放射肿瘤学基础共127页
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放射肿瘤学基础PPT共51页
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
放射肿瘤学基础
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
谢谢！
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
放射肿瘤学基础
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
谢谢！
放射肿瘤学ppt课件
9 — 12 20 — 36 17 — 24 67 — 90
3 — 29 17 — 41 24 — 41 44 — 77 4 — 30 46 — 90 3 — 32 50 — 93 25 — 47 56 — 71
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17
WHO 1998 年报告 目前 45 % 的恶性肿瘤可获治愈
贡献构成
美国 法国 英国 中国
8.2
北京 3.02
4.0
上海 1.84
3.4
天津 1.07
0 .24 (包括Co-60治疗机, 0.56）
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25
三、放射肿瘤学的知识构成
临床肿瘤学 放射物理学 放射生物学 临床放射治疗设计
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26
哺乳动物的辐射致死剂量 3~6Gy 人类全身照射的致死剂量 7Gy
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48
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49
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50
2.放射治疗设备
X线治疗机 电子能量（MeV）的转化效率低，2%产生X 线，98%转化为热能； 特征辐射和韧致辐射，后者为连续能谱，需 除低能射线； 能量低（<400KV）深度量低；易于散射，剂 量分布差； 光电吸收占优势，因而骨吸收剂量远高于软 组 织。
负π介子（加速器）： P → Be, C, 65MeV, 星分布
重粒子束（加速器）：He、C、N、O、Ne等，单核能 量需1000MeV 高LET射线特点 A、生物效应对细胞的生物周期依赖性较小 B、生物效应对细胞的氧合状态依赖性较小 C、导致细胞的亚致死性损伤修复更为困难
D、质子束与负π介子具有良好的物理剂量分布
1932. 在临床实践累积的基础上 库塔医生提出传统的时
间 — 剂量分割照射方式
3 — 29 17 — 41 24 — 41 44 — 77 4 — 30 46 — 90 3 — 32 50 — 93 25 — 47 56 — 71
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17
WHO 1998 年报告 目前 45 % 的恶性肿瘤可获治愈
贡献构成
美国 法国 英国 中国
8.2
北京 3.02
4.0
上海 1.84
3.4
天津 1.07
0 .24 (包括Co-60治疗机, 0.56）
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25
三、放射肿瘤学的知识构成
临床肿瘤学 放射物理学 放射生物学 临床放射治疗设计
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哺乳动物的辐射致死剂量 3~6Gy 人类全身照射的致死剂量 7Gy
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48
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50
2.放射治疗设备
X线治疗机 电子能量（MeV）的转化效率低，2%产生X 线，98%转化为热能； 特征辐射和韧致辐射，后者为连续能谱，需 除低能射线； 能量低（<400KV）深度量低；易于散射，剂 量分布差； 光电吸收占优势，因而骨吸收剂量远高于软 组 织。
负π介子（加速器）： P → Be, C, 65MeV, 星分布
重粒子束（加速器）：He、C、N、O、Ne等，单核能 量需1000MeV 高LET射线特点 A、生物效应对细胞的生物周期依赖性较小 B、生物效应对细胞的氧合状态依赖性较小 C、导致细胞的亚致死性损伤修复更为困难
D、质子束与负π介子具有良好的物理剂量分布
1932. 在临床实践累积的基础上 库塔医生提出传统的时
间 — 剂量分割照射方式
放射肿瘤学基础3
1)正常组织 损伤之后，组织的干细胞及子代细胞在 机体调节机制作用下，增殖、分化、恢 复组织原来形态的过程称做再群体化。
⒉)肿瘤组织
照射后可启动肿瘤内存活的克隆源细胞， 使之比照射或用药以前分裂更快，称为加 速再群体化。换言之，临床进行分次照射 时，每次照射剂量不可能达到破坏全部肿
瘤细胞的目的，在此期间，肿瘤细胞的再
细胞存活曲线
• 当单次照射引起上述两种效应相等,α/β值 即为两种效应相等时的剂量。
e-αD =e-βD2 α/β=D
• 正常早期反应组织具有较高的α/β值 (10Gy左右)，说明直接作用效应相对明显， 存活曲线表现的弯曲程度较小。 • 正常晚期反应组织的α/β值较低（约 3Gy），表明直接杀伤要比早反应组织少， 可修复损伤累积引起的杀伤相对较多.
例如：小鼠腹部10天内照射3.3Gyxl0次
或1.8Gyx 20次都有50％的死亡率。不论总 治疗时间是多少都可以写成10x3.3Gy＝ 20x1.8Gy，如时间延长(如用20天而不是 10天)，由于有细胞的再群体化而生物效应 降低(死亡率25％)，然而两种方案的结果一 样。如要在20天内达到50％死亡率，则实 验证明照射的分次数都要按同样比例增加， 即12x 3.3Gv＝24x1.8Gy
－βD2
细 胞 存 活 率
－αD
α/β=10Gy
Gy
当总的照射剂量被分割成较小剂量进行照 射时，由于在分次照射的间隔期，细胞有足 够的时间进行SLDR，因此，分次照射细胞 的剂量---存活曲线中存在多个肩区，当将各 肩区的起始点相连时，存活曲线接近呈一条 曲线。此直线被称为有效剂量---存活曲线。 该曲线的D0值定义为在分次照射中细胞 存活37%所需的剂量。 人类肿瘤细胞的D0值一般为3Gy
⒉)肿瘤组织
照射后可启动肿瘤内存活的克隆源细胞， 使之比照射或用药以前分裂更快，称为加 速再群体化。换言之，临床进行分次照射 时，每次照射剂量不可能达到破坏全部肿
瘤细胞的目的，在此期间，肿瘤细胞的再
细胞存活曲线
• 当单次照射引起上述两种效应相等,α/β值 即为两种效应相等时的剂量。
e-αD =e-βD2 α/β=D
• 正常早期反应组织具有较高的α/β值 (10Gy左右)，说明直接作用效应相对明显， 存活曲线表现的弯曲程度较小。 • 正常晚期反应组织的α/β值较低（约 3Gy），表明直接杀伤要比早反应组织少， 可修复损伤累积引起的杀伤相对较多.
例如：小鼠腹部10天内照射3.3Gyxl0次
或1.8Gyx 20次都有50％的死亡率。不论总 治疗时间是多少都可以写成10x3.3Gy＝ 20x1.8Gy，如时间延长(如用20天而不是 10天)，由于有细胞的再群体化而生物效应 降低(死亡率25％)，然而两种方案的结果一 样。如要在20天内达到50％死亡率，则实 验证明照射的分次数都要按同样比例增加， 即12x 3.3Gv＝24x1.8Gy
－βD2
细 胞 存 活 率
－αD
α/β=10Gy
Gy
当总的照射剂量被分割成较小剂量进行照 射时，由于在分次照射的间隔期，细胞有足 够的时间进行SLDR，因此，分次照射细胞 的剂量---存活曲线中存在多个肩区，当将各 肩区的起始点相连时，存活曲线接近呈一条 曲线。此直线被称为有效剂量---存活曲线。 该曲线的D0值定义为在分次照射中细胞 存活37%所需的剂量。 人类肿瘤细胞的D0值一般为3Gy
肿瘤放射治疗学的生物学基础【优质PPT】
掌握“4Rs”概念
2021/10/10
2
第一章 电离辐射对生物体的作用
第一节 辐射生物效应的时间标尺
不同水平生物效应的发生时间、顺序和过程。
生物系统受照射后辐射效应的时间标尺
2021/10/10
3
1.物理阶段
主要指带电粒子和构成组织细胞的原子之间的相互作 用
2.化学阶段
指受损伤的原子和分子与其他细胞成分发生快速化学
13
第三节 细胞放射存活曲线
一、概念
细胞存活曲线：是描述放射线照射剂量和细胞存活分数之 间的关系，用以研究和评估电离辐射对哺乳动物细胞增殖 能力的影响，对放射生物学研究和临床放射治疗具有重要 意义。
放射生物学规定：鉴别细胞存活的唯一标准是，受照 射后细胞是否保留无限增殖的能力，即是否具有再繁殖的 完整性。（增殖细胞而言）
2021/10/10
12
2.间期性细胞死亡
间期性细胞死亡属于细胞死亡的另一种形式，它与细 胞分裂无明显的关联。它主要发生于射线照射后几小 时以内，这样很容易被理解为对射线较敏感的肿瘤细 胞。
在所有的实体肿瘤中，约1/3的肿瘤细胞死亡属间期性 细胞死亡，其中淋巴细胞死亡是最典型的例子。
2021/10/10
二、临床意义
首先它推测的是肿瘤控制的效果，是从实验角度评估
疗效的良好指标；其次，在这个严格定义下，提示临床必
需重视这种存活细胞，这种具有无限增殖能力的细胞是治
疗中必须根除的细胞，否则将留下导致复发和转移的隐患
。 2021/10/10
14
2021/10/10
15
第四节 细胞周期时相与放射敏感性
一、细胞周期
2021/10/10
23
一、细胞放射损伤的修复
2021/10/10
2
第一章 电离辐射对生物体的作用
第一节 辐射生物效应的时间标尺
不同水平生物效应的发生时间、顺序和过程。
生物系统受照射后辐射效应的时间标尺
2021/10/10
3
1.物理阶段
主要指带电粒子和构成组织细胞的原子之间的相互作 用
2.化学阶段
指受损伤的原子和分子与其他细胞成分发生快速化学
13
第三节 细胞放射存活曲线
一、概念
细胞存活曲线：是描述放射线照射剂量和细胞存活分数之 间的关系，用以研究和评估电离辐射对哺乳动物细胞增殖 能力的影响，对放射生物学研究和临床放射治疗具有重要 意义。
放射生物学规定：鉴别细胞存活的唯一标准是，受照 射后细胞是否保留无限增殖的能力，即是否具有再繁殖的 完整性。（增殖细胞而言）
2021/10/10
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2.间期性细胞死亡
间期性细胞死亡属于细胞死亡的另一种形式，它与细 胞分裂无明显的关联。它主要发生于射线照射后几小 时以内，这样很容易被理解为对射线较敏感的肿瘤细 胞。
在所有的实体肿瘤中，约1/3的肿瘤细胞死亡属间期性 细胞死亡，其中淋巴细胞死亡是最典型的例子。
2021/10/10
二、临床意义
首先它推测的是肿瘤控制的效果，是从实验角度评估
疗效的良好指标；其次，在这个严格定义下，提示临床必
需重视这种存活细胞，这种具有无限增殖能力的细胞是治
疗中必须根除的细胞，否则将留下导致复发和转移的隐患
。 2021/10/10
14
2021/10/10
15
第四节 细胞周期时相与放射敏感性
一、细胞周期
2021/10/10
23
一、细胞放射损伤的修复