第15章理气药

2020/4/30
Ⅱ 川楝子
➢ 来源：楝科乔木川楝的成熟果实。 别名：金铃子、楝实、苦楝实、川楝实等。
➢ 炮制：生用；酒炒。捣碎。
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※ ①本品有毒，不宜过量或持续服用，以免中毒。
又因苦寒，脾胃虚寒者慎用。 ②本品原名“楝实”，因产于四川而得名。因其
成熟后，表面呈金黄色，形似铜铃，又名“金铃 子”。 ③川楝子不同于苦楝子。苦楝子味极苦，毒性大 ，易引起中毒。应区别用药，不能混淆。
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Ⅰ 陈皮
来源：芸香科橘及其栽 培变种的成熟果皮。
➢ 别名：橘皮、广陈皮、广 柑皮、广皮、新会皮。
按：地道橘皮为广东新会所 产新会柑、茶枝柑之皮； 一般橘子食后收皮使用， 称“土橘皮”。
➢ 炮制：生用。或炒至焦黄 ，为炙橘皮；炒黑存性， 为橘皮炭。
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【性能】辛、苦，温。归脾、肺经。 【功效】理气健脾，燥湿化痰。 【应用】
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概述
五、配伍： 1.食积气滞——消食药； 2.湿阻、便秘气滞——化湿或燥湿药、泻下药； 3.寒凝气滞——温里散寒药； 4.气滞血瘀——活血药； 5.痰饮阻塞——化痰药； 6.脾胃气虚——健脾益气药。
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概述
六、使用注意： ➢ 耗气伤阴，气阴不足者慎用； ➢ 作用峻猛的破气药，孕妇慎用； ➢ 一般不宜久煎。
化橘红
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附药
橘 核 散结止痛：疝气疼痛、睾丸肿痛及乳房结块。 橘 络 理 化痰通络：适用于痰滞经络之胸痛、咳嗽、痰多。 橘 叶 气 疏肝、散结消肿：胁肋作痛、乳痈、乳房结块。 化橘红 为柚类的果皮。功同陈皮，化痰力强。
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Ⅱ 青皮
来源：芸香科橘及其栽培变种的幼果或未成熟果皮。 炮制：生用；醋制。
按：实际在临床上尚有同属香橼 、枸橘、柚的幼果充枳实用者。
炮制：生用或麸炒。
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【性能】苦、辛，酸，微寒。归脾、胃、大肠经。 本品系实邪积滞，脘腹胀满要药。
【应用】 1.破气消积——胃肠积滞，湿热泻痢。本品辛行苦降， 善破胃肠之结气而消积导滞。凡胃肠积结气滞（食积、 湿热、热结）之腹满胀痛、便秘、泻痢后重等均可运用 。 2.化痰除痞——用于痰阻气机之胸痹、结胸。 其他：可用于诸种脏器下垂证。
2、痢疾里急后重、泄泻腹痛。按：痢疾每配黄连。 3、胁痛黄疸、疝气等。 4、胸痹疼痛。
按：本品又常用于它病兼消化不良，或为苦寒药反佐药以保护脾 胃。在补益方剂中用之，能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，有助于 消化吸收，如归脾汤（《济生方》）。
【用量用法】3—10克。行气止痛生用；泄痢煨用。 2020/4/30
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【性能】苦，寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。 【功效】行气止痛，杀虫疗癣。 【应用】
相同点：行中焦之气：脾胃气滞。 不同点：
陈皮——行气力缓，偏入脾、肺，长于理气健 脾： 脾胃气滞多用；又能燥湿化痰：湿痰、寒痰咳嗽。
青皮——行气力猛，偏入肝胆，长于疏肝理气 ：肝 气郁结多用；又能消积化滞：食积、腹痛及癥瘕积 聚。
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Ⅰ 枳实
来源:芸香科乔木酸橙及其栽培 变种或甜橙的幼果。
Ⅱ 沉香
来源：瑞香科乔木沉香、白木香含树脂的木材。别名： 蜜香、沉水香、落水沉香、海南沉等。
炮制：研末或蒸热切片用。
白 木 香
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沉 香 林
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沉香
【性能】辛、苦，温。归脾、胃、肾经。 【功效】行气止痛，温中止呕，纳气平喘。 【应用】
1、寒凝气滞，胸腹胀痛—以下腹疼痛为宜，上腹痛则 以兼气逆上冲者为宜。
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运用
1.疏肝破气——肝郁气滞证：胸胁胀痛、疝 气疼痛、乳房肿痛。
2.消积化滞——食积腹痛、癥瘕、痞块。 ※
①李杲云：“青皮，有滞气则破滞气，无滞 气则损真气”。本品性峻烈，虚人慎用。
②“陈皮青皮，一老一嫩，一高一低”。
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中上 焦
中下 焦
陈皮与青皮功用的异同 比较
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概述
一、定义：具有疏理气机作用，用于治疗气机 运行失常的药物。
行气作用强者又称为破气药。 二、性能特点：
辛、苦，温，芳香；归脾、胃、肝、肺经。
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概述
三、功效： ⑴行气——理气健脾；疏肝理气；理气宽胸；破
气散结等。 ⑵降气——降胃止呕（呃、嗳）、降肺平喘。
四、适应症： ⑴气滞—脾胃气滞；肝郁气滞；肺气壅遏。 ⑵气逆—胃气上逆；肺气上逆。
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枳壳
Ⅱ 木香
来源：菊科草本植物木香、川木香的根。别名：蜜香、 青木香、五木香等。
炮制：生用；煨用。
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【性能】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。 【功效】行气止痛，健脾消食。 【应用】
1、脾胃气滞。可用于食积、虫积、肝胃不和、气虚等 所致脘腹胀满疼痛。
2、脾胃虚寒的呕吐呃逆——经久不愈者多用。 3、肾不纳气的虚喘。 其他：①大肠气滞，虚秘不通。②尿闭腹胀。 【用量用法】1—3克，后下；研末0.5—1克。 【使用注意】阴虚火旺及气虚下陷慎用。
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Ⅲ檀香
来源：檀香科乔木檀香的心材。别名：白檀、白檀香、 真檀。
功用疏要：本品功能行气止痛、散寒调中，临床用于寒 凝气滞的胸腹冷痛、胃寒呕吐，又常用于胸痹心痛。
【用量】3—10克。用于脏器下垂证可用之30克。
2020/4/30
※ ①本品“破积有雷厉风行之势，泻痰有推
墙倒壁之威”（《本草害利》），说明本 品有“快”和“猛”的特点。 ②枳实、青皮均能破气。枳实性寒，长于 破胃肠之结气；青皮性温，善于破肝经之 郁滞。 ③孕妇慎用。
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附药：枳壳 为枳实同类植物的近成熟果实的果 壳。功能行气除胀，但作用和缓，一般用于无形气 滞及气虚胀满。
1、脾胃肺气滞：寒湿中阻； ⑴脾胃气滞 食积气滞； 脾虚气滞； ⑵肺气滞：胸痹；
2、气逆证（呕吐、呃逆）——+厚朴、苍术等。 3、湿痰、寒痰咳嗽——+半夏、茯苓等。 按： ⑴本品又常被用于减轻补益药的滋腻性。
⑵本品在方中多作为辅助药使用。
【用量】5—10克。
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橘 核
橘 络
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