中医内科学-病症及方药

咳嗽
• 由於外感或內生病邪侵入肺臟導致肺失宣降(肺氣 上逆)，而以咳嗽、咯痰為主症的疾病。
• 風寒束肺 – (表証痰濁) 三拗湯合止嗽散 – (痰濁兼表証) 杏蘇散
• 風熱犯肺 桑菊飲 • 燥邪犯肺
– (溫燥輕症)桑杏湯 – (溫燥重症)清燥救肺湯 – 涼燥 杏蘇散去半夏、陳皮
加百部、紫菀、款冬花
病症及方葯
感冒
• 由於感受風邪或其他時邪導致肺衛功能失調，而以惡寒發 熱、頭痛、鼻塞流涕為主要表現的常見而淺的外感病。又 稱為普通感冒。其中病情嚴重、船變快而傳染性強者，稱 為時行感冒，屬於溫病範疇。
• 風寒束肺 • 風熱犯表 • 暑濕襲表 • 表寒里熱
荊防敗毒散 Baidu Nhomakorabea翹散 新加香薷飲 雙解湯
• 氣虛兼表 參蘇飲 • 陰虛兼表 加減葳蕤湯
• 風寒閉肺 麻黃湯合華蓋散 • 痰熱壅肺
– 痰熱壅肺 桑白皮湯 – 肺熱兼表寒 麻杏石甘湯加味 • 痰濁(溼)阻肺 – 平陳湯合三子養親湯 • 水飲凌肺 – 真武湯合葶藶大棗瀉肺湯 • 肝氣犯肺 五磨飲子加味
• 肺脾氣虛 – 補虛湯合玉屏風散
• 肺腎氣虛 – 金匱腎氣丸合蔘蛤散
• 喘脫症(因喘急而氣脫) – 蔘附湯送服黑錫丹
哮病
• 宿痰伏肺，常因多種誘因而發作，而以嚴重氣喘伴哮鳴為 主症的發作性疾病。
• 發作期
• 寒哮
– 氣逆重不兼表証
• 射干麻黃湯
– 寒飲重兼風寒表証
• 小青龍湯
• 熱哮
– 定喘湯 – 越婢加半夏湯
• 緩解期
• 肺氣虛 玉屏風散合桂枝湯 • 脾胃氣虛 六君子湯 • 腎氣虛
– 督氣丸和人蔘蛤蚧湯加減
肺痈
• 熱毒夾痰瘀蘊結於肺，導致部分肺葉腐敗化膿而產生的以 發熱、咳嗽、胸痛、咯吐腥臭濁痰乃至膿血痰為主要表現 的急性肺病。
• 初期(風熱犯肺挟痰) – 銀翹散加減
• 釀膿期(熱毒壅盛兼挟痰) – 千金葦莖湯合黃連解毒湯
• 潰膿期(熱毒痰瘀減輕兼肺絡受損) – 加味桔梗湯加減
• 恢復期(氣陰兩虛，餘熱未盡) – 沙蔘清肺湯加味
• 痰濁(溼)阻肺 – 平陳湯合三子養親湯
• 痰熱阻肺 – (痰熱壅肺) 清金化痰湯 – (肺胃痰熱) 麻杏石甘湯合 黃連溫膽湯
• 肝火犯肺 黛蛤散合黃芩瀉白散 • 肺陰虧虛
– 輕症 沙參麥冬湯 – 重症 百合固金湯
喘病
• 由於內外多種因素導至肺失宣降、肺氣上逆而表現出呼吸 急促、困難，甚至張口抬肩、鼻翼煽動、不能平臥為主症 。
肺癆
• 由癆蟲侵入肺臟，導致肺陰不足，虛火亢盛，而產生的以 咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及日漸消瘦為基本表現的慢性傳 染性疾病。
• 肺陰虧虛 • 陰虛火旺
月華丸 百合固金湯加減
• 氣陰兩虛 • 陰陽兩虛
保真湯加減 補天大造丸
肺脹
• 由於多種慢性肺系(呼吸道)疾病，長期或反覆發作，導致 肺、脾、腎三臟嚴重虛損，以致肺氣雍塞，氣道不暢，而 以喘咳痰多、胸部憋悶脹滿、胸廓變形為主要表現的疾病 。
• 外寒內飲 – 小青龍湯 (解表散寒) – 射干麻黃湯 (降氣平喘止咳)
• 痰熱壅肺(通常不兼表) – 越婢加半夏湯加減
• 痰瘀阻肺(肺源性心臟病) – 桂枝茯苓丸合葶藶大棗瀉肺湯
• 痰蒙心竅(神竅)
– 涤痰湯合至寶丹
• 肺腎氣虛症 – 補虛湯合蔘蛤散
• 陽虛水泛(心、脾、腎) – 真武湯合五苓散