根尖片数字化X线摄影术在口腔医学的应用
牙科数字成像系统在口腔医学专业课教学中的应用
牙科数字成像系统在口腔医学专业课教学中的
应用
牙科数字成像系统在口腔医学专业课教学中的应用越来越广泛，它能够更好地记录和保持口腔状况，还能够深入到口腔领域，传达教育信息。
牙科数字成像技术通常指三种成像技术：X射线牙科摄片术(Radiography)，激光断层扫描(CT、Cone Beam CT)，并广泛使用口腔内雾化数字成像技术(IntraOralDigital Imaging, IODI)。
牙科数字成像系统在口腔医学专业课教学中的应用大大改变了传统的口腔教学方式。
如今，教师可以使用牙科数字成像系统，将成像结果迅速显示出来，并提供尖端的图像，让学生可以更直观地看到不同病症，加深对病理物理病变的理解。
此外，牙科数字成像系统也可以用来研究复杂的口腔案例，通过图像的对比，更进一步认识牙齿的结构和疾病的发展变化。
此外，牙科数字成像系统也可以更好地帮助教师模拟不同情况下的口腔诊断和治疗。
此外，教师还可以使用数字成像技术来分析和诊断患者的牙齿实际状况，以便提供更安全、更准确的口腔卫生保健建议，为患者提供更好的服务。
总之，牙科数字成像系统在口腔医学专业课教学中的应用可以帮助教师获取更多、更有价值的信息，帮助学生更好地理解牙科知识，并且能够更加安全和有效地处理口腔问题。
口腔数字化临床应用
口腔数字化临床应用口腔数字化临床应用是指通过数字化技术在口腔临床诊疗中的应用。
随着科技的不断发展，数字化技术在口腔医学领域得到了广泛应用，为口腔医生提供了更精准、更便捷的诊疗手段，提高了口腔医疗服务的水平。
本文将就口腔数字化临床应用进行探讨。
一、数字化口腔影像诊断数字化口腔影像诊断是口腔数字化临床应用的重要组成部分。
传统的口腔X线片需要使用胶片，显影等繁琐的工序，而数字化口腔影像则可以通过电子传感器将口腔内部结构转化成数字信号，直接在电脑上生成高清晰度的口腔影像。
这种数字化的口腔影像不仅可以避免传统X线片带来的辐射危害，而且可以进行放大、对比、测量等操作，为口腔医生提供更多的诊断信息，有利于更准确地判断病情。
二、数字化牙颌模型制作数字化牙颌模型制作是数字化口腔临床应用中的另一项重要技术。
传统的牙颌模型需要通过模具取模、石膏浇筑等程序，费时费力且易受误差影响。
而数字化牙颌模型则可以通过口腔扫描仪直接对口腔内部结构进行扫描，生成数字化的三维牙颌模型，可以通过计算机软件对模型进行调整、修复，为口腔医生制定治疗方案提供参考依据。
数字化牙颌模型的制作不仅提高了工作效率，减少了人为误差，还为口腔医生提供了更直观、更精准的信息。
三、数字化牙科手术规划数字化牙科手术规划是口腔数字化临床应用的又一项重要内容。
在传统的口腔手术规划中，口腔医生需要通过手工测量、计算等程序来确定手术方案，容易受到主观因素的影响，难以做到精准规划。
而数字化牙科手术规划则可以通过口腔扫描仪获取口腔结构的三维数据，结合计算机软件进行模拟操作，可以实现术前模拟、确定最佳手术路径、预测手术风险等功能。
数字化牙科手术规划不仅提高了手术精度，减少了手术风险，还可以为患者提供更安全、更有效的治疗方案。
四、数字化口腔病历管理数字化口腔病历管理是数字化口腔临床应用的重要环节。
传统的口腔病历管理方式需要依靠纸质病历，容易受到损坏、遗失等问题困扰，不利于信息共享和查询。
Digora数字化X线摄影系统在口腔科的应用
像 ,包括全景片和头颅 X 线片 。为了显示口内的细
片 。该研究结果显示 ,Digora 对龋蚀程度的估计低
小解剖结构如牙槽骨的硬骨板 、牙周间隙等 ,一种
于参照值[1] 。而在体外研究中 ,Digora 与 E - P -
采用较其它领域更高分辨率的可存贮荧光数字化
film 对邻面龋的诊断无显著差异[2] 。体内 、体外研
影系统中对 X 线最为敏感 ,即使很小投照量也能获 得可接受的影像 。有体外研究表明 ,当投照量降至 普通胶片投照量的 6 %时 ,对原发龋的诊断正确率 仍无 影 响[1] 。Nielsen 等[7] 用 普 通 胶 片 投 照 量 的 10 %对乳牙邻面龋摄取 Digora 影像并与胶片进行 比较 ,发现两者诊断结果无统计学差异 。当投照量 与 E - P - film 相同时 ,Digora 对初期邻面龋的诊断 效果优于 E - P - film。 2. 1. 2 影像增强设施对龋评估的影响
当 Digora 影像的象素基质以全分辨率存贮在 计算机中时占 100～250kb ,占有的贮存空间大 ,且 信息传送时间长 。影像的可逆压缩 (Lempel - Ziv Welch ,LZW compression) 及不可逆压缩 (Joint photo2 graphic expert group , J PEG compression) 都可减少贮 存空间 ,不可逆压缩减少更多 。Wenzel 等[5]运用于 J PEG5 时贮存空间与原空间比为 1 :12 ,对邻面龋诊 断率无影响 ,对牙合面龋压缩比可降至 1 :20 。压缩影 像质量与原图像质量相关 。对压缩影像进行阅片 时 ,影像增强手段运用明显增多[8] 。影像压缩有利 于病历管理及网上信息传递 ,因而可履行一个常 规 ,当 一 些 影 像 在 一 段 时 间 内 不 用 就 自 动 被 压 缩[4] 。 2. 1. 4 影像放大对龋病诊断的影响
牙科数字成像系统(RVG)临床应用
牙科数字成像系统(RVG)临床应用近年来随着医学影像技术的快速发展，口腔颌面部的检查方法不断增多，数字化根尖片X线摄影技术是现代口腔医学影像学中的一项新的方便、快捷、科学的诊断技术，近年来临床应用日渐广泛。
我院应用的是法国Trophy公司生产的牙科数字成像系统(RVG)。
RVG是由摄影、成像、图片打印三部分组成。
本系统除具有成像功能外，还具有影像放大及长短测量、面积计算、二维成像、精细角度度量、图像存放及编辑、伪彩和灰色处理等。
本文就我们使用的RVG在口腔临床应用诸方面谈些应用体会。
资料与方法RVG的构造及功能：本研究所应用的牙科数字成像系统(RVG)为法国Trophy 公司生产的牙科X线系统。
RVG共分三大部分：即摄影、成像、图片打印。
系统由感受器、计算机、显示器组成。
检查方法：对需进行传统根尖片检查的病人进行RVG检查。
将内感应器置于患者口中并尽量贴所摄牙位，采用牙科分角线法进行投照。
将RVG中的图像进过后处理技术，主要方法有：①明暗度及对比度调节；②反白显示；③图像旋转及放大；④长度及角度测量；⑤伪彩处理及边缘增强等。
后处理结束后，图像自动保存在后处理工作站，由彩色打印机打印至照相纸或另存至移动设备供口腔科医生查看。
结果由于传统根尖片的图像质量不仅受到射线剂量与质量，胶片分辨率，显定影过程以读片光照条件的影响，还受到视觉因素的限制，而RVG弥补了上述不足，因此，RVG在牙邻面龋、根充密合、牙周骨硬板，根尖病变检出率方法优于传统根尖片。
讨论牙科数字成像系统(RVG)原理：RVG的内感应器为稀土增强的接受器，接收图像信息，并转换为数字信息在监控器上呈现。
在由图像转变为数字的过程中，图像信息被分解成二元的集团于模型的纵横格中，每一模型的纵横格越小，该图像分辨率就越高，所能呈现的细节也就越多。
每一方格内的数字反应相应灰度，一个数字系统可供灰度数量多小决定该系统对影像对比处理的质量。
数字图像特有功能的临床应用：①图像亮度和对比度的调整：允许对图像的明暗反差随时进行调整，可以说是数字图像与胶片图像的一个最显著的特征。
医学影像技术在口腔病领域中的应用
医学影像技术在口腔病领域中的应用随着科技的不断发展和进步，医学影像技术在口腔病领域中的应用也越来越广泛。
利用医学影像技术，医生可以更快速、准确地诊断和治疗许多口腔疾病。
一、医学影像技术的种类及其应用1、X线影像技术X线影像技术是医生最常用的一种影像技术，在口腔病诊断中也有着广泛的应用。
例如，当医生需要确定牙齿有无龋齿、牙周病、牙齿间隙等口腔疾病时，就需要使用X线摄影仪对患者进行拍摄。
2、CT（计算机断层摄影）CT技术可以在三维平面上呈现人体的内部结构，通过比较患者在不同时间拍摄的CT片，医生可以更准确地评估牙齿、颌骨或口腔部位的器官的改变。
例如，当医生需要评估患者是否有颌骨转移、颞下颌关节病变等问题时，就需要进行CT 扫描。
3、MRI（磁共振成像）MRI是一种非常先进的医学影像技术，可以对人体进行全身性拍摄。
在口腔病领域中，MRI的应用主要是对颞下颌关节进行诊断和治疗。
例如，对于颞下颌关节疼痛的患者，医生可以通过MRI的全面扫描来确定关节病变的程度和位置，从而做出更准确的治疗决策。
4、数字口腔相机数字口腔相机是一种高清晰度的相机，用来拍摄口腔病的图像。
医生可以通过数字口腔相机来拍摄口腔病的照片、视频等，以更好地诊断和治疗口腔疾病。
二、医学影像技术在口腔病领域的应用医学影像技术在口腔病领域中有着广泛的应用。
以下是一些常见的口腔病的例子：1、牙齿问题医学影像技术可以非常准确地检测和评估牙齿的龋齿、牙周病等问题。
在治疗时，医生还可以使用CT和MRI等技术来评估牙齿的大小和位置，确保治疗的准确性。
2、颌骨问题医学影像技术还可以用于检测和治疗颌骨问题，例如骨折、颌骨异位及颌骨长度不足等，医生利用影像技术可以更准确地判断损伤的程度，为患者治疗提供依据。
3、颞下颌关节问题颞下颌关节是连接下颌骨和颅骨的关节，该关节有时会受到分离、强制实心撞击或磨损而受损。
通过医学影像技术，医生可以更准确地评估颞下颌关节的情况，确保给患者提供最好的治疗方案。
口腔内科临床中数字化根尖片的应用分析
口腔内科临床中数字化根尖片的应用分析摘要：目的：研究展开口腔内科临床数字化根尖片的应用分析工作。
方法：选取我院收治200例牙髓病患者分别通过传统和数词话根尖片成像方式进行对比。
结果：数字化根尖片成像效果更好。
结论：数字化根尖片在口腔内科临床中具有良好应用效果。
关键词：口腔内科；数字化根尖片；应用分析根尖片是口腔内科最常使用也是应用最广泛的检查手段，是X线成像原理在医学上应用，对牙周疾病的诊断具有重要的意义，一张高质量的根尖片可以帮助医生对患者的牙齿以及牙周组织进行科学的观察和分析，为临床的诊治提供重要的参考依据，随着网络技术的的发展广泛运用到医学的诊断与治疗之中，数字化根尖片在口腔内科受到了研究与重视，本院展开了对数字化压根片的相关研究意在探讨其应用价值[1]。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院收治的200例牙髓病患者在经过患者同意后分别进行传统和数字化根尖片成像。
对比患者基本资料后确认不会对实验结果客观性产生较大影响，具备可比性(P＞0.055）。
1.2方法所有患者均采用相同的仪器设备进行检查，为了保证结果的客观性患者在进行传统根尖片拍摄后立即进行数字化根尖片的拍摄。
在拍摄完成后，技术人员需要对两张片子进行成像处理保证，最大程度保证结果的可比性。
由于数字化根尖片的拍摄对技术要求较高，医院根据实际情况采取对技术人员培训的方式或者邀请专业人员的方式进行数字化根尖片的处理保证机械的准确性，尤其是成像的分辨率和百分比方面，同时为了体现数字化根尖片的优越性，在进行拍摄时，数字化需要进行多角度不同深度的拍摄[2]。
1.3统计学数据本次研究数据均采用spss21.0系统软件分析而成，实验结果用T进行检验，P＜0.05代表具有统计学意义。
2.结果数字化根尖片的检出率明显高于传统根尖片，差异具备统计学意义（P小于0.05），详情见表1。
表1：对比两种检查方式检出率组别人数牙髓尖病变检出率牙周炎早期龋坏实验组200113（56.50%）70（35.00%）138（69.00%）对照组20078（39.00%）41（20.50%）47（23.50%）P P＞0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.05 3.讨论在现代生活习惯下，人们增加了对刺激性、高糖分等食物摄入，加之熬夜、缺乏运动等生活方式的影响下，口腔问题越来常见，牙周炎、牙龈炎等疾病困扰着人们的正常生活，甚至影响到正常饮食和休息，在健康知识普及下，人民增加了对牙齿问题的关注度，“早诊断、早治疗”的原则也深入人心，因此对口腔内科的检查技术有了更高的要求[3]。
数字化放射影像技术在口腔临床诊疗中的应用观察
数字化放射影像技术在口腔临床诊疗中的应用观察摘要】目的：探究分析数字化放射影像技术在口腔临床诊断治疗过程中的效果。
方法：选取我院在2015年到2016年期间所收治的共计100名口腔科患者作为研究对象，所有患者首先进行传统图片观察和分析，其次采用放射影像学数字化技术来进行观察和诊断。
结果：通过对100名患者的实际数字化放射影像学检查的结果显示，采用现代化放射影像技术能够显著的提升实际的诊断效果，诊断率显著提升，且具有统计学意义。
结论：在口腔临床的诊断和分析过程中，采用数字化放射影像技术能够得到有效的诊断效率的提升，同时对于疾病的检出率达到较高的效果，有助于医护人员准确的进行判定，可在临床上进行推广和普及。
【关键词】数字化；放射影像学；口腔；诊断【中图分类号】R816.98 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0115-02Application of digital radiography in oral clinical diagnosis and treatment Liu FangyanNanchong Central Hospital, Sichuan, Nanchong 637000【Abstract】Objective To explore the effect of digital radiography in the clinical diagnosis and treatment of oral cavity. Methods A total of 100 stomatological patients admitted to our hospital from 2015 to 2016 were selected as subjects. All patientswere first observed and analyzed by traditional pictures, followed by radiographic digital techniques for observation and diagnosis. Results The results of actual digital radiographic examination of 100 patients showed that the use of modern radiological imaging techniques can significantly improve the actual diagnostic results, and the diagnostic rate is significantly improved and statistically significant. Conclusion In the clinical diagnosis and analysis of oral cavity, the use of digital radiography technology can effectively improve the diagnostic efficiency, and at the same time, the detection rate of the disease has a higher effect, which helps medical personnel to make accurate judgments. Promoted and popularized in the clinic.当前阶段口腔临床诊断过程中放射影响技术作为常见的诊断和治疗的手段，在实际的发展过程中精度以及准确度在不断的提升，这种检查方式往往能够有效的提升口腔疾病的检查准确度，同时在检测的过程中能够对病患位置的口腔情况进行有效的检测，同时对人体所产生的损伤最小，不会产生较大的创伤，在最短的时间内观察患者的病灶位置，提升了治疗的精确性，当前数字化放射影像学技术逐步得到了一定的发展空间，其准确度也逐步的受到了医学人员的关注和重视。
数码根尖片X线投照角度对诊断牙根吸收的影响研究
数码根尖片Ｘ线投照角度对诊断牙根吸收的影响研究【摘要】目的：研究6种不同X线投射角度对数码根尖片诊断牙根吸收的影响。
方法：选取我院口腔外科门诊拔除的20颗离体上颌恒中切牙。
用石蜡将目标牙齿包埋在一定尺寸的纸质小盒中，保持X线球管—牙齿—胶片的距离不变。
分别从6个X线投照角度拍摄数码根尖片，测量其影像长度。
使用角度1(水平0度、垂直0度)的影像长度作为标准，其他角度下的影像长度均与其进行配对t检验。
结果：其他5个X线投射角度的影像长度与角度1的影像长度之间差异有显著性（P<0.05）。
结论：不同X线投射角度下，同一颗离体牙的牙齿影像长度是不同的；X线水平及垂直方向上10度左右的改变也会对牙齿影像长度产生影响。
【关键词】根尖片；投射角度；牙根吸收1 材料与方法1.1 材料：20颗离体上颌恒中切牙均选自我院外科门诊拔除牙，要求目标牙齿均为健康恒牙，牙根呈圆锥形，组织完整，根尖孔闭合，无外伤史。
1.2 方法：用石蜡将目标牙齿包埋在尺寸为3 cm×2 cm×1.5 cm的纸质小盒中，牙齿长轴与纸盒边缘平行，保持X线球管—牙齿—胶片的距离不变。
分别从6个X线投照角度拍摄数码根尖片(ORALIX AC型牙科X线机，DENTSPLY ITALIA，照射条件65 kVp，7.5 mA，曝光时间0.5 s) ，投照角度见表1。
为了保证影像质量的稳定性，由同1名有丰富经验的放射科技师严格按照拍摄方法拍摄所有数码根尖片。
总共获得120张数码根尖片。
使用Dent-A-View V1.1软件测量上颌中切牙的影像长度（根尖—切缘的中间点的距离）。
对获得的测量值利用SPSS11.0软件包进行统计学分析。
2 结果使用角度1的影像长度作为标准，其他角度下的影像长度均与它进行配对t 检验，统计改变X线的投照角度对牙齿影像长度的影响，结果见表2。
3 讨论3.1 牙根吸收的诊断测量方法：临床诊断主要依赖X线检查，包括全口曲面断层片、根尖片、平行定位投照根尖周片、CT检查等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
文章编号 1007-9564(2004)02-0108-03根尖片数字化X线摄影术在口腔医学的应用300041 天津市口腔医院放射科 肖 玲 杜金梁Ξ(审校)关键词 计算机X线摄影术;根尖摄影;口腔疾病中图分类号 R814.4 文献标识码 A 优质的X线影像片是口腔医学诊断、治疗的重要辅助手段。
临床实践表明,传统的增感屏/胶片方式所获X线片的质量易受多种因素影响,可导致软、硬组织结构不清、轮廓模糊,并减少了影像信息量[1]。
计算机X线摄影技术即CR(C omput2 ed Radiography)是用CCD(change-coupled device)探测器或影像板((image plate,IP)代替传统X线胶片直接将光信号转换为数字信号,显示在显示器上,减少了其他因素对影像质量的影响,亦提高了效率[1-3],这与数码相机将传统X线牙片的模拟图像转换为数字图像的获得途径有着质的区别[4]。
1 根尖片数字化X线摄影技术背景回顾、组成及工作原理1.1 背景回顾 根尖片数字化X线摄影技术是现代医学影像学中一门新技术[5,6]。
CR近十年来应用于口腔医学领域,其中较著名的包括FUJ I CR系统;SIDEXIS系统;Digora系统;Radio Visio Graphy系统;Sens-A-Ray系统等,产品性能各有侧重[7]。
上世纪80年代末,第一个口内直接数字化X 线摄影系统RV G(radio visiography)问世。
RV G及其后开发的Flash Dent均以感受可见光的CCD探测器为基础,X线信号先进行光电转换,再经数字化后呈像。
而后出现的Sen-A -Ray及Visualix/Vixa、SIDEXIS是以能直接感受X线信号的CCD探测器为基础,直接把X线信号转换为电信号后进行数字化成像。
由此RV G、Flash Dent、Sens-A-Ray、Vixa、Sidexis通称为CCD系统。
可存储荧光X线摄影术在1981年问世,开始在口腔科应用的只有全景片和头颅X线片。
而到了90年代才开发出数字化X线摄影系统Digora广泛应用于口腔领域[3]。
1.2 组成及工作原理 Dig ora系统硬件包括:①可重复使用的IP;②与计算机相连的扫描器;③接口板,可插于大部分与I BM兼容的个人计算机。
CCD系统硬件包括:①感受器;②中央处理器;③显示器。
S idexis包括:①传感器;②X线盒;③计算机。
投照设备及方法与普通X线胶片相同。
用IP或CCD 代替胶片及增感屏,当IP被投照时,接收到的X线信号作为最新影像存储在IP表面的可存储荧屏上,将IP置于扫描器中,使存储的能量以可见光形式释放,可见光被转化为模拟电信号后再转换为数字信号。
扫描在25s内完成。
图像直接呈现在计算机屏幕上。
CCD系统以S idexis为例,当CCD接收到X射线,即编辑成数字信号发送到计算机上,不用扫描,12s后产生即时图片,立即显示在屏幕上,非常方便快捷。
1.3 X线信息的处理,储存与传输 对数字化的X线影像信息进行后处理,可通过各种数字化技术自身的某些功能来完成,但同时也允许操作者利用图像处理软件(如Adobe、PHO TOSHOP等)进行后处理。
系统的后处理功能及线距、角度、密度的测量有助于提高其应用价值。
另外可用于口腔科数字减影系统,显示矿化组织发生的变化。
普通胶片应用于减影必须先进行数字化,CR系统产生的是直接数字化文件,可直接用于数字减影,可利用传统的瞬间切换曝光电压以及采用夹有一层铜板的两张IP重叠在一起的方式来实现能量减影。
Ellwood RP等[8]实验证明,借助于Digora系统成像的牙科数字减影能从质、量两方面为临床应用提供准确参考。
数字化根尖片储存于计算机中便于管理、查询、研究。
影像可记录于硬盘、软盘、光盘等介质上,方便保存和永久记录、查阅,比普通胶片大大节省了空间。
不同的数字化系统可提供不同比率的图像压缩技术。
此外,为了适应临床应用,高质量的数字影像还可通过热升华、激光、喷墨打印机打印到记录纸或胶片上保存。
近10余年来出现的直接数字化口内X线成像系统,便于进行图像传输,有利于临床应用[9]。
数字化系统只有应用于网络中才能充分发挥其数字化的优势,目前国外拥有数字化设备的医院大都实现了以CR、CT、MR等数字化设备为中心的HIS(Hospital Information System)或者PACS(Picture Achieving and Communication System)。
目前某些医院通过光纤实现的IN TRAN ET系统的数据传输量可达100MB/S。
通过将图像输送到设置在诊疗室、护士站等处的监视器或是网络打印机上,可减少获得X线图像的中间环节,提高工作效率。
此外,利用服务器通过IN TRAN ET与IN TERN ET的连接,还可实现远程医疗。
2 根尖片数字化X线摄影技术的临床应用研究2.1 龋病等常见病的诊断 Dig ora系统对龋病诊断可靠性的研究大部分为体外研究,因为体内研究难以获得可靠的龋蚀程度指标,而体外研究可通过组织学检查获得。
因而迄今唯一的口内研究只能以Ektaspeed plus胶片(E-P-film)对邻面龋的放射诊断结果作为参照值。
因有研究表明,该胶片的敏感度高于Ektaspeed胶片(E-film),对邻面龋的诊断质量优于其他胶片。
该研究结果显示,Dig ora对龋坏程度的估计低于参照值[10]。
而在体外研究中,Dig ora与E-P-film对邻面龋的诊断差异无显著性。
体内、体外研究结果的不同可能由于体内的研究环境所致,如软组织的存在,数个体外研究证明了Dig ora 对邻面龋诊断结果的可靠性。
对于原发病损的诊断,Dig ora与普通胶片及CCD系统无统计学差异。
口内X线摄影术在评价牙周炎边缘性骨丧失程度及疗效上有重要作用。
研究表明:通过X线影像对牙槽骨水平丧失高度通常低估2～3mm,而骨丧失越多则低估越多,用常规X线片研究显示对第一磨牙低估2.6mm,对第二磨牙低估3.4mm。
而Dig ora对于第一、二磨牙骨丧失水平低估值分别为0.4～0.7mm,0.8～1.4mm,不同投・81・Chinese Journal of Coal Industry Medicine February2004,Vol.7,No.2Ξ天津市环湖医院放射科照量间无差异,可见对于牙槽骨水平吸收程度,Dig ora 较常规胶片更接近于真实情况[6]。
洪亮等[11]使用RVG 技术与传统E -speed 牙片对照,研究结果表明在诊断龋坏、牙周炎、尖周炎、牙折患牙的能力方面,RVG 诊断符合率为96.25%,E -speed 诊断符合率为90%,二者差异无显著性。
数字化根尖片影像后处理功能中的影像增强及影像放大较普通胶片检查均能提高邻面龋的检出率,对阅片大有帮助。
2.2 根管治疗 研究表明Digora 对牙根长度的测量值较常规胶片略大,可能与测量精度不同有关,常规胶片为0.5mm ,而Digora 以象素(0.0685mm )为单位,伴有5%波动范围[5]。
根管治疗术中,充填材料超出根尖孔和充填质量可影响治疗效果,根管长度的精确测定是避免超填和提高充填质量的关键。
王宏等[12]用RV G 技术和传统X 线辅助法对根管充填效果的影响进行评价,实验采用试尖拍RV G 的方法,预防了超填、欠填、漏填或侧填的不足。
研究得出,RV G 组根管充填的满意率明显高于对照组,P <0.05,结果具有统计学意义。
根管测量精确到0.1mm 以内,提高了根管充填的密合度,改善了充填效果,减少了术中、术后并发症,可提高治疗的满意率,其他CCD 系统也可收到满意的效果。
2.3 骨密度测量技术 长期以来,口腔临床医生依靠肉眼观察X 线片来估计骨密度高低,是相当粗糙的,更不能作为定量的分析判断。
自1969年Ando 首次描述了将牙科X 线片转换成数字模式的技术以来,数字化影像技术在口腔医学中的应用日益广泛,这为准确测量骨密度的变化提供了前提条件。
近年来,基于数字化牙片的骨密度测量技术在国外广泛的应用于口腔医学的研究领域[13]。
牙科数字减影放射照像术(Digital Substraction Radiography ,DSR )技术由Groendah 等于1983年首次提出并应用于牙科。
目前它已成为早期发现牙槽骨骨密度变化的重要手段,并已由早期定性判断发展到现在的定量测量。
近年来新型直接数字化摄影技术大大减少了患者的辐射剂量,从而便于在较短时间内对骨密度的变化进行临床检测。
3 根尖片数字化X 线摄影术的优缺点3.1 优点1)X 线放射剂量比常规摄影有显著降低。
Digora 用普通胶片投照量的10%～20%,就能获得相同的诊断率。
RV G 系统放射投照量仅为胶片的20%。
SIDEXIS 系统放射投照量为胶片的10%。
而且投照条件的宽容度都很大,曝光时间可由低到高,不影响影像分辨率,大大减少了患者和医生接受的X 线辐射[14]。
2)所获图像信息量与传统X 线摄影相比并无减少或略有增多。
Digora 影像由8位2进制数字对应的象素构成,有256个灰度,而CCD 系统是有12位2进制数字对应的4096个灰度,因而Digora 对细微结构的测量比CCD 差,但对于诊断来讲二者影像质量相同[15]。
国外对CR 系统所获得的软拷贝(显示器上的图像)、硬拷贝(纸片或胶片)以及传统胶片的图像质量的对比性研究进行的较多,所得结论各有不同,但大都对CR 将成为下一代X 线摄影设备表示公认。
3)由于CR 系统较传统X 线摄影设备从操作技术上看几乎没有区别,这样使得放射技师无需特殊训练,只是投照角度稍加修正即可直接投入工作。
4)多种后处理功能,有助于对某些特定疾病的精确诊断和动态观察,更方便医患交流。
数字化储存、传输等有着胶片投照不可比拟的优势。
5)不需胶片,无需暗室化学处理,具有快速成像功能,技术人员获得了良好的工作环境。
3.2 缺点1)投照时患者口内不适感较胶片明显。
IP 及CCD 质硬,不能弯曲,不适感强,尤其是拍上、下颌后磨牙时,IP 不易随意摆放,CCD 较IP 厚度加大,更不易固定,必须认真地找到规律,而传统根尖片质地柔软,易于安放,一般无明显不适感。
2)有的CCD 尺寸过小,如RV G ,成像范围明显不如传统胶片。
3)感受器不能耐受常规消毒方式,如高温、化学浸泡等,需用一次性封套加以保护,可能引起医源性感染。
4)在计算机显示器上所显示的牙齿及根周组织结构亮度可调,影像清晰,但存入硬盘的数字化影像,打印时难免有些细节信息丢失,因此,打印的图像较显示器上的图像欠清晰,打印纸上的图像并不优于传统摄影显示很好的根尖片影像。