生物监测失败原因分析

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生物监测失败原因分析

生物监测失败原因分析

生物监测失败原因分析目的更进一步对生物監测失败原因进行探究。

方法择取过去3年2014年4月—2017年3月于该院进行监测的1 000例次生物监测进行回顾分析。

依据是否实施改进措施共分为实施改进措施后的500例观察组与未实施改进措施前的对照组。

对比改进前与改进后生物监测的成功率与改进前后生物指示剂缺陷率差异情况。

结果改进后缺陷率达0.0%,明显低于改进前的21.6%,同时,改进后生物监测成功率达100.0%,远高于改进前的78.4%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。

结论生物监测过程中工作人员技术水平、紫外线灯照射时间过长、培养试管内菌种过少以及培养试管受高温影响等是导致生物监测失败的主要原因,通过有效的改进措施后能够显著降低缺陷率,提升生物监测成功率。

标签:灭菌包;生物监测;失败;原因Analysis of the Causes of the Failure of Biological MonitoringYI Yuan-pingThe Third People’s Hospital of Panzhihua City,Panzhihua,Sichuan Province,617061 China[Abstract] Objective This paper tries to further explore the causes of failure of biological monitoring. Methods 1000 cases of biological monitoring from April 2014 to March 2017 in this hospital were retrospectively analyzed and divided into the observation group(500 cases,implementing improvement measures)and the control group (500 cases,without implementation of improvement measures)according to whether the measures were taken. The success rate of biological monitoring and the biological indicator defect rate difference before and after improvement measures were compared. Results The defect rate was 0.0% after improvement,significantly lower than that before of 21.6%,at the same time,the biological monitoring success rate reached 100.0%,far higher than before improvement of 78.4%,the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion In the process of biological monitoring,the technical level of the staff,the length of irradiation time of the ultraviolet lamp,too little of strains in the test tube and high temperature of the test tube are the main reasons leading to the failure of the biological monitoring. After the effective improvement measures,the defect rate can be significantly reduced,the success rate of biological monitoring can be increased.[Key words] Sterilization package;Biological monitoring;Failure;Reason作为临床上最为常用、可靠的检验灭菌器灭菌效果的指标,生物监测以其直观性、高效性以及经济性、安全性等优势一直为各级医院所青睐。

浅析水质微生物检测结果的影响因素及控制要点

浅析水质微生物检测结果的影响因素及控制要点

浅析水质微生物检测结果的影响因素及控制要点摘要:肠道传染病很大一部分原因来自于水的传播,所以对水质微生物进行检测有利于人民的身体健康。

水质微生物检测跟生物检测有一定的差异性,它是变化值一直处在波动中的生物体,检验结果不能够用平常的参数能量,但是检测水质微生物的程序和过程要采取科学的手段和方法,这样才能够公正合理的对微生物检测结果进行评判。

关键词:水质微生物;检测结果;影响因素一、导致水质微生物检测结果不稳定的原因在对水质微生物进行检验时,方方面面的因素都会影响着检验结果。

比如人员环境、仪器设备培养基、被检样品的采集方法实验等。

从检验的源头到检验的过程中。

许多因素的差异性导致了检测结果的波动性,所以水质微生物的检验结果通常都具有不稳定性。

要想使水质微生物的检测结果更加合理可靠,就要从以上影响检测结果的因素入手,要针对每一个因素进行把控,当检测过程中某个因素出现不正常的现象时要及时的停止并改正。

在对检验人员挑选时必须有一个严格的人员选拔标准。

检验人员必须具有一定的专业理论基础、娴熟的技术操作能力和相关行业的经验,人员上岗前要进行必要的培训、熟悉每一个操作步骤。

在进行检测工作之前要进行考核,考核通过之后方可参加检测工作,检测人员在检测过程中要严格按照之前规定的指导书开展工作。

在平常的学习生活中摄取专业领域知识,不断提高自身能力。

整个检测过程中人员处于主观能动性的地位,检测人员的操作和细心程度决定着检测结果的准确程度。

检测人员还要树立一定的职业道德感,工作中严谨细心、吃苦耐劳,娴熟的技术操作和丰厚的理论基础要建立在求真求实的工作态度之上,好的态度决定了结果的可靠性。

环境对水质微生物检测的影响不容忽视。

首先,水质微生物检测实验室要按照检测需要的环境进行装修配比,要求温度稳定,不能忽冷忽热。

通风设备良好,室内干净卫生,没有灰尘杂质。

实验室里要统一安装空调,这样才能保证培养基里温度稳定和湿度稳定,避免杂菌或其他污染物影响。

微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策分析

微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策分析

微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策分析摘要:目的:探讨和分析微生物检验标本不合格的原因,并找出有效的质量控制对策。

方法:以我院检验科2016年、2017年两年的微生物检验数据做回顾性分析,对比两年的标本不合格比率以及不合格原因,并针对不合格原因提出相关的质量控制对策。

结果:2017年的不合格率显著低于2016年,P<0.05;两年不良原因分布状况没有统计学差异,P>0.05。

结论:导致微生物检验标本不合格的原因有很多,首先医院检验科应加强与临床的联系,规范采集、送检、检验流程,指导并协同临床做好医务人员培训工作。

另一方面临床应重视标本分析前质量控制,指导送检者做好准备掌握正确的采集送检原则。

另外还需要加强监控,对不合规的行为及时发现整改。

只有如此,才能使有效提升检验质量。

关键词:微生物检验;不合格;原因;对策引言:微生物检验在患者的临床诊断中发挥着十分重要的作用,是判断患者病情,给予对症治疗的重要依据,有助于医师及时准确的了解患者的状况并给出有效的治疗措施[1]。

然而,在检验过程中,标本不合格的现象时有发生,为了深入探讨和分析微生物检验标本不合格的原因,并找出有效的质量控制对策,特选取我院2016年、2017年两年的微生物检验数据做回顾性分析,以期提升微生物检验的质量,现做出如下报道。

1 资料与方法1.1 一般资料以我院检验科2016年、2017年两年的微生物检验数据做回顾性分析。

2016年,共有检验标本23581份,其中按照标准类型分包括7520份痰液标本、2230份尿液标本、8298份血液标本、631份粪便标本以及4902份其他标本。

2017年共有检验标本29230份,其中,其中按照标准类型分包括9222份痰液标本、2563份尿液标本、11543份血液标本、555份粪便标本以及7910份其他标本。

2016年与2017年的微生物标本,其组成、受检者信息等一般资料不具备统计学意义,P>0.05,具有可比性。

微生物检验标本不合格原因有哪些

微生物检验标本不合格原因有哪些

微生物检验标本不合格原因有哪些微生物检验在医疗机构中承担着为临床提供数据的重要作用,对临床落实正确的诊治措施能够进行充分的影响。

但是在医疗机构实际落实微生物检验的过程中,可能会出现检验标本不合格的现象,对落实正确的诊治措施造成了极为消极的影响。

那么,出现这种现象的原因都有哪些呢,有哪些是能够避免的呢?接下来就随着笔者的视角对微生物检验标本不合格的原因进行探究,进而找到能够降低微生物检验标本不合格现象的措施,提高微生物检验的质量和效率。

一、微生物检验标本不合格的原因微生物检验标本不合格会导致浪费患者的临床诊治时间,同时可能造成误诊等医疗事故的出现。

根据检验标本的性质不同,出现微生物检验标本不合格的原因也各不相同。

不同的微生物标本出现检验不合格现象的原因都有哪些呢?和笔者一起来看看吧。

(一)操作不标准不规范首先就是对患者的痰液进行采集时,容易出现操作不标准不规范的现象,这种现象的出现直接影响了微生物检验标准的合格性。

标本的采集是微生物检验标本第一道工序,因此能够直接影响微生物检验标本的质量。

部分护理人员在对患者的痰液进行培养的过程中,其随意性相对较大,因此采集到不标准的病理性痰液标本,痰液标本在培养的结果受到这种不良影响较多。

还有就是护理人员再对相关患者讲解留取痰液标本的注意事项时,讲解的方式过于严格,患者不能了解相关标准,进而导致痰液标本的质量不合格。

对于临床而言,患者的痰液标本结果往往能够代表患者肺部病况,所以可能会造成临床诊治措施落实效果较差的现象出现。

(二)标本被污染其次就是在微生物检验工作中,常常会出现标本被污染的现象。

出现这种现象的微生物检查项目有尿液检验、血液检验、分泌物以及无菌液标本等。

尿液检查是现阶段常见的检查手段之一,能够对患者肾部的健康状态进行良好的反映。

根据我国相关标准,患者在进行尿检的过程中,应该取无菌的中段尿,并且在两个小时内送检。

但是现阶段部分患者在获取尿液标本的过程中,地点处于医疗服务机构中的卫生间中,其微生物较多。

脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测不合格原因分析及对策

脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测不合格原因分析及对策

精神分裂症为一组 以病 因命 名的精神病 , 多起 等方面障碍 , 以及精神 活动不协调 , 自然病程多迁
病于青 壮年 时期 , 常缓 慢起 病 , 有 思维 、 具 情感 、 为 行 延 , 反复 加重 恶 化 。如 何 防止 该 病 复发 是 其 预后 呈
灭菌物 品 ; 5 对 各手 术 科 室 已使 用 上 次 生 物 监 测 ()
11 材 料 采 用 3 ArEs 1压 力 蒸 汽 灭 菌 生 . M rI TM
物 培养 指示剂 ( 速 ) 2 2, 管 含有 1片接 种 的 嗜 快 19 每 热脂 肪 杆菌芽 孢 的纸 片和 1 内装 有 培养基 和作 为 支 p H指 示 剂 的溴 甲酚 紫 的玻 璃 安 瓿 ; M A F S 3 T E T阅 读器 ; 专用 的指 示 剂夹 子 。
[ 关键词 ] 精神 分裂症 ; 护理干预 ; 社会康复 【 中图分类号 】 R4 37 [ 7 .4 文献标识 码】 B [ 文章编 号] 17 3 0 (0 2 0 0 5 0 6 4— 86 2 1 )7— 60— 2
d i1.9 9 ji n 17 o:0 3 6/.s . 64—30 .0 2 0 .8 s 8 6 2 1 .7 2
中国临床新 医学
21 0 2年
7月
第 5卷
第 7期
・6 9 ・ 4
脉 动 真 空 压 力 蒸 汽灭 菌器 生 物 监 测 不 合 格 原 因分 析 及 对 策
蒋松 云 , 邓 永青
作 者 单 位 :5 0 2 南 宁 , 30 1 广西 壮 族 自治 区 人 民医 院 供 应 室 作 者 简 介 :蒋 松 云 ( 9 5一) 女 , 学 本 科 , 17 , 大 医学 学 士 , 管 护 师 , 究 方 向 : 院 消毒 供 应 管 理 。E m i j nsny n9 5 13 tm 主 研 医 — al i gogu 17 @ 6 .o :a

微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策 杨洁

微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策 杨洁

微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策杨洁摘要】目的:分析微生物检验标本不合格原因及相应的质量控制对策。

方法:我院微生物检验科室自2018年1月至2018年6月实施针对性质量控制管理,与2017年6月至2017年12月实施的常规管理进行对比分析,针对期间选择的各300例检验标本进行观察,对比两种管理方式的管理效果。

结果:两种质量管理方式下对比的检验标本不合格率、质量管理评分存在显著差异(P<0.05),统计学有意义。

结论:在微生物检验过程中标本不合格的原因主要包括标本受污染、标本送检不及时、采集时间错误及操作人员失误等,应在管理过程中实施针对性质量控制,提高微生物检验标本的质量及检验结果的准确性。

【关键词】微生物检验标本;不合格原因;质量控制【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)30-0304-02随着医疗技术的发展及微生物检验技术的提高,现阶段各个医院的微生物检验仪器在临床检验过程中越来越常见,不断完善及优化了实验室内部的质量控制水平,但在微生物检验过程中要是想获得准确度高的检验结果就应加强微生物检验全过程的质量控制管理力度[1]。

但在实际微生物检验过程中由于各种因素的影响导致微生物检验标本不合格,影响检验结果,为了分析微生物检验标本的不合格原因及相应的质量控制对策,我院针对不同管理方式进行了相应的分析及探究。

1.资料与方法1.1 临床资料我院微生物检验科室自2018年1月至2018年6月实施针对性质量控制管理,与2017年6月至2017年12月实施的常规管理进行对比分析,针对期间选择的各300例检验标本进行观察,常规管理组300例检验标本中痰液标本56份,尿液标本78份,粪便标本60份,血液标本80份,分泌物标本及无菌体液标本26份;针对性质量控制管理组300例检验标本中痰液标本55份,尿液标本76份,粪便标本63份,血液标本78份,分泌物标本及无菌体液标本28份。

生物监测不达标追溯报告范文_概述及范文模板

生物监测不达标追溯报告范文概述及范文模板1. 引言1.1 概述在当前社会环境中,生物监测的重要性日益凸显。

通过生物监测,我们可以评估环境质量、食品安全以及人类健康等方面的问题。

然而,有时候我们可能会发现一些生物监测结果不达标的情况,这需要进行追溯调查并撰写相应的报告。

1.2 文章结构本文将分为四个部分进行论述。

首先,在引言部分概述了本文内容和目的。

其次,我们将提供一份完整的生物监测不达标追溯报告范文,以供参考。

然后,正文部分将按照三个主要要点逐个展开分析讨论,并给出相关数据支持和案例说明。

最后,在结论部分对前面讨论的主要观点进行总结和归纳,并提出建议和展望。

1.3 目的本文的目的是为读者提供一个关于生物监测不达标追溯报告范文的清晰概述,并分享一份可用于参考使用的范文模板。

此外,通过详细分析讨论正文中涉及到的相关要点,旨在增强读者对于生物监测不达标问题认识和解决方法的理解能力,为环境保护和食品安全等领域提供有益参考。

以上是“1. 引言”部分的内容。

在正式撰写时,可以根据具体情况进行适当修改和补充。

2. 生物监测不达标追溯报告范文:2.1 范文概述:生物监测不达标追溯报告是针对生物监测过程中出现的不达标情况进行的一份详细分析和总结。

通过追溯原因和探究问题根源,报告旨在揭示导致生物监测不达标的因素,并提出相应的解决方案。

本文将提供一个范文,以帮助读者理解该报告的撰写方式和核心要点。

2.2 范文模板:标题:生物监测不达标追溯报告日期:[填写日期]摘要:本报告旨在分析并追溯导致生物监测结果不达标的原因,并提出相应改进措施。

通过对采样、分析等环节进行综合考量,我们得出以下结论,并建议在今后的工作中加以改进。

1. 引言介绍生物监测的背景和意义,阐明检测结果不达标所产生的负面影响。

明确本次报告目的及文章结构。

2. 分析与讨论2.1 采样环节问题- 描述采样过程中存在的问题,如采样点选择、采样工具等。

- 分析问题对结果不达标的影响,并提出改进建议。

小型压力灭菌器生物监测不合格的原因与处理

2019 年12月第6卷/第36期V ol.6, No.36 Dec. 2019全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology139小型压力灭菌器生物监测不合格的原因与处理徐 雯(江苏省常州市溧阳市中医医院消毒供应室,江苏常州 213300)【摘要】随着医疗事业快速发展,医院感染的问题逐渐受到关注。

小型压力灭菌器灭菌是医院当前使用的既经济环保,又安全稳定的灭菌方法,属于一种耐热耐湿的灭菌方法,具有良好的灭菌效果。

为了进一步保障小型压力灭菌器的灭菌质量,减少医院感染,对其进行生物监测具有重要意义。

所以文章通过对小型压力灭菌器生物监测中存在的不合格原因进行分析,并给出一定的处理策略和方法。

【关键词】小型压力灭菌器;生物监测;不合格原因【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2019.36.139.02压力灭菌的效果可以通过无菌检查的方式进行,同时采用生物指示剂加测实施评价。

采用无菌检查,对整个产品的质量无菌保障具有重要作用。

采用无菌检查属于一种抽样检查的形式,微生物的污染是不均匀的,因为抽样具有一定的概率性,所以其灭菌效果不能通过无菌检查实现,只有在非常严重的污染情况下才能进行。

生物监测对反应灭菌过程中的实际杀菌效果具有较好的作用,同时是保障灭菌质量的关键,实现无菌环境,是评价压力蒸汽灭菌效果的重要标准。

1 小型压力灭菌器生物监测主要影响因素生物监测是一项重要的监测手段,能够全面的对灭菌过程相关的参数进行监测,反应了微生物被杀灭的程度,其中生物监测的合格程度以及各方面的效果,有很多的影响因素。

首先是灭菌器的性能出现异常,根据相关的研究表明,在生物监测下部分灭菌器的性能处于异常状态下,在这个调查中,导致灭菌性能异常的原因主要是灭菌器已经不在出厂制定的期限内,或者是密封圈存在老化的现象,此外还包括真空泵抽真空的效率不高、排水阀不够通畅的状态[1]。

压力蒸汽灭菌器生物监测结果异常分析

压力蒸汽灭菌器生物监测结果异常分析刘明秀;王玲;范洪玲【摘要】目的:探讨压力蒸汽灭菌生物监测结果异常的原因,以规避生物监测过程的不规范操作及隐患因素.方法:采用随机抽样方法抽取重庆市34所二级以上医疗机构,通过问卷调查方式统计2013-2015年导致压力蒸汽灭菌器生物监测结果异常情况,并对主要影响因素进行分析.结果:在126例压力蒸汽灭菌器生物监测异常中,阳性结果63例,占50%,主要影响因素有灭菌器超过使用期限、密封圈老化、真空泵抽空效率低、消毒员不规范装载、生物指示剂灭菌前已失效、假阳性、湿性培养箱被污染等;快读阅读器不显示35例,占27.78%,影响因素有阅读灯出现故障、指示剂插入不到位、阅读孔有灰尘等;生物指示剂培养前已变色18例,占14.28%,原因是芽孢灭菌前已繁殖;阳性对照不变色10例,占7.94%,影响因素有指示菌管未压碎直接置于培养器里培养、指示菌管压碎后未充分振摇等.结论:导致压力蒸汽灭菌生物监测异常的主要原因可归纳为设备因素、人员因素、材料因素,应从这3个方面进行环节质量控制,保障压力蒸汽灭菌效果.%Objective To analyze the causes for the biological monitoring abnormal results of the pressure steam sterilizer to eliminate non-standard operation and hidden risks during biological monitoring.Methods Totally 34 secondary or above medical institutions in Chongqing were selected randomly,and questionnaire survey was carried out over biological monitoring abnormal results and main influencing factors of the pressure steam sterilizer.Results Of the 126 abnormal results,there were 63 positive results (accounting for 50%) and the main influencing factors included expiration,aged seal ring,low-efficiency vacuum pump,nonstandard loading,bioindicator reproductionbefore sterilization,false positive result,polluted moist incubator and etc;There were 35 cases of results related to fast reader (accounting for 27.78%) and the main factors consisted of failure of reading light,improper input of bioindicator,dusts in the reading hole and etc;There were 18 cases of bioindicator discoloration before culture (accounting for 14.28%) and the main factor was reproduction occurred before the gemma was inactivated;There were l0 cases of nondiscoloring in case of positive control (accounting for 7.94%) and the main factors included non-crushed indicating mediostratum cultured in the incubator,insufficient shaking after crushing mediostratum and etc.Conclusion The main factors for abnormal biological monitoring of the sterilizer involve in equipment,personnel and material,and the quality control has to be executed from the three aspects.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2017(038)005【总页数】3页(P110-112)【关键词】压力蒸汽灭菌器;生物监测;生物指示剂;灭菌效果;质量控制【作者】刘明秀;王玲;范洪玲【作者单位】402760重庆,重庆市璧山区人民医院消毒供应中心;402760重庆,重庆市璧山区人民医院手术室;402760重庆,重庆市璧山区人民医院内镜中心【正文语种】中文【中图分类】R318.6;TH771.4随着医疗事业的发展,医院感染越来越受到关注[1]。

微生物检验标本的不合格原因和控制策略分析

微生物检验标本的不合格原因和控制策略分析DOI:10.16659/ki.1672-5654.2017.30.034微生物检验主要是为了分析感染性疾病的病原学特征,提供给患者科学合理使用抗生素以及控制感染的主要措施之一。

最近几年以来,伴随着微生物检验技术的快速进步和先进检验仪器设备的使用,微生物检验的精准性得到了明显提升。

值得关注的是,微生物检验包含非常多的环节,容易受到人为因素影响造成标本质量不合格,从而带来非常大的威胁。

因此,文中将具体介绍微生物检验标本的不合格原因以及控制策略。

标签:微生物;检验标本;不合格;原因;控制策略伴随着医疗水平的高速进步以及广泛使用的抗菌药物,微生物检验给诊疗工作和感染控制带来的作用尤为巨大,直接对治疗质量水平带来决定性作用。

微生物检验标本的质量在标本采集方式、时间、保存、运送以及检验等各个环节当中,任何一个步骤都不能出现失误,一旦出现将直接对检验的总体质量和结果有影响[1]。

所以,按照微生物标本采集规范,保证微生物标本质量,及时送检以及检验,为诊断治疗提供更加快速及时科学准确的参考依据,具有重大的价值。

1 微生物检验标本不合格的影响因素1.1 人员问题有关工作人员因为技术水平低或者思想上并不重视导致的不规范行为,给样本的可靠性以及检验结果带来影响,加大了资源浪费现象[2]。

并未利用无菌容器,标本留取容器受到污染或者存放不规范也会直接影响到送检标本的质量。

错过采集标本的最理想时机。

采集标本的时机对检验价值有决定作用,错过采集时机所采集的标本其检验结果可能对检验结果判断无法起到应有的效果。

标本信息标示模棱两可,不完整[3]。

1.2 标本本身存在质量问题样本自身存在着很多问题,比如,实验环境无法满足有关标准、检验工作人员操作不到位、采集的过程中出现问题,造成样本无法满足检验的根本条件的现象出现。

送检样品本身存在有关的质量问题。

比如在食品方面,样本出现不合格的因素包含原材料、生产、运送以及销售当中受到污染[4]。

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生物监测失败原因分析作者:易元平来源:《中国卫生产业》2017年第26期[摘要] 目的更进一步对生物監测失败原因进行探究。

方法择取过去3年2014年4月—2017年3月于该院进行监测的1 000例次生物监测进行回顾分析。

依据是否实施改进措施共分为实施改进措施后的500例观察组与未实施改进措施前的对照组。

对比改进前与改进后生物监测的成功率与改进前后生物指示剂缺陷率差异情况。

结果改进后缺陷率达0.0%,明显低于改进前的21.6%,同时,改进后生物监测成功率达100.0%,远高于改进前的78.4%,二者差异有统计学意义(P[关键词] 灭菌包;生物监测;失败;原因[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2017)09(b)-0015-02Analysis of the Causes of the Failure of Biological MonitoringYI Yuan-pingThe Third People’s Hospital of Panzhihu a City, Panzhihua, Sichuan Province, 617061 China[Abstract] Objective This paper tries to further explore the causes of failure of biological monitoring. Methods 1000 cases of biological monitoring from April 2014 to March 2017 in this hospital were retrospectively analyzed and divided into the observation group(500 cases,implementing improvement measures) and the control group (500 cases, without implementation of improvement measures) according to whether the measures were taken. The success rate of biological monitoring and the biological indicator defect rate difference before and after improvementmeasures were compared. Results The defect rate was 0.0% after improvement, significantly lower than that before of 21.6%, at the same time, the biological monitoring success rate reached 100.0%, far higher than before improvement of 78.4%, the difference was statistically significant (P[Key words] Sterilization package; Biological monitoring; Failure; Reason作为临床上最为常用、可靠的检验灭菌器灭菌效果的指标,生物监测以其直观性、高效性以及经济性、安全性等优势一直为各级医院所青睐。

而灭菌器灭菌质量的高低不仅对医院感染情况大有影响,而且对院内感染的预防也起着十分关键的作用。

但大量临床实践发现[1],由于现阶段实施生物监测医院的水平参差不齐,生物监测失败率较高。

该文择取2014年4月—2017年3月进行监测的1 000例次生物监测,就生物监测失败原因进行更进一步分析,进而为提升生物监测成功率,提升灭菌质量与效果提供可靠依据,报道如下。

1 材料与方法1.1 生物监测材料该次研所需试管及灭菌器均取山东新华医疗器械有限公司生产的器材。

其中,试管取该公司知名的新华牌试管,而灭菌器则取型号为XGI.D型脉动真空高压灭菌器。

灭菌器脉动、真空度、压力、温度、干燥时间、灭菌时间、蒸汽压力、水原压力等参数分别设定为3次、0.08 MPa、0.21 MPa、132℃、8 min、10 min、0.3~0.6 MPa、0.15~0.3 MPa。

同时,取3M公司所产的Attest290生物监测阅读器以及测试包进行监测,测试包规格取常规41 cm×66 cm纯棉手术巾后根据需要自制为规格23 cm×23 cm×15 cm的测试包以供生物监测时使用。

1.2 方法首先,依据是否实施改进措施共分为实施改进措施后的500例观察组与未实施改进措施前的对照组。

而后对两组均实施常规的灭菌程序,即将已备好的指示剂置于测试包中段部位,而后把3个包有指示剂的测试包有序放置于灭菌架上中下3层的中间点,并在做好标记后将灭菌器密封门立即关闭,进而实施灭菌。

其次,在启动灭菌程序后,立即将Attest290生物监测阅读器接入电源,而后把生物指示剂预热30 min后放入培养孔内,直至测试包灭菌完成后将再将指示剂取出。

取出后将生物指示剂放于常温下冷却至室温后,通过压碎孔将玻璃安瓿(富含培养基)挤破,而后手捏生物指示剂的顶部帽端,置于实验台上轻敲小瓶底部进而使芽孢片同培养基充分混合,最后把指示剂放入培养孔或是阅读孔内实施监测[2]。

1.3 判定标准当3M自动阅读器呈红灯或+号显示时则表明为荧光阳性,即灭菌指示劑显示为阳性,灭菌不合格;而当3M自动阅读器呈绿灯或-号显示时则表明灭菌指示剂所读出结果为阴性,即为灭菌合格。

1.4 统计方法该研究所产生数据均取SPSS 19.0统计学软件进行统计分析,采用t检验与χ2检验对生物监测改进措施前后差异进行对比,分别用(x±s)、[n(%)]表示,并就其失败原因进行系统分析,P2 结果2.1 两组生物监测试剂改进前后缺陷率差异实施改进措施的观察组其缺陷率为0.0%,而未实施改进措施的对照组其生物指示剂缺陷率达21.6%,差异有统计学意义(P2.2 生物监测结果实施改进措施前共计108例次监测失败,监测成功率仅为78.4%,而实施改进措施后生物监测成功率高达100.0%,二者差异有统计学意义(P3 讨论由上述研究结果可知,工作人员操作问题、紫外线灯照射时间过长、培养试管内菌种过少以及培养试管受高温影响等是导致生物监测失败的主要原因,针对上述原因制定专项改进措施后则能够有效提升生物监测成功率。

具体如下。

3.1 工作人员操作问题对对照组108例次生物监测失败原因进行分析发现,因工作人员技术水平不过关或操作失误而导致的失败占总监测例次的8.0%,是各失败因素的榜首。

进一步对这一因素进行探究发现,在实施生物监测过程中,有些同事因不经常操作,不熟悉操作流程,往往会在未夹破生物式管就放入培养皿内,最终导致结果未变色,使得生物监测失败[3]。

此外,有些工作人员还会因操作失误如指示剂的择取失误或使用试管失误,如将培养试管长时间放置于蒸馏器及灭菌锅旁而导致温度过高,进而导致生物监测失败。

因此,针对因工作人员操作问题而出现的生物监测,应加大对生物监测工作人员的培训力度,加大对人员培训的投入,令每位工作人员在完全达标后上岗操作[4]。

3.2 指示剂及紫外线长时间照射问题由上述研究结果可知,在生物监测失败中,因指示剂问题以及紫外线灯长时间照射试管而导致的失败占全部生物监测失败的10.4%。

针对上述两项常见原因,应格在日常生物监测中提出专项整改措施,如严格规范培养试管放置位置与注意事项,严格注意紫外等附近物品的摆放,避免培养试管因长时间照射紫外灯而影响监测结果[5]。

而对于因指示剂失效或指示剂使用不正确而导致的失败则应加强指示剂购买与使用的监管,在购买时注意指示剂时效,同时在使用过程中严格依据操作规范进行。

总之,应建立完善的操作机制,进而规避因指示剂或紫外线长时间照射试管等常见因素所致的生物监测失败[6]。

3.3 培养试管问题该研究所说培养试管问题主要是指培养试管内菌种数异常,一般是常见培养试管内所放菌种数太少进而导致生物监测的失败。

这也是目前临床上常见生物监测失败的主要因素之一,该次研究共计16例次因培养试管内菌种数过少而导致的生物监测失败。

对此,应在生物监测前注意所取培养试管内菌种数,避免因菌种数过少而导致的监测失败[7]。

综上所述,尽管现阶段导致生物监测失败因素较多,但在发现问题后制定相应改进措施能够有效提升监测成功率。

因此,临床上将加大对生物监测失败因素的探究,并制定有效的改进策略,形成机制,进而从根本上解决生物监测失败。

[参考文献][1] 方小梅.冬季生物监测失败的原因和防范措施[J].中国消毒学杂志,2012,29(6):518-519.[2] 何丽.膀胱镜灭菌失败原因分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(24):6053.[3] 孙亚君.三种生物指示剂监测压力蒸汽灭菌效果的比较[J].中华医院感染杂志,2012,22(17):3803-3804.[4] 郑柏湘,倪佳音.环氧乙烷气体灭菌生物监测不合格原因分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(5):1117-1118.[5] 黄靖雄,何珉,王之栋.压力蒸汽灭菌监测进展[J].中国护理管理,2012,12(7):12-14.[6] 杜占彩,李鸿雁.消毒供应中心压力蒸汽灭菌器生物监测失败原因及干预措施[J].护士进修杂志,2015,30(10):904-905.[7] 刘亚茹,朱学明.生物监测失败原因分析[J].山西医药杂志,2012,41(6):657-658.(收稿日期:2017-06-15)。

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