现场急救的四项技术
紧急救护技术(四大技术)
抬轿法搬伤的搬运
颈椎损伤的搬运（一）
颈椎损伤的搬运（二）
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止血的常用方法：
(1) 局部加压包扎法 指压止血法； （2）指压止血法； 优点：止血迅速、不需要任何工具。 优点：止血迅速、不需要任何工具。 缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。 缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。 屈肢加垫止血法； (3) 屈肢加垫止血法； 适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。 适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。 绞棒止血法；简单易行。 (4) 绞棒止血法；简单易行。 止血带止血法； (5) 止血带止血法； 主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。 主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般 不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。 不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。 注意事项： 要结扎在伤口的近心端； 注意事项：⑴ 要结扎在伤口的近心端； 不能直接结扎在皮肤上； ⑵ 不能直接结扎在皮肤上； 方法要准确； ⑶ 方法要准确； 禁止在上臂中1 处结扎，以免损伤桡神经； ⑷ 禁止在上臂中1/3处结扎，以免损伤桡神经； 每扎1小时要松一次，每次松1 分钟。 ⑸ 每扎1小时要松一次，每次松1～2分钟。 颅脑损伤的的病人，有鼻腔、 （6）注：颅脑损伤的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病 不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起颅内感染。 人，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起颅内感染。
固定材料的选择
颈 托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动，保护 颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动， 受伤的颈椎免受进一步损害。 受伤的颈椎免受进一步损害。 夹 板 类：现成的板、棍、树枝、扁担、杠棒、步枪等 现成的板、 树枝、扁担、杠棒、 现场制作：杂志、硬纸板、雨伞。 现场制作：杂志、硬纸板、雨伞。 自体固定：将受伤上肢缚在胸部上， 自体固定：将受伤上肢缚在胸部上，将受伤下肢固定于 下肢。 下肢。
现场急救的四项技术PPT精品医学课件
包扎
(二)、绷带的使用 1.绷带使用原则:
包扎时,救护人员面向伤员,先在创面上覆盖消毒纱布, 纱布要覆盖全部创面,然后抢救者左手拿绷带的一头, 右手拿绷带卷,以绷带的外面贴近创面局部,由伤口 的低处向上,自左向右从下到上缠绕;包扎时不能过 松,以免滑脱;不宜过紧,以免压迫组织引起局部肿胀. 在上肢肘部要弯曲包扎,在下肢腿要伸直包扎,以保 持肢体的功能位置.
(3)8字形包扎法:在关节弯曲的部位,将绷带由上 向下再由下向上成8字形的缠绕.如胸部.
包扎
3.三角巾的使用方法 三角巾使用简单方便灵活,可用于身体不同部 位的包扎.
(1)头部三角巾包扎法 将三角巾底边中点放在眉弓上部,顶角拉
到枕后,然后将底边经耳上向后扎紧压住顶角, 早枕后交叉再经耳上到额部拉紧打结,最后将 枕后的顶角向上反折嵌入底边.
止血作用,反而造成局部伤害; (3)止血压力不足,未能阻断血流,却造成静脉回流障碍,
反而助长出血; (4)止血带压迫过紧,引起周围神经损伤; (5)缠扎部位和方法不当,不仅止血不佳,甚至促使局部
神经、皮肤损害或肢体坏死. 如:在上臂中下1/3扎止血带易造成桡神经损伤.
止血
如橡皮止血带的止血法: 以上臂的上1/3为例,用棉花纱布衣服毛巾等物
(2)上止血带的压力:以阻断动脉血流为准,一般上 肢压力不超过40kpa,下肢不超过80kpa.
止血
(1)上止血带的部位:上肢上在上臂上1/3,下肢上 在大腿的中下1/3处. (2)上止血带的压力:以阻断动脉血流为准, 一般上肢压力不超过40kpa,下肢不超过80kpa.
(3)止血带持续时间:原则上尽量缩短止血带的 时间,一般以1小时左右放松一次,最长不超过3 小时,每次放松时间约5～10min 并作好记录
创伤急救试题 及答案
创伤急救试题及答案创伤急救试题姓名：成绩：阅卷：时间：一。
单选题（30分）1.现场急救的四项技术是指：（C）A。
清创包扎固定搬运B。
无菌清创包扎固定C。
止血包扎固定搬运D。
止血清创固定搬运2.下列哪项不是心肺复苏成功的指标：（C）A。
可触及大动脉搏动B。
恢复自主呼吸C。
瞳孔散大D。
皮肤颜色.温度改善3.心肺复苏时，胸外心脏按压与口对口人工呼吸的次数比例为：（D）A。
15:2B。
10:1C。
5:1D。
30:24.抢救伤员最常用的体位是：（C）A。
俯卧位B。
侧卧位C。
仰卧位D。
膝胸位5.现场诊断伤员心跳停止的指标是：（C）A。
呼吸停止B。
瞳孔散大C。
大动脉搏动消失D。
血压测不到6.当心跳呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时，首先应：（B）A。
心前区叩击B。
心脏按压C。
口对口人工呼吸D。
清除口腔内异物，开放气道7.成人胸外心脏按压的正确位置是：（B）A。
心尖区B。
胸骨下段C。
胸骨上段D。
胸骨左段8.下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸：（D）A。
触电休克B。
溺水C。
心跳、呼吸骤停者D。
SO2中毒者9.下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是：（C）A。
平卧硬板床B。
在胸骨下段按压C。
按压次数每分钟40-60次D。
按压时双肘伸直E。
按压时使胸骨下陷3-4cm10.人体四大生命体征指的是：AA。
体温、脉搏、呼吸、血压B。
体温、呼吸、心跳、瞳孔C。
心跳、运动、呼吸、血压D。
呼吸、血压、心跳、瞳孔11.煤矿创伤致残率最高的是：AA。
四肢伤B。
腹腔内脏器破裂C。
血气胸D。
颅脑伤及多发伤12.电击伤伤员的现场救护，需立即：BA。
注意保温B。
脱离电源C。
包扎伤口D。
进行心肺复苏13.创伤包扎的范围要求超过伤口周围：CA。
1-2cmB。
3-6cmC。
5-10cmD。
10-15cm14.下列哪项不是创伤包扎的目的：DA。
使伤口与外界环境隔离，以减少污染机会B。
止痛，缓解伤员紧张情绪C。
加压包扎可用以止血D。
脱出的内脏纳回伤口再包扎，以免内脏暴露在外加重损伤15.烧伤现场抢救的要次是：BA。
现场急救的四项技术
现场急救的四项技术一、胸外按压胸外按压即心肺复苏技术，是一项应用在解救突发低血氧血糖状态的抢救技术。
它的目的是在体外通过人的力量，直接按压胸部，以维持正常的冠状性收缩状态，并由此增加血液在心脏、大脑和其他关键器官中的流量。
胸外按压主要分为深度和部位两个部分，深度一般推荐为每次按压5-6厘米，而部位一般为按压心室、主動脉弓和心腔边缘之间的病人胸壁上疝气处，每次按压持续1-2秒并做上下滚动，每分钟80-100下，1小时能达到480次，并手开手合胸外按压，直到病人自身能够恢复正常的循环和呼吸。
二、腹部反搏腹部反搏也称为胸腹反搏或夹体反搏，它是一种用来挽救生命的护理急救技术。
它的目的是利用人的体重或腹部外力反复地压迫胸部，来恢复血液循环，以尽可能恢复死亡发生前的正常心功能和血液循环。
腹部反搏有分为3个部分：先定位胸部按压点，选择在胸部锁骨下线附近；其次，使用手掌双手由背向前，把腰部推向腰部；最后，把手放在胸部处双手相互压迫，以一定时间间隔反复押压，以促进血液循环。
三、人工呼吸人工呼吸是指在突发急性呼吸功能衰竭，窒息等情况下，利用人工装置对病人的气道进行吹送气体的一种急救技术。
通过人工呼吸可以有效地向气道中引入一定量的气体，为抢救病人提供新鲜气体。
人工呼吸的方法由几个步骤：首先要快速定位气道并进行闭锁，接着使用人工呼吸器通过嘴和鼻供给气体；然后是要监测病人的心电图及呼吸状况，并根据实际情况调整压力；最后的步骤是用病人的手指按剋监测呼吸情况，并一旦有改变或异常要及时作出相应的处置。
四、持续性体外循环持续性体外循环（CPR）是在体外维持血液循环的急救技术。
它通过联合胸部按压和人工呼吸来模拟人体内部循环（CPR），从而迅速和有效地实现心脏和肺功能恢复，即完成胸外心肺复苏。
具体技术包括：一是定位胸口按压处；二是使用手掌双手手指平坦覆盖心室位置，身体重量按压衰竭的胸口；三是在胸口按压之后做自然呼吸或机械支持呼吸；四是用双手按压整个胸壁，向胸内推进至少5厘米，以每分钟100次或以上频率进行，以此得到维持心脏和肺功能恢复的紧迫性条件。
急诊救护四项基本技术
急诊救护四项基本技术（止血、包扎、固定、运送）抢救是争夺生命的战斗，医护人员在急救实践过程中面对危重病人，如何作出决快速的判断与反应，及时作出诊断与治疗病人，直接关系到病人的安危与预后好坏，每一个医护人员都应掌握急诊救护技术。
止血、包扎、固定、与伤员运送是四项基础技术。
一、出血与外伤止血法：血液从血管流出为出血，创伤一般都有出血，按出血的部位分为内出血、外出血。
1．内出血：血液从破裂的血管流入体腔内称为内出血。
严重的创伤可导致严重的内出血，如颅内出血，肝破裂，脾破裂。
处理不当会危及生命。
2．外出血：血液从破裂的血管流出体外为外出血，常肉眼可见流出的血液。
按出血的血管分类可分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。
1．动脉出血：为动脉壁破损所至，出血呈喷射状，鲜红色，喷射随心脏搏动而同步增强。
2．静脉出血：静脉血管破裂是血液从裂口持续流出，血暗红色。
3．毛细血管出血：毛细血管损伤，血液从损伤面涌出，色鲜红。
无论何种出血，如出血量大超过人体总血量1/4~1/3就有生命危险。
较少量的出血如处理不当不及时也可导致肢体坏死或残疾。
因此，必须迅速采取有效的止血措施。
急救现场止血法：1．包扎止血法：一般的小伤口、小面积的毛细血管或小静脉出血可用包扎止血法。
先用盐水冲洗局部，消毒清洁皮肤（毛发较多部位应先剃去毛发再清洗），盖上消毒纱布敷料，包扎局部即可。
2．指压止血法：用手指按压出血血管的上端（近心端），使血管受压闭塞，血流中断达到止血的目的。
救护人员要熟悉各部位血管出血的压迫点及压迫要领：面部出血：指压下颌较前方的面动脉，可止住同侧下半面部出血。
颞部出血：压迫耳前的颞浅动脉可减少同侧颞部、头皮出血。
头部出血：压迫颈总动脉可止住同侧头部出血。
此法要慎用，以免引起脑缺血。
肩部或腋窝出血：在锁骨上窝处压迫同侧锁骨下动脉即可.上肢出血：手、前臂及上臂下端动脉出血可压迫上臂内侧上1/3处的肱动脉止血。
下肢出血：可用拇指或拳头压迫大腿内侧上1/3处的股动脉。
外伤急救基础知识
④中暑
中暑的先兆症状是大量 出汗、 口渴、头昏、耳 鸣、胸闷、心慌、恶心、 四月支无力等。
此时应立即停止工作或运动，到阴凉处休息，可喝些冷饮、 淡盐水，可服用藿香正气水、十滴水、人丹等解暑成药。如 在有先兆症状时不采取措施而继续在高温环境中工作或运动， 患者可能发展到中度或重度中暑，出现体温上升，皮肤灼热、 呼吸急促、呕吐、烦躁、抽搐、昏迷。可用冰袋敷患者头、 颈、腋、腹股沟部位，并迅速送医院抢救。
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(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等方法
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(2)双人搬运法是用双人椅式、平托式、 拉车式等方法
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(3)多人搬运法是用千卧托运等方法
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①眼有异物②触电③烧（烫）伤④ 中暑⑤溺水⑥鼻出血
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①眼有异物
常见有金属屑、煤渣、 砂粒、灰尘、谷类、 麦芒、小飞虫等异物 进入眼角膜、结膜、 甚至深入n艮球。异物入眼后，有不同程度的异
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目录
一、外伤救护的四项基本技术
①止血②包扎③固定④搬运
二、急救常识
①眼有异物②触电③烧（烫）伤④中暑 ⑤溺水⑥鼻出血
一、外伤救护的四项基本技术
①止血②包扎③固定④搬运
实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶 伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时， 要沉着、迅速地开展现场急救工作。
基本原则 先抢后救，先重后轻； 先急后缓，先近后远； 先止血后包扎，再固定后搬运。
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⑤溺水
溺水是人淹没水中，水进入气道 而窒息缺氧。溺者全身冰冷， 面 色青紫，上腹膨隆，两眼通红。 抢救溺水，要迅速将溺者头部抬 出水面并拖上岸，除去溺者口、鼻腔的泥沙杂草等，应迅背倒立倒水法：将溺者双脚提起，使溺者呈倒立状，用手轻拍溺者背部。 (2)伏膝倒水法：抢救者应左脚跪地将溺者腹部置于抢救者右大腿上，使其头部 。上肢下 垂，抢救者左手将溺水者头部稍抬起使脸朝地面，右手轻拍溺水者腰背部(图l、2)。溺水 者呼吸，心跳停止时，应立即进行人中呼吸和胸外心脏按摩，直至呼吸心跳恢复。
现场急救的四项技术是指
现场急救的四项技术是指第一篇：现场急救是一项非常重要的技能，学会现场急救不仅能够解救伤者的生命，还能够使自己更加具备应对危急情况的能力。
现场急救的四项技术是指：心肺复苏、止血、固定伤口、急救呼吸道阻塞。
首先是心肺复苏，这是一项重要的现场急救技能，适用于突发性、意外性的心跳呼吸骤停。
心肺复苏可以以两种方式进行：人工呼吸和胸外按压。
在施行人工呼吸时，我们通常采用口对口呼吸的方法，先清理好口腔内部，然后将口鼻对准伤者口鼻部份，轻轻吹气，每次持续1-2秒，直至伤者有自主呼吸。
若是施行胸外按压，必须寻找到位于最下面的肋骨和胸骨中部的位置，用掌心和手掌施加力度，每次按压深度一般为5-6厘米。
其次是止血。
在经历创伤后，流血是比较常见的，因此尽早止血可以大大减少伤势。
一些常见的止血方法包括直接压迫伤口、徒手绕带法、止血粉剂等，选用方法应视伤势情况而定。
第三是固定伤口。
对于一些断骨、骨折、扭伤等伤势，需要及时的固定伤部，帮助伤者减少疼痛和不适。
有时还需要一些小工具来协助固定，例如夹板、绷带等。
最后是急救呼吸道阻塞。
一些意外情况下，伤者很可能被呕吐物、舌头等物品所阻塞，造成呼吸停止，甚至死亡。
对于这种情况，我们可以采用一种简单而有效的方法，先将伤者仰面平躺，然后在腹部或胸部用力按压几次，以排出异物。
如果刚才的方法不奏效，我们还可以采用急救抽吸器的方式，将呕吐物等异物吸出。
总的来说，现场急救的四项技术是非常实用的，不仅可以帮助伤者迅速得到及时的治疗，还可以保护自己的安全，值得大家在日常生活中多加学习和应用。
第二篇：现场急救的四项技术是指：心肺复苏、止血、固定伤口、急救呼吸道阻塞。
其中，心肺复苏和急救呼吸道阻塞是两项非常重要的技能，因为它们直接关系到伤者的生命安全。
心肺复苏应该是现场急救中最为常见的情况之一，因为人身体遭受打击、事故时如果供氧系统被破坏，就有可能发生心肺骤停相关的生命威胁。
在心肺复苏中我们可以采取有效的急救措施，例如尽早进行胸外部按压、进行呼吸道管理、对空气路进行快速处理，让受伤的人得到及时的治疗。
大学生健康教育课件-急救四项技术
学习急救四项技术可以增加社会整体 应急救援能力，提高公共安全水平。
02
心肺复苏技术
心肺复苏的原理
03
循环支持
人工呼吸
恢复自主心跳和呼吸
心肺复苏通过胸外按压产生胸腔内压力变 化，促使血液流动，暂时替代心脏功能， 维持血液循环。
通过口对口人工呼吸，向肺部提供氧气， 替代自主呼吸功能，保证脑部供氧。
心肺复苏的目的是尽快恢复患者的自主心 跳和呼吸，使身体各器官得到足够的氧气 和营养。
心肺复苏的操作步骤
C（胸外按压）
在患者胸部正中，两乳头之间进行30次 按压，频率为每分钟100-120次。
A（开放气道）
清理并开放患者的呼吸道，保持呼吸道 通畅。
B（人工呼吸）
捏住患者鼻孔，吹气两次，每次吹气持 续吹气1秒以上，使胸部隆起。
循环
以30次按压和2次人工呼吸为一个循环 ，持续5个循环或2分钟，然后检查患者 反应和呼吸情况。
止血的注意事项
保持冷静
在遇到出血情况时，保持冷静是非常重要的，避免过度紧张和恐慌。
先检查伤口
在止血之前，先检查伤口的情况，了解出血的原因和严重程度。
不要在伤口上涂抹药物或使用民间偏方
这些方法不仅无效，还可能引起感染和加重病情。
及时就医
如果无法通过急救措施止血，或者出血严重，应该尽快就医。
止血的特殊情况处理
搬运的注意事项
注意搬运过程中的姿势和体位
注意搬运过程中的保暖
搬运时应保持伤者的头、颈、胸、腹、髋 等重要部位的保护，避免剧烈震动和扭曲 。
在搬运过程中应注意给伤者保暖，避免伤 者受凉。
注意搬运过程中的固定和稳定
注意搬运过程中的速度和效率
搬运时应固定好伤者的身体和四肢，避免 剧烈摇晃和移位。
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是保护伤口免受再次污包内的消毒敷料,最常用 的材料是绷带、三角巾和多头带等.若无急救 包,可用现场认为最干净的衣服毛巾等物品.
一、包扎的种类: (1)绷带:绷带分硬绷带和软绷带,硬绷带即石膏 绷带(多用于骨折固定);软绷带即带状纱布. (2)三角巾:即将一块边长为90～93cm正方形的 布对角剪开既成三角巾.
止血
如橡皮止血带的止血法:
以上臂的上1/3为例,用棉花纱布衣服毛巾等物
作为衬垫再上止血带.左手拇指食指中指持止 血带的头端,将长的尾端绕肢体一圈后压住头 端再绕肢体一圈,拉紧远端伤口不流血,然后用 左手拇指中指夹住尾端后,将尾端从止血带下 拉过,由另一缘牵出,使之成为一活结,如需放 松止血带,只需将尾断拉出即可.
②抱持法:若病员能站立,救护者站在病员一 侧托其大腿,将其抱起; ③背负法:救护者站在病员前面,微弯背部, 让病员爬在背部将其背起.对于不能站立的病 员,救护者要躺在病员前面,一手紧握病员肩部, 另一手抱其腿,用力翻身,使其负于救护者背上, 然后用力慢慢站起. *注意:此法不适于胸部外伤的病员.
固定
1.固定也是常用的急救措施之一,其目的在于: (1)保护骨折周围的软组织如皮肤、肌肉特别是 血管和神经. (2)使骨折的骨质得到休息和正确固定,防止变形, 减少并发症,最大限度地保护脏器功能. (3)便于运送到医院进行彻底治疗.
2.固定常用的材料: 木制或金属夹板,也可用塑料或冲气性夹板. 紧急情况下可用竹竿木棍树皮雨伞等代用品.
包扎
(4)三角巾包扎前胸或背部 包扎时将三角巾的底边向下,围绕胸部于背后打 结,将顶角绕过肩部并用一带子和底边打结
包扎
(5)三角巾包扎上肢、手和足部 上肢包扎时,将三角巾平铺于伤员胸前,顶 角对住肘关节稍外侧,屈曲前臂并压住三角巾, 底边二头绕住颈部在颈后打结,顶角在肘部反 折用别针扣住.包扎手或足部放在三角巾上,顶 角在前拉至手或足的背上,然后将三角巾底边 缠绕打结固定.
包扎
2.绷带的使用方法 (1)环形法:这是最常用的基础包扎方法,就是将 绷带在伤口上作环形缠绕.最后将尾部撕成两 头打结或用胶布固定两端.这种方法常用于肢 体粗细相近的部分,如头部、腹部及四肢.
(2)螺旋形法:先按环形法缠绕数圈以固定,然后 使每圈盖住前圈1/32/3成螺旋状,常用于粗细 相差不多的部位,如四肢等. (3)8字形包扎法:在关节弯曲的部位,将绷带由上 向下再由下向上成8字形的缠绕.如胸部.
止血
出血部位 压迫点
头颈部
头面部 头皮部 肩部
气管外侧与胸锁乳突肌前缘交界处 (颈动脉)
下颏上(嘴角下)1～2cm处(面动脉) 耳唇下前方1～2cm处(颞浅动脉) 锁骨上窝与胸锁乳突肌锁骨头外侧
上臂出血
下肢部
1.腋动脉:上臂外展900,腋窝中点; 2.肱动脉:肱二头肌内侧,用四指压迫
髂前上棘与耻骨联合的连线中点(股 动脉)
3.固定的注意事项 (1)松紧要合适指(趾)甲有无发凉变紫,如发凉变 紫色表示绑得过紧,应予放松; (2)远端动脉能否摸到搏动; (3)固定后要挂上标记.
(4)最好固定骨折的两个关节,以免伤部移动; (5)固定时要铺些棉花、布条,防止皮肤受压,要 先缠绕骨折的下部以免充血.有时可将患肢与 健肢或身体绑在一起以固定.
搬运
创伤病员和危重病员经过初步现场急救 处理后,需要把伤员从现场运送到医疗技术 较完善的医院进一步检查和治疗,这就要求 掌握如何搬运病人的技术.正确及时的搬运, 可使病员获得及时且全面的检查,减少痛苦 和并发症,否则会加重病情变化、加重痛苦 贻误治疗造成致残或死亡.
搬运
1.担架搬运法 (1)担架的种类 ①帆布担架:构造简单由帆布一条、木棍或铁棍两根组 成. ②绳索担架:由绳索临时制作 ③被服担架:取衣服如长衫或大衣两件,向内翻袖成两 管,插入木棍两根再将钮扣妥善仔细扣牢即成.前三 种都为临时制作. ④四轮担架:是轻制铝合金组成
包扎
3.三角巾的使用方法 三角巾使用简单方便灵活,可用于身体不同部 位的包扎. (1)头部三角巾包扎法 将三角巾底边中点放在眉弓上部,顶角拉 到枕后,然后将底边经耳上向后扎紧压住顶角, 早枕后交叉再经耳上到额部拉紧打结,最后将 枕后的顶角向上反折嵌入底边.
包扎
(2)头部风帽式包扎法: 将三角巾顶角打结放在额部,在底边中间也 打结放在枕部形成风帽状,然后将底边两端拉 紧向外反折后,再绕向前面将下颌部包住,最后 绕到颈部后枕部打结.
现场急救的四项技术
现场进行正确而有效的止血包扎和固定,然 后合理安全地搬运,能够挽救病员生命,防止病 情恶化,减少痛苦,防止和减少并发症. 现场急救的四项技术是: 1止血 2.包扎 3.固定 4.转运
现场急救的四项技术
一、止血 正常成人全身血容量约5000mL,如出血量在 800～1000mL或急性失血在血容量20%以上, 就可危急生命. (一)出血的种类 (1)动脉出血:血呈鲜红色,压力较高,出血呈喷射 状,血柱有力,随心搏向外射出.发生在血管的 近心端,短时间内可造成大量失血,危急生命
搬运
(2)担架搬运方法 ①由3～4人组成,将病员移上担架; ②病员头部向后,足部向前,这样后面抬担架的人 可以随时观察病员病情; ③抬担架的人脚步要一致,前面的开左脚,后面的 开右脚,平稳前进; ④过台阶上桥时前面的人要放低,后面的人要抬 高,以使病人保持在水平状态.下台阶时相反.
搬运
2.徒手搬运法 (1)单人搬运 ①并行扶持法:病员较轻且又能行走时可用次法, 救护者站在病人一侧,让病员靠近救护者一侧 的臂揽者救护者的颈部,然后救护者用外的手 牵着病员的手腕,另一手伸过病员的背部扶着 腰部,使其身体靠着救护者,扶着行走. ②抱持法:若病员能站立,救护者站在病员一侧托 其大腿,将其抱起;
(3)多头带:多头带是一条宽度较大的带子,两断 各剪成四尾以上即成,包扎面积较大,多用于胸 腹部包扎. (4)丁字带:丁字带即一条带子连接在另一条带子 中间,既成丁字型,多用于会阴部包扎.
包扎
(二)、绷带的使用 1.绷带使用原则: 包扎时,救护人员面向伤员,先在创面上覆盖消毒纱布, 纱布要覆盖全部创面,然后抢救者左手拿绷带的一头, 右手拿绷带卷,以绷带的外面贴近创面局部,由伤口 的低处向上,自左向右从下到上缠绕;包扎时不能过 松,以免滑脱;不宜过紧,以免压迫组织引起局部肿胀. 在上肢肘部要弯曲包扎,在下肢腿要伸直包扎,以保 持肢体的功能位置.
止血
4.填塞止血法:既用无菌敷料填如伤口内压紧,外 加大型敷料加压包扎.此法虽可达到止血目的, 但在清创去除填塞物时,可能由于凝块随同填 色物同时被取出,可发生大量出血. 5.结扎法:损伤的大血管靠近躯干,用以上方法不 能止血时,可用血管钳夹注或用线扎住出血的 血管残端.要注意勿损伴行神经.
包扎
现场急救的四项技术
(2)静脉出血:血呈暗红色,压力低,出血为不间断 均匀缓慢地向外流出,发生在血管的远心端. (3)毛细血管出血:是微小血管出血,呈整个创面 外渗,不易找到出血点 ,常能自行凝固,危险性 小. 按出血的部位可分为: ①内出血:指体腔内出血 ②外出血:出血时肉眼可见.
二、止血
(二)止血方法 1.指压法:用手指压住动脉经过的地方,达到 临时止血的目的.指压法是临时措施,因四肢动 脉有侧枝循环,故指压法效果有限,且不能持久. 需根据情况改用其它方法.不同地方出血其压 迫点不同,见下表
搬运
(2)双人搬运法 ①椅托式:甲乙两个救护者在病人两侧对立.甲以 右膝,乙以左膝跪地.各以一手伸入患者大腿下, 两手相互交叉握紧,另一手彼此相交扶持病人 背部将病员抬起 . ②拉车式:救护者两人,一个站在病员的头部,两 手从双侧腋下插入将病员抱在怀内,另一个站 在病员两每个腿中间,将两腿抱在腋下,抬起病 员.
止血
2.加压包扎法: 体表及四肢伤口出血,大多加压包扎和抬高 患侧来止血,用急救包压迫创口包扎可以止血. 如止血不满意,可加敷料再用绷带加压包扎,包 扎时压力要均匀包扎的范围应较大.同时抬高 患肢才能避免因静脉回流受阻而增加出血现 象.一般中下动脉和静脉损伤均可采用此方法 法止血.
止血
3.止血带止血法:主要用于四肢的大出血.使用得 当,可以挽救生命和肢体的作用.使用时,应在止血带 下放衬垫物. 充气止血带好,有压力表指示压力大下,压力平均, 效果好.现场一般配备有橡皮止血带或布止血带.紧 急时可以用裤腿,内衣等物品代替,禁用绳索或电线 等物代替. (1)上止血带的部位:上肢上在上臂上1/3,下肢上在 大腿的中下1/3处. (2)上止血带的压力:以阻断动脉血流为准,一般上 肢压力不超过40kpa,下肢不超过80kpa.
止血
(1)上止血带的部位:上肢上在上臂上1/3,下肢上 在大腿的中下1/3处. (2)上止血带的压力:以阻断动脉血流为准, 一般上肢压力不超过40kpa,下肢不超过80kpa. (3)止血带持续时间:原则上尽量缩短止血带的 时间,一般以1小时左右放松一次,最长不超过3 小时,每次放松时间约5～10min 并作好记录
搬运
③平抱平抬法:两人将病员平抱,也可两人一 前一后,一左一右,将病员平抬,两人步调一致. (3)三人以上搬运法:三人可以并排,将患者抱 起步调一致协调前进.也可四人或六人对面站 立把病员抱起.
固定
4.骨折临时固定的方法 (1)上、下肢的固定 用固定物固定时要超过两个关节,伤肢的 骨突处要加后软垫,以防止擦伤或压迫性褥疮. (2)颈椎骨折的固定 颈后枕部垫以软垫,头的两侧再用软垫固定, 头部用绷带轻轻固定,平卧于担架上,这是运输 时必须的要求.
(3)椎骨骨折固定 将病员平卧于硬板床上,双手交叉放在颌 下,胸腹部垫上垫子,身体用带子固定.进行搬 运.
止血
(4)止血带的解除:要在输血、输液和准备 好有效的止血手段后,在密切观察下放松止血 带.若止血带缠扎过久,组织已发生明显广泛坏 死时,再截肢前不宜放松止血带. (5)止血带不可直接缠在皮肤上,上止血带 的部位要有衬垫,如三角巾、毛巾、衣服均可.