MEDPOR义眼台植入术围手术期的护理干预

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眼球摘除联合义眼台植入术的围手术期护理措施

眼球摘除联合义眼台植入术的围手术期护理措施
惧 的心理 。
2 . 6 术后护 理
术后立 即心电监护测量生命 体征 , 吸氧 , 观
察宫缩和 阴道 出血量 , 垫产妇卫生 巾以便准确测 量产后 出血 量, 查看腹部 切 口有 无 渗血 。妥 善 固定 各 种管 道 并保 持 通 畅, 根据病情调整输液滴速 。指导患者 去枕 平卧位 8 h , 禁 食 禁水 6 h , 产后 4 h观察产妇 双下肢 的活动 情况 。6 h后 指导 进食 流质饮食 , 但 要避免 糖 、 牛奶 、 豆浆 等产气 类食 物 , 通 气 后可进食半 流质饮 食 。8 h后协 助 床上 翻身 , 鼓励早 期 床上 活动 。遵 医嘱用药 。术后三天每 日行 会消毒 2次 , 拔 除尿管 后协 助产妇下床活 动 , 督 促多 饮水 勤排小 便 , 便后 及 时清 洁 会 阴部 , 防止尿 路感 染。协助 产妇 与新 生儿进 行早 接触 、 早 吸吮 , 与新 生 儿 暂 时分 离 的产 妇应 协助 做 好 乳 房 护 理 , 防
乳胀 引。
2 . 2 一般护 理及病 情观察 绝 对卧床 休息 , 以左 侧 卧位 为 佳, 以纠正 子宫 右旋 , 减轻 下腔静 脉受压 , 增加 回心 血量 , 利
于子 宫胎 盘血液循环 , 每 日定 时间断吸氧 2次 , 每次半小 时 ,
以提 高胎儿的血氧供给 。每 4 h听胎 心一 次 , 必 要时行 胎心 监 护。每 日定时数胎动 3次 , 每次 1 h , 并 注意 观察 官缩 , 进 行 腹部检查时 动作要 轻柔 , 禁做 阴道 检查 及肛查 。此外 , 需 要避 免各种刺激 , 以减少 出血机会 。观察并 记录孕妇 生命体 征, 阴道 出血量 、 色、 流血 时间及 一般情 况。加强生 活护理及
基 础护理 , 协助 床上 进餐 及大小便 , 便 后清洁会 阴部 , 反复 阴 道出血者要预 防感 染 , 及 时更 换 消毒会 阴垫 , 护 士每 E t 进行 会阴部消毒 3次 。孕妇 除 口服琥 珀 酸亚铁及 维 生素 c纠 正

围手术期护理干预对玻璃体视网膜手术患者康复的影响

围手术期护理干预对玻璃体视网膜手术患者康复的影响

围手术期护理干预对玻璃体视网膜手术患者康复的影响目的探讨围手术期护理干预对玻璃体视网膜手术患者康复的影响。

方法对68例行玻璃体视网膜手术患者,针对不同的手术方法,进行细致、全面、系统的护理干预。

结果68例患者中,除2例视网膜脱离患者住院期间发生再脱,经二次手术治愈外,其余66例均无并发症发生,全部痊愈出院。

结论术前有针对性的心理护理,充分的术前准备,术后合理有效的护理措施及严密细致的病情观察、贯穿始终的健康宣教及详细的出院指导,能积极有效的预防并发症的发生,使患者平稳度过围手术期,促使患者早日康复。

标签:围手术期护理干预;玻璃体视网膜手术随着眼科技术的飞速发展,各种复杂的玻璃体视网膜病变逐渐趋向通过外科手术来解决,该手术操作复杂,眼内操作时间长,组织损伤重,术后并发症多且严重,因此,加强围手术期护理,对于玻璃体视网膜手术患者术后康复具有十分积极的意义。

现将笔者所在医院2010年1月~12月的68例患者的护理体会报告如下。

1 临床资料笔者所在医院2010年1月~12月住院手术的玻璃体视网膜病变患者共68例,男40例,女28例,年龄34~67岁,平均49岁。

其中玻璃体混浊和玻璃体积血32例,眼球复杂伤15例,复杂视网膜脱离21例。

所有患者均行玻璃体切割术,54例术后视力有不同程度提高,5例视力较术前下降,7例视力无明显改变,2例视网膜脱离患者住院期间发生再脱,经二次手术治愈。

2 护理方法2.1 术前护理2.1.1 心理护理眼睛是感知外界万物的主要器官,而玻璃体视网膜病变的患者,视力往往突然下降、失明或视物明显有遮挡感,所感知到的外界信息明显减少,而危险因素却增加了很多,所以患者会产生巨大的心理压力,出现高度紧张、焦虑、恐惧甚至绝望等心理。

这些不良的心理因素可使患者的生命体征发生变化,增加手术过程中的危险,当反应过于强烈时,会严重影响手术、麻醉的顺利及术后的康复。

因此,做好患者的心理护理,对手术、治疗和康复十分必要。

义眼座植入术矫正眼窝畸形的围手术期护理

义眼座植入术矫正眼窝畸形的围手术期护理
染等 并发 症 。发 现眼 垫潮 湿应 及 时更换 。
3 3 出 院 指 导 . .
3 护理 及 体 会
3 1 术 前护理 .
① 遵 医嘱 用药 : 调遵 医 嘱用药 的 重要性 , 会 强 教 患 者正 确 滴眼 药水 的方 法 ; ②遵 医 嘱按 时复诊 , 遇 如
1 心 理 护 理 : 种 种 原 因 患 者 被 迫 摘 除 眼 ) 因
生 素眼药水 。
3 注意 事项 : 术后 加压 包扎 彻底 , 证有 效 ) ① 保
的术 眼加 压 包扎 5d 防 止脱 落 , , 以防 出血 和 眼 座 暴
2 结 果
2 6例患 者 中 , 工期 植 入 2 O眼 , Ⅱ期 植入 6服 。 均保持 了眼 球 外 形 , 膜 囊 深 浅 正 常 , 窝 饱 满 美 结 眼
I I 司生产 ) 将 预置缝 线 与 包 裹 羟基 磷 灰 石 义 眼 O 公 , 座 的巩膜缝 合 打结 , 然后 分层 缝合 筋膜 和 球结 膜 , 术
毕。
手 术情 况 , 问患者 有无 眼部 疼痛 , 当转 移患 者注 询 适 意 力 , 其放 松 , 使 心要 时 给予止 痛 药物 。 2 术 后监 测 : ) ①加 强巡 视 , 注意 观察 患者 加压
观 , 动 良好 。 活
露 l 。② 术后 取 平卧 或健 侧 卧位 , _ 3 ] 注意 休息 , 部少 头 动 , 闭睑少 眨 眼 , 防伤 口裂 开 及 出血 。③保 持术 多 以
眼 清洁 , 后 充 分 抗感 染 。定 时 按 医 嘱 给 予抗 生 素 术
眼药 水及 全 身应 用抗 生 素加 激 素 , 效 预 防术 后 感 有
1 心理 护理 : 后 患者 手 术 疼 痛 易 引 起 患者 ) 术

眼科手术围术期心理护理干预体会

眼科手术围术期心理护理干预体会

眼科手术围术期心理护理干预体会摘要】目的:探讨眼科手术围术期心理护理的作用,总结护理体会。

方法:选取本院2014年1月至2015年1月行眼科手术的患者,将其随机分为观察组与对照组,每组各60例,对照组给予手术围术期常规护理,观察组在常规护理的基础上给予围术期心理护理。

采用汉密尔顿抑郁量表及汉密顿焦虑量表(HAMA)对患者护理前后的心理状况进行评价。

结果:观察组患者接受护理后,HAMD、HAMA评分均明显低于对照组,对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。

结论:眼科手术围术期护理能够缓解患者面对手术的焦虑、抑郁,保证情绪稳定,配合手术顺利进行,减少术后并发症的发生,值得推广使用。

【关键词】眼科;围术期;心理护理【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)05-0237-02随着社会水平的发展进步,人们的生活水平逐渐提高,医疗模式也随之发生改变。

心理护理的重要性逐渐被人们发现,心理因素对疾病发生、发展的影响成为了医学界公认的重要原因[1]。

我院选取2014年1月至2015年1月接诊的眼科住院患者120例,对其进行心理护理,现将结果报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2014年1月至2015年1月接诊的眼科住院患者120例,将其随机分为观察组与对照组,每组各60例。

观察组男性38例,女性22例,年龄27~65岁,平均年龄(52.1±2.4)岁,疾病类型:角膜异物34例、青光眼24例、眼球脱落2例;对照组男性35例,女性25例,年龄26~65岁,平均年龄(52.2±2.3)岁,疾病类型:角膜异物34例、青光眼25例、眼球脱落1例。

两组患者的一般资料无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法1.2.1对照组对照组给予常规护理,包括术前护理和健康教育。

1.2.3观察组观察组在常规护理的基础上进行围术期心理护理:①尊重患者:护理人员应对患者保持绝对的尊重,由于护理对象的疾病种类、年龄、性别、文化程度、社会地位各有不同,在与患者沟通时应注意谈话的方式及语气。

羟基磷灰石义眼台植入术48例围术期护理

羟基磷灰石义眼台植入术48例围术期护理
物 。指 导 患 者正 确 面 对 工 作 、 病 、 活 所 带 来 的 压 力 , 疾 生 培
养积极乐观的情绪 , 树立战胜疾病 的信 心, 同时 主动配合 灌注
药物 的治 疗 。
4 讨 论
[ ] 丘少鹏 , 2 谭敏 , 吴志棉 , 后腹 腔镜 手术治疗 肾上腺疾 等. 病( 1 附 3例报 告)[ ] 中 华 泌尿 外科 杂志 ,9 8 1 J. 19 ,9
行 I 植 入 术 , 中 青 光 眼 6例 、 外 伤 2 期 其 眼 2例 、 球 萎 缩 5例 、 眼 角膜 葡萄 肿 2例 ;3例 行 I期 植 入 术 , 中 8例 为 眼球 摘 除 术 1 I 其
后 ld~ O 7年 , 5例为眼 内容物摘除术后。随访 3个月 ~ 2年。
12 手 术 方 法 .
(1 ) 6 3—6 5 1: 4 4 .
腹腔镜根治性肾输尿管切除术的开展使手 术患者 的创伤 减少 , 术后康复时间缩短 , 善 了患 者对 手术 的恐 惧 心理 , 改 使
腹 腔 镜 这 一 微 创 手 术 在 泌 尿 外 科 得 以 发 展 。 由本 组 资 料 可
收 稿 日期 : 0 0 2 8— 4—1 0 1
3 11 心理护理 ..
患者 因五官残 缺 , 望 手术 改变 面容 , 渴 既
担心手术失败 , 又担心植入物 出现排斥 , 或术后 外形欠佳影 响
在 球 后 麻 醉 后 行 眼 内容 物 摘 除术 。将 巩 美观 , 并希 望 术 者 经 验 丰 富 , 术 高 超 。针 对 这 些 心 理 问 题 , 技
结 膜 间 断 或连 续 缝 合 。在 结 膜 囊 内 放 入 合 适 的 眼 片 模 , 压 加
包扎。 12 2 I期 植 入 术 . . I 浸润 麻醉结 膜 后 , 结 膜 中切开 并分 在

围术期综合护理干预在严重眼外伤患者中的应用效果

围术期综合护理干预在严重眼外伤患者中的应用效果

围术期综合护理干预在严重眼外伤患者中的应用效果【摘要】围术期综合护理在眼外伤患者中的应用效果备受关注。

本文旨在探讨围术期综合护理对严重眼外伤患者的干预效果。

首先介绍了围术期综合护理的概念和原则,然后重点探讨了该护理在眼外伤患者中的具体应用及干预措施。

接着对效果进行评价,总结出围术期综合护理干预在严重眼外伤患者中的积极效果。

最后展望未来研究方向,指出有待进一步深入研究和实践。

通过本文的探讨,有望为临床提供更有效的围术期综合护理方案,从而提升严重眼外伤患者的治疗效果和生活质量。

【关键词】围术期综合护理、眼外伤、干预措施、效果评价、应用效果、研究方向、严重眼外伤、干预效果1. 引言1.1 背景介绍眼睛是人体中最为敏感和重要的器官之一,对于眼部受伤的患者来说,及时有效的护理和治疗显得尤为重要。

眼外伤是指眼球及其周围组织在外力作用下所引起的创伤,严重的眼外伤可能导致失明或其他眼部功能障碍,对患者的生活质量造成严重影响。

围术期综合护理在眼外伤患者中的应用已经受到越来越多的关注。

围绕手术前、手术中和手术后的全过程,通过综合性的护理措施和干预措施,可以降低手术风险、减轻患者的疼痛感,促进伤口愈合,最大限度地保护眼球和周围组织。

本文旨在探讨围术期综合护理干预在严重眼外伤患者中的应用效果,并通过对相关文献的综合分析和总结,为临床护理提供更为科学的指导和依据。

通过深入研究围术期综合护理在眼外伤患者中的应用效果,可以更好地帮助医护人员了解并掌握相应的护理技能,提高治疗效果,改善患者生活质量。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨围术期综合护理干预在严重眼外伤患者中的应用效果,评估其对患者的疗效和生活质量的影响。

通过系统综合分析围术期综合护理在眼外伤患者中的作用机制以及干预措施的具体应用情况,旨在为临床医生提供更科学、更有效的护理方法,提升患者的治疗效果和生存质量。

通过研究可以为科研人员提供丰富的实践经验和数据支持,为未来的临床实践和学术研究提供参考。

眶内义眼台植入术围手术期的护理

眶内义眼台植入术围手术期的护理

讨 家庭 式沟通 护 理 模式 在 妇 科 护 理 中 的 临床 效 果 ,
现 报道 如下 。 1 资料 与方 法
1 1 一 般 资料 .
心理 压 力 , 利 于 疾 病 的 治 疗 与 患 者 的康 复 [ , 不 引 同 时也给 妇 科 的 护 理 模 式提 出了 一 个 值 得 研 究 的 课
1 临床 资料
1 1 一 般 资料 .

的 生活 带 来许 多不 便。 患者 常产生 焦虑 恐 惧和 自卑
心理 , 因此 心理 护 理 十 分重 要 。 我 们 详 细 了 解 患者
的 文化 程 度和社 会地 位 , 行 个体 化疏 导 , 进 帮助 其 正 确认 识 自己的 疾病 , 励 患者 勇敢 面 对 现 实 。 简单 鼓 讲解 手 术过程 及 相 应 疾病 知 识 介绍 , 重 的 破 裂 伤 严 无论 在形 态还 是 功 能 都 无法 恢 复 , 光 眼绝 对期 眼 青 剧 痛难 忍 , 眼球 萎缩 者 眼部 凹陷 , 响 外观 。对 于 患 影 者 复杂 的 心理变 化 我们耐 心解 释 , 除 思想 顾虑 , 解 讲 解义 眼 台植入 后 的 优 点 , 其 减 轻 因毁 容 而 产 生 的 使
高营 养粗 纤 维 食 物 , 高 组 织 修 复 力 , 进 伤 口愈 提 促
合 , 持大 便通 畅 。 保
切 口护 理 。 患 者 手术 创 1大 , 后 加 压 包 扎 4 : 3 术 8
3 1 术 前 护 理 。
术前检 查 。眼 科 术 前 常 规 检 查 , 、 常规 , 血 尿 凝
术后 随访 6个 月 ~1年 , 义 眼 台脱 出和 移 位 , 无 义 眼 有 良好 的 活 动 度 , 睑 外 观 饱 满 , 者 较 为 眼 患

义眼台手术的心理干预

义眼台手术的心理干预

义眼台手术的心理干预摘要】目的讨论眼球内容物剜除及义眼胎植入术前心理干预措施。

方法对20例眼眼内容物剜除术患者术前心理资料评估进行分析。

结果 19例患者都能以良好的心态面对现实配合进行手术治疗,1例患者因对义眼胎排斥感染而情绪低落。

【关键词】心理护理眼内容物剜除术义眼胎术前【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)34-0341-01眼外伤感染需行眼内容物剜除术的患者术前术后心理护理具有很大的难度及复杂性,患者焦虑重,情绪波动大,无法面对现实,心理沟通困难,随着现代护理模式的进步与改善,对手术术前深化心理护理,帮助患者建立良好心态,通过专业指导以深入患者内心,通过建立良好的护患关系给予情感支持及健康知识指导,对患者手术顺利完成及愈后起重要作用。

1 一般资料该组患者共20例,男性13例女性7例年龄3—74岁,角膜溃疡6例,眼内炎2例,眼球肿瘤3例,复杂眼外伤后感染7例,眼球萎缩2例。

通过专业护士在疾病过程中全面心理干预指导几乎所有患者都能面对接受现实,以良好心态接受手术配合治疗。

1例患者因对义眼胎排斥感染而难以接受现实。

2 心理状态及反应2.1 焦虑抑郁眼内容物剜除术多数患者是在经历反复眼部外伤后感染,角膜溃疡久治不愈及恶性肿瘤的长期折磨下无赖选择的解决方案。

因此患者本身身心备受煎熬,出现焦虑,不愿配合治疗,甚至出现自杀倾向。

长期处于焦虑忧郁状态下,患者自身抵抗力会下降,出现失眠、盗汗、营养不良、胃肠道不适等反应。

2.2 缺乏安全感,自卑。

患者难以接受突如其来的失去眼睛的痛苦,害怕家人、朋友、社会对自己另眼相看。

排斥、嘲弄自己,害怕最亲近的配偶、父母、子女伤心。

造成家庭的经济负担。

害怕进行眼内容物剜除术后,容貌变丑,双眼失明。

将不被社会认可,影响工作、学习、生活中得不到平等的待遇。

2.3 知识缺乏、失去信心。

对眼内容物剜除术后如何自理生活、如何进行容貌修饰的知识缺乏,对术后安装义眼胎产生排斥。

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MEDPOR义眼台植入术围手术期的护理干预目的提高义眼台植入手术的围手术期护理质量,促进患者康复。

方法我们对21例行义眼台植入手术的围手术期患者进行细致的护理干预。

结果21例择期手术患者均对围手术期心理护理满意,满意率为100.00%。

结论义眼台植入患者的围手术期护理干预可有效改善患者术前心理状态,减少术中并发症,对术后康复起到积极作用。

Abstract:Objective To improve the implant surgery perioperative nursing quality,promote the rehabilitation of the patients.Methods We conducted intensive care interventions for 21 perioperative patients underwent surgery.Results 21 patients undergoing elective surgery were satisfied with perioperative psychological care,the satisfaction rate was 100%.Conclusion Perioperative nursing intervention of patients implanted with prosthetic apparatus can effectively improve the preoperative mental state,reduce intraoperative complications and play a positive role in postoperative rehabilitation.Key words:Ocular prosthesis implantation;Perioperative period;Nursing intervention眼台植入手术是一种为了改善由于各种原因导致的眼球摘除术后患者面部外观畸形,在眼眶内植入合适大小的球形填充物的眼部整形手术。

眼台植入术能明显增加佩戴义眼片后的眼部饱满度,同时能够使义眼片具有一定幅度的转动能力以增加其逼真效果[1]。

在我国存在较多由于外伤、肿瘤、眼球萎缩或其他难治性眼病导致的眼球摘除患者,目前该手术是矫正眼球缺失造成的眼部外观改变的有效方法。

眼球摘除手术同期植入眼台的术式称为一期眼台植入手术;由于各种原因无法在眼球摘除同期植入眼台,需要后期再次手术植入眼台的术式称为二期眼台植入术[2]。

由于眼台的植入增加了手术的复杂性,也为围手术期的护理工作提出了新的要求,现将2010年1月~2016年11月于我院行MEDPOR义眼台植入手术患者的护理工作情况总结如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月~2016年11月行MEDPOR义眼台植入手术患者21例,其中男性14例,女性7例,年龄23~61岁,眼球摘除的原因包括:眼外伤5例,绝对期青光眼6例,眼部肿瘤2例,眼球萎缩7例,眼内炎2例。

其中一期眼台植入患者16例,二期眼台植入手术5例。

1.2方法一期眼台植入患者术中摘除眼球内容物,保留巩膜壳,将MEDPOR义眼台植入肌锥腔后巩膜壳反折平覆于眼台表面,分层缝合筋膜、结膜。

二期眼台患者术中探寻四条眼外直肌,MEDPOR眼台植入肌锥腔后与将肌肉平覆于眼台表面并与之缝合固定,分层缝合筋膜、结膜。

2护理干预2.1术前护理术前护理包括心理护理及专科护理,对于眼台植入患者的术前护理,心理护理往往较专科护理更为重要。

2.1.1心理护理因外伤、肿瘤等突发或近期出现的因素需要摘除眼球的患者会出现悲观、焦虑、紧张的心理,表现在患者对自身病情的担忧,手术摘除眼球必要性的疑虑甚至抗拒,手术过程的紧张与恐惧,眼球摘除术后眼部外观改变的焦虑。

而为了改善眼部残疾外观而手术的患者,如眼球萎缩或眼球缺失的患者,往往对通过手术改变自身形象抱有相应期待,其中不乏有一些期望值偏高的患者。

针对术前患者的种种心理状态,需要我们通过术前细致的护理沟通进行了解,通过对患者病情的和手术内容的介绍打消患者对手术的疑虑或对术后效果不切实际的期望,安慰鼓励患者坚定对手术的信心,使其以健康的心态面对手术及术后治疗护理,对患者不良的心理状态要及时汇报手术医师以便医师及时调整治疗方案。

我们的感受是向患者展示此前成功病例患者术后眼部外观照片的方法,是打消患者顾虑建立患者信心的有效措施,同时在日常护理工作及沟通中注意语言技巧,避免使用可能刺激患者的言语词汇。

2.1.2专科护理患者手术前必须进行完善的术前检查并做好记录,包括全身的检查如生命体征监测、血常规、凝血功能、心電图等,以及眼部的检查如裂隙灯、眼压和眼部B超、眼眶CT等。

其中由于眼眶内血管丰富,而眶内狭小复杂的空间限制了电凝、血管结扎等止血措施,本手术在眼部各类手术中出血量相对较多,因此术前对凝血检查的异常结果必须及时汇报医师。

对于怀疑眼内及眶内肿瘤、占位或不明原因的青光眼、眼内出血患者,眼部B超和眼眶CT检查结果决定了手术方式和后续治疗方案的选择,尤其需要予以高度重视。

术前遵医嘱予抗生素眼液滴术眼清洁结膜囊,指导患者理发、洗澡和修建指甲,全麻病人嘱其术前禁食12 h,禁饮4 h,手术当日进行血压检查、结膜囊冲洗。

术前肌注止血药(如血凝酶),静脉麻醉的老年患者或青光眼患者避免使用阿托品。

2.2术中护理除了常规的手术中护理之外,术中要配合手术医师仔细核对眼别,静脉麻醉患者检查对侧眼闭合情况,避免暴露性角膜炎。

术中观察生命体征监测,因术中需要牵拉眼外肌可能产生眼心反射[3],尤其要注意观察患者心率变化,当发现患者心率过慢时要及时提醒手术医师。

术中植入眼台前要向手术医师确认所使用眼台直径大小并仔细核对方可打开包装提供台上。

2.3术后护理2.3.1静脉麻醉术后护理部分患者选择静脉麻醉方式完成手术,麻醉护理管理过程中的核心任务就是强化护理质量管理措施[4]。

应有专人护理,麻醉未清醒时取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,备好吸痰装置,防止发生呕吐或误吸;保持安静,尽量减少对患者的刺激;严密观察患者病情变化,监测生命体征情况,出现并发症及时通知医生并协助处理;注意护理安全,防止跌倒、坠床等意外发生。

2.3.2疼痛护理部分患者因术后眶内水肿、血肿或植入物因素导致眼眶内压力升高[5],麻醉药物失效后当日及次日出现眼部胀痛不适,甚至呕吐症状;及时向手术医师汇报病情,遵医嘱予甘露醇注射液静滴降低眶压,甲氧氯普胺注射液静滴止呕,同时予口服缓释止痛药物缓解眼部胀痛。

呕吐剧烈者可适当减少进食,注意能量及水液补充,呕吐症状较重患者可进食半流质饮食。

2.3.3预防术后并发症术后短期需要预防的并发症主要是出血及感染[6-8]。

出血的患方因素多由患者术后早期过度活动或术眼绷带加压包扎滑脱引起,护理工作中需要嘱患者术后早期以静卧为主,减少下床活动,切勿因感觉绷带加压过紧而自行拉扯绷带敷料,术后杜绝辛辣刺激性饮食。

每日护理查房中询问患者眼部感觉及观察敷料纱布是否存在新鲜渗血或异常分泌物,如有异常需要向医师及时汇报。

预防术后感染除了全身及局部使用抗生素药物以外,要注意保持患者检查换药场所及病房的洁净,嘱患者洗脸洗澡时注意伤口勿沾水,同时注意观察患者使用抗生素药物后可能出现的过敏反应。

术后为减轻患者眶内水肿使用皮质内固醇激素静滴,需要观察患者是否存在激素使用后低钾反应,如手足发麻,四肢无力等;如患者有胃炎、胃溃疡病史需要预防激素使用后消化道反应,询问患者是否有胃脘部不适或黑便症状。

2.3.4心理护理术后患者的心理护理同术前。

2.3.5出院宣教与回访患者一般于术后1 w拆线出院,出院时需要向患者介绍出院药物使用方法,眼药的使用次数及正确的点眼方式。

嘱咐患者注意眼部卫生及点药时的手卫生,鼓励患者适当活动增进循环促进眼部水肿吸收以便早日能制作佩戴义眼片,提醒患者门诊换药及复诊时间,并通过电话回访的方式了解患者的病情及药物使用情况[9-11]。

3讨论人们完整的容貌能具有最基本的尊严,当眼部的结构、功能遭到破坏时,不光是眼部的创伤,最重要的是心灵的创伤。

眼台植入手术是复杂的眼部整形手术,相对于其它眼部手术类别,该手术护理工作的特殊性体现在术前对患者的心理疏导工作十分关键,良好的术前护理沟通是围手术期护理工作的重要开端,术中及术后的护理工作主要围绕对患者病情变化的观察及细致的专科护理展开,出院宣教工作对患者出院后的病情恢复及日后的义眼片配置佩戴至关重要。

总之,对眼台植入患者围手术期护理干预可有效的改善患者的术前心理状态,减少术中并发症的发生,对术后恢复起到积极的帮助作用。

参考文献:[1]王宁利,赵家良,谢立信.眼科学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2015:199.[2]李军,贺新征,李岩,等.不同手术方式的羟基磷灰石义眼座眶内置入体会[J].中国美容医学杂志,2012,21(9):1311-1312.[3]董兆,孙建宁.眼科手术与眼心反射[J].东南大学学报(医学版),2013,26(2):148-150.[4]王长雷,金彪,刘岩,等.麻醉护理在临床麻醉工作中的管理[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(22):140-141.[5]陈惠芳.义眼座植入术后疼痛原因分析及护理对策[J].解放军护理杂志,2016,24(1):46-47.[6]刘璐,陈明,柴广睿,等.眼眶骨折修复术中并发硬膜外血肿1例[J].国际眼科杂志,2012,12(1):186-187.[7]文华,吴成哲.眼眶骨折修复术后眶内出血2例[J].延边大学医学学报,2010,33(2):146.[8]朱守琪.羟基磷灰石眼座植入术并发症临床分析[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2015,5(1):54.[9]宋超群.脑出血微创术后并发症的预防和护理[J].当代护士旬刊,2013(5):31-33.[10]魏琳,韩敏,杜勇健,等.高血压性脑出血患者去骨瓣减压术后超早期行颅骨修补术的并发症及其预防措施[J].山东医药,2016,56(15):67-68.[11]张蔚,沈佳,姜磊,等.左冠状动脉起源异常术后的短期左心辅助[J].中国体外循環杂志,2013,11(3):162-164.。

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