颅内动脉瘤围手术期护理
颅内动脉瘤患者围手术期护理
理及宣教并 行出院指导 。结果
提高患者手术 的成 功率， 减少并 发症 ， 高患者 的生存 质量 。结论 提
瘤患者的围手术期 护理有非 常重要 的意 义。
【 关键词 】 护理 ； 围手术期 ； 颅 内动脉瘤
颅 内动脉瘤是神经外科 的常见病之 一 ， 由于局部血 管 是
异 常 改 变 产 生 的 脑 血 管 瘤 样 突 起 。 在 脑 血 管 意 外 中 ， 次 于 仅 脑 血栓 和 高 血 压 脑 出 血 ， 居 第 三 。 好 发 于 ４ ６ 位 ０～ ０岁 中 老
现身说法 ， 使其 精 神 放 松 。 文 化 层 次 较 高 的 患 者 ， 望 对 自 希 身 疾 病 状 况 及 康 复 有 所 了解 。对 此 类 患 者 ， 适 当 让 其 了 解 在
２ ２ 保持呼吸道通 畅 麻 醉未 清 醒前 去枕 平 卧 ， ． 头偏 向健
侧 ， 防 呕 吐 物 误 吸人 呼 吸 道 。及 时 吸 出 口腔 、 腔 、 吸 道 以 鼻 呼
营养补充。
静剂 ， 有癫痫发作者遵医嘱按 时给抗癫 痫药 物。饮食 宜多 吃 新鲜瓜果蔬菜 ， 保持大便通畅 ， 避免用 力大便 增加 脑压 ， 便秘
时可给予轻泻剂或低压灌肠 。预防感 冒， 免过 度用力 打喷 避
２ ４ 注意大便情况 的变化 保 持 大便 通 畅 ， ． 以免 用力 排便 而引起栓子脱落及颅 内压力增 高 ； 便秘者 应多食 含纤维 素 的 食 物和蔬菜 ， 要时服用缓泻剂 。 必 ２ ５ 引流管的护理 ． 在全麻 下行 颅 内动 脉瘤夹 闭术后 的患 者， 术后护理人员 应保 持各 引流 管 的通 畅 ， 观察 并 记录 引流 液 的性 、 、 色 量。避免引流管受压 、 曲、 扭 阻塞 和脱落 ， 每 日 并
动脉瘤围手术期护理
动脉瘤围手术期护理动脉瘤是血管壁的一部分突出形成的囊状结构，多发生在全身血管系统中的主动脉、脑血管和肾动脉等重要部位。
当出现动脉瘤破裂或者增大时，会引起内出血和压迫周围组织，造成严重的健康问题。
动脉瘤的手术治疗是非常重要的，而围手术期的护理也是至关重要的一环。
一、术前护理1. 了解病情在进行动脉瘤手术之前，护士需要了解病人的详细病史和相关检查结果，包括动脉瘤的大小、位置、形态等。
还要了解患者的家族史和过往手术史，为手术做好充分的准备。
2. 进行详细的评估在术前，护士还需要对患者进行详细的身体评估，包括心血管系统、呼吸系统、神经系统等方面的状况。
通过评估，可以帮助医生制定相应的手术方案，同时也可以为围手术期的护理提供参考。
3. 进行术前准备在动脉瘤手术之前，护士需要协助医生进行相关的术前准备工作，包括插入静脉导管、留置导尿管、进行血液检查等。
还需要向患者进行相关手术的宣教工作，让患者了解手术的流程和注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧。
二、术中护理1. 督促患者配合在动脉瘤手术进行中，护士需要督促患者配合医生的操作，保持身体的稳定和安静。
还需要对患者进行监测，包括血压、心率、呼吸情况等，及时发现和处理异常情况。
2. 维护手术环境护士还需要维护手术环境的清洁和整洁，确保手术的顺利进行。
还需要进行相关器械和药品的准备工作，给予医生必要的协助。
3. 配合医生进行手术在手术进行中，护士需要密切配合医生进行各项操作，包括输血、注射药物、给予各种器械等。
护士还需要及时记录手术过程中的重要数据，为病情的监测和后续的护理工作提供参考。
2. 疼痛管理术后，患者可能会出现不同程度的疼痛感，护士需要对患者的疼痛进行及时评估，并给予相应的止痛治疗。
还需要关注患者的情绪变化，给予必要的心理护理和支持。
3. 促进康复在动脉瘤手术后，护士需要帮助患者进行相关的功能锻炼和卧床护理，促进患者的康复进程。
还需要进行相关的宣教工作，告诉患者术后的注意事项，预防并发症的发生。
颅内动脉瘤围手术期的护理
颅内动脉瘤围手术期的护理颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起。
主要症状多由出血引起，部分因瘤体压迫，动脉痉及栓塞所致。
动脉瘤破裂出血常致病人残疾或死亡，幸存者可再次出血。
动脉瘤出血死亡率高，再次出血最常出现在七日以内。
出血的诱因为各种运动后，情绪激动，排便用力，分娩等。
预后与病人年龄，以往的健康状态，动脉瘤的大小，部位，性质，术前的临床分级，手术时间的选择，有无血管痉及其严重程度有关，动脉瘤病人蛛网膜下腔出血后伴有血管痉和颅内血肿均是影响预后的重要因素。
1 临床资料2011年1-12月共收治患者59例，男性患者29例，女性30例，手术颅内动脉瘤夹闭术38例，死亡1人。
发病年龄在15-80岁。
其中90%患者因自发性颅内出血入院，10%患者因头部外伤，体检时发现动脉瘤。
入院后行全脑血管造影确诊为颅内动脉瘤，在全麻下行颅内动脉瘤夹闭术。
2 术前护理2.1心理护理安慰病人不可过渡紧张，保持情绪稳定，以利控制病情，介绍相关的疾病知识，解释出现头痛，呕吐等症状是动脉瘤出血所致。
交谈时语言简练，温和轻松，不要夸大病情，避免造成或加重病人焦虑，恐惧的心理。
2.2饮食护理给予清淡，低盐，富有纤维素饮食，保证营养供给，防止便秘。
2.3体位为防止动脉瘤破裂，病人绝对卧床休息。
脑血管造影后患肢制动平卧6小时，防止穿刺处出血。
肢体偏瘫的病人，尽量避免患侧卧位，肢体摆放功能位，加放床栏按时翻身，防止压疮形成。
颅内压增高病人，呕吐时侧卧位或平卧位头偏向一侧。
2.4病情观察观察病人的精神，情绪状态，记录意识，瞳孔，生命体征，当病人出现呕吐时，观察呕吐特点，时间，呕吐物的性质，颜色，数量并做好记录。
询问病人有无头痛，眼眶疼痛的表现，及时发现动脉瘤破裂的先兆。
控制性降压时，收缩压降低10%-20%，原发性高血压病人降低收缩压30%-35%，防止血压过低造成脑供血不足而引起脑缺血性损害。
3 术后护理3.1 心理护理向病人介绍手术过程，以及术后的确切诊断，告诉病人动脉瘤手术治疗后可治愈。
颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理
成功率高 、 并发症少 、 恢复快的方法。现 以笔者所在科 ２０ ０ ８年 ８
月 ～２ １ ０ ０年 ５月 ３ ８位 行 颅 内 动 脉 瘤 栓 塞 术 的 患 者 为 例 加 以
２２ １ 卧位 ．．
及 褥 疮 发生 ．
术 后 患 者 取 平 卧位 ， 刺 下 肢 制 动 ２ ， 刺 点 穿 ４ｈ穿
沙 袋 压 迫 ６～ 。６ｈ后 可 以 在 家属 协 助 下 翻 身 ， 免 下 肢血 栓 ８ｈ 避 ２２ ２ 病 情 观 察 ．． 密切观 察患者神 志 、 孑 、 命体 征变 化。 瞳 Ｌ生
足背 动 脉 较 对 侧 弱 。术 后 患 者 精神 紧张 ， 缺乏 适 当活 动 ， 旦 出 一
主要 手段 。（ ） １ 检查 前告 知患者检 查方式 ， 除紧张 。进行 会 消
阴 部备 皮 、 试 验 ， 其 禁 食 ４～ 。 （ ） 查 回 室 后 ， 仰 卧 碘 嘱 ６ｈ ２ 检 取
２ ２ 术 后 护 理 ．
颅 内动 脉瘤 是 由于 动 脉 壁 有缺 陷或 血 流 压 力 异 常 而 形 成 的 局 部 突 出。 近年 来 ， 于 医学 的发 展 ， 经 外科 介 入 治疗 学 的 突 由 神 起 ， 多 以往 认 为 不 治 或 难 治 之 症 得 到 有 效 治 疗 … 。影 响 颅 内 许 动 脉 瘤 早期 手 术 疗 效 的 因 素 有 很 多 ， 动 脉 瘤 再 次 破 裂 出 血 、 如
血 管 炎 、 渗 造成 皮 肤 损 伤 。使 用 时 应 选 择 较粗 血管 ， 用 留置 外 使 针 ， 免 单 独滴 入 此 药 。并用 微 泵 、 液 泵 控 制 滴 速 。 避 输
颅内动脉瘤介入治疗的围术期护理
颅内动脉瘤介入治疗的围术期护理颅内动脉瘤主要是由于患者脑动脉处的局部血管异常改变发生的血管瘤样突起，患者的颅动脉壁上发生异常膨出的情况，该种病症会发生在任何年龄的人群中并且常以隐匿发生为主。
患者的首发症状一般为蛛网膜下腔出血，同时也是自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。
以往针对颅内动脉瘤患者治疗主要采用开颅手术的方式，随着医疗技术的发展，目前临床中针对颅内动脉瘤主要采取介入手术的治疗方式，该种方式具有安全性高、创伤小、成功率高的特点，但是患者在实施手术中和手术后也会有并发症等风险，因此需要及时做好围手术期的护理干预工作，从而保证患者的手术顺利开展。
下文中主要分享颅内动脉瘤介入治疗方式以及围术期护理措施方法，以期能够提高该种病症的康复效果，并为临床护理带来更多的参考价值。
1.颅内动脉瘤是什么？颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出，由于瘤体的体积一般很小，因此不会引起相应的临床症状，所以该种病症具有较强的隐匿性，在破裂之前很少被发现。
动脉瘤破裂后可引起蛛网膜下腔出血（SAH）等严重病理改变。
据长时间的观察研究发现，动脉瘤初次破裂出血后，患者的死亡率约为30-40%，再次破裂时患者的死亡率可高达80%，而且存活者致残率很高，所以颅内动脉瘤在临床中也被称为脑内的“定时炸弹”[1]。
2.什么是颅内动脉瘤介入治疗？颅内动脉瘤介入治疗是通过穿刺患者大腿根部的股动脉，采用一根导管经血管系统进入颈部，并用微导管抵达动脉瘤内，用微小柔软的铂金圈通过微导管填入动脉瘤内，阻止血流进入动脉瘤内，从而防止其出血或再出血。
颅内动脉瘤介入治疗是一种微创操作，不需要对患者进行剃头开颅，同时不会暴露患者的脑组织，因此颅内动脉瘤介入治疗具有创伤小，并发症少的优势性，在开展手术中，几乎无出血情况，因此不用对患者开展输血干预，患者手术后的康复更加迅速并且住院时间短，因此近年来受到了广大医护人员和患者的认可。
3.颅内动脉瘤介入治疗围术期护理方式3.1手术前护理（1）手术前准备：指导患者做好手术开展前的各项检查工作，手术前对患者的会阴以及腹股沟区进行清洁和备皮准备。
颅内动脉瘤病人围手术期的护理
颅内动脉瘤病人围手术期的护理摘要：一般情况下，颅内动脉瘤主要是由脑动脉血管以异常突变而有引起的，是当前社会中十分常见的一种病症，在所有的脑血管疾病中，占据了第3的位置，而这种疾病常常会导致患者无法自理，甚至病情严重的患者还会发生死亡。
即使得到了有效的治疗，还是会由于其他因素的影响，多次反复出血，给患者带来了极大的痛苦。
因此，我国相关研究学者，为了更好的治愈这一病情，通常都会对病变的脑动脉瘤进行切除，从而降低并发症的发生，达到理想的治愈效果。
因此，本文针对颅内动脉瘤病人围手术期的护理工作进行研究讨论，并得出以下相关结论，以供参考。
关键词：颅内动脉瘤；围手术期；护理对于颅内动脉瘤术后的病人，加强做好围手术期护理工作是非常至关重要的，其工作质量的好坏将会直接影响到病人的治愈效果。
因此，护理人员必须对颅内动脉瘤病人进行24小时的巡回护理，观察其是否出现出血的症状，或是产生其他并发症等情况。
并且，还要告知病人与家属在围手术期期间应该注意的事项，从而加快病人治愈的速度，促使病人更好的痊愈。
下面，本文结合某医院实例，对颅内动脉瘤病人围手术期的护理问题进行了初步探讨分析，总结出一些自身的看法与建议。
一、资料与方法1.资料概述某医院自从2011年2月到2013年2月，总共有160例颅内动脉瘤患者，其中，女性患者为85例，男性患者为75例，全部平均年龄为40岁。
并且，大约已经有110利患者出现蛛网膜下腔出血症状，部分出血情况严重的患者已经处于瘫痪的状态，下肢已经无法自由走动，仍有40例颅内动脉瘤患者在入院初期就存在意识模糊的情况。
2.具体检查方法这些颅内动脉瘤患者在进行手术前，都必须经过数字减影血管造影的检查，以此来更加明确不同颅内动脉瘤患者的病情程度，避免在手术过程中，发生不必要的麻烦，造成不堪设想的严重后果。
另外，术前，护理人员需要向患者及家属告知主刀医师的具体信息以及手术时间，正确疏导患者内心恐惧的心理，安抚患者内心的不安情绪，从而确保手术流程的顺利进行。
颅内动脉瘤围手术期的护理 用
七、护理
（一）术前护理
1、心理护理 。
2、急性期绝对卧床休息，保持大便通畅。 3、生命体征的观察与护理。 4、完善术前准备。
（二）术中护理
（三）术后护理
1、绝对卧床休息，对躁动的病人，给予适当约 束，避免坠床。 2、密切观察生命体征和病情变化。 3、早期发现，及时处理脑血管痉挛。 4、降温。 5、动脉造影术后密切观察，患肢绝对制动12H, 压迫24h，嘱患者多饮水。
导致颅内动脉瘤破裂的因素有哪些及如何预防？
1、主要诱因：是血压突然升高，造成薄弱的瘤 壁破裂，所以要避免血压突然升高。引起血压突 然升高的主要原因包括情绪激动、猛然用劲、紧 张等。 2、预防：所以生活中应该保持舒畅平静的心情， 避免高兴或生气而激动，生活规律、饮食适当， 避免过饱、过劳，避免用劲大便、用劲提东西、 下蹲拾东西等。
颅内动脉瘤围手术期的护理
教学目标 1、了解颅内动脉瘤的检查及治疗方法。 2、熟悉颅内动脉瘤的分类和临床表现。
3、掌握颅内动脉瘤的护理。
一、概述 颅内动脉瘤系颅内动脉壁的囊性膨 出，是造成蛛网膜下腔出血的首位 病因。在脑血管意外中,仅次于脑血 栓和高血压脑出血，居第三位。本 病好发于40一60岁中老年人，青少 年少见。
（三）术后护理
6、做好饮食指导， 保持大便通畅。 7、避免诱因。 8、加强潜在并发症的观察。 9、做好出院指导。
思考题
1、动脉瘤破裂后会出现哪些并发症？
2、颅内动脉瘤破裂的因素有那些？如何预防？
动脉瘤破裂后会出现哪些并发症？
1、再出血 2、急性脑积水 3、肺水肿 4、心电图异常 5、电解质紊乱
二、病因
动脉瘤发病原因尚不十分清楚 动脉壁先天缺陷学说。
动脉壁后天性退变学说。
动脉瘤围手术期护理
动脉瘤围手术期护理动脉瘤是一种血管壁膨出的疾病，它可能会在一段时间内逐渐增大，最终导致病变和破裂，造成严重的出血和其他并发症。
对于动脉瘤患者而言，手术是治疗的关键步骤。
在动脉瘤手术后的护理同样至关重要，可以帮助患者尽快康复，并减少并发症的发生。
本文将重点介绍动脉瘤围手术期护理的相关知识。
一、术前准备在动脉瘤手术前，医护人员需要做好相关的准备工作，包括患者的评估和护理计划的制定。
首先要全面评估患者的病情，包括疼痛程度、体征、心理状态等。
其次要了解患者的病史、过敏史以及手术前禁忌症，对可能的并发症做好准备。
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括术前的营养指导、情绪支持等。
还需要告知患者手术的相关风险和术后护理措施，让患者有一个清晰的认识和期待。
二、术后护理1. 术后观察动脉瘤手术后，患者需要密切观察，包括术后出血、感染等情况。
首先要观察术后伤口的情况，包括出血、渗液、红肿等，及时发现并处理异常。
同时要观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常及时处理。
还要关注患者的意识状态和疼痛程度，及时处理术后并发症和不适。
2. 伤口护理术后的伤口护理是关键的一步，可以有效预防感染和促进创面愈合。
首先要做好伤口的清洁工作，使用生理盐水或者碘伏等无菌物质进行清洗。
注意避免污染伤口，避免使用刺激性强的药物或药膏。
同时要定期更换敷料，保持伤口的干燥和清洁。
如果发现伤口有异常情况，要及时向医护人员报告，并根据医嘱进行处理。
3. 疼痛管理术后的疼痛是常见的问题，需要针对性的管理。
首先要通过药物控制疼痛，包括镇痛药和抗生素等。
同时也可以通过物理疗法，如热敷、按摩等来缓解患者的疼痛。
要做好心理疏导工作，让患者保持良好的情绪状态，从而降低疼痛感受。
4. 情绪支持术后的患者常常会出现焦虑、恐惧等负面情绪，需要得到及时的情绪支持。
医护人员要耐心倾听患者的诉求，了解他们的困惑和不安，给予理解和安慰。
同时可以通过心理疏导、心理治疗等手段来帮助患者排解情绪，增强他们的康复信心。