胸闷和便秘
舒肝丸的功能主治用法用量及禁忌

舒肝丸的功能、主治、用法用量及禁忌功能
舒肝丸是一种中药制剂,具有舒肝健脾、疏肝理气、和中消食的功能。
主治
舒肝丸常用于治疗肝气郁结、脾胃虚弱、消化不良等症状。
主要适用于以下疾病:
1.肝气郁结引起的胸闷、胁肋疼痛、腹胀便秘等症状;
2.脾胃虚弱引起的食欲不振、腹泻、乏力等症状;
3.肝胃气滞引起的胃部胀气、嗳气、消化不良等症状。
用法用量
舒肝丸一般口服使用,用法和用量如下:
1.成人:每次口服3-5克,一日3次。
2.儿童:年龄在12岁以上的儿童可酌情减量使用。
需要注意的是,用药前请阅读说明书,并按照医师或药师的建议使用。
禁忌
舒肝丸在一些情况下是禁用的,包括以下情况:
1.孕妇和哺乳期妇女禁用;
2.年龄在12岁以下的儿童禁用;
3.体质虚寒、食欲不振、腹泻者禁用;
4.对本品过敏者禁用。
在使用舒肝丸前,请咨询医师或药师,确保自己没有禁忌病史。
注意事项
在使用舒肝丸时,请注意以下事项:
1.不要超过推荐剂量使用,以免对身体造成不必要的负担;
2.注意饮食卫生,均衡饮食,避免辛辣刺激性食物,以免加重症状;
3.如有不适或症状加重,请及时停止使用,并咨询医师或药师。
以上是关于舒肝丸的功能、主治、用法用量及禁忌的相关内容。
在使用舒肝丸前,请谨慎阅读说明书,并在必要时咨询医师的建议。
别让便秘把你的身体拖垮

别让便秘把你的身体拖垮有人说目前全球经济发展最迅速的当属中国,这点毋容置疑。
但是,随着经济迅速发展中国也面临着许许多多的问题,今天小编就抛开政治、经济、文化等问题,从我们的身体健康谈起。
在我们身边也许你会经常听到一个临床症状----便秘。
随着我国经济迅速的发展,其实人们的生活压力和工作压力也水涨船高,这种压力来自于方方面面而导致许多人饮食和作息不规律,有报道显示,我国便秘人数逐年增高,并且年轻人的发病率要高于老年人。
那么便秘到底对我们人体有什么影响和危害呢?有文献分析显示,便秘对人体的危害包括多方面,下面小编就细数便秘的危害。
首先就是能够引起肛肠疾病,因为粪便在直肠的时间停留过久没有水分而导致干燥,干燥的粪便在排出时易损伤肛瓣、齿状线附近组织、肛管及肛周皮肤,引起肛裂、血栓外痔。
同时粪便中的致病菌容易引起肛窦感染而形成肛窦炎,并进一步引起肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大等。
其次,便秘患者由于粪便长时间滞留肠道,异常发酵,腐败后可产生大量有害的毒素,易生痤疮、面部色素沉着、皮疹等;另外毒素还会导致大肠水肿,下半身血液循环减慢,易形成梨形身材及胖肚子;与此同时还会引起口臭、体臭、性欲减退、癌症等等一系列的危害。
更为可怕的是,便秘是会导致猝死的。
因为便秘患者排便时高度用力,这个时候心跳会加快,血压会升高,因此对与本身有高血压和心脑血管疾病的患者危害更大,往往用力过猛使得血管破裂可引起脑出血,使患者突发脑卒中或再次卒中;另外对于冠心病患者,本身在平时就会因为冠状动脉狭窄而导致心肌供血不足而感觉心慌胸闷、气短,当排便过度用力时,心脏重供血不足,使心绞痛、心率加快、心律失常、等症状加重,严重时可导致心肌梗死。
那么对于便秘患者在日常要养成有规律的生活习惯;饮食宜清淡一些,少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等刺激性食物,多食水果、蔬菜和纤维性食物,多饮水,尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物;另外我们也不要经常站着或者坐着,要多经常进行运动。
胸闷气短怎么解决呢

胸闷气短怎么解决呢常常会听周围的人说:这一段时间胸口闷透不过气来,烦得很,看什么都不顺眼,什么都不想做,看来已经是严重影响了心情,相信这样的情形大家也都经历过吧。
因此对于胸闷所短必须引直重视,不光是因为这个还因为它也有可能是病症的先兆之一。
那么,下面就来和大家一起了解下胸闷气短怎么解决。
1、短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,这对功能性胸闷很有效2、运动能明显改变人的情绪,坚持长期锻炼,能增强体质、心血管功能改善,自主神经的调节功能增强,这对植物神经功能引起的胸闷气短很有效3、药物治疗,有心悸、胸闷气短、易汗、喜长出气等β-受体高敏症状者,可用安定2.5mg、心得安10mg 口服(或氨酰心安12 .5~25mg 1~2次/日)。
4、胸闷气短可以用食疗:(1).核桃仁:取核桃仁1000克研细,补骨脂500克为末,蜜调如饴,晨起用酒调服一大匙。
不能饮酒者用温开水调服,忌羊肉。
适用于肺虚久嗽、气喘、便秘、病后虚弱等症。
(2).杏仁粥:杏仁10克去皮,研细,水煎去渣留汁,加粳米50克,冰糖适量,加水煮粥,每日两次温热食。
能宣肺化痰、止咳定喘,为治咳喘之良药。
(3).糖水白果:取白果仁50克,小火炒熟,用刀拍破果皮,去外壳及外衣,清水洗净切成小丁。
锅洗净,入清水一碗,投入白果,上旺火,烧沸后转小火焖煮片刻,入白糖50克,烧一沸滚,入糖桂花少许,即可食用。
上面对胸闷气短怎么解决做了介绍,对于不同原因引起的胸闷气短有着不同的处理方试,只要不是病理性的,是可以通过自己的调整、放松、以及适当的运动来缓解的,当然也适用上面介绍的食疗方法,而针对病理性的包括用药方面都应当遵从医嘱。
民间妙方秘方治:治便秘

民间妙方秘方治:治便秘便秘是指大便干燥、坚硬、量少或排便困难而言,多由于摄入食物及水量不足,喂养不当,或突然改变饮食习惯等因素所致。
中医认为,燥热内结,肠胃积热,或热病伤肠,肠道津枯,或乳食积滞,结积中焦,或气血不足,肠道失于濡润等,均可引起大便秘结,当以通腹泻热,润畅通便为治。
便秘1.按穴治便秘法让便秘的小儿仰卧,按摩者右手四指并拢,在小儿脐中顺时针方向作环行按摩,每次300圈,每日早晚各1次。
用左手中指点压在肚脐旁2寸的天枢穴上,有明显酸胀感即按住不动,坚持1分钟左右,然后屏气,增加腹内压,即可排便。
按揉鼻孔旁的迎香穴,同时作深呼吸,很快就能排便。
◆介绍几种足疗便方,(1)、大黄5-10克,研为粉末,用醋调为稀糊状,置伤湿止痛膏中心,贴双足心涌泉穴,10-15小时后取下,一般用药一次即见效。
可清热消积,导滞通便。
(2)、芒硝5克,研为细末,置伤湿止痛膏中央,外敷双足心涌泉穴处,每日一换,连续3-5天。
可清热导滞。
(3)、生大黄、焦山楂各等量。
将二药择净,研为细末,装瓶备用。
使用时每次取药末十克,用米醋或清水适量调为稀糊状,外敷于患儿双足心涌泉穴及肚脐孔处,敷料包扎,胶布固定,每日一换,连续3—5天。
可清热导滞,消积化食。
(4)、生大黄、鸡内金各等量,择净研为细末,装瓶备用。
使用时每次取药末10克,用米醋或清水适量调为稀糊状,外敷于双足心涌泉穴及肚脐孔处,包扎固定,每日一换,连续3—5天。
可清热导滞,消积化食。
2. 便秘方1.毎天早晨用250亳升温开水加8滴醋摇均喝下,连喝一月,十天见效,一月冶愈。
2.便秘:(中华医药)把开水倒在小碗里待温时加(1小瓷勺蜂蜜,1小瓷勺陈醋)搅拌均匀,坚持每天早6-7点间喝,非常好。
3.菠菜粥治便秘法用100克大米煮成粥,将250克连根的菠菜切碎,放进粥中煮熟,加适量油、盐服食,可治大便秘结。
4.豆油治便秘法取25克豆油口服,每日2次,有润肠通便之效,治便秘疗效显著,无副作用。
经常觉得胸闷是什么原因呢?

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生活常识分享经常觉得胸闷是什么原因呢?
导语:有些人经常会感觉到胸口的位置憋闷难受,有时候甚至还会觉得呼吸困难,但是一旦得到缓解之后,很好有人还回去医院进行检查,或者即使去检查
有些人经常会感觉到胸口的位置憋闷难受,有时候甚至还会觉得呼吸困难,但是一旦得到缓解之后,很好有人还回去医院进行检查,或者即使去检查了,可能也会查不出什么,中医认为心主血脉,也就是如果出现有胸闷等心胸的不舒服,可能是由于血液的关系引起的,今天小编给介绍一些关于经常感觉胸闷的具体原因。
生理性因素。
女性从青春期开始卵巢等生殖系统开始发育成熟,分泌雌激素,促发月经按月来潮和形成明显的女性性征。
胸闷气短与性激素分泌水平大有关系。
年轻女性体内的雌激素分泌旺盛,皮下脂肪增厚,脂肪组织的耗氧量比肌肉组织多,所以年轻女性会导致人体氧气供应不足,出现胸闷气短。
心理性因素。
主要由郁闷、心情不舒畅等不愉快的情绪引起。
女孩子往往情感细腻,遇到不顺心的事容易生闷气,情志不舒,常常使她们感到胸闷气短。
据心理学家统计,此种原因导致的胸闷气短是最常见的。
看来凡事都得想得开;切勿太钻牛角尖。
病理性因素。
女性常见的疾病的心肌炎和植物神经功能失调。
在各种心肌炎中,尤以病毒性心肌炎为最多见。
女性在患感冒和上呼吸道感染疾病后,很容易并发病毒性心肌炎。
此病的主要症状之一,就是胸闷气短。
药物治疗:有心悸、胸闷、易汗、喜长出气等β-受体高敏症状者,可用安定2.5mg、心得安10mg 口服(或氨酰心安12 .5~25mg 1~2次/日)。
胸闷挂什么科室?什么病挂什么科室 你真的都知道吗?

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道吗?
导语:很多人有疾病症状的时候,都不知道怎么去挂相对应的科室,那么胸闷应该挂什么科室呢?什么病挂什么科室你都知道吗?消化内科:恶心、呕吐
很多人有疾病症状的时候,都不知道怎么去挂相对应的科室,那么胸闷应该挂什么科室呢?什么病挂什么科室你都知道吗?
消化内科:恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、吞咽困难、食欲异常、胃肠胀气、呃逆呕血便血、黄疸等。
心血管内科:心悸、胸闷气短、紫绀、高血压、低血压、脉搏异常等。
肾内科:尿常规检查异常、尿色异常、尿量异常、血尿、浮肿、肾区不适、尿频、尿急、尿痛等。
综合内科、糖尿病专科:肥胖、消瘦、生长发育异常、尿糖高、血糖高、甲状腺肿、突眼、易激动、非正常情况的闭经泌乳、垂体瘤、肥胖症等。
呼吸内科:发热、咳嗽、咳痰、流鼻涕、咽痛、咯血、呼吸困难、哮喘、胸痛等。
神经内科:头痛、失眠、面瘫、瘫痪、肌无力、昏迷、抽搐、眩晕、肌肉萎缩、不自主运动、步态障碍、痴呆等。
肿瘤科:肿瘤的非手术治疗,各种肿瘤的放、化疗法。
儿科:14岁以下儿童,除眼、耳、鼻、喉、皮肤等科以外的内外科疾病。
普外科:腹痛、腹胀、黑便、腹部包块、全身体表肿块、下肢静脉常识分享,对您有帮助可购买打赏。
男性便秘的危害

男性便秘的危害男性便秘的危害1、引发前列腺炎在男性的生理构造中,直肠与前列腺之间仅有少量薄且疏松的结缔组织相隔着,这一特点前列腺指检带来了便利,但同时也让直肠与前列腺的关系为“城门失火,殃及池鱼”,便秘患者往往直肠温度较高,加速前列腺的血液循环流速,通常患者在排便时会惯性地使“猛劲”,加之干硬的粪便进一步挤压前列腺,造成前列腺“滴白”不适,久而久之引发前列腺炎。
2、肾虚长期便秘的男性提示有肾虚的可能,中医学认为,肾开窍于二阴,主二便,大便的传导须通过肾气的激发和滋养才能正常发挥作用。
肾虚肾亏往往会引发长期便秘,如果你在长期便秘的同时,常常感觉身体困乏、腰膝酸软、耳鸣、头晕目眩、阳痿早泄等症状,就应该赶紧补肾,而不是继续吃泻药治疗便秘了。
3、没了“性趣”长期便秘的男性,大脑皮质会抑制排便中暑活动,是肛门括约肌紧张性增强,而结肠的紧张性降低,由此便意消失,出现肌群供血相对不足及过度松弛现象,下半身血流速度减慢,而这现象会导致性欲下降、对性感受敏感度降低、性冷淡、早泄等性功能障碍。
4、猝死这项是更加倾向于高血压和心脑血管疾病患者而言的。
便秘时,便秘患者迫切的心理往往使他们用尽全力排便,使得心跳加快,血压升高,而这往往可引起脑出血,使患者突发脑卒中或再次卒中。
对冠心病患者而言,平时因冠状动脉狭窄致、心肌供血不足,常会感觉胸闷、心慌气短,当排便用力过度时,心脏负担增加,心肌耗氧量增大,心绞痛、心率加快、心律失常、心慌、胸闷气短等症状加重,严重时可致心肌梗死。
再者,男性通常更喜欢熬夜、吸烟、喝酒、暴躁,这部分人群血压更高、心跳更快,由便秘导致的猝死状况也是存在可能性的。
5、肛周疾病便秘对肛肠疾病的危害是很大的,它可以是肛肠其他疾病的表现症状之一,也可以是肛周疾病的病因之一,容易引发肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、血栓外痔、脱肛等。
6、精神症状粪便中产生的各种毒素长时间地刺激直肠黏膜的压力感受器,产生头痛、头晕、失眠、心烦、疲乏无力、食欲不振、口苦口臭等全身症状。
便秘的中医饮食调护

家庭科学·新健康健康一点通家里有过敏症患者,应当定期彻底清理房间。
身体管理·全科医生2024·05的中医饮食调护□文/苏敏(北京市宣武中医医院脾胃病科)便秘的辨证分型中医认为,便秘是由于脾胃功能失调、气滞血瘀、肝郁气滞等多种因素引起的。
根据中医的辩证认知,便秘可以分为以下几种类型:1.脾虚湿阻型:脾胃功能虚弱,消化能力差,导致湿气停滞,影响大肠蠕动,常伴有腹胀、食欲不振、舌苔厚腻等症状。
2.肝郁气滞型:情绪压抑、生活不规律等原因导致肝气郁结,影响脾胃运化功能,使大肠蠕动减弱,常伴有烦躁易怒、胸闷、口苦等症状。
3.血瘀便秘型:长期便秘导致大肠内积聚的宿便形成血瘀,使大肠蠕动受阻,常伴有大便干燥、色暗、舌质紫暗等症状。
4.肾阳虚型:肾阳虚弱导致水液代谢失调,大肠失去润滑作用,便秘发生,常伴有畏寒肢冷、腰膝酸软等症状。
中医治疗便秘的方法主要包括调理脾胃、疏肝理气、活血化瘀、温补肾阳等。
常用的治疗方法包括中药调理、针灸、推拿按摩、艾灸等,具体治疗方案需要根据个体情况进行调整,并在医生的指导下进行。
日常饮食调护,从四个方面入手中医饮食调护在便秘的治疗中起着重要的作用。
以下是一些常用的中医饮食调护方法:1.温中健脾:温中健脾是中医饮食调护中常用的方法之一,可以帮助调节脾胃功能,促进消化吸收,改善便秘症状。
姜具有温中散寒的作用,可以促进消化,增加胃肠蠕动,将姜切片后用开水泡水,或者加入热汤、粥中食用。
葱蒜也具有温中散寒的作用,可以促进消化,可以将葱蒜切碎后加入炒菜或者煮汤中食用。
大蒜有助于增加胃液分泌,促进消化,可以将大蒜切碎后加入炒菜或者蒸鱼中食用。
山药具有健脾益胃、润肠通便的作用,将山药切片后煮粥或者炖汤食用。
适量摄入温热性质的食物,如糯米、小米、红枣、桂圆等,可以帮助温中健脾,便秘虽不是致命的疾病,但却给人们带来了很多不适和困扰。
那么,中医对便秘是如何认识的?又有哪些有效的对症治疗方法?44房间里只放一些必要的物品,其余的杂物放入壁橱或储藏室里。
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胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉,轻者可能是神经官能性的,即心脏、肺的功能失去调节引起的,经西医诊断无明显的器质性病变;重者为心肺二脏的疾患引起,可由冠心病、心肌供血不足,或慢支炎、肺气肿、肺心病等导致,经西医诊断有明显的器官性病变。
“胸闷”可轻可重,轻微的一般疾病,如胃食道逆流、呼吸道感染等;严重可能致命的病症,如心肌梗塞、心绞痛、主动脉剥离、肺栓塞、气胸、上消化道破裂等。
这些疾病的诊断由详细的病史询问后可做初步区分,但仍须借助西医的检查才能做出最后诊断,因此在临床上须格外谨慎小心。
整个胸腔的解剖构造包含三大部分:第一部分为心血管系统,包括心脏、主动脉血管系统;第二部分是呼吸系统的气管、支气管、肺脏;第三部分为肠胃系统的食道、胃。
若胸闷的发作常在活动、爬楼梯、用力排便时加重,同时伴见压迫感、胸痛、喘、恶心、呕吐、心悸、冒冷汗,休息后症状缓解,多与心血管系统疾病有关。
若胸闷的同时亦有感冒及呼吸道感染症状,如咳嗽、黄痰、胸痛、发烧、喘等,则多属于呼吸系统问题。
若胸闷常在饭后发作,有时还会有烧灼感、吐酸水、上腹部闷胀痛感,在肠胃病症处理后,胸闷也多会跟著缓解。
若胸部曾受到外伤碰撞,或不慎吞服异物,可能导致气胸,甚而食道破裂,须做立即的处置。
然而,另有一类族群,做遍了各种检查后都被告知是正常,但胸闷却是反覆不断,常在紧张或压力下加重,虽曾服用一些所谓的镇定剂,但效果却都不太明显。
这样的情形,在中医的观点上认为是“肝气郁结”。
中医理论的“肝脏”与西医在定义上是不同的,中医肝的功能包含了控制情绪、调畅气机、促进消化吸收、滋养筋膜、储存血液等,紧张易怒的情绪会影响肝的正常生理功能,造成气机无法正常分布,导致胸闷、打嗝、腹胀气、头晕等症状,因此可用中药疏肝理气药。
“胸闷”是个牵涉很广的复杂病症,因此须求助医师,做谨慎的鉴别诊断及适当的处置才好。
1.精神心理治疗:即调整心态、放松精神、消除顾虑,培养乐观豁达的性格,保持良好情绪,良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一,使机体的生理代谢处于最佳状态,从而反馈性地增强大脑细胞的活力,改善神经功能。
2.体质锻炼:体育运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程,调整大脑功能;另外,运动能明显改变人的情绪,坚持长期锻炼,能增强体质、心血管功能改善,自主神经的调节功能增强,使植物神经功能恢复。
3.平时如果感到心慌胸闷,可以试着按按内关穴。
内关穴是心脏的保健要穴,能够宁心安神,理气止痛,属手厥阴心包经。
中医里面的心包位于心脏外面,形象的比喻为心的围墙。
当有外界邪气侵犯心脏时,心包能替心受邪。
尤其老年人是心血管病的高发人群,经常按一按内关穴能起到很好的保健作用。
内关穴的位置很好找:手掌朝上,当握拳或手掌上抬时就能看到手腕中间有两条筋,内关穴就在这两条筋中间,腕横纹上(朝向心脏)两寸(内关穴:位于前臂正中,腕横纹上2寸,在挠则屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴)。
按揉内关穴力道要适当,不可太强,以酸胀为佳;以左手拇指螺纹面按右手内关,以右手拇指螺纹面按左手内关,交替进行,平时可以边走边按,也可以在工作之余进行揉按,按揉2~3分钟就可以了。
还要注意指甲不宜过长,否则会掐到穴位。
如果时间比较充裕,场所也合适,最好再加按足三里,也可以揉前胸、后背,这些都能够起到疏通经络,预防保健的作用。
老年人便秘十分常见,虽非重病,但常引起患者痛苦。
通过饮食调理,常可改善症状。
(1)常进多渣饮食,含渣量高即含食物纤维量多的食物。
食物纤维在肠道内不能被消化吸收,但可吸收多量水分使大便容量显著增加,从而刺激肠道蠕动,将粪便向下推送,引起便意,帮助排便。
多渣食物有芹菜、韭菜、豆芽、竹笋、大白菜、卷心菜、白薯等。
(2)多喝水,食物纤维水解和膨胀需要水分,凉开水有刺激结肠蠕动的作用,每日定时如厕前10—20分钟喝一大杯凉开水可引起便意。
(3)适当增加脂肪摄入量。
(4)少食辛香类及刺激性食品。
(5)浓茶及苹果等含鞣酸较多有收敛作用,可致便秘,最好尽量不食。
(6)蜂蜜、香蕉等有通便作用,可常食。
便秘食疗方举例:(1)花粉决明子粥:天花粉30克,决明子30克,大米60克。
先将天花粉、决明子加水适量,煎煮20分钟后,去渣取汁,入大米煮成粥,加红糖适量即成。
早晚分服。
适用于大便干结,小便短赤,面红心烦,口干腹胀者。
(2)槟榔粥:槟榔15—30克,大米60克。
先将槟榔煎煮20分钟后,去渣取汁,入大米煮成粥。
早晚分服。
适用于大便解出困难,大便干结或不干,口苦,频频嗳气,胸闷胁胀,心烦易怒者。
(3)黄芪粥:黄芪30克,大米60克。
先将黄芪加水适量,煎煮40分钟后,去渣取汁,入大米煮成粥。
早晚分服。
适用于大便干结,烘如羊屎状,无力排出,面色无华,心悸,气短,头晕眼花,肢倦懒言者。
如服上方无效,可食芝麻黄芪蜂蜜糊:黑芝麻60克,黄芪30克,蜂蜜适量。
先将芝麻研成糊状,煮熟后调入蜂蜜;黄芪煎水去渣取汁冲入,早晚分服。
中医认为,便秘分为热性便秘和虚寒性便秘。
热性便秘,多数表现为大便干结,排便时肛门热辣辣,而虚寒性便秘多是脾胃虚,气血不足,无力排便,宿便越集越久而引起便秘,下面介绍几款便秘食疗的方法。
●萝卜汁制法:将白萝卜洗净后,放入碗中捣碎,用纱布过滤出萝卜汁。
在萝卜汁里加入热水、蜂蜜后饮用。
功效:清热通便,尤其适合习惯性便秘的人群。
●核桃芝麻糊制法:取4-5颗核桃仁、少量熟芝麻,放入碗中捣碎成粉末,用热开水冲调,加入蜜糖调味之后即可食用。
功效:适合长期慢性便秘的老年人。
●土豆蜜汁制法:取一个土豆,洗净不去皮,用开水烫几分钟后放在碗里捣碎,再用纱布过滤出土豆汁,取土豆汁再加适量蜂蜜,少量开水冲饮。
功效:适合气血两虚的便秘。
在总体上改善便秘,首先要多饮水,并吃适量润肠、易产气食物。
热性便秘的人要忌酒、辛辣等刺激性食物,而虚寒性便秘的人则应忌生冷瓜果冷饮等。
对于便秘诊并不困难,由于便秘的病因较多,因此应区别便秘是由何种原因引起。
常见的病因有习惯性便秘、神经系统病变、结肠肿瘤等。
急性便秘多由于急性感染或由肠梗阻引起;(一)习惯性便秘病史中一般有偏食、不吃蔬菜或饮食过于精细的习惯,或自幼未养成按时排便的习惯。
厕所不方便或工作环境对排便不便,情绪紧张对习惯性便秘也有影响。
体格检查、X线造影或肠镜检查未发现器质性病变,可诊断为习惯性便秘。
(二)肠易激综合征肠易激综合征临床上有三种表现类型:①结肠痉挛,主要引起慢性腹痛和便秘;②慢性间断性无痛性水泻;③便秘与腹泻交替。
伴有便秘的肠易激综合征的临床特征有:①慢性腹痛伴便秘,或腹泻便秘交替出现;②患者在乙状结肠区常有间歇性腹绞痛,在排气或排便后缓解;③体格检查可在左下腹们及充满粪便和痉挛的乙状结肠,有轻压痛。
肛门指检直肠壶腹部无粪块;④患者常伴烧心、腹胀、腰背酸痛、软弱无力、头晕、心悸等症状。
诊断要点:①具有上述临床特点;②X线钡剂造影或肠镜检查无阳性发现,或仅有乙状结肠痉挛;除外其他原因引起的便秘;③在左下腹们及肿块应与结肠癌相鉴别。
采用灌肠或其他方法令患者排便,排便后肿块消失其肿块为干结的粪便。
(三)泻药性肠病泻药性肠病是指患者由于便秘或直肠、肛门病变造成排便困难。
患者为了排便通畅,开始应用泻药,长期应用造成排便对泻药的依赖性称为泻药性肠病。
诊断要点:①患者有因便秘或排便困难,长期频繁应用泻药史;②除外内分泌、直肠肛门等器质性便秘,可考虑为泻药性肠病。
如没有服药史不能诊断泻药性肠病。
(四)大肠癌大肠癌包括结肠和直肠癌。
有资料表明大肠癌l/3以上在直肠,2/3的癌肿在直肠和乙状结肠。
1、主要临床特点①大肠癌的早期症状不明显,排便习惯的改变如便秘或腹泻、或两者交替可能是大肠癌的早期表现;②便血尤其是排便后出血是大肠癌常见的症状;③可有腹部持续性的隐痛,便秘与里急后重常同时存在;④浸润型大肠癌易发生肠梗阻;⑤腹部检查和肛门指检有时可触及肿物。
2、诊断依据①40岁以上的患者有以上的临床表现;②便潜血持续阳性而无胃病证据;③腹部检查沿结肠部或直肛检查发现肿块1④癌胚抗原可升高,但无特异性;⑤钡剂造影及肠镜检查是诊断结肠癌的重要手段。
(五)巨结肠巨结肠是指结肠显著扩张伴有严重便秘或顽固性便秘。
可发生于任何年龄,可为先天性或后天获得性的。
中毒性巨结肠是暴发性溃疡性结肠炎的一个严重的并发症。
常见的有以下几种类型:1、先天性巨结肠是一种肠道的先天性发育异常。
是由于神经节缺如造成,故又称神经节缺如性巨结肠。
见于幼婴,男性多于女性,有家族性。
(1)主要临床表现:①显著的鼓肠,无结肠运动;②可造成慢性肠梗阻而引起营养不良;③轻者症状不明显,可直至青春期才被诊断④肛门指检肛门括约肌正常,直肠壶腹部无积“粪”。
(2)诊断依据:①有上述临床表现;②肛门指检直肠壶腹部无积粪;③x线腹平片可见扩张的结肠,钡剂灌肠在直肠、乙状结肠区域有狭窄段,其上端结肠显著扩张积粪;④确诊依赖在病段结肠活检进行组织化学染色显示无神经节细胞。
2、慢性特发性巨结肠常在年长儿童起病,或发生于60岁以上的老年人,病因不明。
患者常由于习惯性便秘,出现性格改变及便失禁(所谓的矛盾性腹泻)诊断依据:①年长儿童或60岁以上的老年人出现”矛盾性腹泻“;②肛门指检在直肠壶腹部可触及粪便;③X线腹平片,老年患者整个结肠扩张,右半结肠有气体和粪便相混;儿童患者钡灌肠整个结肠扩张充满粪便,无狭窄段;④活检神经节正常。
3、身心性或心理性巨结肠本病常与身心异常、神经官能症或精神病有关。
有些患者幻想自己有便秘或有强迫观念和行为,便意迫切感受到抑制,一定要服泻药或灌肠才感觉排便通畅,否则就感到全身不适、坐立不安。
长期服用蒽类结肠刺激剂(番泻叶、波希鼠李皮、芦答人使肌间神经丛变性而产生结肠扩张。
精神分裂症或抑郁症患者,常有排便迫切感受抑制的现象和植物神经间的不平衡。
常用鹰臻类和安定,可直接或间接通过中枢神经抑制结肠运动引起便秘。
诊断依据:①具有重要意义的病史,临床上有便秘及腹胀;②X线检查有结肠扩张;③能除外肠道的器质性疾病。
4、继发性巨结肠。
严重的神经系统疾病,如大脑萎缩、脊髓损伤或帕金森病可引起巨结肠。
甲状腺功能减退症和浸润性疾病,如淀粉样变性、系统性硬化症,均可减少结肠运动引起巨结肠。
诊断主要是找出原发病。
5、中毒性巨结肠。
为暴发型溃疡性结肠炎的严重并发症,容易合并肠穿孔。
(1)临床特点:①发病急,有高热及严重的中毒症状;②有鼓肠及腹部压痛;③白细胞计数增高,可有低蛋白血症和电解质紊乱。
(2)诊断依据:①上述病史及临床表现;②x线腹平片显示结肠增宽、胀气。
6、其他原因引起的便秘,急性便秘多见她梗阻,腹部手术后的肠粘连,中毒性巨结肠,急性腹膜炎、肠套叠等。
便秘伴有剧烈的腹痛多见于肠梗阻、铅中毒、血叶林病等。
症状有粪便量少,干硬、次数减少等,轻者可无其它症状。