不同剂量艾司奥美拉唑镁为基础的四联方案治疗幽门螺杆菌性胃炎疗效分析
双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的疗效
双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的疗效胃溃疡是一种常见疾病，通常由于感染幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)引起。
幽门螺杆菌感染可以导致胃黏膜炎症和溃疡形成，严重情况下还会引发胃癌。
因此，针对胃溃疡患者，找到一种有效的治疗方案是非常重要的。
在治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者方面，目前较为常用的方法是双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法。
下面将对这种治疗方案的疗效进行评估。
双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法的原理是通过联合使用两种不同的药物来达到更好的治疗效果。
双歧杆菌四联活菌片主要是通过增加肠道双歧杆菌数量，调节胃肠菌群平衡，提高机体免疫力来抵抗幽门螺杆菌感染。
而艾司奥美拉唑则是一种质子泵抑制剂，可以减少胃酸分泌，从而改善胃黏膜炎症和溃疡形成。
研究表明，双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法在治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者方面具有显著的疗效。
一项研究显示，该疗法的总有效率可高达90%以上。
在治疗周期方面，大多数患者在使用该疗法1到2周后可以出现症状缓解，且胃黏膜炎症程度明显改善。
长期观察发现，该疗法在预防复发方面也起到了积极的作用。
此外，双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法的安全性较高，不良反应较少。
常见的不良反应包括腹泻、恶心和呕吐等，但一般情况下可以自行缓解，不需要特殊处理。
对于肝肾功能正常的患者来说，该疗法可以安全使用。
然而，需要注意的是，每个患者的具体情况可能存在差异，因此治疗方案的选择需要根据患者的病情、年龄、性别和身体状况等综合因素进行个体化的调整。
此外，在使用双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法时，患者也需要遵循医生的指导，按时服药，并避免饮食上的刺激，以提高治疗效果。
综上所述，双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法是一种有效、安全的治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的方案。
该疗法具有较高的总有效率，在短时间内可以缓解患者的症状，改善胃黏膜炎症，并在预防复发方面发挥积极作用。
幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者应用四联疗法治疗的疗效分析
幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者应用四联疗法治疗的疗效分析目的：对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者应用四联疗法治疗的疗效进行探讨分析。
方法：对本院2007年3月-2010年6月接受诊治的100例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，对照组50例，行奥美拉唑、阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊治疗；治疗组50例，在对照组的基础上行铋剂丽珠得乐冲剂治疗。
对治疗后两组的疗效进行比较。
结果：对照组总有效率为48%，治疗组为88%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组Hp检测转阴率为42%，治疗组为84%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡有良好的疗效，能更好地杀灭Hp，使胃溃疡更快愈合，值得临床应用推广。
标签：幽门螺杆菌相关性胃溃疡；四联疗法；疗效分析胃溃疡是十分常见的一种胃部慢性疾病，现代医学认为其发病的重要因素是幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori，Hp）的感染，导致了胃溃疡的发病率逐年升高，进而对人们的生活质量造成了严重影响。
笔者对本院2007年3月-2010年6月接受诊治的100例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，采用奥美拉唑、阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊、铋剂丽珠得乐冲剂的四联疗法对患者进行治疗，有良好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院2007年3月-2010年6月接受诊治的幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者100例，男59例，女41例；年龄23～70岁，平均（42.12±10.43）岁；病程15 d～18年，平均（4.98±1.29）年；所有患者均通过胃镜检查确诊为胃溃疡，并经尿素酶试验测Hp为阳性，且溃疡面积大小均在1～2 cm；溃疡分布情况：胃窦部36例，胃角部43例，胃体部21例。
随机分为治疗组和对照组各50例，两组患者在性别比例、年龄、病程、溃疡分布等方面的比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的效果分析
奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的效果分析发表时间：2020-04-28T08:14:18.858Z 来源：《医药前沿》2020年4期作者：李蕊[导读] 探析应用奥美拉唑联合克林霉素。
枸橼酸铋钾、替硝唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床效果。
（七十六集团军医院青海西宁 810000）【摘要】目的：探析应用奥美拉唑联合克林霉素。
枸橼酸铋钾、替硝唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床效果。
方法：选取2018年6月－2019年6月我院收治的52例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者，按照随机数表法将患者分为对照组和观察组，各26例。
对照组应用雷贝拉唑、克林霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾四联疗法治疗，观察组应用奥美拉唑、克林霉素、枸橼酸铋钾、替硝唑四联疗法治疗。
观察对比两组患者的临床治疗效果及不良反应发生率。
结果：观察组患者的总有效率为96.15%，对照组总有效率为80.77%，对比差异有统计学意义（P<0.05）；此外，观察组患者的不良反应发生率7.69%，显著低于对照组的23.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：奥美拉唑联合克拉霉素、枸橼酸铋钾、替硝唑四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡，其治疗效果确切，不良反应少，安全性高。
【关键词】幽门螺杆菌；胃溃疡；奥美拉唑；四联疗法【中图分类号】R975 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）04-0140-02幽门螺杆菌相关性胃溃疡，是指由幽门螺杆菌感染引起的一种消化道疾病。
幽门螺旋杆菌是一种常见的革兰氏阴性杆菌，由于饮食习惯和分餐习惯，在我国的感染人群较多[1]。
幽门螺旋杆菌能在胃液中存活，可引起胃炎、胃溃疡等胃部疾病。
对于该病症的治疗，主要采用药物治疗，本次研究中，应用了两种不同的用药方式，治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡，取得了一定研究成果，具体研究报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2018年6月－2019年6月我院收治的52例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者，按照随机数表法，将患者分入观察组和对照组，各26例。
幽门螺杆菌根除四联方案
幽门螺杆菌根除四联方案幽门螺杆菌是一种常见的胃肠道病原体，它的感染会导致胃炎、十二指肠炎及胃溃疡等疾病。
为了有效根除幽门螺杆菌，目前常用的治疗方法是四联方案，即联合使用一种质子泵抑制剂（PPI）和三种抗菌药物。
这种治疗方案已被广泛采用，并且取得了良好的疗效。
一、治疗药物的选择在四联方案中，常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑等，它们能有效抑制胃酸的分泌，提高其他抗生素的疗效。
而抗菌药物则包括两种广谱抗生素和一种抗菌素，常用的有克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑。
这三种抗菌药物具有不同的作用机制，能够协同作用，增强抗菌效果。
二、治疗方案的用药方法根据临床研究表明，四联方案的治疗疗程通常为10-14天。
具体用药方法如下：1. 每日口服一次质子泵抑制剂，常规剂量为奥美拉唑20mg，或兰索拉唑30mg。
2. 每日口服两次抗菌药物。
常规剂量为克拉霉素500mg，阿莫西林1000mg。
3. 每日口服三次甲硝唑。
常规剂量为400mg。
4. 每隔12小时口服一次抗胃酸药，以减轻胃部不适感。
三、幽门螺杆菌根除的评估在完成四联方案治疗后，需要进行幽门螺杆菌根除的评估。
常见的评估方法有碳14-尿素呼气试验、尿素酶法、组织活检等。
通过这些方法可以判断治疗是否成功，根除率通常可以达到80%以上。
四、副作用和注意事项在使用四联方案治疗时，可能会出现一些不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、口干等。
严重的副作用如过敏反应、药物性肝损伤等较为罕见。
因此，在用药期间需要密切关注患者的身体反应，并及时调整治疗方案，减轻不适感。
此外，需要注意的是，四联方案中的抗生素应按规定的剂量和频次进行使用，避免出现抗生素耐药性的发生。
同时，在治疗期间，患者应避免摄入刺激性食物、饮酒等，以保证治疗的有效性。
总结：幽门螺杆菌根除四联方案是一种有效的治疗方法，能够帮助患者根除幽门螺杆菌，防止其引发的胃肠道疾病。
在治疗过程中，需要根据医嘱规定，正确使用质子泵抑制剂和抗菌药物，同时密切关注患者的反应。
四联药物治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床价值分析
四联药物治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床价值分析发布时间：2021-01-19T14:23:44.740Z 来源：《医师在线》2020年10月20期作者：周学勇[导读] 观察幽门螺杆菌感染慢性胃炎治疗中采用四联药物用药方式的临床疗效。
周学勇（池州市人民医院消化内科；安徽池州247100）摘要：目的：观察幽门螺杆菌感染慢性胃炎治疗中采用四联药物用药方式的临床疗效。
方法：选取2019年1月~2020年1月病菌感染性慢性胃炎患者89例，病原菌皆为幽门螺杆菌，按照用药分组，A组45例四联用药，B组44例三联用药，比较疗效、病菌根除情况、就医评价。
结果：疗效比较，A组[95.56%（43/45）]优于B组[72.73%（32/44）]（P＜0.05）；病菌根除率，A组[95.56%（43/45）]高于B组[81.82%（36/44）]（P＜0.05）；就医评价比较，A组[88.89%（40/45）]优于B组[52.27%（23/44）]（P＜0.05）。
结论：在幽门螺杆菌感染性慢性胃炎治疗中，进行四联药物治疗，可提升疗效，促进根除幽门螺杆菌，优化护理评价，临床价值显著。
关键词：慢性胃炎；四联药物；幽门螺杆菌；临床价值分析在人体幽门胃黏膜中，有时可见幽门螺杆菌寄生，是一种可致病的细菌病原体。
初期感染症状为慢性胃炎，常见胃溃疡或致胃部萎缩，重症感染可致胃癌。
患者症状为在餐后感到上腹部不适，或见饱胀、疼痛等，合并其他表现，以反酸、餐后嗳气以及腹胀等，常见食欲减弱。
相关研究显示，早期确诊可通过抗菌用药促进胃癌预防。
与三联用药相比，四联用药临床效果较好[1]。
本文从2019年1月~2020年1月慢性胃炎患者中筛选89例致病原因为感染幽门螺杆菌的病例，说明四联用药的治疗方式，评价四联用药疗效，内容如下：1资料与方法1.1一般资料选取89例2019年1月~2020年1月幽门螺杆菌感染胃炎患者，依据用药分为A组（四联）45例，性别：男/女=18/27，年龄（27~72）岁，平均（35.32±9.25）岁。
双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的疗效
双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的疗效胃溃疡是一种常见的胃部疾病，主要由于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染所引起。
幽门螺杆菌是一种螺旋形的细菌，它定居在胃黏膜上，并通过其产生的蛋白酶破坏胃黏膜的防御层，导致溃疡的形成。
为了有效治疗胃溃疡及减少复发率，许多研究已经证实了双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法的疗效。
双歧杆菌是一种益生菌，具有抑制幽门螺杆菌生长的作用。
研究表明，双歧杆菌可以通过竞争性抑制和产生挂在胆上皮细胞表面的抗体，从而抑制幽门螺杆菌的生长。
此外，双歧杆菌还可以增强胃黏膜屏障的功能，增加胃黏液的分泌，促进胃黏膜的修复，从而减轻炎症并促进溃疡的愈合。
艾司奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，它可以抑制胃酸的分泌。
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和酸性增加，从而加重胃溃疡的症状。
艾司奥美拉唑能够通过抑制质子泵的功能，减少胃酸分泌，缓解炎症、降低胃酸对胃黏膜的刺激，有助于溃疡的愈合。
双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法是联合使用双歧杆菌和艾司奥美拉唑来同时治疗幽门螺杆菌感染和胃溃疡的一种治疗方案。
这种疗法的主要优势在于它既能够抑制幽门螺杆菌的生长，又能够降低胃酸分泌。
通过双重机制的作用，可以更好地控制幽门螺杆菌感染和胃溃疡的症状，加快溃疡的愈合进程。
多项临床研究已经证实了双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法的疗效。
一项研究发现，与其他治疗方案相比，双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法在治疗幽门螺杆菌感染和胃溃疡方面具有更高的愈合率。
另一项研究也显示，该疗法能够显著减少幽门螺杆菌感染的复发率，有效预防胃溃疡的再次发作。
然而，需要注意的是，双歧杆菌四联活菌片联合艾司奥美拉唑四联疗法并非适用于所有患者。
在选择治疗方案时，医生需要综合考虑患者的病情、年龄、病史以及其他相关因素。
此外，疗程的长度也需要根据患者的情况来确定，一般为10至14天。
四联疗法补救治疗幽门螺杆菌感染疗效分析
５ １０ ） ７ ４ ０
【 摘要 】 目的 探 讨左 氧氟沙星＋ 奥美拉唑肠溶片＋ 阿莫西林＋ 埃索美拉唑镁 的四联方案治疗幽 门螺杆菌患
者的疗效 。方 法 选择 我院 ２ ０ 年 ２ ０８ 月至 ２ １ 年 ３ ００ 月在消化科 门诊 收治 经 胃镜和病理检查， 断为消化性溃疡 诊
或慢性萎 缩性 胃炎 的患者 ８ 例为对象 ， ４ 随机 分为 Ａ组 ４ 例 ， ４ 例 。Ａ组 口服左 氧氟沙星 ２ Ｏ Ｂ组 ４ ０ｍｇ 奥美拉 唑 ， ２ ｍｇ 阿莫西林 １ ｍｇ 埃 索美 拉唑镁 ２ ｍｇ 每天两次 ， ７ ； Ｏ 、 ． 、 ０ ０ ， 共 ｄ Ｂ组仅 口服克 拉毒 素 ５ ０ 。３ ０ ｍｇ 周后 两组 均停止
【 关键词】 四联疗法 ； 幽门螺杆菌 ； 消化系统疾病 【 中图分 类号 】 Ｒ ７பைடு நூலகம்． ３８ ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １０—６５ （００２— ０７ ２ ｏ３ ３０２ ｌ）３ ４一Ｏ
幽 门螺杆 菌 （ ｌ ｏａｔｒ ｙｏｉｒ ） 慢性 活 动 胃镜 和 ＨＰ复查 ， 时做 １Ｃ尿 素 呼气 试 验 和快 速尿 Ｈｅｃｂｃｅ ｌｒ， Ｐ 是 ｉ ｐ ｉ 同 ３ 性 胃炎 、 化 性 溃 疡 、 消 胃癌 、 胃黏 膜 相 关 淋 巴 组 织 素酶 检测 。 （ ＭＡＬ ） 巴瘤 和 胃癌 的 主要致 病 因素 ，９４ 世界 Ｔ淋 １９ 年 １ 疗 效 判定 标 准 ． ３ 两组 患者 治疗 结 束一 个月
卫生 组 织／ 国际癌 症研 究 机 构 （ ＷＨＯｔｇＣ 将 幽 门螺 后 ， 择 高 灵 敏 度 １Ｃ尿 素 呼气 试 验 对 患者 进 行 检 ／ Ａ ） 选 ３ 杆菌 定 为 Ｉ 致癌 原 。 目前 治 疗 幽 门螺 杆 菌 的有 效 测 ， 类 阴性 者 为 治疗 有 效 ， 阳性 者 为 治疗 失 败 。评定 两 方案 主要 是 联 合使 用 抑酸 剂 或铋 剂 （ 阿莫 西 林 、 如 克 组根 除率 。 拉霉 素 、 甲硝 唑 和 四环 素 等）】 仍 有 近 ２ ％的患 者 ， 但 ０ １ 不 良反应 治疗结束时和结束 ４ ． ４ 周后对患 根除失败脚 。究其原因 ， 主要是幽门螺杆菌耐药率 明 者 进行 随访 ， 随访 内容 包括 口腔有 无 口腔异 味 、 纳差 、 显上 升 ， 因此 ， 探讨 补 救 治疗 方 案尤 为重要 。本 文 选 便 秘 、 泻 和皮 疹 等 不 良反应 ， 观察 胃炎 患 者 胃黏 腹 并 择左 氧 氟 沙 星＋ 美拉 唑肠 溶 片 ＋ 奥 阿奠 西 林＋ 索 美 膜 改善 及溃 疡愈合 情况 。 埃 拉 唑镁 四联方 案进 行治 疗 ， 效显 著 ， 疗 报道如 下 ： １ 资料 与方 法 １１ 一般 资料 ． ２ ０ 年 ２ 至 ２ ｌ 年 ３ 我 院 ０８ 月 ００ 月 消化科 门诊 收治经 胃镜 和病 理检 查 ， 断 为消 化性 溃 诊 疡或慢性萎缩性 胃炎 的患者 ８ 例 ， ４ 其中 ， 男性 ５ 例 ， ４ 女 性 ３ 例 ， 均 年龄 ４ 岁 ， Ｏ 平 ６ 所有 患 者治 疗后 第 ４ 复 周 诊时 ， 经快 速 尿 素酶 法 检测 显 示 阳性 ， 诊 感 染 幽 门 确 螺杆 菌 。随 机分 为 两 组 ， Ａ组 ４ 例 ， 中男 性 ２ 例 ， ０ 其 ２ 女性 １ 例 ， ８ 年龄２ — ０ ， ０ ６ 岁 平均 （ ． ４ ． ） ， 中 ３ ２ －８ 岁 其 ８ ５７ ７ ｌ例 为浅 表 性 胃炎 ，６ 为慢 性萎 缩性 胃炎 ，４ 消 ０ ｌ例 １例 化性溃疡 ； 组 ４ 例， Ｂ ４ 其中男性２ 例 ， ０ 女性 ２ 例 ， ４ 年龄 ２ 一 ２ ， 均 （８８ ￣ ．８ 岁 ， 中 ｌ 例 浅 表 性 胃 ｌ６ 岁 平 ３ ． ７５ ） 其 ０ ５ 炎 ，３ 慢 性萎 缩性 胃炎 ，６ 消 化性 溃疡 。两组 患 １例 １例 者性别 、 龄 ， 年 主要症状 比较差 异无 统计学 意 义 ， 有 具
基于奥美拉唑的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡的临床效果
基于奥美拉唑的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡的临床效果幽门螺杆菌（H. pylori）感染是导致消化性溃疡的主要原因之一，长期未得到有效治疗会导致溃疡复发和并发症的发生。
奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂，被广泛应用于消化性溃疡的治疗中。
而基于奥美拉唑的四联疗法在治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡中已经得到了广泛的应用，并取得了显著的临床效果。
本文将对基于奥美拉唑的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡的临床效果进行深入探讨。
一、幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡的治疗现状消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的局限性溃疡，通常发生在幽门部或球部。
幽门螺杆菌（H. pylori）感染是消化性溃疡的主要原因之一，也是溃疡复发的重要原因。
长期的幽门螺杆菌感染会导致慢性胃炎、溃疡性疾病和胃癌的发生。
目前，抗生素联合质子泵抑制剂是主要的治疗方法，但由于幽门螺杆菌对抗生素的耐药性逐渐增加，导致治疗效果不佳。
寻找一种更加有效的治疗方法成为了当前研究的热点。
1. 奥美拉唑的作用机制奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可以抑制胃黏膜上皮细胞中的质子泵的活性，减少胃酸的分泌。
通过抑制胃酸的分泌，奥美拉唑可以有效地降低胃黏膜的酸性刺激，减轻炎症反应，促进溃疡的愈合。
奥美拉唑还可以提高胃黏膜的黏液屏障功能，保护胃黏膜不受腐蚀。
2. 四联疗法的治疗原理四联疗法是指将奥美拉唑与三种抗生素（通常为两种抗生素和一种抗鸡鸣叶杆菌药物）联合使用，联合治疗幽门螺杆菌感染。
通过联合使用奥美拉唑和抗生素，可以有效地抑制幽门螺杆菌的生长，减少幽门螺杆菌的数量，从而达到根除的治疗效果。
3. 临床疗效观察近年来，许多临床研究表明，基于奥美拉唑的四联疗法在治疗幽门螺杆菌阳性型消化性溃疡中取得了显著的临床效果。
研究结果显示，基于奥美拉唑的四联疗法治疗消化性溃疡的有效率可以达到90%以上，而且能有效地减少溃疡复发的风险。
四联疗法还可以缩短治疗时间，提高患者的治疗依从性，降低治疗的费用。
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量（２０ｍｇ），观察组应用高剂量（４０ｍｇ）。对比两组幽门螺杆菌根除率、各消化不良症状得分及药物不良反应。 结 果 观 察 组 幽 门 螺 杆 菌 根 除 率 （９５６５％）更高，疗程结束后的各消化不良症状得分更低（Ｐ值 ＜００５），两组药物不良反应发生率对比无统计学意义。 结论 在幽门螺杆菌性
采取单双号分组法将上述 ９２例病人分成两组，各 ４６例。 观察组 （男 女 各 ２６例、２０例），年 龄：２６～６１（５２２６± １０２３）岁；病程：１～６（３２４±１１２）年。对照组 （男女各 ２５ 例、２１例），年龄：２５～６３（５２４５±１０１２）岁；病程：１～６（３１８ ±１２４）年。比较上述两组幽门螺杆菌性胃炎病人的基础资 料不具有统计学意义，符合对比要求。 １２ 方法 两组都采取以艾司奥美拉唑镁为基础的四联方
纳入标准：①经胃镜检查、病理学检查被确诊是幽门螺杆 菌性胃炎；②近一个月未接触过抗菌药、铋剂、Ｈ２ 受体拮抗剂 以及质子泵抑制剂；③存在程度不同的消化不良表现；④在用 药期间无严重不 良 反 应；⑤ 知 情 本 次 研 究 并 且 签 署 了 《患 者 知情同意书》。
排除标准：①具有幽门螺杆菌根除治疗史；②存在上消化 道出血症状；③合并其他消化系统疾病，如消化道穿孔、胃癌 等；④其他重要脏器存在严重性疾病者；⑤不符合四联疗法适 应证者；⑥合并精神疾病或者是无法主诉者；⑦处于特殊时期 （哺乳期、妊娠期）的女性病人。
胃炎的四联疗法中，应用高剂量艾司奥美拉唑镁能够获得比标准剂量更好的治疗效果。
关键词：幽门螺杆菌性；胃炎；四联疗法；艾司奥美拉唑镁
中图分类号：Ｒ９６９４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６３７６５（２０１８）０９１８９２００１４９０２
胃癌、消化性溃疡、慢性胃炎等多种胃肠道疾病都是因幽 门螺杆菌感染所致，大部分幽门螺杆菌性胃炎病人早期无明 显的症状，病情加重后，会出现明显的消化不良表现，如上腹 部灼烧感、嗳气、上腹痛等〔１〕，治疗幽门螺杆菌性胃炎的关键 在于根除幽门螺杆菌，四联疗法（铋剂 ＋阿莫西林 ＋克拉霉 素 ＋质子泵抑制剂）效果比较理想，艾司奥美拉唑镁属于新 一代质子泵抑 制 剂 〔２〕，本 文 为 了 探 讨 其 剂 量 不 同，对 幽 门 螺 杆菌性胃炎疗效的影响，选取病人共计 ９２例，具体内容见下 文详细描述。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 从本院医治的幽门螺杆菌性胃炎病人中选 出 ９２例，病例年限为 ２０１６年 ５月 ～２０１８年 １月，此次研究已 获得医学伦理委员会的审核批准。
案，艾司奥美拉唑镁肠溶片（餐前 ３０ｍｉｎ服用）＋阿莫西林胶 囊（餐后 ３０ｍｉｎ服用，１日 ２次，１次 １０００ｍｇ）＋克拉霉素缓释 片（餐后 ３０ｍｉｎ服用，１日 ２次，１次 ５００ｍｇ）＋胃铋镁颗粒（餐 后两小时服用，１日 ３次，１次 ３００ｍｇ）。
对照组：标准剂量，即艾司奥美拉唑镁肠溶片 １日 ２次，１ 次 ２０ｍｇ。观察组：高剂量，即艾司奥美拉唑镁肠溶片 １日 ２ 次，１次 ４０ｍｇ。两组疗程都为两周。 １３ 观察项目 ①对比两组疗程结束后的幽门螺杆菌根除 率，１３Ｃ尿素呼气试验结果为阴性表示幽门螺杆菌已经根除。 ②在治疗前、疗 程 结 束 后，采 用 症 状 积 分 法 〔３〕对 病 人 的 各 种 消化不良症状 （恶 心 呕 吐、嗳 气、上 腹 胀 痛 等 ）严 重 程 度 加 以 评估，０～３分，无 症 状、经 提 醒 能 感 觉 有 不 适 感、有 症 状 但 对 生活基本无影响、症状对生活造成严重影响分别记为 ０分、１ 分、２分、３分。③观察两组病人治疗过程中出现的不良反应， 比较其发生率。 １４ 统计学处理 文中计数、计量资料用 ＳＰＳＳ２００软件卡 方、ｔ检验，Ｐ＜００５代表对比数据存在显著差异。 ２ 结果 ２１ 幽门螺杆菌根除率 疗程结束后，观察组的幽门螺杆菌 根除率更高，Ｐ＜００５（见表 １）。
ＳｔｒａｉｔＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＶｏｌ３０Ｎｏ９２０１８
不同剂量艾司奥美拉唑镁为基础的四联方案治疗幽门螺杆菌性胃炎疗效分析
谢伟林（广西科技大学第二附属医院 柳州 ５４５００５）
摘要：目的 分析以不同剂量艾司奥美拉唑镁为基础的四联方案在幽门螺杆菌性胃炎治疗中的疗效。 方法 以单双号分组法将 ２０１６年 ５月
表 １ 幽门螺杆菌根除率对比 ｎ（％）
组别
ｎ
对照组 ４６
观察组 ４６
χ２
－
Ｐ值
－
根除 ３７（８０４３） ４４（９５６５）
５０６０ ００２４
未根除 ９（１９５７） ２（４３５）
５０６０ ００２４
注：两组对比结果，Ｐ＜００５
２２ 消化不良症状 治疗前两组病人的各种消化不良症状 得分都较高，Ｐ值大于 ００５，疗程结束后，观察组病人的各症 状得分更低，Ｐ值小于 ００５（见表 ２）。
上腹部灼烧感 ２１１±０１８ １５３±０６１ ２１０±０１７ ０９５±０２４
ห้องสมุดไป่ตู้
早饱感 ２０５±０３４ １５９±０２０ ２０６±０３２ ０９１±０１６
·１４９·
海峡药学 ２０１８年 第 ３０卷 第 ９期
续表 ２
组别 ｔ值 ／Ｐ值 ｔ值 ／Ｐ值
时间 治疗前 疗程结束
恶心呕吐 ０１８８／０８５１ １１２８６／０００１
嗳气 ０７１０／０４８０ ７５２０／０００１
上腹胀痛 ０２００／０８４２ １１２３２／０００１
表 ２ 各消化不良症状得分对比 （ｘ±ｓ，ｎ＝４６，分）
组别 对照组
观察组
时间 治疗前 疗程结束 治疗前 疗程结束
恶心呕吐 ２０１±０２６ １３４±０１８ ２０２±０２５ ０９８±０１２
嗳气 １９６±０１４ １５１±０５６ １９８±０１３ ０８７±０１４
上腹胀痛 ２１３±０２５ １４１±０１９ ２１２±０２３ ０８９±０２５