人体下肢的局部解剖
下肢局部解剖实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 了解下肢的骨骼、肌肉、血管和神经的结构及其相互关系。
2. 掌握下肢各部位的主要解剖结构，为临床诊断和治疗提供基础。
3. 培养学生运用解剖学知识解决实际问题的能力。
二、实验内容1. 下肢骨骼：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跖骨、跖骨、趾骨等。
2. 下肢肌肉：臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股后肌、小腿三头肌、小腿前群肌、小腿后群肌等。
3. 下肢血管：股动脉、股静脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉、足底动脉等。
4. 下肢神经：坐骨神经、股神经、腓总神经、胫神经、足背神经、足底神经等。
5. 下肢淋巴：腹股沟浅淋巴结、腹股沟深淋巴结、腘淋巴结等。
三、实验步骤1. 观察下肢骨骼：依次观察股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跖骨、跖骨、趾骨等骨骼的形态、位置和相互关系。
2. 观察下肢肌肉：依次观察臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股后肌、小腿三头肌、小腿前群肌、小腿后群肌等肌肉的形态、位置和相互关系。
3. 观察下肢血管：依次观察股动脉、股静脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉、足底动脉等血管的走向、分支和分布。
4. 观察下肢神经：依次观察坐骨神经、股神经、腓总神经、胫神经、足背神经、足底神经等神经的走向、分支和分布。
5. 观察下肢淋巴：依次观察腹股沟浅淋巴结、腹股沟深淋巴结、腘淋巴结等淋巴的分布和收集范围。
6. 观察下肢浅层结构：依次观察皮肤、浅筋膜、浅血管、浅神经、浅淋巴等结构。
7. 观察下肢深层结构：依次观察深层筋膜、肌肉、血管、神经等结构。
四、实验结果与分析1. 下肢骨骼：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跖骨、跖骨、趾骨等骨骼形态各异，相互连接，构成了下肢的骨骼支架。
2. 下肢肌肉：臀大肌、臀中肌、臀小肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股后肌、小腿三头肌、小腿前群肌、小腿后群肌等肌肉形态各异，具有收缩、伸展、固定等功能。
下肢后面局部解剖
梨状肌综合征。
2、股后区： 深筋膜与股骨共同形成骨筋膜鞘。 肌层有大腿后群的股二头肌、半腱肌、半膜肌。 坐骨神经： 行于臀大肌深面，在坐 骨结节与大转子之间入 股后，行于股二头肌长 头深面，至腘窝上角分 支。 臀大肌下缘与股二肌长 头外侧缘的夹角处是其 压痛点。
3、膝后区：
腘窝。 1）境界： 外上界是股二头肌腱， 内上界是半腱、半膜肌腱。 外下界是腓肠肌外侧头， 内下界是腓肠肌内侧头。 2）内容物及其排列： 由浅至深依次为： 胫神经、腘静脉、腘动脉、 外上界还有腓总神经。
四肢的层次由浅入深一般为： 皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层、骨骼。 浅层结构：指皮肤和浅筋及浅筋膜内的血管、神经。 深层结构：指深筋膜及其深处的肌层和血管、神经。 四肢的深筋膜与骨共同形成包裹肌群和深部的血管、 神经的骨筋部分界。 可分： 臀部、 股后部、 膝后部、 小腿后部、
4、小腿后区: 深筋膜与小腿骨共同构成骨筋膜鞘。 肌层浅层有腓肠肌、比目鱼肌，深层自外 侧向内侧有踇长屈肌、指长屈肌、胫骨后肌。 1）血管、神经束： 由胫后动、静脉、胫 神经组成，行于浅、 深两层肌之间。 胫后动脉在起始处发 出腓动脉，行于踇长 屈肌与腓骨肌之间。
局部解剖学
蚌医解剖学教研室
张成英
绪论
一、局部解剖学的定义和学习目的
局部解剖学是在掌握系统解剖的基础上，把人体分成 若干局部，着重研究人体各局部由浅入深的结构、形 态、层次和毗邻关系的解剖学。是临床医学，特别是 外科学、妇产科学和影像诊断等临床学科的基础课。
二、各部结构出现的规律 头部和躯干的层次由浅入深一般是： 皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌肉、骨骼、脏器。
踝部、
足部。
一、各部的浅层结构
1、皮肤： 臀部较厚，其余各部较薄。 小腿后的皮肤柔软、弹性 好、血供好，是临床常用 的供皮区。 2、浅筋膜： 1）皮神经： 臀上皮神经、后皮经、小 腿后面的腓肠神经。 2）浅静脉： 小腿后面的小隐静脉 。
人体解剖学上肢肌下肢肌
长伸肌
20
（三）后群 1．浅层 小腿三头肌 腓肠肌 比目鱼肌 肠肌外侧头
比目鱼肌
关节。
跟腱
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2．深层 有4块肌 (1)腘肌
作用：屈膝关节并使小腿旋内。
腘肌
趾长屈肌 胫骨后肌
(2) 趾长屈肌
(3)
作用：屈踝关节和屈第2～5趾。
桡动脉 指深屈肌 拇长屈肌
4．第四层 旋前方肌
作用：使前臂旋前。
旋前方肌
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（二）后群（10块）浅、深两层
1．浅层 有5块肌 （1）桡侧腕长伸肌 （2）桡侧腕短伸肌 （3）指伸肌
作用：主要为伸腕，还可使腕外展。 肘肌 作用：伸腕、腕外展。 尺侧腕屈肌 作用：伸指和伸腕。 作用：伸小指。 作用：伸腕，使腕内收。
尺侧腕伸肌 示指伸肌 小指伸肌腱
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四、手 肌
(一)外侧群—鱼际 1．拇短展肌 2．拇短屈肌 3．拇对掌肌 4．拇收肌 (二)内侧群—小鱼际 1．小指展肌 2．小指短屈肌 3．小指对掌肌 (三)中间群 1．蚓状肌 4块 2．骨间掌侧肌 3块 3 ．骨间背侧肌 4块
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拇短屈肌 拇短展肌 拇收肌
屈肌支持带
(三)后群 1．股二头肌 2．半腱肌 3．半膜肌
作用：后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。
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三、小腿肌
（一）前群 有3块肌 1．胫骨前肌
作用：伸踝关节（背屈）、使足内翻。
2．趾长伸肌 3． 长伸肌
作用：伸踝关节、伸趾。 作用为伸踝关节、伸足 趾。
腓骨长肌 腓骨短肌
趾长伸肌 胫骨前肌
（二）外侧群 腓骨长肌 腓骨短肌
六、上肢筋膜
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下肢肌 一、髋 肌
局部解剖_实验报告_腿
一、实验目的1. 掌握腿部骨骼、肌肉、血管、神经等结构的解剖位置和功能。
2. 了解腿部各层次结构的相互关系。
3. 提高解剖实验技能，培养动手操作能力。
二、实验原理局部解剖学是研究人体各局部解剖结构及其相互关系的科学。
本次实验通过对腿部解剖结构的观察和操作，使学生了解腿部各层次结构的解剖特点，为临床医学实践打下基础。
三、实验方法1. 实验材料：新鲜人体下肢标本、解剖器械（刀、剪、镊子等）、解剖图谱、实验记录本。
2. 实验步骤：（1）观察腿部骨骼结构：首先观察股骨、胫骨、腓骨、髌骨、跖骨等骨骼的形态、位置和相互关系。
重点观察股骨、胫骨、腓骨的三个平面、髌骨的形态和位置。
（2）观察腿部肌肉结构：依次观察大腿肌肉（股四头肌、股二头肌、股内侧肌、股外侧肌）、小腿肌肉（小腿三头肌、腓肠肌、比目鱼肌等）的形态、位置和功能。
重点观察股四头肌、股二头肌、股内侧肌、股外侧肌的起点、止点和功能。
（3）观察腿部血管结构：依次观察股动脉、股静脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉等血管的形态、位置和功能。
重点观察股动脉、股静脉的起始部位、走行方向和分支。
（4）观察腿部神经结构：依次观察坐骨神经、股神经、胫神经、腓总神经等神经的形态、位置和功能。
重点观察坐骨神经的起始部位、走行方向和分支。
（5）观察腿部淋巴结构：依次观察股淋巴结、腹股沟浅淋巴结、腹股沟深淋巴结等淋巴结构的形态、位置和收集范围。
四、实验结果与分析1. 腿部骨骼结构：股骨、胫骨、腓骨等骨骼构成了腿部的基本支架，保证了腿部运动的功能。
2. 腿部肌肉结构：大腿肌肉和小腿肌肉共同构成了腿部肌肉群，承担着腿部运动、支撑和稳定的作用。
3. 腿部血管结构：股动脉、股静脉等血管负责腿部血液的供应和回流，保证了腿部组织的营养和代谢。
4. 腿部神经结构：坐骨神经、股神经等神经负责腿部的感觉和运动，调节腿部肌肉的活动。
5. 腿部淋巴结构：股淋巴结、腹股沟浅淋巴结等淋巴结构负责收集腿部淋巴液，参与免疫反应。
下肢前面解剖实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 熟悉下肢前面的解剖结构，包括肌肉、血管、神经和淋巴结等。
2. 掌握下肢前面结构的层次关系和相互位置关系。
3. 提高解剖操作技能和观察分析能力。
二、实验原理下肢前面解剖实验是局部解剖学的一个重要组成部分，通过观察和解剖下肢前面的结构，可以深入了解人体下肢的生理功能和病理变化。
实验过程中，需遵循解剖学原则，依次分离和观察肌肉、血管、神经和淋巴结等结构。
三、实验方法1. 实验材料：下肢解剖标本、解剖器械、任氏液等。
2. 实验步骤：1. 将下肢标本置于解剖台上，观察其整体形态和结构。
2. 分离皮肤和浅筋膜，观察浅筋膜内的血管、神经和淋巴结。
3. 分离股三角，观察股动脉、股静脉和股神经。
4. 分离股四头肌，观察其起止点和作用。
5. 分离阔筋膜张肌和缝匠肌，观察其起止点和作用。
6. 分离髌骨和髌腱，观察其结构特点。
7. 分离小腿三头肌，观察其起止点和作用。
8. 分离胫前肌和胫后肌，观察其起止点和作用。
9. 分离足背肌和足底肌，观察其起止点和作用。
10. 观察下肢前面的血管、神经和淋巴结的分布情况。
四、实验结果及分析1. 皮肤和浅筋膜：下肢前面的皮肤较薄，含有丰富的血管、神经和汗腺。
浅筋膜内含有脂肪、血管、神经和淋巴结等。
2. 股三角：股三角位于大腿前部，由股动脉、股静脉和股神经组成。
股动脉自腹股沟韧带中点向下延伸，股静脉位于股动脉的内侧，股神经位于股动脉的外侧。
3. 股四头肌：股四头肌是大腿前面最主要的肌肉，起始于髂骨、股骨和胫骨，止于髌骨和胫骨粗隆。
其主要作用是伸膝关节。
4. 阔筋膜张肌和缝匠肌：阔筋膜张肌起始于髂嵴，止于胫骨外侧髁；缝匠肌起始于髂前上棘，止于胫骨内侧髁。
两肌的主要作用是屈髋关节和膝关节。
5. 髌骨和髌腱：髌骨是股四头肌腱中的籽骨，髌腱连接髌骨和胫骨粗隆。
髌骨和髌腱的主要作用是增加股四头肌的力量。
6. 小腿三头肌：小腿三头肌位于小腿后面，起始于股骨外侧髁，止于跟骨。
下肢结构的实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的通过本次实验，了解下肢的结构组成，包括骨骼、肌肉、关节、血管和神经等，掌握下肢的运动功能及其解剖学特点，为今后临床医学和运动科学的学习奠定基础。
二、实验材料1. 下肢关节标本2. 骨骼模型3. 肌肉模型4. 血管模型5. 神经模型6. 实验指导书三、实验方法1. 观察下肢骨骼结构，包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跖骨等，了解其形态和特点。
2. 观察下肢肌肉结构，包括大腿肌肉、小腿肌肉、足部肌肉等，了解其起止点、走向和功能。
3. 观察下肢关节结构，包括髋关节、膝关节、踝关节等，了解其组成、运动形式和特点。
4. 观察下肢血管和神经结构，了解其分布和功能。
四、实验结果1. 骨骼结构（1）股骨：股骨是下肢最长的一块骨，上端与髋骨相连，下端与髌骨、胫骨相连。
股骨呈长圆柱形，分为上、中、下三段，上段有股骨头，中段有股骨颈，下段有股骨粗隆。
（2）髌骨：髌骨是下肢唯一一块籽骨，位于股骨髌面和胫骨髌骨之间的关节囊内。
髌骨呈扁圆形，具有保护膝关节和增加膝关节稳定性的作用。
（3）胫骨：胫骨是下肢较粗的一块骨，上端与股骨相连，下端与踝骨相连。
胫骨呈三棱柱形，分为上、中、下三段，上段有胫骨粗隆，中段有胫骨平台，下段有胫骨结节。
（4）腓骨：腓骨是下肢较细的一块骨，上端与股骨相连，下端与踝骨相连。
腓骨呈三棱柱形，分为上、中、下三段，上段有腓骨小头，中段有腓骨平台，下段有腓骨下端。
（5）跖骨：跖骨是足部的一块骨，分为跖骨底、跖骨体和跖骨头三部分。
2. 肌肉结构（1）大腿肌肉：大腿肌肉包括股四头肌、股二头肌、股内侧肌、股外侧肌等，负责膝关节的屈伸和髋关节的屈伸。
（2）小腿肌肉：小腿肌肉包括腓肠肌、比目鱼肌、胫骨前肌、胫骨后肌等，负责踝关节的屈伸和足部的内翻、外翻。
（3）足部肌肉：足部肌肉包括足底短肌、足背短肌等，负责足部的屈伸和足趾的运动。
3. 关节结构（1）髋关节：髋关节由股骨头和髋臼组成，具有屈伸、内收、外展、旋内、旋外等运动功能。
局部解剖学 下肢
腓总神经绕过腓骨颈的前面，分成三个分支：胫 前返神经、腓浅神经、腓深神经。
（二）腓深神经 发自腓总神经,伴胫前动脉、
足背动脉走行，肌支支配小 腿前群肌和足背肌。
（三）腓浅神经 穿腓骨长肌起始部，在腓骨长、短 肌和趾长伸肌间下行，分出肌支支 配腓骨长、短肌。
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第六节 踝 与 足 部
一、踝前区与足背
1．臀上皮神经 2．臀下皮神经 3．臀中皮神经
臀上皮N 臀中皮N
臀下皮N 穿皮N
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二、深层结构
（一） 深筋膜：发达，不易清理。 （二）髋肌：
前群—髂腰肌、阔筋膜张肌
后群
（1）浅层：臀大肌 （2）中层：臀中肌 梨状肌
闭孔内肌上、下孖肌股方肌
（3）深层： 臀小肌，闭孔
外肌
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大腿后肌
（三）股后肌群 外侧：股二头肌 内侧：半腱、半膜肌
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2）股管
境界
上口：股环 下端 前壁 后壁 内侧壁 外侧壁
内容物：腹股沟深淋巴结 脂肪
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股疝的形成: 腹内压升高时，腹盆腔脏器经股环至股管形成
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股疝的特点 ●女性发病率高于男性 ●股疝容易嵌顿
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（四）股三角femoral triangle （1）境界
上界 外侧界 内下界 前壁：阔筋膜 后壁（底） 尖：通向收肌管上口
收肌腱裂孔
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（三）肌腔隙与血管腔隙
腹股沟韧带-----髂耻弓--------------耻骨梳韧带------------陷窝韧带---------
（腔隙韧带）
内面观
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肌腔隙与血管腔隙
外侧：肌腔隙 内侧：血管腔隙
腹股沟韧带 髂耻弓
外面观
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下肢局部解剖学-19
下肢下肢的上界，前方以腹股沟【深面有腹股沟韧带】、髂嵴前部腹部分界后方以髂嵴后部和腰部分界，内侧以股沟与会阴分界。
下肢可以分为臀部股【大腿】小腿足膝关节后面的菱形窝成腘窝下肢深筋膜较厚，呈套状包绕深部结构，在臀部称臀筋膜在股部称阔筋膜【阔筋膜自内侧外侧后三方面向深部发出三个肌间隔，伸入肌群之间，附于股骨粗线，形成三个骨筋膜鞘，将大腿分为股前股后股内侧肌群】在腘窝称腘筋膜，在小腿称小腿筋膜，小腿深筋膜在外侧部向深部发出前后两个肌间隔，附着于腓骨的前外和后外两缘，胫腓骨和小腿骨间膜共同围成三个骨筋膜鞘。
将小腿肌分为前后外侧三个肌群小腿也相应分为前后外侧三区第一节股前区和股内侧区【一】浅筋膜1.股前区上部的浅筋膜浅层富含脂肪，与腹前壁的Camper筋膜相延续深层膜性层腹前壁的Scarpa筋膜下延，在腹股沟韧带下方约一横指处与阔筋膜相融合。
2.大隐静脉为全身最长的浅静脉足背静脉弓内侧端----内踝的前方-----小腿的内侧【伴隐神经上行】-----股骨内侧髁后方----大腿内侧行向前上【伴股神经内侧皮支行向前上】----大腿前面----隐静脉裂孔【耻骨结节外下方3-4cm】----穿隐静脉裂口，注入股静脉。
大隐静脉在小腿内侧和足内侧缘，有隐神经伴行。
大隐静脉的5条属支：腹壁浅静脉：旋髂浅静脉：阴部外静脉：股内侧浅静脉：股外侧浅静脉：腹壁浅静脉：起自脐以下腹前壁旋髂浅静脉：起自髂前上棘阴部外静脉：起自外生殖器以上三条静脉均有股动脉发出的同名动脉伴行。
股内侧浅静脉：起自股内侧股外侧浅静脉：起自股外侧五条静脉注入大隐静脉的形式有多种，有丰富的吻合，大隐静脉与深静脉有交通支相连[小腿2/3 ，股部下1/3为最多]。
大隐静脉约有9-10对瓣膜，交通支内亦有瓣膜，瓣膜方向朝深部开放，防止血液逆流。
大隐静脉和它的属支可发生静脉曲张，治疗时必须熟识其属支和检查静脉瓣膜的功能是否完好，以便选择适当的手术大隐静脉上段的体表投影：耻骨结节外侧2横指处作一垂线腹股沟下方两横指处作一与沟平行的线从两线的交点作直线到收肌结节。
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股前区
髌骨底上方两横指的环行线
膝前区
小腿前外侧区
胫骨粗隆的环行线
踝前区
足背 趾背
内、外踝基部的环行线
外、内踝尖的连线
各趾根部的连线
五、下肢前区浅层结构
（一） 皮 肤 skin
• 股前内侧区皮肤厚薄不均， 内侧部较薄而柔软，皮脂腺 较多；外侧部较厚。 • 小腿前内区皮肤较厚而紧， 多毛发，移动性小，血液供 应较差。
大腿骨筋膜鞘 osseofascial sheath of thigh
小腿骨筋膜鞘 osseofascial sheath of leg
四、解 剖 操 作
• • • • 常用器械及其使用 皮肤切口 翻皮 解剖下肢前内侧区浅层结构
• 皮 肤 切 口
•翻 皮
解剖下肢前区的浅层结构
1. 注意股前内侧区近腹股沟处，浅筋膜分 为两层，即脂肪层和膜性层。 2. 在股前内侧区浅筋膜内解剖下列结构 • 大隐静脉及其属支（腹壁浅静脉、旋髂 浅静脉、阴部外静脉、股外侧浅静脉和 股内侧浅静脉） • 浅动脉，如腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、 阴部外动脉） • 腹股沟浅淋巴结 • 皮神经，如股外侧皮神经、股前皮神经 3. 在小腿前内侧区浅筋膜内解剖下列结构 • 隐神经、腓浅神经 • 大隐静脉 4. 在足背浅筋膜内解剖下列结构 • 足背静脉弓
3.解剖皮神经
• 在髂前上棘下方5~10cm处找 出从深筋膜穿出的股前外侧 皮神经，并向上、向下追踪， 观察其分支分布。 • 表面穿出深筋膜的股神经前 皮支，并向上、向下追踪之。 • 在大腿下部找出从缝匠肌表 面穿出深筋膜的股神经内侧 皮支，并向上、向下追踪之
寻找腓浅神经方法
• 在下腿外侧中、 下1/3交界处找出 找出从深筋膜穿 出的腓浅神经的 皮支，并向远侧 追踪，观察其分 支分布情况。 • 用拇指从外踝循 腓骨向上至腓骨 短肌与趾长伸肌 之间夹角处，即 为腓浅神经浅出 深筋膜处；用剪 刀沿腓浅神经向 下剪开深筋膜。
3. 皮神经 cutaneous nerve • 隐神经 saphenous nerve
• 腓浅神经 superficial peroneal nerve
4. 浅淋巴管 5. 腹股沟浅 淋巴结
位置 分群 收集区 流注
腹 股 沟 深 淋 巴 结
Saphenous Hiatus 隐静脉裂孔
主要内容
1. 表面解剖：骨性标志、肌性标志、体表投影
2. 浅层结构：浅血管、皮神经、 浅淋巴
3. 深层结构：血管、神经、肌肉、骨与关节、
器官 或结构
人体分部
• • • • • • • • • • 头部 颈部 胸部 腹部 盆部和会阴 背部 腰部 骶部 上肢 下肢
下肢局部解剖学（一）
一、概 述
境界与分区 表面解剖
隐静脉裂孔
• 清除浅淋巴结和 筛筋膜，清理出 隐静脉裂孔的外 侧缘； • 用柄插入镰状缘 深面，向上下钝 性分离，使之与 股鞘前壁分开； • 察其上、下角的 附着情况。
解剖阔筋膜
• 保留浅血管和 皮神经，去除 浅筋膜。 • 观察阔筋膜 • 观察髂胫束 • 去除阔筋膜
• 浅静脉 Superficial vein • 深静脉 Deep vein • 穿静脉 Perorating vein
大 隐 静 脉 曲 张
2. 浅 动 脉
• 旋髂浅动脉 superficial iliac circumflex artery • 腹壁浅动脉 superficial epigastric artery • 阴部外动脉 external pudendal artery
（二）浅筋膜 superficial fascia
• 股前区浅筋膜富含 脂肪。近腹股沟处 可分为脂肪层和膜 性层，分别与腹前 壁下部的脂肪层 （Camper筋膜）和 膜性层（Scarpa筋 膜）相续。其中膜 性层在腹股沟韧带 下方约1cm处与股 部深筋膜融合。 • 小腿前区浅筋膜较 疏松，含少量脂肪。
局部解剖学（一） Regional anatomy
概 念 人体分部
下肢局部解剖学(一）
下肢操作要点
基本概 念
• 局部解剖学是研究正常人体各局部的由浅入深 的组成结构、形态特点，以及各部主要器官或 结构的形态form 、位置position 、毗邻 relation关系的科学，是系统解剖学与临床医 学之间的桥梁课程。 • 学习局部解剖学的目的是通过实地尸体解剖和 观察，巩固系统解剖学的知识，加深对人体各 局部解剖的认识，为进一步学习临床课程和临 床实践打下良好的基础。
（一）体表标志
骨性标志： 耻骨结节 耻骨嵴 耻骨联合上缘 髂后上棘 髂结节 坐骨结节
股骨内、外上髁 股骨内、外侧髁
收肌结节 舟骨结节 第5趾骨粗隆
（二）下肢测量
髂前上棘 ↓ 股骨内侧髁最高点 ↓ 内踝尖
大腿长 小腿长
Nelaton线：为侧卧、髋关节屈90º ~120º 时，由坐骨结节至髂前上棘的连线。正 常时，此线通过股骨大转子尖。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，大转子尖可向此 线上方移位。
Lateral intermuscular septum
Medial intermuscular septum
Medial osseofascial sheath
posterior intermuscular septum
Posterior osseofascial sheath
骨筋膜鞘的 构成及其内容
二、下肢基本结构
皮肤 浅筋膜 深层结构
三、股前区解剖
浅层结构 深层结构
四、操作方法
一、概 述
• 境界：前方以腹 股沟与腹部为界； 后方以髂嵴与腰、 骶部为界；上内 侧与会阴部相邻。 • 分部：可分为臀 hip、股thigh、 膝knee、小腿 leg、踝ankle及 足部foot。
二、表面解剖
（一）表面标志 骨性标志： 肌性标志： 腹股沟韧带 髂前上棘 四头肌 股骨大转子 髌韧带 髌骨 股二头肌腱 腓骨头 半腱肌 胫骨粗隆 半膜肌 胫骨前缘 腓肠肌 内踝 比目鱼肌 外踝 跟腱 跟结节
1. 浅 静 脉
（1） 大隐静脉great saphenous v. • 起止与行程：起于足背静脉弓的内 侧，经内踝前方约1厘米处→小腿内 侧→膝关节内侧→股骨内侧髁后方 →大腿内侧→大腿前面→隐静脉裂 孔→穿过筛筋膜，注入股静脉。 • 属支：在其末端，主要有旋髂浅静 脉superficial iliac circumflex vein、腹壁浅静脉superficial epigastric vein、阴部外静脉 external pudendal vein、股内侧 浅静脉superficial medial femoral vein和股外侧浅静脉superficial lateral femoral vein • 临床意义
解剖足背浅层结构
• 足背静脉弓 • 腓浅神经及其分支 （足背内侧神经和 足背外侧神经） • 肥肠神经
深层结构
• 阔筋膜 隐静脉裂孔 髂胫束
• 肌间隔
外侧肌间隔
• 股三角 界壁 ：上、内侧、外侧界，顶，底 内容：股鞘 股管 股动、静脉 股神经 股深淋巴结 • 收肌管 界壁：前、后、外侧壁 内容：股动脉 股静脉 隐神经
1.寻找大隐静脉的方法 （1）在耻骨结节外下 方2~3cm处找到隐静 脉裂孔，在寻找穿此孔 的大隐静脉末端。由此 向下追踪大隐静脉及其 属支。 （2）在内踝前1cm处 找到大隐静脉，由此沿 小腿前内侧向上追踪至 膝关节后内侧及其伴行 的隐神经。
2.在腹股沟韧带 及大隐静脉根 部解剖腹股沟
浅淋巴结
三、下肢基本结构
1. 皮肤skin
• • 厚薄程度 皮肤纹理
2. 浅筋膜 superficial fascia
• • • • • 疏密程度 脂肪多少 皮神经 浅血管 浅淋巴管和淋巴结
3. 深层结构
• • • • 深筋膜 骨间筋膜鞘及其内容 肌群 血管神经束
四、下 肢 分 区
髂前上棘与耻骨结节间连线
大隐静脉上段属支的类型
(2) 小隐静脉 small saphenous vein
• 起止与行径：起于足 背静脉弓的外侧，经 外踝后方→小腿后区 （沿正中线上升）→ 腘窝下角→穿腘筋膜 →腘窝，注入腘静脉。 • 临床意义：小隐静脉 及穿静脉的瓣膜功能 不全时，可致小隐静 脉淤血或曲张。
静脉瓣 Venous valve
• 若大于此角，为 髋外翻；
• 若小于此角者为 髋内翻。
膝外翻角
• 膝外翻角：为股骨体长 轴与胫骨长轴在膝关节 处相交成向外的夹角的 补角，正常为10° 。 • 膝外翻： 外侧角<170°， 呈“X”线腿 • 膝内翻：外侧角>170°， 呈“O”形腿或弓形腿。
正 常
膝内翻
膝外翻
（五）体表投影
• 臀上血管与神经的出盆点：为髂后上棘与股骨大转子尖连线的中、 内1/3交点。 • 臀下血管与神经的出盆点：为髂后上棘与坐骨结节连线的中点。 • 坐骨神经：为髂后上棘与坐骨结节连线的中点外侧2～3cm→股骨 大转子与坐骨结节连线的中、内 1/3 交点→股骨内、外侧髁之间 的中点的连线。 • 股动脉：大腿微屈并外展、外旋时，由髂前上棘至耻骨联合连线 的中点→收肌结节连线的上2/3段。 • 腘动脉：为股后面中、下 1/3 交界线与股后正中线交点内侧约 2.5cm→腘窝中点→腘窝下角的连线。 • 胫前动脉：为腓骨头到胫骨粗隆连线的中点→内、外踝前面连线 之中点的连线。 • 胫后动脉：为腘窝下角→内踝与跟腱内缘之中点的连线。 • 足背动脉：为内、外踝前面连线中点→第1、2跖骨底之间的连线。
（二）深层结构
1. 股前区深层结构 • 大腿深筋膜deep fascia of thigh （阔筋膜 fascia lata）
– 厚而致密 – 髂胫束 iliotibial tract – 隐静脉裂孔saphenous hiatus 隐 股 点 – 股内侧、外侧、后肌间隔