关于便秘s
基础护理题库+答案
基础护理题库+答案1、水中毒治疗可选择A、等渗盐水B、低渗盐水C、高渗盐水D、5%葡萄糖溶液E、血浆答案：C2、关于便秘病人健康教育,错误的是A、卧床病人少活动B、每天摄入液体1500mlC、多吃蔬菜D、适当食用油脂类食物E、定时排便答案：A3、留置导尿患者,尿管更换的时间为A、1次/天B、1次/1周C、1次/两周D、1次/3天E、1次/2天答案：B4、患者女,27岁,近日晨起恶心,呕吐,月经停止,疑为早孕,为确诊需采集尿标本,护士指导患者需何时留取尿标本A、随时收集尿液B、饭前半小时C、晨起第一次尿D、12h尿E、24h尿答案：C5、患者男,26岁,突然腹痛,面色苍白,大汗淋漓,护士不应采取的措施是A、测生命体征B、安慰病人C、通知医生D、给热水袋以缓解疼痛E、询问病史答案：D6、护士可以执行医生口头遗嘱的情况是医生在( )A、手术过程中B、换药期间C、电话告知时D、外出会诊时E、抢救病人时答案：E7、服用下列哪种药物需使用吸管A、氨茶碱B、磺胺类C、硫酸亚铁D、止咳糖浆E、胃蛋白酶答案：C8、患者女,32岁.因宫外孕造成失血性休克入院,该患者的卧位应为A、半坐卧位B、中凹卧位C、头低脚高位D、去枕仰卧位E、头高足低位答案：B9、关于吸氧的注意事项,错误的是A、氧气筒应该放在阴凉处B、用氧时,先调氧流量再插管C、停氧时,先关氧气开关再拔管D、氧气筒内的氧气不可用尽E、鼻导管給氧时,鼻导管应每天更换两次以上答案：C10、患者女,60岁,因脑出血入院2周.目前患者意识不清.骶尾部皮肤发红,大小为3 Cm×3 Cm,未破损.患者的压疮处于A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期E、坏死溃疡期答案：A11、给等渗性脱水病人大量补充生理盐水时易致A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、水中毒D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒答案：D12、无菌溶液一次未使用完,有效期为A、3 DB、14 DC、24hD、7 DE、4h答案：C13、取无菌溶液时,应首先检查A、溶液有无变色B、溶液有无絮状物C、瓶盖有无松动D、瓶签是否正确E、瓶身有无裂痕答案：D14、患者女,65岁,脑出血昏迷,现病情稳定,采用鼻饲胃肠内营养,下列操作错误的是A、每日进行口腔护理B、每次喂食期间隔不少于2hC、灌注药物先将药片研碎,溶解D、每次鼻饲量不超过200mlE、喂食前注入少量温开水判断胃管位置答案：E15、P ES公式中的S代表的是( )A、护理问题B、病人的既往史C、症状和体征D、护理措施E、相关因素答案：C16、碘化物造影须做过敏试验,应在何时进行A、造影前1~2hB、造影前24~48hC、造影前48~72hD、造影前6~12hE、造影前12~24h答案：B17、患者男,48岁,肺癌晚期,目前神志模糊,肌张力消失,心音低钝,脉搏细弱,血压下降,间歇呼吸,该患者处于A、躯体死亡期B、临终状态C、濒死期D、生物学死亡期E、临床死亡期答案：C18、患者男,29岁,慢性肠瘘一个多月,感觉疲乏,头晕,软弱无力,测其血清钠为130mmol/L。
便秘的诊断标准
便秘的诊断标准便秘是指排便不畅，大便干燥、硬结，排便次数减少，大便量减少，或排便时间延长。
便秘并非独立的疾病，而是一种症状。
便秘的诊断需要根据患者的症状、体征以及相关检查结果进行综合分析。
下面将介绍便秘的诊断标准。
一、症状标准。
1. 排便次数减少，正常情况下，成年人的排便次数为每日3次至每周3次不等。
排便次数减少，如少于每周3次，可考虑为便秘。
2. 大便干燥、硬结，便秘患者的大便通常呈现干燥、硬结的情况，有时甚至会出现大便呈条状、球状、颗粒状等情况。
3. 排便时间延长，便秘患者在排便时通常需要花费较长的时间，有时甚至需要用力排便。
4. 大便量减少，便秘患者的大便量通常较少，有时甚至只有一小部分。
二、体征标准。
1. 腹部胀满，便秘患者常常感到腹部不适，有胀满感，有时还伴随着腹部疼痛。
2. 大便梗阻，有些便秘患者在排便时会感到大便梗阻，即排便时感觉大便无法顺利排出。
三、相关检查结果。
1. 大便常规检查，便秘患者可进行大便常规检查，观察大便的颜色、质地、形状等情况。
2. 直肠指诊，医生可通过直肠指诊来观察肛门括约肌的紧张程度以及排便情况。
3. 结肠镜检查，对于长期便秘的患者，可以进行结肠镜检查，以排除结肠疾病的可能性。
综上所述，便秘的诊断标准主要包括症状标准、体征标准以及相关检查结果。
在临床实践中，医生需要综合分析患者的症状、体征以及相关检查结果，结合患者的个体差异进行综合判断，以确定是否存在便秘的情况。
同时，对于长期便秘的患者，还需要进行进一步的检查，以排除潜在的疾病因素，从而制定合理的治疗方案。
希望本文所述内容能够帮助医生和患者更好地了解便秘的诊断标准，从而更好地进行诊断和治疗。
ibs如何治疗
ibs如何治疗*导读：ibs如何治疗？对肠易激综合征S的治疗原则是根据主要症状类型（腹泻型、便秘型、腹泻-便秘交替型）进行对症治疗和根据症状严重程度（轻度、中度、重度）进行分级治疗。
……ibs如何治疗？对肠易激综合征S的治疗原则是根据主要症状类型（腹泻型、便秘型、腹泻-便秘交替型）进行对症治疗和根据症状严重程度（轻度、中度、重度）进行分级治疗。
传统的治疗肠易激综合征的疗法有饮食疗法、西药疗法、中药疗法和精神疗法。
饮食疗法：避免进食会引发症状的食物，并且针对不同症状制定相应的食谱。
食疗的好处是，只要摄取得法则无毒副作用；适合IBS患者的食物价格低廉，容易入口。
尽管食疗是中国人的传统习惯，是一种健康的健体之道，但食疗也存在某些不足。
首先若是避免接触某些食物，只是相对较为消极的疗法，远离某些食物的消极做法会带来一定不便和精神压力。
不足之处是主动摄取某些食物的食疗则起效较慢，需要坚持比较长的时间。
西药疗法：中度和重度患者，在医生指导下根据自己所属的亚型对症用药。
目前的药物主要针对IBS发病的单一环节，而每一个IBS患者的发病原因又千差万别，所以现有的西药对于IBS 是“治标不治本”，缺点有三：效果有限；容易复发；副作用大。
常用于治疗IBS的药物替加色罗（Tegaserod）是一种用于治疗胃肠道疾病的选择性5羟色胺受体第4亚型的部分激动剂，可以显著增加肠道动力，却带来了腹泻、消化不良及腹痛等副作用。
另外一种药物西沙比利（Cisapride，商品名普瑞博思），在临床应用较为普遍，可以促进胃肠道动力，但对心脏有毒副作用。
调节内脏感觉的IBS治疗药物Alosetron，可以有效缓解腹痛和腹部不适感，改善肠道排便频率和大便窘迫感，但它的副作用除便秘外，还会导致一种严重的副作用——急性缺血性肠炎。
因此，针对症状治疗的西药，都免不了伤害身体，带来副作用，引起其他的不适感。
中药疗法：中医师一般根据患者不同的体质、症状、病理，开出个性化汤剂药方和辅以针灸按摩等手段进行治疗。
基础护理学--护理程序精细
护理程序陈轻眉 2022年8月16日123护理程序4护理诊断护理计划护理实施5护理评价护理程序01学习目标：掌握护理程序的概念、基本步骤了解护理程序的发展历史和理论基础护理程序的概念是以促进和恢复护理对象的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划、系统的护理活动，是现代护理的核心，是一种科学的确认问题和解决问题的方法，是一个综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程。
护理程序的特点1.以护理对象为中心，突出个性化护理2.具有特定目标3.以科学理论为依据——以现代护理观为指导，以系统论为理论框架，并运用其他学科的相关理论为理论基础，如需要理论，控制论、信息交流论和解决问题论等。
4.具有系统性、动态性、决策性和反馈性等特征5.普遍适应性2143计划1.排列优先顺序2.制定目标3.制定护理措施并构成计划实施1.实施护理措施并记录2.继续收集资料诊断1.描述健康问题评估1.收集资料2.分析整理并记录资料护理程序五个步骤5评价1.目标实现与否2.重审护理计划一、护理评估是护理程序中的第一步，也是护理程序非常关键的一步，是护士通过与护理对象交谈、观察、护理体检等方法，有目的、计划、组织、核实、系统地、动态收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。
包括：收集资料、整理资料、分析资料评估最主要的目的为了确定服务对象需要解决的健康问题。
同时评估是一个动态循环的过程，贯穿于护理程序的始终。
(1)收集资料的目的1.为医生诊断和治疗提供有关信息。
2.为护理诊断提供依据。
3.为护理活动提供可靠依据。
4.为准确评价护理效果提供依据。
5.为护理教学和科研积累资料。
(2)资料的来源1.直接来源护理对象本人(第一资料来源)，也是健康资料的主要来源。
2.间接来源①护理对象的家属及其他关系密切者②其他卫生保健人员③目前或既往的健康记录或病历④医疗、护理的有关文献记录(3)资料的类型主观资料：即患者的主诉，对自己健康问题的体验和认识，包括护理对象所感觉的，所经历的以及看到的，听到的、想到的内容的描述，是通过与护理对象及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代述。
家庭用药小百科智慧树知到答案章节测试2023年
绪论单元测试1.合理用药是指安全有效经济地使用药物。
优先使用国家基本药物是合理用药的基本措施。
A:错B:对答案:B第一章测试1.不存在没有药品不良反应的药品。
A:对B:错答案:A2.常见的药源性疾病主要有以下五类：药源性胃肠道疾病、药源性肝脏疾病、药源性肾脏疾病、药源性血液系统疾病、药源性神经系统疾病。
其中（）是最主要的药源性疾病。
A:药源性神经系统疾B:药源性肝脏疾病C:药源性血液系统疾病D:药源性肾脏疾病E:药源性胃肠道疾病答案:B3.药品包装盒上印有的药品的重要信息，我们习惯称之为（）A:药品标签B:药品信息C:药品封面D:药品商标答案:A4.批准文号：国药准字+类别代码S+8位数字，其中S代表：A:生化制品B:生物制品C:中成药D:保健药品答案:B5.服药时茶，咖啡等会影响疗效，所有用矿泉水是最安全的。
A:错B:对答案:A6.下列关于泡腾片说法错误的是（）A:严禁直接口服B:放在100ml凉开水冲开后再服用C:可直接吞服D:咀嚼后吞服E:可用碳酸饮料冲泡答案:CDE7.混悬液使用时应注意（）A:不得晃动B:摇匀C:加水后再摇匀D:一次喝不完可放于冰箱冷藏下次再喝答案:BD8.某药品一天服用两次，是代表早餐和晚餐期间服用。
A:对B:错答案:B9.关于鼻喷雾剂使用说法不正确的是（）A:喷后头部后仰B:喷后头部前倾C:喷时头部前倾D:喷时头部后仰答案:BD10.根据《中华人民共和国药品管理法》规定以下情形中属于假药的是A:超过有效期的B:未标明有效期或者更改有效期的C:以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的D:不注明或者更改生产批号的E:药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的答案:CE11.以下关于非处方药的说法正确的是A:非处方药又进一步根据安全程度分为甲类非处方药和乙类非处方药。
B:非处方药的特点是安全、有效、方便、质量稳定C:非处方药就是安全保险药D:消费者可以自行判断、购买和使用E:非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师处方购买答案:ABDE12.家庭中储备的一些常用药，主要是为了应对自己不能确诊或症状较重、变化较大的疾病，这个说法A:错B:对答案:A13.以下可以导致药品失效的因素有A:水分B:光C:空气D:热答案:ABCD第二章测试1.喹诺酮类可致年幼动物软骨损害，少数病人出现关节痛和炎症。
中医治疗老年功能性便秘的研究进展
内蒙古中医药第 40 卷2021 年 3 月第 3 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine V〇1.40 No.3 2021153中医治疗老年功能性便秘的研究进展李娅曹志群•(山东中医药大学山东济南250014)摘要查阅了近几年中医治疗老年功能性便秘的文献后，从气虚型、气阴两虚型、阳虚型、阴虚肠燥型、实热型5个方面概述研 究情况，汇总了临床疗效显著的中药灌肠、食疗、推拿按摩、灸法、耳穴埋豆等多种中医外治法，供临床参考。
关键词老年功能性便秘；中医治疗；综述中图分类号：R256.35 文献标识码：A文章编号：1006-0979(2021)03-0153-03Chinese traditional medicine research progress on senile functional constipationLI Y a,C A0Z h i-q u n(S h a n d o n g University of Traditional C h i n e s e M e d c i n e,S h a n d o n g J i n a n 250014)[Abstract] After co n s u l t i n g the literature o n the treatment of senile functional constipation b y traditional C h i n e s e m e d i c i n e in recent years,this p a p e r s u m m a r i z e s t h e r e s e a r c h situation f r o m five a s p e c t s:qi de f i c i e n c y t y p e,qi yin d e f i ciency t y p e,y a n g d e f i c i e n c y t y p e,yin deficiency t ype a n d b o w e l d r y n e s s t y p e,a n d e x c e s s heat type.In a d d i t i o n,the external t r e a t m e n t m e t h o d s of traditional C h i n e s e m e d i c i n e,s u c h as e n e m a,d i e t o t h e r a p y,m a s s a g e,m o x i b u s t i o n,a c u p o i n t catgut e m b e d d i n g a n d n a v e l t h e r a p y,e t c,a r e s u m m a r i z e d for clinical r eference.[Keywords] Senile F u n c t i o n a l C o n s t i p a t i o n;C h i n e s e Traditional M e d i c i n e;S u m m a r i s e国内流行病学调查显示,60岁及以上老年人群功能性便秘 患病率为15%~20%。
老年人功能性便秘的治疗与预防方法探究
Ａ ｄ ｏ ｐ ｉ ｔ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｗ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｓ ｔ ｎｄ ａ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｉ ｔ ｏ ｎ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ（ １ ９ ＜ ０ ． ０ １ ） ． ｈｅ Ｔ ｆ ｕ ｎ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｌ ａ ｃ ｏ ｎ ｓ ｉ ｔ ｐ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｆｃ ｉ ｎｔ ａ ｌ ｙ
予护理干预 、生物反馈 、健康教 育的治疗和预防方法 ，观察比较 ２组患者治疗情 况。结 果 观察 组总有效率
９ １ ． ８ ９ ％， 明显 高于对照组 的 ４ ５ ． ９ ４ ％， ２ 组 比较 差异有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； 观察组 患者便 秘症候 改善程度 明显 好于对照组 ， 差异均有统计 学意义（ Ｐ ＜ ｌ Ｏ ． ０ １ ｏ 结论 采取 新型治疗和预 防方法可以有效 改善老年功能性便秘 患
Ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＣ ｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃ ｉ ｔ ｙ － Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ２ １ ３ ０ ０ ０
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｉ ｔ ’ Ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｔ ｉ ｍｅ ｔ ｈ ａ ｔ ｗ ｅ ｔ ｏ ｏ ｋ ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｈｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｏ ｆ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｏ
一 噙 固
老年人功能性便秘的治疗与预 防方法探 究
杨静 芳
IBS 分型
肝郁脾虚、肠道湿热、肾气虚弱、肝脾不和、脾虚气亏、大肠湿热、脾肾阳虚肝郁脾虚、脾胃虚弱、脾胃阴虚脾气亏虚、肾阳亏虚、肝气郁滞、湿浊中焦肝郁脾虚、寒热夹杂、肠道津亏、脾胃虚弱肝郁脾虚、阴虚血燥、脾肾两虚肝气郁结、脾胃虚弱、湿邪阻滞肝失疏泄、脾胃气虚、肾阳不足、湿阻中焦、淤血阻络肝脾不调、脾胃气虚、脾肾阳虚、气滞湿阻、气滞血瘀；有分作脾胃虚弱，肝木乘脾，脾胃阴虚三型者，有分作肝气乘脾、脾胃虚弱、食滞肠胃三型者；有分作脾虚湿困，脾虚气滞，脾虚郁热三型者。
有分作肝郁痰结，肝郁气滞，肝郁湿阻，肝郁肠涩四型者；有分作肝郁脾虚，胃热肠燥、胃寒肠热、脾胃虚弱四型者，有分脾肾阳虚，肝木侮土，阴寒凝结，湿邪中阻四型者，有分作肝旺脾虚，寒热夹杂，脾胃虚弱、脾肾两虚四型的，有分肝气郁结，湿热壅滞，中虚脏寒，肝肾不足，阴血亏虚五型者，有分作肝郁痰结，肝郁气滞，肝郁肠涩，肝郁湿阻，有郁风泻五型者。
也有分为肝气乘脾，脾胃虚弱，脾肾阳虚，肝郁气滞、肝脾不和寒热错杂，脾胃阴虚，湿浊困脾、瘀阻肠络八型者。
最近，中国中西医结合学会第十三次全国消化系统疾病学术研讨会经过讨论得到共识，将本病分为肝郁气滞、肝气乘脾、脾胃虚弱、脾肾阳虚、寒热夹杂、肠燥津亏六型。
但若从泄泻为主型考虑，以分肝脾不和，脾肾阳虚两型为宜2 0 0 6年罗马Ⅲ诊断标准【8 1 ：( 1 ) 反复发作腹痛或腹部不适，在最近3个月内每月至少3天，且伴有以下两条或两条以上：①排便后改善；②发作时伴排便次数的改变；③发作时伴排便性状的改变。
( 2 ) 目前的症状持续至少3个月，且诊断前至少6个月曾有过1次发作。
( 3 ) 研究或临床验证时，疼痛或腹部不适频率至少一周2天作为入选条件。
按排便性状的亚型分类是：( 1 ) I B S便秘型( I BS —C) ：块：0 t ／硬便>2 5 ％，且稀／水样便<2 5 ％：( 2 ) I B S腹泻型( I B S —D) ：稀／水样便>2 5 ％，且块状顾便<2 5 ％；( 3 ) I B S混合型( I B S —M) ：稀便和硬便均>2 5 ％：( 4 ) I B S未定型( ms —U) ：排便性状改变未达到上述三型要求。
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豆类豆制品 50克
50克
水果75～150克，蔬菜250～ 水果100～200克，蔬菜300～
蔬菜和水果
400克
500克
烹调油
食用油15～25克
食用油15～25克
重建排便规律
❖ 改善粪便性状：目标是粪便成形，软便
主要通过平衡饮食，规范高纤维饮食
请多饮水，否则水分被大肠吸收，粪便会坚硬
❖ 重建排便习惯：每天同一时间排便
看报 ❖ 错误饮食习惯——“早餐被省略，午餐在流浪，晚餐
太丰盛” ❖ 饮食结构不合理，控制饮食，滥用减肥药或泻药
便秘的病因 婴幼儿及儿童
❖ 儿童不愿意排便——肛门外括约肌紧闭以减轻排便冲动——经 常回避排便——直肠强直，适应粪便的保留，削减了直肠的推 进力
❖ 粪便长期潴留变硬——排便时引起肛门疼痛——患儿回避排 便——导致大便潴留和很少排便——可能出现粪便自溢（污粪）
营养不均衡
缺少脂肪
❖ 脂肪是女性身体不可缺少的组成部分，是人体的能源储备 ❖ 早在青春期，女性体内的雌激素就已经开始加紧脂肪的运
输和储藏，为日后孕育下一代做准备，它更暗示着卵巢发 育和排卵周期的问题，缺少脂肪，将可能影响月经周期、 受孕，也暗示身体可能正受到骨质密度降低、骨质疏松症、 抵抗力下降、患乳腺癌和子宫内膜癌的威胁
青少年每日进食量
小学生（6～12岁）
中学生（12～18岁）
馒头、面包、面条、大米、小 馒头、面条、大米、玉米、红 谷类及薯类
米、玉米、红薯等共375克 薯等共500克 瘦肉类75克，鱼虾类25克， 肉类100克，鱼虾类25克，鸡 动物性食物 鸡蛋1个，牛奶1袋（250）克 蛋1个，牛奶1袋（250）克
❖ 学生中挑食、厌食、偏食，了喜欢吃零食，不爱吃主食的， 错误地认为水果可代表蔬菜，每日蔬菜摄取量很少，导致 营养不良者增多
❖ 青少年代谢旺盛，骨骼生长快，要特别注意钙、磷、和维 生素A、D的供给
❖ 大量组织的形成需要铁，供给不足则可发生贫血特别是少 女由于月经来潮，每次要损失一定量的血，因此铁质的补 充更为重要
❖ 摄入纤维素不足、缺水、久坐和环境改变等（旅行、 怀孕、或精神紧张而加重）
❖ 长期强忍便意 ❖ 滥用减肥药或泻药 ❖ 可能由器质性疾病继发，如结直肠肿瘤或狭窄；系统
性疾病包括脊髓损伤、糖尿病、甲状腺功能减退、中 风后或帕金森病等
便秘的病因
青少年
❖ 摄入纤维素不足、缺水、久坐、精神紧张 ❖ 排便习惯不良：强忍便意、排便不规律、排便时读书
❖ 葡萄糖来自食物中的碳水化合物。每当饭后被吸收到血液 中的葡萄糖浓度升高时，就会在胰岛素作用下，转移到细 胞内储藏起来。当血液中葡萄糖的浓度降低时，高糖素又 会把肝细胞内的葡萄糖调出来应急。
❖ 如果体内吸收的葡萄糖不足以应付消耗，最严重的后果就 是割肉充饥，把肌肉中的蛋白质拿来作燃料。结果减掉的 不只是肥肉，还大大削弱了长时间塑造起来的肌肉群。
营养不均衡
缺少蛋白质
❖ 免疫力受损 ❖ 身体的每一个细小的部分，从细胞到器官，几乎
都有蛋白质的存在。食物中缺乏蛋白质，人体生 长、细胞分化、损伤修复、免疫反应、激素调节 等过程都会受影响。 ❖ 假若营养不良造成免疫功能低下，表现往往是抵 抗力弱，经不起细菌、病毒、和细胞癌变的进攻
营Байду номын сангаас不均衡
缺少微量元素
❖ 儿童生活环境变化：上幼儿园、升学压力、转学 ❖ 家庭教育不当：排便成为儿童与父母对抗的方式 ❖ 器质性疾病：先天性疾病，全身性疾病等
慢性便秘的诊断
盆底功能 障碍性疾病
功能性排便障碍 慢传输性便秘
混合性便秘
盆底失弛缓 （50%）
盆底松弛
盆底失弛缓 +
盆底松弛
慢传输性便秘 +
盆底失弛缓
慢传输性便秘 +
关于便秘 ppt课件(9)
排便生理—粪便进入直肠
❖ 粪便以一定的量和速度驱入直肠时压迫盆底，刺激排便感 受器，冲动至大脑皮层产生便意，并引起直肠平滑肌的反 射性收缩
❖ 如环境允许排便，则可意识性解除盆底肌、外括约肌的主 动收缩，诸肌肉松弛，肛管压力下降；同时采用呼气后屏 气，增加腹内压将粪便推入肛管
❖ 尽量避免依照自己的判断去使用泻药，更不能随意接受其 他患者的推荐服用某些不知成分的泻药
❖ “心在，一切皆有可能”——对治疗有信心，不做无谓的 怀疑，以免影响情绪
规律进食
❖ 一日三餐按时进食，早餐尤其不能缺少 ❖ 零食取代主食是不可取的 ❖ 保证每餐进食量 ❖ 保证营养均衡
营养不均衡
葡萄糖缺少
餐后20-30分钟出现的胃结肠反射协助排便
不要抑制便意，不能努争
❖ 刺激排空：
一顿饭或者一杯热饮 开塞露、辉力或灌肠
荤素搭配、红绿兼备
❖ 主食要占每餐总能量的60%以上 荤菜以鱼虾、鸡鸭为先，其次选择猪牛羊肉——减少脂肪的摄入 素菜要保证绿叶新鲜蔬菜的补充，颜色越绿，所含维生素越丰富，小青 菜、油麦菜、空心菜都是价廉的选择 隔三差五吃一些红色蔬菜，如西红柿、红椒、胡萝卜等富含番茄红素和 胡萝卜素的食物，可以有效提高机体抗氧化能力，振奋精神
盆底松弛
慢性便秘的治疗
❖ 生物反馈：协调盆底肌肉运动 ❖ 针灸治疗：调节胃肠运动、促进排便 ❖ 中药治疗：整体调节 ❖ 心理治疗：建立正确认知，缓解情绪问题
我需要怎样配合治疗呢？
1. 解除心理负担 2. 规律进食 3. 规律排便 4. 凯格尔训练 5. 合理运动 6. 腹部按摩
解除心理负担
❖ 2～3天没有排便，不必太担心。排便次数易被食物或水 分的摄取量所左右。环境发生变化也容易产生便秘
❖ 环境不允许排便，盆底诸肌肉主动收缩，不使粪便进入肛 管，同时直肠结肠亦适应性松弛，使直肠内压下降，便意 逐步解除
什麽是慢性便秘？
❖ 慢性便秘既是一个症状，也是一种病 每周排便<3次 或每日有排便但需要努争，排便不尽感 或者需要灌肠，开塞露，泻药等来维持排便
❖ 病症出现至少6个月
便秘的病因
成年人
❖ 注意：保证每天摄入500克蔬菜和200克左右的水果 每日摄取一定量饮食纤维——促进良好的消化功能、防止便秘 补充丰富的维生素和矿物质，没时间多吃水果，可以用一些果汁饮品来 代替 也可服用维生素或矿物质补充剂。最好选用复合营养补充剂；不要选单 一品种、大剂量的营养补充剂
❖ 一杯酸奶——酸奶中含有丰富的钙，具有保健作用的益生菌，可帮助消化