421补液原则

"421补液原则" 是指在给予患者血液或血液制品时，首先应该使用红细胞组分（如全血或红细胞）来补充氧气运输能力，然后再使用血小板组分和凝血因子组分来控制出血。

这是因为红细胞组分是氧气运输的主要来源，而血小板组分和凝血因子组分主要用于控制出血。这种补液原则可以有效地保护患者的生命并降低并发症的风险。

(完整版)外科补液原则

一、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。注：休克时先晶后胶。补液量累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。粗略计算补液量=尿量＋500ml。若发热病人＋300ml×n 1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。 ③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在＞30ml/h。细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。 ⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g钾。轻度缺钾3.0――3.5mmol/l时,全天补钾量为6――8g。中度缺钾2.5――3.0mmol/l时,全天补钾量为8――12g。重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12――18g。 2.补钠：血清钠＜130 mmol/l时，补液。先按总量的1／3――1／2补充。公式：应补na＋（mmol）=[142-病人血na＋(mmol/l)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞应补生理盐水＝[142-病人血na＋(mmol/l)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞氯化钠=[142-病人血na＋(mmol/l)] ×体重(kg) ×0.035＜女性为0.03＞或＝体重(kg)×〔142－病人血na＋(mmol/l)〕×0.6＜女性为0.5＞÷17

3.输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4] 输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4） 4.静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量，则每min滴数=------------------------------------- 60(min)每min滴数×60（min）②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------ 每min相当滴数(15gtt) 5. 5%nb（ml）＝〔co2cp正常值－病人co2cp〕×体重(kg)×0.6。首日头2――4小时补给计算量的1／2。co2cp正常值为22――29%。如未测定二氧化碳结合力，可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算 (此用量可提高10容积%)。必要时可于2～4小时后重复应用。二、20%甘露醇8克静点正常情况下能带出液体为100毫升。三、热量（能量）的计算正常成人一般每日约需热量（能量）：25――30kcal/kg/日成人每天基础热量（能量）：1kcal×24×体重（kg) 三大产热营养素：蛋白质4.1kcal/g 脂类（脂肪）9.3kcal/g 碳水化合物（糖类）4.1kcal/g 注：卡路里（cal)的定义：将1克水在1大气压下提升1摄氏度所需要的热量。

简述静脉补液的原则

简述静脉补液的原则静脉补液是一种运用补液技术以补充脏器和组织缺水所采取的治疗方法，它是一种基础性的治疗措施，可以对患者的水和电解质的缺乏及病理性缺液进行补充，从而达到改善患者健康状况的目的。临床上，静脉补液可以用于治疗脱水性疾病，免疫功能低下，心血管疾病，血液病变等。静脉补液的原则是要根据患者的体质，特点，身体特性及病情特点，及时采取适当的补液措施，以保持患者的体液平衡，使血液中的水分和电解质在正常的范围内，同时也要根据患者的实际情况，选择合适的补液液体，以及合理的速度和量进行补充，以尽可能确保患者的身体得到补液的满足。一般来说，静脉补液的原则有以下几个：（1）补量：在补充前，确定患者的补液液体，补充量和速度，以保证满足患者的补液需要，并补充充足的水、电解质、糖、碳水化合物和脂肪等营养元素。（2）比例：确定补充的液体比例，以满足患者的体液平衡，保持正常电解质组成和水分平衡，避免混溶液过低或过高对患者产生不良反应。（3）时间：注意补液的时间，如果患者有继发性缺液，则及时补充，因为大量的液体损失可能会导致死亡。（4）前后关系：要考虑补液前后，补液前要检查脉搏，血压，心率，呼吸频率，补液过程中要定期检查患者血流动力学指标，以及

检查合理的补液量。（5）安全性：要选择满足患者要求的安全液体，防止滥用，避免过多的补液。此外，在补液过程中还要注意改善患者的免疫功能，调节患者的营养，比如可以选择高营养配方液体进行补充；给予相应的药物治疗，如氨基酸、脂质乳剂等，以改善患者的营养状况。如果患者有肾功能衰竭和肝脏功能衰竭，可以考虑选择低盐高营养配方液体；如果患者因病因而出现血液形态异常，可以做出解释，并给予相应的抗凝治疗，维持血液的正常形态。以上是关于静脉补液的原则的简要介绍，在实践中，必须掌握正确的补液原则，加以运用，以确保患者的安全和健康。以此为基础，尽可能考虑患者的身体特点，实施补液技术，以获得最佳治疗效果。

补液公式

补液公式一、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。注：休克时先晶后胶。补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。粗略计算补液量=尿量＋500ml。若发热病人＋300ml×n 1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。 ③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在＞30ml/h。细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。 ⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g 钾。轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。

中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。 2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。先按总量的1／3——1／2补充。公式：应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6＜女性为0.5＞应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5＜女性为3.3＞氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035＜女性为0.03＞或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷17 3.输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4

每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4] 输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4） 4.静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt) ①已知每h输入量，则每min滴数=------------------------------------- 60(min) 每min滴数×60（min） ②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------ 每min相当滴数(15gtt) 5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。首日头2——4小时补给计算量的1／2。CO2CP正常值为22——29%。如未测定二氧化碳结合力，可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算(此用量可提高10容积%)。必要时可于2～4 小时后重复应用。

补液原则

补液原则一、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。（注：休克时先晶后胶）补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。粗略计算补液量=尿量＋500ml。若发热病人＋300ml×n 1.补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。 ③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在＞30ml/h。细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。 ⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g钾。轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。 2. 补钠：血清钠＜130 mmol/L时，补液。先按总量的1／3——1／2补充。公式：应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6 ＜女性为0.5＞应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5 ＜女性为3.3＞氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035 ＜女性为0.03＞或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6＜女性为0.5＞÷17 3.输液速度判定每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4 每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4] 输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4） 4.静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt) ①已知每h输入量，则每min滴数=------------------------------------- 60(min) 每min滴数×60（min） ②已知每min滴数，则每h输入量=------------------------------ 每min相当滴数(15gtt) 5. 5%NB（ml）＝〔CO2CP正常值－病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。首日头2——4小时补给计算量的1／2。CO2CP正常值为22——29%。如未测定二氧化碳结合力，可按 5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算 (此用量可提高10容积%)。必要时可于2～4 小时后重复应用。二、20%甘露醇8克静点正常情况下能带出液体为100毫升。三、热量（能量）的计算正常成人一般每日约需热量（能量）：25——30kcal/kg/日成人每天基础热量（能量）：1kcal×24×体重（kg) 三大产热营养素：蛋白质 4.1kcal/g ；脂类（脂肪） 9.3kcal/g ；碳水化合物（糖类） 4.1kcal/g 注：卡路里（cal)的定义：将1克水在1大气压下提升1摄氏度所需要的热量。热量单位换算公式： 1kcal=1000cal ；1000kcal=4.184MJ ；1MJ=239kcal 粗略计算热量: 50g大米或50g白面(相当于小米50g、挂面50g、苏打饼干50g、高粱米50g、干粉条25g、凉粉750g、土豆250g、咸面包60g)＝180kcal 50g瘦肉(相当于鸡蛋50）＝80kcal

外科补液原则

、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。注：休克时先晶后胶。补液量=1/2 累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。粗略计算补液量=尿量+ 500ml。若发热病人+ 300ml Xn 1. 补钾：补钾原则：①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般v 20 mmol/h ③浓度一般1000ml液体中不超过3g。④见尿补钾。尿量在〉30ml/h。细胞外液钾离子总含量仅为60m mol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。 ⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗钾。轻度缺钾一一l时，全天补钾量为6――8g。中度缺钾一一l时，全天补钾量为8―― 12g。重度缺钾v mmol/l时，全天补钾量为12——18g。 2. 补钠：血清钠v 130 mmol/l时，补液。先按总量的1/3—— 1/2补充。公式：应补na+( mmo) =[142-病人血na+ (mmol/l)] X体重(kg) xv女性为＞应补生理盐水=[142-病人血na+ (mmol/l)] x体重(kg) xv女性为〉氯化钠=[142-病人血na + (mmol/l)] x体重(kg) xv女性为〉或=体重(kg) x〔142—病人血na+ (mmol/l)〕xv女性为＞十17 3. 输液速度判定每小时输入量(ml)=每分钟滴数x4 每分钟滴数(gtt/min )二输入液体总ml数* [输液总时间(h)x 4] 输液所需时间(h)=输入液体总ml数十(每分钟滴数x 4) 4. 静脉输液滴进数计算法每h输入量X每ml滴数（15gtt）①已知每h输入量，则每min 滴数= ------------------------------------ 60（min）每min滴数X 60（ min）②已知每min 滴数，则每h 输入量= ---------------------------- 每min 相当滴数（15gtt）

小儿输液量421计算公式(一)

小儿输液量421计算公式(一) 小儿输液量421计算公式 1. 体重法公式 •公式：输液量（ml）= 体重（kg）× 4 × 24 •解释：根据患儿体重，每天将体重的4倍作为输液量。 •举例：如果患儿的体重为10kg，则根据体重法公式计算输液量为10kg × 4 × 24 = 960ml。 2. 克氏公式 •公式：输液量（ml）= 体重（kg）× 20 + 40 •解释：根据患儿体重，将体重乘以20再加上40作为输液量。•举例：如果患儿的体重为10kg，则根据克氏公式计算输液量为10kg × 20 + 40 = 240ml。 3. Holliday-Segar公式 •公式：输液量（ml）= 体重（kg）× 100 •解释：根据患儿体重，将体重乘以100作为输液量，适用于体重较小的患儿。

•举例：如果患儿的体重为10kg，则根据Holliday-Segar公式计算输液量为10kg × 100 = 1000ml。 4. Ped7D5法 •公式：输液量（ml）= 体表面积（m^2）× 液体速度（ml/m^2/h）× 给药时间（h） •解释：根据患儿体表面积、液体速度和给药时间来计算输液量，适用于有计划的长时间输液。 •举例：如果患儿的体表面积为2，液体速度为60ml/m2/h，给药时间为12小时，则根据Ped7D5法计算输液量为^2 × 60ml/m^2/h × 12h = 360ml。 5. 其他因素 •在计算小儿输液量时，还需要考虑患儿的年龄、病情、临床表现等因素，因此以上的计算公式只是提供了一些基本的参考，具体的输液量应根据医生的判断和患儿的实际情况确定。以上是常用的小儿输液量计算公式，不同公式适用于不同情况的患儿，医生在临床实践中应根据具体情况选用合适的计算公式来确定输液量，以确保患儿获得恰当的液体支持。

简述补液原则和补钾原则

简述补液原则和补钾原则补液原则是医疗保健中一种基本原则，它是将液体溶液和溶液代替血液流失以维持血液量的做法。主要的补液类型有水谷胱甘肽（Glycylglycine）、维生素溶液、糖水、和氯化钠溶液等。由于具有良好的耐受性，大多数的治疗都是通过补液的形式来实现的。补液的选择要根据个人的情况而定，一般情况下，患者可以选择水谷胱甘肽或糖水作为补液。水谷胱甘肽是一种非常有效的补液，可以增加血液中的水分，并促进体内的一些代谢，从而恢复患者的健康。而糖水可以加速消化，可以提供更多的能量，同时也有利于治疗血液循环系统疾病。补钾原则是另一个重要的原则，它也是一种基本原则，是在补液和恢复体液平衡的同时，补充体内钾的量。一般来说，补钾可以通过氯化钾注射，也可以通过口服的方式，如口服氯化钾或者钾果汁。补液和补钾都是为了维持体液平衡，改善血液循环，促进新陈代谢和消化。在补液和补钾时，要根据患者的具体情况和症状来定，并且要注意恰当的剂量和适当的时机。任何时候都不可以使用误用或超量使用，以防出现不良反应。补液原则和补钾原则是保证治疗后患者健康的基本原则，如果患者的体液失衡，可以使用补液和补钾的技术来恢复体液平衡。但是，千万不可以轻易使用，因为出现不规则的补液和补钾可能会造成反动，对患者的健康构成威胁。

补液和补钾技术可以有效地改善患者的健康状况，促进新陈代谢，恢复血液循环，有效预防和治疗多种疾病，但应以恰当的剂量为原则，要根据患者的具体情况和症状进行补充。总之，补液原则和补钾原则是医疗保健中一种基本原则，可以改善患者的健康状况，恢复体液平衡，但剂量和时机要恰当，以防出现不良反应。只有当患者的体内有缺水或缺钾时，才可以采用补液和补钾技术，来维持健康状态。

儿童补液原则及补液量计算

儿童补液原则及补液量计算儿童补液是指根据儿童身体的特点和需要，通过给予适当的液体来纠正体内液体的失衡。儿童补液原则及补液量计算是在儿童临床实践中非常重要的一部分，下面将详细介绍相关内容。一、儿童补液原则： 1. 考虑儿童的生理特点：儿童身体组织的相对透明性较好，导致体液的外流速度较快，因此儿童需补液量相对成人较大。 2. 考虑疾病的特点：不同疾病对儿童的影响不同，补液方案需要根据患儿的疾病情况来制定，以确保补液的效果和安全性。 3. 采用内源性途径优先：鼓励儿童通过口服液体来补充水分，只有在口服液体不足或无法摄入时，才考虑静脉补液。 4. 纠正酸碱平衡：根据儿童的血气分析和血电解质检查结果，选择合适的液体类型，以纠正酸碱平衡失调。 5. 控制补液速度：儿童的输液速度应适中，避免过快或过慢，以避免液体过载或肾脏功能受损。二、儿童补液量计算：儿童补液量的计算需要考虑年龄、体重、生理状况和疾病的特点等因素。以下是一些常用的儿童补液量计算方法： 1. 体重法：根据儿童的体重来计算补液量，常用的方法是： a. 0-10kg：给予100mL/kg/d的液体； b. 11-20kg：基础补液量为1000mL，再加上每kg体重超过 10kg的儿童，每天补液量增加50mL； c. 超过20kg的儿童：基础补液量为1500mL，再加上每kg体

重超过20kg的儿童，每天补液量增加20mL。 2. 体表面积法：根据儿童的体表面积来计算补液量，常用的方法是： a. 可以使用DuBois公式计算体表面积：BSA = 0.0061 ×身高（cm）^0.6667 ×体重（kg）^0.3333； b. 将得到的体表面积乘以推荐的补液量系数，常用的系数为100mL/（m²·d）。 3. 简化公式：对于一般情况下，也可以使用简化公式来计算补液量： a. 对于0-10kg的婴儿，每天补液量为100mL/kg； b. 对于超过10kg的儿童，每天补液量为1000mL + 50mL/kg。综上所述，儿童补液原则及补液量计算是根据儿童的生理特点、疾病情况和身体状态等因素来制定的。在实际操作中，医务人员需要综合考虑以上因素，并结合儿童个体化的治疗需求来制定恰当的补液方案，并密切观察儿童的病情变化和生理反应，以确保补液的安全和有效性。

关于外科补液的原则与注意事项

关于外科补液的原则与注意事项补液是个技术活，因为需要考虑多方面的问题，除了补液量、溶质、补液效果之外，还需要考虑电解质平衡、酸碱平衡等。 01补液流程及原则 1. 液体量：正常成年人每日需要40-50ml/kg液体摄入，卧床患者每日入量不能少于35ml/kg，对于发热患者，体温大于37度，每升高一度，液体消耗量增加5ml/kg。 2. 电解质：正常人每日需要钠4.5g，钾4-6g，钙1g。 3. 能量：术前及术后临时补液均以白液为主，无需过分关注能量摄入，即使关注也无法满足。胃肠道术后病人及术后7日内无法恢复正常饮食者需要TPN。 4. 术前补液适用于禁食禁水超过8h的患者，为了防止低血糖及低血容量等情况的发生，对于中午12点以后才能上台手术以及一般情况较弱的病人，我们需要适当予以补液。 5. 当补液超过1500ml需适量加入胶体，晶体及胶体比例为3:1到4:1为宜，胶体量不能超过总液量的1/3。

正常输液速度，每500ml液体需120到150min。例如：一个70kg无基础病患者，全量补液需2500-3500ml，如果患者返回病房时间较晚，需要适当减少当日液体入量：假设患者为晚8点以后返回病房，到次日上午9点的12h间，补液量就不要超过3000ml，其中包括1000ml葡萄糖氯化钠、3支氯化钾、1-2支葡萄糖酸钙即可，其他液体以5%或10%葡萄糖溶液及胶体液补充。对于术前补液患者，1000ml葡萄糖氯化钠、2支氯化钾、1支葡萄糖酸钙可满足绝大多数情况。 02举例前面说的都是补液的基本原则，这里举个例子，某病人手术顺利安返病室，老大还在手术，小弟小妹独守病房，可以简单设计补液医嘱：第一组液体： 500ml葡萄糖氯化钠+1支氯化钾+1支葡萄糖酸钙；第二组液体： 500ml葡萄糖氯化钠+1支氯化钾+1支葡萄糖酸钙；第三组液体：羟乙基淀粉(万汶)500ml；第四组液体： 500ml10%葡萄糖体重较大的病人可以再加500ml葡萄糖；以上足以应付护士姐姐的催促了：） 03注意事项 1. 重视围手术期评估，严格评估心脏及肾脏功能（Echo及Cr），术前营养状况(体重及Alb值)，必要时查 NT-ProBNP及心肌酶谱。 2. 注意术后定期复查血常规及肝肾功能，留取基线数据，根据电解质水平调整补液参数，见尿补钾(尿量少于 40ml/h需谨慎慢速补钾，尿量少于10ml/h禁止静脉补钾)，每500ml晶体液内最多加2.25g氯化钾(一支半)，晶体液内氯化钠浓度不能超过3%，即500ml葡萄糖氯化钠内最多加10支浓钠。 3. 对于存在心律失常患者，血钾不能低于 4.0mmol/L，恢复正常进食后尽早开始口服补钾。