1例胰岛素瘤患者的围手术期护理
胰岛素瘤患者一例的围术期护理
胰岛素瘤患者一例的围术期护理
钱小洁;张雅悠;吴量
【期刊名称】《解放军护理杂志》
【年(卷),期】2010(027)010
【摘要】@@胰岛素瘤是来自胰岛β细胞的肿瘤,为最常见的胰腺内分泌肿瘤,发病率低[1] .肿瘤细胞分泌大量胰岛素,导致血糖与胰岛素、胰高血糖素之间相互制约机制失调,引起以低血糖为主的一系列症状,手术是主要的治疗方法[2].我科于2009年8月收治1例胰岛素瘤患者,术后并发胰瘘,通过精心的治疗和护理,患者痊愈出院,现将护理体会报道如下.
【总页数】2页(P786-787)
【作者】钱小洁;张雅悠;吴量
【作者单位】200003,上海,第二军医大学长征医院普外科;200003,上海,第二军医大学长征医院普外科;200003,上海,第二军医大学长征医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.P-J综合征患者行肠息肉切除术患者一例的围术期护理 [J], 金艳;郑蕾
2.胰岛素瘤患者六例的围术期护理 [J], 钱素芬;姜仁鸦
3.43例功能性胰岛素瘤患者围术期护理 [J], 杨娟
4.一例外伤致气管食管瘘合并颈部脓肿患者行"搁置治疗"的围术期护理 [J], 袁伟;
张志刚; 王盛均
5.一例肺子宫内膜异位症患者围术期护理体会 [J], 程冬萍;吴雪华
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功能性胰岛素瘤的围手术期护理
．
予 相应 的护 理措 施 。建 立 严 格 交 接班 制 度 ， 必须 做 到每班 床边交 接 ， 加夜 查房 次数 ， 增 观察 患者低 血糖 发作倾 向 。总结 患者 低 血糖 发 作 规律 ， 把患
者床旁备糖及随时进糖作为一种 常规 ， 避免低血 糖发 作造 成不 可逆 的脑损 害 。特别是 夜 间至少加
１ 临床 资 料
２０ ００年 １月 ～２ ０ ０６年 ５月 本 院外 科 手 术 治 疗功能性 胰 岛素 瘤 １ ８例 ， 中男 ７例 ， １ 其 女 １例 ； 平均年龄 ４ ． （９～６ ２ ７岁 ２ ４岁 ） 术后 病 理 诊 断 良 ； 性胰 岛素瘤 ｌ ， ７例 恶性胰 岛素 瘤 １ ；５例肿 瘤 例 １ 为单发 ， 于 胰 头 ４例 ， 突 部 １例 ， 体 尾 １ 位 钩 胰 ０ 例； ３例为 多发 ， 为 良性 胰 岛素 瘤 ； 有病 例 均 均 所 行手术 治 疗 ，１例 行胰 十 二指 肠 切 除 术 ，３例 行 胰 体尾 切除 术 ，１ ２例行 单 纯瘤 体 摘 除术 ， ２例 行
生胰瘘 ２例 ， 其他并 发症发 生 。 无
葡 萄糖 ， 防低 血糖 发作 。 以
患者 发生低 血糖 时 即 刻平 卧 ， 慰 患 者 ， 安 同 时通知 医生 ， 据 医嘱立 即静 脉 注射 ５ ％葡 萄糖 根 ０ ４ 。本组 患者住 院期 间 ， ０ｍＬ 手术 前低血 糖发作 ２ 例 ， 口服糖 水 、 脉 注 射 ５ ％葡 萄 糖 后症 状 缓 经 静 ０
・
６ ・ ６
实用临床 医药杂志（ 理版 ） Ｊｕ ａｏ ｉｉａ ｅ ｉｉｅｉ Ｐ ａ ｔ ｅ ｏｎ ｎ ｒ ｌｆＣＩ ｃｌＭ ｄｃｎ ｎ ｒ ｃｉ ｃ
胰岛素瘤护理常规及健康教育
胰岛素瘤护理常规及健康教育胰岛素瘤是源于胰岛 B细胞的一种罕见肿瘤，但在胰腺内分泌瘤中最常见，约95%为良性。
肿瘤好发部位为胰体、尾部，通常较小，大多小于 2.0cm。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：消除患者及其家属的焦虑、紧张情绪，使患者积极配合。
（2）血糖监测：胰岛细胞瘤分泌胰岛素亢进，易发生低血糖。
发生低血糖时立即就地休息、进食。
也可静脉注射50%葡萄糖 20～50ml，备好急救物品。
（3）饮食护理：指导患者进高蛋白质、高维生素、高热量饮食，少食多餐，避免低血糖发作。
（4）安全防护：严密观察患者是否出现意识不清、昏迷等神经性低血糖症状，同时给予床档保护、家属陪护等安全防护措施。
2.术后（1）术后体位：全身麻醉未清醒前，给予去枕仰卧位，头偏向一侧;麻醉清醒后给予半卧位。
（2）吸氧：给予持续低流量吸氧3～5L/min;定时翻身、叩背咳痰，必要时给予氧驱动雾化吸入，预防肺部感染。
（3）严密监测血糖变化，防止一过性高血糖及低血糖发生。
（4）并发症的预防和护理①胰瘘：胰瘘是胰岛素细胞瘤切除后最常见的并发症，约占并发症的60%，常发生在术后5～7d，表现为腹痛、腹胀，腹腔引流管淀粉酶含量超过1000U/L，引流液每日超过50ml。
定时给予生长抑素抑制胰酶分泌，患者禁食期间，防止胰酶分泌过多，形成胰瘘。
②胰腺假性囊肿：较少见，观察患者有无恶心、呕吐、发热等。
术后常规B超检查排除假性囊肿的发生。
③术后胰腺炎：术中损伤胰管引起，严密监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，注意观察各引流管的引流量，注意有无腹痛、腹肌紧张等急腹症症状出现，维持水、电解质平衡，预防胰腺炎发生。
④感染：包括切口感染、各管道引起的感染、肺部感染等，应观察体温变化及血常规的变化，遵医嘱正确、足量使用抗生素。
【健康教育】1.休息与运动合理安排生活，注意休息，保持充足睡眠。
2.饮食指导指导患者进高蛋白质、高维生素、高热量饮食，少食多餐，避免低血糖发作。
1例胰岛β细胞瘤切除术围术期护理
［ 中图分类号］Ｒ ３ ． ［ ７６７ 文献标识 码］Ｂ ［ 文章编号 ］１７ －０ ２ ２ １ ） ６０ ５ －１ ６ ２５ ４ （ ００ ０ ．５７０ －
胰岛细胞瘤是起源 于胰 岛细胞 的内分泌肿 瘤 ， 为功能性 分 与非功能性两 大类 。肿 瘤好 发 部位 为胰 体 、 尾部 ， 常小 于 ２ 通 ｃ ｍ。临床上 以反复发作 的低血糖综合 征为特征 ， 手术 治疗预后 良好 ， 理上 大都 属 良性 腺瘤 ， 病 处理 不 当易造成 意外 。先 将我 善固定 各种 引流管 ， 密观 察 引流液 的颜 色、 状及 量。观察 严 性
胰岛细胞瘤患者随时可能 出现低血糖 ， 至引发低 血糖 昏 甚 迷。 良好的血糖 控制需要适度频率的 血糖 监测 ， 间及清晨增 夜 加测血糖的频率。此外 还 应 加 强夜 间巡视 ， 意 观察 患 者神 注 志， 如出现低血糖应及 时汇报处理 … 。手 术 当晚 ２ ０ ４：０点禁食 后 建立静脉通道 ， １ ％ 的葡 萄糖注射液 持续缓慢 静脉滴 注 ， 予 ０ 防止低血糖 。手术 当 日早晨 留置 胃管 、 尿管 。由于患者疾 病特
持 有规 律的起 居饮食 ， 多食 营养丰富的食物 ， 高机体免疫力 。 提
３ 讨 论
胰腺 为混 合性 分 泌 腺体 ， 主要 有外 分 泌 和 内分 泌 两大 功 能 。它 的外分泌 主要 成分 是胰液 ， 功能是 中和 胃酸 ， 其 消化糖 、 蛋 白质和脂肪 ； 内分泌主要成分是胰 岛素 、 胰高血糖 素 ， 次是 其
生长激素释放抑 制激 素 、 肠血 管活 性肽 、 胃泌素等 。胰岛 细胞
瘤临床上较 为少 见 ， 诊断 和治疗 比较 困难 ， 岛细 胞瘤 的诊 其 胰
胰岛素瘤的围手术期护理
江西医学院学报 1997;37(3):107～108Acta Aca demiae Me dicinae J ia ngxi107胰岛素瘤的围手术期护理李冬英(第二附属医院普外科 南昌 330006) 胰岛素瘤是最常见的功能性胰岛肿瘤,治疗的最佳选择为手术切除[1]。
手术前后血糖的监测很重要,为需做好围手术期护理。
我院1982年6月至1996年6月收治胰岛素瘤12例,均经手术治愈,现将护理方面的体会介绍如下。
1 临床资料本组12例,男7例,女5例,年龄27～49岁,平均35岁。
病程最长者达6年,最短为3个月,平均病程14个月。
10例病人有典型的whipple三联症,7例有典型低血糖症状发作,大多数伴有程度不同的精神症状。
病理结果,12例中除1例为胰岛细胞增生外, 11例为良性腺瘤。
肿瘤属单发者11例,多发1例。
手术行胰尾切除1例,胰体尾加脾切除3例,腺瘤摘除8例。
术后并发胰瘘7例,急性胰腺炎1例,均经保守治愈。
平均随访7. 5年,除2例因病程长,遗留程度不同的脑神经损伤症状外,其系10例症状全部消失。
2 护理体会2.1 术前护理1) 密切观察病情,定期巡视病房。
本组有个别病人低血糖未得到及时处理,而呈现昏睡现象。
尤其是术前头天晚和术日早晨禁食,病人更易出现,应增加巡视次数。
2) 做好解释工作,提高血糖测定的准确度。
空腹血糖与空腹胰岛素测定(IRI)是诊断本病的重要依据。
而此种病人往往习惯了睡前和早晨5～6点钟时进食糖类食品。
在抽血的头天小晚班护士接班后通知病人睡前进食后到早晨抽血前不要再进食,并做好护士交接班。
在病人早晨醒后进食前抽血。
3) 心理护理。
因为胰岛素瘤比较少见,在一般医院里容易延误诊断和治疗,约有10%的病人在诊断和治疗上可发生困难[2]。
造成病人精神上、经济上负担,需给病人做好解释工作,介绍手术治疗效果好,使其树立信心。
胰岛素瘤的低血糖长期发作,可导致病人脑组织呈现功能性或器质性损害[3]。
1例胰岛素瘤患者手术前后的护理体会
正常胰岛素细胞的分泌功能长期处于抑制状态， 而切除肿瘤后 不慎夜间拔脱小网膜孔及胰头下缘引流管， 给重置引流， 因引流
正 常 胰 岛 素 的 分 泌 功 能 尚 未 及 时 恢 复 ， 加 上 手 术 创 伤 易 出 现 高 管周 围 已粘 连 ， 液体 比 较局 限 ， 不致 流 入腹 腔 ， 但往 外 渗出 。术 后
当 代 护 士 ２００７年 第 ７期·学 术 版
·１１１·
患 者 ， 女 ， ７４岁 ， 因 腹 痛 １＋小 时 于 ２００６年 ６月１６日 ９Ａｍ急 诊 收 治 入 院 。患 者 诉１＋小 时 前 突 发 上 腹 部 剑 突 下 剧 烈 疼 痛 ， 呈 持 续 性 胀 痛 ， 伴 胸 痛 、恶 心 、返 酸 ， 院 外 曾 呕 吐 数 次 ， 量 不 详 ， 呕 吐 物 为 清 水 样 胃 内 容 物 。患 者 有 高 血 压 病 史３０＋年 ， 多 年 骨 质 疏 松 病 史 ， 既 往 无 食 物 、药 物 过 敏 史 ， 入 院 前 曾 有 不 洁 饮 食 史 。 入 院 查 体 ： 体 温３６．７℃， 脉 搏 ６０次／ｍｉｎ， 呼 吸 ２１次／ｍｉｎ， 血 压 １６５／７５ｍｍＨｇ。 上 腹 压 痛 ， 以 剑 下 为 主 ， 无 反 跳 痛 ， 全 身 皮 肤 粘 膜 未 见 皮 疹 。入 院后经辅助检查排除了急性胰腺炎及其他心脏疾患， 诊断急 性 胃 肠 炎 。 遵 医 嘱 给 予 禁 食 、抗 炎 、解 痉 、制 酸 、止 痛 对 症 治 疗 后 病 员 仍 腹 痛 难 忍 ， 遵 医 嘱 给 予 肌 肉 注 射 杜 冷 丁 、强 痛 定 等 止 痛 剂 ， ２～３ｄ 后 病 员 腹 痛 逐 渐 减 轻 ， 未 再 呕 吐 ， 但 仍 有 胃 部 不 适 。 因 病 员 患 多 年 骨 质 疏 松 症 ， 要 求 肌 肉 注 射 密 钙 息 。 ６ 月 ２０ 日 １０Ａｍ遵 医 嘱 给 予 密 钙 息５０ＩＵ肌 肉 注 射 。６月２０日 ９Ｐｍ， 即 注 射 密 盖 息 １１ｈ 后 ， 病 员 再 次 诉 剑 突 下 剧 烈 疼 痛 ， 呈 持 续 胀 痛 ， 伴 胸 背 痛 ， 恶 心 、呕 吐 ， 呕 吐 清 水 样 胃 内 容 物 ， 症 状 与 入 院 时 相 似 。 查 体上腹部轻微压痛， 无肌紧张及反跳痛， 全身皮肤粘膜未见皮 疹 ， 遵 医 嘱 仍 给 予 禁 食 、抗 炎 、注 射 杜 冷 丁 、强 痛 定 止 痛 对 症 治 疗 ， ２～３ｄ 后 病 员 疼 痛 逐 渐 缓 解 。 再 次 追 问 患 者 入 院 前 病 史 ， 病 员 于 ２００６ 年 ６ 月 １５ 日 即 入 院 前 １ 日 下 午 ５Ｐｍ曾 肌 肉 注 射 密 盖 息 ５０ＩＵ， 全 科 查 房 讨 论 认 为 病 员 此 次 急 性 腹 痛 与 肌 肉 注 射 密 钙 息 密 切 相 关 ， 嘱 病 员 禁 止 再 次 使 用 密 盖 息 。病 员 经 禁 食 、解 痉 、止
一例胰腺恶性肿瘤患者围手术期的护理
一例胰腺恶性肿瘤患者围手术期的护理作者：吴静静来源：《新生代·下半月》2018年第12期【摘要】：救治1例胰腺恶性肿瘤患者，对患者进行严密的围手术期护理，护理要点：①疾病相关知识②病例汇报③围手术护理④健康教育，患者顺利康复出院。
【关键词】：胰腺恶性肿瘤围手术期胰腺假乳头状肿瘤（Solid Pseudopapillary Neoplasm of the Pancreas，SPN）又称胰腺乳头状和实性上皮性肿瘤，胰腺囊实性肿瘤，乳头状囊性上皮肿瘤。
是一种罕见的胰腺外分泌肿瘤，约占胰腺肿瘤的1%～2%，好发于年轻女性。
1996年WHO正式将其命名为胰腺实性假乳头状肿瘤，本病临床上发病率低且术前诊断较为困难，容易误诊，为低度恶性肿瘤，可以有局部地区浸润，但远处转移极少发生;1临床资料患者男，48岁，已婚，主诉体检，B超提示胰腺肿瘤，既往体健，入院血常规及生化、肿瘤标记物正常，腹部CT提示胰头区肿物，考虑胰腺实性假乳头状瘤。
患者于2018年5月18日在全麻下行“腹腔粘连松解+胰头肿物切除+腹腔引流术”，术后带回CVC置管、胃肠减压、营养管、胰周引流管、留置导尿管。
术后治疗：抗炎：血必净，抗感染：头孢唑肟钠联合奥硝唑氯化钠，抑酸：艾斯奥美拉唑，抑酶：甲磺酸加贝酯、生长抑素。
止痛：地佐辛注射液，营养支持： TPN、补液，调节肠道功能：调节肠道菌群药物、足三里按压，预防肺部感染：雾化吸入、机械辅助排痰、呼吸训练，预防血栓：低分子量肝素钙，提高免疫力治疗：胸腺五肽。
术后患者生命体征波动在正常范围内，与术后2日停留置导尿，术后4天停胃肠减压、术后两周停营养管、术后16天停腹腔引流管、患者预后良好，遵医嘱好转出院。
2护理2.1术前护理2.1.1评估：入院当日，与患者交谈发现患者不知晓疾病相关知识，诊断：缺乏疾病相关知识，目标：患者了解疾病相关知识，措施：向患者及家属讲解疾病病因、临床表现、治疗方法、饮食、活动等注意事项。
胰岛素瘤患者护理
胰岛素瘤患者护理一概述胰岛素瘤又称胰岛B细胞肿瘤，来源于胰腺B细胞，临床上少见，但仍有一定的发生率。
可分为有功能性和无功能性，良性多见，临床主要表现为低血糖症状和高胰岛素血症。
对胰岛素瘤患者低血糖综合征等现存和潜在问题的发现和处理，对疾病的治疗和康复是十分有必要的。
二主要护理问题1.有受伤的危险。
2.潜在并发症，如胰瘘。
三护理措施1.术前护理（1）心理护理胰岛素瘤患者往往有恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，因此护理人员应耐心倾听患者诉说，了解患者的心理动态，有针对性地进行心理疏导，增加患者战胜疾病的信心，使其更加积极配合治疗。
（2）血糖监测每隔2小时测血糖1次，当患者出现疲乏无力、出冷汗、心悸、意识障碍、手足震颤等低血糖症状时，急查血糖。
手术当日晨空腹查血糖和胰岛素，作为术中血糖及胰岛素监测的基础值。
（3）饮食护理给予高糖、低蛋白饮食，增加进餐次数，尤其夜间加餐1 次，缩短空腹时间，同时减少运动，食物中不要限制碳水化合物，多吃含糖食物。
平时可携带一些糖果，感觉有低血糖征兆时即刻食用，预防低血糖发作。
低血糖发作时，给予能快速吸收的含糖饮料或糖水，必要时直接静脉滴注葡萄糖。
由于酒精能抑制糖原形成，使血糖下降，所以患者应戒酒。
手术当日禁食，以免麻醉中误吸和影响术中血糖监测。
2.术后护理（1）病情观察密切监测生命体征变化，每30～60分钟测量1次，平稳后可改为2～4小时1次，观察72小时，并做记录。
（2）血糖监测有些患者肿瘤微小而且数量多，手术未切净时，术后仍可发生低血糖。
术后反跳性高血糖症也较多见。
出现低血糖时可静脉注射葡萄糖，出现高血糖时，限制葡萄糖的输入，必要时遵医嘱给予胰岛素，并观察用药效果。
（3）引流管护理保持腹腔引流管引流通畅，观察并记录引流液的性质、颜色和量，定期测量引流液中淀粉酶含量。
当患者正常进食后，每日引流量少于20ml，可拔除引流管。
（4）饮食护理手术后禁食，肠蠕动后进流质饮食，以后逐渐过渡到正常饮食。
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三联征 ： 发作 性低 血糖症 、 发作时血糖低于２８ ｍ ｎ Ｌ 口服或静 ．ｍ ｏｌ 、 ／ 脉注射葡萄糖后症状缓解 。 外科手术切除是治疗胰岛索瘤的唯一
有效 的方 法 ， 经确 诊 应及 早 予 以手 术 切 除腺 瘤 １ 本 院 于２ １年 一 ３ １ 。 ００
３ 月收治 １ 例胰岛素瘤患者 ，本例 患者有典型的神经低 血糖 症 、 Ｗｈｐｌ￣联征及肥胖体征。胰腺ｃ 示胰腺体尾交界 区胰岛细胞 ｉｐｅ － Ｔ
１ 彭莲 先 ． 浅述 消毒 供 应 室 无 菌物 品 的监 测 及 其 质 量 管理 【． Ｊ 齐 】 齐哈 尔 医学 院 学报． ０ ，４５ ：５ ２ ８ １（ ）７ ． ０ ２ 吴云 芳 ． 强供 应 室无 茵 物 品的质 量 管理 【．基层 医学论 坛 ， 加 Ｊ ］ ２０ ，３ １ ）９９ ０９ １（０ ：３ ． ３ 肖雪琴 ．医院 感 染 管理 与控 制 【 】 武 汉 ：湖 北 科技 出版社 ， Ｍห้องสมุดไป่ตู้
胰岛素瘤是来源于胰岛Ｂ 细胞的一种罕见肿瘤 ，但属常见的 胰腺内分泌瘤 ， 占７ ％～ ０ 大多为单发 ， 约 ０ ８％。 少数为多发 ， 甚至为 无数微小肿瘤 ， 可发生在胰腺各部 ， 胰头体 、 尾各 占１ 。 ／ 肿瘤直径 ３ 多在１ — ． ｍ， 圆形或卵 圆形 。 ．２ｃ 呈 ０ ５ 边界清 、 质地较正常胰腺组织
硬 。 岛素瘤 分 泌 的过 多 胰 岛素 可 产生 胰 岛 素 的代谢 效 应 而 出现 胰 临床 表 现 【胰 岛素 瘤 分为 功 能 性 和非 功 能 性［ 典 型 者有 Ｗｈ ｐ ｌ 】 。 ２ １ 。 ｉｌ ｐｅ 工作 单位 ：１０ ０ 岳 阳市 ４ ４０ 收稿 日期 ：００ ０ — １ ２ １— ６ １ 湖南 省 岳 阳市 一人 民 医院
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１ ０・ ６
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｅ Ｊｎ ａｙ，０１ ， ． Ｓ ａ ｕ ｒ ２ Ｎｏ１ １
，
※个案护理
ｌ 例胰 岛素瘤患者的围手术期护理
徐 兰 芳
关键词： 岛素瘤 ； 胰 围手术期 ； 护理
中图 分类 号 ： ４ ３ Ｒ ７． ６ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ６ １ （０ １０－ １０ ０ １０ －４ １２ １ ）１ ０ ６－ ３
通 过 加 强无 菌 物 品存 放 区 环境 管 理 ， 菌物 品上 架 前 的 检查 无
发 放 时 由一 人 照 电脑 打 印 的换 领 单 取无 菌物 品 ，另 一 人 核 对 。 对 时 ， 核 对 物 品 的 品种 、 量 外 ， 再 次 确认 包 装 的有 效 核 除 数 须
性 及标 识 的 准确 性 ， 无误 后 按 科室 打 包 。 中心 将 淘 汰 的 中号 、 本 大
３ 经常 总 结 经验 ， 据 无 菌 物 品 的周 转 、 用 备 用 情 况调 整 贮 ． ３ 根 使 物 基数 ， 少浪 费及 供 应不 足 现象 ， 善 职能 ， 物 品供应 减 完 保证 。
４ 加 强发 放的 管理
训 ， 高工 作 人 员 的风 险管 理意 识 。 提
７ 结 果
８ 小结
号 包 布 灭 菌 ，将 所 有 需 下送 的无 菌 物 品利 用 这些 包 布按 科 室 打 包， 这样 既方便 取放 ， 又能 减少 污 染 。
５ 定期 的 监测 制度
每 月对 无 菌物 品 存放 区的 空气 、 物体 表 面 及工 作 人 员 的手 进 行 生物 学 检 测 。 菌 物 品存 放 区 属 二类 环境 ， 细菌 总 数 要 求 空 无 其 气 ２ ０ｆ／ ３物 品 表 面 ＜５ｆ／ｍ ， ≤ １ｃｕ ｍ并 未检 测 出 致 ０ｃ ｍ， ｕ ￣ ｃ ｃ ２手 ｕ ０ｆ ｃ ／
随 着 现代 医学 的快 速 发展 ， 供 应 中 心 已成 为 医 院建 设 的 消毒 重要 组 成 部 分 ， 为 医疗 、 理 、 学 、 它 护 教 科研 工作 提供 后 勤 保 障 ， 其 管 理 水平 和 质 量控 制影 响着 医疗 护 理 质 量 的 高低 ［ 无 菌 物 品存 ５ １ 。
瘤。 本病 患 者 在 全麻 下 行胰 岛素 瘤切 除 术 ， 手术 顺 利 。 后 经 过 ２ 术 ０ 天的 治疗 与 护理 痊 愈 出院 ， 治 疗与 护理 体会 介 绍 如下 。 现将
１ 临床 资料
患者 ， ，６ ， 重７ ｋ ， ２ １年３ 日人 院 。 女 ３岁 体 ６ｇ于 ００ 月４ 患者 ２ 前无 年
对预 防 和控 制 医 院 内感染 起 到重 要作 用 。
参 考 文 献
６ 加强人员的管理 。 提高人员素质
每月 开展 科 内业务 学 习 两次 ， 机 会 时将 人 员 输送 至 上 级 医 有 院学 习 ， 积极 参 加 学 术 会 议 。 强 思 想 教 育 ， 立 为 临 床 、 患 者 加 树 为
病菌为合格 。 每月监测结果必须达标 ， 出现不达标 时应及时查找 原因， 并持续改进 ， 直到检测达标。 每周由质控护士对无菌物品存
放 区所 存放 的及 已打 包 好将 发 出的无 菌 物 品进行 抽 样 检查 ， 机 随 抽样 检 查无 菌包 的包 装 、 识是 否合 格 。 标
放区内存放 的无 菌物品其质量受多方面的影 响 ， 通过分析 ， 做好 各方 面的细节管理 ，可以很好地提高存放区内无菌物 品的质量 ，
及 摆 放 、 存 、 放 的管 理 ， 员 的管 理 ， 存 放 区内 无 菌 物 品 的 贮 发 人 使 质 量 大 大 提 高 。 过 执 行 定 期 的 监测 制 度 ， 存放 区 内无 菌 物 品 通 为 的质 量 提 供 了 保 障 ，存 放 区 内 无 菌 包 包 装 合 格 率 由两 年 前 的 ９ ．１ 提 升 至 现 在 达 ９ ． ％ ， 标 识 合 格 率 由 ９ ． ％上 升 至 ７２％ ９６ ８ ５１ ３ ９ ． ％， ９８ 生物 检测 合 格率 达 １０ ７ ０％。