胆脂瘤中耳炎护理查房ppt课件
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中耳胆脂瘤护理课件
。
其他症状
部分患者还可能出现眩 晕、恶心、呕吐等症状
。
02
中耳胆脂瘤的治疗
手术治疗
01
02
03
手术目的
清除胆脂瘤，解除胆脂瘤 对中耳及周围结构的压迫 ，恢复听力，防止并发症 的发生。
手术方式
包括显微镜下彻底清除胆 脂瘤、开放式鼓室成形术 等。
术后护理
保持术耳清洁干燥，避免 剧烈运动，定期回诊复查 。
04
中耳胆脂瘤的预防与保健
预防措施
01
02
03
04
保持耳部清洁
定期清洁耳朵，避免耳道内积 聚过多分泌物。
避免频繁掏耳
避免使用棉签等工具过度掏耳 ，以免损伤耳道皮肤。
预防感染
避免耳朵进水，保持干燥，预 防耳部感染。
控制基础疾病
积极治疗慢性中耳炎、外耳道 炎等基础疾病，降低胆脂瘤发
生风险。
保健方法
避免盲目治疗
不要轻信广告或偏方，选择正规医疗机构进行治疗。
重视术后护理
按照医生要求进行术后护理，定期回诊复查，确保治疗效果。
05
中耳胆脂瘤的案例分享
典型案例一
患者情况
患者李先生，52岁，因长期耳鸣、听力下降 就诊，经检查诊断为中耳胆脂瘤。
术后护理
保持外耳道干燥，定期回诊复查，避免剧烈 运动。
手术过程
病情观察
疼痛护理
评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛 药物，缓解疼痛。
监测生命体征，观察耳部渗血、渗液 情况，发现异常及时报告医生处理。
并发症的预防与处理
感染
保持术耳敷料清洁干燥，定期换药；遵医嘱使用 抗生素预防感染。
出血
观察术耳渗血情况，及时更换敷料；若出血不止 ，报告医生处理。
其他症状
部分患者还可能出现眩 晕、恶心、呕吐等症状
。
02
中耳胆脂瘤的治疗
手术治疗
01
02
03
手术目的
清除胆脂瘤，解除胆脂瘤 对中耳及周围结构的压迫 ，恢复听力，防止并发症 的发生。
手术方式
包括显微镜下彻底清除胆 脂瘤、开放式鼓室成形术 等。
术后护理
保持术耳清洁干燥，避免 剧烈运动，定期回诊复查 。
04
中耳胆脂瘤的预防与保健
预防措施
01
02
03
04
保持耳部清洁
定期清洁耳朵，避免耳道内积 聚过多分泌物。
避免频繁掏耳
避免使用棉签等工具过度掏耳 ，以免损伤耳道皮肤。
预防感染
避免耳朵进水，保持干燥，预 防耳部感染。
控制基础疾病
积极治疗慢性中耳炎、外耳道 炎等基础疾病，降低胆脂瘤发
生风险。
保健方法
避免盲目治疗
不要轻信广告或偏方，选择正规医疗机构进行治疗。
重视术后护理
按照医生要求进行术后护理，定期回诊复查，确保治疗效果。
05
中耳胆脂瘤的案例分享
典型案例一
患者情况
患者李先生，52岁，因长期耳鸣、听力下降 就诊，经检查诊断为中耳胆脂瘤。
术后护理
保持外耳道干燥，定期回诊复查，避免剧烈 运动。
手术过程
病情观察
疼痛护理
评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛 药物，缓解疼痛。
监测生命体征，观察耳部渗血、渗液 情况，发现异常及时报告医生处理。
并发症的预防与处理
感染
保持术耳敷料清洁干燥，定期换药；遵医嘱使用 抗生素预防感染。
出血
观察术耳渗血情况，及时更换敷料；若出血不止 ，报告医生处理。
胆脂瘤型中耳炎护理PPT
例如，可能导致面神经麻痹或脑膜炎等严重 后果。
为什么要重视护理？ 促进恢复
合理的护理措施有助于患者快速恢复，减轻 症状。
包括定期复查及听力评估。
为什么要重视护理？ 提高生活质量
通过有效护理，患者的生活质量会有所提高 。
帮助患者重新适应日常生活和工作。
如何进行护理？
如何进行护理？
日常护理
保持耳道清洁，避免水进入耳道并定期检查耳道 状态。
这可能是感染加重或并发症的信号。
何时寻求医疗帮助？ 听力变化
若患者听力急剧下降，应及时进行听力测试。
早期发现，有助于避免永久性听力损失。
何时寻求医疗帮助？ 心理问题
若患者出现严重焦虑或抑郁情绪，需寻求心理帮 助。
心理健康与身体健康密切相关，需重视。
谢谢观看
包括儿童和成年人。
谁需要护理？ 家属
家属需积极参与患者的护理和心理支持。
家属的关心能够极大增强患者的信心。
谁需要护理？ 医务人员
专业医务人员需定期对患者进行评估和指导 。
包括耳鼻喉科医生和护理人员。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如患者出现剧烈耳痛、持续高热等症状，需立即 就医。
耳道清洁可使用专业的耳道清洁剂。
如何进行护理？
药物护理
按医嘱服用抗生素及其他相关药物，定期监测疗 效。
若有副作用，需及时与医生沟通。
如何进行护理？
心理支持
为患者提供心理支持，减轻其焦虑和压力。
可以通过交流或专业心理辅导来实现。
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者
所有确诊为胆脂瘤型中耳炎的患者均需接受 护理。
胆耳炎？ 2. 为什么要重视护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 谁需要护理？ 5. 何时寻求医疗帮助？
为什么要重视护理？ 促进恢复
合理的护理措施有助于患者快速恢复，减轻 症状。
包括定期复查及听力评估。
为什么要重视护理？ 提高生活质量
通过有效护理，患者的生活质量会有所提高 。
帮助患者重新适应日常生活和工作。
如何进行护理？
如何进行护理？
日常护理
保持耳道清洁，避免水进入耳道并定期检查耳道 状态。
这可能是感染加重或并发症的信号。
何时寻求医疗帮助？ 听力变化
若患者听力急剧下降，应及时进行听力测试。
早期发现，有助于避免永久性听力损失。
何时寻求医疗帮助？ 心理问题
若患者出现严重焦虑或抑郁情绪，需寻求心理帮 助。
心理健康与身体健康密切相关，需重视。
谢谢观看
包括儿童和成年人。
谁需要护理？ 家属
家属需积极参与患者的护理和心理支持。
家属的关心能够极大增强患者的信心。
谁需要护理？ 医务人员
专业医务人员需定期对患者进行评估和指导 。
包括耳鼻喉科医生和护理人员。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如患者出现剧烈耳痛、持续高热等症状，需立即 就医。
耳道清洁可使用专业的耳道清洁剂。
如何进行护理？
药物护理
按医嘱服用抗生素及其他相关药物，定期监测疗 效。
若有副作用，需及时与医生沟通。
如何进行护理？
心理支持
为患者提供心理支持，减轻其焦虑和压力。
可以通过交流或专业心理辅导来实现。
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者
所有确诊为胆脂瘤型中耳炎的患者均需接受 护理。
胆耳炎？ 2. 为什么要重视护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 谁需要护理？ 5. 何时寻求医疗帮助？
胆脂瘤型中耳炎患者的护理课件
并发症可能包括听力丧失、面神经麻痹等。
为何需要护理？ 促进康复
有效的护理可以帮助患者更快恢复健康，减 少复发率。
包括遵循医嘱、定期复查等。
为何需要护理？
改善生活质量
通过护理管理，患者的症状可以得到缓解， 从而提升生活质量。
更好的听力和减少痛苦将改善患者的心理状 态。
如何进行护理？
如何进行护理？
定期检查
患者应定期到医院进行耳科检查，监测病情变化 。
医生会根据病情调整治疗方案。
如何进行护理？
保持耳道清洁
定期清理耳道分泌物，防止感染加重。
使用温和的清洁剂，避免用力擦拭耳道。
如何进行护理？
遵循药物治疗
按医嘱使用抗生素或其他药物，以控制感染和炎 症。
务必不要自行停药或更改药物剂量。
谁负责护理？
何时寻求进一步的医疗帮助？ 症状加重
如出现剧烈耳痛、持续性耳鸣或听力骤降等，应 立即就医。
这些可能是并发症的信号，需及量明显增多，且有异味，需咨询 医生。
这可能意味着感染加重。
何时寻求进一步的医疗帮助？ 全身症状
如伴随发热、恶心、头晕等全身症状，应及时就 医。
胆脂瘤型中耳炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是胆脂瘤型中耳炎？ 2. 为何需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 谁负责护理？ 5. 何时寻求进一步的医疗帮助？
什么是胆脂瘤型中耳炎？
什么是胆脂瘤型中耳炎？
定义
胆脂瘤型中耳炎是一种中耳的慢性炎症，通常伴 随胆脂瘤的形成。
胆脂瘤是由皮肤细胞和胆固醇组成的囊肿，可能 导致听力下降和其他并发症。
什么是胆脂瘤型中耳炎？ 病因
主要由反复的耳部感染、耳膜穿孔或上呼吸道感 染引起。
为何需要护理？ 促进康复
有效的护理可以帮助患者更快恢复健康，减 少复发率。
包括遵循医嘱、定期复查等。
为何需要护理？
改善生活质量
通过护理管理，患者的症状可以得到缓解， 从而提升生活质量。
更好的听力和减少痛苦将改善患者的心理状 态。
如何进行护理？
如何进行护理？
定期检查
患者应定期到医院进行耳科检查，监测病情变化 。
医生会根据病情调整治疗方案。
如何进行护理？
保持耳道清洁
定期清理耳道分泌物，防止感染加重。
使用温和的清洁剂，避免用力擦拭耳道。
如何进行护理？
遵循药物治疗
按医嘱使用抗生素或其他药物，以控制感染和炎 症。
务必不要自行停药或更改药物剂量。
谁负责护理？
何时寻求进一步的医疗帮助？ 症状加重
如出现剧烈耳痛、持续性耳鸣或听力骤降等，应 立即就医。
这些可能是并发症的信号，需及量明显增多，且有异味，需咨询 医生。
这可能意味着感染加重。
何时寻求进一步的医疗帮助？ 全身症状
如伴随发热、恶心、头晕等全身症状，应及时就 医。
胆脂瘤型中耳炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是胆脂瘤型中耳炎？ 2. 为何需要护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 谁负责护理？ 5. 何时寻求进一步的医疗帮助？
什么是胆脂瘤型中耳炎？
什么是胆脂瘤型中耳炎？
定义
胆脂瘤型中耳炎是一种中耳的慢性炎症，通常伴 随胆脂瘤的形成。
胆脂瘤是由皮肤细胞和胆固醇组成的囊肿，可能 导致听力下降和其他并发症。
什么是胆脂瘤型中耳炎？ 病因
主要由反复的耳部感染、耳膜穿孔或上呼吸道感 染引起。
胆脂瘤型中耳炎患者的护理查房PPT课件
临床表现
• 胆脂瘤型：耳长期持续流脓有特殊恶臭
鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔 从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆 渣样物质奇臭一般有较重传导性聋如病变 波及耳蜗耳聋呈混合性 。
临床特点：
• 分泌物较少，有特异恶臭味，鼓膜穿孔
常见松弛部或紧张部后上边缘，少数病例 可为鼓膜浆张部穿孔。穿孔表面见有一层 白色痂皮，穿孔大者可见到灰白色鳞片状 或腐乳状的角蛋白堆积物。
• •
评价
• 患者术后直到出院情绪稳定，能够积极配
合治疗，伤口愈合佳，左耳听力较入院前 提高，无并发症发生；并于12月6日出院。
健康指导
• 防止感冒，保持鼻腔通畅，必要时可用呋麻滴鼻。
• 掌握正确擤鼻方法，勿用力擤鼻，正确方法为单侧
鼻孔轻轻擤或鼻涕吸入口中吐出。
• 洗头时应用棉球堵塞外耳道口，防止污水进入耳内，
• 急性期延误治疗和用药不当等 • 长期咽鼓管功能不良，不能保证其通气功能， •
•
妨碍鼓膜穿孔的愈合 鼓膜穿孔过大，累及大部分鼓膜或边缘性穿孔， 影响鼓膜的自生能力 反复鼻咽部及邻近组织的炎症病灶感染，中耳 粘膜分布状上皮化生，乳突骨炎或有死骨，存 在急性或慢性化脓性中耳炎的潜在因素，如常 在鼻咽部等处感染的细菌为变形杆菌、铜绿假 单胞菌，其次为金黄色葡萄球菌等
胆脂瘤型中耳炎患者的护理查房
五官科 杜娟
概述
• 慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜，骨膜或深
达骨质的慢性化脓性炎症。按临床发展快 慢可分为危险型和安全型，危险型是指有 鳞状上皮侵入中耳，病变累及粘膜鼓膜及 骨质，形成胆脂瘤的慢性中耳感染，易引 起危险并发症；安全型病变一般不出现严 重的并发症
病因
引起慢性化脓性中耳炎与下列原因有关
胆脂瘤型中耳炎-PPT精品课件
见的发病部位。 • 发展途径为上鼓室→乳突窦入口→乳突窦。
临床 表现
• 不伴感染的胆脂瘤早期可无症状。 • 长期持续耳流脓：脓液常有特殊恶臭。 • 耳鸣。 • 眩晕。 • 鼓膜穿孔。 • 颅内并发症的症状。
病理
• 镜下呈薄层纤维结缔 组织，内面为复层鳞 状表皮细胞，富含角 化细胞，内部为成行 排列的脱落的细胞空 壳。
• 再内为部分多角细胞， 中心含细胞碎屑、脂 质结晶。
CT
• 上鼓室、鼓窦入口及乳突窦充以软组织影并扩 大。
• 骨质硬化。 • Prussak间隙扩大，听小骨移位及侵蚀。 • 鼓室盾板变顿、破坏。 • 增强扫描无强化。
CT
• 外半规管及面神经管侵蚀破坏（迷路瘘）。 • 鼓室盖及/或乳突窦盖破坏。 • 乙状窦壁破坏。 • 其他并发症。
胆脂瘤型中耳炎
耳部解剖
• 外耳
① 耳廓 ② 外耳道 ③ 鼓膜
Байду номын сангаас• 中耳
① 鼓室 ② 咽鼓管 ③ 乳突小房
• 内耳
① 骨迷路 ② 膜迷路
鼓室
• 六个壁： 外侧壁-鼓膜壁 上壁-盖壁 下壁-颈静脉壁 前壁-颈动脉壁 内侧壁-迷路壁 后壁-乳突壁
• 听小骨 • 听小骨肌
鼓膜
鼓膜紧张部上、下缘的水平面将其分为上、中、下鼓室三个部分
左中耳炎术后1年余，再发流脓半年
鼓室球瘤
• 多发生于鼔岬。 • 继发中耳炎 • 搏动性耳鸣、听力下降、耳内出血等 • 鼓室内下壁骨质破坏，有时肿块内可见残存
小骨片影； • 肿块呈长T1、长T2信号，其内可见点状、线
状血管流空信号影，称胡椒盐征，增强后肿 瘤明显强化。
小结
• 与咽鼓管长期阻塞或功能不良有关。 • 上鼓室、鼓窦入口及乳突窦扩大，呈“0”
临床 表现
• 不伴感染的胆脂瘤早期可无症状。 • 长期持续耳流脓：脓液常有特殊恶臭。 • 耳鸣。 • 眩晕。 • 鼓膜穿孔。 • 颅内并发症的症状。
病理
• 镜下呈薄层纤维结缔 组织，内面为复层鳞 状表皮细胞，富含角 化细胞，内部为成行 排列的脱落的细胞空 壳。
• 再内为部分多角细胞， 中心含细胞碎屑、脂 质结晶。
CT
• 上鼓室、鼓窦入口及乳突窦充以软组织影并扩 大。
• 骨质硬化。 • Prussak间隙扩大，听小骨移位及侵蚀。 • 鼓室盾板变顿、破坏。 • 增强扫描无强化。
CT
• 外半规管及面神经管侵蚀破坏（迷路瘘）。 • 鼓室盖及/或乳突窦盖破坏。 • 乙状窦壁破坏。 • 其他并发症。
胆脂瘤型中耳炎
耳部解剖
• 外耳
① 耳廓 ② 外耳道 ③ 鼓膜
Байду номын сангаас• 中耳
① 鼓室 ② 咽鼓管 ③ 乳突小房
• 内耳
① 骨迷路 ② 膜迷路
鼓室
• 六个壁： 外侧壁-鼓膜壁 上壁-盖壁 下壁-颈静脉壁 前壁-颈动脉壁 内侧壁-迷路壁 后壁-乳突壁
• 听小骨 • 听小骨肌
鼓膜
鼓膜紧张部上、下缘的水平面将其分为上、中、下鼓室三个部分
左中耳炎术后1年余，再发流脓半年
鼓室球瘤
• 多发生于鼔岬。 • 继发中耳炎 • 搏动性耳鸣、听力下降、耳内出血等 • 鼓室内下壁骨质破坏，有时肿块内可见残存
小骨片影； • 肿块呈长T1、长T2信号，其内可见点状、线
状血管流空信号影，称胡椒盐征，增强后肿 瘤明显强化。
小结
• 与咽鼓管长期阻塞或功能不良有关。 • 上鼓室、鼓窦入口及乳突窦扩大，呈“0”
慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型护理PPT课件
保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物
保持良好的心理状态，避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪
加强体育锻炼，提高身体免疫力
定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病
5.
4.
3.
2.
1.
பைடு நூலகம் 药物治疗
抗生素：根据病情选择合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素等
01
糖皮质激素：短期使用，如泼尼松龙等
02
抗过敏药物：如氯雷他定等
03
滴耳液：如氧氟沙星滴耳液等
04
止痛药：如布洛芬等
05
促进排脓药物：如氯化铵等
06
手术治疗
03
术后护理：密切观察病情，预防并发症
02
手术方式：根据病情选择合适的手术方式
x
01.
02.
03.
04.
目录
概述
护理要点
预防措施
健康教育
慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型定义
STEP5
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型是一种常见的耳部疾病，主要表现为耳部反复流脓、听力下降等症状。
病因：主要是由于中耳腔内的胆脂瘤组织生长，导致耳部炎症反复发作。
症状：耳部流脓、听力下降、耳鸣、眩晕等。
胆脂瘤的类型：根据胆脂瘤的大小和位置，可分为单纯型、复杂型和混合型。
胆脂瘤的并发症：胆脂瘤可引起周围组织炎症、骨质破坏、脑膜炎等并发症。
临床表现和诊断
耳痛：持续性或间歇性，可伴有耳鸣、耳闷
听力下降：渐进性或突发性，可伴有耳鸣、耳闷
耳漏：脓性或血性，可伴有恶臭
眩晕：可伴有恶心、呕吐
诊断方法：耳镜检查、听力检查、CT扫描等
外耳道胆脂瘤护理查房PPT
保守治疗：观察病情，定期复 查，效果有限，需长期观察
检查患者身体状况，包括血压、血糖、 心电图等
告知患者手术风险和注意事项
安排手术时间，并通知患者和家属 准备术后护理用品，如纱布、绷带等
准备手术用品，如手术刀、止血钳等
安排术后护理人员，如护士、医生等
保持伤口清洁，避免感染
定期更换敷料，观察伤口愈合 情况
查房目的：了解外耳道胆脂瘤患者的病情和治疗情况 查房内容：包括患者的病史、症状、体征、检查结果等 查房结果：对患者的病情进行了全面评估，制定了相应的治疗方案
查房建议：加强患者护理，注意饮食、休息，保持良好的心态，积极配合治疗。
加强护理人员的 培训，提高护理 质量
完善护理流程， 提高工作效率
加强与患者的沟 通，提高患者满 意度
保持良好的生活习惯，避免过 度劳累
定期复查，观察病情变化
保持外耳道清洁， 避免感染
避免剧烈运动，防 止耳道出血
保持饮食清淡，避 免刺激性食物
定期复查，及时发 现和处理并发症
评估患者的心 理状态，包括 焦虑、抑郁、
恐惧等
评估患者的心 理需求，包括 安全感、尊重、
理解等
评估患者的心 理承受能力， 包括应对压力、
定期进行护理质 量检查，确保护 理质量稳定
技术进步：随着 科技的发展，外 耳道胆脂瘤的诊 断和治疗技术将 不断提高
护理水平提升： 护理人员将不断 提高护理水平， 为患者提供更优 质的护理服务
患者教育：加强 对患者的健康教 育，提高患者对 疾病的认识和自 我管理能力
预防措施：加强 预防措施，减少 外耳道胆脂瘤的 发生率
增加维生素C摄入： 如柑橘、草莓、猕 猴桃等，有助于伤 口愈合
增加水分摄入：如 白开水、汤、果汁 等，有助于伤口愈 合
胆脂瘤型中耳炎护理查房PPT
制定干预措施：针对不同心理问题，采取相应的护理措施，如心理疏导、放松训练等
健康教育：向患者及家属介绍疾病相关知识，提高患者对疾病的认知水平，增强治疗信心 家属沟通：与患者家属沟通，了解家属对患者的支持情况，鼓励家属积极参与患者的护理工 作
健康育内容与方法
疾病知识教育：向患 者介绍胆脂瘤型中耳 炎的病因、症状、治 疗方法及预后
经验教训与改进方向：对 查房过程中的经验教训进 行总结，并提出改进方向 和建议，为今后的工作提 供参考。
下一步工作计划与目标设定
制定胆脂瘤型中耳炎护理查房的下一步工作计划，包括定期进行查房、加强患者教育、 提高护理质量等。
设定胆脂瘤型中耳炎护理查房的目标，包括降低并发症发生率、提高患者满意度、优化 护理流程等。
术前准备与术后护理
术前准备事项
术前检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等，确保患者身体状况良好。 术前准备：术前需禁食、禁水，保持耳部清洁，避免感染。 术前沟通：与患者充分沟通，解释手术过程和可能的风险，以及术后护理的重要性。 术前用药：根据医生指导，使用术前用药，如抗生素、止痛药等。
总结与讨论：分 享经验，共同进 步
感谢观看
汇报人：
指导家属正确照 顾患者，提高护 理质量
强调家属在康复 过程中的重要性， 促进家庭和谐
康复期注意事项与随访 计划
康复期注意事项
定期随访：定 期进行复查， 以便及时发现 并处理可能出
现的问题
保持耳部清洁： 避免剧烈运动：
避免污水进入 避免头部或耳
耳道，保持耳 部受到剧烈撞
部干燥和清洁
击或牵拉
合理饮食：保 持饮食均衡， 多吃富含营养 的食物，避免
胆脂瘤型中耳炎 护理查房
汇报人：
健康教育：向患者及家属介绍疾病相关知识，提高患者对疾病的认知水平，增强治疗信心 家属沟通：与患者家属沟通，了解家属对患者的支持情况，鼓励家属积极参与患者的护理工 作
健康育内容与方法
疾病知识教育：向患 者介绍胆脂瘤型中耳 炎的病因、症状、治 疗方法及预后
经验教训与改进方向：对 查房过程中的经验教训进 行总结，并提出改进方向 和建议，为今后的工作提 供参考。
下一步工作计划与目标设定
制定胆脂瘤型中耳炎护理查房的下一步工作计划，包括定期进行查房、加强患者教育、 提高护理质量等。
设定胆脂瘤型中耳炎护理查房的目标，包括降低并发症发生率、提高患者满意度、优化 护理流程等。
术前准备与术后护理
术前准备事项
术前检查：包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等，确保患者身体状况良好。 术前准备：术前需禁食、禁水，保持耳部清洁，避免感染。 术前沟通：与患者充分沟通，解释手术过程和可能的风险，以及术后护理的重要性。 术前用药：根据医生指导，使用术前用药，如抗生素、止痛药等。
总结与讨论：分 享经验，共同进 步
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汇报人：
指导家属正确照 顾患者，提高护 理质量
强调家属在康复 过程中的重要性， 促进家庭和谐
康复期注意事项与随访 计划
康复期注意事项
定期随访：定 期进行复查， 以便及时发现 并处理可能出
现的问题
保持耳部清洁： 避免剧烈运动：
避免污水进入 避免头部或耳
耳道，保持耳 部受到剧烈撞
部干燥和清洁
击或牵拉
合理饮食：保 持饮食均衡， 多吃富含营养 的食物，避免
胆脂瘤型中耳炎 护理查房
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胆脂瘤型中耳炎护理查房
;.
1
耳部解剖图
2
一、概念 ❖ 什么是中耳炎：中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管 鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或❖ 中耳炎一般分为急性中耳炎和慢性中耳炎。 ❖ 急性中耳炎的特征是发病急, 发展快, 疼痛剧烈, 听力下降明显。常包括有急性卡他性中
13
谢谢！
14
物质和胆固醇结晶。 ❖ 中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向
上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会 形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。
5
诊断 ❖ 临床诊断：耳流脓，恶臭，听力下降 ❖ 耳内镜：鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔；从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状
O：患者情绪稳定，焦虑程度减轻。 （2017-9-27-9AM）
8
P2知识缺乏：与不了解疾病相关知识及手术有关. （2017-9-26-2PM） I:1.介绍疾病的临床表现及主要的治疗原则。 2.向患者和家属介绍手术相关情况，指导采取有效措施。 3.向家属介绍病情，以取得家属配合。 4.平常护理中穿插宣教，使其耳闻目染。 O:患者已了解疾病相关知识，家属也积极配合做好相关准备工作。 （2017-9-27-9AM）
7
P1：焦虑—与对自身疾病认识不够及手术效果有顾虑。 （2017-9-26-2PM）
I：（1）与病人亲切交谈，使病人放心，以消除病人的烦躁。 （2）向病人介绍有关疾病的基本知识，让病人对自身疾病有所了解。 （3）向病人讲解术前的注意事项，解释手术大致过程，以消除其顾虑。 （4）提供安静舒适的环境，避免各种不良刺激。
耳炎、急性渗出性中耳炎和急性化脓性中耳炎。 ❖ 慢性中耳炎一般分慢性化脓性和非化脓性中耳炎。前者又分为单纯性、骨疡病型及胆脂
瘤型。后者又分为渗透性、遗迹性、卡他性、胶性中耳炎、中耳积液、胶耳等。
❖
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什么是胆脂瘤型中耳炎： ❖ 胆脂瘤非真性肿瘤，是中耳里脱落的上皮的堆集 成的囊性结构，囊内充满脱落上皮、角化
❖ 1、广泛宣传胆脂瘤型中耳炎对人体的危害，使病人能重视中耳炎的治疗。 ❖ 2、术后严密观察生命体征变化，要密切观察有无面瘫的出现，注意患者有无眩晕、恶心
呕吐以及剧烈头痛和平衡障碍，一但出现上述症状，必须报告医生。 ❖ 3、术后7左右天拆线，7---14天抽出耳内纱条，每日换药，观察术腔引流情况及上皮生长
情况。 ❖ 4、加强卫生宣教，广泛宣教慢性化脓性中耳炎对人体的危害，使慢性化脓性中耳炎患者
都 ❖ O:患者未出现耳源性颅内外并发症。
（2017-9-30-9AM）
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出院指导
1、有一个良好的休养环境，保持室内清洁，空气新鲜，注意通风换气。 ❖ 2、疾病恢复期应选择含有丰富的维生素、蛋白质的饮食，增强体质。 ❖ 3、保持良好的心理状态，避免紧张激动的情绪，以利于疾病的恢复。 ❖ 4、预防呼吸道感染，嘱患者注意保暖，避免受凉，禁止擤鼻、打喷嚏，必要时张口呼吸。 ❖ 5、患耳防止碰撞，遵医嘱半年内禁止游泳，鼓膜及中耳、 ❖ 内耳手术患者半年内勿乘坐飞机。听骨链重建者应避免剧烈运动。 ❖ 6、出院后，遵医嘱按时服药，门诊定期复诊，一般术后2-3周复查、换药。
平衡。 ❖ 5.患者如出现呕吐应少量多餐。 ❖ 6.必要时按医嘱使用止痛药、安眠药，增强睡眠舒适度。 ❖ 7.术后及时行疼痛评估，使用镇痛泵、止血药，预防疼痛和出血 ❖ O:病人自诉疼痛减轻，并能应用一些减轻疼痛的技巧。（2017-9-29-2PM）
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P4：体温升高:与耳部炎症及术后感染有关。 （2017-9-27-2PM）
或豆渣样物质，奇臭。 ❖ 听力检查：传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。 ❖ 影像学检查： CT检查可以确定病变范围。
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护理查房 ❖ 1、病情介绍 ❖ 91床，周莲英、女、51岁、初中、农民，于2017年9月26号门诊拟“胆脂瘤型中耳炎”入
院，主诉：左耳流脓10余年，反复间断发作，伴左耳听力进行性下降。查体：T:36.5℃； P:59次/分;R:20次/分;BP100/66mmhg。于9.27在全麻下行乳突根治术+鼓室成行术+人工 听骨听力重建术。术后给予二级、软食，抗炎、止血等治疗。
❖ I：1.密切观察体温、脉搏、血压的变化，保持环境温度稳定. ❖ 2.如有体温升高的迹象，应迅速进行物理降温，吸氧并报告医生 . ❖ 3.应采取中耳脓液做细菌培养和药物敏感试验，以便为医师选用恰当抗生素提供依据。 ❖ O:患者体温未发生变化。
（2017-9-29-9AM）
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P5：潜在并发症——面瘫、脑脓肿等，因炎症扩散引起 （2017-9-27-2PM）
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P3——舒适的改变：与耳局部炎症或耳部手术创伤有关 （2017-9-27-2PM）
❖ I:1.提供安静舒适的环境，减少外部环境刺激。 ❖ 2.术后安置病人舒适体位，头晕严重者嘱其卧床休息，下床活动注意安全，家属24小时看
护。 ❖ 3.观察生命体征变化，发现呼吸、脉搏、神志变化时应立即通知医生。 ❖ 4.根据病情给予高热量、高蛋白及富含维生素的温凉软食；及时补液，注意水、电解质的
;.
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耳部解剖图
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一、概念 ❖ 什么是中耳炎：中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管 鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或❖ 中耳炎一般分为急性中耳炎和慢性中耳炎。 ❖ 急性中耳炎的特征是发病急, 发展快, 疼痛剧烈, 听力下降明显。常包括有急性卡他性中
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谢谢！
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物质和胆固醇结晶。 ❖ 中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向
上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会 形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。
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诊断 ❖ 临床诊断：耳流脓，恶臭，听力下降 ❖ 耳内镜：鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔；从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状
O：患者情绪稳定，焦虑程度减轻。 （2017-9-27-9AM）
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P2知识缺乏：与不了解疾病相关知识及手术有关. （2017-9-26-2PM） I:1.介绍疾病的临床表现及主要的治疗原则。 2.向患者和家属介绍手术相关情况，指导采取有效措施。 3.向家属介绍病情，以取得家属配合。 4.平常护理中穿插宣教，使其耳闻目染。 O:患者已了解疾病相关知识，家属也积极配合做好相关准备工作。 （2017-9-27-9AM）
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P1：焦虑—与对自身疾病认识不够及手术效果有顾虑。 （2017-9-26-2PM）
I：（1）与病人亲切交谈，使病人放心，以消除病人的烦躁。 （2）向病人介绍有关疾病的基本知识，让病人对自身疾病有所了解。 （3）向病人讲解术前的注意事项，解释手术大致过程，以消除其顾虑。 （4）提供安静舒适的环境，避免各种不良刺激。
耳炎、急性渗出性中耳炎和急性化脓性中耳炎。 ❖ 慢性中耳炎一般分慢性化脓性和非化脓性中耳炎。前者又分为单纯性、骨疡病型及胆脂
瘤型。后者又分为渗透性、遗迹性、卡他性、胶性中耳炎、中耳积液、胶耳等。
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什么是胆脂瘤型中耳炎： ❖ 胆脂瘤非真性肿瘤，是中耳里脱落的上皮的堆集 成的囊性结构，囊内充满脱落上皮、角化
❖ 1、广泛宣传胆脂瘤型中耳炎对人体的危害，使病人能重视中耳炎的治疗。 ❖ 2、术后严密观察生命体征变化，要密切观察有无面瘫的出现，注意患者有无眩晕、恶心
呕吐以及剧烈头痛和平衡障碍，一但出现上述症状，必须报告医生。 ❖ 3、术后7左右天拆线，7---14天抽出耳内纱条，每日换药，观察术腔引流情况及上皮生长
情况。 ❖ 4、加强卫生宣教，广泛宣教慢性化脓性中耳炎对人体的危害，使慢性化脓性中耳炎患者
都 ❖ O:患者未出现耳源性颅内外并发症。
（2017-9-30-9AM）
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出院指导
1、有一个良好的休养环境，保持室内清洁，空气新鲜，注意通风换气。 ❖ 2、疾病恢复期应选择含有丰富的维生素、蛋白质的饮食，增强体质。 ❖ 3、保持良好的心理状态，避免紧张激动的情绪，以利于疾病的恢复。 ❖ 4、预防呼吸道感染，嘱患者注意保暖，避免受凉，禁止擤鼻、打喷嚏，必要时张口呼吸。 ❖ 5、患耳防止碰撞，遵医嘱半年内禁止游泳，鼓膜及中耳、 ❖ 内耳手术患者半年内勿乘坐飞机。听骨链重建者应避免剧烈运动。 ❖ 6、出院后，遵医嘱按时服药，门诊定期复诊，一般术后2-3周复查、换药。
平衡。 ❖ 5.患者如出现呕吐应少量多餐。 ❖ 6.必要时按医嘱使用止痛药、安眠药，增强睡眠舒适度。 ❖ 7.术后及时行疼痛评估，使用镇痛泵、止血药，预防疼痛和出血 ❖ O:病人自诉疼痛减轻，并能应用一些减轻疼痛的技巧。（2017-9-29-2PM）
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P4：体温升高:与耳部炎症及术后感染有关。 （2017-9-27-2PM）
或豆渣样物质，奇臭。 ❖ 听力检查：传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。 ❖ 影像学检查： CT检查可以确定病变范围。
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护理查房 ❖ 1、病情介绍 ❖ 91床，周莲英、女、51岁、初中、农民，于2017年9月26号门诊拟“胆脂瘤型中耳炎”入
院，主诉：左耳流脓10余年，反复间断发作，伴左耳听力进行性下降。查体：T:36.5℃； P:59次/分;R:20次/分;BP100/66mmhg。于9.27在全麻下行乳突根治术+鼓室成行术+人工 听骨听力重建术。术后给予二级、软食，抗炎、止血等治疗。
❖ I：1.密切观察体温、脉搏、血压的变化，保持环境温度稳定. ❖ 2.如有体温升高的迹象，应迅速进行物理降温，吸氧并报告医生 . ❖ 3.应采取中耳脓液做细菌培养和药物敏感试验，以便为医师选用恰当抗生素提供依据。 ❖ O:患者体温未发生变化。
（2017-9-29-9AM）
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P5：潜在并发症——面瘫、脑脓肿等，因炎症扩散引起 （2017-9-27-2PM）
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P3——舒适的改变：与耳局部炎症或耳部手术创伤有关 （2017-9-27-2PM）
❖ I:1.提供安静舒适的环境，减少外部环境刺激。 ❖ 2.术后安置病人舒适体位，头晕严重者嘱其卧床休息，下床活动注意安全，家属24小时看
护。 ❖ 3.观察生命体征变化，发现呼吸、脉搏、神志变化时应立即通知医生。 ❖ 4.根据病情给予高热量、高蛋白及富含维生素的温凉软食；及时补液，注意水、电解质的