骨质疏松疾病篇
骨质疏松 文章
骨质疏松文章全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：骨质疏松，是一种常见的骨骼疾病，特征是骨量减少、骨微结构破坏和骨质减少。
在发达国家，骨质疏松是老年人致残和死亡的最主要原因之一。
随着人口老龄化的加重，骨质疏松的发病率也在逐年增加。
骨质疏松的病因非常复杂，主要与遗传、生活方式、环境等多种因素有关。
女性更容易患骨质疏松，尤其是绝经后的女性。
还有一些疾病和药物也会增加骨质疏松的风险，比如慢性肾病、类固醇、抗癫痫药物等。
不良的生活方式也是导致骨质疏松的危险因素，比如缺乏运动、饮食不均衡、吸烟和酗酒等。
骨质疏松的危害主要表现在骨折的发生。
由于骨量减少和骨质减少，骨骼变得脆弱，容易发生骨折。
尤其是髋部和脊椎骨折，会给患者生活带来极大的困扰和痛苦。
骨质疏松也会导致患者身高缩短、驼背、骨疼痛等症状。
为了预防和治疗骨质疏松，我们可以从以下几个方面入手：1. 饮食均衡：保证充足的钙和维生素D摄入是骨质疏松预防的重要手段。
多吃富含钙质的食物，比如奶制品、豆类、鱼类等，可以帮助骨骼保持健康。
2. 合理运动：适量的有氧运动和重力负荷运动对骨骼有益。
比如散步、跑步、跳绳等有助于增强骨密度。
做一些力量训练也可以帮助增强骨骼。
3. 避免不良习惯：戒烟限酒、避免过度减肥等不良习惯也是预防骨质疏松的重要措施。
4. 定期健康体检：定期做骨密度检测可以及早发现骨质疏松，及时采取措施防治。
特别是绝经后的女性，应该定期关注自己的骨密度，积极预防骨质疏松。
对于已经患有骨质疏松的患者，及时治疗也是非常重要的。
常用的治疗方法包括口服钙剂、维生素D、雌激素等药物治疗，以及骨化抑制剂、生长激素等新型药物。
骨质疏松的治疗应该综合考虑患者的年龄、性别、病情、饮食和生活方式等因素，制定个性化的治疗方案。
骨质疏松是一种可以预防和治疗的骨骼疾病。
通过良好的生活方式、合理的饮食和适当的运动，我们可以减少患病的风险，保持骨骼健康。
对于患有骨质疏松的患者，及时治疗也是非常重要的。
骨质疏松案例
骨质疏松案例骨质疏松案例一、患者基本情况患者姓名：张女士年龄：65岁性别：女职业：退休教师二、主诉和病史主诉：右腰部疼痛，活动受限。
病史：1.患者于3个月前开始出现右腰部不适感，后逐渐加剧，伴随着活动受限。
2.患者曾因高血压、糖尿病等多种慢性病就诊过多次。
3.患者家族中有人曾经患有骨质疏松。
三、体格检查与辅助检查结果分析体格检查：1.右侧腰部可见明显肿胀，触摸有明显压痛。
活动范围明显受限。
2.身高为1.57米，体重为50公斤。
BMI为20.28。
3.血压为135/85mmHg，心率为78次/分。
辅助检查：1.X线片显示右侧髂骨上缘处可见明显的骨折影像，并且股骨颈部骨密度降低。
2.骨密度检查显示患者的T值为-2.5，符合骨质疏松的诊断标准。
四、诊断和治疗诊断：1.右侧髂骨上缘处骨折。
2.骨质疏松。
治疗：1.针对骨折，进行了手术修复，并进行了术后康复训练。
2.针对骨质疏松，采取了药物治疗和营养调理相结合的方法。
药物治疗包括口服钙剂、维生素D等药物。
营养调理包括增加蛋白质的摄入量，增加运动量等措施。
五、预后和随访预后：经过手术和药物治疗以及营养调理，患者的身体逐渐恢复。
右侧腰部肿胀明显减轻，活动范围逐渐扩大。
血压、心率等生理指标也逐渐稳定在正常范围内。
随访：医生建议患者每年进行一次骨密度检查，并注意平时的营养和运动。
患者也表示会积极配合医生的治疗和建议，保持健康的生活方式。
六、结论骨质疏松是一种常见的老年疾病，如果不及时治疗和预防，会给患者带来很大的危害。
对于患有骨质疏松的患者，要积极进行药物治疗和营养调理，并注意平时的运动和保健。
同时，定期进行骨密度检查也非常重要。
骨质疏松症
12健康人生 专题一、骨质疏松症的定义骨质疏松症是一种疾病，其主要表现为骨质疏松。
骨质疏松症是多种原因导致骨量减少、骨微观结构退行性变化，导致骨脆性增加、骨强度降低、骨折风险升高的骨骼代谢性疾病。
通俗的来说是因为各种原因导致骨头内骨组织量减少的疾病。
骨质疏松最常见的临床表现是疼痛，以腰背痛最为多见，长时间保持一个体位后疼痛常常加重。
其他主要临床表现包括身高改变、驼背、骨折、胸闷、呼吸困难等症状。
在我们的日常生活中腰背痛和感冒、胃肠炎一样常见，因此早期的骨质疏松症常常被人忽略。
而当发生驼背、膝关节挛缩、骨折、胸闷气喘等症状时，往往疾病已经进展到较为严重的程度。
并且在普通人的印象中，骨质疏松是老年人才会得的毛病，因此它往往被年轻人自动忽略。
那么导致骨质疏松症的原因是什么？图1 骨质疏松症患者的骨骼中骨量较正常减少。
图2 老年人骨质疏松的现状二、骨质疏松症的病因骨质疏松发生的原因有很多，大多数人的第一反应是老年人缺钙，只要补充足够的钙，就不会发生骨质疏松。
但事实上这种想法并不适用于所有人。
骨质疏松可以分成以下三种类型：原发性骨质疏松、继发性骨质疏松、特发性骨质疏松。
不同类型的骨质疏松有不同的原因，而缺钙只是其中的一种。
原发性骨质疏松包括以下两种：老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松。
老年人骨组织退行性改变，体力活动缺乏，饮食中钙和维生素D 缺乏以及不良的生活习惯易导致老年性骨质疏松。
绝经后妇女雌激素缺乏导致骨量减少及骨组织结构变化导致绝经后骨质疏松。
骨质疏松症文/宋柏杉 孙启才骨质疏松最常见的临床表现是疼痛，以腰背痛最为多见，长时间保持一个体位后疼痛常常加重。
其他主要临床表现包括身高改变、驼背、骨折、胸闷、呼吸困难等症状。
13健康人生 专题图3 不良生活习惯可导致骨质疏松症发生继发性骨质疏松常常是因为由其他疾病引起。
能引起骨质疏松症的疾病有很多，最常见的有甲状旁腺机能亢进症、 糖尿病等内分泌疾病。
甲状旁腺素可以调节人体内的钙、磷代谢，当他分泌过多时可以导致钙从骨组织内流失。
2024《骨质疏松症》PPT课件
《骨质疏松症》PPT课件•骨质疏松症概述•骨质疏松症的危险因素•骨质疏松症的诊断方法目录•骨质疏松症的治疗策略•骨质疏松症的康复与护理•总结与展望01骨质疏松症概述定义与发病机制定义骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折为特征的全身性骨骼疾病。
发病机制涉及多种因素，包括遗传、激素、营养、生活方式等，这些因素共同作用于骨骼，导致骨吸收与骨形成之间的动态平衡被打破。
流行病学特点发病率随年龄增长而增加，女性高于男性，白种人高于黄种人。
危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素、激素水平、营养状况、生活方式等。
临床表现及分型临床表现疼痛、脊柱变形、骨折等，其中骨折是最严重的并发症。
分型根据病因可分为原发性、继发性和特发性骨质疏松症。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准基于双能X线吸收测定法（DXA）测量的骨密度值，结合临床表现和实验室检查进行诊断。
鉴别诊断需与多种疾病进行鉴别，如骨软化症、成骨不全、骨转移瘤等。
02骨质疏松症的危险因素年龄、性别因素年龄随着年龄的增长，骨质疏松症的发病率逐渐增加，尤其是女性绝经后。
性别女性比男性更容易患上骨质疏松症，这与女性的生理特点有关，如雌激素水平下降等。
遗传因素与家族史影响遗传因素骨质疏松症有明显的家族聚集性，遗传因素在骨质疏松症的发病中占有重要地位。
家族史影响有家族骨折史的人群患骨质疏松症的风险更高，需要更加关注骨骼健康。
缺乏运动、长期卧床、日照不足等不良生活方式会增加患骨质疏松症的风险。
环境因素长期接触某些化学物质或药物，如糖皮质激素等，也可能对骨骼健康产生不良影响。
生活方式生活方式及环境因素VS药物使用及其他疾病影响药物使用长期服用某些药物，如抗癫痫药、甲状腺激素等，可能增加患骨质疏松症的风险。
其他疾病影响患有某些疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎等，也可能增加患骨质疏松症的风险。
这些疾病可能影响骨骼代谢和激素水平，从而增加骨质疏松症的发病风险。
03骨质疏松症的诊断方法临床表现评估疼痛以腰背痛多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻。
骨质疏松病历模板范文
骨质疏松病历模板范文英文回答：Introduction:I was diagnosed with osteoporosis last year, and it has been quite a journey for me. Osteoporosis is a condition characterized by weak and brittle bones, making them more prone to fractures. It is often referred to as the "silent disease" because it progresses slowly and without any obvious symptoms. However, it can have serious consequences if left untreated.Causes and Risk Factors:There are several factors that can contribute to the development of osteoporosis. One of the most common causes is age. As we get older, our bones naturally become less dense and more fragile. Hormonal changes, especially in women during menopause, can also lead to bone loss.Additionally, a sedentary lifestyle, smoking, excessive alcohol consumption, and a diet lacking in calcium and vitamin D can increase the risk of developing osteoporosis.Impact on Daily Life:Living with osteoporosis has had a significant impacton my daily life. I have to be extra cautious when engaging in physical activities to avoid falls and fractures. Simple tasks like carrying groceries or lifting heavy objects can be challenging and require extra effort. I have also had to make changes to my diet and lifestyle to ensure I amgetting enough calcium and vitamin D to support bone health.Treatment and Management:Managing osteoporosis involves a combination oflifestyle changes, medications, and regular monitoring. I have been prescribed calcium and vitamin D supplements to ensure I am meeting my nutritional needs. Weight-bearing exercises, such as walking or dancing, are also recommended to improve bone strength. It is important to avoid smokingand limit alcohol consumption to minimize further bone loss. Regular bone density scans are conducted to assess the effectiveness of the treatment plan.Prevention:Prevention is crucial when it comes to osteoporosis. It is never too early to start taking care of your bones. A balanced diet rich in calcium and vitamin D, along with regular exercise, can help maintain bone health. It is also important to avoid smoking and excessive alcohol consumption. Regular check-ups and bone density scans can help identify any early signs of bone loss and allow for timely intervention.Conclusion:Living with osteoporosis has taught me the importanceof taking care of my bones and prioritizing my overall health. It is a condition that requires constant attention and management. By making necessary lifestyle changes and following the prescribed treatment plan, I am determined tomaintain strong and healthy bones for as long as possible.中文回答：介绍：去年，我被诊断出患有骨质疏松症，这对我来说是一段相当艰难的旅程。
骨质疏松
青少年骨质疏松症
（1）佝偻病： 佝偻病是指发生在婴幼儿童，即骨骺闭合 以前的骨缺钙疾病。这种病的发生是由于 孕妇在怀孕期间摄取钙质过少及维生素D 缺乏，或哺乳期喂养方法不当，或由其他 原因导致钙、磷比例失调而继发的骨质疏 松症。
青少年骨质疏松症
（2）软骨病：是指发生在骨骺生长 板已经闭合的成人骨化障碍。该病见于成 年人，与体内钙、磷代谢障碍及维生素D 不足等因素有关。
治法：滋补肝肾，强筋壮骨。
方药：左归丸合虎潜丸加减。方中熟地、 龟板、山萸肉、菟丝子、白芍滋阴养虚， 补肝肾之阴；锁阳，鹿胶温阳益精，养筋 润燥；枸杞益精明目；黄柏、知母泻火清 热；虎骨（虎骨现已不用，可用牛骨代 替）、牛膝强腰膝，健筋骨；山药、陈皮、 干姜温中健脾。
（2）脾肾气虚：
证候：腰背四肢关节疼痛，四肢无力，肌 肉衰萎，昼轻夜重，骨骼变形，活动不利， 面色晃白，口淡、自汗，面浮肢肿，夜尿 增多，少气懒言，肠鸣腹痛，便溏或五更 泄泻，舌淡胖嫩苔白或水滑，脉弦沉无力 或迟细。
活动量： 过少或甚至不动者。
营养： 特别是在青春期， 饮食长期缺乏钙质。
女性荷尔蒙（动 情激素）的缺乏： 停经后6～10年， 骨质将会迅速减 少。
身材过瘦：
因缺乏脂肪细胞而 无法有效转化男性 荷尔蒙成为女性荷 尔蒙。
抽烟：导致不正常 的动情激素代谢。 过量饮酒或咖啡因： 导致钙由尿液流失
让我们看看老年人驼背及身高变矮的原因
脊柱的椎体结构95%由松质骨组成。松质骨更易发
生疏松改变，由于钙质流失，骨小梁间隙增大，使骨 骼失去原有的坚硬和承托力，导致骨折变型，脊柱椎 体压缩性骨折，形成驼背或身高变矮。
正常
骨质疏松症名词解释
骨质疏松症名词解释骨质疏松症（osteoporosis）是一种慢性的骨骼疾病，主要表现为骨密度降低，骨质结构改变，使骨头易于破裂。
骨质疏松症在许多发达国家很常见，受到了广泛关注。
在这篇文章中，将给出关于骨质疏松症的详细描述，以及相关的原因，防治措施和干预方法。
骨质疏松症是一种多系统的疾病，通常表现为骨量的持续减少、骨结构的改变和损伤，以及能够诱发多种不良结果的因素相结合。
骨质疏松症可以分为两类：年轻人骨质疏松症和老年人骨质疏松症。
年轻人骨质疏松症主要由内分泌、遗传、营养缺乏和服用药物等因素导致。
老年人骨质疏松症是由于人体新陈代谢及其内分泌、遗传等因素引起的，以及由骨质缺乏和骨骼结构改变引起的。
骨质疏松症的表现大体上可以分为两类：细胞内的改变和结构的改变。
细胞内的改变主要包括损伤骨细胞的形态、活动水平和表达受体的改变。
而结构的改变则包括骨质的增加、减少和衰老。
此外，骨头也可能出现板条状化、骨折和缺陷等病变。
此外，由于骨质疏松症导致的骨骼疾病，还会影响关节的稳定性，进而导致移位、脱位、关节锁定、关节僵硬等症状。
骨质疏松症的发生原因有多种，其中常见的原因包括饮食不良、运动缺乏、遗传因素、内分泌紊乱和药物滥用等。
其中，运动缺乏和饮食不良是导致骨质疏松症的主要原因。
其原因在于，身体缺乏足够的运动，运动可以促进骨骼的新陈代谢，而不良饮食习惯，如摄入不足的钙、维生素D等，也会影响骨骼的增殖和新陈代谢。
此外，遗传因素也可能导致骨质疏松症的发生，尤其是老年人骨质疏松症。
骨质疏松症的干预措施基本上可以分为两类：药物治疗和补充营养。
药物治疗通常使用化学制剂，能够直接影响骨细胞的新陈代谢。
而营养补充则是通过不同的方式，改善骨质疏松症患者的营养状况，提高骨骼的新陈代谢，达到增强骨骼强度和弹性的目的。
具体而言，营养补充可以通过摄入大量的钙、磷和维生素D等辅助营养，以及摄入蛋白质、碳水化合物和矿物质等其他营养，来促进健康的骨骼发育。
骨痿(骨质疏松症)
骨痿（骨质疏松症）骨萎相当于现代医学骨质疏松症，骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。
骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。
一、疾病名称1、中医：骨萎2、西医：骨质疏松症二、临床症状临床常见腰背疼痛、时有骨痛，或关节酸痛，重者出现身高缩短或驼背，骨折等现象。
三、临证施护1、老年性骨质疏松症，（1）、脾气亏虚型1）.临床证候：起病缓慢，腰背疼痛，骨折等，四肢酸痛无力，浮肿不适，纳少，便溏，患者多喜暖畏寒舌淡苔白，脉细缓等。
2）、施护：①．病室宜温暖向阳，湿度适宜。
外出活动时注意安全，避免摔倒，高龄老年外出要有人照顾，着装、行动方便。
严重患者需要卧床休息。
②．艾灸：天枢、中脘、下脘等穴。
③．院内制剂金黄散外敷+TDP照射腰背部。
（2）、肝肾亏虚型1）、临床证候：起病缓慢，腰背疼痛，精血不足，伴有头晕目眩，耳鸣耳聋，舌质淡，苔白，脉沉。
2）、施护：①.病室宜通风良好。
②.针灸疗法效果显著，常用穴位有：太阳、风池、百会、阳陵泉、足三里、委中、肩髃、曲池、合谷等。
亦可用维生素B12进行穴位注射。
③.给予中药熏洗。
（科室经验方）（腰部应用熏蒸床；下肢应用腿浴治疗仪）。
2、绝经后骨质疏松症（1）、肝肾亏虚1）、临床证候：冲任不调型：时有骨痛或腰酸背痛下肢无力，急躁欲怒，眩晕，心悸，颜面潮红，月经不调，为女子绝经期，肾虚，阴液亏少，阴虚火旺，冲任不调。
舌质红，苔薄白，脉细数。
2）、施护：①.加强绝经后老年女性的骨密度观察测定，以预防为主。
②.疼痛剧烈时候给予耳针、针灸止痛。
必要时遵医嘱给予止痛药。
③.加强饮食调理，补给充足的蛋白质和维生素，尤其注意钙的摄入，多食植物蛋白质，如豆类制品；辛辣炙煿之品可以助热，当慎用。
④.指导绝经期妇女正确使用激素替代疗法。
（2）、脾气亏虚型1）、临床证候：起病缓慢，腰背疼痛，四肢酸痛无力，浮肿不适，腹胀或痛，纳少，便溏，舌淡苔白，脉细缓等。
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药物介绍（1）
阿仑膦酸钠 适应 症
绝经后骨质疏松症 男性骨质疏松症 糖皮质激素诱发的 骨质疏松症 ↑腰椎和髋部骨密 度 ↓椎体和非椎体骨 折风险
依替膦酸钠
原发性骨质疏松症 绝经后骨质疏松症 药物引起的骨质疏 松症 ↑腰椎和髋部骨密 度
伊班膦酸钠
绝经后骨质疏松症
利噻膦酸钠
绝经后骨Hale Waihona Puke 疏松症 糖皮质激素诱发的 骨质疏松症
总结
骨质疏松症发病率高，危害大
通过推荐简易骨质疏松风险评估工具，识别高风 险人群，尽早预防和治疗 骨质疏松症可以从基础措施、药物干预、康复治 疗多方面治疗
MCC:ACL2240912
（10）男士回答：您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状？
只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性，表明有患上骨质疏松 症的危险，但这并不证明您就患有该疾病，还需要进行骨密度的测定。
亚洲人骨质疏松自我筛查工具（1）
此工具基于亚洲8个国家和地区绝经后妇女的研究，收集多项骨质疏松 危险因素并进行骨密度测定，通过最能体现敏感度和特异度的2项简易筛查 指标，即年龄和体重。
绝经后骨质疏松症 ↑腰椎和髋部骨密度 能明显缓解骨痛
雌激素类
60岁以前的围绝经和绝 经后妇女 ↑腰椎和髋部骨密度 ↓椎体和非椎体骨折风 险 明显缓解绝经相关症状。
选择性雌激素受体 调节剂类
绝经后骨质疏松症 降低骨转换至女性绝经 前水平，阻止骨丢失， 增加骨密度，降低雌激 素受体阳性浸润性乳癌 的发生率。 ↓椎体和非椎体骨折风 险
口服 2g/日，睡前服用， 最好在进食2小时之后
适当剂量的活性维生素D 能促进骨形成和矿化， 并抑制骨吸收，降低骨 折风险。
能够增加骨质疏松患者 的骨量，预防骨折发生 的风险。
用法
注射制剂。一般剂量是 20g/d，皮下注射
口服，0.25-0.5μg/日
成人口服 15mg，一日 三次，饭后服用（空腹 服用时吸收较差，必须 饭后服用）
骨舞关爱健康讲座
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骨质疏松症的概述
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3 4 5
骨质疏松症的危险因素和危害
如何判断得了骨质疏松症 怎样治疗骨质疏松症 总 结
什么是骨质疏松症
世界卫生组织定义
骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易 发生骨折为特征的全身性骨病。
美国国立卫生研究院定义
骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。
锶盐
绝经后骨质疏松症
活性维生素D 及其 类似物（骨化三醇）
治疗骨质疏松药物
维生素K2 （四烯甲萘醌）
治疗骨质疏松药物
疗效
临床试验表明 rhPTH（134）能有效地治疗绝经 后严重骨质疏松，提高 骨密度， ↓椎体和非椎体骨折风 险
体外实验和临床研究均 证实雷奈酸锶具有抑制 骨吸收和促进骨形成的 双重作用。临床研究证 实雷奈酸锶能显著提高 骨密度，改善骨微结构。 ↓椎体和非椎体骨折风 险
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骨质疏松症的概述
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骨质疏松症的危险因素和危害
如何判断得了骨质疏松症 怎样治疗骨质疏松症 总 结
哪些人需要药物治疗
有骨密度测定条件
骨质疏松症患者（骨密度：T≤-2.5）无论是否有过骨折 骨量低下患者（骨密度：-2.5＜T值≤-1.0）并存在一项以上骨质疏松危 险因素，无论是否有过骨折
无骨密度测定条件
唑来膦酸 注射液
绝经后骨质疏松症
疗效
↑腰椎和髋部骨密 度 ↓椎体和非椎体骨 折风险 静脉注射2mg/三 月
↑腰椎和髋部骨密 度 ↓椎体和非椎体骨 折风险
↑腰椎和髋部骨密 度 ↓椎体和非椎体骨 折风险
用法
口服70mg/周 口服0.2g/次，每 或10mg/日；空腹， 日二次；两餐间服 保持直立 用 胃及十二指肠溃疡、 肾功能损害者、孕 反流性食管炎慎用 妇及哺乳期妇女慎 用
已发生过脆性骨折 OSTA筛查为“高风险” FRAX®工具计算出髋部骨折概率≥3%或任何重要的骨质疏松性骨折发 生概率≥20%
抗骨质疏松药物分类
促进骨形成的药物 •甲状旁腺激素 •氟制剂 抑制骨吸收的药物 其他药物 •维生素 •锶盐 •中药等
•双膦酸盐
•降钙素类 •雌激素类 •选择性雌激素受体 调节剂类
骨质疏松症的发病率如何
2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示，50岁以上人群 总患病率：
女性每 5个人就有1个人患病
男性每7个人就有1个人患病
女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（40%）高于乳腺癌、子宫内 膜癌和卵巢癌的总和，男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性（13%）高 于前列腺癌。
脊柱变形
骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背，脊柱畸形和伸展受限
脆性骨折
脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折，如行走时跌倒、轻微碰撞即 摔倒，或因其他日常活动而发生的骨折
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骨质疏松症的概述
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骨质疏松症的危险因素和危害
如何判断得了骨质疏松症 怎样治疗骨质疏松症 总 结
哪些人易患骨质疏松症
危险因素
口服5mg/日 静脉注射5mg/年 或35mg/周；空腹， 保持直立 胃及十二指肠溃疡、 肌酐清除率<35ml/ 反流性食管炎慎用 分不用
注意
肌酐清除率<35ml/ 分不用
药物介绍（2）
降钙素类 鲑鱼降钙素 适应 症
绝经后骨质疏松症 ↑腰椎和髋部骨密度 ↓椎体和非椎体骨折风 险 能明显缓解骨痛
降钙素类 鳗鱼降钙素
如何判断测试结果（2）
DXA测定结果
诊断 *T值
正常
骨量低 [骨质减少] 骨质疏松症 重度骨质疏松症
≥ −1.0
−2.5 ~ −1.0 ≤−2.5 <−2.5并伴有脆性骨折
*T值用于表示绝经后妇女和大于50岁男性的骨密度水平： T值= (测定值-骨峰值)/ 正常 成人骨密度标准差。对于儿童、绝经前妇女以及小于50岁的男性，其骨密度水平建议 用Z值表示： Z值= (测定值-同龄人骨密度均值)/ 同龄人骨密度标准差。
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骨质疏松症的危险因素和危害
如何判断得了骨质疏松症 怎样治疗骨质疏松症 总 结
骨质疏松症风险一分钟测试题
国际骨质疏松症基金会（IOF） ——骨质疏松症风险一分钟测试题
（1）您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ （2）您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？ （3）您经常连续3个月以上服用 “可的松、强的松” 等激素类药品吗？ （4）您身高是否比年轻时降低了（超过3 cm）？ （5）您经常大量饮酒吗？ （6）您每天吸烟超过20支吗？ （7）您经常患腹泻吗？（由于消化道疾病或者肠炎而引起） （8）女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？ （9）女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？
注意
严格掌握实施激素治疗 的适应证和禁忌证，绝 经早期开始用（60岁以 前），使用最低有效剂 量，规范进行定期（每 年）安全性检测，重点 是乳腺和子宫。
少数患者服药期间会出 现潮热和下肢痉挛症状， 潮热症状严重的围绝经 期妇女暂时不宜用。
药物介绍（3）
甲状旁腺激素 适应 症
治疗男性和女性严重骨 质疏松症
骨质疏松症分为哪几类
原发性骨质疏松症
绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）:一般发生在妇女绝经后5~10 年内 老年骨质疏松症（Ⅱ型）:一般指老人70 岁后发生的骨质疏松 特发性骨质疏松（包括青少年型）
继发性骨质疏松症
由任何影响骨代谢的疾病和/或药物导致的骨质疏松
骨质疏松症有什么表现
疼
腰背疼痛或周身骨骼疼痛
痛
X线摄片已有骨质疏松改变者
接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者 有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史 IOF骨质疏松症一分钟测试题回答结果阳性 OSTA结果 ≤-1
如何判断测试结果（1）
临床上诊断骨质疏松症的完整内容应包括2方面：确定骨质疏松和排除 其他影响骨代谢疾病
脆性骨折
骨密度值 ≤-2.5SD
联合用药
同时联合方案
钙剂及维生素D作为骨质疏松症的基础治疗药物，可以与骨吸收抑制 剂或骨形成促进剂联合使用。 对于骨吸收抑制剂及骨形成促进剂，不建议同时应用相同作用机制的 药物来治疗骨质疏松症。
有研究显示，同时应用双膦酸盐及甲状旁腺激素制剂，不能取得加倍 的疗效。
疗效监测
依从性
良好的依从性有助 于提高抗骨质疏松 药物降低骨折的疗 效
疗效
用法
鼻喷剂应用剂量为200 注射剂，20 U/周，肌肉 IU/日；注射剂50 IU/次， 注射 2~7次/周；皮下或肌肉 注射
有口服、经皮和阴道用 药多种制剂。根据患者 情况个体化选择
口服、每日一片雷洛昔 芬（Raloxifene，60mg）
面部潮红、恶心 偶有过敏现象
面部潮红、恶心 偶有过敏现象
骨质疏松症后会产生哪些危害
严重后果
骨质疏松的严重后果是发生骨质疏
松性骨折（脆性骨折），即在受到轻微
脊椎
髋部 前臂远端
创伤或日常活动中即可发生的骨折 晚年生活的幸福指数下降
例如
发生髋部骨折后1年之内：死于各 种合并症者达20%；存活者中约50%致 残，生活不能自理，生活质量明显下降。
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骨质疏松症的概述
人种（白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人） 老龄 女性绝经 母系家族史 低体重 性腺功能低下 吸烟 体力活动缺乏 饮食中营养失衡 蛋白质摄入过多或不足 高钠饮食 钙和/或维生素D缺乏（光照少或摄入少） 有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代
过度饮酒
饮过多咖啡
谢药物
制动
其它检查项目
基本检查项目
骨骼X线片：关注骨骼任何影像学的改变与疾病的关系 实验室检查： 血、尿常规 肝、肾功能 钙、磷、碱性磷酸酶、血清蛋白电泳等