡视以免发生坠床;应急措施1.食物含铅量超标者,一旦查出立即停止进食;职业性铅中毒应暂时脱离环境,并进行治疗;2.驱铅疗法1螯合剂驱铅可迅速改善症状;2急性中毒脑病驱铅,采用二巯丙醇BAL和依地酸钙钠联合疗法;六、汞中毒的护理评估要点1.一般情况：有接触汞的职业史,明显的症状和体征;2.专科情况1急性汞中毒较少见;根据急性大量汞接触史、明显的症状和体征、尿汞增高明显可诊断;2慢性汞中毒1轻度中毒:全身无力、头晕、头痛、睡眠障碍、记忆力减退等神经症,急躁、易怒,手指、舌、眼睑震颤,口腔炎和牙龈炎;2中度中毒：上述临床表现加重,特别是急躁、易怒、忧郁、胆怯、害羞等情绪改变,记忆力明显降低;3重度中毒：除中度中毒的表现外,有明显的神经精神症状,手、足及全身有粗大的震颤,中毒性脑病的表现;护理措施1.将病人放置安静的室内,温度适宜;躁动病人加床档,避免摔伤;2.注意口腔卫生,用%～%依沙吖啶溶液或2%～3%硼酸溶液漱口,每日3～4次;3.口服汞盐中毒者,腹泻严重者应积极防治休克,保持水、电解质和酸碱平衡;应急措施1.迅速脱离现场,终止毒物接触,保持呼吸道通畅,出现呼吸困难时应立即吸氧,必要时气管插管或气管切开;2.口服汞盐中毒者及早用2%碳酸氢钠溶液或温水洗胃,洗胃后口服牛奶或蛋清,无腹泻者给予50%L硫酸镁导泻;3.驱汞治疗用二巯基丙磺酸钠5mg/kg,3～4次/d或二巯丁二酸钠3～4次/d;迅速建立静脉通路以便对症给药;4.口腔溃疡、舌肿胀给予止痛药物,口腔护理每日2次;5.密切观察病情,监测生命体征;6.给予支持治疗以提高病人的抗病能力,使其早日康复;七、亚硝酸盐中毒的护理评估要点1.一般情况：有明确的食用不新鲜蔬菜或含亚硝酸盐类食物史;病人皮肤、口唇青紫及呼吸困难;2.专科情况：一般在食后～3h内突然起病,特征性的表现为口唇、指甲、皮肤黏膜青紫;1轻度中毒：仅有恶心、呕吐及口唇、指趾甲的发绀;2中度中毒：有头痛、头晕、腹胀、腹痛、烦躁不安、呼吸困难及发绀;3重度中毒：可有昏迷、抽搐、休克甚至死亡;护理措施1.将病人放置安静的室内,保持床单位平整舒适,并注意保暖;2.加强基础护理1皮肤护理：应每2h给予翻身拍背;2饮食护理：清醒病人提供易消化饮食,大量饮水以利于排泄;注意口腔卫生,口腔护理每日2次;应急措施1.中毒在2～4h内者,应立即催吐、洗胃及导泻;2.给予解毒药物,减少吸收可应用1%亚甲蓝溶液,按1～2mg/kg 加25%或50%葡萄糖溶液20～40ml缓慢静脉注射；维生素～稀释于5%葡萄糖500ml中静脉点滴;3.保持呼吸道通畅,给予吸氧,呼吸浅表或不规则者可用呼吸中枢兴奋剂,必要时气管插管;4.严重中毒者还可输血减轻缺氧、增加循环血量,纠正循环衰竭;5.密切观察病情,及时正确执行医嘱;八、强酸中毒的护理1.一般情况：有强酸类药物接触史或误服史;2.专科情况1呼吸道烧伤：吸入酸雾者,有呛咳,咳血性痰、气促、胸闷,呼吸困难,分泌物增多;吸入大量者出现明显的呼吸困难、肺水肿和喉头痉挛;严重者可迅速因呼吸困难和窒息而死亡;2皮肤接触烧伤：可因腐蚀引起充血、水肿、坏死、溃疡、疼痛难忍,皮肤上盖以不同颜色的痂皮,硫酸为棕黑色,盐酸为棕色,硝酸为白色;可导致颜面、躯干和四肢畸形和功能障碍;3消化道烧伤：口服强酸后,口腔黏膜糜烂,消化道剧烈灼痛,反复恶心、呕吐,呕吐物含血液和黏膜组织;食管和胃黏膜严重腐蚀可发生穿孔,常遗留食管瘢痕狭窄、幽门狭窄和消化道功能性紊乱的后遗症;4眼部：引起眼睑水肿,眼球炎症,角膜混浊、穿孔,甚至全眼炎而失明;5全身性中毒表现：局部剧痛引起反射性精神神经症状或疼痛性休克；大量酸入血,可致严重酸中毒,肝、肾功能明显损害；部分病人可因呼吸中枢麻痹而死亡;护理措施1.加强口腔护理,急性期少漱口,以减少疼痛;口腔护理时动作应轻柔,应避开新鲜创面;2.营养支持：早期严格禁食,恢复期改为流质饮食,少量多餐,逐渐过渡到半流质饮食,避免刺激性强不宜消化的食物;吞咽障碍给予鼻饲;3.心理护理：由于病人极度痛苦,极易产生悲观绝望情绪,因此应加强与病人的沟通,及时给予疏导和心理支持,树立战胜疾病的信心和生活的勇气,4.皮肤护理：用干纱布及时清理烧伤表面的分泌物,局部烧伤部位每天换药2次;应急措施1.口服强酸中毒者严禁洗胃;2.皮肤灼伤时,立即脱掉衣物,用大量流动水冲洗,局部给予1%过氧化氢或肥皂水中和;3.眼部烧伤,立即用大量清水或生理盐水彻底冲洗,给予可的松及抗生素眼药水交替滴眼;4.口服强酸中毒者,应取仰卧位;可垫高病人足部,禁催吐、洗胃,禁用碳酸氢钠,以免引起穿孔;尽快口服镁乳60ml或服生蛋清、牛奶、豆浆及植物油,以保护食道、胃黏膜;口服泼尼松10mg,每日3次,共2周,以减轻中毒反应,减少纤维化,预防消化道瘢痕狭窄;5.对口腔黏膜灼伤者,口腔分泌物增加,可用1%～4%过氧化氢清洗口腔以防厌氧菌感染;6.对发生食管、腹腔脏器穿孔、腹膜炎者应立即手术;7.对强酸吸入者应用大量肾上腺皮质激素静脉注射以防肺水肿;8.保持呼吸道通畅,给予吸氧,对有严重呼吸困难或喉头水肿者可行气管切开;9.密切观察生命体征变化,预防并发症发生;九、强碱中毒的护理评估要点1.一般情况：有明确的强碱类药物接触史,明显的症状和体征;2.专科情况1皮肤黏膜接触表现：可致各种程度的灼伤,轻则有红、肿、热、痛等一般炎症反应,重则可有局部充血、水肿、糜烂、形成痂皮;严重烧伤引起体液丢失而发生休克;2眼部接触后表现：可发生结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、视物不清、严重者甚至失明;3消化道烧伤表现：见于口服中毒者,上消化道可严重灼伤,表现为口腔黏膜呈红色,并出现水肿、溃疡、剧烈烧灼痛,腹痛、呕吐、腹泻、出血、穿孔、脱水及休克;还可能引起肝、肾功能损害;4呼吸道吸入性中毒表现：可有呼吸道黏膜刺激症状,表现为剧烈咳嗽,咳出大量泡沫样痰及坏死组织,很快出现肺水肿,迅速发生休克和昏迷;护理措施1.加强口腔护理：急性期少漱口,以减少疼痛;口腔护理时动作应轻柔,应避开新鲜创面;2.营养支持：早期严格禁食,恢复期改为流质饮食,少量多餐,逐渐过渡到半流质饮食,避免刺激性强不宜消化的食物;吞咽障碍给予鼻饲;3.心理护理：由于病人极度痛苦,极易产生悲观绝望情绪,因此应加强与病人的沟通,及时给予疏导和心理支持,树立战胜疾病的信心和生活的勇气,4.皮肤护理：用干纱布及时清理烧伤表面的分泌物,局部烧伤部位每天换药2次;应急措施1.皮肤灼伤：立即脱掉被污染的衣服,用大量清水反复冲洗,然后用1%硼酸溶液清洗;2.口服中毒者：立即服用食醋300～500ml,口服牛奶、豆浆、蛋清或200ml植物油;严禁催吐、洗胃;3.吸入中毒者：立即吸氧,发生肺水肿应及早气管切开,保持呼吸道通畅,预防窒息;4.眼灼伤时：冲洗更应彻底,至少冲洗10min;5.对石灰灼伤：应先将石灰粉末擦拭干净,再用大量流水冲洗,以免石灰遇水生热,加重灼伤;6.中和强碱：要用弱酸,可口服1%醋酸或5%稀盐酸或食醋因碳酸盐中毒时忌用以中和之,以免胃肠充气发生穿孔;中和剂切勿在冲洗前使用,否则产生中和热量,加重烧伤;7.对症处理：主要为止痛,防止休克、窒息、胃肠穿孔;必要时及时手术;8.支持疗法：补液纠正脱水,防止休克及肾衰竭;9.酌情应用肾上腺皮质激素,以减轻瘢痕形成;十、毒蕈中毒的护理评估要点1.一般情况：有食用毒蕈史,伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;2.专科情况1胃肠类型：潜伏期10min至6h,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻;2溶血型：除胃肠炎症状外引起溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿等;3神经型：潜伏期1～6h,有交感神经兴奋的表现,如流涎、流泪、大汗、呼吸急促、瞳孔缩小等;4精神异常型：除胃肠炎症状外以精神异常为主,多有幻觉,部分妄想、神志不清等;5肝坏死型：病情凶险,变化快,可有肝大、黄疸、出血,可累及肝、脑、肾等,因中枢神经抑制和肝性脑病死亡;护理措施1.密切观察各种中毒症状,根据中毒种类不同给予相应措施;2.保持呼吸道通畅,给予氧气吸入;洗胃过程要防止发生误吸而窒息;3.观察药物的反应及用药的注意事项;4.出现精神症状时应加以保护,以免发生意外;5.将病人放置在安静、舒适的房间,避免刺激;应急措施1.立即清除毒物,可采取洗胃、导泻、催吐等方法排除毒物;用1：5000高锰酸钾溶液,或3%～5%鞣酸溶液,或%活性炭混悬液,或浓茶等反复洗胃;口服蓖麻油30～60ml或硫酸镁导泻;2.毒蕈碱样症状,可用阿托品～肌注；或二巯丙磺酸钠5ml肌注,或加入葡萄糖溶液20ml稀释后静注,每日2次;3.重症或有溶血者可用肾上腺皮质激素治疗,必要时输血;4.大量补充液体,促进毒物排除,纠正水、电解质及酸碱平衡;5.必要时透析治疗;。