糖尿病的营养PPT课件
合集下载
《糖尿病的营养治疗》课件
适量补充叶酸、钙、铁等 营养素，以满足母婴健康 需求。
05
总结与展望
总结糖尿病的营养治疗原则和方法
总结糖尿病的营养治疗原则
糖尿病的营养治疗原则主要包括控制总热量摄入、均衡营养 素比例、个体化营养方案和长期坚持等方面。这些原则旨在 帮助糖尿病患者合理安排饮食，控制血糖水平，预防并发症 ，提高生活质量。
控制餐后血糖水 平
注意维生素和矿 物质的摄入
针对妊娠糖尿病患者，制 定营养治疗方案，保证母 婴健康和血糖控制。
根据妊娠糖尿病患者的具 体情况，计算每日所需热 量，适当调整饮食结构。
多食用蔬菜、水果、全谷 类等富含膳食纤维的食物 ，有助于控制血糖和增加 饱腹感。
避免一次摄入过多糖分， 选择低升糖指数的食物， 如全麦面包、燕麦等。
和水果。
适当增加膳食纤维的摄入，有助 于降低血糖，改善葡萄糖耐量。
控制脂肪和胆固醇摄入，适量增加优质蛋白质
糖尿病患者应控制脂 肪和胆固醇的摄入量 ，特别是饱和脂肪和 反式脂肪。
适量增加优质蛋白质 的摄入，有助于维持 肌肉和免疫系统的健 康。
选择低脂肪、低胆固 醇的食物，如鱼类、 瘦肉、豆类等。
增加维生素和矿物质摄入，注重矿物质的平衡
病并发症之间的关系也缺乏系统性的研究。
未来研究方向的展望
未来研究应更加关注个性化营养方案的制定，针对不同患者制定更为精准的营养治疗方 案。同时，应加强营养素与糖尿病并发症之间关系的研究，以期为糖尿病患者提供更为 全面的营养治疗方案。此外，随着科技的发展，利用大数据和人工智能等技术手段对糖
尿病患者的营养状况进行监测和管理也将成为未来的研究热点。
THANKS
感谢观看
碳水化合物应作为主要供能物质，选择低糖、高纤维的碳水化合物来源，如全谷类 、蔬菜和水果。
糖尿病患者饮食健康宣教ppt课件
控制饮食种类
应选择低糖、低脂、高纤维的食物 ，以控制血糖和体重。
药物治疗与饮食控制的互动关系
药物治疗与饮食控制相辅相成
01
药物治疗可以帮助控制血糖，而合理的饮食则有助于提高药物
治疗的疗效。
定期评估疗效
02
医生应定期评估患者的血糖控制情况，并根据患者的具体情况
调整药物治疗和饮食建议。
患者教育
03
患者应了解药物治疗和饮食控制的重要性，并学会合理安排自
糖尿病患者饮食健康 宣教ppt课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 糖尿病患者饮食健康宣教的重要性 • 糖尿病患者饮食误区与对策 • 糖尿病患者饮食与药物治疗的关联 • 糖尿病患者饮食健康宣教的实践与建议
contents
目录
• 糖尿病患者饮食健康宣教案例分享与启 示
• 总结与展望：不断提升糖尿病患者饮食 健康宣教水平
详细描述
粗粮和细粮各有其营养价值，粗粮富含膳食纤维和维生素B族等，细粮则富含淀粉和蛋白质等。因此，建议糖尿 病患者将粗粮和细粮搭配食用，以获得各种营养素的摄入。同时，也可以选择一些低糖、低脂的粗粮食品，如燕 麦、玉米等。
03
糖尿病患者饮食与药物 治疗的关联
饮食对药物治疗的影响
药物疗效
食物中的成分可能会影响 药物的吸收和代谢，从而 影响药物的疗效。
案例二
总结词
该患者未重视糖尿病饮食控制，引发了 严重的并发症，对其健康状况造成了严 重影响。
VS
详细描述
该患者为老年男性，患糖尿病多年。由于 缺乏对饮食控制的重视，他持续摄入高糖 、高脂食物，缺乏运动。多年后，他出现 了严重的视网膜病变和心血管并发症，对 健康状况造成了严重影响。
应选择低糖、低脂、高纤维的食物 ，以控制血糖和体重。
药物治疗与饮食控制的互动关系
药物治疗与饮食控制相辅相成
01
药物治疗可以帮助控制血糖，而合理的饮食则有助于提高药物
治疗的疗效。
定期评估疗效
02
医生应定期评估患者的血糖控制情况，并根据患者的具体情况
调整药物治疗和饮食建议。
患者教育
03
患者应了解药物治疗和饮食控制的重要性，并学会合理安排自
糖尿病患者饮食健康 宣教ppt课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 糖尿病患者饮食健康宣教的重要性 • 糖尿病患者饮食误区与对策 • 糖尿病患者饮食与药物治疗的关联 • 糖尿病患者饮食健康宣教的实践与建议
contents
目录
• 糖尿病患者饮食健康宣教案例分享与启 示
• 总结与展望：不断提升糖尿病患者饮食 健康宣教水平
详细描述
粗粮和细粮各有其营养价值，粗粮富含膳食纤维和维生素B族等，细粮则富含淀粉和蛋白质等。因此，建议糖尿 病患者将粗粮和细粮搭配食用，以获得各种营养素的摄入。同时，也可以选择一些低糖、低脂的粗粮食品，如燕 麦、玉米等。
03
糖尿病患者饮食与药物 治疗的关联
饮食对药物治疗的影响
药物疗效
食物中的成分可能会影响 药物的吸收和代谢，从而 影响药物的疗效。
案例二
总结词
该患者未重视糖尿病饮食控制，引发了 严重的并发症，对其健康状况造成了严 重影响。
VS
详细描述
该患者为老年男性，患糖尿病多年。由于 缺乏对饮食控制的重视，他持续摄入高糖 、高脂食物，缺乏运动。多年后，他出现 了严重的视网膜病变和心血管并发症，对 健康状况造成了严重影响。
营养与疾病-糖尿病PPT课件
03
膳食碳水化合物、蛋白质和脂肪比例要适当
04
避免高糖食物，不偏食；
05
提倡高纤维膳食，减少酒和钠摄入；
06
注意补充充足的维生素和矿物质；
07
饮食治疗应长期坚持
饮食治疗方法
确定能量和各种营养素的供给量 合理控制总热能 每日能量摄取应根据个人身高、体重、年龄、劳动强度，结合病情、营养状况来确定
表 糖尿病患者每日热能供给量 [kJ (kcal) / (kg · bw)]
高(低)于标准体重的20%为肥胖(消瘦)
能量供给量=理想体重(kg) ×供给标准(见表)。 年龄>50岁者，每增加10岁，比规定值酌情降低10%左右
体重是检验总热能摄入量是否合理控制的简便有效指标
每周称一次体重
根据体重调整食物摄入量和运动量
肥胖者逐渐↓热能，↑运动量
消瘦者适当↑热能实际体重略低于或达到理想体重
山药 国光苹果
陈丙卿主编．营养与食品卫生学[M]．第四版，北京：人民卫生出版社，2000，136
选用GI值低的食物 首选 玉米、荞麦、燕麦、莜麦（青稞）、红薯等， 次选米、面
食用含淀粉较多的根茎类、鲜豆类蔬菜时（马铃薯、藕等）要替代部分主食
限制小分子糖（蔗糖、葡萄糖、果糖等）摄入.
(3)增加可溶性膳食纤维的摄入
并发症
1
2
慢性并发症
糖尿病脑血管病
糖尿病肾病 大约20%～30%的1型或2型糖尿病患者发生糖尿病肾病
心血管并发症 是患者致残、致死，并造 成经济损失的主要原因。
糖尿病眼病
糖尿病的危害
多食
01
神经系统
02
足
03
眼睛
04
糖尿病饮食教育ppt课件图文
加强国际合作与交流
不同国家和地区的糖尿病饮食教育存在差异，加强国际合作与交流有助于分享经验和成果 ，推动全球糖尿病饮食教育的发展。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
总结词
改变不良饮食习惯，改善血糖控制，促进健康。
详细描述
某患者原先饮食习惯不良，高糖、高脂食物摄入过多，通过接受糖尿病饮食教育，逐渐改变了饮食习惯，减少了 高糖、高脂食物的摄入，增加了膳食纤维和全谷物的摄入，从而改善了血糖控制，减轻了体重，降低了心血管疾 病的风险。
预防糖尿病的案例
总结词
通过健康饮食和适量运动，预防糖尿病的发生。
05 糖尿病饮食教育案例分析
成功控制血糖的案例
总结词
通过合理的饮食调整，成功控制血糖水平，减少并发症风险。
详细描述
某糖尿病患者通过遵循医生建议的糖尿病饮食原则，如控制碳水化合物摄入、增 加蔬菜和水果摄入等，成功地将血糖水平控制在正常范围内，减少了并发症的风 险，提高了生活质量。
改善饮食习惯的案例
适量摄入
糖尿病患者应通过饮食和补充剂适量摄入维生素与矿物质， 以满足身体需求。
03 糖尿病饮食食谱制定
根据病情制定食谱
了解患者病情
在制定糖尿病饮食食谱前，需要了解 患者的病情、身高、体重、年龄、性 别、活动量等基本信息，以便评估患 者的营养需求和能量消耗。
计算每日所需热量
制定食谱
根据患者的口味和饮食习惯，制定符 合其营养需求的食谱，包括主食、蔬 菜、水果、肉类、豆类等食物的种类 和数量。
糖尿病饮食营养学基础 碳水化合物
健康脂肪来源
如橄榄油、鱼油、坚果等，含有单不 饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，有益 于心血管健康。
控制摄入总量
不同国家和地区的糖尿病饮食教育存在差异，加强国际合作与交流有助于分享经验和成果 ，推动全球糖尿病饮食教育的发展。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
总结词
改变不良饮食习惯，改善血糖控制，促进健康。
详细描述
某患者原先饮食习惯不良，高糖、高脂食物摄入过多，通过接受糖尿病饮食教育，逐渐改变了饮食习惯，减少了 高糖、高脂食物的摄入，增加了膳食纤维和全谷物的摄入，从而改善了血糖控制，减轻了体重，降低了心血管疾 病的风险。
预防糖尿病的案例
总结词
通过健康饮食和适量运动，预防糖尿病的发生。
05 糖尿病饮食教育案例分析
成功控制血糖的案例
总结词
通过合理的饮食调整，成功控制血糖水平，减少并发症风险。
详细描述
某糖尿病患者通过遵循医生建议的糖尿病饮食原则，如控制碳水化合物摄入、增 加蔬菜和水果摄入等，成功地将血糖水平控制在正常范围内，减少了并发症的风 险，提高了生活质量。
改善饮食习惯的案例
适量摄入
糖尿病患者应通过饮食和补充剂适量摄入维生素与矿物质， 以满足身体需求。
03 糖尿病饮食食谱制定
根据病情制定食谱
了解患者病情
在制定糖尿病饮食食谱前，需要了解 患者的病情、身高、体重、年龄、性 别、活动量等基本信息，以便评估患 者的营养需求和能量消耗。
计算每日所需热量
制定食谱
根据患者的口味和饮食习惯，制定符 合其营养需求的食谱，包括主食、蔬 菜、水果、肉类、豆类等食物的种类 和数量。
糖尿病饮食营养学基础 碳水化合物
健康脂肪来源
如橄榄油、鱼油、坚果等，含有单不 饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，有益 于心血管健康。
控制摄入总量
糖尿病患者饮食健康宣教PPT课件
06 总结回顾与答疑解惑环节
关键知识点总结回顾
糖尿病患者适宜食物
建议增加蔬菜、全谷物、瘦肉、豆类等食物 的摄入，以保证营养均衡。
餐前餐后血糖监测
教授患者正确使用血糖仪，关注餐前餐后血 糖变化，及时调整饮食及药物。
糖尿病患者应限制食物
减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，避免 血糖波动及并发症风险。
饮食与运动结合
餐后血糖监测与运动调整
血糖监测
餐后2小时进行血糖监测，了解餐后血糖波动情况，有助于评估饮食结构和药 物效果。
运动调整
根据餐后血糖水平，适当调整运动强度和时长，有助于降低血糖峰值，提高血 糖控制效果。
05 并发症预防与管理中的饮 食策略
心脑，如橄榄油、鱼 油等，以降低血脂水平。
了解个人身体状况及需求
评估营养状况
通过检查患者的身高、体重、 BMI等指标，评估其营养状况。
了解疾病状况
掌握患者的病情、并发症及药物治 疗情况，以便制定针对性餐单。
询问饮食习惯
询问患者的饮食习惯、口味偏好以 及饮食禁忌，以便制定更贴近患者 生活的餐单。
计算每日所需总热量和餐次分配
计算每日总热量
根据患者的性别、年龄、体重、 活动量等因素，计算每日所需的
健康饮食对血糖控制重要性
01
02
03
04
控制总热量摄入
保持能量平衡，避免超重和肥 胖。
均衡营养摄入
合理搭配蛋白质、脂肪、碳水 化合物等营养素。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物 等富含膳食纤维的食物。
控制盐摄入
减少高血压风险，有利于心血 管健康。
02 糖尿病患者营养需求特点
碳水化合物摄入建议
糖尿病的饮食ppt课件
控制餐量
合理分配三餐，避免暴饮 暴食，有助于控制血糖波 动。
定时定量饮食
坚持定时定量饮食，避免 随意更改进餐时间和进餐 量，以免引起血糖波动。
02
糖尿病饮食营养学
碳水化合物
避免高糖食物
减少糖分摄入对于糖尿病患者至关重要。应避免高糖饮料、糖果 、甜点等。
选择低糖食物
选择低糖水果、蔬菜和全谷物，如燕麦、糙米、豆类等，以控制血 糖水平。
保持适当的体重
01
糖尿病患者需要保持适当的体重，以降低血糖和血脂
水平。
增加膳食纤维摄入
02 膳食纤维有助于降低血糖和血脂水平，对糖尿病患者
身体健康有益。
适量补充维生素和矿物质
03
维生素和矿物质对糖尿病患者身体健康有益，适量补
充有助于控制病情。
THANKS
感谢观看
控制碳水化合物的摄入量
合理控制碳水化合物的摄入量，根据个人情况和医生建议进行适当 调整。
蛋白质
适量摄入蛋白质
01
糖尿病患者需要适量摄入蛋白质，以维持肌肉和身体的正常功
能。
选择优质蛋白质
02
选择瘦肉、鱼、禽类、豆类等优质蛋白质来源，避免过多摄入
脂肪和胆固醇。
注意蛋白质与碳水化合物的搭配
03
合理搭配蛋白质和碳水化合物，有助于控制血糖波动。
增加镁和锌的摄入
适量增加镁和锌的摄入，有助于改善糖尿病患者的血糖控制。
03
糖尿病饮食的适应性与个体化
糖尿病患者的饮食差异
年龄因素
不同年龄段的糖尿病患者有不同 的饮食需求。儿童和青少年需要 满足生长发育的营养需求，老年 人则需要维持适当的能量摄入，
以避免营养不良。
2024版糖尿病饮食指导PPT课件
对于病情不稳定或已出现并发症的患 者，应坚决戒酒。
其他需要关注问题
餐次安排与定时定量
遵循“三餐两点”或“三餐一点”原则，保 持饮食规律。
食物多样化与营养均衡
合理搭配各类食物，确保摄入足够的营养素。
烹饪方式选择
以蒸、煮、炖、炒等健康烹饪方式为主，减 少油炸、煎等不健康烹饪方式。
坚持适量运动
结合饮食控制，适当增加运动量，有助于控 制血糖和体重。
分类
根据病因可分为1型糖尿病、2型糖 尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类 型糖尿病。
发病原因及危险因素
发病原因
遗传因素、环境因素（如病毒感染、 化学毒物等）、自身免疫因素等。
危险因素
年龄、肥胖、缺乏运动、高血压、高血 脂、家族史等。
临床表现与诊断依据
临床表现
多饮、多尿、多食和消瘦（三多一少）是糖尿病的典型症状， 其他症状还包括疲乏无力、皮肤瘙痒、视力模糊等。
关注食品标签上的钠含量
选择低钠食品，控制每日钠摄入量。
饮酒对糖尿病患者影响分析
饮酒会干扰血糖控制 酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，可能导 致低血糖风险增加。
饮酒可能增加并发症风险
长期大量饮酒可能导致脂肪肝、胰腺 炎等并发症。
适量饮酒原则
如病情稳定且医生允许，可适量饮用 低度酒，但需控制饮用量和频率。
戒酒建议
误区三
多吃粗粮有益无害。纠正方法：粗 粮虽好，但过量摄入可能导致消化 不良等问题，应适量食用。
持续监测和调整方案
01
02
03
定期监测血糖水平
根据血糖监测结果调整饮 食方案，确保血糖控制在 理想范围内。
个性化饮食计划
根据患者的年龄、性别、 身体状况等因素制定个性 化的饮食计划。
其他需要关注问题
餐次安排与定时定量
遵循“三餐两点”或“三餐一点”原则，保 持饮食规律。
食物多样化与营养均衡
合理搭配各类食物，确保摄入足够的营养素。
烹饪方式选择
以蒸、煮、炖、炒等健康烹饪方式为主，减 少油炸、煎等不健康烹饪方式。
坚持适量运动
结合饮食控制，适当增加运动量，有助于控 制血糖和体重。
分类
根据病因可分为1型糖尿病、2型糖 尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类 型糖尿病。
发病原因及危险因素
发病原因
遗传因素、环境因素（如病毒感染、 化学毒物等）、自身免疫因素等。
危险因素
年龄、肥胖、缺乏运动、高血压、高血 脂、家族史等。
临床表现与诊断依据
临床表现
多饮、多尿、多食和消瘦（三多一少）是糖尿病的典型症状， 其他症状还包括疲乏无力、皮肤瘙痒、视力模糊等。
关注食品标签上的钠含量
选择低钠食品，控制每日钠摄入量。
饮酒对糖尿病患者影响分析
饮酒会干扰血糖控制 酒精会抑制肝脏释放葡萄糖，可能导 致低血糖风险增加。
饮酒可能增加并发症风险
长期大量饮酒可能导致脂肪肝、胰腺 炎等并发症。
适量饮酒原则
如病情稳定且医生允许，可适量饮用 低度酒，但需控制饮用量和频率。
戒酒建议
误区三
多吃粗粮有益无害。纠正方法：粗 粮虽好，但过量摄入可能导致消化 不良等问题，应适量食用。
持续监测和调整方案
01
02
03
定期监测血糖水平
根据血糖监测结果调整饮 食方案，确保血糖控制在 理想范围内。
个性化饮食计划
根据患者的年龄、性别、 身体状况等因素制定个性 化的饮食计划。
糖尿病健康宣教ppt课件
低糖水果（如草莓、蓝莓）或无糖酸奶。
03
糖尿病运动管理
运动对糖尿病的益处
控制血糖
运动能够促进身体对葡 萄糖的利用，降低血糖 水平，改善胰岛素抵抗
。
减轻体重
运动有助于燃烧脂肪， 减少身体脂肪含量，从 而降低糖尿病的患病风
险。
提高心肺功能
运动能够增强心肺功能 ，提高身体的耐力和免
疫力。
缓解压力
运动有助径
提供培训课程
组织定期的培训课程，向患者传授糖 尿病自我管理的知识和技能。
建立互助小组
鼓励患者自发组织互助小组，分享经 验、互相支持，共同提高自我管理能 力。
02
糖尿病健康饮食
糖尿病饮食原则
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、年龄 、性别、体力活动等情况，计 算每日所需总热量，合理分配
餐次。
均衡营养
保证膳食中包含足够的蛋白质 、脂肪、碳水化合物、维生素 和矿物质，以满足人体正常生 理需要。
控制糖分摄入
减少高糖、高脂肪和高盐食物 的摄入，选择低糖、低脂肪、 高纤维的食物。
倒。
运动时的注意事项
热身和拉伸
在开始运动前进行适当的热身和拉伸，预防 运动损伤。
注意血糖变化
在运动过程中注意监测血糖变化，避免低血 糖反应。
适量饮水
在运动过程中及时补充水分，避免脱水。
避免高强度运动
对于初学者和糖尿病患者，应选择适合自己 的运动方式和强度。
04
糖尿病药物治疗与监测
药物治疗的方法与注意事项
应对方法
提供心理疏导和支持，帮助患者 调整心态，积极面对疾病。
糖尿病知识普及与教育的重要性
提高患者对疾病的认识
通过教育，使患者了解糖尿病的发病机制、治疗方法、日常护理等方面的知识 ，有助于提高患者对疾病的认识和理解。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4
糖尿病分类
1型：胰岛素依赖型 2型：非胰岛素依赖型 妊娠型糖尿病 其他特殊类型糖尿病
5
诊断标准
糖尿病症状加上 任意时血糖≥11.1毫摩尔/升
空腹血糖≥7.0毫摩尔/升
餐后血糖≥11.1毫摩尔/升
符合其中一项即可诊断
6
临床表现
典型症状“三多、一少” 多尿 多饮 多食 消瘦
总能量确定以维持或略低于理想体重为 宜。
17
理想体重
40岁以下：理想体重=身高-105 41岁以上：理想体重=身高-100
热能计算：查表后根据年龄计算 如：50岁：100％
60岁：90％ 70岁：80％
18
糖尿病热能供给量（kcal/kg/d）
劳动强 度 体重
卧床休息 轻体力劳动 中体力劳动
重体力劳动
糖尿病的营养
主讲 王世渝
1
代谢性综合征
以中性肥胖为核心，合并血压、血糖、甘 油三脂升高和(或)高密度脂蛋白降低.甘油 三脂﹥1.7mmol/L，或已接受相应治 疗．高密度脂蛋白男﹤1.0mmol/L, 女 ﹤1.3mmol/L、血压升高：收缩压≥１３ ０mmHg或舒张压≥８５mmHg,或已接 受相应治疗，或已诊断为高血压、空腹血 糖≥５.６mmol/L强烈推荐进行口服葡萄 糖耐量实验（OGTT)。
食物血糖生成指数是指含50克碳水化合 物引起的血糖反应，它表示含50克碳水 化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面 包在一定时间内体内血糖应答水平百分 比值。
21
食物血糖生成指数
葡萄糖的血糖生成指数：100。 比葡萄糖快和高，则＞100，如麦芽糖
105； 如低于葡萄糖则＜100，如面条的GI＜
46．也就是说低GI食物引起血糖变化 小，而高GI食物则引起血糖高．
燕麦麸 55.0
米饭 83.2
糯米饭 87.0
玉米
55.0
烙饼 79.6
白面条 41.0
荞麦面条 59.3
马铃薯 62.0
蜂蜜 73.0
藕粉
32.6
蒸芋头 47.7
小米（煮饭）71.0 牛奶
27.6
油条 74.9
大豆 18.0
绿豆
27.2
扁豆 38.0
葡萄 43.0
苹果
36.0
西瓜 72.0
猕猴桃 52.0
22
食物血糖生成指数公式
GI =含50克碳水化合物的食物的餐后血糖应答×100 50克葡萄糖（面包）的餐后血糖应答
23
血糖生成指数的判断
GI ＞ 70 为高GI食物
GI 55-70 为中GI食物
GI ＜55 为低GI食物
24ห้องสมุดไป่ตู้
部分食物血糖指数
食物名称 GI
食物名称 GI
食物名称 GI
黑米粥 42.3
30
戒烟
尼古丁：使血管收缩、心跳加快、血压升高； CO：降低心脑氧气供应； 焦油等：积存于肺部，易引起肺炎、肺气肿、肺癌。 吸烟的危害与吸烟量的平方成正比。如果每天吸烟 超过五支，吸烟量增加一倍，危害达四倍；增加2两 倍，危害达九倍。
肥胖
15－20 20-25
30
35
正常
20－25
30
35
40
消瘦
30
35
40
40-45
19
碳水化合物
在总热量控制的基础上，适度提高碳水化 合物摄入量。
摄取占总热量的50％-60%。 碳水化合物质量要求严格，主为复合碳 水化合物，严格限制纯糖制品。
20
食物血糖生成指数
食物血糖生成指数是指食物能够引起 人体血糖升高多少的能力．是相对于葡 萄糖进行的比较。
WHO：0.75/kg/d； 美国：0.8/kg/d.
27
矿物质
适当增加钙、鎂、钾、铬、锌、硒等 钙：防治骨质疏松。 鎂：防止视网膜病变 铬：改善糖耐量，减少并发症 锌：参与胰岛素合成，稳定胰岛素结
构。 限钠：防治高血压、冠心病、高脂血症、 肾功能不全。
28
维生素
维生素与糖尿病密切相关，尤其是维生素 B1、B12、C、A等。V-B1在糖代谢的多环节起重 要作用。根据患者症状重点选择：
7
多尿
患者血糖增加，超过肾糖阈，糖从尿中排 出，糖有利尿作用，随糖排出大量液体引起多 尿。排尿次数10-20次/天，部分老人有尿急， 尿中泡沫多，尿渍呈白色、发粘。
8
多饮
由于多尿，体内丢失大量液体引起口渴， 病人就会多饮。表现为口渴、心烦、饮水量 及饮水次数明显增加。
9
多食
由于大量葡萄糖从尿中丢失，体内处于亏 损状态，引起饥饿感，病人就会多食。表现为 易饥渴，饭量增加，进食后没有满足感。
柚
25.0
荞麦面馒头 66.7
富强粉馒头 88.1 馒头＋芹菜炒鸡蛋 48.6 米饭＋鱼 37.0
25
脂肪
心脑血管疾病及高血脂是糖尿病常见并发 症。
脂肪占每日总热量的 25％左右。 限制动物脂肪和饱和脂肪酸。 P/S1.5~2.5 胆固醇<300mg/d。
26
蛋白质
适当增加蛋白质供给量， 占总能量的15％左右。其中 谷类蛋白质占40％左右，其 余来自肉类、蛋类、乳类、 豆制品。
10
消瘦
大量糖原和蛋白质消耗，患者的体重下降。
11
临床症状
非典型症状：疲乏无力、视物模糊、皮 肤搔痒、手脚麻木、胸闷胸痛、头晕头 痛、口腔疾患、性功能障碍等。
12
糖尿病的危害
急性并发症： 酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、非酮
症高渗性昏迷、低血糖昏迷。
13
糖尿病危害
慢性病发症 心血管病变、脑血管病变、眼部 病变、肾脏病变、神经病变、足部 病变及其它病变等
14
营养目的
控制血糖 减轻体重 减少并发症 提高生命质量
15
营养治疗
限制总热能 碳水化合物 脂类 蛋白质 矿物质 维生素 膳食纤维 戒烟限酒 水分
16
限制总热能
合理控制总能量是糖尿病人营养治疗首 要原则。
根据血糖、年龄、身高、体重、劳动强 度、活动大小、有无并发症确定。
如神经病变：B族维生素：粗粮、干豆类、 蛋类、绿叶蔬菜；V-C:新鲜蔬菜水果；
如眼部病变：V-A：胡萝卜、菠菜，海鱼， 全麦食品；
29
膳食纤维
膳食纤维——能延缓碳水化合物吸收， 降低血糖和改善糖耐量，降低血脂、降血 压、降胆固醇、防止便秘。
每4.18MJ（1000kcal）能量补充12~28g 膳食纤维。
2
糖尿病的概念
糖尿病是因为遗传、环境等原 因而引起胰腺β细胞分泌胰岛素相对 或绝对不足，导致糖、蛋白质、脂肪 三大营养素代谢紊乱，而产生临床以 血糖增高为主的一系列代谢综合症。
3
流行病学
1978年650万 1995年1500万 1998年患病率为2.5％ 2000年患病率为2.6％ 2006年近5000万 每年新增200万左右的患者 中国位居世界第二，仅次于印度
糖尿病分类
1型：胰岛素依赖型 2型：非胰岛素依赖型 妊娠型糖尿病 其他特殊类型糖尿病
5
诊断标准
糖尿病症状加上 任意时血糖≥11.1毫摩尔/升
空腹血糖≥7.0毫摩尔/升
餐后血糖≥11.1毫摩尔/升
符合其中一项即可诊断
6
临床表现
典型症状“三多、一少” 多尿 多饮 多食 消瘦
总能量确定以维持或略低于理想体重为 宜。
17
理想体重
40岁以下：理想体重=身高-105 41岁以上：理想体重=身高-100
热能计算：查表后根据年龄计算 如：50岁：100％
60岁：90％ 70岁：80％
18
糖尿病热能供给量（kcal/kg/d）
劳动强 度 体重
卧床休息 轻体力劳动 中体力劳动
重体力劳动
糖尿病的营养
主讲 王世渝
1
代谢性综合征
以中性肥胖为核心，合并血压、血糖、甘 油三脂升高和(或)高密度脂蛋白降低.甘油 三脂﹥1.7mmol/L，或已接受相应治 疗．高密度脂蛋白男﹤1.0mmol/L, 女 ﹤1.3mmol/L、血压升高：收缩压≥１３ ０mmHg或舒张压≥８５mmHg,或已接 受相应治疗，或已诊断为高血压、空腹血 糖≥５.６mmol/L强烈推荐进行口服葡萄 糖耐量实验（OGTT)。
食物血糖生成指数是指含50克碳水化合 物引起的血糖反应，它表示含50克碳水 化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面 包在一定时间内体内血糖应答水平百分 比值。
21
食物血糖生成指数
葡萄糖的血糖生成指数：100。 比葡萄糖快和高，则＞100，如麦芽糖
105； 如低于葡萄糖则＜100，如面条的GI＜
46．也就是说低GI食物引起血糖变化 小，而高GI食物则引起血糖高．
燕麦麸 55.0
米饭 83.2
糯米饭 87.0
玉米
55.0
烙饼 79.6
白面条 41.0
荞麦面条 59.3
马铃薯 62.0
蜂蜜 73.0
藕粉
32.6
蒸芋头 47.7
小米（煮饭）71.0 牛奶
27.6
油条 74.9
大豆 18.0
绿豆
27.2
扁豆 38.0
葡萄 43.0
苹果
36.0
西瓜 72.0
猕猴桃 52.0
22
食物血糖生成指数公式
GI =含50克碳水化合物的食物的餐后血糖应答×100 50克葡萄糖（面包）的餐后血糖应答
23
血糖生成指数的判断
GI ＞ 70 为高GI食物
GI 55-70 为中GI食物
GI ＜55 为低GI食物
24ห้องสมุดไป่ตู้
部分食物血糖指数
食物名称 GI
食物名称 GI
食物名称 GI
黑米粥 42.3
30
戒烟
尼古丁：使血管收缩、心跳加快、血压升高； CO：降低心脑氧气供应； 焦油等：积存于肺部，易引起肺炎、肺气肿、肺癌。 吸烟的危害与吸烟量的平方成正比。如果每天吸烟 超过五支，吸烟量增加一倍，危害达四倍；增加2两 倍，危害达九倍。
肥胖
15－20 20-25
30
35
正常
20－25
30
35
40
消瘦
30
35
40
40-45
19
碳水化合物
在总热量控制的基础上，适度提高碳水化 合物摄入量。
摄取占总热量的50％-60%。 碳水化合物质量要求严格，主为复合碳 水化合物，严格限制纯糖制品。
20
食物血糖生成指数
食物血糖生成指数是指食物能够引起 人体血糖升高多少的能力．是相对于葡 萄糖进行的比较。
WHO：0.75/kg/d； 美国：0.8/kg/d.
27
矿物质
适当增加钙、鎂、钾、铬、锌、硒等 钙：防治骨质疏松。 鎂：防止视网膜病变 铬：改善糖耐量，减少并发症 锌：参与胰岛素合成，稳定胰岛素结
构。 限钠：防治高血压、冠心病、高脂血症、 肾功能不全。
28
维生素
维生素与糖尿病密切相关，尤其是维生素 B1、B12、C、A等。V-B1在糖代谢的多环节起重 要作用。根据患者症状重点选择：
7
多尿
患者血糖增加，超过肾糖阈，糖从尿中排 出，糖有利尿作用，随糖排出大量液体引起多 尿。排尿次数10-20次/天，部分老人有尿急， 尿中泡沫多，尿渍呈白色、发粘。
8
多饮
由于多尿，体内丢失大量液体引起口渴， 病人就会多饮。表现为口渴、心烦、饮水量 及饮水次数明显增加。
9
多食
由于大量葡萄糖从尿中丢失，体内处于亏 损状态，引起饥饿感，病人就会多食。表现为 易饥渴，饭量增加，进食后没有满足感。
柚
25.0
荞麦面馒头 66.7
富强粉馒头 88.1 馒头＋芹菜炒鸡蛋 48.6 米饭＋鱼 37.0
25
脂肪
心脑血管疾病及高血脂是糖尿病常见并发 症。
脂肪占每日总热量的 25％左右。 限制动物脂肪和饱和脂肪酸。 P/S1.5~2.5 胆固醇<300mg/d。
26
蛋白质
适当增加蛋白质供给量， 占总能量的15％左右。其中 谷类蛋白质占40％左右，其 余来自肉类、蛋类、乳类、 豆制品。
10
消瘦
大量糖原和蛋白质消耗，患者的体重下降。
11
临床症状
非典型症状：疲乏无力、视物模糊、皮 肤搔痒、手脚麻木、胸闷胸痛、头晕头 痛、口腔疾患、性功能障碍等。
12
糖尿病的危害
急性并发症： 酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、非酮
症高渗性昏迷、低血糖昏迷。
13
糖尿病危害
慢性病发症 心血管病变、脑血管病变、眼部 病变、肾脏病变、神经病变、足部 病变及其它病变等
14
营养目的
控制血糖 减轻体重 减少并发症 提高生命质量
15
营养治疗
限制总热能 碳水化合物 脂类 蛋白质 矿物质 维生素 膳食纤维 戒烟限酒 水分
16
限制总热能
合理控制总能量是糖尿病人营养治疗首 要原则。
根据血糖、年龄、身高、体重、劳动强 度、活动大小、有无并发症确定。
如神经病变：B族维生素：粗粮、干豆类、 蛋类、绿叶蔬菜；V-C:新鲜蔬菜水果；
如眼部病变：V-A：胡萝卜、菠菜，海鱼， 全麦食品；
29
膳食纤维
膳食纤维——能延缓碳水化合物吸收， 降低血糖和改善糖耐量，降低血脂、降血 压、降胆固醇、防止便秘。
每4.18MJ（1000kcal）能量补充12~28g 膳食纤维。
2
糖尿病的概念
糖尿病是因为遗传、环境等原 因而引起胰腺β细胞分泌胰岛素相对 或绝对不足，导致糖、蛋白质、脂肪 三大营养素代谢紊乱，而产生临床以 血糖增高为主的一系列代谢综合症。
3
流行病学
1978年650万 1995年1500万 1998年患病率为2.5％ 2000年患病率为2.6％ 2006年近5000万 每年新增200万左右的患者 中国位居世界第二，仅次于印度