最新版度患者病情评估总结与持续改进
患者满意度调查,并持续改进措施
患者满意度调查并持续改进措施
一、重视服务态度，提高医患沟通技巧。
随着社会的发展、
人们生活水平和健康意识的不断提高，患者对医疗工作的要求也日益提高，我们的工作如果仍在原来的基础上停滞不前，势必引起患者的失望和不满。
根据患者的需要不断拓展服务范围，尽可能满足患者不同形式和不同程度的需要。
切实履行“热心接、细心问、耐心讲、精心做、主动帮、亲切送”，使患者熟悉医院环境，尽早消除患者的不安和恐惧等心理，并且可拉近患者与医护人员间的距离，提高患者对医护人员的亲近感、信任感和协作性。
二、严抓培训，提高医护人员业务能力。
对于年轻医护人员
更应加强自身专业知识的学习，提高自身业务素质，熟练掌握专业技术，从而提高医院的医疗技术，让百姓放心。
三、对环境卫生我们做出重大改善
1.门诊停车场原有的硬化路面破碎，重新对路面全部进
行硬化，划定机动车和非机动车停放位置，确保院内
车辆有序停放。
2.安装新的路灯、楼梯灯要保证夜晚通明，停电时确保
替代光源正常使用；切实方便患者出入安全。
3.门诊楼内卫生：每层楼垃圾桶不少于三只，每天清理、
清洗；楼道每天清扫、擦地不少于三次；玻璃、扶手、
墙裙、窗台、门框等每周擦洗不少于二次。
做到门窗
内外无积尘，走廊灯清洁干净无灰尘；地面清洁无烟
蒂、无痰迹，暖气片内外干净；四壁和消防栓、电闸
箱内外干净无尘。
诊室内桌椅摆放整齐，表面干净整
洁，窗明几净，垃圾分类存放，标志鲜明，方便收集。
厕所清洁无异味。
四、通过这一系列的举措，以改进促满意度提高、以满意度调查促改进的良性循环管理，使医患纠纷比以往减少，满意率提高。
诊疗质量分析和持续改进情况总结分析
诊疗质量分析和持续改进情况总结分析2017年6月医疗质量分析与持续改进本月医务科分别组织对全院各临床医技科室进行了医疗安全质量抽查，其中抽查了抽查运行病历110份，出院病历39份；门诊病历27份。
检查工程包括运行病历质量、出院病历质量、门诊病历质量、科室管理质量、临床药品合理应用、危急值专项、临床用血安全专项、医保制度执行等。
检查结果已于OA上发至各科室，并发放不合格质量反馈表11份，督促科室加强整改，在科主任护士长例会上进行了通报及质量分析。
一、本月医疗质量存在问题主要集中在以下方面：共性问题：出院病历资料打印不及时；门诊病历书写不规范；医院评审资料准备不全。
较突出问题：1、个别外科病历，手术安全相关制度执行不到位，不能按照规定执行三方核查（ID00061197，）；手术知情同意书未签署日期ID0025599。
2、医嘱取消不规范，已执行的医嘱不能取消。
3、会诊病人管理方面：本月共申请急会诊0例，常规会诊病例74例。
完成常规会诊72例，因患者原因取消会诊2例。
会诊超时14例：其中外科3例，口腔科4例，中医科2例，妇产科2例，皮肤科1例，急诊1例，内二科1例，会诊合格率82%。
4、因病历资料打印不及时导致病历召回。
ID00038309,00057770，ID00006593，ID00011006.5、存在医患沟通方面问题的病例较上月明显减少，但个别病例存在以下问题：知情同意书忘记签署沟通时间，ID00049180；有的医生忘记签字，患者先签字。
6、药占比本月为34.94%，控制目标值为40%，降低5.06%；二、根据信息科本月汇总的质量目标完成情况分析：本月质量目标已基本完成。
床位使用率为68.9%，低于目标值85%-95%。
主要是由于医院住院患者相对较少，导致床位使用率较低。
药占比本月为34.94%，控制目标值为40%，降低5.06%；各科室临床医师药占比均不超标。
其余各项指标均达到质量目标要求。
诊疗活动中落实评估制度的措施与持续改进的成效
诊疗活动中落实评估制度的措施与持续改进的成效引言诊疗活动中的评估制度对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
为了确保评估制度的有效落实和持续改进，需要在诊疗活动中采取一系列措施。
本文将探讨这些措施，并分析其对提升医疗质量的成效。
评估制度的措施1. 制定明确的评估指标在诊疗活动中，制定明确的评估指标是确保评估制度有效落实的第一步。
这些指标应该与医疗质量和患者安全直接相关，例如手术成功率、感染率、医疗错误发生情况等。
通过明确的指标，可以为医务人员提供明确的目标，使他们能够在工作中有针对性地进行改进。
2. 建立科学的评估方法评估方法的科学性能够保证评估结果的客观性和准确性。
在诊疗活动中，可以采用多种评估方法，如问卷调查、专家评审、术后随访等。
通过合理选择和运用这些方法，可以全面了解医疗质量和患者安全的情况，为改进工作提供科学依据。
3. 加强信息化管理信息化管理在评估制度的有效落实和持续改进中起到关键作用。
通过建立电子健康档案、医疗事件报告系统等信息化平台，可以实现评估数据的收集、分析和共享。
这样不仅提高了评估工作的效率，还减少了人为失误和信息漏报等问题的发生。
4. 促进多学科合作评估制度的落实和改进需要多学科的合作。
医务人员、管理人员、患者及其家属等各方面的意见和建议都应得到重视。
通过开展跨学科的讨论和研讨会，可以促进各方面的合作与交流，找出评估制度存在的问题，并共同探讨解决方案。
持续改进的成效通过以上措施的落实，诊疗活动中评估制度的持续改进取得了一定的成效。
- 医疗质量提升：明确的评估指标和科学的评估方法可以帮助医务人员发现工作中的不足并采取相应的措施改进，从而提高医疗质量。
- 患者安全加强：通过信息化管理和多学科合作，可以及时发现并纠正潜在的安全隐患，减少医疗事故的发生，提高患者的安全保障。
- 经验共享：开展跨学科的讨论和研讨会可以促进各医务人员之间经验的交流和共享，从而提高整体医疗水平和服务质量。
患者病情评估管理制度总结范文
患者病情评估管理制度总结范文患者病情评估管理制度总结一、前言患者病情评估是医疗机构诊疗工作的重要环节，是基于患者的病情信息进行综合分析、判断和评估的过程。
通过病情评估，医护人员能够更全面地了解患者的病情，准确判断患者的病情发展趋势和严重程度，为临床决策提供依据，有助于提高医疗质量和效率。
因此，建立一套完善的患者病情评估管理制度对医疗机构的临床工作十分重要。
二、制度的目的和意义患者病情评估管理制度的目的是规范和统一医护人员对患者病情的评估方法和标准，提高评估的准确性和可靠性，并及时发现和诊断患者的危险征兆，及时采取措施防止病情恶化。
通过建立和实施患者病情评估管理制度，可以提升医疗质量，确保患者安全，提高医疗机构的整体竞争力。
三、制度的基本原则1. 客观公正原则：患者病情评估应客观、公正，以科学、严谨、系统的方法进行评估，杜绝主观臆断和个人情绪对评估结果的影响。
2. 综合全面原则：评估过程需综合多个因素，包括患者的病史、症状、体征、实验室检查等，全面考虑患者的整体病情。
3. 及时性原则：患者病情的评估应及时进行，及时发现和处理患者的病情变化，尽早采取措施干预，防止病情恶化。
4. 个体化原则：不同患者的评估标准和方法可能有所差异，应根据患者的个体差异和特点，制定个体化的评估方案。
5. 隐私保密原则：患者的病情评估信息应严格保密，遵守医疗机构的相关隐私政策和法律法规，确保患者的隐私权利。
四、制度的主要内容1. 病情评估的流程与方法（1）病情评估的流程：病情评估包括信息收集、信息分析和评估判断两个主要步骤。
信息收集阶段，通过患者的病史询问、体格检查、实验室检查等方式，获取患者的相关信息；信息分析和评估判断阶段，根据收集到的信息进行综合分析和评估判断，确定患者的病情状态和严重程度，制定相应的治疗方案和护理计划。
（2）病情评估的方法：根据患者的不同病情和特点，可以采用不同的评估工具和方法。
常用的评估工具包括生命体征评估、疼痛评估、功能评估等，可以根据需要结合使用。
病患护理评估总结评估结果分析及改善方案
病患护理评估总结评估结果分析及改善方
案
总结评估结果分析
根据病患护理评估结果分析，以下是评估结果的总结：
1. 生理状况评估：病患的生理状况被评估为[正常/异常]。
具体细节包括：
- 呼吸系统：[呼吸深度、频率、肺部听诊结果等]
- 心脏系统：[心率、心律、血压、外周循环等]
- 消化系统：[摄食状况、排泄情况、腹部触诊结果等]
- 神经系统：[反应能力、感觉运动功能等]
- 其他：[血液循环、代谢状况等]
2. 心理状况评估：病患的心理状况被评估为[正常/异常]。
具体细节包括：
- 情绪状态：[焦虑、抑郁、激动等]
- 认知功能：[注意力、记忆力、智力等]
- 社交功能：[沟通能力、人际关系等]
- 其他：[自我意识、行为表现等]
改善方案
根据评估结果分析，以下是改善病患护理的方案：
1. 个性化护理计划：根据病患的生理状况和心理状况，制定个性化护理计划，包括药物管理、营养调整、活动安排等。
2. 专业护理团队：组建专业护理团队，包括医生、护士、心理咨询师等，以协作的方式提供全面的护理服务。
3. 定期评估和调整：定期进行病患护理评估，根据评估结果调整护理方案，并进行跟踪观察，及时发现并解决问题。
4. 家属参与护理：鼓励家属参与病患护理，提供相关教育和培训，使其能够支持和配合护理工作，提高病患的整体护理质量。
结论
通过对病患护理评估结果的分析和制定改善方案，可以有效改善病患的生理和心理状况，提升护理质量，为病患提供更好的护理服务。
以上是对病患护理评估总结评估结果分析及改善方案的简要概述。
最新急诊工作监督评价及持续改进措施
3.参与国内外研究项目：积极参与急诊医学领域的科学研究，推动急诊医学的发展。
十一、急诊医学教育与人才培养
1.教育培训：加强急诊医学教育，设立专科培训课程，培养高素质的急诊医护人员。
2.人才培养：选拔优秀人才进行重点培养，鼓励和支持医护人员参加国内外学术交流和进修学习。
2.优化就诊环境：改善急诊科的环境布局，为患者提供舒适、安静的就诊空间。
3.加强沟通与回访：建立患者回访制度，及时了解患者需求和意见，不断改进医疗服务。
八、患者满意度提升（续）
4.强化患者教育：通过宣传栏、手册等形式，加强对患者及其家属的健康教育，提高其对急诊工作的理解和配合。
5.建立投诉处理机制：设立患者投诉渠道，对患者提出的问题和不满及时回应并处理，以提升患者满意度。
3.优化救治流程：通过信息化手段，实现救治流程的标准化和最优化，减少不必要的时间浪费。
六、人力资源优化配置
1.人员结构调整：根据急诊工作实际需求，合理调整医护人员结构，增加专业技术人员的比例。
2.强化培训与考核：建立完善的培训体系，对新入职及在岗医护人员进行定期培训和考核，提升整体业务能力。
3.建立激励机制：通过设立急诊专项奖励基金，对表现突出的医护人员给予表彰和奖励，激发工作积极性。
七、信息化建设推进
1.搭建急诊信息平台：整合患者信息、医疗资源、救治流程等数据，实现信息的高效流通和共享。
2.信息化设备配备：为急诊科配备必要的移动医疗设备，提高医护人员的工作效率。
3.数据分析与利用：利用大数据分析技术，对急诊患者就诊数据进行分析，为管理决策提供数据支持。
八、患者满意度提升
医疗质量检查及持续改进措施
肺脾科
急诊科
老年肾病科
肛肠科
皮肤科
口腔科
耳鼻喉科
手麻科
均分
本月进行医疗质量检查考评，各项医疗工作均能达到医疗质量标准，现将工作中存在的不足总结分析如下:
一、存在问题：
缺乏危重病人抢救流程，三级医师报告和职责不规范,抢救成功率不高；并发症和医院感染事件报告制度不严格。中医治法治则过于简单.
二、整改措施：
二、整改措施：
按照《抗菌药物临床应用指导原则》及《抗菌药物分级管理实施细则》，规范科室内抗菌素应用,由质检及临床药学制定相应的检查落实方案，有整改通知，有落实及改进的措施及记录.严格按照中医诊疗技术操作规程实施,加大中医技术的实施和应用。
医疗质量检查及持续改进措施
年月份医疗质量检查整改记录
科室
脑病康复科
二、整改措施：
分别制定本专业常见病、多发病及并发症少的单发病病种质量控制计划,实行一定时段内所有病例质量考核。结合临床诊疗实际，应用相应临床诊疗路径、指南、单病种质量控制标准,规范医疗工作。要求质量控制病种诊断与鉴别诊断明确，治疗方案恰当，检查处理适宜,用药合理安全,急重症处理及时、有效.急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、缺血性脑卒中、膝髋关节置换、冠状动脉旁路手术,是必须实行单病种质量监控的病种.进一步加强中医理论知识的培训.
各专业制定本专业的危重病人抢救流程,加强急危重病人抢救理论、技能及操作规程的的培训，急危重症抢救成功率须≥。规范三级医师报告制度和相应职责，规范不良事件报告制度和信息反馈制度。并形成重大、复杂事件科级、院级分级响应机制。加强西学中的培训,进一步提高全员中医知识水平。
医疗质量检查及持续改进措施
年月份医疗质量检查整改记录
外科
患者病情评估年度总结(3篇)
第1篇一、引言随着医疗技术的不断进步和医疗服务的日益完善，对患者病情的准确评估成为了提高医疗质量、保障患者安全的关键环节。
本年度，我院在患者病情评估方面进行了全面、深入的工作，现将年度总结如下：一、患者病情评估工作概述1. 工作目标本年度，我院患者病情评估工作的目标是：提高病情评估的准确性，降低误诊、漏诊率，提高医疗质量，保障患者安全。
2. 工作内容（1）完善病情评估体系：建立了一套涵盖病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等多个方面的病情评估体系。
（2）加强病情评估培训：对医务人员进行病情评估知识的培训，提高医务人员对病情评估的认识和技能。
（3）优化病情评估流程：简化病情评估流程，提高工作效率，确保病情评估的及时性。
（4）加强病情评估质量控制：建立健全病情评估质量控制制度，对病情评估结果进行实时监控，确保评估质量。
二、工作成果1. 情况评估准确性提高通过本年度的工作，患者病情评估的准确性得到了显著提高。
具体表现在以下方面：（1）病史采集更加全面：医务人员在病史采集过程中，更加注重患者的症状、体征、既往病史等信息的收集，提高了病史的完整性。
（2）体格检查更加细致：医务人员在体格检查过程中，更加注重患者的生命体征、器官功能等方面的检查，提高了检查的准确性。
（3）实验室检查更加规范：对实验室检查结果进行严格审核，确保检查结果的准确性。
（4）影像学检查更加精确：对影像学检查结果进行详细分析，提高了诊断的准确性。
2. 误诊、漏诊率降低通过本年度的工作，患者误诊、漏诊率得到了明显降低。
具体表现在以下方面：（1）提高病情评估的准确性：通过提高病情评估的准确性，降低了误诊、漏诊的风险。
（2）加强病情评估培训：提高医务人员的病情评估技能，降低误诊、漏诊的可能性。
（3）优化病情评估流程：简化病情评估流程，提高工作效率，确保病情评估的及时性。
三、存在问题及改进措施1. 存在问题（1）部分医务人员对病情评估的重要性认识不足，导致病情评估工作不够重视。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2015年患者病情评估督导检查总结分析
一、为促进医疗质量持续改进，保障医疗安全，加强住院患者管理，切实保护患者合法权益，减少医疗纠纷的发生，医务科于2015年10月10-18日通过查看归档病历对患者病情评估及诊疗方案进行专项检查，以了解现状并逐步整改。
1.随机检查2015年100份归档病例，其中神经内科11份；儿科2份；重症医学科1份；眼科7份；心内科17份；内分泌科8份；骨科3份；中医科4份；耳鼻喉科2份；普通外科13份；老年病科1份；妇产科11份；泌尿外科2份；脑外科1份；呼吸内科6份；消化内科5份；急诊科1份；心胸外科1份；肿瘤外科3份；肾病内科1份。
2.突出问题是科内对病情评估制度系统培训力度不够，这些科室是：普通外科、心血管内科、妇产科
3.具体存在问题：
(1)一般资料填写不全的有：神经内科1份；心血管内科2份；妇一科：1份；
(2)基本病情状况填写不全的有：呼吸科1份；神经内科3份；中医科1份；普通外科4份；内分泌科2份；泌尿外科1份；心血管内科5份；妇产科4份；眼科2份；骨科1份；肿瘤外科1份；急诊科1份；消化内科1份；
(3)风险因素评估不足的有：肿瘤外科1份；心血管内科3份；普通外科2份；妇产科2份；神经内科2份；眼科1份；骨科1份；内分泌科1份；
(4)评估缺乏关键检验指标、影像结果：神经内科4份;心血管内科5份；妇产科5份；普通外科4份；眼科2份；内分泌科2份；肿瘤外科1份；消化内科1份；骨科2份；
(5)评估缺少上级医师签名：骨科2份；耳鼻喉科1份；普通外科1份；
二、检查结果分析如下：
各类出现问题病例占所有出现问题病人的比例
三、根据抽查结果显示基本病情状况填写不全，占37%；其次评估缺乏关键检验指标、影像结果占第二位，占35%；再次为风险因素评估不足，占18%；一般资料填写不全占5%；偶有评估表缺乏上级医师签字，占5%;患者病情评估与诊疗方案落实较好的科室有：儿科、重症医学科、中医科、呼吸科、肾病内科
四、原因分析如下：
1.科主任对科室医务人员病情评估制度所安排的系统培训力度不够，未引起科室医务人员重视，未将医院要求的培训内容如实执行。
2.科室医务人员对患者入院基本病情评估不到位，书写简单、含糊不细致，对评估单中要求填写的重要辅助检查检验结果不予书写或仅以书写不全。
3.仍有些科室医生对发生病情变化或术后病情变化的患者未做病情变化评估表或所做评估不够及时，缺乏重视。
4.少数科室对病例归档前审核不严，出现住院病人风险评估表等医疗文件上级医师漏签的情况发生。
四、整改措施：
1.由医务科不定期组织人员随机去各科室抽查运行病历，检查评估表执行情况，对执行良好的科室予以表扬加分，对执行不到位的科室予以相应扣分罚款，对多次扣分的科室予以全院通报批评。
2.强调各科室每月均要定期进行相关培训，学习相关规章制度，让科室医务人员真正认识到
及时、认真做好病情评估表的重要性，病情变化时随时评估，书写应详细，重要的辅助检查结果等均应记录在内。
3.各科室自身应加强对病例归档前的审核，同时病案室应加强对归档病例医疗文件中签名情况的检查，对出现漏签的情况，予以批评指正。
医务科
2015年10月20日。