腹透患者术前及术后流程

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腹透操作流程

腹透操作流程

腹透操作流程腹膜透析(Peritoneal Dialysis)是一种通过在腹腔内引入透析液,使其与腹膜进行物质交换,以清除体内代谢废物和多余液体的透析方法。

下面我将为大家介绍一下腹透的具体操作流程。

一、术前准备1. 先选择适合的腹透透析方法,有连续性腹膜透析、连续性腹腔透析和自主性腹膜透析等,根据医生的建议和患者的情况制定方案。

2. 安排进行透析的时间和地点,保持环境的清洁和安静。

二、手术操作1. 患者卧床,后脊部略微垫高。

2. 患者腹部清洁消毒,带无菌手套的医生或护士用无菌巾将患者腹部覆盖并固定,准备好器械。

3. 术者穿好无菌手套,准备导管,首先戴好连结或橡胶手套,拿好选择的导管,取瓶盖,开盖后立即抱在手里。

4. 将导管插入腹部,透过腹壁和腹膜进入腹腔,填充透析液,然后将导管的末端连接至透析袋。

5. 完成透析液装置连接后,将透析袋放置在床旁,由医生或护士协助患者取透析袋进行治疗开始。

6. 患者在治疗过程中需要保持平卧,将腹腔内的透析液经腹壁引流至透析袋中,同时保证透析液的输入和引流速度均匀稳定。

7. 监测腹透治疗的过程,如血压、腹部肿胀程度等生命体征及透析液的渗析效果,定期更换透析袋以保证治疗效果。

三、术后护理1. 术后患者需要保持休息,避免剧烈活动和腹部碰撞。

2. 定期检查患者腹部引流情况,并及时清洁和更换引流管。

3. 根据医嘱进行抗感染治疗,预防感染的发生。

4. 定期复查血常规、肝肾功能等相关指标,及时调整透析方案和治疗计划。

5. 定期进行超声检查或其他影像学检查,评估腹腔内情况。

6. 与医生保持沟通,及时反馈治疗效果和患者的情况。

总结:腹膜透析作为一种常用的透析方法,对需要长期透析治疗的病人具有重要的作用。

在操作腹膜透析过程中,需要严格按照操作规程,保证无菌操作和术后护理,以提高治疗效果和减少并发症的发生。

同时,患者也要积极与医生和护士沟通,配合治疗,保持良好的生活习惯和饮食结构,以提高腹膜透析的效果。

腹膜透析操作流程

腹膜透析操作流程

腹膜透析操作流程腹膜透析是一种治疗慢性肾衰竭的方法,通过在腹膜腔内引入透析液,利用腹膜对体内废物和多余水分的渗透性,达到排除体内废物和调节体内水电解质平衡的目的。

腹膜透析操作流程需要严格按照规范进行,下面将详细介绍腹膜透析的操作流程。

1. 准备工作。

在进行腹膜透析操作之前,首先要进行准备工作。

包括准备透析液袋、导管连接器、注射器、消毒液、手套、纱布等物品。

检查透析机是否正常工作,确保透析液的温度和成分符合要求。

同时,要对患者进行全面的评估,包括血压、体重、症状等情况。

2. 患者准备。

患者需要在进行腹膜透析前进行一系列的准备工作。

首先要确保患者的腹膜通畅,没有感染或者其他并发症。

然后要对患者进行透析前的体重测量,并记录下来。

在患者进入透析室后,要进行血压和体温的监测,确保患者的生命体征稳定。

3. 操作步骤。

(1)消毒。

操作者要进行严格的消毒程序,包括洗手消毒、穿戴手套、对透析液袋和导管进行消毒。

消毒程序要符合规范,确保操作过程中不会引入细菌或其他污染物。

(2)连接导管。

将导管连接器连接到透析管路上,并确保连接牢固,没有漏气或者渗液的情况。

在连接过程中要确保操作轻柔,避免导管脱落或者损坏。

(3)引入透析液。

将预先准备好的透析液袋连接到导管上,并按照医嘱的要求进行透析液的引入。

在引入透析液的过程中要注意透析液的温度和流速,确保透析液能够均匀地充满腹膜腔。

(4)透析。

在透析液引入后,患者需要进行一定时间的透析过程。

在透析过程中要对患者的生命体征进行监测,包括血压、心率、体温等指标。

同时要关注患者的症状变化,确保透析过程的安全和有效。

4. 操作结束。

当透析时间结束后,要及时关闭透析液的引入,并将透析管路拆除。

同时要对患者进行体重的再次测量,并记录下来。

在操作结束后,要对透析室进行清洁消毒,确保环境的清洁和卫生。

腹膜透析操作流程的规范性和安全性对患者的治疗效果和生命安全至关重要。

只有严格按照规范进行操作,才能确保透析的有效性和安全性。

腹膜透析操作规程

腹膜透析操作规程

腹膜透析操作规程腹膜透析是一种治疗慢性肾衰竭的方法,通过在腹膜腔内注入透析液,利用腹膜的滤过和吸收功能排除体内的毒素和废物,同时平衡体内的水电解质和酸碱。

下面是腹膜透析操作的规程。

一、准备工作:1. 材料准备:透析液、透析器、引流袋、注射器、导管、消毒剂等。

2. 设备准备:透析机器、监护仪、输液泵等。

3. 患者准备:确保患者的血压、心率、体温等生命体征平稳。

二、操作步骤:1. 患者体位:选择合适的体位,一般为卧位或半卧位。

2. 皮肤消毒:使用适当的消毒剂对患者腹部进行彻底消毒,保持消毒区域干燥。

3. 准备引流袋:将引流袋连接到导管上,确保连接牢固,避免漏液。

4. 注入透析液:将透析液注入注射器,按照医嘱的要求注入适量的透析液。

注意透析液的温度,一般控制在36-37摄氏度。

5. 插入导管:将导管插入患者的腹膜腔内,注意插入角度和深度,避免损伤腹膜。

6. 进行透析:将注射器连接到导管上,将透析液缓慢注入腹膜腔内,注射完毕后将注射器接口关紧,避免漏液。

7. 监测患者情况:监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征,确保患者平稳。

8. 透析时间:根据医嘱规定的透析时间进行透析,一般为4-6小时。

9. 按时更换透析液:根据医嘱规定的时间,定时更换透析液,避免感染和溶质重吸收。

10. 结束透析:透析结束后,将透析液从腹膜腔抽出,将导管取出。

11. 整理术后皮肤:清洁患者腹部的皮肤,及时更换清洁干燥的敷料。

三、注意事项:1. 操作前要对患者的腹部进行充分检查,避免插入导管时损伤脏器。

2. 操作过程中,注意消毒措施和无菌操作,避免交叉感染。

3. 注射透析液前,要检查透析液的温度和清晰度,确保无异常。

4. 透析过程中,密切监测患者的生命体征,有异常立即采取相应措施。

5. 插管后,注意导管的固定,防止移位。

6. 透析结束后,及时清洁术后皮肤,避免感染。

7. 对于病情不稳定的患者,应根据医生的建议和患者的情况决定是否适合腹膜透析。

腹透置管术操作流程

腹透置管术操作流程

腹透置管术操作流程一、手术前准备1.评估患者透析需求:在进行腹透置管术前,需要对患者进行全面的评估,包括了解患者的肾脏功能、透析需求及身体状况等。

2.评估腹腔情况:通过进行B超、CT等检查来评估患者腹腔的情况以确定置管位置。

3.准备手术室:准备手术室,消毒手术台、工具和麻醉器械。

4.术前检查:对患者进行术前检查,包括心电图、肺功能以及全身状况的评估等。

二、麻醉推荐使用联合麻醉,一般是静脉麻醉和局部麻醉,这样可以减少手术对患者身体的刺激,也可以避免患者在手术中出现疼痛等不适。

手术医生应对患者进行全面的监护,根据患者的情况对麻醉进行调整,确保患者安全无忧。

三、切口1.定位:在行手术前,通过放置好靶点,来确定置管的位置。

2.消毒:对手术部位进行严格消毒,并保持操作环境足够的洁净,以降低感染风险。

3.切口:获取一个5mm的小切口,充分的去除皮下脂肪和皮下血管。

4.扩大切口:在皮下造口口边缘沿着方向扩张至约2cm左右。

四、透视定位在进行透视实施腹透置管术时,必须要准确的确定置管的位置。

在进行X线透视实施腹透置管术时,需要增加造影剂,以便在X光下得到更清晰的显像效果。

具体操作流程如下:1.将置管引线插入切口处,向肋骨方向挺直。

2.通过有机玻璃管将造影剂注入腹腔内。

3.在X光下清晰地观察图像信息,确认系好引线的位置。

4.确定插管点的正确位置后,要保持≥5cm的无菌张口,然后将皮肤推至鼻骨至枕骨水平上,并用针头标出插管点的位置。

五、插管1.取出20G采血针,将针头插入皮下,针头射到皮下后采用拨弹法,用力向前反复挤压。

2.当针头到达腹膜时,通过X线定位确定针的方向和深度。

3.插入导管:在确定好插管方向和深度后,需要注意控制插管的速度和角度,避免碰到肝、脾、胰腺等重要脏器。

4.将管子缓慢推进:医护人员要在注意安全的前提下将管子缓慢切实地向下推进进入腹腔中,同时使用X光透视辅助确保位置。

5.将导管端固定。

6.严格消毒:插管后需要对插管口的周围进行严格消毒,避免感染发生。

腹透的操作要求流程

腹透的操作要求流程

腹透的操作要求流程
腹膜透析是一种在患者家中进行的肾脏替代疗法,用于治疗终末期肾病。

以下是腹膜透析操作的一般流程和要求:
1.环境准备与个人卫生
患者应在清洁、无菌或洁净环境中操作。

用肥皂和流动水彻底清洗双手,并遵循无菌技术原则。

准备好所有必需的物品,如新的腹透液、外接短管、夹子、碘伏帽、口罩、手套等。

2.检查腹透液
从恒温箱中取出预热至体温(约37°C)的腹透液袋。

检查腹透液包装是否完好,确认有效期、浓度(例如1.5%、2.5%或4.25%)、容量以及是否有渗漏现象。

如果发现任何异常,不能使用该透析液。

3.连接与引流
将腹膜透析导管与外接导管连接,确保无菌操作。

打开引流阀,让腹腔内的旧透析液流出至收集袋中。

记录引流出的液体量和性状,并观察有无异常。

4.灌注新液
关闭引流阀,打开新腹透液袋,排出袋内气体,确保无菌操作。

使用夹子封闭引流物袋,然后打开连接新液的阀门。

确保无气泡进入腹腔,将新腹透液通过外接短管缓慢灌入腹
腔。

5.灌注完毕
灌注完成后,关闭外接短管阀门,分离腹透液袋子与外接短管。

使用新的碘伏帽封闭外接短管的螺帽以保持无菌状态。

6.废弃处理与记录
称重并记录排出的废液重量,将其丢弃至专用医疗废物容器中。

清洁工作台面,消毒工具,做好相关记录,包括透析液种类、灌注量、引流量、时间等信息。

在整个过程中,患者需要严格按照医生指导及书面的操作规程执行,定期复查以监测腹膜功能及并发症的发生,并及时向医护人员反馈任何不适或异常情况。

腹腔透析操作流程

腹腔透析操作流程

腹腔透析操作流程
腹腔透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法,通过在腹腔内引入
透析液,利用腹膜对体内废物和多余液体进行过滤,达到清除体内
废物和维持体内水电解质平衡的目的。

下面将介绍腹腔透析的操作
流程。

首先,进行腹腔透析前需要准备透析液和透析器。

透析液是一
种含有盐和糖的溶液,用于清除体内废物和维持水电解质平衡。


析器是连接到腹腔内的管道,用于引入透析液和排出废物。

接着,患者需要进行腹腔透析前的准备工作。

首先,患者需要
清洁腹部皮肤,以减少感染的风险。

然后,患者需要找到适合进行
透析的位置,通常是在腹部下方。

接着,医护人员会进行局部麻醉,以减轻患者的疼痛感。

然后,医护人员会进行腹腔透析的操作。

首先,医护人员会在
腹部下方进行小切口,然后插入透析器。

接着,医护人员会将透析
液通过透析器引入腹腔内,开始进行透析过程。

在透析过程中,透
析液会在腹膜上进行过滤,清除体内废物和多余液体。

最后,透析过程通常持续数小时,医护人员会定期检查患者的
透析情况,确保透析效果良好。

透析结束后,医护人员会将透析器
取出,然后进行伤口的处理和包扎。

患者需要定期进行腹腔透析,
以维持体内的水电解质平衡和减轻肾脏负担。

总的来说,腹腔透析是一种有效的治疗慢性肾脏疾病的方法,
通过清除体内废物和维持水电解质平衡,帮助患者维持健康。

在进
行腹腔透析时,患者需要注意保持伤口清洁,遵守医护人员的建议,以确保透析效果良好。

希望以上介绍对您有所帮助。

腹膜透析相关技术操作规程

腹膜透析相关技术操作规程

腹膜透析相关技术操作规程腹膜透析是一种常见的肾替代治疗方法,通过腹膜及腹腔进行透析,有效清除体内废物和多余液体,维持体内电解质和酸碱平衡。

下面是腹膜透析相关技术操作规程的简要介绍。

1. 准备工作- 确认患者的透析方案和治疗计划。

根据患者的情况和医嘱,确定透析方案的时间、透析液的配制和温度等。

- 检查患者的腹腔情况。

包括肠道功能情况、腹腔内是否存在粘连等,以确定适合的透析方法和透析腔选择。

2.操作流程- 患者体位。

患者采取仰卧位,保持舒适,并将脚部抬高,以促进血液回流和透析液排出。

- 皮肤消毒。

使用适当的消毒剂,对腹腔区域进行彻底清洁消毒,以减少感染风险。

- 麻醉。

选用合适的局部麻醉方法,如表面麻醉、浸润麻醉等,麻醉区域一般位于脐周4-5cm水平处。

- 针刺。

使用无菌的针头,将透析针刺入腹腔。

一般在麻醉点所在的部位刺入,刺入角度约为30度,注意避免刺入肠管等重要脏器。

- 固定透析管。

将透析管与针接头连接,使用透明敷料固定透析管,以防止松动和感染。

- 加入透析液。

根据医嘱选择合适的透析液,将透析液缓慢注入腹腔,常用的注入方法有重力注入、自排方法,也可以使用负压泵进行注入。

3. 透析操作管理- 透析时间和频率。

根据医嘱确定透析的时间和频率,以满足患者的治疗需求。

- 透析液的控制。

透析液的温度一般保持在36-38摄氏度之间,根据患者的耐受程度和治疗需要进行调整。

- 导尿管的插拔。

在透析过程中,需要定期插拔导尿管,以保持腹腔内压力的平衡。

- 透析过程中的监测。

监测患者的体温、血压、心率等生命体征,及时发现异常情况并采取相应措施。

- 透析结束和退出。

根据透析时间的安排,在适当的时机停止透析,并将透析液从腹腔中排出,拔掉透析针,并用消毒剂清洗针孔。

4. 并发症的处理- 感染。

注意对患者的生活护理,保持透析腹腔的清洁和干燥,预防感染的发生。

- 渗漏。

注意观察透析液渗漏的情况,及时处理渗漏点,更换敷料。

- 肠梗阻。

腹透护士的工作流程

腹透护士的工作流程

腹透护士的工作流程腹透护士是在腹腔镜手术中负责协助医生进行操作和提供护理的专业人员。

他们在手术室内与医生和其他护士密切合作,确保手术过程顺利进行。

以下是腹透护士的工作流程的详细描述:1. 术前准备在手术开始之前,腹透护士需要进行一系列的术前准备工作。

这包括检查手术室设备和器械的完整性和可用性,确保手术室的清洁和消毒,准备所需的药物和器械,并核对患者的手术资料和相关检查结果。

2. 术中操作腹透护士在手术室内与医生密切合作,负责协助医生进行手术操作。

他们需要熟悉腹腔镜手术器械的使用和操作流程,并根据医生的指示递送器械和药物。

腹透护士还需要协助医生进行手术切口的处理和缝合,以及清理手术区域,确保手术场地的清洁和无菌。

3. 病情监测腹透护士需要密切监测患者的生命体征和病情变化。

他们会记录患者的体温、血压、心率等指标,并随时向医生汇报。

在手术过程中,腹透护士需要特别关注患者的呼吸和循环情况,及时发现并处理任何异常情况。

4. 术后护理手术结束后,腹透护士需要为患者提供术后护理。

他们会监测患者的恢复情况,包括观察伤口愈合情况、监测患者的疼痛程度和给予相应的镇痛药物。

腹透护士还会教育患者和家属关于术后护理和注意事项,并提供必要的护理建议和指导。

5. 术后记录腹透护士需要详细记录手术过程和患者的病情变化。

这包括手术开始和结束的时间,使用的器械和药物,患者的生命体征和病情变化,以及术后护理和指导等内容。

这些记录对于术后随访和病例分析非常重要。

6. 团队合作腹透护士需要与医生和其他护士紧密合作,确保手术室内的工作顺利进行。

他们需要遵守医院的规章制度和操作流程,与团队成员协调配合,确保患者的安全和手术质量。

7. 持续学习腹透护士需要不断学习和更新专业知识,提高自身的技术水平和护理质量。

他们可以通过参加培训课程、学术会议和研讨会来获取新知识,并与同行交流经验和技巧。

持续学习可以帮助腹透护士不断提升自己的专业能力,为患者提供更好的护理服务。

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控制探视人数

遵医嘱行腹腔冲洗观察透析液颜色量性状做好记录与称重

遵医嘱行腹膜透析换液治疗观察透析液情况

向患者交待注意事项:①保护管路避免牵拉、扭曲、管路周围禁放锐器
②咳嗽时按压术区 保证大便1次∕日
③排气前禁食水,排气后进流食

腹透护士电脑计价

各班护士工作注意事项:①术区沙袋压迫6h后,根据情况撤沙袋。如有渗血报告医生
腹膜透析患者术前护理流程
腹透护士患者评估:心理及精神状态、饮食及睡眠、术区皮肤及家庭情况、排便情况、患者是否有脚气或灰指甲

手术前日责任护士按医嘱备皮、做过敏试验、清洁皮肤、做好“三短六洁”

腹透护士备齐Leabharlann 术材料交给医生↓腹透护士指导患者准备术后所需物品

腹透护士治疗前宣教:讲明手术意义、介绍简要手术过程交代注意事项

夜班(大小夜班)护士注意事项:
1告知患者术前晚保证充足睡眠
2便秘者报告医生
3术前禁食水8小时
4术前排空大小便
5有血压及体温升高者报告医生

大夜班护士术日晨测生命体征、与腹透护士床头交接查看病人及术前准备情况

腹透护士和医生联系问号手术时间并通知办公及责任护士

腹透护士或责任护士术日执行术前医嘱

腹透护士给予更换修养服

手术室来接患者时,由办公护士通知经治医生及腹透护士(责任护士),测量生命体征,送患者至电梯

患者去手术室后由责任护士更换被服、铺一次性中单

腹透护士病房消毒

备好心电监护仪
腹膜透析患者术后流程
腹透护士接病人回病房,指导取平卧位

连接心电监护仪,测量生命体征查看①术区情况:有无渗血并放置沙袋②查看管路固定是否完好 用胶布十字法固定外接短管
②每次换液操作需观察透析液
③术后当日每1h查看术区敷料腹带包扎及管路
④每班查看皮肤,防压伤

术后第1天①督促患者早期下床活动
②发《腹透患者居家指导手册》
③腹透护士对患者及家属进行7天培训
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