急性乙醇中毒急救护理常规及健康教育
急性酒精中毒患者的院前急救与护理
［ ］ 杨映 弘， １ 王静 ， 蔺宗义． 腹部手术后并发肺部感 染的危险要 素》 临床 《 ．
外 科 杂 志 ，９ ９７ １９．． ［ ］ 卢 美秀等著． 最 新内外科护理》 科学技术出文献版社 ， ２ 《 ． 上册 ， 四章． 第 ［ ］ 杨军平 ， ３ 张宏． 呼 吸道 管理 的现 状－ 《 ９发展》 护士进修 杂志，９ ８ １ ． １９ ，３
一
４ 讨 论 ． 物， 防止 误 吸 。 ３４ 给氧。腹部手术后病人无论有无呼 吸困难及 缺氧情况 ， ． 均需 要常 总之 ， 腹部手术对呼吸功能会产生 一定的不 良影 响， 应当 引起 医 院、 医 护士的高度关注。在护理工作 中， 对腹部手术病人进行 恰当的临床 预防 规 给中、 低流量吸氧 。有关资料表 明， 因为麻 醉和手术会 导致术后病人 换气 生 、
不 足； 且病人在室 内空气呼 吸时动脉血气分 析显示氧分压下 降， 故术后 持续 给氧疗 ２— ４小时或 者根 据病 情决 定给 氧时 间， 以为病人 提供 足够 的氧 可 气， 补充其动脉血氧含量 ， 防止心肺功能受损 。 ３ ５ 雾化吸入 。术 后 病人 大多 不能充 分湿 化吸入 的气 体 ， 后 三天 ． 术 内， 清晨要常规给雾化吸人一次 。如果病人 咳嗽或咳痰 ， 可以每 日 给雾 化吸 入两次 。超声雾化吸入使药 ， 解除支气管痉挛 ， 稀释呼 吸道分 泌物 ， 促进排痰 ， 少气道 阻力 减 的目的 。湿化液应当用消毒蒸馏水或 ０ ４ ％的生理盐水 。 ．６ ３６ 戒烟。术前术后戒烟很重要。要耐心给病人讲解 吸烟 的危 害 ， ． 让
医学信 息
临床 与 护 理
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ Ｔ Ｏ Ｄ Ｃ ＬＩ Ｏ ＭＡ Ｉ Ｎ Ｎ Ｎ ．７ ０ １ ｏ０ ２ １ ・３１ ７ ・ ０
酒精中毒的健康教育
8． 纳洛酮：为阿片受体拮抗剂，特异性拮抗内源性吗啡样物质（B-内啡肽）介导的各种效 应，解除酒精中毒的中 枢抑制，缩短昏迷时间。可用0.4~0.8mg加GS10~20ml，静脉推注；若昏迷时，则用1.2mg加GS30ml，静脉推注，用药 后30分钟未苏醒者，可重复1次，或2mg加入5%GS500ml内，以0.4mg/h速度静脉滴注，直至神志清醒为止。
酒精中毒的健康教育
急诊医学科：杨雪飞
目录
• 概述 • 临床表现 • 紧急评估 • 疾病治疗和用药原则 • 抢救流程 • 护理酒精中毒病人的注意事项
概述
因酒精摄入过量而引起兴奋继而抑制的症状，可 表现为出现讲话含糊不清、站立不稳、暴躁易怒、 昏睡、昏迷等情况，称为酒精中毒，也称为乙醇 中毒。
临床表现
9． 脑水肿者，给予脱水剂，并限制入液量。
10．维持水、电解质、酸碱平衡，血镁低时补镁。
11．必要时透析治疗，迅速降低血中酒精浓度。
急性酒精中毒抢救流程
护理酒精中毒病人的注意事项
1、来时神志不清楚的病人，特别要注意有无外伤痕迹，比如摔伤出血、皮肤破损、头皮血肿、衣服 有泥土等。有的要高度警惕内脏损伤存在，比如颅脑损伤、肋骨骨折、肝脾破裂等。 2、老年人要高度警惕同时合并脑血管意外，即使没有肢体活动异常或病理征的，有持续头晕、头昏者 要高度警惕。 3、应注意酒精中毒容易发生低血糖，但同时也更要警惕糖尿病病人血糖急剧升高出现严重并发症。在 给醉酒病人补充糖水以前，一定要病人或家属病史，明确是否有糖尿病，否则会给自己带来巨大麻烦。 4、醉酒后有腹痛的病人，除开常见胃炎、胰腺炎等情况以外，要警惕膀胱破裂。 5、醉酒病人容易发生排尿性晕厥，因此上厕所必须有人照顾和陪同。 6、醉酒病人慎重使用H2受体拮抗剂类的制酸剂，一是可以诱发、加重胰腺炎，二是该类药物可以延缓 酒精在体内的分解代谢。 7、胰岛素对酒精分解有加速的作用，醉酒的病人可以使用激化液，前提是不要搞成低血糖和低钾。 8、醒脑静对酒精中毒有解毒作用，可以放心使用。 9、对神志不清楚的病人适合使用纳络酮，清醒病人不要使用。
急性酒精中毒的急救和护理配合
急性酒精中毒的急救和护理配合急性酒精中毒是急诊科常见的疾病。
其定义是指一次饮酒过量超过人体代谢速度发生乙醇积蓄而造成的中毒。
酒精对中枢神经系统有抑制作用，表现为运动、呼吸、循环系统的功能紊乱，严重者可出现昏迷、甚至导致中枢麻痹或心脏抑制而死亡,如能及时的救治，可挽回患者的生命，减少并发症的发生。
我科自2007年1月至2010年12月，共收治了359例急性酒精中毒的患者，经洗胃、促醒、护胃、保肝、补液和利尿等积极的抢救和精心的护理，结果355例痊愈出院，4例因诱发其它疾病而死亡。
现将急救与护理体会报告如下：1 临床资料1.1 一般资料359例急性酒精中毒病例中，男275例，女84例，平均年龄39岁。
饮酒量白酒100-500g，啤酒500-6000ml，就诊时间为饮酒后1-5小时，90%在晚餐后；其中有亲朋好友聚会喝醉340例，因斗气喝醉11例，自杀式饮酒7例，误饮外用药酒1例；在359例患者中有355例经治疗好转，平均苏醒时间是3.5小时，4例分别因诱发哮喘、脑出血、心律失常和急性胃出血而死亡。
1.2 临床表现酒精为亲神经物质，对中枢神经有抑制作用。
饮酒后有松弛、温暖感觉，消除紧张，解乏和减轻不适感或疼痛。
一次大量饮酒可产生醉酒状态，是常见的急性酒精中毒。
急性酒精中毒的分期和表现：急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。
中毒的表现大致可分为三期：1.兴奋期:眼睛发红(即结膜充血)，脸色潮红或苍白，轻微眩晕，有欢快感，言语增多，自控力减低；绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，有的则安然入睡。
2.共济失调期:动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，发音含糊。
3.昏睡期:脸色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加快，呼吸缓慢而有鼾声，瞳孔散大;严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。
[1]1.3并发症有休克、颅内压增高、低血糖、抽搐及精神失常等症状。
2 抢救与护理配合2.1 治疗舒适2.1.1纠正水、电解质及酸碱失调以留置针迅速建立输液通道，纠正水、电解质及酸碱失调，并保证输液安全；2.1.2 催醒治疗采用刺激会厌法催吐；对轻度中毒者予纳洛酮0.8-1.2mg加5%葡萄糖20ml静注，平均苏醒时间为30分钟；重度中毒者1小时后再给纳洛酮0.4-0.8mg重复静注一次；用纳洛酮不良反应少，安全性高，平均苏醒时间为2.5-6小时；2.1.3 护胃用奥美拉唑40mg或泮托拉唑40-80mg加入0.9%生理盐水100ml 中静滴，保护胃粘膜防止胃出血；2.1.4 保肝用硫普罗宁0.2g加入10%葡萄糖500ml静滴，协助肝脏解毒，未发现药物不良反应；2.1.5 利尿在血容量充足的前提下，可用速尿20mg静注，加快酒精排出体外；2.1.6 血透若以上措施没有改善患者的酒精中毒状况，则采取血液透析疗法，将吸收的酒精通过此法透析出体外，5例行透析疗法效果很满意；2.1.7对症处理肌注胃复安10mg止吐；有诱发心律失常者行抗心律失常处理；有哮喘症状者积极行平喘治疗；疑似脑出血患者应紧急行相应处理。
急性酒精中毒急救措施
急性酒精中毒急救措施急性酒精中毒是指因摄入过量酒精，导致身体功能受损和中毒症状的一种急性状况。
及时采取正确的急救措施对于保护患者的生命和健康至关重要。
以下是急性酒精中毒的急救措施：1. 保护患者安全：首先要确保患者的安全，将其转移到安全的地方，远离可能造成伤害的物品或者环境。
2. 呼叫急救服务：即将拨打当地的急救电话号码，向急救人员提供详细的情况描述，包括患者的症状和饮酒情况。
3. 观察和评估：在急救人员到达之前，观察患者的症状和体征。
常见的急性酒精中毒症状包括意识含糊、言语难点、肢体无力、呕吐、昏迷等。
评估患者的呼吸和心跳情况。
4. 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，将其头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
如果患者住手呼吸，即将开始心肺复苏（CPR）。
5. 不要让患者进食或者饮水：酒精中毒会影响消化系统功能，患者可能会浮现呕吐。
因此，不要给患者进食或者饮水，以防止进一步窒息。
6. 保持体温稳定：酒精中毒会导致体温下降，因此要确保患者保持温暖。
可以使用毛毯或者衣物覆盖患者，避免过度受冷。
7. 不要让患者独自留在身边：酒精中毒可能导致意识丧失或者昏迷，患者需要监护。
确保有人陪伴患者，以防止患者发生意外。
8. 不要使用咖啡或者冷水：一些人错误地认为咖啡或者冷水可以解酒，但事实上这些方法并不能加快酒精的代谢或者减轻中毒症状。
因此，不要给患者喝咖啡或者冷水。
9. 避免饮酒：在急救过程中，不要给患者再次饮酒，以免加重中毒症状。
10. 防止二次伤害：在急救过程中，要注意防止患者发生二次伤害。
例如，避免患者摔倒或者碰到尖锐物品。
请注意，以上提供的是普通性的急性酒精中毒急救措施。
具体的急救步骤可能会根据患者的症状和情况而有所不同。
因此，在实际操作中，应根据急救人员的指导进行相应的急救措施。
此外，急性酒精中毒是一种严重的健康问题，预防比治疗更为重要。
为了避免急性酒精中毒的发生，我们应该保持适度的饮酒，避免过量饮酒。
急性酒精中毒患者的急救和护理
急性酒精中毒患者的急救和护理关键词酒精中毒；急救；纳洛酮；护理急性酒精中毒已成为急诊科的常见病，受当地饮食习惯及生活条件提升的影响，发病率有逐年递增的趋势。
急性酒精中毒的表现多为行为和意识异常，严重者损害脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危害生命[1-3]。
若有急性酒精中毒患者应及时采取措施以免造成严重后果。
本院2013年共收治624例饮酒后0.5～5 h的酒精中毒病例，经抢救和护理，除1例死亡外其他全部治愈出院。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料急性酒精中毒患者624例，其中男559例，女65例，年龄16～65岁，饮酒后因车祸、摔伤致伤者47例，饮酒后致心律失常12例，胃出血18例，脑出血2例，死亡1例。
1. 2 诊断方法据饮酒史，呼出的气体有酒精味，出现面色潮红、烦躁不安、心慌、恶心、呕吐意识模糊、呼吸浅慢等中枢神经系统状况进行诊断。
1. 3 急性酒精中毒的分类轻度中毒：患者表现为兴奋多语、面红或苍白、眼结膜充血、话多、呕吐、上腹部不适等。
中度中毒：患者神志不清、动作紊乱、步态蹒跚、发音模糊。
重度中毒：患者脸色苍白、口唇湿冷、体温下降、瞳孔散大、脉搏快、呼吸缓慢、大小便失禁、昏睡，甚至可因呼吸衰竭死亡。
1. 4 急救护理措施接诊后要立即按照内科疾病的一般护理常规对患者进行治疗，做好相关的记录，同时使患者平躺，及时清理患者口鼻腔内的异物，使其保持呼吸通畅，特别是对昏迷伴呕吐患者，要防止呕吐物反流误吸，对痰或分泌物增多不能咳出者给予吸痰，保持呼吸道通畅，保证有效的吸氧。
对不能自我控制、意识混沌的患者应通知其家属或加派人员进行看护，并保持床褥干净，防褥疮，发现病情变化，或者是大小便失禁情况应及时通知医生配合处理。
1. 5 治疗1. 5. 1 轻度中毒患者一般不需进行特殊处理，但要防止患者体温骤降。
如患者出现恶心、呕吐和上腹部灼烧感，可静脉滴注9%氯化钠100 ml +奥美拉唑（0.4 g）静脉滴注，让患者大量饮水、浓茶、咖啡或牛奶，促进酒精的排泄，保持酸碱平衡，以免诱发或加重原有的消化性溃疡。
急性酒精中毒的急救与护理
急性酒精中毒的急救与护理急性酒精中毒是由于服用多量的乙醇或酒类饮料引起的中枢神经系统兴奋及抑制状态。
酒精自消化道吸收后，随血液循环进入各内脏和组织，尤其是作用于中枢神经系统，能抑制大脑皮层的机能，出现一系列精神及神经系统表现。
对延脑呼吸中枢和心血管运动中枢有直接抑制作用，重者呼吸浅而不规则，也可发生虚脱和昏迷。
由于酒精吸收量及个体耐受不同，中毒程度差异很大，通常引起中毒症状的酒精饮用量约为75～80g，而致死量则为250～500g左右[1]。
急性酒精中毒是急诊科的常见病，严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，呼吸衰竭死亡。
如有急性酒精中毒患者应及时采取措施，以免造成严重后果。
2008年1月至2009年12月，我院共收治了126例酒精中毒的患者，经积极的抢救和护理，结果全部痊愈。
现将急救与护理体会报告如下。
1 临床资料1.1临床表现：患者可出现动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，言语不清等现象，有的表现粗鲁无理，感情用事，打人毁物，时喜时怒。
重症患者有不同程度的昏睡或昏迷，抽搐体温降低或不升，面色苍白，口唇紫绀，心跳加速，血压下降，皮肤湿冷，呼吸缓慢而有鼾声，部分患者还有大小便失禁。
1.2 治疗方法1.2.1 初步评估病情：确诊为单纯酒精中毒后监测患者的生命体征，意识、面色及精神状态，评估患者处于酒精中毒的危险度，有针对性地做好抢救准备。
1.2.2 急救：轻度中毒只需卧床休息，注意保暖，大量饮水促进排泄。
绿豆汤、梨、西瓜，都有较好的解酒作用；对重度中毒患者先进行洗胃，同时建立静脉通路，立即给予有效解毒剂纳络酮1.2～2.0 mg静脉推注后持续静脉滴注，直至患者清醒为止。
并分别给予50%葡萄糖注射液、胰岛素、维生素、速尿等等治疗，注意水盐电解质的平衡，适当补液，对于呕吐患者补液量要大一点，必要时进行血液透析。
合并有胃黏膜出血者，给予胃黏膜保护剂如甲氰咪哌、奥美拉唑等。
2 护理2.1 严密观察病情：对神志不清者要细心观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化，持续心电、血压、SpO2监护，并做好记录。
急性酒精中毒的急救
使用鼻导管或面罩给氧，提高血氧 饱和度
添加标题
添加标题
使用吸痰器清除呼吸道分泌物
添加标题
添加标题
必要时进行气管插管或切开，确保 呼吸道通畅
给予纳洛酮治疗
纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂，可以逆转酒精中毒引起的呼吸抑制 纳洛酮的给药方式包括静脉注射、肌肉注射和鼻喷雾 纳洛酮的剂量应根据患者的体重和酒精中毒程度来调整 纳洛酮治疗应在专业医生的指导下进行，以确保安全有效
密切观察病情变化
观察患者意识状态：判断患者 是否清醒，是否有昏迷、嗜睡 等症状
观察患者呼吸情况：判断患者 呼吸是否正常，是否有呼吸困 难、呼吸急促等症状
观察患者血压和脉搏：判断患 者血压和脉搏是否正常，是否肤颜色：判断患者 皮肤颜色是否正常，是否有发 绀、苍白等症状
添加文档副标题
急性酒精中毒的急救
目录
01
急性酒精中毒 的症状和诊断
02 急 救 措 施
03 急 救 注 意 事 项
急性酒精中毒的 症状和诊断
中毒症状
头晕、头痛
心跳加速
昏迷
休克
恶心、呕吐
呼吸困难
意识模糊
抽搐
死亡
诊断标准和方法
临床表现：呕吐、昏迷、呼吸困难等 血液酒精浓度检测：通过血液检测确定酒精浓度 心电图检查：了解心脏功能，判断是否存在心律失常 影像学检查：如CT、MRI等，判断是否存在脑损伤等并发症 实验室检查：如肝功能、肾功能等，了解器官功能情况
观察患者呕吐物：判断患者呕 吐物是否正常，是否有血性呕 吐物等症状
观察患者尿液：判断患者尿液 是否正常，是否有尿量减少、 尿液颜色异常等症状
感谢您的观看
急性乙醇中毒的急救护理
急救措施
洗胃
由于乙醇吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯乙 醇中毒患者。 洗胃应评估病情，权衡利弊，建议仅限于以下情况之一者
1、饮酒后2小时内无呕吐，评估病情可能恶化的昏迷患 者
2、同时存在或高度怀疑其他药物或毒物中毒
谢 谢！
• 对入院前已发生呕吐者不予洗胃，入院前没有呕 吐且神志清楚者予刺激会厌催吐法。
• 昏迷者在2小时内给予洗胃，超过2h者不予洗胃 ，因酒精已经全部吸收。
• 洗胃过程中要严密观察患者的情况及吸出液的颜 色，洗胃机负压不宜过大，防止损伤胃粘膜而导 致胃出血。
• 重度患者表现行血液透析。
急救措施
• 立即将患者平卧于床上，头偏向一侧，防止误吸，保持 呼吸道通畅，及时清除口鼻腔呕吐物及分泌物。
• 如有呕吐应立即清除口鼻分泌物，防止窒息。
护理措施
• 二严密观察患者病情变化
• 每30分钟测生命体征一次，并做好记录。 • 严密观察呕吐物颜色、性状及量。
护理措施
• 三皮肤护理
• 对危重、昏迷、呕吐及大小便失禁患者，应加强 皮肤护理，保持床单位干燥清洁，更换脏衣物， 按时翻身，必要时导尿，预防褥疮的发生。
护理措施
• （4）注意保暖，维持正常体温。
• （5）饮食护理：
•
指导患者多饮牛奶，以免诱发或加重原
有的消化性溃疡，在保护胃肠道粘膜的同时通过增加排
尿，促进体内乙醇的排泄。
护理措施
• （6）心理护理：
• 在患者清醒后护士应真诚主动与患者沟通，急性乙醇中 毒患者常有情绪抑郁、烦躁不安、焦虑等症状，应掌握 的患者情绪反应和心理状态，分析原因，因势利导，不 嘲笑患者，对借酒消愁的患者鼓励其说出心里的烦恼， 勇敢面对生活中的困难，开阔心胸。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性乙醇中毒急救护理常规及健康教育
急性乙醇中毒俗称酒醉，是指一次饮入过量乙醇或乙醇饮料引起兴奋继而抑制的状态成为急性乙醇中毒。
【护理常规】
1.催吐，必要时洗胃。
2.呼吸表浅缓慢有呼吸衰竭现象者，给予鼻导管高流量给氧（6～8L/min）或气管插管呼吸机辅助给氧，必要时给予呼吸兴奋药（尼可刹米或洛贝林）。
3.建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗。
4.严重中毒者，可用腹膜透析或血液透析促使体内乙醇排出。
5.保持呼吸道通畅，催吐或洗胃时注意预防吸入性肺炎和窒息发生，对躁动者加床档保护，呕吐者头偏向一侧避免误吸。
6.严密观察患者呼吸、血压、脉搏、瞳孔及神志情况，并做好病情及出入量记录。
【健康教育】
1.休息与运动急性期卧床休息，病情好转后，适当活动或锻炼。
2.饮食指导无消化道出血者，酒醒后给予清淡流食或半流食。
节制喝酒。
3.用药指导疾病主要药物治疗，观察药物的作用、不良反应，注意事项等。
4.心理指导鼓励患者有战胜疾病的信心，劝导患者适量饮酒，
避免酗酒。
5.康复指导做好呼吸道护理，预防误吸、呛咳。
6.复诊须知出院后如有不适，请及时回门诊复诊。