血糖仪的规范使用
血糖仪使用SOP
血糖仪使用SOP
Ⅰ. 目的：为了规范药物临床试验血糖仪的使用，增强仪器操作使用的规范化、程序化，特制定本操作规程。
Ⅱ. 范围：适用于血糖仪的使用。
Ⅲ. 责任人与职责：研究者。
Ⅳ. 规程：
1. 所需物品:血糖仪、检测试纸及定标试纸、采血笔或采血针、75%酒精、棉签、记录本。
准备:检查保值期,确保检测试纸没有过期，用温水及肥皂洗净双手并凉干。
2. 小心撕开检测试纸条的铝箔包装,撕开2厘米左右，注意不要用手指直接接触暴露的检测试纸条。
若使用前检测试纸条暴露时间过长,结果的准确性将受影响,建议使用新的检测试纸。
3. 隔包装袋握住检测试纸,使带有小突起的一端朝向血糖仪插口并插入,直至小突起完全看不见.仪器发出第一声哨音。
4. 取下试纸条包装袋,请勿丢弃,测试完毕后需用它取下试纸条。
5. 两秒钟内定标值及上一次检测的结果将交替显示。
6.用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺。
采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血，水肿或感染的部位不宜采血。
7.皮肤穿刺后，弃去第一滴血液，将第二滴血液置于试纸上指定区域。
8. 将试纸条顶端与手指血滴充分接触,当听到第一声哨音后,将手指移
开，荧屏显示在30秒钟后读出结果。
9.测定结果的记录包括被测试者姓名、测定日期、时间、结果、单位、
检测者签名等。
10. 注意:当血糖值水平低于 1.1MMOL/L仪器将显示‘LO’,高于33.3MMOL/L时,将显示‘HI’此两中情况下,应重复检测,如得到相同结果，立即通知医生采取不同的干预措施；必要时复检静脉生化血糖。
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血糖仪使用规范
95%的测试结果
应在±0.83 mmol/L偏差范围内 应在±20%偏差范围内
评价标准
标准差<0.42 mmol/L 变异系数(CV)<7.5%
11
规范对血糖仪选择的其他要求
操作简便
• 图标易于辨认，数值清晰易读。血糖仪数值应当为血 浆校准， 单位 “mmol/L” 。
12
测试前的准备
1. 检查试纸条和质控品贮存是否恰当 2. 检查试纸条的有效期及条码是否符合 3. 清洁血糖仪 4. 检查质控品有效期
13
血糖检测的规范操作流程
用75%乙醇擦拭采血部位* ，待干后进行皮肤穿刺
皮肤穿刺后，弃去第一滴血液，将第二滴血液置于试纸上指定区域
严格按照仪器制造商提供的操作说明书要求和操作规程(SOP)进行检测
测定结果的记录包括被测试者姓名、测定日期、时间、结果、单位、检测者 签名等。
出现血糖异常结果时应当采取的以下措施
重复检测一次
通知医生采取不同的干预措施 必要时复检静脉生化血糖
*采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血，水肿或感染的部位不宜采血。
中华人民共和国卫生部.《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范(试行)》.2011.
•餐后2小时血糖 •餐后急性高血糖
•低血糖
1.纪立农 - 《中华医学信息导报》- 2005年7期 2.DIABETES CARE, VOLUME 34, JUNE 2011 3.Goldstein DE, et al. Diabetes Care 2004;27:1761–73 4.DIABETES CARE, VOLUME 34, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2011 5。杨文英.医学研究杂志,2008(08).
医疗机构血糖仪操作规范
6.贮存、维护和保养规程。
（二）评估和选择合适血糖仪及相应的试纸和采血装置，并对机构内使用的所有血糖仪进行造册管理。
（三）定期组织医务人员的培训和考核，并对培训及考核结果进行记录，经培训并考核合格的人员方能在临床从事血糖仪的操作。培训内容应当包括：血糖检测的应用价值及其局限性、血糖仪检测原理，适用范围及特性、仪器、试纸条及质控品的贮存条件、标本采集、血糖检测的操作步骤、质量控制和质量保证、如何解读血糖检测结果、血糖检测结果的误差来源、安全预防措施等。
（四）目前临床使用的血糖仪的检测技术均采用生物酶法，主要有葡萄糖氧化酶（GOD）和葡萄糖脱氢酶（GDH）两种，而GDH还需联用不同辅酶，分别为吡咯喹啉醌葡萄糖脱氢酶（PQQ-GDH）、黄素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶（FAD-GDH）及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶（NAD-GDH）三种。不同酶有不同的适应人群，应该根据不同患者的情况选用不同酶技术的血糖仪。GOD血糖仪对葡萄糖特异性高，不受其他糖类物质干扰，但易受氧气干扰。GDH血糖仪无需氧的参与，不受氧气干扰。FAD-GDH 和NAD-GDH原理的血糖仪不能区分木糖与葡萄糖，PQQ-GDH原理的血糖仪不能区分麦芽糖、半乳糖等糖类物质与葡萄糖，经突变改良的Mut.Q-GDH原理的血糖仪无麦芽糖、木糖等糖类物质干扰。
三、血糖检测操作规范流程
（一）测试前的准备。
1.检查试纸条和质控品贮存是否恰当。
2.检查试纸条的有效期及条码是否符合。
3.清洁血糖仪。
4.检查质控品有效期。
（二）血糖检测。
1.用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺。
2.采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血，水肿或感染的部位不宜采血。
便携式血糖仪管理和临床操作规范PPT课件
目的及依据
• 目的：规范临床检测行为，保障检测质量和医疗安全； • 依据： • 1.卫办医政发【2009】126号：《卫生部办公厅关于加强
便携式血糖仪临床使用管理的通知》； • 2.卫医发【2008】54号：《关于规范医疗机构临床使用
便携式血糖仪采血笔的通知》； • 3.卫生行业标准（WS/T226-2002)《便携式血糖仪血液葡
高压灭菌器中清洁或是消毒。
• 持续改进！ • 共同进步！
谢谢！
二、血糖仪的选择
• （一）、符合国家标准，准入； • （二）、同一医疗单元使用同一型号，避免偏差； • （三）、准确性要求（与参考方法相比） • 1.血糖≤4.2mmol/L,95%的结果误差在±0.83mmol/L的范
围内； • 2.血糖≥4.2mmol/L，95%的结果误差在±20%范围内； • 3.100%的数据在临床可接受区；
血糖仪的选择
• (四）精确度要求： • 质控液葡萄糖<5.5mmol/L-→SD<0.42%; • 质控液葡萄糖> 5.5mmol/L →SD< 7.5%; • (五）操作简便，图标易于辨认数值应为血浆校准。单位
锁定在“mmol/L”; • (六）线性范围：至少在1.1~27.7 mmol/L，否则应说明； • （七）适用的红细胞压积范围至少在30%~60%，或可根
• （二）·评估和选择合适血糖仪及相应的试纸和采 血装置，并对机构内使用的所有血糖仪进行造册 管理；
一·医疗机构血糖仪管理基本要求
• （三）定期组织医务人员的培训和考核，并 记录结果，合格者方可从事操作；
• 培训内容：应用价值及局限性·检测原理 （电流）·适用范围及特性；仪器·试纸 条·质控品的储存条件；标本采集·检测步 骤·质控·结果解读·误差来源·安全预防措施 等；
血糖仪的规范使用
德国罗氏公司凭借他们的Reflolux血糖仪，于80年代 末期取代了拜耳公司成为市场上的领导者
便携式血糖仪发展史
第三代血糖仪 比色法血糖仪 1987年美国强生公司上市了第一台不需要擦血的血糖 仪——One Touch
血糖仪需血量也从原来的20μl减至1μl左右，反应时间 从最早的2分钟减至5秒左右
便携式血糖仪工作原理
光电比色法血糖仪 是通过试纸上的酶与血样
中的葡萄糖反应，产生的中间 物（带颜色物质），血糖仪向 试纸发射光束，并接收试纸的 反射光，将这些反射光的强度， 转化成葡萄糖浓度。
便携式血糖仪工作原理
黄石市中心医院内分泌科 代敏
主要内容
血糖仪的选择 血糖检测操作规范流程 影响血糖仪检测结果的主要因素
血糖仪的选择
（一）必须选择符合血糖仪国家标准，并经国家食品 药品监督管理局登记注册准入临床应用的血糖仪。
（二）同一医疗单元原则上应当选用同一型号的血糖 仪，避免不同血糖仪带来的检测结果偏差。
血糖仪的选择
影响血糖仪检测结果的主要因素
（一）标本来源： 末梢血是动、静脉混合成分，葡糖糖跟氧含量有别于
静脉血； 采血部位，不同采血部位结果稍有不同，建议（指尖、
手掌、双足）；避免用力挤压才采血部位（红细胞破 坏、组织液渗出增多），必要时可从指根部向指尖部 轻轻推送。
影响血糖仪检测结果的主要因素
（二）、压积的影响：相同血浆葡萄糖水平时，压积越大， 测值越偏低；有红细胞压积校正的血糖仪可降低这一差异；
强生公司在1989年更推出了 One Touch2成为美国市场上 的领导品牌，并从罗氏公司
便携式血糖仪的标准操作流程
便携式血糖仪的标准操作流程便携式血糖仪是一种常用的医疗设备，用于测量人体血糖水平。
其操作流程很简单，但仍需注意一些事项。
下面我将详细介绍便携式血糖仪的标准操作流程。
1. 准备工作在开始操作前，首先需要准备好以下物品：便携式血糖仪、灭菌棉球、血糖测试纸、针头、酒精棉片、止血棉花、储存盒和相关记录表格等。
2. 清洁双手在操作前，务必用洗手液和温水彻底清洁双手，并将手部彻底擦干。
3. 拆开便携式血糖仪根据使用说明书，轻轻拧开便携式血糖仪的盖子，将其准备好。
4. 准备测试纸将一片血糖测试纸从包装袋中取出，在探针端口处插入血糖仪中，并确保牢固。
5. 准备针头取出一根针头，并轻轻扣除保护套，确保针头的尖端没有损坏。
然后将针头与血糖仪连接，确保固定良好。
6. 准备测试区域选择一个适合测试的部位，在测试之前用酒精棉片清洁该部位。
静置片刻，让酒精挥发。
7. 录入测试条码在血糖仪上输入测试条码号码，确保能够和测试纸正确匹配。
8. 用针头采集血液轻轻按下血糖仪上的启动按钮，待血糖仪发出响声后，用针头在测试区域刺破皮肤，让血液渗出。
同时，持续轻轻按压测试区域周围的皮肤，将血液流向测试纸上。
9. 观察测量结果等待一会儿，血糖仪将通过测试纸的反应快速显示血糖测量结果。
可以根据仪器上的显示屏上的指示，获取精确的数值。
10. 停止测量在获取了血糖测量结果之后，将停止测量。
可以根据仪器上的指示进行操作。
11. 清洁和处理将使用过的血糖测试纸和针头等器械放入设备提供的专用储存盒中，以避免伤害他人。
用酒精棉球清洁测试区域，在测试区域刺破的地方放上止血棉花进行止血。
12. 记录测量结果将测量结果记录在相关记录表格上，以备日后参考。
可以记录的内容包括测量时间、日期和血糖数值等。
总结起来，便携式血糖仪的标准操作流程包括准备工作、清洁双手、拆开血糖仪、准备测试纸、准备针头、准备测试区域、录入测试条码、用针头采集血液、观察测量结果、停止测量、清洁和处理以及记录测量结果等步骤。
便携式血糖仪管理规范
医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行）为加强各级各类医疗机构便携式血糖检测仪（以下简称血糖仪）的临床使用管理，规范临床血糖检测行为，保障检测质量和医疗安全，根据《卫生部办公厅关于加强便携式血糖仪临床使用管理的通知》（卫办医政发〔2009〕126号）、《关于规范医疗机构临床使用便携式血糖仪采血笔的通知》（卫医发〔2008〕54号）和中华人民共和国卫生行业标准《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》（WS/T 226-2002）等文件要求，制定本规范。
本规范适用于各级各类医疗机构采用各类便携式血糖仪进行非诊断性血糖监测。
一、医疗机构血糖仪管理基本要求血糖仪属于即时检验（Point-of-care testing, POCT, 也被称为床旁检验）设备。
其管理应当作为医疗机构POCT 管理的一部分。
（一）建立健全血糖仪临床使用管理的相关规章制度。
医疗机构应编写本机构血糖仪管理规程并认真执行。
规程应包括以下内容：1.标本采集规程。
包括正确采集标本的详细步骤及防止交叉感染的措施。
2.血糖检测规程。
3.质控规程。
制订完整的血糖及质控品检测结果的记录及报告方法。
4.检测结果报告出具规程。
对于过高或过低的血糖检测结果，应当提出相应措施建议。
5.废弃物处理规程。
明确对使用过的采血器、试纸条、消毒棉球等废弃物的处理方法。
6.贮存、维护和保养规程。
（二）评估和选择合适血糖仪及相应的试纸和采血装置，并对机构内使用的所有血糖仪进行造册管理。
（三）定期组织医务人员的培训和考核，并对培训及考核结果进行记录，经培训并考核合格的人员方能在临床从事血糖仪的操作。
培训内容应当包括：血糖检测的应用价值及其局限性、血糖仪检测原理，适用范围及特性、仪器、试纸条及质控品的贮存条件、标本采集、血糖检测的操作步骤、质量控制和质量保证、如何解读血糖检测结果、血糖检测结果的误差来源、安全预防措施等。
（四）建立血糖仪检测质量保证体系，包括完善的室内质控和室间质评体系。
快速血糖血酮仪操作使用规范(标准版)
快速血糖血酮仪操作使用规范采用电子感应和虹吸原理，或光反射技术检测外周毛细血管的快速血糖、血酮的仪器。
近年来，快速血糖血酮仪能在及短时间内迅速提供血糖、血酮结果，既方便糖尿病患者，也提高了医护人员的工作效率。
同时因操作简单、需血量小、测试结果较准确特点被广泛应用于临床。
【基本结构与功能】血糖血酮仪依生产厂家型号及功能不尽相同，其结构一般包括测试窗、检测器、数据处理系统、直流电装置及液晶显示屏等部件。
该仪器用于快速检测患者血糖及血酮。
【工作原理】1. 血糖仪按测糖技术可分为光反射技术测试和电化学法测试两大类。
前者是通过酶与葡萄糖的反应产生中间物（带颜色物质），再运用检测器检测试纸反射的反射光的强度，最后将这些反射光的强度转化成葡萄糖浓度读数。
后者是通过酶与葡萄糖反应产生电子，再运用电流户数设施读取电子的数量，最后转化成葡萄糖浓度读数。
2. 酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮3种成分。
β-羟基丁酸是酮体重要组成部分，占酮体总量70%，血酮仪主要通过光反射技术测试和电化学法测试检测β-羟基丁酸，其原理是β-羟基丁酸在体内被β-羟丁酸脱氢酶氧化脱氢后，再采用酶动力学法测定。
【临床应用】1. 应用对象及采血频率（1）糖尿病患者：一般监测空腹及餐后两小时血糖。
若出现以下情况，血糖监测频率需要增加：妊娠期间、出现尿酮阳性时、怀疑低血糖或者其他疾病时、使用胰岛素泵期间、治疗方案出现调整等。
（2）重症糖尿病患者，有糖尿病酮症酸中毒症状时，应进行血酮测量。
2. 正确选择采血部位仪器一般采用指尖的毛细血管末梢血进行测量，首选中指和无名指末端。
采血部位一般为手指尖，指尖侧面优于指尖柔软面，因为这些部位的神经末梢较少，疼痛感较轻。
避免采血部位太靠近指甲，因可增加感染的危险。
为输液患者测量时，采血部位应选择未输液肢体的指端，以确保测得值的准确性。
采血量需要2～10μL。
现在市场上一些先进的血糖血酮仪可以采用指尖以外其他部位进行采血测量。
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内分泌代谢科
血糖仪的选择
（三）准确性要求。血糖仪检测与实验室 参考方法检测的结果间误差应当满足以下 条件： 1.当血糖浓度＜4.2mmol/L时，至少 95%的检测结果误差在±0.83mmol/L的范 围内； 2.当血糖浓度≥4.2mmol/L时，至少 95%的检测结果误差在±20%范围内； 3.100%的数据在临床可接受区。
内分泌代谢科
临床应用
帮助制定个体化的治疗方案；
提高治疗依从性；
提供一种用于糖尿病教育的可视化手段。而在评估
血糖波动及发现低血糖方面动态血糖监测具有独特的优 势。
中国动态血糖监测临床应用指南（2009） 内分泌代谢科
动态血糖监测系统
医生为监测者插入探 头并设置好记录器 病人佩戴 CGMS三天
内分泌代谢科
贮存、维护和保养规程
4、没有擦除残留的漂白液将导致出现错误 信息或是测量结果偏高。 5、请在血糖仪处于关机状态下清洁仪器。 6、请勿将血糖仪整个浸泡在水中或是置于 高压灭菌器中清洁或是消毒。
内分泌代谢科
检测血糖的一般步骤
用物准备：采血笔-采血针头、血糖仪-试纸条、 酒精、棉签
内分泌代谢科
内分泌代谢科
几种使用葡萄糖脱氢酶法的血糖仪
美国雅培： 利舒坦 安妥 罗氏： 优越 罗康全活力 美国会好： 优测型
内分泌代谢科Leabharlann 影响血糖仪检测结果的主要因素
消毒液：建议使用75%的酒精，自然晾干。 避免使用含碘消毒液。否则所测血糖值偏 高。 在血糖仪开始倒计时之前，请勿将仪器移 动，以确保测试结果的精准。
内分泌代谢科
便携式血糖仪发展史
第一代血糖仪 ——水洗式血糖仪 第一台真正商业化的血糖仪，由德国拜耳 公司于1979年推出的，售价为400美元 。 使用过程非常烦琐：首先在试纸上滴加血 样，需要等一分钟后用水冲洗以去除红细 胞，再将试纸插入机器以读取结果。
内分泌代谢科
便携式血糖仪发展史
操作后处置
使用过的一次性采血针、试纸条、棉签按 医疗 废物处理, 严格执行标准预防原则，避 免职业暴露导致的损伤，预防交叉感染。 洗手或手消毒后，再做下一位患者或其它 操作。
内分泌代谢科
贮存、维护和保养规程
1、用沾有清水的棉签清洁血糖仪的外表面。 如有需要，请蘸用含氯消毒液擦拭血糖仪， 然后再蘸用清水清洁并除去所有残留液。 2、避免使用含有酒精的消毒液清洗血糖仪。 3、将血糖仪彻底晾干。
内分泌代谢科
血糖仪的选择
（四）精确度要求。不同日期测量结果的 标准差（SD）应当不超过0.42% mmol/L （质控液葡萄糖浓度<5.5mmol/L）和变异 系数（CV%）应当不超过7.5%（质控液葡 萄糖浓度＞5.5mmol/L）。 （五）操作简便，图标易于辨认，数值清 晰易读。血糖仪数值应当为血浆校准。单 位应锁定在国际单位“mmol/L”上。
内分泌代谢科
常用光电比色法血糖仪
内分泌代谢科
便携式血糖仪工作原理
电化学法血糖仪 血液中的葡萄糖与试条里的酶反应， 产生氧化电流。仪器收集所产生的氧化电 流，并根据电流的大小换算出血液中葡萄 糖的浓度。
内分泌代谢科
便携式血糖仪工作原理
电化学法血糖仪优、缺点 优点： 误差小，人为操作影响小。 缺点： 电磁辐射如微波炉、手机则会影响仪器的 准确性
内分泌代谢科
检测血糖的一般步骤
手指穿刺
形成血滴
穿刺后等待几秒钟，然后 由掌心往采血部位方向抚 摸挤压手及手指，促进血 滴的形成 不要紧压穿刺部位的四周
内分泌代谢科
检测血糖的一般步骤
滴血： 检查血样是否完全覆盖试 纸的测试孔，若采血量不 够则影响测试结果，应重 新更换试纸，重新测试。
等待测试结果并记录。 确认试纸已经充满!
内分泌代谢科
常用电化学法血糖仪
内分泌代谢科
血糖检测操作规范流程
（一）测试前的准备。 1.检查试纸条和质控品贮存是否恰当。 2.检查试纸条的有效期及条码是否符合。 3.清洁血糖仪。 4.棉签、消毒液、采血针等物品的准备。 医护人员手消毒，皮肤破损时建议戴手套。
内分泌代谢科
血糖检测操作规范流程
第三代血糖仪 比色法血糖仪 1987年美国强生公司上市了第一台不需要 擦血的血糖仪——One Touch 强生公司在1989年更推出了 One Touch2成为美国市场上 的领导品牌，并从罗氏公司 抢走了绝大部分市场。
内分泌代谢科
便携式血糖仪发展史
第四代血糖仪——电化学法血糖仪 电化学法技术开始于1981年，到1986年雅 培公司开发了第一台电化学法血糖仪在美 国获准上市。随后，电化学法技术逐步取 代了原先的比色法技术成为这个领域的主 流。 血糖仪需血量也从原来的20μl减至1μl左右， 反应时间从最早的2分钟减至5秒左右
内分泌代谢科
内源性和外源性药物的干扰
对乙酰氨基酚；含碘的药物、Vc、水杨酸、 尿酸、胆红素、甘油三酯、氧气、麦芽糖、 木糖等，如血液中存在大量干扰物时，会 有偏差；
内分泌代谢科
实验环境的影响
PH值 温度（试纸和血糖仪） 湿度（10-90%） 海拔高度等。（3000米以下）
内分泌代谢科
血糖仪及动态血糖监测仪 的规范使用
内分泌代谢科
主要内容
血糖仪的选择 血糖检测操作规范流程 影响血糖仪检测结果的主要因素 动态血糖监测系统
内分泌代谢科
血糖仪的选择
（一）必须选择符合血糖仪国家标准，并 经国家食品药品监督管理局登记注册准入 临床应用的血糖仪。 （二）同一医疗单元原则上应当选用同一 型号的血糖仪，避免不同血糖仪带来的检 测结果偏差。
内分泌代谢科
便携式血糖仪工作原理
光电比色法血糖仪 是通过试纸上的酶与血样 中的葡萄糖反应，产生的中间 物（带颜色物质），血糖仪向 试纸发射光束，并接收试纸的 反射光，将这些反射光的强度， 转化成葡萄糖浓度。
内分泌代谢科
便携式血糖仪工作原理
光电比色法血糖仪优缺点
优点是： 较少受到血样中内源性代谢产物和外源性药物浓度的影 响。 缺点是： 光电血糖仪探测头暴露在空气里，容易受到污染，使用一 段时间后应及时清理。 在强光环境下操作会产生误差（如夏天室外）。 高脂血症和高胆红素血症的病人用这种血糖仪时，误差也 会加大。 操作忌振动。
（二）、压积的影响：相同血浆葡萄糖水平时， 压积越大，测值越偏低；有红细胞压积校正的血 糖仪可降低这一差异； （三）血糖仪原理不同：（生物酶不同） 葡萄糖氧化酶GOD 优点： GOD 特异性高，不受其他糖类影响（木 糖、麦芽糖、半乳糖） 缺点：易受氧气干扰 建议避免长时间与氧气 接触，取出试纸后立即盖紧试纸瓶盖。打开的试 纸3月内使用完毕。不建议使用其它容器装试纸。 手拿试纸时，避免污染试纸。
内分泌代谢科
血糖仪的选择
（九）血糖仪应当配有一次性采血器进行 采血，试纸条应当采用机外取血的方式， 避免交叉感染。 （十）不同的血糖仪因工作原理不同而受 常见干扰物的影响有所不同。应当根据具 体应用而选用适宜的血糖仪。常见的干扰 因素为温度、湿度、海拔高度，以及乙酰 氨基酚、维生素C、水杨酸、尿酸、胆红素、 甘油三酯、氧气、麦芽糖、木糖等物质（
水平滞后，一般滞后4~10分钟，特别是血糖急剧变化的时候。
受检者佩戴记录器72小时，期间每日至少输入4次指尖 血糖值进行校正，并输入可能影响血糖波动的事件，如进餐、 运动、降糖药物及低血糖反应等。3天后取下感应器，经信 息提取器将数据下载到计算机，用专门的分析软件进行数据
分析，可获得患者连续3天内血糖动态变化的信息。
内分泌代谢科
几种使用葡萄糖氧化酶法的血糖仪
内分泌代谢科
葡萄糖脱氢酶法：
优点： 1.不受血液中氧分子的干扰。 2.不受空气中氧气的干扰 ，试纸有效期不受开封的影响 。 缺点：特异性较差，可能与麦芽糖、木糖或半乳糖等其他糖类发生反 应。 使用木糖醇作为甜味剂的食品、疾病引起半乳糖浓度增高时、静脉 输注部分品牌的免疫球蛋白（含有10％麦芽糖做为稳定剂）、使用含 有环糊精的腹膜透析液产品（代谢产物为麦芽糖）。 （试纸多为整罐包装，且开封后可以使用至标明的有效期的，均为葡萄 糖脱氢酶）
（二）血糖检测。 1.用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进 行皮肤穿刺。 2.采血部位通常采用指尖、足跟两侧 (婴儿）等末梢毛细血管全血，水肿或感染 的部位不宜采血。 3.皮肤穿刺后，弃去第一滴血液，将第 二滴血液置于试纸上指定区域。
内分泌代谢科
血糖检测操作规范流程
4.严格按照仪器制造商提供的操作说明书要 求和操作规程 (SOP) 进行检测。 5.测定结果的记录包括被测试者姓名、测定 日期、时间、结果、单位、检测者签名等。 6.出现血糖异常结果时应当采取的以下措施： 重复检测一次；通知医生采取不同的干预 措施；必要时复检静脉生化血糖。
入受检者腹部脐周皮下，并与皮下组织间液中的
葡萄糖发生化学反应产生电信号。记录器通过线 缆每10秒接受1次电信号，每5分钟将获得的平均 值换成血糖值储存起来，每天可储存288个血糖值。
内分泌代谢科
动态血糖监测系统简介
CGMS测定的是皮下组织间液的葡萄糖浓度，而非血浆 或血清中的葡萄糖浓度。组织间液葡萄糖水平较血浆葡萄糖
血糖波动的趋势，发现不易被传统监测方法所探测的高 血糖和低血糖。临床上使用的CGM技术可分为回顾性 CGM系统和实时CGM系统两种，目前我国以回顾性 CGM系统为主。