癫痫大发作
医院癫痫大发作(癫痫持续状态)应急预案
医院癫痫大发作（癫痫持续状态）应急预案
（一）适用范围
适用于癫痫发作或癫痫持续状态的患者。
（二）目的
及时控制发作和预防并发症的发生。
（三）抢救步骤
1.使发作的患者去枕侧卧，解开身上束缚的衣物，如领带等，勿强行约束病人抖动的肢体，以免造成伤害如骨折、软组织伤等。
2.保持呼吸道通畅，使患者头偏向一边，利于分泌物流出，以免误吸，如有假牙，应及时取出，对于持续昏迷者，应给予口咽管通气，必要时行气管切开术，勤吸痰，如发现换气不足，及时给予人工通气。
3.迅速建立静脉通道：遵医嘱静脉注射安定10～20mg，速度不超过2mg/min。
复发者可在半小时后重复使用。
4.有脑水肿时遵医嘱使用脱水剂20%甘露醇125ml，2-3次/d，或速尿20～40mg静脉推注，每12h与甘露醇交替使用。
5.对症状性癫痫需针对病因作相应处理。
6.积极处理并发症：高热时可行物理降温，并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱。
7.密切监测生命体征及病情变化，若有异常及时报告处理。
8.加强安全处理及基础护理，防坠床、防舌咬伤及下颌脱臼等。
9.实时做好抢救护理记录，重点交接班。
癫痫大发作急救要点要掌握的基础知识
癫痫大发作急救要点要掌握的基础知识来源：广州空军司令部医院识别癫痫大发作(1)突然尖叫，似羊叫，神志丧失，立位可摔倒地上。
(2)全身抽动，面色青紫，瞳孔散大，口吐白沫。
(3)舌唇常被咬破，有小便失禁等表现。
(4)每次发作历时数分钟，发作停止后昏睡数十分钟，醒来对发作过程毫无记忆。
(5)少数病人连续发作数小时或十几小时，神志始终不清醒，伴有发高烧和脱水现象。
癫痫大发作的急救方法(1)癫痫大发作开始，应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤。
(2)然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带，保持呼吸道通畅。
(3)头侧立，使唾液和呕吐物尽量流出口外。
(4)取下假牙，以免误吸入呼吸道。
(5)防止舌咬伤，可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间。
(6)抽搐时，不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤。
(7)发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让病人适当休息，可给吸氧气。
(8)已摔倒在地的病人，应检查有无外伤，如有外伤，应根据具体情况进行处理。
(9)有癫痫病史者，必须按医嘱规律性地服用抗癫痫药物，切忌擅自减量或停服，否则会导致癫痫病复发或持续发作。
(10)首先癫痫大发作，一定要立即呼吸叫“120”急救电话，请医生前来急救，即使发作已停止，也必须到医院去进一步检查，确定病因，对症治疗，防止复发。
(11)小儿惊厥(类似癫痫发作)以高烧引起的多见，这时应尽快地把体温降下来，有利于防止再次发生惊厥，并应尽快送到有儿科的医院进一步检查治疗。
癫痫急救要点①发作时注意防止摔倒、碰伤。
②神志不清病人头侧位，使唾液和呕吐物尽量流出口外，防止窒息。
③发作时不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤。
④发作后尽可能减少搬动，让病人适当休息，可给吸氧气。
⑤首先癫痫大发作，一定要立即呼叫“120”急救电话。
⑥小儿惊厥尽快送到有儿科的医院作进一步检查治疗。
2024版癫痫大发作及持续状态的应急预案及抢救流程
癫痫大发作及持续状态的应急预案及抢救流程目录CONTENCT •癫痫大发作及持续状态概述•应急预案制定与实施•抢救流程详解•并发症预防与处理策略•患者心理支持与康复指导•总结回顾与展望未来01癫痫大发作及持续状态概述定义与分类癫痫大发作定义01癫痫大发作，又称全面性强直-阵挛发作，是癫痫发作的一种严重形式，表现为全身肌肉强直、阵挛性抽搐，伴有意识丧失。
持续状态定义02癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过大多数患者发作的自然时间，或发作间期意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。
分类03根据发作时的临床表现和脑电图特征，可分为强直期、阵挛期和发作后期。
发病原因及危险因素发病原因癫痫大发作及持续状态的发病原因多样，包括遗传、脑部疾病（如脑外伤、脑炎、脑卒中等）、全身性疾病（如低血糖、低血钙等）以及环境因素（如睡眠不足、过度疲劳、精神压力等）。
危险因素癫痫患者的危险因素包括年龄（儿童期及老年期发病率较高）、遗传因素（家族中有癫痫病史者发病率增加）、脑部疾病史、生活习惯不良（如酗酒、吸烟等）以及精神心理因素（如焦虑、抑郁等）。
临床表现与诊断依据临床表现癫痫大发作的典型表现为突然意识丧失、全身肌肉强直收缩、呼吸暂停、面色青紫，随后出现阵挛性抽搐，伴有口吐白沫、尿失禁等症状。
持续状态则表现为发作持续时间延长，间歇期意识障碍或反复发作。
诊断依据根据患者的病史、临床表现以及脑电图等辅助检查进行诊断。
脑电图检查是诊断癫痫的重要手段，可显示异常放电波形。
此外，还需排除其他类似症状的疾病，如晕厥、癔症等。
02应急预案制定与实施01020304成立应急领导小组组建医疗救治组设立后勤保障组明确通讯联络组应急组织结构与职责划分负责应急物资、设备、药品的采购、储备和调配工作。
负责癫痫发作患者的现场救治、转运和后续治疗工作。
负责全面领导和组织协调应急预案的实施，决策重大应急事项。
负责与相关部门、单位及患者家属的沟通协调和信息传递工作。
癫痫发作应急预案
癫痫是一种常见的神经系统疾病，由于大脑神经元异常放电，导致患者出现短暂的感觉、运动、意识、精神、植物神经功能异常。
癫痫发作形式多样，其中大发作是最常见的一种。
为了应对癫痫大发作，以下是一份详细的应急预案：一、了解癫痫大发作的特点癫痫大发作也称全面性强直-阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。
发作前可能伴有先兆症状，如精神异常、胃肠功能紊乱、睡眠不安、感觉、运动功能异常等。
发作时，患者可能出现突然意识丧失、惊叫、四肢抽搐、口吐白沫等症状。
二、癫痫大发作的应急预案1. 发作前预防（1）关注患者生活规律，避免过度劳累、情绪激动、饮酒等诱发因素。
（2）了解患者病情，掌握发作先兆，提前做好预防措施。
（3）为患者准备一些预防癫痫发作的药物，如苯妥英钠、丙戊酸钠等。
2. 发作时急救（1）保持冷静，迅速将患者扶稳，避免患者摔倒。
（2）解开患者衣领、衣扣，保持呼吸道通畅。
（3）将患者头部偏向一侧，防止口吐白沫堵塞气道。
（4）用柔软的布料垫在患者口腔内，防止患者咬伤舌头。
（5）不要强行按压患者肢体，以免造成骨折、脱臼等。
（6）用毛巾或衣物缠成压舌板，放在患者上、下臼齿之间，防止咬伤舌头。
（7）保持环境安静，避免强光刺激。
（8）观察患者意识、呼吸、心跳等生命体征，如有异常，立即进行急救。
3. 发作后护理（1）将患者平放在床上，头部抬高，保持呼吸道通畅。
（2）解开患者衣领、衣扣，保持体温适宜。
（3）观察患者意识恢复情况，如有异常，及时就医。
（4）安抚患者情绪，避免恐慌、焦虑。
（5）保持患者饮食、睡眠、运动等生活规律。
三、癫痫大发作的预防与治疗1. 预防：保持良好的生活习惯，避免诱发因素，定期复查，按时服药。
2. 治疗：根据患者病情，医生会制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
总之，面对癫痫大发作，我们要做好应急预案，及时发现、及时处理，确保患者安全。
同时，加强癫痫知识的普及，提高公众对癫痫的认识，共同关爱癫痫患者。
癫痫病大发作的症状表现
癫痫病大发作的症状表现1、癫痫大发作阵挛期：这个时期的癫痫大发作，会使患者全身肌肉发生有规律性的收缩，往往先从面部开始，因咀嚼抽动，可咬伤舌唇，在发作期常伴有心率加快、血压升高、唾液和汗液分泌增多、呼吸声粗大，唾液呈泡沫从口流出，有时混有血丝，并口吐血沫，瞳孔散大，小便失禁，甚至大便失禁等。
2、癫痫大发作恢复期：这个时候的癫痫大发作，会让患者呈昏睡状态，经过 10 多分钟清醒或继续睡眠数小时不等。
心率、血压、反射、瞳孔趋向正常，昏迷逐渐减轻而清醒，有的在清醒前表现精神错乱、兴奋躁动，甚至乱跑。
清醒后对发作情况完全没有记忆。
自我感觉有头痛、乏力、全身肌肉酸痛等表现。
3、癫痫大发作先兆期：在意识丧失前感到头晕、恐惧、胸闷、心慌、精神异常、恶心、胃部不适等都是癫痫大发作症状。
先兆一般时间较短，发生率较低。
4、癫痫大发作强直期：患者突然意识丧失，跌倒在地，全身肌肉强直性收缩，头后仰，双上肢屈曲强直，口部先张开然后闭合，此时可能会咬伤唇、舌头。
此期瞳孔散大，血压上升。
起初皮肤发红，渐渐的由于呼吸强直收缩，呼吸暂停，口唇及全身皮肤青紫，大约几秒钟之后进行阵挛期。
癫痫病饮食治疗法一：癫痫患者饮食尽可能做到食品多样化，建议多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等，尤其应多食用豆类、新鲜蔬菜、水果、乳制品，这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品，有助于脑功能的恢复和减少发作次数。
癫痫病饮食治疗法二：癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物，羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”均不宜多食用，烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止，胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。
癫痫病饮食治疗法三：癫痫病人不宜多吃含锌高的食物，对癫痫病人进行血锌浓度测定，发现几乎所有的癫痫病人血锌平均含量都比正常人明显增高。
经长期的抗癫痫药物治疗后的病人，血锌浓度比用药前明显下降，有的甚至出现某些缺锌症状。
这说明癫痫的发生与体内特别是脑内锌含量增高有密切关系。
癫痫大发作相关问题解答
癫痫大发作相关问题解答在临床或者癫痫门诊中，时常会有患者及家属陈述发作情况为“癫痫大发作”，在普通人的眼中，所谓的“癫痫大发作”就是严重的或是持续时间很长的发作。
那么什么是“癫痫大发作”呢？癫痫大发作时的注意事项有哪些？1.癫痫大发作的概念1981年国际抗癫痫联盟（ILAE）在癫痫发作分类中将全面性发作中的强直-阵挛发作又称为大发作。
2010年ILAE在发作分类中取消了大发作这一概念的提法，现已统称为全面性强直-阵挛发作（GTCS），GTCS是一种表现最明显的发作形式，故既往也称为大发作，它以意识丧失、双侧对称强直后紧跟有阵挛动作并通常伴有自主神经受累表现为主要临床特征。
2.癫痫大发作的分期癫痫大发作也称全面性强直-阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。
常见癫痫大发作症状主要有口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐、尖叫等，症状严重时会造成大小便失禁、持续发作等。
既往将此类发作分为四期。
（1）先兆期：癫痫大发作先兆期有以下四类症状。
精神异常：烦躁或欣快、精神恍惚、多动不安，甚至打人、咬人、毁物，完全不听劝说；大一点的儿童能够说心中烦热，总想吵架；有的患儿发作前有惊恐感，投向亲人怀抱或抓住实物；有的感到有一股气猛地上冲，头感昏胀，随即癫痫发作。
胃肠功能紊乱：恶心呕吐，腹痛肠鸣，口渴欲饮，小便短赤，大便秘结；能够诉说的孩子言其腹中在翻腾，好像有一股气向上冲；有的可见唇如涂丹、口舌生疮、舌苔黄厚。
睡眠不安：睡觉少，入睡难，睡后辗转不安，或突然惊叫、坐起，或四肢小抖动。
感觉、运动功能异常：常能诉说肢体发麻、疼痛，有蚁行感，面部或四肢肌肉有时发生闰动，头或身体转向一侧，或向一侧转圈，或局限于一侧肢体或口角抽动；或听觉异常，如两耳有蜂鸣声或伴有眩晕；或视觉异常，眼前发黑等；或嗅觉异常，闻及异常气味等。
（2）强直期：骨骼肌呈现持续性收缩，上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声；口部先强直性张开而后紧闭，可能咬破舌尖；颈部和躯干先屈曲而后反张；上肢先上抬、后旋转为内收、前旋；下肢自屈曲转为强烈伸直；强直期一般持续10～20秒后，在肢端出现细微的震颤。
癫痫发作的症状和急救措施
癫痫发作的症状和急救措施重庆仁爱医院癫痫科专家提示癫痫发作的症状：1.癫痫患者全身强直-阵挛发作(大发作):突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛.常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大.持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态.醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆.若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命.2.复杂部分性发作(精神运动性发作):精神感觉性、精神运动性及混合性发作.多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍.可有神游症、夜游症等自动症表现.有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为.3.植物神经性发作(间脑性):可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作.4.无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫.5.癫痫患者失神发作(小发作):突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症.一次发作数秒至十余秒.脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合.6.癫痫患者单纯部分性发作:某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚.若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack).发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹.重庆仁爱医院癫痫科专家提示：当患者的癫痫突然发作时，家长应采取以下急救措施：一.移开患者身旁的硬物，协助患者侧卧，以利于患者口涎的流出，保持患者的呼吸道通畅。
然后迅速将毛巾、衣服、手帕等柔软的东西垫到患者的头下，解开其上衣领扣。
如果来不及做上述安排，发现患者要摔倒时，应迅速扶住患者，顺势让其倒下，以防其自己倒地摔伤。
二.如果癫痫发作时患者的口是张开的，家长应迅速用缠裹纱布的压舌板或筷子垫在患者嘴巴一侧的上、下牙之间，以防止其咬伤舌头。
如患者已经咬紧牙关，则不能用暴力和坚硬物品强行去撬他的嘴，以免其牙齿脱落，阻塞呼吸道。
癫痫大发作的急救措施
癫痫大发作的急救措施癫痫是一种常见的神经系统疾病，其中大发作是指病人发生意识丧失、四肢抽搐等急性发作，如果处理不当，可能会引发严重的危害。
因此，在癫痫大发作的情况下，如果身边有患者，我们应该掌握正确的急救措施，来尽可能地避免危害的发生。
判断癫痫大发作要正确处理癫痫大发作，首先需要判断病人是否在经历这样的急性发作中。
大发作最明显的症状是：•突然失去意识•身体四肢肌肉痉挛，甚至抽搐•呼吸困难或暂停如果病人有上述症状，则有可能正在经历大发作。
在病人发生这种情况时，应该尽快采取有效措施，以便帮助病人缓解症状、防止病情恶化。
急救措施1. 保证病人安全在病人出现癫痫大发作时，最首要的任务是保证其安全。
因为在大发作时，病人常常会失去意识或抽搐，容易发生误伤。
为了让病人不受伤害，建议采取以下步骤：•将病人移至安全区域，远离危险物品和场所•将病人头部转向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道•不要用手或物品阻止病人四肢的抽搐2. 稳定病情稳定病情是在保证病人安全的基础上，采取的最重要的措施。
具体来说，可以有以下步骤：•用软物品垫住病人头部，以免头受伤•不要强制把病人的嘴巴撑开，因为病人的咬合力很强，容易伤及救援人员•给予口服或静脉注射的镇静药物，以便让病人的神经系统尽快平静下来•在病人发作的过程中，要记录下药物以及身体抽搐、敏感反应等信息，以便后续医疗救治3. 呼吸道管理癫痫大发作时，病人易出现呼吸不畅的情况，因此要及时开放呼吸道。
这里介绍两种方法：•前倾头角，将头部略微向前倾斜•仰头拉扯法，将病人的下巴轻轻向上提，以拉开呼吸道采取上述措施后，要继续观察病人的呼吸状况，确保呼吸通畅。
4. 密切观察在癫痫大发作时，病人很可能失去意识、情绪不稳、反应迟钝等状况。
因此，救援人员需要长时间保持密切观察，以及灵活的反应、手段，及时解决各种异常情况。
总结癫痫大发作需要采取适当的急救措施，以保证病人的安全和稳定病情。
具体急救流程包括四个环节：保证病人安全、稳定病情、呼吸道管理以及密切观察。