急诊医学习题库
急诊医学练习题库及答案
急诊医学练习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）l、血小板输注的禁忌证是（）。
A、血小板功能障碍B、化疗导致的血小板减少C、大量输注悬浮红细胞稀释血小板减少D、血栓性血小板减少性紫瘢E、放疗导致的血小板减少正确答案：D答案解析：血小板输注的禁忌证有：心血栓性血小板减少性紫最；＠肝素引起的血小板减少症。
2、诊断低位肠梗阻最可靠的证据是（）。
A、腹部平片示小肠多个阶梯状气液平B、跻周可闻气过水音C、阵发性腹痛伴腹胀D、置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻E、频繁呕吐、呕吐量大正确答案：A答案解析：低位小肠梗阻，扩张的肠拌在腹中部，呈阶梯状排列，结肠梗阻时扩大的肠拌分布在腹部周围，可见结肠袋，胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断，盲肠胀气最显著。
3、男性，38岁。
患慢性肝炎6年。
昨日大便呈柏油样，今晨呕咖啡色液体lOOml,30分钟前呕鲜血约200ml,大汗淋漓，烦躁不安入院急诊。
体检：血压9.3/6.6kPa(70/50mmHg), 心率120次/min,腹软，肝肋下未及，脾侧卧刚及，移动浊音（＋）。
应首先采取下列哪项措施？（）。
A、补液、输血纠正血容量B、静脉滴注垂体后叶素C、查肝功能及凝血酶原时间D、急诊胃镜检查E、剖腹探查并手术止血正确答案：A答案解析：中年男性，有慢性肝炎吏6年，脾大，移动性浊音阳性，考虑肝硬化，患者出现呕血黑便，大汗淋漓，烦躁不安，体检：血压70/50mmHg,心率120次/min,考虑食管胃底曲张静脉破裂出血，失血性休克，应给予补液、输血纠正休克。
4、下述不是肝硬化的超声表现的是（）。
A、肝内回声低、均匀B、肝静脉变细C、肝表面凸凹不平D、门静脉增宽E、肝内回声增强、不均匀正确答案：A答案解析：肝硬化的超声表现为表面凸凹不平，肝静脉变细，门静脉增宽，肝内回声增强、不均匀。
因此答案选A。
5、烧伤低血钾病人，血清钾<3.0mmol/L,补钾200"'400mmol,血清钾能提高（）。
急诊医学习题库+答案
急诊医学习题库+答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.注射造影剂后休克属于A、神经源性休克B、过敏性休克C、感染性休克D、心源性休克正确答案：B2.减压病最有效的治疗是()A、对症治疗B、高压氧治疗C、吸入高浓度氧气D、肝素E、成分输血正确答案：B3.慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛,首先考虑的诊断为A、急性胰腺炎B、降结肠炎C、左肾结石D、脾梗死E、胃溃疡穿孔正确答案：D4.颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括A、大面积凹陷(直径>2cm)B、骨折片刺入脑组织内C、骨折片陷入深度在1cmD、凹陷位于运动区正确答案：A5.支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是A、咳粉红色泡沫样痰B、肺部闻及哮鸣音C、注射氨茶碱后症状好转D、阵发性夜间呼吸困难正确答案：A6.广义的肾衰竭分为A、肾前性、肾性和肾后性B、肾性、肾后性和肾小管坏死C、肾前性、肾性和肾小管坏死D、肾前性、肾小管坏死和肾后性正确答案：A7.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型的三联征是A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、畏寒发热、肝区持续性闷胀痛、低血压E、以上均不是正确答案：C8.36岁,男性,呕吐2h入院。
检查中又呕血约500ml,血压9/7kPa(70/55mmHg),皮肤湿冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下2cm,腹水征阳性。
最应如何治疗A、立即手术止血B、补充血容量及三腔二囊管压迫止血C、补充血容量后紧急手术D、补充血容量及静脉用止血药正确答案：B9.中心静脉压的波形呈现a、c、u三个正向波和x、y两个负向波。
a波代表A、为心房收缩所致B、为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致C、为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致D、为三尖瓣开放所致正确答案：A10.舒张功能不全性心力衰竭不常见于A、肥大性心肌病B、缩窄性心包炎C、二尖瓣或三尖瓣狭窄D、高血压性心脏病正确答案：D11.一病人因工地塌方挤压造成骨盆骨折,8h后送来医院急诊,伤后未解出小便,血压脉搏正常,尿道口有血迹。
急诊医学习题库含答案
急诊医学习题库含答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.急性脑血管疾病伴脑疝形成,最急需的措施是A、脑CTB、脑MRIC、腰椎穿刺D、静脉滴注甘露醇E、脑血管造影正确答案：D2.新生儿溶血病换血治疗时换血量为A、<220ml/kgB、<120ml/kgC、<180ml/kgD、<80ml/kg正确答案：C3.氰化物中毒( )A、二巯基丙醇B、阿托品C、美蓝(亚甲蓝)D、纳洛酮E、乙酰胺正确答案：C4.下列哪项不属于外科急腹症( )A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性阑尾炎E、急性肠梗阻正确答案：C5.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显( )A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT正确答案：E6.轻度低氧血症的氧分压的范围是A、<4kPaB、5．34～4．66kPaC、6～13．3kPaD、4．66～4kPa正确答案：B7.胸外除颤电极板放置的位置A、两电极板置于双侧乳头下B、一电极板置于胸前区,另一电极板置于背部C、一电极板置于胸骨右缘2肋间,另一电极板置于心尖部位D、一电极板置于胸骨角,另一电极板置于剑突下E、一电极板置于胸骨右缘3肋间,另一电极板置于胸前区正确答案：C8.急性肺水肿最有特征性的表现是A、严重呼吸困难B、咯大量粉红色泡沫痰C、两肺满布干湿罗音D、咳嗽或呼吸有哮鸣音E、发绀正确答案：B9.心律失常的治疗组合中,下列哪项是错误的A、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏B、预激综合征伴房颤-西地兰静脉注射C、伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律D、频发多源室早成对出现或RonT-利多卡因静脉注射E、窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品正确答案：B10.抑酸作用最强的药物是A、哌仑西平B、谷维素C、奥美拉唑D、西咪替丁正确答案：C11.低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为A、135～140mmol／LB、120～130mmol／LC、130～135mmol／LD、<120mmol／L正确答案：D12.出血坏死型胰腺炎的特征是A、黄疸B、上腹痛向左腰部放射C、糖尿D、血清高铁血红蛋白阴性E、脐部及腰部皮肤呈青紫色正确答案：E13.上肢出血应用止血带止血时,止血带不应扎在:A、上臂中下1/3B、上臂中1/3C、上臂中上1/3D、上臂上1/3E、上臂下1/3正确答案：B14.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是( )A、肾静脉B、下肢深静脉C、右心房D、盆腔静脉E、上肢静脉正确答案：B15.中度出汗的患者，丧失体液约A、500～1000mlB、300～8000mlC、500～8000mlD、800～1200ml正确答案：A16.胸、腹部手术后预防肺不张可用( )A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否正确答案：A17.ARDS较少见于A、出血性休克B、革兰阴性杆菌败血症C、呕吐频繁D、大量输血正确答案：C18.治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为A、10-40mg/minB、1-4mg/minC、1-4mg/(kg.min)D、0.1-0.4mg/(kg.min)E、0.1,0.4mg/mim正确答案：C19.心脏复苏时,使心脏复跳效果最佳的药物是A、去甲肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、异丙肾上腺素E、肾上腺素正确答案：E20."男，56岁，因急性腹痛诊断为"急性肠梗阻"，入院时血压60／40mmHg。
急诊医学练习题含参考答案
急诊医学练习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.有效循环血量是指()。
A、维持正常代谢的血容量B、包括储存于肝、脾和骨髓腔的总血容量C、包括停滞于毛细血管内的总血容量D、全身总血容量E、单位时间内通过心血管系统的循环血量正确答案：E答案解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环血量,但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦或停滞于毛细血管中的血量。
2.地西泮(安定)中毒时,最好的解毒剂是()。
A、二巯丙醇B、氟马西尼C、二巯基丙磺酸钠D、依地酸钙钠E、亚甲蓝正确答案：B答案解析：地西泮属于苯二氮䓬类镇静药。
氟马西尼是苯二氮䓬类特异性拮抗剂,竞争抑制苯二氮䓬受体,阻断其对中枢神经系统的作用从而快速逆转昏迷。
3.梗阻性肥厚型心肌病死亡的主要原因是()。
A、栓塞B、心内膜炎C、心力衰竭D、心律失常E、晕厥正确答案：D答案解析：梗阻性肥厚型心肌病的心电图主要表现为QRS波左心室高电压、倒置T波和异常q波。
病人多伴有室内传导阻滞和其他各类心律失常,是造成患者猝死的主要原因。
4.纵隔摆动发生于()。
A、张力性气胸B、胸壁塌陷C、单根肋骨骨折D、开放性气胸E、单纯性肋骨骨折正确答案：D答案解析：开放性气胸呼、吸气时,出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔摆动。
5.有关麻痹性肠梗阻的临床表现,下列错误的是()。
A、腹胀往往显著B、腹痛为持续性钝痛C、肠鸣音高亢,伴气过水音D、常无阵发性绞痛E、X线检查显示大、小肠全部充气扩张正确答案：C答案解析：麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。
肠鸣音高亢提示肠道蠕动活跃,与麻痹冲突。
6.关于原发性纤溶亢进症,下列说法错误的是()。
A、PT、APTT延长B、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验阳性C、血浆纤维蛋白原含量明显降低D、优球蛋白溶解时间明显缩短E、血浆FDP明显增高正确答案：B答案解析：原发性纤溶亢进症:是由于纤溶酶原激活剂(t-PA、u-PA)增多导致纤溶酶活性增强,后者分解血浆中纤维蛋白原和多种凝血因子,使它们的血浆水平和活性下降,从而引起皮肤出血如大片瘀斑,黏膜内脏出血为特征的临床表现。
急诊医学试题库含参考答案
急诊医学试题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.抢救过敏导致的心脏骤停最重要的治疗措施为()。
A、大剂量静注肾上腺素B、大剂量静注去甲肾上腺素C、立即心肺复苏D、提供足够的血容量和通气E、皮质醇治疗正确答案：C答案解析：迅速有效地应用心肺复苏是过敏导致的心脏骤停抢救成功的重要因素。
2.下列对诊断妊娠甲亢无帮助的是()。
A、血总T3、T4升高B、血FT3、FT4升高C、体重不随妊娠月数而增加D、休息时脉率>100次/分E、四肢近端肌肉消瘦正确答案：A答案解析：TT4、TT3是包括了T4、T3与蛋白结合者的总量,受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG 升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,因此妊娠女性血总T3、T4升高可为正常现象,不能诊断为甲亢,对诊断妊娠甲亢无帮助。
3.患者女,45岁。
严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是()。
A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射B、11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射C、口服钠型树脂10g,每日3次D、血液透析E、输同型库存血200ml正确答案：E答案解析：正常血钾浓度为3.5~5.5mmoL/L,此患者血钾浓度高,而同型库存血内含有大量钾离子,故不能输库存血。
4.尿液pH测定最精确的方法是()。
A、指示剂法B、pH试纸法C、试带法D、滴定法E、pH计法正确答案：E答案解析：PH计法即用pH电极直接精确地测定出尿液的pH值。
本法精确度高,但需要特殊仪器,且操作繁琐。
5.脓血症最具特征和临床表现是()。
A、白细胞>(20~30)×109/LB、寒战后高热C、出现感染性休克D、转移性脓肿E、病程短正确答案：D答案解析：脓血症是局部化脓性细菌栓子或脱落的感染血栓进入血液循环,在全身的器官和组织发生转移性脓肿,ABCE四项,为非特异性表现。
急诊医学习题库(附参考答案)
急诊医学习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项是胆红素与血浆清蛋白结合的优点?( )A、便于随胆汁排出体外B、增加其溶解度便于随尿液排出C、限制其进入细胞以免引起细胞中毒D、使它易于进入细胞内储存E、改变其生物活性正确答案：C2.下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是( )。
A、类风湿关节炎B、硬皮病C、骨关节炎D、系统性红斑狼疮E、皮肌炎正确答案：D3.一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后,出现上腹不适,恶心、呕吐咖啡样物,量约200ml,黑便1次,量约100克。
查体: 血压100/60mmHg,脉搏90次/分,神志清楚,无贫血貌,巩膜无黄染,该患者上消化道出血的病因为( )。
A、反流性食管炎B、食管-胃底静脉曲张破裂C、急性胃黏膜病变D、胃下垂E、消化性溃疡正确答案：C4.下列哪项不是输血适应证?( )A、凝血异常B、重症感染C、急性大量失血D、严重贫血或低蛋白血症E、补充营养正确答案：E5.有关代谢性酸中毒的说法,下列哪项是正确的?( )A、体内HCO -的减少所引起B、大量呕吐胃内容物引起C、体内H2CO3增高引起D、大量利尿引起E、低钾血症引起正确答案：A6.急性胰腺炎时,胃肠减压的目的是( )。
A、减少胆囊收缩素的分泌B、吸出胃液,减少其对促胰液素的刺激作用C、减轻腹胀D、减少胰腺的分泌E、以上均正确正确答案：E7.下述属于机械性肠梗阻的是( )。
A、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻B、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D、肠道功能紊乱引起的肠梗阻E、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻正确答案：C8.急诊处理癫痫持续状态最常用、最有效的药物是( )。
A、苯二氮䓬类B、丙戊酸钠C、苯巴比妥D、水合氯醛E、苯妥英钠正确答案：A9.中心静脉压正常值为( )。
A、16~20cmH2OB、5~12cmH2OC、11~15cmH2OD、21~25cmH2OE、1~4cmH2O正确答案：B10.重叠奔马律常见于( )。
急诊医学练习题库(含参考答案)
急诊医学练习题库（含参考答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.30岁,男性,自幼出现呼气性呼吸困难,有时咳嗽,3天来喘息发作不止,伴咳嗽,咯少量粘液痰,查体:端坐呼吸,大汗,口唇发绀,广泛哮鸣音,诊断最可能是A、风心病急性左,心衰B、慢性支气管炎急性发作C、自发性气胸D、喘息性支气管炎E、重度支气管哮喘正确答案：E2.男性,20岁。
肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是A、立即静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉滴注去甲肾上腺素C、静脉滴注间羟胺D、立即静脉注射肾上腺素E、静脉滴注地塞米松正确答案：D3.下列关于嵌顿性腹股沟疝的叙述,正确的是A、嵌顿性腹股沟疝在12h内且症状轻者可行手法复位B、嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位C、嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术D、嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见正确答案：A4.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是A、心源性脑缺血综合征B、完全性房室传导阻滞C、动脉栓塞D、亚急性感染性心内膜炎E、肺部感染正确答案：C5.功能失调性子宫出血是A、多数为有排卵性功能失调性子宫出血B、多数为无排卵性功能失调性子宫出血C、指的是绝经期功能失调性子宫出血D、多数合并生殖器官病变正确答案：B6.快速房颤病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是A、异搏定B、乙胺碘呋酮C、阿托晶D、异丙肾上腺素E、停用洋地黄正确答案：E7.下列哪项不属于外科急腹症( )A、急性阑尾炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎正确答案：B8.脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为A、有无高血压B、起病速度C、昏迷程度D、有无脑疝形成E、有无定位体征正确答案：E9.洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是A、房性早搏B、室性早搏C、伴2:1房室传导比例的阵发性房速D、Ⅲ度房室传导阻滞正确答案：B10.单纯性阑尾炎的腹痛性质是A、隐痛或刀割痛B、胀痛或跳痛C、隐痛或剧痛D、隐痛或钝病E、钝痛或钻痛正确答案：D11.上消化道大出血最常见的原因是A、肝硬化食道静脉曲张破裂B、胃癌C、消化性溃疡D、糜烂性出血性胃炎E、胃粘膜脱垂症正确答案：C12.细胞膜内外正常的Na和K浓度差的形成和维持是由于A、Na、K易化扩散的结果B、膜上钠-钾泵的作用C、膜在兴奋时对Na通透性增加D、膜在安静时对K通透性大正确答案：B13.判断休克的依据,下列哪项不正确A、精神状态:反映脑组织的灌流情况B、皮肤温度、色泽:是反映体表灌流情况的标志C、休克指数为1.5时,提示有休克D、尿量少于40mL/h,可诊断早期休克E、收缩压<90mmHg,脉压<201mmHg是休克存在的表现正确答案：D14.男性,40岁,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻,最为简便的方法是A、拍摄X线胸片3B、支气管镜检查C、胸部CTD、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E、描绘MEFV正确答案：D15.低钙血症是指血清钙低于A、2．5mmol／LB、1．5mmol／LC、3．0mmol／LD、2．0mmol／L正确答案：A16.妊娠高血压的降压药首选A、卡托普利B、酚妥拉明C、硫酸镁D、硝普钠正确答案：C17.功能失调性子宫出血患者首选的诊断方法是A、分泌液涂片B、诊断性刮宫C、分泌液培养D、后穹隆穿刺正确答案：C18.急性肺栓塞溶栓时间窗是( )A、14天内B、12小时内C、6小时内D、24小时内E、8小时内正确答案：A19.氰化物中毒( )A、纳洛酮B、美蓝(亚甲蓝)C、乙酰胺D、二巯基丙醇E、阿托品正确答案：B20.细胞外液内水分的增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变是指A、成分失调B、渗透压不变C、容量失调D、浓度失调正确答案：D21.急性肝衰竭最常见的病因有A、急性妊娠脂肪肝B、药物、化学物质或毒物C、肝炎病毒感染D、肝豆状核变性正确答案：C22.高血压合并哮喘,降压药应避免使用A、利尿剂B、β-受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：B23.球部尿道完全断裂发生尿外渗时,尿液可渗到阴囊的A、皮下深筋膜下B、睾丸鞘膜内C、皮下浅筋膜下D、皮下组织正确答案：C24.下述疾病中最易导致休克的是( )A、脾破裂出血B、急性阑尾炎C、胆道感染D、急性胃十二指肠溃疡穿孔E、急性胰腺炎正确答案：A25.巴比妥类中毒( )A、瞳孔散大B、瞳孔缩小C、两者均有D、两者均无正确答案：C26.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷,错误的是A、立即输碳酸氢钠B、应用小量胰岛素C、用胰岛素的同时,血糖降至13.9㎜Ol(250㎎/dl)左右,开始输入5%葡萄糖液D、无休克或休克已纠正,输入0.45%盐水至渗透压至330m0sm/(kgH O)E、如发生休克,首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克正确答案：A27.口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃A、日夜百服宁B、百草枯C、舒乐安定D、水银正确答案：D28.急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联( )A、V1～V3B、Ⅱ、Ⅲ、aVF、C、V1～V5D、Ⅰ、AVI、5E、V2～V4正确答案：B29.脑震荡的诊断依据包括A、短暂的昏迷B、明显的近事遗忘C、明确的外伤史D、以上_均是正确答案：D30.慢性支气管炎最主要的并发症是A、支气管扩张B、肺气肿,肺心病C、肺栓塞D、小叶性肺炎E、肺出血正确答案：B31.下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是A、血流重分布B、心率加快C、血容量增加D、红细胞增多正确答案：B32.刺激心脏迷走神经时，会产生A、心率减慢、心肌收缩力减弱B、心肌收缩力增加C、心率加快D、心输出量增加正确答案：A33.治疗急性胰腺炎,禁止以下哪项措施A、吗啡止痛B、禁食、胃肠减压C、抑制胰酶活性D、补液,维持水、电解质和酸碱平衡正确答案：A34.河豚中毒( )A、呼吸衰竭B、DICC、两者均有D、两者均无正确答案：A35.心跳复苏后,最容易出现的继发性病理改变是A、肝小叶中心坏死B、肺水肿C、心肌缺血性损害D、肾小管坏死E、脑缺氧性损害正确答案：E36.下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使A、MgB、NaC、KD、Ca正确答案：D37.下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好A、过敏性休克B、心源性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、以上都不是正确答案：A38.低钾血症可有( )A、四肢瘫痪B、心搏骤停C、两者均有D、两者均无正确答案：C39.女性,30岁,风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多,2天来明显心悸、气短,不能平卧,查体:心率L35次/分,律绝对不齐,心电图示房颤,应立即静脉给予A、心得安B、利多卡因C、呋塞米D、西地兰E、异搏定正确答案：D40.治疗高血压危象,下列哪一种药物应考虑首选A、心得安B、双氢克尿噻C、硝普钠D、复方降压片E、开博通正确答案：C41.女性,35岁,右下腹疼痛8h,尿检查见少量红细胞,疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。
急诊医学题库(附答案)
急诊医学题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是()。
A、测定血尿素氮B、测定血非尿素氮C、测定血肌酐D、中段尿病菌培养E、尿常规正确答案：E答案解析：记忆知识点:了解泌尿系统疾病及其病变程度最简单的实验室检查是尿常规。
2.失血性休克的治疗主要是()。
A、密切监测血压B、保暖C、留置导尿管D、补充血容量,积极处理原发病E、快速输全血正确答案：D答案解析：补充血容量,积极处理原发病是失血性休克的基本治疗原则和治疗方法。
3.25岁女性,已婚,停经50天,阴道出血3天,少于月经量,伴阵发性下腹痛。
查子宫孕50天大小,软,宫口未开。
本例最可能的诊断是()。
A、无排卵型功能失调性子宫出血B、先兆流产C、难免流产D、输卵管妊娠未破裂E、不全流产正确答案：B答案解析：结合临床症状及体征,考虑产妇为先兆流产。
先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。
妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。
经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。
4.属于攻击人的真菌生物战剂是()。
A、鹦鹉热衣原体B、埃博拉病毒C、烟曲霉菌D、西加毒素E、白色念珠菌正确答案：C答案解析：生物战剂主要包括:①细菌类:如炭疽杆菌、鼠疫杆菌、霍乱弧菌、布鲁氏杆菌、土拉菌、鼻疽假单胞菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、溶血性大肠杆菌(O157:H7)、结核杆菌;②病毒类:如天花、埃波拉、马尔堡、裂谷热、拉河热、口蹄疫、禽流感;③真菌类:如组织孢浆菌、肺球霉菌、烟曲霉菌;④立克次体类:如流行性斑疹伤寒立克次体;⑤衣原体类:如鸟疫衣原体;⑥毒素类:如肉毒毒素、相思子毒素、产气荚膜杆菌毒素、蓖麻毒素、葡萄球菌肠毒素;⑦其他特别危险的生物病原体和毒素。
5.肾前性急性肾衰竭的病因是()。
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《急诊医学》习题第一章绪论一、单选题：1．下列哪项不属于急诊医学的研究范围？（C）A 危重病医学B 灾难医学C 流行病学D 复苏学E 急诊医疗体系二、多选题：1急诊医疗服务体系（EMSS的组成包括：（ABC）A 院前急救B 重症加强病房C 急诊科D 手术室E 航空救援中心2．急诊医疗服务体系的主要参与人员包括：（ABDE）A 急救医护人员B ICU 的医护人员C 现场的群众D 医院急诊科医护人员E 第一目击者三、填空题：1．（）年国际上正式承认急诊医学为独立的医学学科。
（1979）四、名词解释：1．急诊医学：急诊医学是现代医学的重要组成部分，是基础医学、临床医学与许多边缘学科相结合的一门独立的综合性学科，1979 年国际上正式承认。
它包括复苏学、院前急救、危重病医学、创伤学、急性中毒、灾害医学和急诊医疗服务体系等几个方面。
五、简答题：1．高效的院前急救应具备的基本条件？（1）健全灵敏的现代化的通讯网络：急救专线120、指挥通讯系统、全球卫星定位系统、完善的车载电话；（2）布局合理、急救半径较小的急救网络（三级急救网络）；（3）业务素质良好的医技人员；（4）性能良好的救护车、急救器材、设备和配备合理的药品。
2 •急诊医疗服务体系（EMSS由哪几部分组成？EMSS组成：院前急救、医院急诊科急救、ICU急救。
第二章现场急救原则一、单选题：1以下哪项不是院前急救的措施？（C）A 心肺复苏B 气管插管C 骨折复位D 止痛E 搬运2. 有关包扎的叙述，错误的是：（D）A 包扎动作要轻柔，不要触及伤口B 包扎松紧要适宜C 包扎时要保持伤员体位舒适D 包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢体末端E 包扎时应在肢体的外侧面打结，不要打在伤口上3 •应用止血带时错误的方法是：（C）A止血带应扎在伤口的近心端，并应尽量靠近伤口B前臂和小腿不适于扎止血带C上臂扎止血带时，应扎在中1/3处，以防损伤桡神经D止血带与皮肤之间应加衬垫，以免损伤皮肤 E 凡是上止血带的伤员必须作标记，记上使用止血带日期、时间和部位并挂在醒目的部位，便于观察4•现场伤员急救的颜色标记不包括哪个？（D）A 红色B 黑色C 黄色D 橙色E 绿色5 •患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期？（A）A 1 小时B 6 小时C 12 小时D 24 小时E 48 小时二、多选题：1．有关骨折临时固定的叙述，正确的是：（ACDE）A 处理顺序是止血、包扎、固定B 先临时固定再抗休克以减轻疼痛C 夹板长度必须超过骨折的上、下两个关节D 夹板与皮肤间要加衬垫E 肢体骨折固定时，要将指（趾）端露出，以便随时观察末梢血液循环情况2．我国院前急救模式包括：（ABCE）A 香港模式B 北京模式C 上海模式D 天津模式E 重庆模式三、填空题：1．创伤急救包扎常用包扎法有（）、（）。
（绷带包扎法、三角巾包扎法）2．我国急救呼救电话是（），拨急救电话时呼救内容至少包括（）、（）、（）、（）。
（120、呼救人姓名和联系电话、患者病情、发病地址、后挂电话）3．创伤5 项基本急救技术包括通气、（）、（）、（）和（）。
（止血、包扎、固定、搬运）四、名词解释：1院前急救：是EMSS最前沿的部分。
（广义）院前急救指患者进入医院以前的所有医疗急救，包括现场目击者、医护人员实施的现场急救以及救护车运输途中的救护。
或答：（狭义）院前急救指专业急救机构对患者实施的现场急救和救护车运输途中的救护。
五、简答题：1．简述止血带止血法的注意事项。
（1）应在肢体上放衬垫；（2）上肢止血缚上臂上或下1/3处，不能缚中1/3处；下肢止血缚大腿中、下1/3交界处；（3）松紧度适宜，刚达到远端动脉搏动消失、阻断动脉出血为度；（4）每隔1小时左右，放松止血带1-2分钟，并用指压法暂时止血，总时间一般不超过2-3小时；（5）必须作出显著标志，注明上止血带的时间。
2．简述院前急救的原则。
先排险后施救；急救与呼救并重；评估伤情；先重伤后轻伤；先复苏后固定；先止血后包扎；先急救后转送。
第三章心脏骤停和心、肺、脑复苏术一、单选题：1．2005 心肺复苏指南中胸外按压的频率为BA80-100次/分B100次/分C120次/分D 60-80次/分E110次/分2. 2005 心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：AA30：2B15：2C30：1D15：1E5：23. 2005 心肺复苏指南中胸外按压的部位为：AA双乳头之间胸骨正中部B心尖部C胸骨中段D胸骨左缘第五肋间E胸骨上段4. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为：CA 胸廓前后径的一半B2-3 cmC4-5 cmD6-7cmE1-2cm5. 在成人心肺复苏中，潮气量大小为：AA500-600mlB600-700mlC400-500mlD800-1000mlE1000-1200ml6. 2005 年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：AA超过1秒B小于1秒C与呼气时间等同D快速用力吹气E与吸气时间等同7. 在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：BA6-8 次/ 分B8-10 次/ 分C10-12 次/ 分D12-15 次/ 分E16-20 次/ 分8. 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：DA5分钟B3分钟C10分钟D2分钟E1分钟9. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：AA仰头举颏法B双手推举下颌法D托颏法D环状软骨压迫法E以上都不对10. 关于心肺复苏，下列哪点是错的？BA室颤时首选电除颤B .双人复苏时，胸外按压与人工呼吸之比为5：1C.胸外心脏按压的频率为100bpm D.特殊情况下，CPR- ABC的顺序可变E.不主张大剂量应用肾上腺素11. 快速判断病人有无脉搏时，下列哪项是正确的？CA不能触摸颈动脉B不能触摸股动脉C触摸颈动脉或股动脉D检查时间不得短于20秒E用测量血压来确定12. 一旦确诊为心跳骤停，必须在几分钟内开始人工呼吸和胸外心脏按压AA4—6分钟B6—8分钟C8—10分钟D10—12分钟E12—14分钟13. 判断口对口人工呼吸法是否正确有效，首先观察DA口唇发绀是否改善B瞳孔是否缩小C心跳有无恢复D胸廓是否扩张E意识有无恢复二、多选题：1 .心脏骤停三联征指（ABC）A呼吸停止B意识丧失C大动脉搏动消失D瞳孔散大E面色紫绀2. 衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪些是正确的？（ABCD）A摸到颈或股动脉搏动B 口唇发绀逐渐减轻C收缩压在80mmH彰上D散大瞳孔开始缩小E 偶尔出现自主呼吸动作三、填空题：1. 心肺脑复苏的生存链包括4个“早期”，即（）、（）、（）和（）。
（早期呼救、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持）2. 心源性心脏骤停的原因以（）最常见。
（冠心病）3. 对颈部外伤者实施心肺脑复苏，应采用（）法开放呼吸道。
（托颌）4•现代复苏步骤ABC三步曲，是指（）、（）、（）。
（通气、人工呼吸、胸外心脏按压）四、简答题：1. 简要说明胸外心脏按压的操作要点？（ 1 ）体位：去枕仰卧于硬板或平地上；（2）按压部位：乳头连线与胸骨交界处；（3）按压方式：双臂绷直，用上身重力垂直下压；应“用力、快速”，但不能冲击式的猛压；下压及向上放松的时间应大致相等；（4）按压频率：100 次/分；（5）按压幅度：4-5cm；（6）按压/通气比，30: 2。
每个周期为5组30 : 2的CPR时间大约2分钟。
第四章发热、咯血与窒息一、单选题:1. 下列哪个不是咯血的常见原因？（D）A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张D.肺炎E.二尖瓣重度狭窄2. 下列不属于感染性发热的是（C）A 大叶性肺炎B 肺脓肿C 中暑D 伤寒E 流行性脑脊髄膜炎3. 非感染性发热不包括下列哪项（D）A 心肌梗死后低热B 白血病C 甲状腺功能亢进D 流行性出血热E 感染后低热4•一位发热患者，体温在39C以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达上，最2C以低时体温仍高于正常。
这种热型是（巳A 稽留热B波浪热C间歇热D回归热E弛张热5 •中度发热的口腔温度是（C）A 37-37.2 CB -37.9C C 38-38.9 CD 39-40.9 CE 41C以上6.下列各项中支持咯血诊断的是（A)A有心脏病史B有消化性溃疡史C经口排出D颜色暗红 E 酸性7.大咯血是指24小时咯血量在（C)A100ml以上B200ml 以上C500ml以上D800ml以上E1000ml 以上&咯血最严重的后果是（C）A休克B咳嗽C窒息D焦虑E由原发病决定二、多选题：1发热常见的病因有（ABCDEA无菌性坏死组织吸收B变态反应C自主神经功能紊乱 D 病原体感染E体温调节中枢功能失调三、填空题：1短程发热指发热持续时间不超过（）。
（2周）2 •中量、大量咯血首选止血药物为（）。
（垂体后叶素）四、名词解释：1长程发热：发热持续2周以上。
2•咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。
五、简答题：1面对一位发热患者，你如何急诊处理？一般原则：体温＜38.5 C时，可暂不处理发热，寻找发热病因为主，明确病因后对因治疗。
体温＞38.5 C时，酌情予以降温对症治疗，同时积极寻找发热病因，明确后对因治疗。
（1）查找病因：结合病史（热程、热度、热型、感染症状等）、体检（五官、颈项强直、心肺听诊、腹膜刺激征、肛周、皮肤关节等）、辅助检查（血、尿常规，胸片等）有目的、反复寻找。
（2）对症处理：降温：物理降温：冰或冷水敷大动脉附近、酒精擦浴、温水擦浴、冰枕、冰帽等。
药物降温：解热镇痛药、激素等。
其他：休息、营养、脑的保护等。
2. 面对一位咯血患者，你如何急诊处理？原则：维持呼吸通畅，避免窒息；止血；找原因，对因治疗。
评估有无窒息征象（烦躁、呼吸困难、紫绀、咯血突然停止等）。
若窒息，立即就地急救：体位引流（头低脚高、俯卧、拍背）；清除血块；必要时气管插管或气管切开；吸氧等。
若已因窒息致心跳停止，立即CPCR若无窒息：小量咯血时，卧床休息，患侧卧位，出血部位不明平卧；观察病情（咯血、生命征等）；镇静（地西泮口服）；止血（维生素K止血敏、立止血、云南白药等）。
中、大量咯血：①绝对卧床休息，患侧卧位，出血部位不明平卧，严格限制探视；②建立静脉通道；监护心电、血压、脉搏和呼吸；配血、备血；大流量吸氧；③一般不镇咳，剧咳妨碍止血可用（可待因或美沙芬）；④镇静（地西泮、吗啡肌肉、静脉用）；⑤药物止血：首选垂体后叶素，有禁忌可选用普鲁卡因（要做皮试）、酚妥拉明等。
其他止血药物（维生素K止血敏、立止血、云南白药等）也可选用。
⑥补充血容量（补液、输血等）；⑦以上处理无效，介入或外科手术。
查找原因：肺结核、支扩、肺癌、风心病二尖瓣狭窄等。
明确后对因治疗。