急性酒精中毒护理常规
急性酒精中毒患者的观察和护理
急性酒精中毒患者的观察和护理急性酒精中毒患者是指因过度饮酒而导致中毒的患者。
这种情况下，酒精会在短时间内给身体带来强烈的反应，造成不同程度的伤害和危险。
对于这样的患者，我们需要及时对其进行观察和护理，以确保其安全和减轻症状。
一、患者的观察作为护理人员，我们需要对患者进行常规观察，包括生命体征、精神状态、症状表现等。
以下是具体细节：1.生命体征的观察：包括检查患者的呼吸、脉搏、血压等重要生命体征，早期的呼吸抑制和循环衰竭是酗酒的致命危险之一。
2.精神状态的观察：患者可能会表现出头晕、昏沉、语言不清、协调障碍、思维混乱等症状，甚至出现嗜睡、昏迷等情况。
3.症状的观察：患者可能会出现呕吐、腹泻、心悸、烦躁、胸闷等症状，也可能会有抽搐等危险情况发生。
4.情绪的观察：饮酒伴随的情感波动也是需要关注的，有些患者可能会变得情绪不稳定、易激动、情绪低落等。
二、患者的护理在观察的基础上，护理人员也需要对患者进行一系列必要的护理。
以下是详细的护理步骤：1.保证安全：急性酒精中毒患者会出现行为异常和反应迟钝等状况，因此需要注意患者的安全。
护理人员需要将患者放置在床上或凳子上让其休息，并保持监控。
2.清洁护理：患者可能会呕吐，需要及时为其提供纸巾、布匹等物品，保持患者舒适。
同时，还需要帮助患者清洗脸部、口腔等，清除可能造成伤害的异物。
3.给予足够的水分：给患者提供足够的水或适当的饮料，帮助其缓解口渴和脱水的情况。
但是需要注意的是，不应该给患者喝大量的水或其他液体，以免加重症状。
4.营养护理：对于酒精中毒的患者，需要给予适当的营养补充。
例如，可以给予一些水果、蔬菜等高纤维食物，促进肠胃健康。
5.药物治疗：在医生的指导下，可以使用一些药物来缓解症状。
例如，可以使用利尿剂来减轻水肿，抗惊厥药物来预防抽搐。
三、患者的随访在急性酒精中毒的治疗过程中，患者需要进行长期随访。
我们需要密切关注患者的生命体征、精神状态、病情变化等，随时对症处理，避免出现不必要的麻烦和危险。
急性酒精中毒病人的护理【范本模板】
急性酒精中毒病人的护理酒精中毒是由于饮入过量的酒引起，乙醇是各种酒类饮料的主要成分，高浓度乙醇及代谢产物乙醛超过肝脏的氧化代谢功能而蓄积并经过血脑屏障刺激下丘脑，使神经系统出现先兴奋后抑制的状态，导致患者呼吸麻痹，呼吸变浅变慢引起缺氧，发生代谢性酸中毒、肺水肿、脑水肿等。
乙醇可使脑血管的调节反应发生紊乱，脑血流缓慢，加重脑缺血、缺氧。
严重者进入昏迷，甚至呼吸麻痹而危及生命.在急诊科室，急性酒精中毒的患者也较为频繁，下面我们来学习和讨论一下急性酒精中毒病人的护理。
【临床表现】酒精中毒的临床症状与是否空腹饮用、饮料含醇浓度、饮入速度、个人的耐受性、摄入总量有关，因而临床表现极其多变。
急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。
按中毒的表现大致可分为3期：1、兴奋期(轻度）：眼睛发红(即结膜充血）、脸色潮红或苍白、轻微眩晕、逞强好胜、夸夸其谈、举止轻浮，有的表现粗鲁无礼、感情用事、打人毁物、喜怒无常。
绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制；有的则安然入睡。
2、共济失调期(中度)：动作不协调、步态蹒跚、语无伦次、发音含糊。
3、昏睡昏迷期（重度）：脸色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳加快、呼吸缓慢而有鼾声、瞳孔散大。
严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，可因呼吸衰竭死亡。
有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状.【并发症】急性酒精中毒诱发高血压；窦性心动过速;室上性心动过速；急性出血性胃炎.【护理问题】1．烦躁 2。
呼吸麻痹 3。
昏迷 4.恶心呕吐 5.低体温【护理措施】院前急救:可利用冲洗或催吐使未吸收的酒精尽快排出,注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞气道或再次返流入胃，一定要注意保暖，维持正常体温,迅速就医诊治。
一．催吐及洗胃:对入院前发生呕吐者均不予洗胃，人院前没有呕吐且神志清醒者,采用刺激会厌法催吐；昏迷在2小时之内,予以洗胃;超过2小时不予洗胃。
洗胃过程中严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压不宜过大，防止损伤胃粘膜致胃出血.重度中毒致昏迷者可行血液透析，促进乙醇排出。
急性酒精中毒患者的观察和护理
急性酒精中毒患者的观察和护理酒精是一种可以影响神经系统和整个身体的药物，过量饮酒会导致急性酒精中毒，甚至有时会危及生命。
因此，对于急性酒精中毒患者，我们需要进行密切的观察和全面的护理。
观察内容1. 患者的神经系统状态：包括是否存在昏迷、瞳孔的大小、对光反应等。
酒精会抑制中枢神经系统，导致患者出现不同程度的神经系统抑制，甚至导致昏迷。
2. 呼吸系统状态：包括呼吸频率和深度、呼吸节律是否规则。
急性酒精中毒会抑制呼吸中枢，导致患者出现呼吸困难或甚至呼吸暂停等情况。
3. 循环系统状态：包括血压、心率、心律是否正常。
酒精会引起患者血压升高或降低、心率加快或减慢等不同的循环系统反应。
4. 其他症状：如呕吐、腹泻、体温升高等。
这些症状都是急性酒精中毒的常见表现。
护理措施1. 保持通畅呼吸道：需将患者头部侧向，使呕吐物或口水等分泌物流出，保持呼吸道通畅。
如果患者不规则呼吸或呼吸暂停，则需要进行人工呼吸。
2. 监测体征：需要对患者的生命体征进行实时监测，如呼吸、心率、血压等。
对于出现呼吸暂停、血压过低等情况，应及时采取救治措施。
3. 给予营养支持：患者可能由于呕吐等症状无法进食，需要给予营养支持以维持患者的身体机能。
4. 给予药物治疗：如对症治疗，控制呕吐、腹泻等症状。
有时还需要给予镇静剂和抗惊厥等药物。
5. 保持环境安静：急性酒精中毒患者需要保持环境安静，减少外界刺激，有助于患者的恢复。
总之，对于急性酒精中毒患者，需要密切观察，及时采取治疗措施，保持环境安静和营养支持，以保障患者的生命安全和身体健康。
同时，我们还需要加强对于酒精危害的宣传教育，以避免其再次发生。
急性酒精中毒的护理
急性酒精中毒的护理
一、护理评估
1、病史：饮酒量及个人耐受性。
2、生命体征及临床表现。
3、社会心理评估：患者及家属的情绪及心理反应。
二、护理措施
（一）急救护理
1、立即取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻呕吐物及分泌物，给予氧气吸入及心电监护。
2、催吐及洗胃：轻度中毒者可用催吐法；重度中毒者在 2 小时内予以洗胃。
3、建立静脉通道，遵医嘱使用催醒药物及其他药物，尽量使用静脉留置针。
（二）一般护理
1、病情观察：严密观察生命体征及神志、瞳孔的变化；观察呕吐物及洗出液体的颜色、性质及量。
2、药物护理：观察药物的效果及不良反应。
3、安全防护：患者多数表现为烦躁、兴奋、多语、四肢躁动，应使用床栏，加强巡视，必要时给予保护性约束，防止其伤害他人。
4、注意保暖：适当的提高室温，加盖棉被，并补充能量。
5、基础护理：口腔护理、饮食护理等。
6、心理护理：给予患者及家属积极的心理支持。
三、健康指导要点
1、宣传大量饮酒的害处，帮助患者认识过量饮酒时对身体的危害。
2、创造替代条件，加强文娱体育活动，帮助患者建立健康的生活方式，减少酒精中毒的发生。
四、注意事项
1、对于烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，禁用吗啡、氯丙嗪及苯巴比妥类镇静药。
2、呕吐物的误吸是造成酒精中毒死亡原因之一，故应加强呼吸道的管理。
急性酒精中毒和镇静催眠药中毒的护理常规
急性酒精中毒外科的护理常规 ❖ 为患者查体，检查是否有外伤，给予患者紧急处
理外伤（清创缝合.包扎），安排患者做CT.放射 线等辅助检查。
急性酒精中毒内科护理常规
1 催吐，必要时用1%碳酸氢钠洗胃，对烦躁不
安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免 用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静剂。
输Hale Waihona Puke 补充血容量，如无效、给予多巴胺。 ❖心脏监护 心电图监护、如出心律失常、给予抗心
律失常药。 ❖ 继续遵医嘱用药促进意识恢复。
救治与护理
❖ 5）对症治疗： ❖ 保持呼吸道通畅，吸氧。 ❖ 昏迷或抽搐者，选用脱水剂减轻脑水肿。 ❖ 选用拮抗剂，安易醒（氟马西尼）拮抗。 ❖伍用纳络酮，有助促醒，0.4-0.8 iv 。 ❖ 静脉补液补充能量和维生素，维持水电解质平衡。 ❖ 救镇静安眠药的急性中毒以支持疗法为主。以前
2
药物的应用
3
对是否伴有合并症的判断
4
无名氏的处理
急性酒精中毒后期的护理常规 ❖ 将患者送至静点室，严密观察患者呼吸、血压、
脉搏、瞳孔及神志情况，并做好病情及出入量记 录。同时注意为患者保暖。
镇静催眠药急性中毒
❖ 由于这类药物临床应用广泛且易于获得，故急性 中毒已为临床所常见。多发生于蓄意自杀者，偶 尔也可见于儿童误服或药物滥用者的意外中毒。 在急性中毒病人中，死亡者约占0.5～12％。死亡 的发生不仅取决于所服用药物的剂量，而且与抢 救措施及时与否以及病人对药物的敏感性如何等 因素有关。
救治与护理
❖ （3）选用中枢神经系统兴奋剂：仅适用于重度中毒者、呼吸 高度抑制者及昏迷患者。
❖ 可拉明，洛贝林兴奋呼吸中枢。贝美格直至呼吸改善。
急性酒精中毒患者的观察和护理
急性酒精中毒患者的观察和护理急性酒精中毒是指由于大量饮酒导致的中枢神经系统抑制而出现严重临床表现的一种急性中毒症状，常见于大量饮酒和酗酒者。
对于急性酒精中毒患者的观察和护理非常重要，及时有效的观察和护理可以避免患者出现严重的后果，以下将从观察和护理两个方面进行详细介绍。
一、观察1. 神经系统症状急性酒精中毒患者神经系统症状较为突出，包括意识障碍、嗜睡、昏迷等，护理人员需要密切观察患者的神经系统状态，一旦出现异常立即采取相应的护理措施。
2. 心血管系统症状急性酒精中毒患者可能出现心律失常、低血压等心血管系统症状，护理人员需要定时监测患者的血压、心率等指标，确保患者的心血管系统状况稳定。
3. 呼吸系统症状酒精对呼吸系统也会产生影响，急性酒精中毒患者可能出现呼吸困难、呼吸浅慢等症状，护理人员需要密切观察患者的呼吸情况，及时进行呼吸支持和辅助通气。
4. 体温急性酒精中毒患者常常出现体温降低，甚至出现低体温，此时需要及时对患者进行保暖，预防体温过低导致的并发症。
5. 瞳孔观察患者的瞳孔大小和对光反射情况，发现异常应及时进行处理。
二、护理1. 维持空气通畅急性酒精中毒患者由于神经系统抑制可能出现嗜睡、昏迷等情况，需要护理人员定期翻身、清理口腔分泌物，维持呼吸道通畅，防止窒息。
2. 密切监测生命体征护理人员需要密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸情况、体温等指标，一旦出现异常立即采取相应的护理措施。
3. 维持水电解质平衡大量饮酒会导致患者出现脱水、电解质紊乱等情况，护理人员需要及时补充患者的水分和电解质，维持水电解质平衡。
4. 防止意外伤害急性酒精中毒患者由于意识障碍可能出现意外伤害，护理人员需要将患者放置在安全的环境中，并密切监视患者的行为动向，预防意外事件发生。
5. 情绪支持急性酒精中毒患者在脱离酒精的影响后可能出现焦虑、抑郁等情绪问题，护理人员需要给予患者情绪支持，帮助其度过难关。
6. 定期评估护理人员需要定期对患者的病情进行评估，根据患者的情况及时调整护理计划，确保患者获得最佳的护理效果。
急性酒精中毒的急救与护理
急性酒精中毒的急救与护理急性酒精中毒主要是因为在短时间内摄入大量的酒精或者含有酒精的饮品，然后出现的中枢神经系统功能紊乱状态，大多数表现为意识异常和行为异常。
在严重的情况下，会对脏器功能造成严重损坏，继而出现呼吸循环衰竭的问题，最终威胁到生命安全。
针对这种情况，掌握正确的急性酒精中毒急救与护理知识，是十分有必要的。
一、急性酒精中毒的判断标准和临床表现在当前医疗的发展过程中，急性酒精中毒的判断标准主要包括两点：其一，呕吐物中有强烈的酒精味；其二，呼出的气体中有强烈的酒精味。
在临床上，急性酒精中毒患者的症状并不相同，与个体的敏感度以及饮酒量之间有着非常紧密的关系。
目前，急性酒精中毒的临床表现主要可以划分为兴奋期、共济失调期以及昏睡期。
首先，兴奋期。
兴奋期患者主要表现为颜面苍白或者潮红、乏力、头昏、语言增多、自控力降低等，很容易感情用事。
其次，共济失调期。
共济失调期患者主要表现为步态不稳、肢体动作不协调、眼球震颤、语无伦次、躁动不安等。
最后，昏睡期。
昏睡期患者主要表现为昏睡不醒、皮肤湿冷、体温降低、口唇微绀。
在严重的情况下，昏睡期患者会进入深度昏迷状态，伴随心率快或者慢、呼吸不规律、血压下降、打鼾等，甚至还会由于呼吸衰竭而出现死亡。
二、急性酒精中毒的急救1.急性酒精中毒的现场救护在开展急性酒精中毒急救工作的时候，应对患者的中毒程度有一个明确的认识，在此基础上采取科学合理的现场救护措施。
对于轻度中毒的患者而言，应阻止患者继续饮酒，并且让患者吃下西瓜、马蹄、梨等水果，达到解酒的根本目的。
另外，也可以用筷子、勺子等刺激患者的咽喉部位，引起患者的呕吐反射，使得患者能够将胃内容物快速排出，然后安排患者卧床休息，观察其呼吸和脉搏。
如果没有异常情况，那么睡醒之后就会康复。
假如患者在卧床休息之后，出现呼吸减慢、脉搏加快、皮肤湿冷、烦躁等问题，那么应立即送往医院进行专业救治。
对于严重中毒的患者而言，会出现抽搐、烦躁、昏迷、休克、呼吸衰微等问题，此时应火速送往医院进行专业救治。
急性酒精中毒病人的护理
心理支持
• 与病人建立信任和良 好的沟通关系。
• 提供情绪上的支持和 安慰。
评估病人的清醒程度和意识模糊程度，以便 监测病情恶化。
体液摄入和排出
观察病人的尿液排出情况，确保足够的水分 摄入。
生命体征
测量体温、脉搏、呼吸和血压，了解病人的 生命体精对肝脏的损 害程度。
护理干预措施
1
建立安全环境
提供安静和舒适的空间，避免病人感到焦虑和不安。
用于控制病人的焦虑和抑制症状。
预防Wernicke-Korsakoff综合症，帮助修复神 经系统。
缓解和控制病人的呕吐及不适感。
护理要点和注意事项
液体摄入
• 鼓励病人多喝水，以 防脱水。
• 避免饮酒或大量饮水， 以免加重中毒症状。
呼吸支持
• 确保病人呼吸道通畅， 保持正常呼吸。
• 必要时使用辅助呼吸 器进行氧疗。
2
观察和监测
密切观察病人的呼吸、循环情况，及时发现异常。
3
镇静剂使用
根据病人的症状和需求，使用适当的镇静剂进行治疗。
监测和观察
• 监测呼吸频率和氧饱和度，确保病人呼吸畅通。 • 观察病人的体位和意识状态变化，预防窒息和呼吸衰竭。 • 定期测量病人的体温，检查感染的存在。
药物治疗
苯二氮䓬类药物（如地西泮） 维生素B1（硫胺素） 抗呕吐药物
3 危及生命
严重的急性酒精中毒可能导致呼吸困难、心率失常和其他生命威胁。
常见症状和体征
1 酒臭呼吸
病人呼气时可能有明显的含酒精气味。
3 共济失调
行走、平衡和协调能力受损。
2 意识模糊
病人可能无法清晰表达思维，对环境刺激 反应迟钝。
4 呕吐
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急性酒精中毒护理常规
【概念】
急性酒精中毒是由一次饮入过量酒精或酒类饮料引起的，中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态。
【护理评估】
1、有饮酒病史
2、症状轻重与饮酒量分为三期：兴奋期、共济失调期、昏睡期。
3、患者呼出气及呕吐物均有酒味。
4、血、尿中可测得乙醇。
【护理措施】
1、轻者一般不需治疗，自行康复。
2、重症患者应迅速催吐。
3、呼吸浅表患者给高流量吸氧。
4、静脉注射50%葡萄糖100ml。
5、对烦躁不安、过度兴奋者可用小剂量安定肌注，避免用吗啡。
6、严重者可给予透析治疗。
7、严密观察病人生命体征，瞳孔及神志的变化，并做好病情及出入量记录。
【健康指导】
不可过量饮酒。