自动苏生器讲义

（6）氧含量的调节，一般应调在80%， CO中毒的伤员应调在100%。
（7）调整呼吸频率。调整调节器和气体分 配器上自动肺的开关，使呼吸频率：成人 12～16次/分，小孩30次/分。
（8）当苏生奏效后，伤员出现自主呼吸时，自 动肺出现瞬时紊乱动作，可将呼吸频率稍调慢， 随着上述现象重复出现，呼吸频率可渐次减慢， 直至8次/min以下。自动肺仍出现无节律动作， 则说明伤员的自主呼吸已基本恢复，便可改用氧 吸入（将自主呼吸阀接在面罩上，接上气囊和导 气管，打开氧气吸入开关，流量调到适当即可）。
（4）如果操作过程中发生严重痉挛，为防 止咬伤舌头及其他伤害，应提起面罩，将 舌头放松，必要时可暂时停止苏生。
5）在苏生时，每隔一些时间可移去自动肺， 检查苏生是否有效，当伤员能自主呼吸时 （脸色变红，瞳孔缩小），可取下自动肺。 从口腔中取出口咽导管，将呼气阀与导气 管、储气囊连接，打开气路，接在面罩上， 调整气量进行继续供氧。
苏生前，先要对伤员进行初步检查，以确定伤情，特 别是要注意有无出血，窒息、呼吸停止，心跳停止、 何种气体中毒、中毒程度、创伤、骨折、脱位、烧伤 等症状。然后进行急救处理，首先是止血，恢复呼吸 和心跳，再按患者的轻重程度进行苏生。
②伤员的安置
将伤员置于新鲜空气处，解开紧身上衣，如是湿衣应 脱掉，松开腰带，用毛毯等特适度覆盖，以保持体温， 肩部垫高10～15cm，头尽量后仰，面部转向一侧， 以利呼吸道畅通（图3-4-2a）。对溺水者应先使伤员 俯卧，轻压背部，让水从气管和胃中倾出（图3-42b）。
仪器的使用范围：本仪器适用于抢救 呼吸麻痹或呼吸抑制的伤员,如胸部外 伤,一氧化碳(或其它有毒气体)中毒、 溺水、触电等原因造成的呼吸抑制或 窒息都能适用。
仪器的特点是:体积小、重量轻、操作 简单、性能可靠,携带方便,,特别适用 于煤矿救护组织在井下使用。也适应 于医务人员外出急救和护送伤病员途 中使用。
如需继续清理喉腔,把手指松开接上联接管 即可。
清理喉腔
a-往鼻腔插入吸引管 b-拔开连结管
⑤插口咽导气管
根据成人、小孩插入大小适宜的口咽导气 管插入伤员咽喉，,以防舌头后坠阻塞呼吸 道（图3-4-5）,插好口咽导气管后将舌头 送回,以防伤员痉挛,咬伤舌头。
注意事项
以上过程均属预备处置，应分秒必争，尽 早让伤员（患者）开始人工呼吸；如苏生 器未准备好，或未到达之前，可用口对口 人工呼吸或心脏按摩方法对伤员进行急救。 对上述程序，是否完全履行，得视伤员情 况而定，总之，以呼吸道畅通为原则。
特别提醒：苏生器一定要新鲜风流地点 使用。
5.检查与维护
仪器平时有专人负责维护，以确保随时处 于良好的工作状态。
1）平时检查要有以下内容： （1）工具、附件、备用零件时否齐备完好。 （2） 氧气压力不低于15MPa。 仪器自带氧气瓶，工作压力20MPa,容积1L,需每三年进
行一次水压试验。
② 仪器自还氧气瓶与大氧气可以直接充气，当两氧气 瓶压力平衡不再有气流的“咝......”声音时，压力表显 示压力不再上升便是充气完毕。必须先把两气瓶的开关 关闭后，才能卸掉高压导气管。
3）各接头气密良好，各旋钮调整灵活。 气密性检查方法：打开氧气瓶，关闭分配阀开关，再
关闭氧气瓶，观看氧气压力下降值，大于 0.5MPa/min为不合格。 （4）引射装置工作正常，吸痰最大负压值不得小于 68KPa。 （5）自主呼吸阀工作正常，自主呼吸阀供氧量（含 氧量80%）不少于15L/min。 （6）自动肺工作正常。 ①自动肺工作阀气量正常范围在12～25L/min。 ②自动肺平时应操持在12-16次/min，用减压器的 调整螺帽来实现。
1）面罩：分1.2两种型号，罩在伤员面部， 根据伤员脸形而定。
2）开口器：伤员窒息后，牙齿紧闭，用此 撬开伤员嘴巴进行苏生。
3）夹舌钳：伤员舌头堵塞呼吸道，用此钳 夹出。
4）口咽导气管：插在伤员咽喉，作呼吸道 用，有1.2.3号三种。
5）自动肺：苏生器的心肺部份，对伤员肺 部交替地充入氧气和抽出废气。
自动苏生器
ASZ-30
曾维岗 注册安全工程师
1、仪器的用途、使用范围及特点
仪器的用途：ASZ-30自动苏生器是一种自 动进行正负压人工呼吸的急救装置。它能 将含有氧气的新鲜空气自动地输入到伤病 员的肺内,然后又自动将伤病员肺内的气体 抽除。并连续工作。
ASZ-30自动苏生器还设有单独给氧和 抽取负压的吸引装置,可供呼吸还未麻痹的 伤病员吸氧和清除伤病员呼吸道内的分泌 物（或异物）之用。
2）苏生器的操作方法及注意事项
（1）使患者的头偏向一侧。把气路打开，便 听到“飒……”气流声音，就将面罩紧压在伤 员面部，自动肺便自动地交替进行充氧与抽 气，自动肺上的标杆即有节律地上下跳动。
（2）苏生前，为不让气体充入胃里，可用手 指轻轻地压住伤员喉头中部的环状软管，借 以闭塞食道（图3-4-6）防止，防止气体进 入胃内,导致苏生失败。如伤员胸部有明显起 伏动作，此时可停止压喉，并用头带将面罩 固定（图3-4-7）。
图3-4-6 手压环状软管 3-4-7 用头带固定面罩
（3)自动肺如果不能自动工作。则是由于 面罩不严密，漏气所致；自动肺如动作过 快，并发出疾速的“喋喋”声，则是呼吸 道不畅通之故，此时，如插入了口咽导气 管，可试将伤员下腭托起（即下牙床移至 上牙床前面），以利于呼吸道畅通。如仍 无效，则马上重新清理呼吸道，切勿贻误 时间。
③ 将自主呼吸阀按在另一根输氧管上，把吹足气的 另一面罩与自主呼吸阀、储气囊连接，然后迅速开闭一 次旋钮，检查是否过气。
④ 取出附件材料并排列好。 ⑤ 苏生准备应与检查伤员同时进行，准备过程中要
求动作迅速正确，可先接备用瓶，如有大氧气瓶，可先 接外接大氧气瓶。
（2）对伤员的处置
①伤员的检查
氧气瓶的充气方法，除用专用氧气充气泵进行充氧外， 还可用以下两种方法：
① 打开仪器自带氧气瓶开关，关闭气体分配器上的 各个开关，用高压导气管外接大氧气瓶，打开大氧气瓶 开头，氧气就直接输入到仪器自带的气瓶内，当两瓶压 力平衡时，压力表指示压力不再上升，便是充气完毕。 卸高压导气管前必须先关闭两氧气瓶开关，然后打开气 体分配器上的各个开关释放其压力，再卸掉高压导气管。
（2）正负压校验（即充气压力值与抽 气负压值的校验）。此项校验须使用苏生 器检验仪专用装置进行。
（3）正负压的调整。一般无故障情况下，自动肺 不宜拆卸，正负压勿须调整，只是在检修后才进 行调整和校验。自动肺换气量的调整，主要是通 过充气与抽气正负压来决定，压力大时则换气量 大，压力小时则换气量小。只要将压力调整在要 求范围，换气量则在12-25 L/min。正负压的调 整主要是通过“调整弹簧”和“调整垫圈”来实 现的。调松或压紧“调整弹簧”，将使正负压值 同时相应减小或增大；增厚“调整垫圈”则正压 变大同时负压变小。减簿“调整垫圈”则效果相 反。
逆止阀的作用是控制仪器内的氧气瓶不向 外跑气。当外接氧气瓶气压低于3MPa时， 为保证苏生的连续性，在更换外接氧气瓶 前，打开仪器内的备用氧气瓶，更换好后， 关闭仪器内的备用氧气瓶，以保证苏生工 作连续正常进行。
减压器内压力在0.9MPa时安全阀应保持气 密，不向外排气。减压器压力超过0.9MPa 时，安全阀门则立即开启，向外排气。
4.使用方法
1）苏生前的准备工作 （1）仪器的准备 （2）对伤员的处置
（1）仪器的准备
① 打开仪器上盖，打开氧气瓶（自带瓶）开关，理 顺吸痰管，开闭引射器旋钮一次；
② 将自动肺连接在靠近抽痰管侧的输氧管上，打开 旋钮试验自动肺是否跳动（用手掌堵住自动肺与面罩接 口处），然后关闭旋钮，拿起面罩吹足气（吹鼓为合格） 接在自动肺上，拉出自动肺操作杆，理顺输氧管。
18）逆止阀：使氧气单向流动。 19）外接氧气瓶接头：连接外接氧气瓶。 20）外壳：存放苏生器各部件。 21）仪器工具：包括螺丝刀，活出来的高压氧气通过接头进入高压管路，管路 中的压力由压力表指示。高压氧气经减压器后即降到 0.5MPa，然后进入配气阀，阀上装有3个各自带有开 关的端子。引射器连接在第一个端子上，供高速气流的 引射作用，可产生68KPa的真空度，通过吸引瓶可吸出 伤员口中的堵塞物。中间的端子由胶管接到自动肺上。 自动肺利用压缩氧气的能量通过内部的引射器而发挥作 用，它在吸入空气以后，便将混合气体（压缩氧气与空 气）压入伤员的肺部，在经过呼吸交替之后，引射器自 动操作阀门将混合气体从肺部吸出。第三个端子是通过 胶管接到自主呼吸阀和储气囊上面，这是当伤员已经有 自主呼吸能力时输氧使用。
③充气正压力：1.96～2.45KPa(200～250mm水 柱）。
④抽气负压力：1.47～1.96KPa（150～200mm水 柱）。
⑤耗氧量为6L/min时，自动肺最小换气量：
2）自动肺的检验。
自动肺是本仪器的心脏，其主要检验工作 有：
（1）换气量的检验。调整减压器的供 气量，使校验囊动作约每分钟12～16次。
注：自动肺内部用红漆加封处，非必要时不宜 拆卸。
复习题
1、自动肺换气量的检验 2、苏生器氧气压力最低是多少？以及自身
气密性检查？ 3、苏生器的操作方法及注意事项 4、苏生前的准备工作 5、仪器的用途、使用范围 6、仪器的组成及作用
谢谢大家！
（9）如果苏生时间较长，可用头带将面罩固定。
（10）注意观察压力表，当低于1MPa时，打开 仪器本身的氧气瓶，更换备用氧气瓶，必要时更 换40L大氧气瓶。
（11）苏生工作不应过早终止，除非伤员 已经有自主呼吸或观察到明显的死亡特征 （出现灰色尸斑，僵硬）才能停止，有实 践证明，曾有苏生达数小时之久而成功者。 对已恢复知觉的患者，应当继续静卧，可 早起来可能再一次昏迷，最好继续供氧， 直至呼吸正常。腐蚀 性气体中毒损伤肺组 织的伤员，不能苏生，但必须立即供氧。
11）吸引瓶：存放从人体吸出的污物。
12）呼吸阀（含氧调节环）：用于自主呼吸。