工伤职工终止工伤保险关系三方协议书
工伤合同解除协议书
工伤合同解除协议书
甲方：（公司全称）
乙方：（员工姓名）
鉴于甲方与乙方因工伤事宜存在纠纷，经双方协商一致，特达成如下协议：
一、乙方于（日期）因工伤事宜向甲方提出解除劳动合同的申请，经双方协商一致，双方于（日期）签署本协议，决定终止原有的劳动合同关系。
二、乙方提出解除劳动合同的原因为受伤情况较为严重，不适合继续从事原工作，经过医院诊断并出具相关医疗证明，乙方提出解除合同请求得到甲方同意。
三、甲方同意乙方提出解除合同请求，并根据双方协商的情况，提供相应经济补偿作为遣散费用，具体金额为（金额）。
四、双方约定，乙方解除劳动合同后，应当按照法律规定的程序申请工伤赔偿，乙方同意将工伤赔偿金全部归还给甲方，甲方将按照约定的遣散费用支付给乙方。
五、乙方在签署本协议后，不得以任何形式再向甲方主张其他工伤事宜相关索赔要求，并保证不会因此事与甲方产生其他法律纠纷。
六、本协议自双方签字盖章之日起生效，至乙方领取遣散费用之日终止。
甲方：（盖章）乙方：（签字）
日期：
以上为《工伤合同解除协议书》，敬请双方遵守协议内容。
终止工伤关系三方协议书
协议编号：__________________甲方（用人单位）：__________________地址：__________________法定代表人：__________________联系电话：__________________乙方（工伤职工）：__________________地址：__________________身份证号码：__________________联系电话：__________________丙方（社会保险经办机构）：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方与乙方之间存在工伤劳动关系，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，经甲乙双方友好协商，并在丙方的见证下，达成如下协议：一、工伤认定1. 乙方在工作期间，因（具体原因）遭受事故伤害，经甲方申请，由丙方认定，乙方所受伤害符合《工伤保险条例》规定的工伤条件。
2. 乙方工伤认定结论为：____________________。
二、劳动关系终止1. 经甲乙双方协商一致，同意终止乙方与甲方之间的工伤劳动关系。
2. 乙方工伤治疗结束后，甲方应依法为乙方办理工伤保险待遇的终止手续。
三、工伤保险待遇1. 乙方在工伤认定期间及治疗期间，甲方应按照规定支付乙方工伤医疗费、工伤津贴等相关费用。
2. 乙方在治疗结束后，甲方应按照规定支付乙方一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性就业补助金等相关待遇。
3. 乙方应按照规定参加工伤保险，丙方负责为乙方办理工伤保险待遇的支付和结算。
四、协议履行与争议解决1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式三份，甲乙双方各执一份，丙方存档一份。
2. 本协议的履行过程中，如发生争议，甲乙双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
五、其他约定1. 本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。
工伤和解协议书6篇
工伤和解协议书6篇篇1甲方（用人单位）：___________________________乙方（工伤员工）：___________________________鉴于甲方员工乙方在__________年_____月_____日发生工伤事故，为了妥善解决乙方工伤事宜，避免未来可能出现的纠纷，双方本着公平、公正的原则，经友好协商，达成如下和解协议：一、事故概况乙方于本协议签署时向甲方陈述和确认了其受伤过程和治疗经过。
双方确认乙方在__________年_____月_____日因工作原因遭受意外伤害，并已接受了相应的医疗救治。
经过双方共同商议，决定通过本协议解决此次工伤事故的赔偿和处理问题。
二、工伤认定及赔偿原则根据相关法律法规，甲方承认乙方工伤的事实，并承诺按照国家和地方有关工伤保险的规定，对乙方进行公平合理的赔偿。
赔偿项目包括但不限于：医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金等。
三、具体赔偿金额和支付方式1. 医疗费用：甲方支付乙方医疗费用共计人民币_____元（大写：__________），此费用已包括住院费、手术费、药品费等。
2. 护理费用：甲方支付乙方护理费用共计人民币_____元（大写：__________）。
3. 住院伙食补助：甲方支付乙方住院伙食补助费共计人民币_____元（大写：__________）。
4. 交通费用：甲方支付乙方交通费用共计人民币_____元（大写：__________）。
5. 停工留薪期工资：甲方支付乙方停工留薪期工资共计人民币_____元（大写：__________），支付期限自受伤之日起计算至本协议签署之日止。
6. 一次性伤残补助金：根据乙方的伤残等级，甲方支付乙方一次性伤残补助金共计人民币_____元（大写：__________）。
以上赔偿金额将在本协议签署后_____日内一次性支付至乙方指定账户。
四、双方权利义务1. 甲方应按照本协议约定，按时足额支付赔偿款项。
工伤和解协议书(9篇)
工伤和解协议书（9篇）在经济进展日益加快的今日,协议书的应用也日益广泛,签署协议书可以最大限度地保护当事人的合法权益。
以下是我为大家收集整理的工伤和解协议书，多篇可选，欢迎阅读、借鉴并下载。
工伤和解协议书第1篇甲方（单位）：法定代表人：乙方（工人）：____________，女，______岁，住址：_____________________，身份证号：乙方于年月日于有限公司员工宿舍内发生坠楼事故，经治疗后复查，现已康复。
为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自己愿意、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支出的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写人民币），乙方应供给相应的发票，在本协议签订之前交由甲方，由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支出伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支出的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写：）。
3、本协议签订后日内，甲方向乙方支出人民币元（大写：），余款人民币元（大写：）于付清。
4、乙方收到一次性补助金后，应当合理调配、处置，自发留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方调配、处置前述费用的方式由乙方自行决议，后果由乙方自行承当。
5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行停止。
同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承当任何责任。
6、乙方领取甲方支出的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支出的全部费用，并承当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支出一次性补助金的20%的违约金。
7、本协议为双方公平、自己愿意协商的结果，是双方真实意思的表示，而且公正、合理。
8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处置结果完全充足。
山东 工伤职工终止工伤保险关系协议书
工伤职工终止工伤保险关系协议书甲方：[姓名]，身份证号码：[身份证号码]
乙方：XXX有限公司
鉴于甲乙双方已经决定终止工伤保险关系，经双方友好协商，达成以下协议：
一、终止工伤保险关系
甲乙双方同意自本协议签订之日起，终止工伤保险关系。
甲方不再享有工伤保险相关待遇，乙方不再承担工伤保险相关责任。
二、补偿与赔偿
1. 甲方同意接受乙方按照国家规定给予的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金等补偿。
2. 甲方在乙方工作期间因工伤产生的医疗费用、伤残赔偿等费用，由乙方承担并已支付完毕。
3. 本协议签订后，甲乙双方就工伤保险事宜不再存在任何争议，甲方不得再向乙方主张任何权利。
三、保密条款
1. 甲乙双方应严格遵守本协议内容，不得向任何第三方透露本协议的任何内容。
2. 甲乙双方在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密和其他保密信息，均应予以保密。
四、其他条款
1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 本协议未尽事宜，可由双方协商补充。
协商补充的内容与本协议具有同等法律效力。
甲方（签字）：_________ 乙方（盖章）：_________
日期：_________ 日期：_________。
工伤三方协议书范本(3篇)
第1篇甲方（用人单位）：全称：________________________地址：________________________法定代表人：____________________联系电话：____________________乙方（受伤职工）：全称：________________________地址：________________________法定代表人：____________________联系电话：____________________丙方（社会保险行政部门）：全称：________________________地址：________________________法定代表人：____________________联系电话：____________________鉴于甲方与乙方在共同工作过程中，乙方因工作原因受伤，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及有关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，经友好协商，达成如下协议：一、协议依据1. 《中华人民共和国劳动法》2. 《中华人民共和国劳动合同法》3. 《中华人民共和国工伤保险条例》4. 《中华人民共和国社会保险法》5. 国家及地方有关工伤认定和工伤保险的其他法律法规二、工伤认定1. 乙方在工作过程中，因工作原因受伤，经甲乙双方确认，符合《工伤保险条例》规定的工伤认定条件。
2. 甲方已向丙方提出工伤认定申请，丙方已受理并出具《工伤认定决定书》，认定乙方所受伤害为工伤。
三、工伤待遇1. 乙方因工伤发生的医疗费用、康复费用、伤残津贴等，按照《工伤保险条例》的规定，由甲方依法承担。
2. 乙方因工伤发生的下列费用，由甲方依法承担：（1）住院伙食补助费；（2）交通食宿费；（3）护理费；（4）生活护理费；（5）一次性伤残补助金；（6）一次性工伤医疗补助金；（7）一次性伤残就业补助金；（8）其他因工伤发生的费用。
工伤解除合同协议书7篇
工伤解除合同协议书7篇篇1甲方（用人单位）：____________________乙方（员工）：______________________鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤，经双方友好协商，就解除双方劳动合同及相关事宜达成如下协议：一、协议背景乙方在甲方任职期间，于_____年___月___日发生工伤事故，经过治疗后已恢复健康。
现双方同意在平等、自愿、协商一致的基础上，解除双方之间的劳动合同，并就相关事宜作出如下约定。
二、工伤认定及赔偿1. 甲方已按照国家和地方的相关法律法规，对乙方的工伤进行了认定和处理。
2. 甲方已按照法律规定支付了乙方工伤期间的工资、医疗费、护理费等相关费用。
3. 甲方根据乙方工伤情况，支付一次性工伤赔偿共计人民币______元（大写：_________元整）。
三、劳动合同解除1. 双方同意，自本协议签署之日起，解除双方之间的劳动合同。
2. 双方确认，劳动合同解除后，甲方无需再向乙方支付任何形式的工资、奖金、津贴、福利等。
四、保密义务1. 双方同意，在解除劳动关系后，乙方仍对甲方商业机密、技术秘密等负有保密义务。
2. 若乙方违反保密义务，甲方有权追究乙方的法律责任。
五、其他事项1. 双方确认，除本协议约定的内容外，无其他未了事宜。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
3. 本协议条款的解释权归甲方所有。
如双方在执行过程中有任何争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
六、违约责任1. 双方同意，如一方违反本协议的任何条款，违约方需向守约方支付违约金人民币______元（大写：_________元整）。
2. 除前述违约金外，违约方还需赔偿守约方因此遭受的实际损失。
七、附则1. 本协议未尽事宜，按照国家法律法规和相关政策执行。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效，具有法律效力。
甲方（用人单位）：____________________（盖章）法定代表人：__________________________（签字）乙方（员工）：______________________（签字）日期：_____年___月___日篇2甲方（用人单位）：____________________乙方（员工）：______________________鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤，经双方友好协商，就解除双方劳动合同及相关事宜达成如下协议：一、协议背景乙方在甲方工作期间遭受工伤，经过治疗后已恢复健康。
工伤保险合同终止协议书
甲方：（工伤职工）姓名：________________身份证号：________________住址：________________乙方：（用人单位）单位名称：________________地址：________________丙方：（经办机构）机构名称：________________地址：________________鉴于甲方在乙方工作期间，于____年__月__日发生工伤，经认定书编号：____，于____年__月__日经市、省劳动能力鉴定委员会鉴定，甲方被评定为____级伤残。
根据《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，现甲乙双方就工伤保险关系的终止事宜，达成如下协议：一、协议背景1. 甲方在乙方工作期间，因工作原因导致工伤，乙方已按照法律规定履行了工伤保险的相关义务。
2. 甲方因工伤残，已享受了相应的工伤保险待遇。
3. 甲乙双方经协商一致，决定终止工伤保险关系。
二、协议内容1. 甲方同意终止与乙方之间的工伤保险关系，乙方同意终止向甲方支付工伤保险待遇。
2. 甲方在乙方工作期间因工伤残所获得的各项工伤保险待遇，乙方已按照法律规定和协议约定支付完毕。
3. 双方确认，终止工伤保险关系后，甲方不再享有乙方提供的任何工伤保险待遇。
4. 双方同意，终止工伤保险关系后，甲乙双方不再就工伤保险事宜产生任何纠纷。
三、协议生效1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
四、其他约定1. 本协议的签订不改变甲乙双方在劳动合同中的权利义务。
2. 本协议未尽事宜，按照国家有关法律法规及双方签订的劳动合同执行。
3. 本协议的修改和补充，需经甲乙双方协商一致，并以书面形式作出。
五、争议解决1. 在履行本协议过程中，如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方签字（或盖章）：________________日期：____年__月__日乙方签字（或盖章）：________________日期：____年__月__日丙方签字（或盖章）：________________日期：____年__月__日本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，丙方存档一份。
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工伤职工终止工伤保险关系三方协议书
申请解除或终止劳动（聘用）关系方（伤残职工，以下称甲方）：
姓名：性别：身份证号码：
职业、工种或工作岗位：
通讯地址：
联系电话：邮政编码
申请解除或终止劳动（聘用）关系方（用人单位，以下称乙方）：
单位全称：
法定代表人：身份证号码
委托代理人：身份证号码
通讯地址：
联系电话：邮政编码
终止工伤保险关系方（社会保险经办机构，以下称丙方）：
单位全称：
法定代表人：身份证号码
委托代理人：身份证号码
通讯地址：
联系电话：邮政编码
上述三方依据《工伤保险条例》和《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》（闽政[2011]80号）的规定，经协商同意自愿达成如下协议：
一、甲乙双方当事人同意解除或终止劳动关系，终止劳动关系的时间为年月日。
二、本协议书生效后，由乙方一次性支付给甲方一次性伤残就业补助金人民币万仟佰拾元角分。
三、本协议书生效后，由丙方一次性支付给甲方一次性医疗补助金人民币万仟佰拾元角分。
四、本协议书生效后，领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的，由乙方及丙方一次性支付给甲方工伤保险待遇合计人民币拾万仟佰拾元角分后，应终止工伤保险关系，今后用人单位和社保经办机构不再支付工伤保险待遇。
五、本协议生效后，三方当事人均不得以同一事实和理由向劳动争议仲裁部门提起仲裁请求，也不得以同一事实和理由向法院提起诉讼请求。
六、甲、乙、丙三方无其他争议。
七、三方需要补充的其他事项，另行约定。
八、本协议经三方签字并送达后即具有法律效力。
九、本协议一式三份，甲乙丙方各执一份。
甲方：（签字、手印）乙方：（签章）
法人代表：
年月日年月日
丙方：（签章）
法人代表：
年月日。